Azz comment prendre de la poudre

Sinusite

La composition du moyen ACC en comprimés contient l'ingrédient actif acétylcystéine, et le médicament contient également des composants supplémentaires: acide citrique anhydre, carbonate de sodium anhydre, bicarbonate de sodium, mannitol, lactose anhydre, citrate de sodium, acide ascorbique, saccharinate de sodium, arôme.

La poudre ACC contient le composant actif acétylcystéine, ainsi que des composants supplémentaires: saccharose, acide ascorbique, saccharinate de sodium, arôme.

Formulaire de décharge

Le médicament ACTS 100 (ACTS pour les enfants) et ACTS 200 (pour les patients adultes) sont produits.

Le médicament est disponible sous forme de comprimés effervescents, ainsi que sous forme de granulés, qui sont utilisés pour appliquer la solution. Les comprimés sont blancs, d'un côté du risque, ils ont une saveur de mûre. Il peut y avoir une légère odeur de soufre. Les comprimés sont utilisés pour préparer une solution - transparente, avec un arôme de mûre.

Les granulés sont blancs, homogènes, ont un arôme de miel et de citron ou d'orange. Le granulé est contenu dans des sacs en aluminium, dans une boîte en carton de 20 sacs.

effet pharmacologique

Wikipedia témoigne que la substance acétylcystéine est un dérivé de l'acide aminé cystéine. Il produit un effet mucolytique, sous son influence, le processus de décharge des expectorations est facilité, car la substance affecte directement les propriétés rhéologiques des expectorations. Son effet est associé à la capacité de rompre les liaisons disulfure des chaînes mucopolysaccharidiques, ce qui entraîne une dépolymérisation des mucoprotéines dans les expectorations. En conséquence, la viscosité des expectorations diminue.

Le médicament est également actif si le patient a des expectorations purulentes..

En outre, le résumé contient des informations selon lesquelles l'ACC fournit un effet antioxydant associé à la capacité des groupes sulfhydryle réactifs à neutraliser les radicaux oxydants en se liant à eux. Compte tenu de cela, la protection des cellules contre l'oxydation, qui se produit souvent lors de réactions inflammatoires, augmente..

En outre, l'acétylcystéine active le glutathion, qui est une partie importante du système antioxydant et de la désintoxication chimique du corps..

Si l'ACC est utilisé en prophylaxie, la gravité et la fréquence des exacerbations chez les personnes atteintes de fibrose kystique et de bronchite chronique sont sensiblement réduites.

Pharmacocinétique et pharmacodynamique

Le niveau d'absorption des médicaments est élevé. Le métabolisme se produit dans le foie, avec la formation d'un métabolite actif - cystéine, également cystine, diacétylcystéine, disulfures mixtes.

Lorsqu'il est pris par voie orale, le niveau de biodisponibilité est de 10% (puisqu'un effet prononcé du premier passage dans le foie est noté). La concentration plasmatique maximale est observée après 1 à 3 heures. Se lie aux protéines sanguines de 50%.

Il est excrété dans l'urine sous forme de métabolites inactifs. La demi-vie est de 1 heure, si le patient a une fonction hépatique altérée, elle peut être prolongée jusqu'à 8 heures.

Il traverse le placenta, il n'y a pas de données sur la pénétration à travers le BBB.

Indications pour l'utilisation

Les indications suivantes pour l'utilisation de ce médicament sont notées:

  • les maladies respiratoires, dans lesquelles se forment des expectorations visqueuses, difficiles à séparer;
  • bronchique et chronique;
  • trachéite, bronchite obstructive, laryngotrachéite;
  • bronchectasie;
  • pneumonie;
  • l'asthme bronchique;
  • fibrose kystique;
  • abcès pulmonaire;
  • bronchopneumopathie chronique obstructive;
  • sinusite et chronique;
  • otite moyenne.

Contre-indications

Il existe de telles contre-indications pour toutes les formes du médicament:

  • haute sensibilité à l'un des constituants du médicament;
  • période d'exacerbation des ulcères gastriques et duodénaux;
  • saignement pulmonaire;
  • hémoptysie;
  • Grossesse et allaitement.

Prescrire soigneusement le médicament aux patients ayant des antécédents d'ulcères d'estomac ou duodénaux, d'intolérance à l'histamine (ne peut pas être utilisé pendant une longue période), d'asthme bronchique, de varices œsophagiennes, de bronchite obstructive, de maladies surrénales, d'hypertension artérielle, d'insuffisance hépatique et / ou rénale.

Contre-indications supplémentaires pour les comprimés effervescents à 200 mg:

  • manque de lactase, intolérance au lactose;
  • malabsorption du glucose-galactose;
  • l'âge du patient jusqu'à 2 ans;

Contre-indications supplémentaires pour les granulés:

  • intolérance au fructose;
  • manque de sucrase / isomaltase;
  • insuffisance de glucose-galactose;
  • âge du patient jusqu'à 6 ans.

Effets secondaires

Au cours du traitement, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • manifestations allergiques: éruption cutanée, urticaire, exanthème, démangeaisons de la peau, baisse de la pression artérielle, tachycardie, angio-œdème; dans de rares cas - réactions anaphylactiques, nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson;
  • système digestif: douleurs abdominales, stomatite, vomissements, diarrhée, nausées, brûlures d'estomac, dyspepsie;
  • système respiratoire: bronchospasme, essoufflement (se manifestant principalement chez les personnes souffrant d'asthme bronchique);
  • organes sensoriels: sensation de bruit dans les oreilles;
  • autres manifestations: fièvre, maux de tête, saignements (cas isolés).

Mode d'emploi de l'ACC (Mode et dosage)

Le médicament en comprimés effervescents ou en granulés en sachets doit être pris par voie orale et en même temps respecter la posologie indiquée dans les instructions. Vous devez boire après avoir mangé.

ACTS poudre, mode d'emploi

L'instruction pour la poudre ACC 100 mg stipule que l'agent doit être dissous dans un demi-verre d'eau, puis immédiatement bu. Les enfants de deux à six ans reçoivent 200 à 300 mg du médicament par jour en 2-3 doses. Les patients pédiatriques ACC âgés de 6 à 14 ans reçoivent 300 à 400 mg par jour en 2-3 doses. Les patients après 14 ans reçoivent 400 à 600 mg du médicament par jour en 2-3 doses. Les personnes atteintes de fibrose kystique et dont le poids est supérieur à 30 kg peuvent recevoir jusqu'à 800 mg de médicament par jour. Dans ce cas, toutes les contre-indications doivent être prises en compte..

Si nous parlons d'une maladie aiguë sans complications, le patient peut recevoir le médicament sans surveillance médicale pendant cinq jours au maximum. Dans les maladies chroniques, la durée du traitement doit être déterminée par le médecin.

Instructions pour l'utilisation de l'ACC pour les enfants

Les comprimés ou la poudre à 200 mg pour enfants sont rarement utilisés. Ce médicament est prescrit aux enfants à partir de 6 ans. La poudre ACC 100 mg pour enfants est utilisée à partir de 2 ans, la posologie doit être prescrite par le médecin.

