Adénoïdes 1, 2 et 3 degrés

Immunité

Adénoïdes 1, 2 et 3 degrés - quels sont-ils, symptômes, traitement chez les enfants. Est-il possible de se passer de chirurgie?
Les végétations adénoïdes chez les enfants sont le diagnostic le plus courant posé par les oto-rhino-laryngologistes pédiatriques. Le plus souvent, des problèmes apparaissent chez un enfant de 2 à 10 ans.

Cette maladie s'accompagne d'un processus inflammatoire dans le nasopharynx, une hypertrophie du tissu adénoïde, qui est une source constante d'infection dans le corps. Un traitement ou une intervention chirurgicale en temps opportun aidera à se débarrasser de nombreux problèmes pouvant causer des végétations adénoïdes.

Ce que c'est?

Les végétations adénoïdes chez les enfants ne sont rien de plus qu'une prolifération du tissu de l'amygdale pharyngée. Il s'agit d'une formation anatomique qui fait normalement partie du système immunitaire. L'amygdale nasopharyngée constitue la première ligne de défense contre divers micro-organismes qui cherchent à pénétrer dans le corps avec de l'air inhalé.

Causes d'occurrence

La végétation pathologique du tissu lymphoïde chez les enfants se produit pour les raisons suivantes:

  • amygdalite chronique;
  • infections infantiles (coqueluche, diphtérie, scarlatine);
  • maladies virales fréquentes (grippe, ARVI);
  • humeur allergique du corps (le bébé a une réaction aux aliments contenant des produits chimiques et à une consommation excessive de bonbons);
  • défaillance immunitaire (faiblesse des défenses);
  • alimentation artificielle (avec du lait maternel, le bébé reçoit les cellules immunitaires de la mère);
  • vaccinations (une réponse inadéquate à la vaccination provoque souvent des végétations adénoïdes dans le nez);
  • prédisposition héréditaire (fonctionnement anormal du système lymphatique, généralement associé à une pathologie endocrinienne);
  • environnement extérieur (poussière, air pollué par les gaz, plastique produisant des toxines, produits chimiques ménagers);
  • grossesse / accouchement pathologique (infection virale d'une femme enceinte au 1er trimestre, hypoxie fœtale, asphyxie à la naissance).

Selon la taille de la croissance, il est courant de distinguer trois degrés de végétations adénoïdes chez les enfants. Cette division est très rapide et importante en termes de tactiques de gestion des patients. En particulier, les grosses excroissances nécessitent l'intervention la plus active, car elles détériorent considérablement la qualité de vie et peuvent rapidement provoquer des complications.

Symptômes

Des problèmes d'inflammation des végétations adénoïdes doivent être suspectés dans les cas où l'enfant présente les symptômes suivants:

  • a souvent la bouche légèrement ouverte;
  • respire par la bouche plutôt que par le nez;
  • les signes d'adénoïde chez les enfants souffrent souvent d'infections de l'oreille et des voies respiratoires supérieures;
  • somnolent, léthargique et pleurnichard (cela est dû à l'hypoxie);
  • a de la difficulté à se concentrer;
  • se plaint de maux de tête;
  • parle vaguement;
  • entend pire.

Tous les signes d'adénoïdite qui surviennent pendant l'inflammation dépendent de la cause de l'inflammation, mais comprennent:

  • douleur dans le larynx;
  • Difficulté à respirer en raison de la congestion nasale
  • ganglions lymphatiques enflés dans le cou;
  • douleur à l'oreille moyenne et autres problèmes d'audition.

Dans des conditions de nez bouché, la respiration devient un problème. D'autres symptômes d'inflammation des végétations adénoïdes associés à des problèmes nasaux comprennent la respiration par la bouche, des problèmes de sommeil et des effets de résonance lorsque vous parlez..

Adénoïdes de grade 1

Les végétations adénoïdes du premier degré ne ferment qu'un tiers de la lumière du nasopharynx, ne provoquent pas de complications graves, ce qui permet à l'enfant de mener une vie active et de respirer calmement pendant la journée. Les difficultés dans le processus de respiration nasale apparaissent le plus souvent pendant le sommeil en position horizontale, car cela modifie l'emplacement des végétations adénoïdes. Ils commencent à fermer la plupart de la lumière du nasopharynx, forçant le bébé à respirer par la bouche.

Un signe important pour les parents, qui signale le début de la prolifération des végétations adénoïdes, peut être un mauvais sommeil chez l'enfant et des cauchemars fréquents dus au manque d'oxygène. Dans ce contexte, une somnolence diurne chronique et une fatigue se développent. En outre, l'enfant peut avoir une congestion nasale et un écoulement séreux..

Adénoïdes de grade 2

Les végétations adénoïdes ne se développent pas seulement, elles sont parfois capables de s'enflammer. Dans ce cas, une affection aiguë appelée adénoïdite se produit. Ses signes:

  • le thermomètre dépasse en toute confiance la marque des 38 degrés;
  • l'apparition de liquide, avec un possible mélange de sang, écoulement, qui se transforme en mucopurulent;
  • il est difficile pour le bébé de s'endormir, il ronfle la nuit, il y a des arrêts respiratoires à court terme - apnée.

