Adénoïdes 1, 2 et 3 degrés

Sinusite

Adénoïdes 1, 2 et 3 degrés - quels sont-ils, symptômes, traitement chez les enfants. Est-il possible de se passer de chirurgie?
Les végétations adénoïdes chez les enfants sont le diagnostic le plus courant posé par les oto-rhino-laryngologistes pédiatriques. Le plus souvent, des problèmes apparaissent chez un enfant de 2 à 10 ans.

Cette maladie s'accompagne d'un processus inflammatoire dans le nasopharynx, une hypertrophie du tissu adénoïde, qui est une source constante d'infection dans le corps. Un traitement ou une intervention chirurgicale en temps opportun aidera à se débarrasser de nombreux problèmes pouvant causer des végétations adénoïdes.

Ce que c'est?

Les végétations adénoïdes chez les enfants ne sont rien de plus qu'une prolifération du tissu de l'amygdale pharyngée. Il s'agit d'une formation anatomique qui fait normalement partie du système immunitaire. L'amygdale nasopharyngée constitue la première ligne de défense contre divers micro-organismes qui cherchent à pénétrer dans le corps avec de l'air inhalé.

Causes d'occurrence

La végétation pathologique du tissu lymphoïde chez les enfants se produit pour les raisons suivantes:

  • amygdalite chronique;
  • infections infantiles (coqueluche, diphtérie, scarlatine);
  • maladies virales fréquentes (grippe, ARVI);
  • humeur allergique du corps (le bébé a une réaction aux aliments contenant des produits chimiques et à une consommation excessive de bonbons);
  • défaillance immunitaire (faiblesse des défenses);
  • alimentation artificielle (avec du lait maternel, le bébé reçoit les cellules immunitaires de la mère);
  • vaccinations (une réponse inadéquate à la vaccination provoque souvent des végétations adénoïdes dans le nez);
  • prédisposition héréditaire (fonctionnement anormal du système lymphatique, généralement associé à une pathologie endocrinienne);
  • environnement extérieur (poussière, air pollué par les gaz, plastique produisant des toxines, produits chimiques ménagers);
  • grossesse / accouchement pathologique (infection virale d'une femme enceinte au 1er trimestre, hypoxie fœtale, asphyxie à la naissance).

Selon la taille de la croissance, il est courant de distinguer trois degrés de végétations adénoïdes chez les enfants. Cette division est très rapide et importante en termes de tactiques de gestion des patients. En particulier, les grosses excroissances nécessitent l'intervention la plus active, car elles détériorent considérablement la qualité de vie et peuvent rapidement provoquer des complications.

Symptômes

Des problèmes d'inflammation des végétations adénoïdes doivent être suspectés dans les cas où l'enfant présente les symptômes suivants:

  • a souvent la bouche légèrement ouverte;
  • respire par la bouche plutôt que par le nez;
  • les signes d'adénoïde chez les enfants souffrent souvent d'infections de l'oreille et des voies respiratoires supérieures;
  • somnolent, léthargique et pleurnichard (cela est dû à l'hypoxie);
  • a de la difficulté à se concentrer;
  • se plaint de maux de tête;
  • parle vaguement;
  • entend pire.

Tous les signes d'adénoïdite qui surviennent pendant l'inflammation dépendent de la cause de l'inflammation, mais comprennent:

  • douleur dans le larynx;
  • Difficulté à respirer en raison de la congestion nasale
  • ganglions lymphatiques enflés dans le cou;
  • douleur à l'oreille moyenne et autres problèmes d'audition.

Dans des conditions de nez bouché, la respiration devient un problème. D'autres symptômes d'inflammation des végétations adénoïdes associés à des problèmes nasaux comprennent la respiration par la bouche, des problèmes de sommeil et des effets de résonance lorsque vous parlez..

Adénoïdes de grade 1

Les végétations adénoïdes du premier degré ne ferment qu'un tiers de la lumière du nasopharynx, ne provoquent pas de complications graves, ce qui permet à l'enfant de mener une vie active et de respirer calmement pendant la journée. Les difficultés dans le processus de respiration nasale apparaissent le plus souvent pendant le sommeil en position horizontale, car cela modifie l'emplacement des végétations adénoïdes. Ils commencent à fermer la plupart de la lumière du nasopharynx, forçant le bébé à respirer par la bouche.

Un signe important pour les parents, qui signale le début de la prolifération des végétations adénoïdes, peut être un mauvais sommeil chez l'enfant et des cauchemars fréquents dus au manque d'oxygène. Dans ce contexte, une somnolence diurne chronique et une fatigue se développent. En outre, l'enfant peut avoir une congestion nasale et un écoulement séreux..

Adénoïdes de grade 2

Les végétations adénoïdes ne se développent pas seulement, elles sont parfois capables de s'enflammer. Dans ce cas, une affection aiguë appelée adénoïdite se produit. Ses signes:

  • le thermomètre dépasse en toute confiance la marque des 38 degrés;
  • l'apparition de liquide, avec un possible mélange de sang, écoulement, qui se transforme en mucopurulent;
  • il est difficile pour le bébé de s'endormir, il ronfle la nuit, il y a des arrêts respiratoires à court terme - apnée.

Le médecin prescrit un traitement auquel se prête la maladie, mais avec des exacerbations répétées de la maladie, les végétations adénoïdes doivent être éliminées.

Les végétations adénoïdes du deuxième degré se manifestent par une difficulté respiratoire importante, qui augmente la nuit. Le manque constant d'oxygène explique la faiblesse et la léthargie du bébé, la somnolence, le retard de développement, la faiblesse et les maux de tête. Survenue possible d'asthme bronchique, d'énurésie nocturne, de troubles de l'audition et de la parole.

Adénoïdes de grade 3

Avec une augmentation significative des végétations adénoïdes, leur effet sur le corps de l'enfant devient de plus en plus destructeur. Une inflammation constante favorise la production ininterrompue de mucus et de pus, qui peuvent facilement pénétrer dans le système respiratoire. La laryngite, la pharyngite, la trachéite et la bronchite deviennent des invités fréquents, et l'otite moyenne purulente les rejoint.

Le processus de développement normal des os du squelette facial est perturbé, ce qui affecte le développement de la parole du bébé de la manière la plus défavorable. Les parents inattentifs ne remarquent pas toujours la nasalité qui apparaît et l'incapacité de prononcer de nombreuses lettres est attribuée à d'autres raisons.

Une bouche constamment ouverte change l'apparence d'un enfant jusque-là attrayant, il commence à avoir des problèmes psychologiques dus au ridicule de ses pairs. Il n'est pas nécessaire d'espérer que l'enfant deviendra trop grand; à ce stade, un appel au médecin devient une nécessité. [adsen]

À quoi ressemblent les végétations adénoïdes: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les enfants..

Diagnostique

Le diagnostic complet consiste à effectuer un examen complet, qui comprend plusieurs étapes:

  1. Détermination des plaintes et antécédents médicaux.
  2. Examen numérique du nasopharynx.
  3. Rhinoscopie (antérieure et postérieure) - examen des parties supérieures du nasopharynx à l'aide d'un miroir.
  4. Radiographie du nasopharynx (actuellement utilisée extrêmement rarement).
  5. Endoscopie (examen avec une sonde avec une caméra).
  6. Tomodensitométrie.