Les comprimés effervescents sont dissous dans 1 cuillère à soupe. eau, vous pouvez également utiliser du thé ou du jus à cet effet.

Avant de prendre 200 mg de poudre, il convient de noter qu'une boisson supplémentaire abondante peut améliorer l'effet mucolytique du médicament. Comment utiliser 200 mg de poudre dépend des recommandations du médecin.

L'ACC pour la toux et le rhume peut être pris pendant 5 à 7 jours. Si le médicament n'aide pas à tousser pendant cette période, vous devez consulter un médecin qui vous donnera des recommandations sur la façon de prendre l'ACC en sachets.

Il est important d'envisager comment boire 200 mg de poudre pour la fibrose kystique et la bronchite chronique: dans ce cas, le traitement prend plus de temps.

Surdosage

Si l'acétylcystéine a été prise par le patient à une dose supérieure à 500 mg par jour, il peut montrer des signes de surdosage, c'est pourquoi le schéma thérapeutique prescrit doit être strictement respecté. Dans ce cas, le patient peut développer des vomissements, de la diarrhée, des brûlures d'estomac et des douleurs abdominales. En cas de surdosage, un traitement symptomatique est effectué.

Interaction

Dans le cas de l'administration simultanée d'acétylcystéine et d'antitussifs avec toux sèche, le réflexe de toux peut être supprimé et, par conséquent, une stagnation des expectorations est notée.

En cas de traitement simultané avec des antibiotiques (tétracyclines, pénicillines, céphalosporines), leur interaction avec le groupe thiol de l'acétylcystéine peut être notée. En conséquence, l'activité antibactérienne de ces médicaments est réduite. Il est important d'éviter cet effet, pour lequel vous devez respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre la prise d'antibiotiques et l'acétylcystéine.

Avec l'utilisation simultanée de médicaments vasodilatateurs et de nitroglycérine, l'effet vasodilatateur de cette dernière peut être amélioré.

Conditions de vente

Le produit est vendu en pharmacie sur ordonnance..

Conditions de stockage

Conserver les granulés et les comprimés à une température ne dépassant pas 25 ° C, hors de la portée des enfants.

Durée de vie

Durée de stockage - 3 ans.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation d'acétylcystéine, des cas de manifestations allergiques sévères ont été très rarement enregistrés. Si, après avoir utilisé le médicament, le patient développe des modifications de la peau ou des muqueuses, vous devez immédiatement consulter un médecin. En même temps, le médicament est arrêté.

Avant de commencer le traitement, vous devez savoir comment préparer une solution dans laquelle de l'eau pour dissoudre les granules et les comprimés. La façon de diluer 200 mg d'ACC dépend du schéma thérapeutique prescrit. En règle générale, les granulés sont dissous en les remuant progressivement dans une cuillère à soupe. eau chaude. Buvez aussi la solution chaude. Il est recommandé de diluer le médicament dans un récipient en verre.

Il faut tenir compte non seulement de la toux pour prendre le médicament, mais également de la prudence lors de la prise de médicaments chez les patients souffrant de bronchite obstructive et d'asthme bronchique. Il est important de surveiller en permanence la perméabilité bronchique..

Il est recommandé de prendre le remède jusqu'à dix-huit heures, avant de se coucher, il n'est pas recommandé de boire le médicament directement.

Les patients atteints de diabète sucré doivent tenir compte du fait que la composition du médicament contient du saccharose.

Pendant le traitement avec le médicament, le patient peut conduire des véhicules ou travailler avec des mécanismes dangereux.

АЦЦ ® (ACC ®)

Substance active

Groupe pharmacologique

  • Agent mucolytique [sécrétolytiques et stimulants de la fonction motrice des voies respiratoires]

Classification nosologique (CIM-10)

  • E84.0 Fibrose kystique avec manifestations pulmonaires
  • H66.9 Otite moyenne, sans précision
  • J01 Sinusite aiguë
  • J04 Laryngite et trachéite aiguës
  • Pneumonie J18 sans spécifier l'agent causal
  • J20 Bronchite aiguë
  • J21 Bronchiolite aiguë
  • J32 Sinusite chronique
  • J37 Laryngite chronique et laryngotrachéite
  • J42 Bronchite chronique, sans précision
  • J44 Autre maladie pulmonaire obstructive chronique
  • J44.9 Maladie pulmonaire obstructive chronique, sans précision
  • J45 Asthme
  • J47 Bronchectasie [bronchectasie]
  • R09.3 Crachats

Composition

Comprimés effervescents1 onglet.
substance active:
acétylcystéine100 mg
excipients: acide citrique anhydre - 679,85 mg; bicarbonate de sodium - 194 mg; carbonate de sodium anhydre - 97 mg; mannitol - 65 mg; acide ascorbique - 12,5 mg; lactose anhydre - 75 mg; saccharinate de sodium - 6 mg; citrate de sodium - 0,65 mg; saveur de mûre «B» - 20 mg
Granulés de solution buvable (orange)1 paquet.
substance active:
acétylcystéine100 mg
excipients: saccharose - 2829,5 mg; acide ascorbique - 12,5 mg; saccharine - 8 mg; saveur d'orange - 50 mg
Sirop1 ml
substance active:
acétylcystéine20 mg
excipients: parahydroxybenzoate de méthyle - 1,3 mg; benzoate de sodium - 1,95 mg; édétate disodique - 1 mg; saccharinate de sodium - 1 mg; carmellose sodique - 2 mg; hydroxyde de sodium, solution aqueuse à 10% - 30–70 mg; arôme "Cerise" - 1,5 mg; eau purifiée - 910,25-950,25 mg

Description de la forme posologique

Comprimés effervescents, 100 mg: rond, plat et cylindrique blanc, avec une odeur de mûre. Il peut y avoir une légère odeur de soufre. Solution reconstituée: incolore transparente avec une odeur de mûre. Odeur de soufre éventuellement faible.

Granulés pour préparation de solution buvable (orange): homogène, blanc, sans agglomérats, avec un parfum d'orange.

Sirop: solution limpide, incolore, légèrement visqueuse au parfum de cerise.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique

L'acétylcystéine est un dérivé de l'acide aminé cystéine. Il a un effet mucolytique, facilite l'évacuation des expectorations en raison d'un effet direct sur les propriétés rhéologiques des expectorations. L'action est due à la capacité de rompre les liaisons disulfure des chaînes mucopolysaccharidiques et de provoquer la dépolymérisation des mucoprotéines dans les expectorations, ce qui entraîne une diminution de sa viscosité. Le médicament reste actif en présence d'expectorations purulentes.

Il a un effet antioxydant basé sur la capacité de ses groupes sulfhydryle réactifs (groupes SH) à se lier aux radicaux oxydants et ainsi les neutraliser.

De plus, l'acétylcystéine favorise la synthèse du glutathion, un composant important du système antioxydant et de la détoxification chimique de l'organisme. L'effet antioxydant de l'acétylcystéine augmente la protection des cellules contre les effets néfastes de l'oxydation des radicaux libres inhérents à une réponse inflammatoire intense.

