Adénoïdes 1, 2 et 3 degrés

Sinusite

Adénoïdes 1, 2 et 3 degrés - quels sont-ils, symptômes, traitement chez les enfants. Est-il possible de se passer de chirurgie?
Les végétations adénoïdes chez les enfants sont le diagnostic le plus courant posé par les oto-rhino-laryngologistes pédiatriques. Le plus souvent, des problèmes apparaissent chez un enfant de 2 à 10 ans.

Cette maladie s'accompagne d'un processus inflammatoire dans le nasopharynx, une hypertrophie du tissu adénoïde, qui est une source constante d'infection dans le corps. Un traitement ou une intervention chirurgicale en temps opportun aidera à se débarrasser de nombreux problèmes pouvant causer des végétations adénoïdes.

Ce que c'est?

Les végétations adénoïdes chez les enfants ne sont rien de plus qu'une prolifération du tissu de l'amygdale pharyngée. Il s'agit d'une formation anatomique qui fait normalement partie du système immunitaire. L'amygdale nasopharyngée constitue la première ligne de défense contre divers micro-organismes qui cherchent à pénétrer dans le corps avec de l'air inhalé.

Causes d'occurrence

La végétation pathologique du tissu lymphoïde chez les enfants se produit pour les raisons suivantes:

  • amygdalite chronique;
  • infections infantiles (coqueluche, diphtérie, scarlatine);
  • maladies virales fréquentes (grippe, ARVI);
  • humeur allergique du corps (le bébé a une réaction aux aliments contenant des produits chimiques et à une consommation excessive de bonbons);
  • défaillance immunitaire (faiblesse des défenses);
  • alimentation artificielle (avec du lait maternel, le bébé reçoit les cellules immunitaires de la mère);
  • vaccinations (une réponse inadéquate à la vaccination provoque souvent des végétations adénoïdes dans le nez);
  • prédisposition héréditaire (fonctionnement anormal du système lymphatique, généralement associé à une pathologie endocrinienne);
  • environnement extérieur (poussière, air pollué par les gaz, plastique produisant des toxines, produits chimiques ménagers);
  • grossesse / accouchement pathologique (infection virale d'une femme enceinte au 1er trimestre, hypoxie fœtale, asphyxie à la naissance).

Selon la taille de la croissance, il est courant de distinguer trois degrés de végétations adénoïdes chez les enfants. Cette division est très rapide et importante en termes de tactiques de gestion des patients. En particulier, les grosses excroissances nécessitent l'intervention la plus active, car elles détériorent considérablement la qualité de vie et peuvent rapidement provoquer des complications.

Symptômes

Des problèmes d'inflammation des végétations adénoïdes doivent être suspectés dans les cas où l'enfant présente les symptômes suivants:

  • a souvent la bouche légèrement ouverte;
  • respire par la bouche plutôt que par le nez;
  • les signes d'adénoïde chez les enfants souffrent souvent d'infections de l'oreille et des voies respiratoires supérieures;
  • somnolent, léthargique et pleurnichard (cela est dû à l'hypoxie);
  • a de la difficulté à se concentrer;
  • se plaint de maux de tête;
  • parle vaguement;
  • entend pire.

Tous les signes d'adénoïdite qui surviennent pendant l'inflammation dépendent de la cause de l'inflammation, mais comprennent:

  • douleur dans le larynx;
  • Difficulté à respirer en raison de la congestion nasale
  • ganglions lymphatiques enflés dans le cou;
  • douleur à l'oreille moyenne et autres problèmes d'audition.

Dans des conditions de nez bouché, la respiration devient un problème. D'autres symptômes d'inflammation des végétations adénoïdes associés à des problèmes nasaux comprennent la respiration par la bouche, des problèmes de sommeil et des effets de résonance lorsque vous parlez..

Adénoïdes de grade 1

Les végétations adénoïdes du premier degré ne ferment qu'un tiers de la lumière du nasopharynx, ne provoquent pas de complications graves, ce qui permet à l'enfant de mener une vie active et de respirer calmement pendant la journée. Les difficultés dans le processus de respiration nasale apparaissent le plus souvent pendant le sommeil en position horizontale, car cela modifie l'emplacement des végétations adénoïdes. Ils commencent à fermer la plupart de la lumière du nasopharynx, forçant le bébé à respirer par la bouche.

Un signe important pour les parents, qui signale le début de la prolifération des végétations adénoïdes, peut être un mauvais sommeil chez l'enfant et des cauchemars fréquents dus au manque d'oxygène. Dans ce contexte, une somnolence diurne chronique et une fatigue se développent. En outre, l'enfant peut avoir une congestion nasale et un écoulement séreux..

Adénoïdes de grade 2

Les végétations adénoïdes ne se développent pas seulement, elles sont parfois capables de s'enflammer. Dans ce cas, une affection aiguë appelée adénoïdite se produit. Ses signes:

  • le thermomètre dépasse en toute confiance la marque des 38 degrés;
  • l'apparition de liquide, avec un possible mélange de sang, écoulement, qui se transforme en mucopurulent;
  • il est difficile pour le bébé de s'endormir, il ronfle la nuit, il y a des arrêts respiratoires à court terme - apnée.

Le médecin prescrit un traitement auquel se prête la maladie, mais avec des exacerbations répétées de la maladie, les végétations adénoïdes doivent être éliminées.

Les végétations adénoïdes du deuxième degré se manifestent par une difficulté respiratoire importante, qui augmente la nuit. Le manque constant d'oxygène explique la faiblesse et la léthargie du bébé, la somnolence, le retard de développement, la faiblesse et les maux de tête. Survenue possible d'asthme bronchique, d'énurésie nocturne, de troubles de l'audition et de la parole.

Adénoïdes de grade 3

Avec une augmentation significative des végétations adénoïdes, leur effet sur le corps de l'enfant devient de plus en plus destructeur. Une inflammation constante favorise la production ininterrompue de mucus et de pus, qui peuvent facilement pénétrer dans le système respiratoire. La laryngite, la pharyngite, la trachéite et la bronchite deviennent des invités fréquents, et l'otite moyenne purulente les rejoint.

Le processus de développement normal des os du squelette facial est perturbé, ce qui affecte le développement de la parole du bébé de la manière la plus défavorable. Les parents inattentifs ne remarquent pas toujours la nasalité qui apparaît et l'incapacité de prononcer de nombreuses lettres est attribuée à d'autres raisons.

Une bouche constamment ouverte change l'apparence d'un enfant jusque-là attrayant, il commence à avoir des problèmes psychologiques dus au ridicule de ses pairs. Il n'est pas nécessaire d'espérer que l'enfant deviendra trop grand; à ce stade, un appel au médecin devient une nécessité. [adsen]

À quoi ressemblent les végétations adénoïdes: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les enfants..

Diagnostique

Le diagnostic complet consiste à effectuer un examen complet, qui comprend plusieurs étapes:

  1. Détermination des plaintes et antécédents médicaux.
  2. Examen numérique du nasopharynx.
  3. Rhinoscopie (antérieure et postérieure) - examen des parties supérieures du nasopharynx à l'aide d'un miroir.
  4. Radiographie du nasopharynx (actuellement utilisée extrêmement rarement).
  5. Endoscopie (examen avec une sonde avec une caméra).
  6. Tomodensitométrie.

L'examen endoscopique et la tomodensitométrie sont considérés comme les techniques de diagnostic les plus informatives, qui permettent de déterminer avec une grande précision le degré de croissance des végétations adénoïdes, les raisons de leur augmentation et leur structure tissulaire, ainsi que la présence d'un œdème. Et aussi pour connaître l'état des organes voisins, pour déterminer les possibilités de méthodes de thérapie conservatrices (traitement local, thérapie au laser, thérapie avec des remèdes populaires et homéopathie, physiothérapie) ou la nécessité d'une opération et de la technique d'adénotomie. [adsen1]

Comment traiter les végétations adénoïdes chez les enfants?