L'examen endoscopique et la tomodensitométrie sont considérés comme les techniques de diagnostic les plus informatives, qui permettent de déterminer avec une grande précision le degré de croissance des végétations adénoïdes, les raisons de leur augmentation et leur structure tissulaire, ainsi que la présence d'un œdème. Et aussi pour connaître l'état des organes voisins, pour déterminer les possibilités de méthodes de thérapie conservatrices (traitement local, thérapie au laser, thérapie avec des remèdes populaires et homéopathie, physiothérapie) ou la nécessité d'une opération et de la technique d'adénotomie. [adsen1]

Comment traiter les végétations adénoïdes chez les enfants?

Les médecins connaissent plusieurs façons de traiter les végétations adénoïdes - sans chirurgie et avec l'aide d'un placement chirurgical. Mais ces derniers temps, le nouveau moyen de se débarrasser de la maladie est apparu: un laser.

Les schémas thérapeutiques généraux sont basés sur les éléments suivants:

  • Thérapie au laser - aujourd'hui, cette méthode est considérée comme très efficace et la plupart des médecins la considèrent comme sûre, bien que personne ne connaisse les effets à long terme de l'exposition au laser, des études à long terme n'ont pas été menées dans le domaine de son application. La thérapie au laser réduit l'œdème du tissu lymphoïde, augmente l'immunité locale, réduit le processus inflammatoire dans le tissu adénoïde.
  • Le traitement médicamenteux des végétations adénoïdes consiste principalement à éliminer soigneusement le mucus, les écoulements nasaux et nasopharyngés. Ce n'est qu'après le nettoyage que des médicaments locaux peuvent être utilisés, car l'abondance de mucus réduit considérablement l'efficacité du traitement.
  • La physiothérapie est OVNI, électrophorèse, UHF - procédures que le médecin prescrit par voie endonasale, en règle générale, 10 procédures.
  • Climatothérapie - traitement dans les sanatoriums de Crimée, territoire de Stavropol, Sotchi a un effet positif sur tout le corps, augmente l'immunité et aide à réduire la prolifération des végétations adénoïdes.
  • Le massage de la zone du col, du visage, des exercices de respiration font partie du traitement complexe des végétations adénoïdes chez les enfants.
  • Les remèdes homéopathiques sont la méthode de traitement la plus sûre, dont l'efficacité est très individuelle, l'homéopathie aide très bien certains enfants, pour d'autres elle s'avère peu efficace. Dans tous les cas, il doit être utilisé car il est sûr et possible de le combiner avec un traitement traditionnel. Il est particulièrement recommandé de prendre Lymphomyosot - une préparation homéopathique complexe, dont le fabricant est la célèbre société allemande Heel, ainsi que l'huile de thuya pour les végétations adénoïdes est considérée comme un remède très efficace..

Le régime alimentaire de l'enfant doit être saturé de vitamines. Manger des fruits et légumes peu allergiques, les produits à base d'acide lactique sont nécessaires.

Options d'élimination des adénoïdes

L'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants peut être effectuée de manière classique - un adénotome, à l'aide d'un couteau laser, et par voie endoscopique à l'aide d'un rasoir microdebrider.

L'élimination au laser est plus populaire. Cette méthode est considérée comme la moins traumatisante, permet d'éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants sans anesthésie et entraîne le moins de complications. La période de rééducation après une telle opération ne prend pas plus de 10 à 14 jours..

Contre-indications à l'élimination des végétations adénoïdes:

  • anomalies congénitales dans le développement du palais dur et mou;
  • maladies accompagnées d'une tendance accrue aux saignements;
  • maladies du sang;
  • maladies infectieuses;
  • maladie cardiovasculaire grave;
  • maladies de la peau;
  • l'asthme bronchique;
  • inflammation des végétations adénoïdes - adénoïdite;
  • allergies sévères;
  • âge jusqu'à 3 ans (uniquement pour des indications strictes).

Indications de l'adénotomie:

  • inefficacité du traitement conservateur;
  • rechutes fréquentes (jusqu'à 4 fois par an);
  • le développement de complications - arthrite, glomérulonéphrite, vascularite ou rhumatisme;
  • difficulté à respirer par le nez, qui conduit constamment au développement de sinusite, de sinusite et d'otite moyenne, tandis qu'un traitement conservateur n'a pas donné les résultats escomptés;
  • les troubles du sommeil;
  • arrêt respiratoire la nuit;
  • otite moyenne persistante et déficience auditive sévère;
  • déformation du squelette maxillo-facial («visage adénoïde») et de la poitrine.

Le médecin préféré Komarovsky, répondant aux questions des mères inquiètes, a expliqué que la raison du retrait des végétations adénoïdes n'est pas le fait de leur présence, mais des indications spécifiques pour une intervention chirurgicale. Se débarrasser des végétations adénoïdes hypertrophiées à l'âge de trois à quatre ans entraîne une réapparition. Cependant, si des problèmes d'audition surviennent, il n'y a pas de dynamique positive avec un traitement conservateur et l'enfant respire constamment par la bouche, il y a sans aucun doute des indications pour une intervention chirurgicale, et l'âge du bébé n'est pas un obstacle à sa mise en œuvre..

La prévention

Compte tenu de tout ce qui précède, une question naturelle se pose: quelles mesures préventives doivent être prises pour que les végétations adénoïdes ne poussent pas, que faire pour protéger l'enfant de cette maladie?

La chose la plus importante dans ce cas sera peut-être le maintien de l'immunité de l'enfant au niveau approprié, ainsi que le respect du régime alimentaire et des règles de nutrition. Le traitement opportun des maladies de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures est également d'une grande importance. De plus, le durcissement donne un bon effet..

Adénoïdes de grade 2 chez les enfants: traitement, causes, symptômes

Les végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants présentent des symptômes prononcés. Étant donné que le premier stade de la maladie ne présente pratiquement aucune manifestation externe (il peut être détecté par un oto-rhino-laryngologiste lors de l'examen), la maladie est généralement détectée lorsque les excroissances adénoïdes ont atteint le stade suivant..

Les végétations adénoïdes surviennent généralement chez les enfants à environ 2 ans, et le risque accru de leur apparition persiste jusqu'à 8 ans. Il s'agit d'une maladie chronique, qui ne se manifeste pratiquement pas au stade initial de développement, mais à un stade ultérieur provoque un inconfort considérable et peut entraîner de graves complications, y compris irréversibles. Par conséquent, le plus souvent, les parents d'enfants atteints de végétations adénoïdes du deuxième degré demandent une aide médicale..

Pourquoi les végétations adénoïdes apparaissent-elles?

Les végétations adénoïdes sont des amygdales considérablement élargies dans le nasopharynx. Les amygdales sont de gros ganglions de tissu lymphoïde, un organe périphérique du système immunitaire, dans lequel se produisent la croissance et la prolifération de cellules qui fournissent l'immunité, c'est-à-dire la défense du corps. Les amygdales nasopharyngées sont la première barrière à l'infection aéroportée. Une immunité affaiblie, une inflammation fréquente, des allergies et une hypersensibilité entraînent une prolifération significative du tissu lymphoïde. Ensuite, ils parlent d'hypertrophie compensatoire des amygdales..

La plupart des experts, y compris le célèbre médecin Komarovsky, conviennent que l'ablation chirurgicale des excroissances adénoïdes n'est nécessaire que lorsque le traitement conservateur ne fonctionne plus.