Avec l'utilisation prophylactique de l'acétylcystéine, il y a une diminution de la fréquence et de la gravité des exacerbations de l'étiologie bactérienne chez les patients atteints de bronchite chronique et de fibrose kystique.

Pharmacocinétique

L'absorption est élevée. Il est rapidement métabolisé dans le foie pour former un métabolite pharmacologiquement actif - la cystéine, ainsi que la diacétylcystéine, la cystine et les disulfures mixtes. La biodisponibilité orale est de 10% (en raison de la présence d'un effet prononcé du premier passage dans le foie). Tmax dans le plasma sanguin est de 1 à 3 heures Communication avec les protéines du plasma sanguin - 50%. Il est excrété par les reins sous forme de métabolites inactifs (sulfates inorganiques, diacétylcystéine). T1/2 est d'environ 1 heure, une fonction hépatique altérée entraîne une augmentation de la T1/2 jusqu'à 8 heures Pénètre à travers la barrière placentaire. Il n'y a pas de données sur la capacité de l'acétylcystéine à pénétrer la BHE et à être excrétée dans le lait maternel..

Indications du médicament ACC ®

Pour toutes les formes posologiques

maladies du système respiratoire, accompagnées de la formation d'expectorations visqueuses, difficiles à séparer:

- bronchite aiguë et chronique;

- bronchopneumopathie chronique obstructive;

sinusite aiguë et chronique;

otite moyenne (otite moyenne).

Contre-indications

Pour toutes les formes posologiques

hypersensibilité à l'acétylcystéine ou à d'autres composants du médicament;

ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum au stade aigu;

hémoptysie, saignement pulmonaire;

période d'allaitement;

enfants de moins de 2 ans.

Pour comprimés effervescents, 100 mg, facultatif

déficit en lactase, intolérance au lactose, malabsorption du glucose-galactose.

Avec prudence: antécédents d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal; l'asthme bronchique; bronchite obstructive; insuffisance hépatique et / ou rénale; intolérance à l'histamine (l'utilisation à long terme du médicament doit être évitée, car l'acétylcystéine affecte le métabolisme de l'histamine et peut entraîner des signes d'intolérance, tels que maux de tête, rhinite vasomotrice, démangeaisons); varices de l'œsophage; les maladies des glandes surrénales; hypertension artérielle.

Pour les granulés pour la préparation de la solution en plus

déficit en sucrase / isomaltase, intolérance au fructose, déficit en glucose-galactose.

Avec prudence: antécédents d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal; hypertension artérielle; varices de l'œsophage; l'asthme bronchique; bronchite obstructive; les maladies des glandes surrénales; insuffisance hépatique et / ou rénale; intolérance à l'histamine (l'utilisation à long terme du médicament doit être évitée, car l'acétylcystéine affecte le métabolisme de l'histamine et peut entraîner des signes d'intolérance, tels que maux de tête, rhinite vasomotrice, démangeaisons).

Pour le sirop en plus

Avec prudence: antécédents d'ulcère gastrique et d'ulcère duodénal; l'asthme bronchique; insuffisance hépatique et / ou rénale; intolérance à l'histamine (l'utilisation à long terme du médicament doit être évitée, car l'acétylcystéine affecte le métabolisme de l'histamine et peut entraîner des signes d'intolérance, tels que maux de tête, rhinite vasomotrice, démangeaisons); varices de l'œsophage; les maladies des glandes surrénales; hypertension artérielle.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Les données sur l'utilisation de l'acétylcystéine pendant la grossesse et l'allaitement sont limitées. L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, le problème de l'arrêt de l'allaitement doit être résolu.

Effets secondaires

Selon l'OMS, les effets indésirables sont classés en fonction de leur fréquence de développement comme suit: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100, tension artérielle, tachycardie; très rarement - réactions anaphylactiques allant jusqu'au choc, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Du système respiratoire: rarement - essoufflement, bronchospasme (principalement chez les patients présentant une hyperréactivité bronchique dans l'asthme bronchique).

Du tractus gastro-intestinal: rarement - stomatite, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée; brûlures d'estomac, dyspepsie (sauf sirop).

Des sens: rarement - acouphènes.

Autres: très rarement - maux de tête, fièvre, rapports isolés sur le développement de saignements dus à la présence d'une réaction d'hypersensibilité, diminution de l'agrégation plaquettaire.

Interaction

Pour toutes les formes posologiques

Avec l'utilisation simultanée d'acétylcystéine et d'antitussifs en raison de la suppression du réflexe de toux, une stagnation des expectorations peut survenir. Par conséquent, ces combinaisons doivent être sélectionnées avec prudence..

L'administration simultanée d'acétylcystéine avec des agents vasodilatateurs et de la nitroglycérine peut entraîner une augmentation de l'effet vasodilatateur.

En cas d'utilisation simultanée avec des antibiotiques pour administration orale (y compris les pénicillines, les tétracyclines, les céphalosporines), leur interaction avec le groupe thiol de l'acétylcystéine est possible, ce qui peut entraîner une diminution de leur activité antibactérienne. Par conséquent, l'intervalle entre la prise d'antibiotiques et l'acétylcystéine doit être d'au moins 2 heures (sauf pour le céfixime et le loracarben).

Au contact des métaux, du caoutchouc, des sulfures avec une odeur caractéristique se forment..

Mode d'administration et posologie

À l'intérieur, après avoir mangé.

En l'absence d'autres rendez-vous, il est recommandé de respecter les dosages suivants.

Thérapie mucolytique

Adultes et enfants de plus de 14 ans: 2 comprimés chacun. effervescent 100 mg 2-3 fois par jour ou 2 paquets. Granulés ACC ® pour la préparation d'une solution de 100 mg 2-3 fois par jour, ou 10 ml de sirop 2-3 fois par jour (400-600 mg d'acétylcystéine par jour).

Enfants de 6 à 14 ans: 1 tab. effervescent 100 mg 3 fois par jour ou 2 comprimés. effervescent 2 fois par jour, ou 1 paquet. Granulés ACC ® pour la préparation de la solution 3 fois par jour ou 2 paquets. 2 fois par jour, ou 5 ml de sirop 3-4 fois par jour ou 10 ml de sirop 2 fois par jour (300-400 mg d'acétylcystéine par jour).

Enfants de 2 à 6 ans: 1 tab. effervescent 100 mg ou 1 pack. Granulés ACC ® pour la préparation d'une solution de 100 mg 2-3 fois par jour, ou 5 ml de sirop 2-3 fois par jour (200-300 mg d'acétylcystéine par jour).

Fibrose kystique

Pour les patients atteints de fibrose kystique (trouble métabolique congénital avec infections fréquentes des voies bronchiques) et pesant plus de 30 kg, si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose à 800 mg d'acétylcystéine par jour.

Enfants de plus de 6 ans: 2 tab. effervescent 100 mg ou pack de 2. Granulés ACC ® 100 mg pour préparation de solution 3 fois par jour, ou 10 ml de sirop 3 fois par jour (600 mg d'acétylcystéine par jour).