Le médecin prescrit un traitement auquel se prête la maladie, mais avec des exacerbations répétées de la maladie, les végétations adénoïdes doivent être éliminées.

Les végétations adénoïdes du deuxième degré se manifestent par une difficulté respiratoire importante, qui augmente la nuit. Le manque constant d'oxygène explique la faiblesse et la léthargie du bébé, la somnolence, le retard de développement, la faiblesse et les maux de tête. Survenue possible d'asthme bronchique, d'énurésie nocturne, de troubles de l'audition et de la parole.

Adénoïdes de grade 3

Avec une augmentation significative des végétations adénoïdes, leur effet sur le corps de l'enfant devient de plus en plus destructeur. Une inflammation constante favorise la production ininterrompue de mucus et de pus, qui peuvent facilement pénétrer dans le système respiratoire. La laryngite, la pharyngite, la trachéite et la bronchite deviennent des invités fréquents, et l'otite moyenne purulente les rejoint.

Le processus de développement normal des os du squelette facial est perturbé, ce qui affecte le développement de la parole du bébé de la manière la plus défavorable. Les parents inattentifs ne remarquent pas toujours la nasalité qui apparaît et l'incapacité de prononcer de nombreuses lettres est attribuée à d'autres raisons.

Une bouche constamment ouverte change l'apparence d'un enfant jusque-là attrayant, il commence à avoir des problèmes psychologiques dus au ridicule de ses pairs. Il n'est pas nécessaire d'espérer que l'enfant deviendra trop grand; à ce stade, un appel au médecin devient une nécessité. [adsen]

À quoi ressemblent les végétations adénoïdes: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les enfants..

Diagnostique

Le diagnostic complet consiste à effectuer un examen complet, qui comprend plusieurs étapes:

  1. Détermination des plaintes et antécédents médicaux.
  2. Examen numérique du nasopharynx.
  3. Rhinoscopie (antérieure et postérieure) - examen des parties supérieures du nasopharynx à l'aide d'un miroir.
  4. Radiographie du nasopharynx (actuellement utilisée extrêmement rarement).
  5. Endoscopie (examen avec une sonde avec une caméra).
  6. Tomodensitométrie.

L'examen endoscopique et la tomodensitométrie sont considérés comme les techniques de diagnostic les plus informatives, qui permettent de déterminer avec une grande précision le degré de croissance des végétations adénoïdes, les raisons de leur augmentation et leur structure tissulaire, ainsi que la présence d'un œdème. Et aussi pour connaître l'état des organes voisins, pour déterminer les possibilités de méthodes de thérapie conservatrices (traitement local, thérapie au laser, thérapie avec des remèdes populaires et homéopathie, physiothérapie) ou la nécessité d'une opération et de la technique d'adénotomie. [adsen1]

Comment traiter les végétations adénoïdes chez les enfants?

Les médecins connaissent plusieurs façons de traiter les végétations adénoïdes - sans chirurgie et avec l'aide d'un placement chirurgical. Mais ces derniers temps, le nouveau moyen de se débarrasser de la maladie est apparu: un laser.

Les schémas thérapeutiques généraux sont basés sur les éléments suivants:

  • Thérapie au laser - aujourd'hui, cette méthode est considérée comme très efficace et la plupart des médecins la considèrent comme sûre, bien que personne ne connaisse les effets à long terme de l'exposition au laser, des études à long terme n'ont pas été menées dans le domaine de son application. La thérapie au laser réduit l'œdème du tissu lymphoïde, augmente l'immunité locale, réduit le processus inflammatoire dans le tissu adénoïde.
  • Le traitement médicamenteux des végétations adénoïdes consiste principalement à éliminer soigneusement le mucus, les écoulements nasaux et nasopharyngés. Ce n'est qu'après le nettoyage que des médicaments locaux peuvent être utilisés, car l'abondance de mucus réduit considérablement l'efficacité du traitement.
  • La physiothérapie est OVNI, électrophorèse, UHF - procédures que le médecin prescrit par voie endonasale, en règle générale, 10 procédures.
  • Climatothérapie - traitement dans les sanatoriums de Crimée, territoire de Stavropol, Sotchi a un effet positif sur tout le corps, augmente l'immunité et aide à réduire la prolifération des végétations adénoïdes.
  • Le massage de la zone du col, du visage, des exercices de respiration font partie du traitement complexe des végétations adénoïdes chez les enfants.
  • Les remèdes homéopathiques sont la méthode de traitement la plus sûre, dont l'efficacité est très individuelle, l'homéopathie aide très bien certains enfants, pour d'autres elle s'avère peu efficace. Dans tous les cas, il doit être utilisé car il est sûr et possible de le combiner avec un traitement traditionnel. Il est particulièrement recommandé de prendre Lymphomyosot - une préparation homéopathique complexe, dont le fabricant est la célèbre société allemande Heel, ainsi que l'huile de thuya pour les végétations adénoïdes est considérée comme un remède très efficace..