Une autre raison de l'élargissement des amygdales est leur inflammation - l'adénoïdite. Cette condition diffère des végétations adénoïdes ordinaires par la présence d'une réponse systémique du corps, une augmentation de la température, une diminution de la résistance et une implication dans le processus inflammatoire de la membrane muqueuse des voies nasales et de la gorge. Cette pathologie nécessite un traitement avec des anti-inflammatoires, mais la thérapie elle-même, avec une approche adéquate, prend beaucoup moins de temps que le traitement de l'hypertrophie persistante..

Lorsque les végétations adénoïdes grossissent tellement qu'elles bloquent plus de la moitié de la lumière des voies respiratoires, les premières manifestations cliniques apparaissent. Sur la photo, les végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants remplissent de 1/3 à 2/3 de la lumière des voies nasales.

Symptômes des végétations adénoïdes

Le tableau clinique dépend du degré de végétations adénoïdes, il y en a trois:

  1. La végétation recouvre environ 1/3 de l'ouvreur (os non apparié des parties postérieures du nez). Les manifestations cliniques à ce stade de la maladie sont rares ou absentes. Caractérisé par des maladies fréquentes des voies respiratoires supérieures, des ronflements la nuit, une respiration bruyante est possible. Les symptômes sont surtout observés en position couchée. Perméabilité des voies respiratoires préservée.
  2. Les végétations adénoïdes couvrent plus de la moitié de l'ouvreur, environ 2/3. Les ronflements rares la nuit sont remplacés par des ronflements constants, avec un effort physique, la respiration devient bruyante, des bouffées apparaissent. L'enfant souffre souvent d'infections respiratoires aiguës, d'un nez qui coule. L'écoulement nasal peut devenir presque permanent. Leur écoulement à l'arrière du pharynx provoque une toux réflexe.
  3. Les végétations adénoïdes bloquent presque complètement la lumière des voies respiratoires, la respiration nasale est absente, le patient est obligé de respirer par la bouche presque tout le temps. Le timbre de la voix change - le nez apparaît. Le manque de respiration nasale entraîne une hypoxie chronique du cerveau, qui affecte le comportement de l'enfant et peut provoquer un retard mental et physique. Le patient est sensible aux infections des voies respiratoires, ainsi qu'à l'eustachite et à l'otite moyenne, l'audition peut se détériorer.

Aux stades 1 et 2 des végétations adénoïdes, la thérapie conservatrice, selon les experts, fournit un bon effet, ce qui permet de se passer de la chirurgie..

L'hypoxie prolongée est extrêmement dangereuse à un âge précoce. Le système nerveux de l'enfant se développe activement et se complexifie, tout en nécessitant une grande quantité d'oxygène. Lorsque le cerveau ne le reçoit pas, le développement ralentit - l'enfant apprend moins bien, souffre d'un déficit d'attention, se concentre mal et se souvient mal. L'hypoxie chronique à 3 ans et moins est lourde de conséquences irréversibles.

Lorsqu'un enfant est obligé de garder la bouche ouverte tout le temps (les adultes disent que "le nez est bouché"), il se forme le type de visage dit adénoïde, caractérisé par une bouche constamment ouverte, des modifications des structures cartilagineuses et du nez, un allongement de la mâchoire inférieure et une morsure pathologique.

Comme vous pouvez le voir, le 2ème degré d'adénoïdes est intermédiaire. C'est la période pendant laquelle le traitement doit être le plus actif possible..

Diagnostic des végétations adénoïdes du 2ème degré

La présence de croissances adénoïdes est déterminée par la méthode de la rhinoscopie. En règle générale, cela suffit pour déterminer le degré de croissance. Néanmoins, dans certains cas, un diagnostic clarifiant est nécessaire, à cet effet, les éléments suivants sont effectués:

  • l'examen endoscopique est une méthode qui vous permet de visualiser les végétations adénoïdes et les tissus environnants aussi précisément que possible. L'endoscope pénètre facilement dans n'importe quelle cavité, ce qui vous permet également d'identifier la pathologie des tubes auditifs, le cas échéant;
  • radiographie - rarement utilisée, peut fournir des informations supplémentaires sur le degré d'obstruction des voies respiratoires.

Comment traiter les végétations adénoïdes de grade 2 chez un enfant

Que faire si un enfant a des végétations adénoïdes du deuxième degré? Avez-vous besoin d'une intervention chirurgicale? La plupart des experts, y compris le célèbre médecin Komarovsky, conviennent que l'ablation chirurgicale des excroissances adénoïdes n'est nécessaire que lorsque le traitement conservateur ne fonctionne plus. Pendant ce temps, aux stades 1 et 2, la thérapie conservatrice, selon les experts, fournit un bon effet, ce qui permet de se passer de la chirurgie..

Lorsque les végétations adénoïdes grossissent tellement qu'elles bloquent plus de la moitié de la lumière des voies respiratoires, les premières manifestations cliniques apparaissent.

Le traitement doit être complet, c'est-à-dire inclure à la fois un traitement pathogénique (visant à éliminer la cause de la pathologie) et symptomatique (visant à éliminer les manifestations cliniques).

En dehors de l'adénoïdite, c'est-à-dire un processus inflammatoire actif, un traitement principalement local est utilisé. L'exception est lorsque les végétations adénoïdes sont causées par des allergies, les antihistaminiques doivent être pris par voie orale.

Dans le schéma thérapeutique des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants, la place principale est donnée aux bains de sel. Cela vous permet d'évacuer le contenu du nez, a un effet desséchant et antimicrobien. Les solutions salines pharmaceutiques (solution saline), les sprays à l'eau de mer conviennent au lavage, la solution saline maison n'est pas moins efficace, qui est préparée en dissolvant ½ cuillère à café de sel dans un verre d'eau bouillie refroidie à température ambiante.

Pour le lavage, vous pouvez également utiliser des remèdes populaires sous forme de décoctions de plantes médicinales à effet antiseptique (écorce de chêne, millepertuis, anis, feuilles de framboisier, etc.). Cependant, leur utilisation doit être abordée avec prudence, car, contrairement aux solutions salines, elles peuvent provoquer une réaction allergique.

En plus des bouffées vasomotrices régulières, des gouttes nasales vasoconstricteurs ou anti-inflammatoires peuvent être prescrites. Parfois, il est recommandé d'instiller une préparation d'huile de thuya dans le nez..

Un élément important du traitement des végétations adénoïdes est la physiothérapie - irradiation ultraviolette, thérapie UHF, électrophorèse thérapeutique, visite d'une salle de sel, inhalation de médicaments.

Dans environ la moitié des cas, les végétations adénoïdes de grade 2 ne sont pas traitées à ce stade et progressent progressivement vers 3, lorsque la chirurgie devient nécessaire.

Les exercices respiratoires fournissent un bon effet thérapeutique. Il aide à réduire l'œdème, rétablit la respiration nasale, et s'il est effectué régulièrement (plusieurs mois), en particulier en combinaison avec des lavages au sel, il peut conduire à l'involution des végétations adénoïdes. L'avantage de cette méthode est l'absence de contre-indications et de toute charge médicamenteuse sur le corps..

Des anti-inflammatoires et antibactériens systémiques sont prescrits pour l'adénoïdite. Il faut comprendre que ces médicaments ne guérissent pas les végétations adénoïdes de grade 2-3, mais éliminent seulement le processus inflammatoire et ne peuvent pas remplacer le traitement local..