Enfants de 2 à 6 ans: 1 tab. effervescent 100 mg ou 1 pack. ACC ® granulés 100 mg pour préparation de solution, ou 5 ml de sirop 4 fois par jour (400 mg d'acétylcystéine par jour).

Les comprimés effervescents doivent être dissous dans 1 verre d'eau et pris immédiatement après dissolution, dans des cas exceptionnels, vous pouvez laisser la solution prête à l'emploi pendant 2 heures.

Les granulés pour solution buvable (orange) doivent être dissous dans de l'eau, du jus ou du thé froid et pris après les repas.

Un apport hydrique supplémentaire améliore l'effet mucolytique du médicament. Pour les rhumes de courte durée, la durée d'admission est de 5 à 7 jours.

Dans la bronchite chronique et la fibrose kystique, le médicament doit être pris plus longtemps pour obtenir un effet préventif contre les infections.

Le sirop ACC® est pris à l'aide d'une seringue doseuse ou d'une tasse doseuse dans l'emballage. 10 ml de sirop équivalent à 1/2 tasse à mesurer ou 2 seringues remplies.

Utilisation d'une seringue doseuse

1. Ouvrez le bouchon du flacon en le poussant et en le tournant dans le sens antihoraire.

2. Retirez le bouchon avec un trou de la seringue, insérez-le dans le goulot du flacon et appuyez dessus jusqu'à ce qu'il s'arrête. Le bouchon est conçu pour connecter la seringue au flacon et reste dans le col du flacon.

3. Insérez fermement la seringue dans le bouchon. Retourner délicatement le flacon à l'envers, tirer le piston de la seringue vers le bas et prélever la quantité de sirop requise. Si des bulles d'air sont visibles dans le sirop, appuyez à fond sur le piston, puis remplissez la seringue. Remettez le flacon dans sa position d'origine et retirez la seringue.

4. Le sirop de la seringue doit être versé sur une cuillère ou directement dans la bouche de l'enfant (dans la région des joues, lentement, afin que l'enfant puisse avaler le sirop correctement), tout en prenant le sirop, l'enfant doit être en position verticale.

5. Après utilisation, rincez la seringue à l'eau claire..

Indication pour les patients diabétiques sucrés: 1 comprimé effervescent correspond à 0,006 XE; 1 paquet. Les granulés ACC ® pour la préparation d'une solution de 100 mg correspondent à 0,24 XE; 10 ml (2 cuillères) de sirop prêt à boire contiennent 3,7 g de D-glucitol (sorbitol), ce qui correspond à 0,31 XE.

Surdosage

Symptômes: L'acétylcystéine, administrée à une dose allant jusqu'à 500 mg / kg, n'a provoqué aucun symptôme d'intoxication. En cas de surdosage erroné ou délibéré, des phénomènes tels que diarrhée, vomissements, maux d'estomac, brûlures d'estomac et nausées peuvent survenir. Les enfants peuvent présenter une hypersécrétion d'expectorations.

Traitement: symptomatique.

instructions spéciales

Lorsque vous travaillez avec le médicament, il est nécessaire d'utiliser de la verrerie, d'éviter le contact avec les métaux, le caoutchouc, l'oxygène, les substances facilement oxydantes.

Avec l'utilisation d'acétylcystéine, des cas de réactions allergiques sévères telles que le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell ont été très rarement rapportés. Si des changements se produisent dans la peau et les muqueuses, vous devez immédiatement consulter un médecin et arrêter de prendre le médicament..

Les patients souffrant d'asthme bronchique et de bronchite obstructive doivent se voir prescrire de l'acétylcystéine avec prudence sous contrôle systémique de la perméabilité bronchique..

Ne prenez pas le médicament immédiatement avant le coucher (il est recommandé de prendre le médicament avant 18h00).

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes. Il n'y a pas de données sur l'effet négatif du médicament aux doses recommandées sur la capacité à conduire des véhicules, les mécanismes ne sont pas disponibles.

Précautions particulières pour la destruction du médicament non utilisé. Aucune précaution particulière nécessaire lors de l'élimination du produit non utilisé.

Pour le sirop en plus

Éviter l'utilisation du médicament chez les patients souffrant d'insuffisance rénale et / ou hépatique afin d'éviter la formation supplémentaire de composés azotés.

1 ml de sirop contient 41,02 mg de sodium. Ceci doit être pris en compte lors de l'utilisation du médicament chez les patients suivant un régime visant à limiter l'apport en sodium (avec une teneur réduite en sodium / sel).

Formulaire de décharge

Comprimés effervescents, 100 mg.

Lors de l'emballage Hermes Pharma Ges.m.b.H., Autriche: 20 tab. effervescent dans un tube en plastique ou en aluminium. 1 tube de 20 onglets. effervescent dans une boîte en carton.

Granulés pour solution buvable (orange), 100 mg. Granulés de 3 g en sachets en matériau combiné (feuille d'aluminium / papier / PE). Paquet de 20. dans une boîte en carton.

Sirop, 20 mg / ml. En flacons en verre foncé, scellés avec des bouchons scellés blancs, à l'épreuve des enfants, avec anneau de protection, 100 ml.

- tasse à mesurer transparente (bouchon), graduée par 2,5; 5 et 10 ml;

- seringue transparente pour la distribution, graduée en 2,5 et 5 ml avec un piston blanc et une bague adaptatrice pour la fixation au flacon.

1 fl. avec des dispositifs de distribution dans une boîte en carton.

Fabricant

Comprimés effervescents

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Autriche.

2. Hermes Arzneimittel GmbH, Allemagne.

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché: Sandoz dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovénie.

Granulés pour la préparation de la solution

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché: Sandoz dd, Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Slovénie.

Produit par: Lindofarm GmbH, Neustrasse 82, 40721 Hilden, Allemagne.

Pharma Wernigerode GmbH, Allemagne.

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché: Sandoz dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovénie.

Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à Sandoz CJSC: 125315, Moscou, Leningradsky prospect, 72, bldg. 3.

Tél.: (495) 660-75-09; télécopieur: (495) 660-75-10.

ACC actif

ACC Active: mode d'emploi et avis

Nom latin: ACC Active

Le code ATX: R05CB01

Ingrédient actif: acétylcystéine (acétylcystéine)

Fabricant: Hermes Pharma Gez.m.b.H. (Hermes Pharma Ges.m.b.H.) (Autriche)

Description et mise à jour des photos: 06/11/2020

Prix ​​en pharmacie: à partir de 200 roubles.

ACTS Active est un médicament à action mucolytique expectorante.

Forme de libération et composition

Le médicament est produit sous la forme d'une poudre pour administration orale, qui est une masse homogène de couleur blanche ou blanc jaunâtre, parfois compressée en agglomérats facilement désintégrants, avec une odeur de mûre et, dans certains cas, un arôme de soufre (1,6 g chacun dans des sachets en papier, stratifiés feuille d'aluminium; dans une boîte en carton 10 ou 20 sachets et mode d'emploi ACTS Active).