Le régime alimentaire de l'enfant doit être saturé de vitamines. Manger des fruits et légumes peu allergiques, les produits à base d'acide lactique sont nécessaires.

Options d'élimination des adénoïdes

L'élimination des végétations adénoïdes chez les enfants peut être effectuée de manière classique - un adénotome, à l'aide d'un couteau laser, et par voie endoscopique à l'aide d'un rasoir microdebrider.

L'élimination au laser est plus populaire. Cette méthode est considérée comme la moins traumatisante, permet d'éliminer les végétations adénoïdes chez les enfants sans anesthésie et entraîne le moins de complications. La période de rééducation après une telle opération ne prend pas plus de 10 à 14 jours..

Contre-indications à l'élimination des végétations adénoïdes:

  • anomalies congénitales dans le développement du palais dur et mou;
  • maladies accompagnées d'une tendance accrue aux saignements;
  • maladies du sang;
  • maladies infectieuses;
  • maladie cardiovasculaire grave;
  • maladies de la peau;
  • l'asthme bronchique;
  • inflammation des végétations adénoïdes - adénoïdite;
  • allergies sévères;
  • âge jusqu'à 3 ans (uniquement pour des indications strictes).

Indications de l'adénotomie:

  • inefficacité du traitement conservateur;
  • rechutes fréquentes (jusqu'à 4 fois par an);
  • le développement de complications - arthrite, glomérulonéphrite, vascularite ou rhumatisme;
  • difficulté à respirer par le nez, qui conduit constamment au développement de sinusite, de sinusite et d'otite moyenne, tandis qu'un traitement conservateur n'a pas donné les résultats escomptés;
  • les troubles du sommeil;
  • arrêt respiratoire la nuit;
  • otite moyenne persistante et déficience auditive sévère;
  • déformation du squelette maxillo-facial («visage adénoïde») et de la poitrine.

Le médecin préféré Komarovsky, répondant aux questions des mères inquiètes, a expliqué que la raison du retrait des végétations adénoïdes n'est pas le fait de leur présence, mais des indications spécifiques pour une intervention chirurgicale. Se débarrasser des végétations adénoïdes hypertrophiées à l'âge de trois à quatre ans entraîne une réapparition. Cependant, si des problèmes d'audition surviennent, il n'y a pas de dynamique positive avec un traitement conservateur et l'enfant respire constamment par la bouche, il y a sans aucun doute des indications pour une intervention chirurgicale, et l'âge du bébé n'est pas un obstacle à sa mise en œuvre..

La prévention

Compte tenu de tout ce qui précède, une question naturelle se pose: quelles mesures préventives doivent être prises pour que les végétations adénoïdes ne poussent pas, que faire pour protéger l'enfant de cette maladie?

La chose la plus importante dans ce cas sera peut-être le maintien de l'immunité de l'enfant au niveau approprié, ainsi que le respect du régime alimentaire et des règles de nutrition. Le traitement opportun des maladies de la cavité buccale et des voies respiratoires supérieures est également d'une grande importance. De plus, le durcissement donne un bon effet..

Hypertrophie adénoïde de grade 3 chez les enfants: ce qui est dangereux et est-il possible de se passer de chirurgie

Les végétations adénoïdes de grade 3 sont une pathologie grave, déjà assez difficile à traiter avec des méthodes conservatrices. Auparavant, les végétations adénoïdes du troisième degré chez les enfants n'étaient pas courantes, car elles étaient retirées aux premiers stades du développement de la maladie. Maintenant, les parents essaient d'éviter la chirurgie, voulant préserver les amygdales de l'enfant. Ils s'attendent à ce que l'enfant «devienne trop grand», tandis que les végétations adénoïdes continuent de grandir activement.

Cette pathologie empêche l'enfant de vivre et de se développer pleinement. Après tout, il est prouvé depuis longtemps que les végétations adénoïdes affectent le développement mental et physique d'un enfant..

Regardons de plus près comment traiter la maladie à 3 stades et quelles complications peuvent survenir.

Raisons de la prolifération des végétations adénoïdes

Les végétations adénoïdes sont une collection de tissu lymphoïde dans le nasopharynx. Les amygdales remplissent une fonction protectrice du système immunitaire, c'est-à-dire qu'elles protègent le corps des bactéries pathogènes. En présence d'une inflammation du tissu lymphoïde, les microbes peuvent facilement pénétrer dans d'autres organes de l'enfant..

Le plus souvent, les végétations adénoïdes apparaissent en raison des facteurs suivants:

  • processus inflammatoires fréquents dans le nasopharynx;
  • mauvaise alimentation, consommation excessive de bonbons et de boissons gazeuses;
  • air intérieur sec;
  • tendance aux allergies;
  • hérédité;
  • mauvaise écologie;
  • immunodéficience.

Les principaux symptômes

Les signes d'adénoïdes de grade 3 ne sont pas difficiles à remarquer. Les symptômes de la maladie empêchent non seulement l'enfant de respirer par le nez, mais aggravent également l'état général.