Les médecins connaissent plusieurs façons de traiter les végétations adénoïdes - sans chirurgie et avec l'aide d'un placement chirurgical. Mais ces derniers temps, le nouveau moyen de se débarrasser de la maladie est apparu: un laser.

Les schémas thérapeutiques généraux sont basés sur les éléments suivants:

  • Thérapie au laser - aujourd'hui, cette méthode est considérée comme très efficace et la plupart des médecins la considèrent comme sûre, bien que personne ne connaisse les effets à long terme de l'exposition au laser, des études à long terme n'ont pas été menées dans le domaine de son application. La thérapie au laser réduit l'œdème du tissu lymphoïde, augmente l'immunité locale, réduit le processus inflammatoire dans le tissu adénoïde.
  • Le traitement médicamenteux des végétations adénoïdes consiste principalement à éliminer soigneusement le mucus, les écoulements nasaux et nasopharyngés. Ce n'est qu'après le nettoyage que des médicaments locaux peuvent être utilisés, car l'abondance de mucus réduit considérablement l'efficacité du traitement.
  • La physiothérapie est OVNI, électrophorèse, UHF - procédures que le médecin prescrit par voie endonasale, en règle générale, 10 procédures.
  • Climatothérapie - traitement dans les sanatoriums de Crimée, territoire de Stavropol, Sotchi a un effet positif sur tout le corps, augmente l'immunité et aide à réduire la prolifération des végétations adénoïdes.
  • Le massage de la zone du col, du visage, des exercices de respiration font partie du traitement complexe des végétations adénoïdes chez les enfants.
  • Les remèdes homéopathiques sont la méthode de traitement la plus sûre, dont l'efficacité est très individuelle, l'homéopathie aide très bien certains enfants, pour d'autres elle s'avère peu efficace. Dans tous les cas, il doit être utilisé car il est sûr et possible de le combiner avec un traitement traditionnel. Il est particulièrement recommandé de prendre Lymphomyosot - une préparation homéopathique complexe, dont le fabricant est la célèbre société allemande Heel, ainsi que l'huile de thuya pour les végétations adénoïdes est considérée comme un remède très efficace..

Le régime alimentaire de l'enfant doit être saturé de vitamines. Manger des fruits et légumes peu allergiques, les produits à base d'acide lactique sont nécessaires.

Options d'élimination des adénoïdes

L'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants peut être effectuée de manière classique - un adénotome, à l'aide d'un couteau laser, et par voie endoscopique à l'aide d'un rasoir microdebrider.

L'élimination au laser est plus populaire. Cette méthode est considérée comme la moins traumatisante, permet d'éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants sans anesthésie et entraîne le moins de complications. La période de rééducation après une telle opération ne prend pas plus de 10 à 14 jours..

Contre-indications à l'élimination des végétations adénoïdes:

  • anomalies congénitales dans le développement du palais dur et mou;
  • maladies accompagnées d'une tendance accrue aux saignements;
  • maladies du sang;
  • maladies infectieuses;
  • maladie cardiovasculaire grave;
  • maladies de la peau;
  • l'asthme bronchique;
  • inflammation des végétations adénoïdes - adénoïdite;
  • allergies sévères;
  • âge jusqu'à 3 ans (uniquement pour des indications strictes).

Indications de l'adénotomie:

  • inefficacité du traitement conservateur;
  • rechutes fréquentes (jusqu'à 4 fois par an);
  • le développement de complications - arthrite, glomérulonéphrite, vascularite ou rhumatisme;
  • difficulté à respirer par le nez, qui conduit constamment au développement de sinusite, de sinusite et d'otite moyenne, tandis qu'un traitement conservateur n'a pas donné les résultats escomptés;
  • les troubles du sommeil;
  • arrêt respiratoire la nuit;
  • otite moyenne persistante et déficience auditive sévère;
  • déformation du squelette maxillo-facial («visage adénoïde») et de la poitrine.

Le médecin préféré Komarovsky, répondant aux questions des mères inquiètes, a expliqué que la raison du retrait des végétations adénoïdes n'est pas le fait de leur présence, mais des indications spécifiques pour une intervention chirurgicale. Se débarrasser des végétations adénoïdes hypertrophiées à l'âge de trois à quatre ans entraîne une réapparition. Cependant, si des problèmes d'audition surviennent, il n'y a pas de dynamique positive avec un traitement conservateur et l'enfant respire constamment par la bouche, il y a sans aucun doute des indications pour une intervention chirurgicale, et l'âge du bébé n'est pas un obstacle à sa mise en œuvre..

La prévention

Compte tenu de tout ce qui précède, une question naturelle se pose: quelles mesures préventives doivent être prises pour que les végétations adénoïdes ne poussent pas, que faire pour protéger l'enfant de cette maladie?

La chose la plus importante dans ce cas sera peut-être le maintien de l'immunité de l'enfant au niveau approprié, ainsi que le respect du régime alimentaire et des règles de nutrition. Le traitement opportun des maladies de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures est également d'une grande importance. De plus, le durcissement donne un bon effet..

Caractéristiques du traitement des végétations adénoïdes de grade 2 chez les enfants

Si votre enfant renifle souvent, sa bouche est légèrement ouverte et sa respiration nasale est difficile, alors vous devriez absolument consulter un oto-rhino-laryngologiste pour vérifier l'état des végétations adénoïdes. Si une accumulation de tissu lymphoïde est détectée, le médecin diagnostique "Adénoïdite" ou "Hypertrophie de l'amygdale pharyngée".

Les végétations adénoïdes sont de 1,2 et 3 degrés. Si le médecin a diagnostiqué des végétations adénoïdes de grade 2, il est alors trop tôt pour que vous sonniez l'alarme, car cette étape se prête le plus souvent à un traitement conservateur et avec l'âge, les végétations adénoïdes disparaissent d'elles-mêmes..

Grades des végétations adénoïdes

Comme déjà mentionné, il existe 3 degrés de la maladie:

  1. Grade 1 - les végétations adénoïdes couvrent 1/3 du nasopharynx. Cela suffit à l'enfant pour respirer normalement par le nez pendant la journée. La nuit, les amygdales grossissent et bloquent partiellement la respiration nasale.
  2. Grade 2 - il y a une augmentation plus significative des tissus. Les amygdales occupent la moitié de l'espace libre.
  3. Grade 3 - il y a un chevauchement presque complet de l'espace nasal. L'enfant ne respire pas du tout par le nez.

Formes d'adénoïdite

  • Forme aiguë - caractérisée par une augmentation de la température après une infection virale ou bactérienne.
  • Forme chronique - la température corporelle est normale, mais la respiration nasale est difficile et accompagnée de sécrétions muqueuses.

Causes d'occurrence

Le plus souvent, la pathologie chez les enfants survient entre 3 et 7 ans. Les végétations adénoïdes de grade 1-2 passent facilement entre 12 et 13 ans.

Les végétations adénoïdes de grade 2 sont le plus souvent la forme avancée du 1er degré.

Rappelles toi! Il n'est pas recommandé de commencer l'évolution de la maladie, afin de ne pas aggraver la situation avant la nécessité d'une intervention chirurgicale.

Les végétations adénoïdes sont le résultat d'un processus inflammatoire dans l'amygdale nasopharyngée. En conséquence, l'amygdale augmente en taille et bloque la respiration nasale libre. Souvent, cette condition s'accompagne de la présence d'écoulement des voies nasales, ainsi que le long de l'arrière du pharynx.

Les enfants qui ont des végétations adénoïdes hypertrophiées sont plus susceptibles de contracter des infections et plus facilement, ce qui entraîne une augmentation significative des amygdales. Les amygdales n'ont pas le temps de revenir à la normale après une maladie antérieure, car elles sont déjà retrouvées avec une nouvelle infection.

Les végétations adénoïdes du deuxième degré sont à l'origine de diverses maladies chroniques. Il est nécessaire de désinfecter régulièrement la cavité nasale pour éviter la propagation de l'infection dans les voies respiratoires.