Composition pour 1 dose (sachet):

  • substance active: acétylcystéine - 600 mg;
  • composants auxiliaires: sorbitol, acide citrique, citrate de magnésium, aspartame, polysorbate 65, xylitol, dihydrogénocitrate de sodium, carmellose de sodium, tripalmitate de glycéryle, arôme de mûre «B», stéarate de magnésium.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'acétylcystéine est un dérivé de la cystéine. Il a des effets sécrétoires et mucolytiques. La décharge des expectorations est facilitée en raison de l'effet direct sur ses propriétés rhéologiques. Les groupes sulfhydryle libres d'une substance sont capables de rompre les liaisons disulfures intermoléculaires et intramoléculaires des mucopolysaccharides acides des expectorations, ce qui provoque une dépolymérisation des mucoprotéines et conduit à une diminution de la viscosité des expectorations. L'acétylcystéine réduit l'hyperplasie induite des cellules mucoïdes, stimule l'activité ciliaire et augmente la production de surfactant, ce qui conduit à une amélioration de la clairance mucociliaire.

L'activité du médicament est préservée en présence d'expectorations muqueuses, purulentes et mucopurulentes.

ACTS Active augmente la sécrétion de sialomucines moins visqueuses par les cellules caliciformes, réduit l'adhésion des cellules bactériennes à l'épithélium de la muqueuse bronchique. Il stimule les cellules situées dans la muqueuse bronchique et produit des sécrétions qui lysent la fibrine. Un effet similaire est observé en relation avec la sécrétion formée dans les maladies inflammatoires des organes ORL..

L'acétylcystéine pénètre assez facilement dans les cellules et là, elle se transforme en L-cystéine, à partir de laquelle le glutathion est ensuite synthétisé. Le glutathion est un puissant antioxydant et cytoprotecteur qui piège les toxines et les radicaux libres exogènes et endogènes. Ainsi, l'acétylcystéine aide à augmenter la synthèse du glutathion dans les cellules et, par conséquent, à détoxifier les substances nocives (c'est pourquoi l'acétylcystéine est utilisée comme antidote en cas de surdosage en paracétamol).

Lors de l'utilisation d'ACC Active à des fins prophylactiques, il y a une diminution de la fréquence et une diminution de la gravité des exacerbations des infections bactériennes chez les patients atteints de fibrose kystique et de bronchite chronique..

Pharmacocinétique

Après administration orale, l'acétylcystéine est rapidement et presque complètement absorbée. La biodisponibilité du médicament n'est que d'environ 10%, car il subit l'effet du passage primaire à travers le foie. La concentration plasmatique maximale d'acétylcystéine est observée environ 1 à 3 heures après l'ingestion et est de 15 mmol / l.

Environ 50% de la substance active se lie aux protéines plasmatiques après 4 heures, mais après 12 heures, la connexion avec les protéines plasmatiques diminue et ne dépasse pas 20%. L'acétylcystéine est distribuée dans l'organisme à la fois inchangée (environ 20%) et sous forme de métabolites actifs (80%). On le trouve principalement dans les poumons, les sécrétions bronchiques, les reins et le foie. Passe à travers la barrière placentaire, est déterminé dans le sang du cordon ombilical. Il n'y a pas de données sur la pénétration à travers la barrière hémato-encéphalique et dans le lait maternel.

Le métabolisme se produit dans le foie. En conséquence, un métabolite pharmacologiquement actif est formé - la cystéine, ainsi que d'autres métabolites - la cystine, la diacétylcystéine, les disulfures mixtes. L'acétylcystéine et ses métabolites sont détectés dans l'organisme sous différentes formes: associés aux protéines plasmatiques, sous forme libre, sous forme d'acides aminés liés.

Il est excrété par les reins presque exclusivement sous forme de métabolites inactifs (diacétylcystéine et sulfates inorganiques). De petites quantités sont excrétées par les intestins (inchangées).

La demi-vie est d'environ 1 heure (elle dépend du taux de biotransformation hépatique). Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, la demi-vie d'élimination peut être prolongée jusqu'à 8 heures.

Indications pour l'utilisation

ACC Active est utilisé pour les maladies respiratoires chroniques et aiguës, accompagnées de la formation de sécrétions bronchiques difficiles à séparer (comme expectorant):

  • sinusite chronique et aiguë;
  • rhinosinusite;
  • laryngotrachéite;
  • bronchite;
  • bronchiolite;
  • bronchectasie;
  • trachéite;
  • fibrose kystique;
  • pneumonie;
  • l'emphysème des poumons;
  • atélectasie du poumon (due au blocage des bronches avec un bouchon muqueux);
  • abcès pulmonaire;
  • maladie pulmonaire interstitielle.

En outre, ACC Active est utilisé pour l'otite moyenne, ainsi que pour les conditions postopératoires et post-traumatiques (afin d'éliminer les sécrétions visqueuses des voies respiratoires).

Contre-indications

  • exacerbation de l'ulcère peptique du duodénum et de l'estomac;
  • saignement pulmonaire;
  • hémoptysie;
  • phénylcétonurie (puisque le médicament contient de l'aspartame);
  • intolérance héréditaire au fructose (due à la teneur en sorbitol);
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • enfants et adolescents jusqu'à 18 ans.

Relative (la poudre ACTS Active 600 mg est utilisée avec prudence):

  • une histoire d'indication d'ulcère duodénal ou d'ulcère d'estomac;
  • les maladies des glandes surrénales;
  • insuffisance rénale et / ou hépatique;
  • hypertension artérielle;
  • varices de l'œsophage;
  • bronchite obstructive;
  • l'asthme bronchique;
  • intolérance à l'histamine (l'utilisation concomitante à long terme n'est pas recommandée, car l'acétylcystéine affecte le métabolisme de l'histamine et peut provoquer des symptômes indiquant une intolérance à l'histamine, tels que des démangeaisons, une rhinite vasomotrice et des maux de tête).

ACTS Active, mode d'emploi: méthode et posologie

ACTS La poudre active est prise par voie orale. Le contenu d'un sachet est versé directement sur la langue. La poudre stimule la salivation, se mélange à la salive et est assez facile à avaler, c'est-à-dire que vous n'avez pas besoin de la boire avec de l'eau. Ne mâchez pas la poudre avant d'avaler.

L'apport quotidien recommandé pour les adultes est de 600 mg (1 sachet). En raison de la teneur élevée en substance active dans 1 sachet, le médicament ne doit pas être administré aux enfants et adolescents de moins de 18 ans (d'autres formes posologiques d'acétylcystéine peuvent être utilisées).

La durée du traitement pour les rhumes à court terme est de 5 à 7 jours et, en cas de traitement de processus chroniques, jusqu'à plusieurs mois (établi par le médecin).

Effets secondaires

  • système digestif: rarement - nausées, vomissements, stomatite, douleurs abdominales, diarrhée; rarement - troubles dyspeptiques; avec une fréquence inconnue - brûlures d'estomac;
  • système cardiovasculaire: rarement - hypotension artérielle, tachycardie; très rarement - saignement; avec une fréquence inconnue - effondrement;
  • système respiratoire: rarement - bronchospasme (généralement chez les patients présentant une hyperréactivité bronchique due à l'asthme bronchique);
  • système nerveux: rarement - maux de tête;
  • organes des sens: rarement - sifflements dans les oreilles;
  • système immunitaire: rarement - réactions d'hypersensibilité; très rarement - réactions anaphylactoïdes / anaphylactiques, choc anaphylactique;
  • peau et graisse sous-cutanée: rarement - démangeaisons cutanées, éruption cutanée, éruption cutanée, urticaire, œdème de Quincke; très rarement - syndrome de Lyell, syndrome de Stevens-Johnson;
  • autres réactions: rarement - fièvre; avec une fréquence inconnue - œdème facial.