Souvent, des difficultés de respiration nasale chez les enfants entraînent une déformation de la poitrine. L'enfant respire constamment par la bouche pendant la journée, dort la bouche ouverte la nuit et ronfle également.

De plus, les parents peuvent remarquer d'autres signes:

  • toux sèche en rond;
  • troubles du sommeil, l'enfant se réveille souvent la nuit;
  • salivation abondante;
  • rhinite persistante;
  • écoulement nasal en l'absence d'autres symptômes de sinusite;
  • sautes d'humeur, léthargie, apathie;
  • maux de tête;
  • perte auditive, ainsi que maladies fréquentes de l'oreille moyenne;
  • ronflement et ronflement;
  • manque de respiration nasale;
  • voix nasale.

Les végétations adénoïdes de grade 3 chevauchent presque 100% le nasopharynx. L'enfant dort agité la nuit, se réveille souvent par manque d'air. Ces enfants se fatiguent très rapidement, étudient moins bien que les autres à l'école, sont à la traîne dans leur développement physique. Ils se plaignent souvent d'un mal de tête. Leur voix devient nasillarde et la parole n'est pas tout à fait claire.

La maladie doit être traitée à un stade précoce pour éviter les problèmes respiratoires.

Important! Une respiration constante par la bouche peut entraîner une perturbation de l'apport d'oxygène au cerveau, entraînant la mort des tissus et, par conséquent, une violation du développement mental et physique..

La pathologie chez un enfant d'âge préscolaire peut entraîner des problèmes de formation des os du crâne et de la dentition. Il y a le concept de «visage adénoïde», quand avec une bouche constamment ouverte, le squelette facial est déformé, et cela s'accompagne également d'une violation de l'appareil de parole.

Caractéristiques du traitement des végétations adénoïdes de grade 3

La plupart des médecins ORL insistent pour effectuer une opération à ce stade de la maladie. Cependant, ne vous précipitez pas, car il existe de nombreuses techniques non chirurgicales que vous devez d'abord essayer..

Il est très important d'identifier la maladie à un stade précoce, lorsque les méthodes conservatrices sont presque toujours efficaces. Au stade 3 de la maladie, seulement 20% des enfants peuvent guérir la maladie en utilisant des méthodes conservatrices.

Rappelles toi! Si vous remarquez un ronflement, un essoufflement, la bouche ouverte pendant le sommeil, assurez-vous de consulter un oto-rhino-laryngologiste.

La première chose à faire pendant le traitement est d'améliorer l'état du système immunitaire à l'aide de vitamines et de médicaments immunostimulants..

En outre, les méthodes de traitement non chirurgicales comprennent la prise de médicaments et la physiothérapie..

Le traitement médicamenteux est:

  • local;
  • général.

Traitement local

Habituellement, cela se produit selon le schéma suivant:

  1. Rincer le nez pour éliminer le mucus accumulé. Utilisez une solution saline, une solution saline ou un spray d'eau de mer pour rincer le nez.
  2. Gouttes de vasoconstricteur, comme Nazivin.
  3. Médicaments - Pinosol, Nasonex, etc..
  4. Physiothérapie - électrophorèse, UHF, thérapie au laser, irradiation ultraviolette.

Traitement général

  1. Immunostimulants tels que Bronchomunal;
  2. Antihistaminiques pour soulager l'œdème nasopharyngé et améliorer la respiration, tels que Tavegil;
  3. Antibiotiques en cas d'écoulement purulent et fièvre.

Méthode chirurgicale

Une intervention chirurgicale n'est nécessaire qu'en l'absence totale d'efficacité du traitement conservateur. La durée minimale du traitement conservateur est de 3 mois. Il est nécessaire de suivre exactement le schéma thérapeutique et de ne pas utiliser de méthodes alternatives sans consulter un médecin.

Rappelles toi! Si le médecin a recommandé le retrait des végétations adénoïdes pour l'enfant, consultez plusieurs autres médecins!

L'opération pour enlever les végétations adénoïdes est appelée "adénotomie". Cela ne peut pas être fait après une infection virale respiratoire aiguë, ainsi que lors d'une épidémie de maladies virales. Autrement dit, le moment idéal pour passer est l'été.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale et ne dure pas plus d'une heure. L'enfant peut être ramené à la maison de l'hôpital le même jour.

Rappelles toi! Il n'y a aucune garantie à 100% que le tissu lymphoïde ne se développera pas à nouveau.