Ainsi, nous pouvons résumer: la cause de la prolifération du tissu lymphoïde est toute maladie chronique du système respiratoire ou inflammation non traitée, qui conduit à la stagnation de la lymphe et du sang dans le nasopharynx.

Symptômes du deuxième degré

Dans un état normal, les végétations adénoïdes aident le corps à faire face à la microflore pathogène. Ils prennent tout le «coup» sur eux-mêmes. Mais si le système immunitaire s'affaiblit et que le tissu lymphoïde commence à se développer, les végétations adénoïdes augmentent en taille et ne sont plus capables de faire face aux attaques. Les micro-organismes commencent à se déposer, à se multiplier et à se propager dans tout le corps.

Le symptôme le plus fondamental du deuxième degré d'adénoïdes est une difficulté à respirer par le nez. Les amygdales enflammées bloquent les 2/3 du passage nasal. Au premier degré, la respiration nasale n'est altérée que la nuit, et aux deuxième et troisième degrés, la respiration est difficile le jour..

D'autres signes comprennent:

  • mauvais sommeil;
  • toux sèche le matin;
  • nez qui coule prolongé;
  • rhumes fréquents;
  • voix nasale;
  • perte auditive;
  • ronflement nocturne;
  • insuffisance respiratoire en l'absence d'écoulement nasal.

Diagnostique

Pour prescrire le schéma thérapeutique correct et efficace, il est nécessaire de poser un diagnostic précis. Pour ce faire, choisissez l'une des méthodes suivantes:

  1. Examen numérique du nasopharynx. Malheureusement, tous les hôpitaux ne disposent pas d'équipements spéciaux, de sorte que le médecin examine sans douleur le nasopharynx avec sa main.
  2. Rhinoscopie postérieure. Le médecin examine par la bouche à l'aide d'un miroir. La procédure est indolore.
  3. Rhinoscopie antérieure. Le médecin examine les voies nasales.
  4. Radiographie. L'étude aidera à exclure la sinusite, mais si les végétations adénoïdes sont couvertes de plaque, elles auront l'air agrandies sur la photo.
  5. Recherche en laboratoire sur la microflore. Elle est réalisée avec des ARVI fréquents
  6. Examen endoscopique. Le diagnostic est réalisé à l'aide d'un endoscope flexible ou rigide. Cette méthode vous permet de déterminer le degré d'inflammation et la présence de décharge.

Important! N'essayez pas d'examiner indépendamment, encore moins d'examiner l'amygdale pharyngée avec vos doigts. Non seulement vous ne verrez rien, mais vous blesserez également l'enfant..

Comment guérir les végétations adénoïdes de grade II?

Le traitement peut être à la fois conservateur et chirurgical en cas de complications.

Un traitement conservateur

La première chose à faire en cas d'exacerbation de l'adénoïdite est de se rincer le nez plus souvent. Cela peut être soit une solution saline préparée par vous-même (1 cuillère à café de sel pour 1 litre d'eau), une solution saline de pharmacie ou de l'eau de mer (Aquamaris, etc.).

Tout d'abord, vous devez rincer le nez du mucus, puis instiller des gouttes vasoconstricteurs (Nazivin, Naphtizin, etc.). Ils aideront à soulager les poches et à améliorer la respiration nasale. Les gouttes doivent être égouttées 3 fois par jour et pas plus de 5 jours.

Après 30 minutes, il est nécessaire d'égoutter le nez avec un médicament. Cela peut être l'un des:

  • Solution à 2% de protargol;
  • Nazonex;
  • Écorce de chêne;
  • Isofra;
  • Solution d'albucide à 20%;
  • Polydexa.

Si la maladie est sévère, le médecin peut vous prescrire un antibiotique..

Important! Le médicament doit être strictement prescrit par le médecin. Ne vous soignez pas.

Très utile en traitement et en physiothérapie.

La thérapie au laser est assez efficace pour réduire les tissus envahis par 1 et 2 degrés d'adénoïdite. Il améliore l'immunité et la circulation sanguine.

En utilisant la procédure d'électrophorèse, des médicaments sont injectés dans les voies nasales - diphenhydramine et chlorure de calcium. Le dispositif médical aide à pénétrer profondément dans les tissus et à avoir un effet positif.

Le traitement des végétations adénoïdes de grade 2 sans exacerbation ne nécessite pas de traitement médicamenteux et consiste uniquement à:

  1. durcissement;
  2. un séjour annuel en bord de mer d'au moins 2 semaines;
  3. prendre des médicaments immunomodulateurs pour la prévention des infections virales et bactériennes.

Traitement opératoire

L'indication pour l'élimination des végétations adénoïdes n'est pas le degré de prolifération, mais les complications qu'elles entraînent.

Parmi les complications les plus courantes:

  • la respiration fréquente s'arrête pendant le sommeil;
  • déficience auditive, otite moyenne fréquente et autres maladies de l'oreille moyenne;
  • déformation des os du crâne facial, formation d'un "visage adénoïde";
  • retard dans le développement mental et physique;
  • ARVI fréquents (plus de 10 par an);
  • manque de respiration nasale après un traitement conservateur.

L'opération pour éliminer les végétations adénoïdes se produit avec l'élimination complète ou partielle des excroissances.

Le traitement chirurgical des végétations adénoïdes comprend:

  1. retrait avec un endoscope. Tous les tissus envahis sont éliminés très rapidement et avec précision
  2. opération traditionnelle. L'amygdale est enlevée à l'aide d'un adénotome (couteau spécial). Une telle opération est psychologiquement plus difficile pour un enfant.

Habituellement, les végétations adénoïdes atteignent l'âge de 6 à 7 ans et ce n'est qu'alors que leur taille commence à diminuer. S'il s'avère qu'avec l'aide d'une thérapie conservatrice, atteindre cet âge, c'est génial. Sinon, n'ayez pas peur de la chirurgie!

Rappelles toi! Si le traitement conservateur ne fonctionne pas, n'ayez pas peur et reportez l'opération. Il est préférable d'enlever le plus tôt possible les tissus pathologiquement envahis et de permettre à votre bébé de respirer pleinement par le nez..

La prévention

À titre préventif, utilisez toutes les mesures qui visent à renforcer l'immunité de l'enfant et à augmenter la résistance de l'organisme aux virus, à savoir:

  • observer le régime et dormir;
  • passer le plus de temps possible à l'air frais;
  • prenez un bain quotidien en abaissant progressivement la température de l'eau qu'il contient;
  • visitez la piscine;
  • ne pas trop manger;
  • suivre toutes les règles d'hygiène personnelle;
  • traiter les infections virales et bactériennes en temps opportun;
  • maintenir des conditions d'air intérieur optimales: température 18-20 degrés et humidité 50-70%.

Adénoïdes de 3e année chez les enfants

3 degré de végétations adénoïdes - prolifération pathologique (hypertrophie) de l'amygdale nasopharyngée - le dernier stade de la maladie, qui est associé à une altération de la respiration nasale et se heurte à de nombreuses complications dangereuses, y compris irréversibles.

Le plus souvent, les végétations adénoïdes se développent chez les enfants (de 2-3 ans à 6-8). Avec l'âge, la maladie est moins fréquente, car le tissu adénoïde cesse d'être sujet à l'hypertrophie, comme dans l'enfance. Les végétations adénoïdes se produisent également chez les adultes, mais elles sont généralement acquises dans l'enfance.

Selon les statistiques, chez 10 à 12% des enfants, une croissance pathologique du tissu adénoïde de gravité variable est enregistrée. Souvent, la maladie est détectée pour la première fois à un stade tardif du processus, car aux stades initiaux, ils ont une évolution à faible symptôme et n'attirent l'attention ni de l'enfant ni de ses parents. Pour aider à détecter les végétations adénoïdes à un stade précoce, en l'absence de symptômes, seul un examen préventif par un médecin peut.