Surdosage

Même après avoir pris des doses quotidiennes élevées d'acétylcystéine (jusqu'à 11,6 g par jour pendant 3 mois), aucun effet indésirable grave ne se développe. Des symptômes gastro-intestinaux (vomissements, nausées, diarrhée) peuvent survenir.

Si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique.

instructions spéciales

Pour les patients souffrant de bronchite obstructive et d'asthme bronchique, ACC Active est prescrit avec prudence, en surveillant systématiquement la perméabilité bronchique. Si le patient ne peut pas tousser efficacement tout seul, une aspiration ou un drainage des sécrétions est effectué.

Si des changements dans les muqueuses et la peau apparaissent pendant la période de traitement, le médicament doit être annulé et consulter immédiatement un médecin.

Il n'est pas recommandé de prendre ACC Active avant le coucher (il est conseillé de prendre le médicament au plus tard à 18h00).

L'acétylcystéine peut fausser les données de certains tests de laboratoire, par exemple, affecter les résultats de l'analyse lors de la détermination des corps cétoniques dans l'urine et le niveau de salicylates dans le plasma sanguin (avec une méthode de recherche colorimétrique).

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a pas suffisamment de données sur l'utilisation du médicament pendant la grossesse, son utilisation chez la femme enceinte est donc contre-indiquée..

Si pendant l'allaitement, la prise d'ACC Active est nécessaire, l'allaitement doit être arrêté..

Utilisation pédiatrique

ACC Active est contre-indiqué chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

En cas de maladies rénales, ACC Active est utilisé avec prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

L'acétylcystéine doit être utilisée avec prudence chez les patients atteints d'une maladie hépatique.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée d'antitussifs n'est pas recommandée, car ils suppriment le réflexe de toux et peuvent provoquer une stagnation des expectorations.

ACC Les médicaments actifs et antibactériens (à l'exception du céfixime et du loracarbef) doivent être pris à des intervalles d'au moins 2 heures, en raison d'une éventuelle incompatibilité pharmaceutique.

L'acétylcystéine peut renforcer les effets antiplaquettaires et vasodilatateurs de la nitroglycérine. Si nécessaire, en association avec de la nitroglycérine, l'état du patient doit être surveillé pour le développement possible d'une hypotension artérielle.

L'acétylcystéine peut réduire la concentration de carbamazépine à des valeurs sous-thérapeutiques et éliminer l'effet toxique du paracétamol.

Le charbon actif peut réduire l'efficacité d'ACC Active.

Analogues

Les analogues d'ACTS Active sont l'acétylcystéine, l'acétylcystéine Canon, l'acétylcystéine VERTEX, l'acétylcystéine-Teva, l'acestin, ACTS 100, ACTS 200, ACTS, ACTS Long, N-AC-ratiopharm, Mucocil Solution Tablets, Eluimpa AC, FTC.

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C. Tenir hors de portée des enfants.

Durée de conservation du médicament - 2 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Disponible sans ordonnance.

Avis sur ACC Active

Selon les critiques, ACTS Active est un traitement efficace contre la toux. Il est recommandé à environ 90% des utilisateurs. Le médicament est pratique à utiliser, car la poudre n'a pas besoin d'être lavée avec un liquide. Le coût du médicament est moyen.

L'inconvénient principal et le plus fréquemment mentionné est un goût et un arrière-goût peu agréables dans la bouche après la prise d'ACC Active.

Prix ​​pour ACC Active en pharmacie

Le prix de l'ACC Active 600 mg, poudre pour administration orale, est de 220 à 390 roubles. par paquet contenant 10 sachets.

ACTS® 200 (poudre pour préparation de solution, 200 mg, 3 g par sachet)

Instructions

  • russe
  • қazaқsha

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Poudre pour préparation de solution buvable 200 mg

Composition

1 sachet contient 3 g de poudre

substance active: acétylcystéine 200 mg

excipients: saccharose, acide ascorbique, saccharine, arôme sec d'orange 1: 1000 Sotteri 289 **

(** - Essence d'arôme d'orange 11,1%, anhydride de dextrose 82,7%, lactose 6,2%)

La description

Poudre du blanc au jaunâtre, avec agglomération partielle de particules, avec un parfum d'orange.

Solution reconstituée - incolore, transparente ou légèrement opalescente.

Groupe pharmacothérapeutique

Préparations pour éliminer les symptômes du rhume et de la toux.

Médicaments expectorants. Mucolytiques. Acétylcystéine

Code ATX R05 CB01

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après administration orale, l'acétylcystéine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal (GIT) et métabolisée dans le foie en cystéine, un métabolite pharmacologiquement actif, ainsi qu'en diacétylcystéine, cystine et divers disulfures mixtes..

En raison de l'effet de «premier passage» élevé dans le foie, la biodisponibilité de l'acétylcystéine est très faible (environ 10%).

Chez l'homme, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes après 1 à 3 heures La concentration plasmatique maximale du métabolite cystéine est d'environ 2 μmol / l. La liaison de l'acétylcystéine aux protéines plasmatiques est d'environ 50%.

L'acétylcystéine est excrétée par les reins presque exclusivement sous forme de métabolites inactifs (sulfates inorganiques, diacétylcystéine).

La demi-vie d'élimination plasmatique est d'environ 1 heure et est principalement déterminée par la biotransformation hépatique. Par conséquent, un dysfonctionnement hépatique entraîne une prolongation de la période de demi-élimination plasmatique jusqu'à 8 heures..

Pharmacodynamique

L'acétylcystéine est un dérivé de l'acide aminé cystéine. L'acétylcystéine a une action sécrétolytique et sécrétomotrice dans les voies respiratoires. Il rompt les liaisons disulfure entre les chaînes mucopolysaccharidiques et a un effet dépolymérisant sur les chaînes d'ADN (avec des expectorations purulentes). Grâce à ces mécanismes, la viscosité des expectorations diminue.

Le mécanisme alternatif de l'acétylcystéine est basé sur la capacité de son groupe sulfhydryle réactif à se lier aux radicaux chimiques et à les rendre ainsi inoffensifs..

L'acétylcystéine aide à augmenter la synthèse du glutathion, ce qui est important pour la détoxification des substances toxiques. Ceci explique son effet antidote dans l'intoxication au paracétamol..

Avec son utilisation prophylactique, il a un effet protecteur par rapport à la fréquence et à la gravité des exacerbations des infections bactériennes, qui a été retrouvé chez les patients atteints de bronchite chronique et de fibrose kystique..