Conseils aux parents

Si vous avez retiré des végétations adénoïdes de grade 3 chez un enfant, vous devez concentrer tous vos efforts sur le renforcement du système immunitaire et l'élimination du risque de rechute de la maladie. Alors que faire:

  • Détendez-vous au bord de la mer pendant au moins 2 semaines par an.
  • Promenez-vous régulièrement au grand air, visitez la piscine.
  • Observer l'hygiène nasale, effectuer régulièrement des procédures de lavage du nasopharynx.
  • Fournir une alimentation adéquate. Après le traitement des végétations adénoïdes, le régime doit être exempt d'aliments épicés et frits. La nourriture ne doit pas être trop froide ou trop chaude.
  • Pour renforcer le système immunitaire, prenez des complexes vitaminiques et des médicaments immunostimulants.
  • Fournir de l'air intérieur frais et humide. Aérez régulièrement la chambre de l'enfant et effectuez un nettoyage humide quotidien. Débarrassez-vous des objets qui accumulent la poussière: tapis, peluches.

Adénoïdes de 3e année chez les enfants

3 degré de végétations adénoïdes - prolifération pathologique (hypertrophie) de l'amygdale nasopharyngée - le dernier stade de la maladie, qui est associé à une altération de la respiration nasale et se heurte à de nombreuses complications dangereuses, y compris irréversibles.

Le plus souvent, les végétations adénoïdes se développent chez les enfants (de 2-3 ans à 6-8). Avec l'âge, la maladie est moins fréquente, car le tissu adénoïde cesse d'être sujet à l'hypertrophie, comme dans l'enfance. Les végétations adénoïdes se produisent également chez les adultes, mais elles sont généralement acquises dans l'enfance.

Selon les statistiques, chez 10 à 12% des enfants, une croissance pathologique du tissu adénoïde de gravité variable est enregistrée. Souvent, la maladie est détectée pour la première fois à un stade tardif du processus, car aux stades initiaux, ils ont une évolution à faible symptôme et n'attirent l'attention ni de l'enfant ni de ses parents. Pour aider à détecter les végétations adénoïdes à un stade précoce, en l'absence de symptômes, seul un examen préventif par un médecin peut.

Dans certains cas, avec des végétations adénoïdes de grade 3, un traitement sans chirurgie est possible, et chez certains patients, même au stade initial de la maladie, avec une perte auditive persistante, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Causes de l'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée

Parmi les causes d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée figurent les rhumes fréquents, les infections infantiles, les allergies, ainsi qu'une prédisposition héréditaire. Ainsi, si l'un des parents ou les deux avaient des végétations adénoïdes dans l'enfance, la probabilité de leur apparition chez l'enfant est de 70%.

La raison en est aussi l'enfance elle-même - les enfants, en raison du sous-développement du système immunitaire, sont sujets au rhume et les tissus de leur corps pendant l'inflammation, en particulier les plus prolongées, hypertrophient facilement. Les excroissances adénoïdes créent encore plus de conditions préalables à la pénétration de l'infection dans les voies respiratoires, et l'inflammation infectieuse contribue à la poursuite de la croissance de la végétation adénoïde - un cercle vicieux se forme.

Les facteurs de risque sont le fait de vivre dans des zones écologiquement défavorables, un séjour prolongé dans des locaux mal ventilés et poussiéreux (ainsi que trop propres, lavés avec une grande quantité de produits chimiques ménagers), une nutrition inappropriée.

Grade des excroissances adénoïdes: grade 3

Dans le tableau clinique de la maladie, 3 stades sont distingués, en fonction du degré d'hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée. Le degré est déterminé par la hauteur à laquelle les végétations adénoïdes chevauchent le vomer ou la lumière des voies nasales:

  1. Les végétations adénoïdes bloquent les voies nasales d'environ un tiers.
  2. Les voies nasales sont obstruées à plus de 50% (2/3).
  3. Voies nasales bloquées par plus de 2/3.

Après avoir examiné à quoi ressemblent les végétations adénoïdes de grade 3 sur la photo, vous pouvez voir que l'amygdale nasopharyngée envahie chevauche presque complètement la lumière des voies nasales..

Symptômes

Les végétations adénoïdes à un stade avancé de leur développement se manifestent par l'absence de respiration nasale et, comme le nez ne respire pas, l'enfant est obligé de respirer par la bouche la plupart du temps. Pour cette raison, le corps ne reçoit pas 18 à 20% d'oxygène, ce qui dans l'enfance peut avoir des conséquences extrêmement néfastes..

Selon les statistiques, chez 10 à 12% des enfants, une prolifération pathologique de tissu adénoïde de gravité variable est enregistrée..

La privation chronique d'oxygène entraîne des troubles du sommeil (sommeil agité), des maux de tête, une fatigue rapide qui, à son tour, entraîne une altération des fonctions cognitives (intelligence, mémoire, concentration), un retard de développement mental et physique.

L'apparence de l'enfant change également. La bouche constamment ouverte provoque la formation d'un visage «adénoïde» - avec une mâchoire inférieure allongée et une morsure irrégulière. La peau d'un tel patient est pâle, il y a souvent des cernes sous les yeux..

Les végétations adénoïdes du troisième degré sont souvent accompagnées d'un écoulement nasal, muqueux ou mucopurulent. Cette décharge chez les jeunes enfants, coulant à l'arrière du nasopharynx, provoque une toux improductive..