Dans certains cas, avec des végétations adénoïdes de grade 3, un traitement sans chirurgie est possible, et chez certains patients, même au stade initial de la maladie, avec une perte auditive persistante, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Causes de l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée

Parmi les causes d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée figurent les rhumes fréquents, les infections infantiles, les allergies, ainsi qu'une prédisposition héréditaire. Ainsi, si l'un des parents ou les deux avaient des végétations adénoïdes dans l'enfance, la probabilité de leur apparition chez l'enfant est de 70%.

La raison en est aussi l'enfance elle-même - les enfants, en raison du sous-développement du système immunitaire, sont sujets au rhume et les tissus de leur corps pendant l'inflammation, en particulier les plus prolongées, hypertrophient facilement. Les excroissances adénoïdes créent encore plus de conditions préalables à la pénétration de l'infection dans les voies respiratoires, et l'inflammation infectieuse contribue à la poursuite de la croissance de la végétation adénoïde - un cercle vicieux se forme.

Les facteurs de risque sont le fait de vivre dans des zones écologiquement défavorables, un séjour prolongé dans des locaux mal ventilés et poussiéreux (ainsi que trop propres, lavés avec une grande quantité de produits chimiques ménagers), une nutrition inappropriée.

Grade des excroissances adénoïdes: grade 3

Dans le tableau clinique de la maladie, 3 stades sont distingués, en fonction du degré d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée. Le degré est déterminé par la hauteur à laquelle les végétations adénoïdes chevauchent le vomer ou la lumière des voies nasales:

  1. Les végétations adénoïdes bloquent les voies nasales d'environ un tiers.
  2. Les voies nasales sont obstruées à plus de 50% (2/3).
  3. Voies nasales bloquées par plus de 2/3.

Après avoir examiné à quoi ressemblent les végétations adénoïdes de grade 3 sur la photo, vous pouvez voir que l'amygdale nasopharyngée envahie chevauche presque complètement la lumière des voies nasales..

Symptômes

Les végétations adénoïdes à un stade avancé de leur développement se manifestent par l'absence de respiration nasale et, comme le nez ne respire pas, l'enfant est obligé de respirer par la bouche la plupart du temps. Pour cette raison, le corps ne reçoit pas 18 à 20% d'oxygène, ce qui dans l'enfance peut avoir des conséquences extrêmement néfastes..

Selon les statistiques, chez 10 à 12% des enfants, une prolifération pathologique de tissu adénoïde de gravité variable est enregistrée..

La privation chronique d'oxygène entraîne des troubles du sommeil (sommeil agité), des maux de tête, une fatigue rapide qui, à son tour, entraîne une altération des fonctions cognitives (intelligence, mémoire, concentration), un retard de développement mental et physique.

L'apparence de l'enfant change également. La bouche constamment ouverte provoque la formation d'un visage «adénoïde» - avec une mâchoire inférieure allongée et une morsure irrégulière. La peau d'un tel patient est pâle, il y a souvent des cernes sous les yeux..

Les végétations adénoïdes du troisième degré sont souvent accompagnées d'un écoulement nasal, muqueux ou mucopurulent. Cette décharge chez les jeunes enfants, coulant à l'arrière du nasopharynx, provoque une toux improductive..

Puisque l'air inhalé n'est pas nettoyé et réchauffé dans le nez, ces enfants sont sensibles aux infections respiratoires. Les végétations adénoïdes elles-mêmes deviennent également enflammées, une adénoïdite se développe. Les amygdales (amygdalite), le tube auditif (eustachite) et l'oreille moyenne (otite moyenne) sont souvent impliqués dans l'inflammation. La déficience auditive se développe souvent.

En cas de développement d'une inflammation chez le patient, la température corporelle augmente et l'état général s'aggrave - cela diffère l'adénoïdite des végétations adénoïdes.

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes sont une source constante d'infection dans le corps, les voies respiratoires supérieures et inférieures (rhinite, sinusite, bronchite, pneumonie), cardiovasculaire, système urinaire, tractus gastro-intestinal peuvent être impliqués dans le processus pathologique.

Diagnostique

Les données d'anamnèse et de rhinoscopie sont utilisées pour poser un diagnostic. Aux fins du diagnostic différentiel, la radiographie, la tomodensitométrie, la rhinoscopie endoscopique peuvent être utilisées..

Dans la plupart des cas, une rhinoscopie de routine et un examen externe suffisent..

Les excroissances adénoïdes créent encore plus de conditions préalables à la pénétration de l'infection dans les voies respiratoires, et l'inflammation infectieuse contribue à la poursuite de la croissance de la végétation adénoïde - un cercle vicieux se forme.

Traitement sans chirurgie ni chirurgie?

Le pédiatre bien connu Komarovsky note que les indications pour l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes ne sont pas le stade de la maladie et la taille de la glande nasopharyngée hypertrophiée, mais les signes cliniques existants. Ainsi, dans certains cas, avec des végétations adénoïdes de grade 3, un traitement sans chirurgie est possible, et chez certains patients, même au stade initial de la maladie, avec une perte auditive persistante, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La décision de retirer ou non les végétations adénoïdes est prise par le médecin traitant avec les parents de l'enfant. Le médecin doit décrire en détail les avantages et les inconvénients aux parents afin qu'ils puissent prendre une décision éclairée.

L'opération est nécessaire en cas de déformation du squelette facial, d'hypoxie prolongée, de déficience auditive, d'otite moyenne récurrente, de maladies infectieuses fréquentes en l'absence de respiration nasale. En présence d'indications absolues, la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes peut être pratiquée à tout âge.

Traitement conservateur des végétations adénoïdes de grade 3

Le traitement conservateur est le plus efficace dans les premiers stades des végétations adénoïdes, cependant, dans certains cas, sa mise en œuvre active peut être efficace dans les végétations adénoïdes du troisième degré. Le traitement est principalement local, il comprend le rinçage du nasopharynx avec des solutions salines et des solutions antiseptiques, l'utilisation d'antihistaminiques, d'anti-inflammatoires sous forme de gouttes ou d'inhalation avec un nébuliseur. Avec l'adénoïdite, une antibiothérapie peut être nécessaire, la prise de médicaments antipyrétiques.

En l'absence d'inflammation aiguë, la thérapie physique est également utilisée. Électrophorèse efficace des médicaments, thérapie UHF, irradiation ultraviolette, inhalation, thérapie au laser.

Souvent, la maladie est détectée pour la première fois à un stade tardif du processus, car aux stades initiaux, ils ont une évolution à faible symptôme et n'attirent l'attention ni de l'enfant ni de ses parents..

Les remèdes populaires à ce stade de la maladie ne jouent qu'un rôle auxiliaire. Parmi les remèdes populaires contre les végétations adénoïdes, les gouttes à base d'huile de thuya sont activement utilisées, les critiques de ceux qui ont utilisé ce médicament suggèrent son efficacité. De plus, les gouttes nasales sont à base d'huile d'anis, de teinture de millepertuis, de jus de betterave, de propolis. Toutes ces procédures doivent être approuvées par le médecin traitant..

Ablation chirurgicale des végétations adénoïdes

Avant de retirer les végétations adénoïdes, une préparation est nécessaire, qui consiste principalement en un examen médical. Des tests de laboratoire sont prescrits: tests sanguins et urinaires généraux, tests sanguins biochimiques, tests de dépistage du VIH, hépatite, syphilis, détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, coagulogramme. La cavité buccale est désinfectée, s'il y a d'autres foyers d'infection, ils sont d'abord guéris et alors seulement l'opération est effectuée.

L'excision chirurgicale des végétations adénoïdes est réalisée, en règle générale, sous anesthésie locale, qui s'accompagne d'une sédation (sédation). L'anesthésie générale est rarement utilisée lorsqu'une anesthésie locale n'est pas souhaitable..

L'élimination des végétations adénoïdes prend 10 à 15 minutes. Une modification moderne de l'opération - l'adénotomie endoscopique, qui diffère de la classique en moins de complications et est donc préférable, en particulier pour les enfants.