Indications pour l'utilisation

- thérapie sécrétolytique pour les maladies aiguës et chroniques des bronches et des poumons, accompagnée d'une altération de la formation et de l'excrétion des expectorations.

Mode d'administration et posologie

ACTS® 200 se prend uniquement sous forme de solution préparée, après les repas.

Adultes et adolescents âgés de 14 ans et plus

1 sachet de poudre 2-3 fois par jour (correspond à 400-600 mg d'acétylcystéine par jour).

Enfants et adolescents de 6 à 14 ans

1 sachet de poudre 2 fois par jour (correspond à 400 mg d'acétylcystéine par jour).

La durée du traitement dépend du type et de la gravité de la maladie et doit être déterminée par le médecin traitant.

La poudre est dissoute dans un verre d'eau bouillie et prise après un repas..

Pour les enfants de moins de 6 ans, d'autres formes d'ACC sont recommandées: ACC® Junior, poudre pour solution buvable, 20 mg / ml, ACC®100, comprimés effervescents, 100 mg ou ACC®200, comprimés effervescents, 200 mg.

Poudre ACC: mode d'emploi

L'ACC est un agent mucolytique destiné au traitement de diverses maladies du système respiratoire. Disponible sous forme granulaire. Les granulés sont destinés à être dissous dans l'eau et à boire.

Forme de libération et composition

L'ingrédient actif est l'acétylcystéine. Les granulés ont une consistance uniforme sans grumeaux avec une saveur d'orange. Chaque sachet de granulés contient 200 ou 100 mg d'acétylcystéine. En plus de la substance active, des composants auxiliaires sont ajoutés à la composition: saccharine, acide ascorbique, saccharose et arôme d'orange. L'emballage en carton peut contenir 50 ou 20 sachets à usage unique, chacun étant fait d'un matériau à trois couches. Le paquet contient des instructions détaillées.

Indications pour l'utilisation

L'ACC doit être utilisé pour ces conditions douloureuses:

  • la formation d'expectorations difficiles à séparer de consistance visqueuse;
  • bronchite obstructive;
  • bronchectasie;
  • laryngotrachéite;
  • l'asthme bronchique;
  • fibrose kystique;
  • pneumonie;
  • dans le traitement de la sinusite chronique et aiguë;
  • bronchiolite;
  • otite moyenne;
  • autres maladies du système respiratoire.

Contre-indications

L'interdiction de prendre le médicament ACC s'applique aux femmes allaitantes et enceintes, aux enfants de moins de deux ans, aux patients présentant une hypersensibilité à l'un des composants de ce médicament. Une prudence accrue est requise lors de la prescription de l'ACC aux personnes présentant des varices dans l'œsophage, avec hémoptysie, asthme bronchique (dû à une complication possible sous forme de bronchospasme), en cas de dysfonctionnement des reins ou des glandes surrénales, du foie, de l'ulcère gastroduodénal. Chez les femmes enceintes, la prise d'ACC n'est possible que dans les cas extrêmes, lorsque les avantages l'emportent sur la probabilité de développer des conséquences indésirables..

Mode d'administration et posologie

L'ACC chez les adolescents, à partir de 14 ans et chez les adultes, est utilisée selon le schéma. Dans le traitement des maladies du système respiratoire, 1 sachet contenant 200 mg d'acétylcystéine ou 2 sachets de 100 mg du médicament doit être pris 3 fois dans les 24 heures. La dose totale d'acétylcystéine varie de 400 à 600 mg par jour. Il est divisé en plusieurs réceptions après consultation d'un médecin..

Les enfants de 6 à 14 ans devraient consommer 300 à 400 mg du médicament par jour. La réception est divisée en 3 ou 2 fois à intervalles approximativement égaux.

Les enfants de 2 à 5 ans se voient prescrire de l'ACC à une dose de 100 mg deux fois par jour.

Un schéma thérapeutique différent est appliqué dans le traitement de la fibrose kystique. Dès l'âge de six ans, trois doses de 200 mg sont nécessaires. Les enfants de 2 à 5 ans doivent boire le médicament 100 mg quatre fois en 24 heures. Parfois, il est nécessaire d'augmenter la dose quotidienne à 800 mg chez les patients pesant plus de 30 kg.

Les maladies à court terme nécessitent un traitement par ACC pendant environ 6 à 7 jours. En cas de traitement de la fibrose kystique ou de problèmes chroniques du système respiratoire, un long traitement est nécessaire, sélectionné par le médecin strictement individuellement.

Comment diluer la poudre ACC?

Le médicament ACC est prescrit strictement après un repas. Les granules du sachet doivent être dissous dans un liquide frais (thé, eau, jus). L'apport parallèle de liquides augmente considérablement l'activité de l'acétylcystéine.

Effets secondaires

Pendant le traitement, il peut y avoir des complications désagréables:

  • mal de crâne;
  • bruit dans les oreilles;
  • l'apparition d'éléments inflammatoires dans la cavité buccale;
  • nausées ou brûlures d'estomac;
  • selles bouleversées;
  • tachycardie;
  • abaisser la tension artérielle;
  • des plaintes isolées de complications allergiques ont été enregistrées. Le bronchospasme est le plus souvent observé, ce qui est généralement enregistré chez les patients présentant une réactivité bronchique accrue. Des démangeaisons ou une éruption cutanée peuvent survenir;
  • développement de saignements (extrêmement rares).

instructions spéciales

Les patients atteints de diabète sucré doivent tenir compte du fait que l'emballage ACC avec une dose de 200 mg correspond à 0,23 VU et avec une dose de 100 mg - 0,24 VU. Les granules contiennent du saccharose. Pendant l'alimentation et l'allaitement, l'ACC est prescrit sous stricte surveillance médicale dans les cas extrêmes..

Il est interdit d'utiliser l'ACC avec des substances ayant un effet antitussif. La stagnation du mucus dans les bronches est possible. Vous devez savoir que la nitroglycérine, prise simultanément avec l'acétylcystéine, augmentera son effet vasodilatateur. L'ACC est incompatible avec les médicaments liés aux antibiotiques. Cela est particulièrement vrai pour les céphalosporines, les pénicillines, l'érythromycine, l'amphotéricine B et la tétracycline. Il est également impossible de recevoir de l'ACC avec des enzymes protéolytiques. Les granulés ACC se dissolvent uniquement dans des récipients en verre. N'utilisez pas de vaisselle en métal. En présence d'asthme bronchique ou de bronchite obstructive, l'acétylcystéine est prescrite avec un contrôle périodique de la perméabilité bronchique.

Analogues de l'ACC

Préparations contenant de l'acétylcystéine: comprimés et granulés Acestad, Acestal C, boisson chaude ACC, comprimés ACC, Fluimucil et bien d'autres.

Les médicaments ayant un effet thérapeutique similaire comprennent Ambroxol, Sudafred, Fluifort, Lazolvan, Bromhexin.

Termes et conditions de stockage

ACC peut être stocké dans des pièces avec une température ambiante d'environ 25 degrés. La durée de stockage dans l'emballage d'origine est de 4 ans. Le médicament doit être caché aux enfants. La délivrance en pharmacie est autorisée sans ordonnance.