Puisque l'air inhalé n'est pas nettoyé et réchauffé dans le nez, ces enfants sont sensibles aux infections respiratoires. Les végétations adénoïdes elles-mêmes deviennent également enflammées, une adénoïdite se développe. Les amygdales (amygdalite), le tube auditif (eustachite) et l'oreille moyenne (otite moyenne) sont souvent impliqués dans l'inflammation. La déficience auditive se développe souvent.

En cas de développement d'une inflammation chez le patient, la température corporelle augmente et l'état général s'aggrave - cela diffère l'adénoïdite des végétations adénoïdes.

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes sont une source constante d'infection dans le corps, les voies respiratoires supérieures et inférieures (rhinite, sinusite, bronchite, pneumonie), cardiovasculaire, système urinaire, tractus gastro-intestinal peuvent être impliqués dans le processus pathologique.

Diagnostique

Les données d'anamnèse et de rhinoscopie sont utilisées pour poser un diagnostic. Aux fins du diagnostic différentiel, la radiographie, la tomodensitométrie, la rhinoscopie endoscopique peuvent être utilisées..

Dans la plupart des cas, une rhinoscopie de routine et un examen externe suffisent..

Les excroissances adénoïdes créent encore plus de conditions préalables à la pénétration de l'infection dans les voies respiratoires, et l'inflammation infectieuse contribue à la poursuite de la croissance de la végétation adénoïde - un cercle vicieux se forme.

Traitement sans chirurgie ni chirurgie?

Le pédiatre bien connu Komarovsky note que les indications pour l'ablation chirurgicale des végétations adénoïdes ne sont pas le stade de la maladie et la taille de la glande nasopharyngée hypertrophiée, mais les signes cliniques existants. Ainsi, dans certains cas, avec des végétations adénoïdes de grade 3, un traitement sans chirurgie est possible, et chez certains patients, même au stade initial de la maladie, avec une perte auditive persistante, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La décision de retirer ou non les végétations adénoïdes est prise par le médecin traitant avec les parents de l'enfant. Le médecin doit décrire en détail les avantages et les inconvénients aux parents afin qu'ils puissent prendre une décision éclairée.

L'opération est nécessaire en cas de déformation du squelette facial, d'hypoxie prolongée, de déficience auditive, d'otite moyenne récurrente, de maladies infectieuses fréquentes en l'absence de respiration nasale. En présence d'indications absolues, la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes peut être pratiquée à tout âge.

Traitement conservateur des végétations adénoïdes de grade 3

Le traitement conservateur est le plus efficace dans les premiers stades des végétations adénoïdes, cependant, dans certains cas, sa mise en œuvre active peut être efficace dans les végétations adénoïdes du troisième degré. Le traitement est principalement local, il comprend le rinçage du nasopharynx avec des solutions salines et des solutions antiseptiques, l'utilisation d'antihistaminiques, d'anti-inflammatoires sous forme de gouttes ou d'inhalation avec un nébuliseur. Avec l'adénoïdite, une antibiothérapie peut être nécessaire, la prise de médicaments antipyrétiques.

En l'absence d'inflammation aiguë, la thérapie physique est également utilisée. Électrophorèse efficace des médicaments, thérapie UHF, irradiation ultraviolette, inhalation, thérapie au laser.

Souvent, la maladie est détectée pour la première fois à un stade tardif du processus, car aux stades initiaux, ils ont une évolution à faible symptôme et n'attirent l'attention ni de l'enfant ni de ses parents..

Les remèdes populaires à ce stade de la maladie ne jouent qu'un rôle auxiliaire. Parmi les remèdes populaires contre les végétations adénoïdes, les gouttes à base d'huile de thuya sont activement utilisées, les critiques de ceux qui ont utilisé ce médicament suggèrent son efficacité. De plus, les gouttes nasales sont à base d'huile d'anis, de teinture de millepertuis, de jus de betterave, de propolis. Toutes ces procédures doivent être approuvées par le médecin traitant..

Ablation chirurgicale des végétations adénoïdes

Avant de retirer les végétations adénoïdes, une préparation est nécessaire, qui consiste principalement en un examen médical. Des tests de laboratoire sont prescrits: tests sanguins et urinaires généraux, tests sanguins biochimiques, tests de dépistage du VIH, hépatite, syphilis, détermination du groupe sanguin et du facteur Rh, coagulogramme. La cavité buccale est désinfectée, s'il y a d'autres foyers d'infection, ils sont d'abord guéris et alors seulement l'opération est effectuée.

L'excision chirurgicale des végétations adénoïdes est réalisée, en règle générale, sous anesthésie locale, qui s'accompagne d'une sédation (sédation). L'anesthésie générale est rarement utilisée lorsqu'une anesthésie locale n'est pas souhaitable..

L'élimination des végétations adénoïdes prend 10 à 15 minutes. Une modification moderne de l'opération - l'adénotomie endoscopique, qui diffère de la classique en moins de complications et est donc préférable, en particulier pour les enfants.