De plus, les végétations adénoïdes peuvent être éliminées à l'aide d'un laser, d'ondes radio, de coblation et d'électrocoagulation. Le plus populaire est l'élimination au laser des végétations adénoïdes, qui peut être ponctuelle ou progressive. Et dans les deux cas, un résultat durable et une absence pratique d'effets secondaires sont fournis..

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes sont une source constante d'infection dans le corps, le processus pathologique peut impliquer les voies respiratoires supérieures et inférieures, le système cardiovasculaire, urinaire et le tractus gastro-intestinal..

Période postopératoire et rééducation

Après la chirurgie, le patient rentre chez lui le même jour ou tous les deux jours. Le premier ou les deux premiers jours après la chirurgie, des vomissements de caillots sanguins peuvent survenir, après la chirurgie ou le lendemain, la température corporelle du patient peut augmenter. En cas de vomissements, aucun traitement n'est nécessaire. Lorsque la température augmente, l'enfant peut recevoir un antipyrétique, mais les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ne peuvent pas être pris, car cela peut provoquer des saignements.

Que faire pendant la période de récupération? Pendant la semaine, l'enfant doit éviter les endroits trop fréquentés, car le corps est affaibli pendant cette période et le risque d'infection est élevé. Pendant deux ou trois semaines, il n'est pas recommandé aux patients de se rendre dans les bains, les saunas ou de rester longtemps au chaud, en plein soleil. Le stress doit être évité pendant un mois après la chirurgie.

Un régime modéré est prescrit pour la période de cicatrisation de la plaie chirurgicale. Dans les premiers jours, il est recommandé de manger des aliments liquides et semi-liquides, qui doivent être à une température confortable et ne pas contenir de produits irritant la membrane muqueuse. Le salage, les cornichons, les aliments épicés et épicés, les aliments acides, les boissons gazeuses, les jus concentrés et les compotes doivent être exclus de l'alimentation. À mesure que les tissus guérissent, le régime est élargi, tout en s'assurant que la nourriture n'est pas solide, trop froide, chaude ou irritante.

En période postopératoire, des exercices de respiration réguliers sont recommandés, ce qui aidera à soulager rapidement l'enflure, à restaurer les tissus et à se débarrasser de l'habitude de respirer par la bouche..

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Docteur Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes de grade 3 sans chirurgie

  • référence
  • Ce que c'est?
  • Symptômes
  • Les raisons
  • Le degré de la maladie
  • Difficultés de diagnostic
  • Traitement
  • Moyens alternatifs
  • Quand la chirurgie est imminente?
  • Les conseils de Komarovsky

Les parents modernes entendent assez souvent le diagnostic de «végétations adénoïdes» des médecins pour enfants. Et si au stade initial de la maladie, la question d'une méthode chirurgicale de traitement n'est pas, en règle générale, en général, alors cela ne peut pas être dit à propos des végétations adénoïdes du troisième degré.

Les mamans et les papas, à qui le médecin a rendu un verdict décevant et recommandé un traitement chirurgical, recherchent désespérément des informations sur la possibilité d'éviter la chirurgie et de guérir un adénoïde négligé par d'autres moyens. Les opinions des médecins et des parents sont nombreuses et elles diffèrent grandement. Que pense-t-il de la probabilité de se passer de la chirurgie pour adénoïde du troisième degré connu en Russie et à l'étranger, le médecin pour enfants Evgeny Komarovsky?

Voici le cycle réel de transmission du docteur Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes.

référence

Evgeny Komarovsky est un pédiatre bien connu, pédiatre de la catégorie de qualification la plus élevée. Est né en Ukraine. Il est largement connu sur le territoire de la Russie, les anciens États soviétiques, après une série de publications scientifiques dans le domaine de la pédiatrie et une vision non standard, parfois contraire aux canons habituels, du traitement des enfants.

Komarovsky a publié plusieurs livres sur la santé infantile destinés aux parents. Il est l'animateur du programme télévisé populaire "École du docteur Komarovsky" et du projet de radio "Radio russe" "Medicine Show". Papa deux fois - il a deux fils adultes. Et plus récemment, et deux fois un grand-père - Komarovsky a un petit-fils et une petite-fille.

Ce que c'est?

C'est une maladie inflammatoire infantile courante des voies respiratoires supérieures. Au cours d'un long processus de maladie dans le nasopharynx, la taille de l'amygdale adénoïde augmente considérablement. Il y a une prolifération (hypertrophie) du tissu lymphatique sur la paroi pharyngée postérieure.

Les végétations adénoïdes sont le plus souvent enflammées chez les enfants âgés de 4 à 7 ans. Plus l'enfant est âgé, moins il y a de chances d'augmentation de l'amygdale palatine, car le tissu des végétations adénoïdes ne se développe plus aussi activement.

Selon les statistiques médicales, environ 10 à 12% des enfants souffrent de végétations adénoïdes à divers degrés de gravité..

Symptômes

Toute mère, même très éloignée de la médecine, peut voir un adénoïde chez son enfant. Lorsque vous regardez de près l'enfant, il est frappant que le bébé respire principalement par la bouche, car sa respiration nasale est altérée. Un écoulement gris-vert peut s'écouler du nez et du nasopharynx, parfois avec des impuretés de pus. L'enfant développe des ronflements nocturnes, il a une perte auditive, le bébé recommence à demander et à entendre pire, se plaint souvent de maux de tête. Tout cela est une raison incontestable de consulter un médecin..

De plus, souvent avec un adénoïde chez un enfant, une otite moyenne, un dysfonctionnement de l'appareil de la parole, une augmentation des ganglions lymphatiques est observée. Le visage d'un enfant malade prend une expression particulière, que les médecins appellent «masque adénoïde». Il se caractérise par une expression absente, une bouche constamment entrouverte, une malocclusion, une déformation du squelette facial.

Chez un enfant présentant une inflammation avancée de l'adénoïde, les processus mentaux sont perturbés, l'attention, la mémoire, la capacité d'apprentissage diminuent, il se fatigue rapidement et se sent souvent «dépassé» sans raison apparente.

Avec adénoïde aigu, la température peut augmenter. Les tests sanguins de laboratoire montreront certainement une diminution de l'hémoglobine - anémie, car respirer uniquement par la bouche conduit assez rapidement à une privation d'oxygène du corps.

Les raisons

  • Infection virale compliquée reportée, ainsi que des rhumes fréquents de nature virale.
  • Infections sévères antérieures (scarlatine, rubéole, rougeole).
  • Facteur héréditaire. Si un enfant a l'un des parents qui a souffert d'adénoïde dans l'enfance, la probabilité qu'il développe également cette maladie est supérieure à 70%.
  • L'asthme bronchique.
  • Lésions allergiques du système respiratoire.
  • Problèmes congénitaux et traumatisme à la naissance. Si l'enfant a présenté une hypoxie pendant le développement intra-utérin, ou si cette condition l'a accompagné pendant le processus de naissance.
  • Conditions de vie défavorables de l'enfant. Cela inclut des pièces mal ventilées, une malnutrition riche en vitamines, minéraux, protéines et acides gras, des promenades peu fréquentes, un mode de vie sédentaire.
  • Exposition toxique à long terme - excès de produits chimiques ménagers, jouets toxiques dangereux (généralement bon marché, origine douteuse).
  • Facteurs environnementaux défavorables de la zone dans laquelle vit l'enfant (forte pollution atmosphérique, "émissions" industrielles, augmentation du fond radioactif).