Prix ​​de la poudre Azz

Granulés ACC pour la préparation de solution buvable 100 mg, 20 pcs. - à partir de 113 roubles.

Granulés ACC pour la préparation de solution buvable 200 mg, 20 pcs. - à partir de 121 roubles.

ACTS 200 (poudre): mode d'emploi

Forme posologique

Poudre pour préparation de solution buvable 200 mg

Composition

1 sachet contient 3 g de poudre

substance active: acétylcystéine 200 mg

excipients: saccharose, acide ascorbique, saccharine, arôme sec d'orange 1: 1000 Sotteri 289 **

(** - Essence d'arôme d'orange 11,1%, anhydride de dextrose 82,7%, lactose 6,2%)

La description

Poudre du blanc au jaunâtre, avec agglomération partielle de particules, avec un parfum d'orange.

Solution reconstituée - incolore, transparente ou légèrement opalescente.

Groupe pharmacothérapeutique

Préparations pour le traitement des maladies du système respiratoire. Préparations pour éliminer les symptômes du rhume et de la toux. Médicaments expectorants. Mucolytiques. Acétylcystéine

Code ATX R05 CB01

Propriétés pharmacologiques

Après administration orale, l'acétylcystéine est rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal (GIT) et métabolisée dans le foie en cystéine, un métabolite pharmacologiquement actif, ainsi qu'en diacétylcystéine, cystine et divers disulfures mixtes..

En raison de l'effet de «premier passage» élevé dans le foie, la biodisponibilité de l'acétylcystéine est très faible (environ 10%).

Chez l'homme, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes après 1 à 3 heures La concentration plasmatique maximale du métabolite cystéine est d'environ 2 μmol / l. La liaison de l'acétylcystéine aux protéines plasmatiques est d'environ 50%.

L'acétylcystéine est excrétée par les reins presque exclusivement sous forme de métabolites inactifs (sulfates inorganiques, diacétylcystéine).

La demi-vie d'élimination plasmatique est d'environ 1 heure et est principalement déterminée par la biotransformation hépatique. Par conséquent, un dysfonctionnement hépatique entraîne une prolongation de la période de demi-élimination plasmatique jusqu'à 8 heures..

L'acétylcystéine est un dérivé de l'acide aminé cystéine. L'acétylcystéine a une action sécrétolytique et sécrétomotrice dans les voies respiratoires. Il rompt les liaisons disulfure entre les chaînes mucopolysaccharidiques et a un effet dépolymérisant sur les chaînes d'ADN (avec des expectorations purulentes). Grâce à ces mécanismes, la viscosité des expectorations diminue.

Le mécanisme alternatif de l'acétylcystéine est basé sur la capacité de son groupe sulfhydryle réactif à se lier aux radicaux chimiques et à les rendre ainsi inoffensifs..

L'acétylcystéine aide à augmenter la synthèse du glutathion, ce qui est important pour la détoxification des substances toxiques. Ceci explique son effet antidote dans l'intoxication au paracétamol..

Lorsqu'il est utilisé à titre prophylactique, il a un effet protecteur par rapport à la fréquence et à la gravité des exacerbations des infections bactériennes, qui a été trouvé chez les patients atteints de bronchite chronique et de fibrose kystique..

Indications pour l'utilisation

- thérapie sécrétolytique pour les maladies aiguës et chroniques des bronches et des poumons, accompagnée d'une altération de la formation et de l'excrétion des expectorations.

Mode d'administration et posologie

ACTS® 200 se prend uniquement sous forme de solution préparée, après les repas.

Adultes et adolescents âgés de 14 ans et plus

1 sachet de poudre 2-3 fois par jour (correspond à 400-600 mg d'acétylcystéine par jour).

Enfants et adolescents de 6 à 14 ans

1 sachet de poudre 2 fois par jour (correspond à 400 mg d'acétylcystéine par jour).

La durée du traitement dépend du type et de la gravité de la maladie et doit être déterminée par le médecin traitant.

La poudre est dissoute dans un verre d'eau bouillie et prise après un repas..

Pour les enfants de moins de 6 ans, d'autres formes d'ACC sont recommandées: ACC® Junior, poudre pour solution buvable, 20 mg / ml, ACC®100, comprimés effervescents, 100 mg, ACC®200, comprimés effervescents, 200 mg.

Effets secondaires

Contre-indications

- hypersensibilité à l'un des composants du médicament

- ulcère peptique de l'estomac et du duodénum au stade aigu

- hémoptysie, hémorragie pulmonaire

- asthme bronchique au stade aigu

- enfants de moins de 6 ans

- intolérance au fructose, au galactose, déficit en saccharine-isomaltose, lactose, syndrome de malabsorption du glucose-galactose

Avec prudence: varices œsophagiennes, asthme bronchique, maladies surrénales, insuffisance hépatique et / ou rénale, hypertension artérielle.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée d'acétylcystéine et d'antitussifs peut provoquer une stase sécrétoire dangereuse en raison d'une diminution du réflexe de toux. Pour cette raison, cette option de thérapie combinée doit être basée sur un diagnostic particulièrement précis..

Pour obtenir le meilleur effet thérapeutique, les antibiotiques oraux (pénicillines, tétracyclines et aminosides) doivent être administrés séparément, à un intervalle de deux heures. Cela ne s'applique pas au céfixime et au loracarbef.

L'utilisation de charbon actif à fortes doses peut affaiblir l'action de l'acétylcystéine.

L'utilisation simultanée de nitroglycérine et d'acétylcystéine doit être effectuée sous la surveillance d'un médecin, car il est possible d'augmenter l'effet vasodilatateur et l'effet inhibiteur sur l'agrégation plaquettaire..

L'acétylcystéine peut interférer avec la quantification colorimétrique des salicylates.

L'acétylcystéine peut interférer avec les résultats des tests corporels cétoniques lors de l'analyse d'urine.

instructions spéciales

En cas de modification de la peau et des muqueuses, le patient doit immédiatement arrêter de prendre de l'acétylcystéine et consulter un médecin.

Les patients souffrant d'asthme bronchique et de bronchite obstructive doivent se voir prescrire ACC 200 avec prudence sous surveillance systématique de la conduction bronchique en raison du risque de bronchospasme..

L'utilisation d'ACTS® 200 peut entraîner une dilution des expectorations dans les bronches et une légère augmentation de leur volume. Si le réflexe de toux est insuffisant, utiliser: drainage postural ou aspiration.

Les patients présentant une intolérance à l'histamine doivent prendre ACC 200 en cure courte, en raison de l'effet sur le métabolisme de l'histamine elle-même, de l'apparition possible de symptômes d'intolérance (par exemple, maux de tête, écoulement nasal, démangeaisons).

1 sachet contient 2,7 g de saccharose. Ceci doit être pris en compte lors de la prescription d'ACC 200 à des patients atteints de diabète sucré.

Grossesse et allaitement

L'utilisation d'ACC 200 pendant la grossesse et l'allaitement est possible dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus et l'enfant..

Caractéristiques de l'effet du médicament sur la capacité de conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, diarrhée, les enfants sont à risque d'hypersécrétion.