De plus, les végétations adénoïdes peuvent être éliminées à l'aide d'un laser, d'ondes radio, de coblation et d'électrocoagulation. Le plus populaire est l'élimination au laser des végétations adénoïdes, qui peut être ponctuelle ou progressive. Et dans les deux cas, un résultat durable et une absence pratique d'effets secondaires sont fournis..

En l'absence de traitement opportun et adéquat, les végétations adénoïdes sont une source constante d'infection dans le corps, le processus pathologique peut impliquer les voies respiratoires supérieures et inférieures, le système cardiovasculaire, urinaire et le tractus gastro-intestinal..

Période postopératoire et rééducation

Après la chirurgie, le patient rentre chez lui le même jour ou tous les deux jours. Le premier ou les deux premiers jours après la chirurgie, des vomissements de caillots sanguins peuvent survenir, après la chirurgie ou le lendemain, la température corporelle du patient peut augmenter. En cas de vomissements, aucun traitement n'est nécessaire. Lorsque la température augmente, l'enfant peut recevoir un antipyrétique, mais les médicaments contenant de l'acide acétylsalicylique ne peuvent pas être pris, car cela peut provoquer des saignements.

Que faire pendant la période de récupération? Pendant la semaine, l'enfant doit éviter les endroits trop fréquentés, car le corps est affaibli pendant cette période et le risque d'infection est élevé. Pendant deux ou trois semaines, il n'est pas recommandé aux patients de se rendre dans les bains, les saunas ou de rester longtemps au chaud, en plein soleil. Le stress doit être évité pendant un mois après la chirurgie.

Un régime modéré est prescrit pour la période de cicatrisation de la plaie chirurgicale. Dans les premiers jours, il est recommandé de manger des aliments liquides et semi-liquides, qui doivent être à une température confortable et ne pas contenir de produits irritant la membrane muqueuse. Le salage, les cornichons, les aliments épicés et épicés, les aliments acides, les boissons gazeuses, les jus concentrés et les compotes doivent être exclus de l'alimentation. À mesure que les tissus guérissent, le régime est élargi, tout en s'assurant que la nourriture n'est pas solide, trop froide, chaude ou irritante.

En période postopératoire, des exercices de respiration réguliers sont recommandés, ce qui aidera à soulager rapidement l'enflure, à restaurer les tissus et à se débarrasser de l'habitude de respirer par la bouche..

Vidéo

Nous proposons de visionner une vidéo sur le thème de l'article.

Éducation: 2004-2007 "First Kiev Medical College" spécialité "Diagnostic de laboratoire".

Vous avez trouvé une erreur dans le texte? Sélectionnez-le et appuyez sur Ctrl + Entrée.

L'espérance de vie des gauchers est plus courte que celle des droitiers.

Des millions de bactéries naissent, vivent et meurent dans notre intestin. Ils ne peuvent être vus qu'à un fort grossissement, mais s'ils étaient rassemblés, ils rentreraient dans une tasse à café ordinaire..

Les personnes qui ont l'habitude de prendre leur petit-déjeuner régulièrement sont beaucoup moins susceptibles d'être obèses..

Selon de nombreux scientifiques, les complexes vitaminiques sont pratiquement inutiles pour l'homme..

Le sang humain «coule» à travers les vaisseaux sous une pression énorme et, si leur intégrité est violée, il peut tirer à une distance allant jusqu'à 10 mètres.

La carie est la maladie infectieuse la plus répandue dans le monde, avec laquelle même la grippe ne peut pas rivaliser..

James Harrison, un résident australien de 74 ans, a fait un don de sang environ 1000 fois. Il a un groupe sanguin rare dont les anticorps aident les nouveau-nés atteints d'anémie sévère à survivre. Ainsi, l'Australien a sauvé environ deux millions d'enfants..

La température corporelle la plus élevée a été enregistrée à Willie Jones (USA), qui a été admis à l'hôpital avec une température de 46,5 ° C.

La plupart des femmes peuvent tirer plus de plaisir de la contemplation de leur beau corps dans le miroir que du sexe. Alors, les femmes, luttez pour l'harmonie.

De nombreux médicaments étaient initialement commercialisés en tant que médicaments. L'héroïne, par exemple, était à l'origine commercialisée comme médicament contre la toux. Et la cocaïne était recommandée par les médecins comme anesthésie et comme moyen d'augmenter l'endurance..

Dans un effort pour faire sortir le patient, les médecins vont souvent trop loin. Ainsi, par exemple, un certain Charles Jensen dans la période de 1954 à 1994. survécu à plus de 900 chirurgies pour éliminer les néoplasmes.

Des scientifiques américains ont mené des expériences sur des souris et sont parvenus à la conclusion que le jus de pastèque empêche le développement de l'athérosclérose vasculaire. Un groupe de souris a bu de l'eau ordinaire et l'autre du jus de pastèque. En conséquence, les vaisseaux du second groupe étaient exempts de plaques de cholestérol..

Il existe des syndromes médicaux très curieux, par exemple la déglutition compulsive d'objets. 2500 objets étrangers ont été retrouvés dans l'estomac d'un patient souffrant de cette manie.