Le degré de la maladie

Il existe trois degrés d'adénoïde:

  • Première. Au stade initial, l'enfant a légèrement de la difficulté à respirer par le nez, ce qui est particulièrement visible la nuit, pendant le sommeil, lorsque le nasopharynx est complètement détendu. Les végétations adénoïdes à ce stade sont enflammées, mais de manière insignifiante, elles ne couvrent que légèrement les voies nasales, seulement d'un tiers.
  • Seconde. Le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes est significativement prononcé, le bébé ronfle pendant son sommeil. Pendant la journée, le bébé a une violation assez grave de la respiration nasale. Les végétations adénoïdes élargies et enflammées ferment déjà plus de la moitié de la lumière des voies nasales.
  • Troisième. À ce stade, le nez de l'enfant «ne respire presque pas», le bébé commence à respirer par la bouche 24 heures sur 24, même en dormant. Sa voix change, il devient nasillard. L'amygdale palatine est de taille assez impressionnante et presque complètement, de plus des deux tiers, et chevauche parfois complètement les voies nasales.
  • Il existe également une quatrième étape conditionnelle, qui n'est à ce jour reconnue que par les médecins des pays occidentaux et européens. Ils en parlent si la lumière nasale est fermée à 100% et le tube auditif est fermé par au moins 50% de végétations végétales envahies.

À tout stade de la maladie, un enfant peut souffrir d'une perte auditive..

Difficultés de diagnostic

Le diagnostic de l'adénoïde est effectué par un oto-rhino-laryngologiste (ORL). Il utilise deux méthodes - instrumentale et manuelle. Tout d'abord, il insérera un instrument spécial par la bouche, ce qui vous permettra de voir l'amygdale palatine située loin à l'intérieur. Et puis il procédera à un examen manuel du nasopharynx. Cette procédure est plutôt désagréable, mais elle ne dure pas longtemps..

Les végétations adénoïdes, composées de tissu lymphatique, ont une fonction immunitaire importante. Ils protègent le pharynx, le nasopharynx et la cavité buccale de divers agents pathogènes. Les amygdales saines y font face avec succès. Mais l'inflammation peut elle-même endommager divers organes et systèmes. C'est pourquoi, avec adénoïde, otite moyenne, amygdalite, bronchite, sinusite surviennent souvent chez un enfant.

Les médecins et les parents traitent avec diligence tous ces maux, à maintes reprises, plusieurs fois par an, et ils sont très surpris que les maux réapparaissent. La vraie cause est souvent dans les végétations adénoïdes.

Traitement

Les méthodes de traitement conservatrices donnent des résultats aux premiers stades de la maladie, les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale pour les enfants atteints du troisième degré d'adénoïde. Les méthodes conservatrices sont assez simples: il s'agit de l'utilisation de vitamines, du rinçage du nasopharynx avec des solutions spéciales, de l'instillation d'antihistaminiques, de gouttes anti-inflammatoires et parfois d'antibiotiques. L'intervention chirurgicale devient pertinente si la thérapie a échoué. L'opération s'appelle adénotomie.

Komarovsky met un accent particulier sur le fait que les indications d'une intervention chirurgicale ne seront même pas le stade de la maladie, et non la taille de la prolifération des végétations adénoïdes, mais les caractéristiques symptomatiques que la maladie donne.

Ainsi, avec un adénoïde du troisième degré avec une respiration nasale altérée, dans certains cas, vous pouvez vous passer de chirurgie, et avec une maladie du premier degré avec une perte auditive persistante, vous devrez prendre des mesures drastiques. Des fois ça arrive. Par conséquent, Evgeny Olegovich vous recommande d'écouter plus attentivement l'avis du médecin traitant, n'hésitez pas à poser des questions, y compris l'opportunité d'une opération pour enlever l'amygdale adnoïde.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, son but est de retirer l'amygdale pharyngée hypertrophiée. Une telle opération n'est ni urgente ni urgente, l'enfant peut y être préparé normalement et méthodiquement. Au moment de la procédure chirurgicale, il doit être en bonne santé. L'adénotomie ne dure pas longtemps - seulement deux à trois minutes, pas plus de 5 minutes, mais elle ne peut pas être considérée comme sûre et inoffensive.

Rarement, mais il y a des complications - saignements, lésions du palais, effet négatif de l'anesthésie sur le corps de l'enfant, bien que maintenant dans les hôpitaux ORL pour une telle procédure, ils essaient d'utiliser de nouveaux moyens modernes d'anesthésie, caractérisés par un effet plutôt doux et doux..

Komarovsky attire l'attention sur le fait que l'ablation complète de l'amygdale pharyngée est impossible pour des raisons anatomiques et qu'un petit fragment de celle-ci est toujours conservé, il y a donc toujours un risque réel que l'amygdale repousse. Le médecin qui a effectué l'opération ne doit pas être blâmé pour cela. Au contraire, les parents, selon le célèbre pédiatre, devraient se blâmer pour la rechute. L'hypertrophie répétée de l'amygdale palatine est fortement influencée par le mode de vie du bébé.

Dans sa recommandation, Evgeny Olegovich met l'accent sur le rejet du divertissement passif devant la télévision. Un enfant qui a déjà souffert de végétations adénoïdes a une fois besoin de faire du sport, de marcher beaucoup, de respirer de l'air frais. L'appartement ne doit pas avoir beaucoup de poussière, d'air "vicié", de congestion. Le bébé ne peut pas être gavé, bourré de bonbons.

De plus, comme nous l'avons déjà découvert, les végétations adénoïdes ont une fonction protectrice très importante et leur élimination peut affecter négativement l'enfant - il tombera malade plus souvent, son immunité s'affaiblira. Par conséquent, Yevgeny Komarovsky ne recommande pas de se précipiter immédiatement dans la salle d'opération, comme le conseillent la plupart des médecins qui adhèrent à l'école de médecine fondamentale traditionnelle, la décision d'enlever l'amygdale palatine devrait être une mesure extrême. Dans la plupart des cas, souligne le médecin, même le troisième degré d'adénoïde peut être guéri de manière conservatrice..

Le plus souvent, Komarovsky recommande aux parents d'aborder le traitement des végétations adénoïdes du troisième degré de manière complexe: combinez la physiothérapie avec la prise de médicaments prescrits par un médecin, suivez un traitement au laser et emmenez également l'enfant à la mer plus souvent, car l'air marin a un effet curatif et réparateur incroyable sur un enfant avec des végétations adénoïdes. Et seulement si toutes ces mesures s'avèrent inefficaces, décidez de la question de l'intervention chirurgicale.

Moyens alternatifs

Thérapie au laser. Cette méthode est utilisée après l'opération pour enlever l'amygdale, et à la place. La thérapie au laser non invasive vous permet de soulager le gonflement dans la zone d'inflammation, d'éliminer l'inflammation elle-même et de stimuler le système immunitaire. Cette méthode est parfaite pour les enfants avec le premier et le deuxième degré de végétations adénoïdes, mais elle peut aussi avoir un effet très bénéfique sur le troisième. Les prévisions, cependant, dans ce cas, ne sont pas trop optimistes - la thérapie au laser ne peut pas réduire le stade avancé de l'adénoïde à un état normal, et vous devrez passer par de nombreuses procédures, mais l'état de l'enfant se stabilise.

Remèdes populaires. Dans le traitement des végétations adénoïdes, selon les parents, les plus efficaces sont l'instillation de gouttes à base de teinture d'anis, d'huile de millepertuis, de jus de betterave, de solution de teinture d'alcool propolis, de rinçage du nez avec une solution de sel de mer de pharmacie. Yevgeny Komarovsky ne s'oppose pas aux méthodes traditionnelles de traitement des végétations adénoïdes, mais au troisième stade de la maladie, il ne recommande pas de se fier entièrement aux recettes de «grand-mère». Étant donné que certaines formes d'adénoïdes, et le troisième degré de diagnostic, en particulier, nécessitent un traitement plus sérieux. Et les remèdes populaires peuvent être un bon "accompagnement" du traitement traditionnel.

Quand la chirurgie est imminente?

Komarovsky souligne les conditions dans lesquelles l'opération est inévitable:

  • Si le troisième degré d'inflammation des végétations adénoïdes s'accompagne d'une déformation du squelette facial. Si le «masque adénoïde» du bébé ne quitte pas le visage, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.
  • Si la respiration nasale est complètement altérée pendant une longue période.
  • Si l'enfant a une perte auditive. Lorsqu'elles sont envahies par les végétations adénoïdes, fermez le tube auditif. Vous pouvez vérifier votre perte auditive en visitant un audiologiste pédiatrique qui effectuera une procédure d'audiométrie simple et assez précise. Si l'audition est réduite de plus de 20 dB par rapport aux valeurs normales, vous devrez faire une opération pour retirer l'amygdale adénoïde.
  • Si l'enfant a souvent une otite moyenne sur fond de végétations adénoïdes enflammées au troisième degré. Les médecins considèrent généralement 2-3 épisodes en six mois comme une répétition fréquente..