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

Adénotomie - ablation chirurgicale des végétations adénoïdes, réalisée selon les indications médicales et l'inefficacité exceptionnelle du traitement conservateur. Dans environ la moitié des cas, les végétations adénoïdes de grade 2 ne sont pas traitées à ce stade et progressent progressivement vers le grade 3, lorsque la chirurgie devient nécessaire. Les indications de la chirurgie sont l'apnée du sommeil (arrêt temporaire de la respiration pendant le sommeil), l'hypoxie prolongée du cerveau, l'obstruction complète des voies nasales, les maladies infectieuses persistantes des voies respiratoires, la formation d'un type adénoïde du visage.

L'élimination des végétations adénoïdes est une opération simple et rapide qui ne prend pas plus de 15 minutes. Elle est généralement réalisée sous anesthésie locale (une anesthésie générale peut être utilisée si elle est indiquée). La période de rééducation est courte, elle prend environ une semaine. Dans la version moderne, cette intervention est réalisée sous surveillance endoscopique, ce qui augmente considérablement son efficacité (moins de risque de récidive) et réduit la probabilité de complications postopératoires..

Les exercices respiratoires fournissent un bon effet thérapeutique. Il aide à réduire l'œdème, restaure la respiration nasale et, s'il est effectué régulièrement, il peut entraîner l'involution des végétations adénoïdes.

Une nouvelle méthode plus efficace et plus sûre consiste à éliminer les végétations adénoïdes au laser. La procédure indolore garantit l'ablation complète de l'amygdale, une perte de sang minimale et une stérilité absolue.

Vidéo

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Caractéristiques du traitement des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants

Si votre enfant renifle souvent, sa bouche est légèrement ouverte et sa respiration nasale est difficile, alors vous devriez absolument consulter un oto-rhino-laryngologiste pour vérifier l'état des végétations adénoïdes. Si une accumulation de tissu lymphoïde est détectée, le médecin diagnostique "Adénoïdite" ou "Hypertrophie de l'amygdale pharyngée".

Les végétations adénoïdes sont de 1,2 et 3 degrés. Si le médecin a diagnostiqué des végétations adénoïdes de grade 2, il est alors trop tôt pour que vous sonniez l'alarme, car cette étape se prête le plus souvent à un traitement conservateur et avec l'âge, les végétations adénoïdes disparaissent d'elles-mêmes..

Grades des végétations adénoïdes

Comme déjà mentionné, il existe 3 degrés de la maladie:

  1. Grade 1 - les végétations adénoïdes couvrent 1/3 du nasopharynx. Cela suffit à l'enfant pour respirer normalement par le nez pendant la journée. La nuit, les amygdales grossissent et bloquent partiellement la respiration nasale.
  2. Grade 2 - il y a une augmentation plus significative des tissus. Les amygdales occupent la moitié de l'espace libre.
  3. Grade 3 - il y a un chevauchement presque complet de l'espace nasal. L'enfant ne respire pas du tout par le nez.

Formes d'adénoïdite

  • Forme aiguë - caractérisée par une augmentation de la température après une infection virale ou bactérienne.
  • Forme chronique - la température corporelle est normale, mais la respiration nasale est difficile et accompagnée de sécrétions muqueuses.

Causes d'occurrence

Le plus souvent, la pathologie chez les enfants survient entre 3 et 7 ans. Les végétations adénoïdes de grade 1-2 passent facilement entre 12 et 13 ans.

Les végétations adénoïdes de grade 2 sont le plus souvent la forme avancée du 1er degré.

Rappelles toi! Il n'est pas recommandé de commencer l'évolution de la maladie, afin de ne pas aggraver la situation avant la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Les végétations adénoïdes sont le résultat d'un processus inflammatoire dans l'amygdale nasopharyngée. En conséquence, l'amygdale augmente en taille et bloque la respiration nasale libre. Souvent, cette condition s'accompagne de la présence d'écoulement des voies nasales, ainsi que le long de l'arrière du pharynx.

Les enfants qui ont des végétations adénoïdes hypertrophiées sont plus susceptibles de contracter des infections et plus facilement, ce qui entraîne une augmentation significative des amygdales. Les amygdales n'ont pas le temps de revenir à la normale après une maladie antérieure, car elles sont déjà retrouvées avec une nouvelle infection.

Les végétations adénoïdes du deuxième degré sont à l'origine de diverses maladies chroniques. Il est nécessaire de désinfecter régulièrement la cavité nasale pour éviter la propagation de l'infection dans les voies respiratoires.

Ainsi, nous pouvons résumer: la cause de la prolifération du tissu lymphoïde est toute maladie chronique du système respiratoire ou inflammation non traitée, qui conduit à la stagnation de la lymphe et du sang dans le nasopharynx.

Symptômes du deuxième degré

Dans un état normal, les végétations adénoïdes aident le corps à faire face à la microflore pathogène. Ils prennent tout le «coup» sur eux-mêmes. Mais si le système immunitaire s'affaiblit et que le tissu lymphoïde commence à se développer, les végétations adénoïdes augmentent en taille et ne sont plus capables de faire face aux attaques. Les micro-organismes commencent à se déposer, à se multiplier et à se propager dans tout le corps.

Le symptôme le plus fondamental du deuxième degré d'adénoïdes est une difficulté à respirer par le nez. Les amygdales enflammées bloquent les 2/3 du passage nasal. Au premier degré, la respiration nasale n'est altérée que la nuit, et aux deuxième et troisième degrés, la respiration est difficile le jour..

D'autres signes comprennent:

  • mauvais sommeil;
  • toux sèche le matin;
  • nez qui coule prolongé;
  • rhumes fréquents;
  • voix nasale;
  • perte auditive;
  • ronflement nocturne;
  • insuffisance respiratoire en l'absence d'écoulement nasal.

Diagnostique

Pour prescrire le schéma thérapeutique correct et efficace, il est nécessaire de poser un diagnostic précis. Pour ce faire, choisissez l'une des méthodes suivantes:

  1. Examen numérique du nasopharynx. Malheureusement, tous les hôpitaux ne disposent pas d'équipements spéciaux, de sorte que le médecin examine sans douleur le nasopharynx avec sa main.
  2. Rhinoscopie postérieure. Le médecin examine par la bouche à l'aide d'un miroir. La procédure est indolore.
  3. Rhinoscopie antérieure. Le médecin examine les voies nasales.
  4. Radiographie. L'étude aidera à exclure la sinusite, mais si les végétations adénoïdes sont couvertes de plaque, elles auront l'air agrandies sur la photo.
  5. Recherche en laboratoire sur la microflore. Elle est réalisée avec des ARVI fréquents
  6. Examen endoscopique. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un endoscope flexible ou rigide. Cette méthode vous permet de déterminer le degré d'inflammation et la présence de décharge.

Important! N'essayez pas d'examiner indépendamment, encore moins d'examiner l'amygdale pharyngée avec vos doigts. Non seulement vous ne verrez rien, mais vous blesserez également l'enfant..

Comment guérir les végétations adénoïdes de grade II?

Le traitement peut être à la fois conservateur et chirurgical en cas de complications.

Un traitement conservateur

La première chose à faire en cas d'exacerbation de l'adénoïdite est de se rincer le nez plus souvent. Cela peut être soit une solution saline préparée par vous-même (1 cuillère à café de sel pour 1 litre d'eau), une solution saline de pharmacie ou de l'eau de mer (Aquamaris, etc.).