Les conseils de Komarovsky

  • Si un enfant a récemment eu une maladie virale, cela ne vaut pas la peine de l'envoyer à l'école ou à la maternelle immédiatement après sa guérison, où il peut à nouveau «attraper» un autre virus. Il est préférable de prendre une semaine de pause à l'entraînement et pendant ce temps, offrir au bébé de longues promenades à l'air frais dans le parc, loin des autoroutes et des entreprises industrielles. Cela aidera à prévenir la prolifération de l'amygdale adénoïde à un troisième degré..
  • En cas d'infections virales respiratoires aiguës et de grippe chez un enfant présentant une hypertrophie des végétations adénoïdes, une consultation médicale est nécessaire, le régime de consommation d'alcool doit être doublé par rapport aux autres enfants.
  • Le meilleur sport, selon Evgeny Komarovsky, pour les enfants avec des végétations adénoïdes est l'athlétisme, car en le faisant, le bébé recevra beaucoup d'air frais. La lutte, les échecs et la boxe ne sont pas recommandées, car ces sports sont généralement pratiqués à l'intérieur - plutôt poussiéreux et étouffant. Et cela contribue à la détérioration de l'état de l'enfant..
  • Le Dr Komarovsky conseille de ne pas avoir peur de la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes, et de ne pas en faire une grande tragédie parentale. Cependant, s'il est possible d'éviter l'opération, selon Komarovsky, vous devez absolument l'utiliser..

Dans ce cycle, le Dr Komarovsky nous parlera du problème des végétations adénoïdes envahies et expliquera les moyens de résoudre le problème..

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  • L'enfant est souvent malade
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  • Sommeil de jour
  • Des crises de colère

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Adénoïdes 3 degrés et 2 chez les enfants - comment guérir sans chirurgie chez un enfant

Des perturbations constantes de la respiration nasale chez un enfant peuvent indiquer non seulement une inflammation et un gonflement de la muqueuse nasale. Dans l'enfance, et cela est précisément dû aux caractéristiques structurelles de cette période, la croissance de l'amygdale nasopharyngée est souvent observée, ce qui bloque la communication de la cavité nasale et du pharynx.

Adénoïdes du deuxième degré - définition de la maladie

Située dans le fornix du pharynx, l'amygdale nasopharyngée, avec d'autres composants de l'anneau pharyngien lymphadénoïde (amygdales palatine, tubaire et linguale), remplit une fonction de protection particulièrement importante dans le corps.

La surface de la membrane muqueuse est constituée de tissu lymphoïde, dont les cellules sont capables de combattre toutes les infections, à la fois avec des influences externes et avec des manifestations d'inflammation à l'intérieur du corps. Lorsque le système immunitaire est faible et que les cellules sont incapables de faire face à l'inflammation, les amygdales se développent. Le corps cherche à compenser le manque d'immunité en augmentant les cellules protectrices. Cependant, le plus souvent, cela conduit au résultat opposé..

En expansion, l'amygdale pharyngée bloque la communication du nez et du pharynx, perturbant ainsi la respiration nasale. Mais c'est la surface de la muqueuse des voies nasales et des sinus paranasaux - la membrane muqueuse - la principale barrière protectrice sur la voie de la pénétration et de la propagation de l'infection.

L'adénoïdite est une maladie principalement infantile et le niveau d'immunité de l'enfant dépend du résultat de son traitement. En bloquant la respiration nasale, les végétations adénoïdes forcent le bébé à respirer par la bouche, ce qui contribue à la pénétration rapide de l'air froid dans les organes respiratoires et à la susceptibilité aux rhumes fréquents.

Causes et qu'est-ce que l'hypertrophie

Un diagnostic correct est très important pour le succès du traitement de l'adénotomie. Et ici, l'identification de la véritable cause de la maladie est mise en évidence. Le fait est que l'adénoïdite est une inflammation des amygdales pharyngées. Mais elle est souvent confondue avec une croissance hypertrophique, qui ne peut être traitée que chirurgicalement. Est-il possible de traiter les végétations adénoïdes sans chirurgie, découvrez dans ce matériel.

Le plus souvent, l'adénoïdite survient chez les enfants de 3 à 7 ans, ce qui est associé aux caractéristiques anatomiques de la structure. Parfois, cette pathologie disparaît avec l'âge. Cependant, si une inflammation est détectée, le fait de retarder le processus peut entraîner des changements irréversibles sans traitement approprié..

Les raisons suivantes contribuent au développement de l'inflammation des amygdales:

  • Rhumes récurrents dans les voies respiratoires supérieures;
  • Infections virales (grippe, rougeole, scarlatine);
  • Exposition à de l'air poussiéreux ou gazeux;
  • Faible niveau d'immunité.

L'affaiblissement de la barrière protectrice dans le corps (immunité) se produit avec l'allaitement, une alimentation malsaine (aliments sucrés et chimiques), le manque de vaccinations nécessaires.

L'hypertrophie des amygdales est généralement observée lorsque:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Pathologies pendant la grossesse et l'accouchement.

Le 1er trimestre de la grossesse est très important à cet égard, lorsque le fœtus n'est pas encore protégé par le placenta et que tout effet d'une infection virale (bactérienne), ainsi que la prise de médicaments puissants, peuvent entraîner diverses pathologies dans le développement du bébé. Comment traiter le rhume et la grippe pendant la grossesse, lisez ici.

La présence d'un facteur allergénique, qui peut également être héréditaire ou acquis, est particulièrement importante pour identifier les causes de l'adénoïdite. Dans ce cas, avec un traitement conservateur complexe, il est nécessaire d'utiliser des antihistaminiques..

Symptômes

Un signe de prolifération des végétations adénoïdes est toujours une violation de la respiration nasale. En fonction de la taille des amygdales hypertrophiées, on distingue 3 degrés de la maladie:

  • Grade 1 - les végétations adénoïdes chevauchent la lumière du nasopharynx de 1/3. Un tel espace vous permet de respirer normalement pendant la journée, mais la nuit, en raison de l'afflux de sang veineux, les amygdales gonflent et le bébé respire par la bouche;
  • 2 degrés - l'espace pharyngé est bloqué de la moitié à 2/3 de la taille, ce qui entraîne une absence complète de respiration nasale;
  • 3 degrés - chevauchement complet de la communication de la cavité nasale avec le pharynx.

Le premier degré ne présente pas de danger particulier avec un traitement correct et rapide. Cependant, il y a toujours la possibilité de son passage à l'étape suivante, et ce sont déjà des troubles de santé graves:

  • Ronflement nocturne;
  • Rhinite chronique, rhumes récurrents;
  • Perte auditive, à la suite de laquelle une perte auditive peut se développer;
  • Vileness, troubles de l'élocution;
  • Trouble du sommeil;
  • Toux sèche matinale;
  • Douleur dans la gorge;
  • Léthargie et somnolence, irritabilité accrue.