Tout d'abord, vous devez rincer le nez du mucus, puis instiller des gouttes vasoconstricteurs (Nazivin, Naphtizin, etc.). Ils aideront à soulager les poches et à améliorer la respiration nasale. Les gouttes doivent être égouttées 3 fois par jour et pas plus de 5 jours.

Après 30 minutes, il est nécessaire d'égoutter le nez avec un médicament. Cela peut être l'un des:

  • Solution à 2% de protargol;
  • Nazonex;
  • Écorce de chêne;
  • Isofra;
  • Solution d'albucide à 20%;
  • Polydexa.

Si la maladie est sévère, le médecin peut vous prescrire un antibiotique..

Important! Le médicament doit être strictement prescrit par le médecin. Ne vous soignez pas.

Très utile en traitement et en physiothérapie.

La thérapie au laser est assez efficace pour réduire les tissus envahis par 1 et 2 degrés d'adénoïdite. Il améliore l'immunité et la circulation sanguine.

En utilisant la procédure d'électrophorèse, des médicaments sont injectés dans les voies nasales - diphenhydramine et chlorure de calcium. Le dispositif médical aide à pénétrer profondément dans les tissus et à avoir un effet positif.

Le traitement des végétations adénoïdes de grade 2 sans exacerbation ne nécessite pas de traitement médicamenteux et consiste uniquement à:

  1. durcissement;
  2. un séjour annuel en bord de mer d'au moins 2 semaines;
  3. prendre des médicaments immunomodulateurs pour la prévention des infections virales et bactériennes.

Traitement opératoire

L'indication pour l'élimination des végétations adénoïdes n'est pas le degré de prolifération, mais les complications qu'elles entraînent.

Parmi les complications les plus courantes:

  • la respiration fréquente s'arrête pendant le sommeil;
  • déficience auditive, otite moyenne fréquente et autres maladies de l'oreille moyenne;
  • déformation des os du crâne facial, formation d'un "visage adénoïde";
  • retard dans le développement mental et physique;
  • ARVI fréquents (plus de 10 par an);
  • manque de respiration nasale après un traitement conservateur.

L'opération pour éliminer les végétations adénoïdes se produit avec l'élimination complète ou partielle des excroissances.

Le traitement chirurgical des végétations adénoïdes comprend:

  1. retrait avec un endoscope. Tous les tissus envahis sont éliminés très rapidement et avec précision
  2. opération traditionnelle. L'amygdale est enlevée à l'aide d'un adénotome (couteau spécial). Une telle opération est psychologiquement plus difficile pour un enfant.

Habituellement, les végétations adénoïdes atteignent l'âge de 6 à 7 ans et ce n'est qu'alors que leur taille commence à diminuer. S'il s'avère qu'avec l'aide d'une thérapie conservatrice, atteindre cet âge, c'est génial. Sinon, n'ayez pas peur de la chirurgie!

Rappelles toi! Si le traitement conservateur ne fonctionne pas, n'ayez pas peur et reportez l'opération. Il est préférable d'enlever le plus tôt possible les tissus pathologiquement envahis et de permettre à votre bébé de respirer pleinement par le nez..

La prévention

À titre préventif, utilisez toutes les mesures qui visent à renforcer l'immunité de l'enfant et à augmenter la résistance de l'organisme aux virus, à savoir:

  • observer le régime et dormir;
  • passer le plus de temps possible à l'air frais;
  • prenez un bain quotidien en abaissant progressivement la température de l'eau qu'il contient;
  • visitez la piscine;
  • ne pas trop manger;
  • suivre toutes les règles d'hygiène personnelle;
  • traiter les infections virales et bactériennes en temps opportun;
  • maintenir des conditions d'air intérieur optimales: température 18-20 degrés et humidité 50-70%.

Adénoïdes de grade 2 chez les enfants: ablation par chirurgie

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  • Code CIM-10
  • Les raisons
  • Facteurs de risque
  • Symptômes
  • Complications et conséquences
  • Diagnostique
  • Diagnostic différentiel
  • Traitement
  • Qui contacter?
  • Traitement supplémentaire
  • Médicaments
  • La prévention

Les végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants sont une hypertrophie pathologique du tissu lymphoïde nasopharyngé, qui provoque un essoufflement pendant la journée et des bouffées la nuit. Selon les statistiques, la maladie se manifeste à l'âge de 3 à 7 ans et est une conséquence du stade avancé 1.

La pathogenèse et l'étymologie des végétations adénoïdes ne sont actuellement pas complètement claires. De 5 à 7 ans, l'organisation morphofonctionnelle des amygdales se prête à de nombreux changements. Les dysfonctionnements du système immunitaire peuvent être causés par divers facteurs: génétiques, infectieux, environnementaux.

Code CIM-10

Causes des végétations adénoïdes de grade 2 chez un enfant

Les amygdales pharyngées sont une sorte de barrière qui protège le corps des infections qui pénètrent par le nez lors de la respiration. Les maladies fréquentes entraînent une violation de la fonction protectrice et les virus se multiplient dans le tissu lymphoïde.

La cause des végétations adénoïdes du 2e degré chez les enfants peut être une maladie chronique du système respiratoire ou une inflammation avancée. En conséquence, une stagnation lymphatique et sanguine se produit dans le nasopharynx..

Facteurs de risque

  • hérédité;
  • hypoxie fœtale;
  • rhumes fréquents;
  • situation écologique critique;
  • allergie.

Le corps d'un enfant affaibli ne peut pas faire face à l'infection et réagit aux virus en élargissant l'amygdale. Si les végétations adénoïdes légères ne sont pas guéries à temps, la maladie entre dans la deuxième étape. Cela signifie que la prolifération couvre l'ouvreur de moitié..

Symptômes des végétations adénoïdes de grade 2 chez un enfant

Les premiers signes de la maladie peuvent apparaître même chez les bébés d'un an. Le pic de la maladie survient à l'âge de 3 à 5 ans. À cet âge, les enfants vont à la maternelle et commencent à entrer en contact avec des bactéries étrangères, ce qui peut entraîner des maladies fréquentes.

Symptômes des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants:

  • trouble du sommeil. Les excroissances empêchent la circulation de l'air et le bébé commence à respirer par la bouche, ce qui s'accompagne de bouffées et de ronflements. L'enfant dort agité, fait des cauchemars;
  • mal de crâne;
  • respirer par la bouche même pendant la journée;
  • nez qui coule persistant;
  • toux sèche le matin;
  • déficience auditive.

En cours de développement, les parents peuvent remarquer que l'enfant a des troubles de la parole et qu'il a commencé à parler dans le nez. En outre, les amygdales hypertrophiées peuvent affecter négativement le développement physique et neuropsychique de l'enfant..

Complications et conséquences

La pathologie négligée du 2e degré entraîne des conséquences et des complications plus graves. L'hypertrophie des végétations adénoïdes 2 et 3 degrés a des symptômes identiques. La seule différence est la gravité. Le troisième stade de la maladie a un caractère prononcé.

Diagnostic des végétations adénoïdes de grade 2 chez un enfant

Il est impossible de considérer indépendamment les végétations adénoïdes du 2ème degré dans le nez d'un enfant.Par conséquent, lorsque les premiers signes apparaissent, il est urgent de consulter un médecin. Pour déterminer le diagnostic, vous devez effectuer un examen et passer des tests.

Le diagnostic des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants repose sur:

  1. Collecte des plaintes. Le médecin procède à une consultation et découvre ce qui inquiète les parents et quel traitement a été effectué à domicile;
  2. Examen détaillé du nasopharynx;
  3. Examen des voies nasales.

Aujourd'hui, il existe plusieurs types de diagnostics qui aident à établir un diagnostic précis et à commencer immédiatement le traitement: instrumental et différentiel.

Le diagnostic instrumental comprend:

  • l'endoscopie. L'étude permet d'examiner en détail l'amygdale nasopharyngée et d'évaluer l'état de la membrane muqueuse. En outre, l'endoscopie vous permet de déterminer la présence de polypes, d'épines ou de courbure du septum. Cette méthode est très efficace et indolore;
  • la tomodensitométrie est une méthode tout aussi informative, elle permet d'analyser la structure et la forme de l'amygdale, ainsi que les organes et structures adjacents. Avec CT, vous pouvez créer une image en 3 dimensions;
  • méthode par ultrasons. Les ondes ultrasonores vous permettent de déterminer l'épaisseur de la muqueuse nasopharyngée et des amygdales hypertrophiées. La méthode est absolument inoffensive, ne provoque pas d'inconfort.

Diagnostic différentiel

Les symptômes caractéristiques des végétations adénoïdes enflammées n'indiquent pas toujours le développement de cette maladie particulière. Le diagnostic différentiel est une étape très importante de l'examen d'un patient. Le fait est que diverses pathologies peuvent se développer dans le nasopharynx, qui sont fondamentalement différentes des végétations adénoïdes..

Afin de ne pas nuire, le médecin doit exclure un certain nombre de maladies présentant des symptômes similaires: courbure du septum, polypes, leucémie, atrophie des parois postérieures des coquilles inférieures.

Qui contacter?

Traitement des végétations adénoïdes de grade 2 chez un enfant

L'inflammation des végétations adénoïdes du 2ème degré chez les enfants nécessite un traitement immédiat. Sinon, la maladie peut prendre une forme plus complexe. La médecine moderne distingue deux méthodes principales: chirurgicale et conservatrice.

S'il n'y a pas de besoin urgent d'intervention chirurgicale, les médecins ont tendance à un traitement conservateur des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants:

  • rincer le nez. Vous pouvez utiliser une solution de sel de mer ou de médicaments, tels que Humer ou Aquamaris (3-4 fois par jour, 2 gouttes dans chaque narine). La durée du traitement est déterminée par le médecin;
  • inhalation;
  • sprays et gouttes nasales;
  • immunocorrecteurs.

La médecine moderne offre une vaste sélection de médicaments antiseptiques qui aident à combattre les végétations adénoïdes. Les médicaments les plus efficaces:

  1. Protargol. Antiseptique qui soulage l'inflammation, désinfecte, renforce le système immunitaire. Avant l'instillation, le nez doit être soigneusement rincé avec une solution saline. Le cours du traitement dure de 7 à 14 jours. Les effets secondaires comprennent des démangeaisons et des brûlures du nez. Contre-indications - intolérance individuelle au composant dans la composition du médicament;
  2. Miramistin. L'antiseptique est utilisé pour un usage externe uniquement. Aide à réduire les niveaux de bactéries. Long - 4-7 jours. Après utilisation, une sensation de brûlure dans le nasopharynx peut apparaître. Après 5-10 minutes passe;
  3. Isofra est un antibiotique à effet bactéricide. Détruit les virus qui causent des infections nasopharyngées. Vous ne devez pas utiliser d'antibiotique si vous êtes hypersensible à ses composants. Le cours du traitement est de 3-4 jours;
  4. Nazonex. Forme de libération - gouttes ou pulvérisation. Le médicament a un effet anti-allergénique. Les effets secondaires incluent: saignements de nez, brûlures et sécheresse du nasopharynx, maux de tête sévères. Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 2 ans, en période postopératoire, atteints de tuberculose ou d'infections fongiques.

Pour accélérer le processus de guérison, les experts recommandent souvent de prendre des médicaments en conjonction avec une thérapie physique. La physiothérapie a un effet positif sur le système immunitaire, soulage l'inflammation.

Il existe de nombreux traitements disponibles, mais tous ne sont pas efficaces. Tout d'abord, les méthodes choisies doivent être absolument sans danger pour les enfants. Les méthodes de physiothérapie les plus courantes: électrophorèse médicamenteuse, darsonvalisation (exposition aux muqueuses et à la peau avec un courant à haute fréquence), thérapie à ultra haute fréquence (courant à ultra haute fréquence).

Remèdes homéopathiques

Récemment, le traitement des végétations adénoïdes par homéopathie est devenu très populaire. Parmi les médicaments de la série homéopathique, les plus efficaces sont:

  • Lymphomyosot. Il a un effet antihomotoxique, immunomodulateur et anti-inflammatoire, soulage les poches. Méthode d'application: enfants de la naissance à 2 ans - 2 fois par jour, 3-5 gouttes, de 2 à 6 ans, 7-8 gouttes sont prescrites (2/3 fois par jour), après six ans, l'enfant peut recevoir une dose adulte du médicament - 10 gouttes. Il n'y a aucune information sur les effets secondaires;
  • Sinupret. Le médicament est développé sur une base végétale. Favorise l'élimination des formations muqueuses du nez, aide à se débarrasser du rhume et des complications causées par les végétations adénoïdes. La posologie dépend de l'âge de l'enfant: 2-6 ans - 15 gouttes, de 6 à 12 - 25 gouttes, plus de 12 - une dose adulte (50 gouttes) par jour. La composition contient une petite quantité d'alcool, il est donc préférable que les enfants la diluent avec de l'eau;
  • Job le bébé. Le principal avantage de ce remède homéopathique est d'éliminer le processus inflammatoire. Forme de libération - granulés. La préparation ne contient que des ingrédients naturels qui ne provoquent pas de réactions allergiques et sont sans danger pour les enfants. Hydrate la muqueuse nasale enflammée. Le médicament est pris dans 8 à 10 granules une fois par jour. Après 4 jours, faites une pause de 3 jours;
  • Huile de thuya. Possède une action antimicrobienne. Utilisé pour l'inhalation ou l'instillation nasale.

Intervention chirurgicale

L'élimination des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants est nécessaire si:

  • la nuit, l'enfant cesse de respirer;
  • des troubles du développement mental ou physique apparaissent;
  • diagnostiqué avec une sinusite;
  • la maladie a provoqué le développement de l'asthme, de l'énurésie, de l'otite moyenne.

Après examen, le médecin décide s'il faut éliminer complètement ou partiellement les végétations adénoïdes. S'ils sont souvent exacerbés ou si un processus inflammatoire est détecté, les végétations adénoïdes sont complètement éliminées.

Après un traitement chirurgical d'une semaine, il est conseillé à l'enfant de rester au lit. Vous ne pouvez manger que des aliments légers liquides sans épices. Il est très important de contrôler la température corporelle pour ne pas manquer le début du processus inflammatoire. Si l'opération n'a pas été effectuée correctement, les végétations adénoïdes peuvent repousser.