Bien que la maladie en soit au deuxième stade et soit causée par des rhumes fréquents, elle peut être guérie avec des méthodes conservatrices. Cependant, si les végétations adénoïdes se sont développées en raison de changements génétiques ou ont complètement bloqué le nasopharynx, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Complications possibles

Dans l'enfance, les os du squelette d'un enfant sont très mobiles et continuent de pousser. Les végétations adénoïdes élargies, un processus inflammatoire constant en eux, la respiration par la bouche peut entraîner un certain nombre de complications graves:

  • Diminution de l'audition. Les amygdales pathologiquement envahies bloquent l'entrée de la trompe d'Eustache, ce qui se heurte à des difficultés de ventilation de la cavité de l'oreille moyenne et à une diminution de la mobilité de la membrane tympanique. En conséquence, l'enfant commence à mal entendre;
  • Otite moyenne récurrente. La fermeture de l'entrée de la trompe d'Eustache crée d'excellentes conditions pour l'activité vitale des micro-organismes pathogènes dans la cavité de l'oreille moyenne. Et si les végétations adénoïdes se développent à la suite d'une inflammation, il n'est pas nécessaire d'aller loin pour les agents pathogènes;
  • Rhumes persistants. Lorsque la cavité nasale est bloquée, le fonctionnement normal de la membrane muqueuse est perturbé et toutes les conditions apparaissent pour le développement d'une infection bactérienne ou virale dans la cavité nasale. De plus, la charge sur les amygdales palatines augmente - ce sont elles qui deviennent dans ce cas le principal obstacle aux maladies. Et, en règle générale, ils ne font pas toujours face;
  • Diminution des performances. La difficulté à respirer par le nez entraîne une diminution de l'absorption d'oxygène par une personne de 15 à 19%, ce qui affecte instantanément son activité mentale et physique. Un enfant qui respire constamment par la bouche a un développement retardé, n'étudie pas bien, veut toujours dormir;
  • Discours altéré. Si la bouche du bébé est constamment ouverte, il présente une déformation des os du squelette facial, ce qui entraîne invariablement une mauvaise morsure et une altération de la parole, nasale.

La prolifération ou l'inflammation des végétations adénoïdes peut entraîner de graves changements dans la santé de votre bébé. Par conséquent, essayez d'accorder une attention maximale à l'enfant, en particulier dans les premières années de sa vie, afin de remarquer et de se débarrasser des éventuelles conditions pathologiques à temps..

Comment traiter l'adénoïdite

Si votre enfant a une adénoïdite de grade 2, un bon médecin vous suggérera probablement des médicaments conservateurs. Et ce n'est que si, après la guérison de la maladie, les végétations adénoïdes recouvrent encore au moins la moitié du nasopharynx, elles conseilleront l'ablation chirurgicale des amygdales. En savoir plus sur les symptômes et le traitement des végétations adénoïdes sur le lien.

Cependant, la chirurgie n'est pas non plus une panacée. En effet, après un maximum de six mois, l'image peut se répéter - après tout, le tissu lymphoïde a tendance à se développer même à partir d'une cellule. De plus, une opération est toujours un traumatisme, non seulement physique, mais aussi psychologique. Et devrait être classé comme la mesure la plus extrême.

Par conséquent, avant de décider d'une intervention chirurgicale, essayez de trouver un bon oto-rhino-laryngologiste et effectuez un examen complet en utilisant:

  • Rhinoscopie postérieure (examen à l'aide d'un spéculum par la bouche);
  • Rhinoscopie antérieure (examen par les voies nasales, pour lequel des médicaments vasoconstricteurs sont instillés);
  • Examen numérique du nasopharynx (utilisé lorsqu'il est impossible d'examiner avec un miroir);
  • Endoscopie (examen à l'aide d'un endoscope - microcaméra, avec anesthésie obligatoire);
  • La radiographie (effectuée pour exclure la sinusite, pour déterminer la taille des végétations adénoïdes donne une image incorrecte en raison de la présence possible de pus sur elles);
  • Recherche bactériologique (pour identifier le pathogène).

Lors d'un examen digital, n'hésitez pas à interroger votre médecin sur la nature des lésions. Le processus inflammatoire est caractérisé par:

  • La présence de pus sur les végétations adénoïdes;
  • Surface douce et lisse des amygdales;
  • Rouge pâle, bleuâtre ou brillant.

Dans ce cas, vous devez d'abord traiter l'inflammation, et il ne peut être question d'aucune opération. Et seulement si les amygdales sont denses, avec des plis caractéristiques, de couleur rose pâle, mais en même temps considérablement augmentées en taille - oui, nous avons un cas classique pour la chirurgie. Lisez s'il est possible de traiter un septum dévié sans chirurgie.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement conservateur des végétations adénoïdes est effectué avec l'utilisation obligatoire de plusieurs groupes de médicaments:

  • Solutions salines: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Ils sont utilisés pour rincer le nez et éliminer le mucus pathogène. Si l'enfant est petit, la solution est simplement instillée et après un certain temps, le mucus est aspiré;
  • Antiseptiques: décoction d'écorce de chêne, argent colloïdal, Protargol. Les préparations, en plus de l'action antimicrobienne, ont la propriété de sécher la surface de la membrane muqueuse;
  • Anti-inflammatoire: Derinat, Euphorbium compositum. En supprimant l'inflammation, les fonds de ce groupe aident également à réduire l'œdème, ce qui améliore considérablement le bien-être du bébé;
  • Vasoconstricteur: Naphthyzin, Galazolin, Sanorin. Une caractéristique de l'utilisation de ces fonds est une période d'utilisation limitée (3-5 jours) et un dosage strict.

Si l'inflammation est sévère, des antipyrétiques et des antibiotiques sont prescrits. Seul un oto-rhino-laryngologiste doit effectuer un rinçage chez les jeunes enfants. Une procédure mal exécutée peut provoquer une inflammation de l'oreille..

De plus, il est possible de prescrire de la physiothérapie:

  • Électrophorèse;
  • Thérapie au laser;
  • Thérapie par la boue;
  • Thérapie par ultrasons;
  • Magnétothérapie à haute fréquence;
  • Thérapie UHF.

Essayez toutes les méthodes et méthodes, essayez d'emmener l'enfant à la mer ou de modifier temporairement le climat - peut-être que l'adénoïdite est une réaction à l'air pollué. Et seulement si les mesures prises sont inefficaces, acceptez l'opération.

Remèdes populaires

L'efficacité des méthodes folkloriques ne peut être élevée qu'avec la régularité des moyens utilisés. Le lavage est effectué 5 à 6 fois par jour pendant au moins 2 semaines. Faites ensuite une pause et, si nécessaire, répétez le cours.

Pour les lavages, utilisez:

  • Une solution de sel de mer (0,5 cuillère à café par verre d'eau);
  • Infusions aux herbes (camomille, sauge, écorce de chêne). Pour préparer l'infusion, prenez 1 cuillère à café. herbes pour 200 ml d'eau bouillante.

Il est également efficace d'instiller dans le nez une décoction de chélidoine dans le lait (1 cuillère à soupe L. Par verre) 2 gouttes plusieurs fois par jour, le jus d'aloès 2 gouttes 3 r. par jour, l'huile d'argousier 2-3 gouttes 3 r. par jour.

Prévention des végétations adénoïdes chez un enfant

La seule façon de prévenir la prolifération des végétations adénoïdes est de prévenir les rhumes. Lorsque les amygdales ne deviennent pas enflammées, elles augmenteront et, par conséquent, grandiront, elles n'auront aucune raison..

À cette fin, les parents ne peuvent faire qu'une chose pour leur enfant: renforcer constamment son immunité par un durcissement progressif, une nutrition rationnelle avec une teneur suffisante en tous les composants pour un développement normal, une gymnastique active et des sports..

La définition de la rhinite chronique, ainsi que les méthodes de son traitement sont décrites ici.

Vidéo

Cette vidéo vous expliquera le traitement des végétations adénoïdes chez les enfants.

conclusions

Même si votre enfant a reçu un diagnostic d'adénoïdite de grade 1, ne vous détendez pas, essayez de nier la possibilité de progression de la maladie par toutes les méthodes et méthodes disponibles. N'oubliez pas que la régularité est la chose la plus importante lors de l'utilisation de remèdes populaires..

Lors de l'auto-traitement, n'oubliez pas de consulter votre médecin. Et ne vous précipitez pas pour profiter de l'offre d'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes s'il est possible de les guérir avec des méthodes conservatrices. Découvrez également quand il est nécessaire de retirer les amygdales pour une amygdalite chronique dans l'article.