Traitement des végétations adénoïdes avec des remèdes populaires

Souvent, les médecins sont très sceptiques quant au traitement alternatif des végétations adénoïdes. Malgré cela, il existe des recettes efficaces pour atténuer l'évolution de la maladie et améliorer la respiration:

  1. Jus de kalanchoe. Il aide à éliminer le mucus du nez et réduit l'enflure. Pour cuisiner, vous avez besoin de jus de plante et d'eau bouillie (1: 1). La solution doit être instillée 3 fois par jour, 1 à 2 gouttes;
  2. Jus de betterave. Le remède est préparé selon le même principe. Le jus de betterave est dilué avec de l'eau et 2 gouttes sont instillées deux fois par jour. La solution assèche la membrane muqueuse et soulage l'inflammation;
  3. Gouttes d'argousier. L'huile d'argousier est recommandée pour être instillée 3 fois par jour, 2 gouttes. Le produit aide à restaurer les fonctions de la muqueuse nasale.

Le traitement à base de plantes est également répandu. Pour préparer le produit, vous devez préparer un mélange d'eucalyptus (2 parties), de fleurs de camomille (2 parties), de feuilles de bouleau (1 partie). Pour une cuillère à soupe de collecte, vous avez besoin d'un verre d'eau bouillie. Une fois la solution refroidie, vous pouvez commencer le traitement. Dans les deux semaines, l'agent est instillé 2 fois par jour, 2 gouttes.

La collecte de menthe (1 partie), de millepertuis (1 partie) et d'écorce de chêne (2 parties) n'est pas moins efficace dans la lutte contre les végétations adénoïdes. Le principe de préparation et d'application sont identiques.

Pour le lavage, vous pouvez préparer une infusion de feuilles: plantain, sauge, calendula et tussilage. Tous les composants sont pris à parts égales. Un verre d'eau suffit pour une cuillère à soupe de collecte. En moins d'une heure, le bouillon infusera et refroidira. Après avoir besoin d'être filtré.

Adénoïdes de grade 2: symptômes et traitements

L'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée est appelée végétations adénoïdes. Cette maladie se développe chez les enfants de 3 à 7 ans et est à l'origine d'otite moyenne et de sinusite. Les végétations adénoïdes de grade 2 sont caractérisées par une détérioration significative de la respiration nasale et nécessitent un traitement complexe en temps opportun, sinon la maladie progresse vers le grade 3, qui ne peut être traité sans chirurgie.

Raisons de développement

Le corps de l'enfant peut être affaibli en raison d'une mauvaise alimentation, de rhumes fréquents, de l'écologie

Les végétations adénoïdes sont une prolifération du tissu lymphoïde de l'amygdale nasopharyngée. En raison de l'augmentation de la taille, cette amygdale chevauche le vomer et une partie du nasopharynx, rendant impossible la respiration nasale complète. En elles-mêmes, les végétations adénoïdes ne sont pas une maladie, mais plutôt une caractéristique du fonctionnement des amygdales, mais ce sont des complications dangereuses résultant d'une violation de la respiration par le nez.

La principale raison du développement des végétations adénoïdes est les particularités du fonctionnement du système immunitaire des enfants. L'amygdale nasopharyngée est un organe protecteur important dans lequel se produit la maturation des cellules immunitaires nécessaires pour résister aux infections et au virus.

Le système immunitaire des enfants est faible, les bébés sont souvent malades, de sorte que l'amygdale s'agrandit afin de mieux remplir ses fonctions. Cependant, cela a l'effet inverse - la zone de l'amygdale devient plus grande, une partie de l'ouvreur est bloquée (formation dans le nasopharynx), le mouvement de l'air lors de la respiration par le nez est perturbé et diverses maladies des organes ORL se développent.

Parmi les facteurs propices au développement de cette maladie:

  • respiration buccale;
  • infections fréquentes et diminution de l'immunité;
  • stagnation du liquide dans le nasopharynx (avec sinusite, ARVI);
  • prédisposition génétique.

Très souvent, les enfants de parents qui ont rencontré des végétations adénoïdes dans leur enfance ont également cette pathologie.

Une cause indirecte du développement de la maladie est l'habitude de respirer par la bouche. Chez les jeunes enfants, il se forme après un rhume, accompagné d'un nez qui coule sévèrement..

Signes d'adénoïdes de grade 2

L'enfant ne peut pas respirer normalement par le nez

Les végétations adénoïdes de grade 2 peuvent être observées par rhinoscopie endoscopique ou radiographie du nasopharynx. La maladie est caractérisée par une prolifération significative de tissu lymphoïde, de sorte que l'amygdale augmente considérablement de taille et ferme la majeure partie du vomer et de la bouche de la trompe d'Eustache. Ces changements sont responsables des symptômes des végétations adénoïdes de grade 2 chez un enfant..

Les végétations adénoïdes du deuxième stade, ou degré, présentent les caractéristiques suivantes:

  • respiration nasale compliquée, à cause de laquelle l'enfant respire constamment par la bouche;
  • ronflement nocturne;
  • arrêt périodique de la respiration pendant le sommeil (apnée);
  • congestion nasale persistante;
  • une sensation d'oreilles bouchées;
  • maladies infectieuses fréquentes.

Avec les végétations adénoïdes, l'incidence des maladies des organes ORL, en particulier l'otite moyenne et la sinusite, augmente considérablement.

La maladie doit être détectée en temps opportun. Sinon, le processus d'hypertrophie tissulaire se poursuit, des végétations adénoïdes de grade 3 se développent, pour lesquelles une opération est nécessaire.

Pourquoi les végétations adénoïdes sont-elles dangereuses??

Lors de la respiration par la bouche, le corps reçoit moins d'oxygène qu'avec la respiration nasale naturelle

L'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée s'accompagne des complications suivantes:

  • inflammation des sinus;
  • inflammation de l'oreille moyenne;
  • apnée;
  • hypoxie.

L'otite moyenne est un problème sérieux dans les végétations adénoïdes. Le plus souvent, il se développe en raison d'une violation des fonctions de la trompe d'Eustache due au rétrécissement de sa bouche par une amygdale hypertrophiée. Pour cette raison, un gonflement du nasopharynx apparaît, le mucus ne sort pas et ne s'accumule pas dans les voies nasales ou pénètre dans l'oreille. L'inflammation de l'oreille moyenne se développe, le plus souvent une maladie bactérienne, accompagnée d'une douleur aiguë, d'une forte fièvre et d'un écoulement purulent de l'oreille.

L'inflammation des sinus ou la sinusite aiguë est une autre complication dangereuse. En raison de la pression des amygdales, le mucus accumulé dans les sinus ne trouve pas de sortie. La maladie doit être traitée en rinçant le nez avec des instruments spéciaux, sinon l'exsudat bactérien peut se propager à travers les sinus. La sinusite bactérienne lancée est dangereuse pour la méningite et l'abcès cérébral.

L'apnée est une autre complication grave chez les enfants. Des crises d'étouffement à court terme surviennent en raison de troubles respiratoires pendant le sommeil.

Lors de la respiration par la bouche, on observe une privation d'oxygène des tissus. L'hypoxie est due à une diminution du volume d'oxygène par rapport à la respiration nasale naturelle. Cela affecte négativement le bien-être général de l'enfant, le bébé devient léthargique, il y a une somnolence constante, la concentration de l'attention diminue.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic de l'hypertrophie adénoïde de grade 2 est réalisé par rhinoscopie endoscopique. Le médecin insère un appareil spécial dans le nasopharynx par le nez pour voir l'amygdale pharyngée. L'inspection visuelle de routine est inefficace car l'amygdale est cachée dans le nasopharynx. La procédure d'examen est désagréable, mais elle ne dure pas longtemps, l'enfant devra donc endurer.

Si, pour une raison quelconque, la méthode n'a pas aidé à diagnostiquer avec précision, une radiographie ou une tomodensitométrie du nasopharynx est prescrite. Les rayons X sont effectués rapidement, il s'agit d'un examen bon marché, cependant, pendant la procédure, une personne est exposée aux rayons X. De nombreux parents ne sont pas d'accord avec cette méthode, c'est pourquoi la tomodensitométrie (TDM) est choisie comme test alternatif pour diagnostiquer les végétations adénoïdes. Cette méthode n'est pas non plus sans inconvénients et peut effrayer un très jeune enfant. De plus, le coût de la tomodensitométrie est en moyenne 5 à 7 fois plus élevé que le coût de la radiographie.

Cependant, les deux examens permettent une visualisation précise de l'état de l'amygdale nasopharyngée et du degré de chevauchement de l'ouvreur, ce qui est nécessaire pour un diagnostic précis. Sur la base des résultats de l'examen, le médecin sélectionnera le schéma thérapeutique optimal.

Comment traiter les végétations adénoïdes de grade 2?

Les activités sportives et, par conséquent, un corps fort, réduisent au minimum la probabilité d'une maladie

Le traitement des végétations adénoïdes de grade 2 est un processus long et laborieux qui peut prendre plusieurs mois. Objectifs du traitement:

  • arrêter la progression de l'hypertrophie;
  • normaliser la respiration nasale;
  • renforcer l'immunité;
  • empêcher le développement de végétations adénoïdes de grade 3;
  • réduire l'incidence des maladies infectieuses.

Tout cela est réalisé à l'aide d'une thérapie conservatrice. Si le traitement médicamenteux est inefficace et que les végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants continuent de progresser, une décision est prise concernant le traitement chirurgical.

Thérapie médicamenteuse

La meilleure façon de traiter les végétations adénoïdes de grade 2 dépend des symptômes qui l'accompagnent. Certains enfants avec ce diagnostic ont un nez bouché en permanence et développent une sinusite chronique, tandis que d'autres ont des problèmes d'oreille. Cela dépend de la taille de la trompe d'Eustache, qui peut se rétrécir en raison de la pression d'une amygdale agrandie.

La direction principale du traitement médicamenteux est la thérapie symptomatique visant à restaurer la capacité de respirer par le nez. A cet effet, nommez:

  • différents types de gouttes nasales: anti-inflammatoires, vasoconstricteurs, antibactériens;
  • rincer le nasopharynx avec un antiseptique ou des sprays nasaux spéciaux;
  • médicaments homéopathiques;
  • antihistaminiques.

Le choix des gouttes dépend de la gravité du trouble respiratoire. En cas d'inflammation et d'œdème sévères, des médicaments spéciaux contenant des corticostéroïdes sont utilisés. Ces médicaments ne doivent être prescrits que par un médecin, car l'automédication peut entraîner des effets secondaires dangereux..

En cas d'inflammation bactérienne, accompagnée d'un blocage des sinus avec un écoulement purulent épais, des antibiotiques topiques sont prescrits sous forme de gouttes. Ce sont des médicaments destinés au traitement de la sinusite..

Les gouttes vasoconstricteurs sont utilisées en plus du traitement principal. Les petits enfants ne peuvent pas être maltraités avec de tels fonds, par conséquent, le médicament est sélectionné à la dose minimale et n'est utilisé que la nuit pour normaliser la respiration pendant le sommeil.

De plus, l'homéopathie est recommandée, par exemple, les médicaments Cinnabsin ou Sinupret. Ils réduisent l'œdème muqueux et ont un léger effet anti-inflammatoire..

Le traitement peut être complété par des médicaments contre les allergies, car ils réduisent le gonflement du nasopharynx.

Selon la prescription du médecin, vous pouvez prendre des immunostimulants ou des complexes vitaminiques. Il est impératif de se rincer le nez, à la maison, utiliser des sprays d'eau de mer, par exemple, Aquamaris.

En cas de complications sur les oreilles, des gouttes auriculaires antibactériennes sont utilisées - Sofradex, Normax et analogues. Dans les cas graves, il est possible de prescrire des antibiotiques sous forme de comprimés, par exemple en cas d'otite moyenne bactérienne aiguë de l'oreille moyenne. Dans ces cas, des gouttes nasales sont également utilisées, car l'otite moyenne est toujours accompagnée d'un nez qui coule..

Physiothérapie

La procédure est totalement indolore et ne provoque pas de peur chez les bébés pendant

Les végétations adénoïdes de grade 2 chez un enfant sont traitées dans le service de physiothérapie pédiatrique à l'aide d'un réchauffement doux ou d'une exposition aux UV sur l'appareil «Soleil». Cette thérapie physique augmente l'immunité locale et réduit le gonflement du nasopharynx et de l'amygdale pharyngée..

De plus, un lavage nasal professionnel est effectué. La méthode est la suivante: le médecin injecte une solution antibactérienne dans une narine et la retire par aspiration sous vide de l'autre narine, tandis que les sinus sont nettoyés sous pression d'eau. Habituellement, le lavage est prescrit au cours de 5 à 10 procédures.

En cas d'otite moyenne aiguë, un lavage des oreilles est pratiqué. La procédure est effectuée après l'éclatement du pus ou la perforation de la membrane tympanique afin d'éliminer le liquide accumulé.

Méthodes chirurgicales

Après avoir compris comment traiter les végétations adénoïdes chez un enfant, vous devez faire attention à la possibilité d'une intervention chirurgicale pour l'hypertrophie de grade 2. En général, l'élimination des végétations adénoïdes de grade 2 n'est pas une méthode de traitement obligatoire, car dans la plupart des cas, un traitement conservateur est suffisant pour obtenir un effet thérapeutique et réduire le risque d'exacerbations..

Les parents ne savent souvent pas si les végétations adénoïdes de grade 2 sont supprimées et si cette opération est nécessaire. En général, les médecins essaient de préserver l'organe jusqu'au bout, donc le traitement chirurgical des végétations adénoïdes modérées est une mesure extrême..

L'opération peut être réalisée selon la méthode classique, en utilisant un laser, un équipement à ondes radio ou une méthode au plasma froid. Le choix d'une méthode de traitement des végétations adénoïdes de grade 2 est la tâche du médecin traitant.

Prévention et pronostic

Après avoir compris comment guérir les végétations adénoïdes et que faire si un enfant a une hypertrophie des amygdales de grade 2, vous devez suivre exactement les instructions de votre médecin et ne pas vous soigner vous-même. Toutes les méthodes folkloriques sont inapplicables aux végétations adénoïdes et ne peuvent que nuire.

La prévention se réduit à empêcher le développement de 3 degrés de pathologie. Pour ce faire, vous devez régulièrement faire de la physiothérapie, renforcer le système immunitaire et traiter les maladies infectieuses en temps opportun..

Le pronostic à ce stade de la maladie est généralement favorable. Un traitement opportun arrêtera le processus pathologique et, avec l'âge, l'hypertrophie des amygdales s'arrête et leur taille diminue. En règle générale, les végétations adénoïdes dérangent les enfants de moins de 8 ans, puis le système immunitaire devient plus fort et le problème disparaît. La tâche principale est de prévenir les complications de la manifestation primaire de la maladie, car les végétations adénoïdes de grade 3 nécessitent déjà une intervention chirurgicale.