Une personne éduquée est moins sensible aux maladies du cerveau. L'activité intellectuelle contribue à la formation de tissu supplémentaire qui compense le malade.

Au cours de sa vie, la personne moyenne produit pas moins de deux grandes piscines de salive..

Tout thé signifie un produit naturel composé de diverses herbes, fleurs, fruits écrasés et épices. Des types spéciaux de boissons sont produits aujourd'hui.

Comment traiter les végétations adénoïdes en Fédération de Russie sans chirurgie

Chez les enfants, les végétations adénoïdes se trouvent le plus souvent entre 4 et 10 ans et causent beaucoup de problèmes et d'inconfort à la fois directement aux enfants et à leurs parents, ils ont donc besoin d'un traitement urgent. Très souvent, le passage de la maladie est compliqué, puis une adénoïdite se développe - inflammation des végétations adénoïdes.

  • Causes de l'apparition des végétations adénoïdes
  • Symptômes de l'apparition de végétations adénoïdes
  • Le degré de la maladie
  • Comment traiter les végétations adénoïdes?
    • Adénoïdes de grade 3: traitement sans chirurgie
    • Un traitement conservateur
    • Chirurgie
  • Recommandations aux parents

Chez les enfants, les végétations adénoïdes peuvent apparaître à un âge préscolaire précoce et persister pendant plusieurs années. En règle générale, au lycée, leur taille diminue et s'atrophie avec le temps. Les végétations adénoïdes ne se produisent pas chez un adulte: les symptômes de la maladie ne sont caractéristiques que pour les enfants. Même lorsque vous avez eu cette maladie dans l'enfance, elle ne reviendra pas à l'âge adulte..

Causes de l'apparition des végétations adénoïdes

Que sont les végétations adénoïdes? Chez les enfants, les végétations adénoïdes dans le nez ne sont rien de plus qu'un élargissement de l'amygdale dans les tissus pharyngés. Il s'agit d'un néoplasme pathologique qui fait normalement partie du système immunitaire. L'amygdale du nasopharynx se défend ainsi contre divers organismes pathogènes qui tentent de pénétrer simultanément avec l'air inhalé.

Au cours de la maladie, l'amygdale augmente de taille et, lorsque le processus inflammatoire passe, elle retrouve son aspect naturel. Si le temps entre les maladies est trop court (par exemple, une semaine ou même moins), leur augmentation n'a pas le temps de diminuer. Autrement dit, étant dans un état d'inflammation constante tout le temps, les amygdales grossissent encore plus et dans certains cas peuvent "gonfler" à un point tel qu'elles ferment complètement le nasopharynx.

Cette maladie survient le plus souvent chez les enfants âgés de 4 à 10 ans. Dans de rares cas, il est déterminé chez les nouveau-nés jusqu'à un an. En règle générale, le tissu adénoïde élargi a tendance à inverser le développement, par conséquent, la végétation adénoïde à l'adolescence n'est presque jamais observée. Malgré cette fonctionnalité, vous ne devez pas ignorer ce problème, car une amygdale enflammée et envahie par la végétation est une source d'infection constante.

Chez l'enfant, l'apparition de végétations adénoïdes est facilitée par de fréquentes maladies chroniques et aiguës des voies respiratoires supérieures: laryngite, amygdalite, pharyngite. Aussi, pour la prolifération des végétations adénoïdes chez les enfants, les facteurs déclenchants sont les infections - ARVI, grippe, diphtérie, rougeole, rubéole, coqueluche, scarlatine, etc. La tuberculose et la syphilis congénitale (infection syphilitique) peuvent jouer un rôle dans l'élargissement des amygdales. Les végétations adénoïdes peuvent être des maladies isolées du tissu lymphoïde, mais elles sont beaucoup plus souvent accompagnées d'angine de poitrine.

Parmi les autres raisons qui conduisent à l'apparition de cette pathologie, on distingue l'hypovitaminose, une augmentation de l'allergolisation du corps de l'enfant, des conditions sociales défavorables, des invasions fongiques, des facteurs alimentaires, etc..

Symptômes de l'apparition de végétations adénoïdes

Chez les enfants dans un état normal, les symptômes des végétations adénoïdes qui interfèrent avec leur vie habituelle n'existent pas - les bébés ne les remarquent tout simplement pas. Cependant, en raison de la fréquence virale et des rhumes, les végétations adénoïdes augmentent le plus souvent en taille. Cela se produit du fait que pour détruire les virus et les microbes, ainsi que pour remplir leur tâche immédiate de tenir les amygdales, ils sont renforcés en raison de leur croissance. L'inflammation des amygdales est le processus de destruction des micro-organismes pathogènes, ce qui provoque une augmentation de la taille des glandes.

Les principaux symptômes de cette maladie sont les suivants:

  • Même en l'absence de nez qui coule, une respiration nasale compliquée se produit;
  • un nez long et fréquent qui coule difficile à traiter;
  • les respirations se produisent avec la bouche ouverte et, à ce moment, le visage a une expression indifférente, les plis nasogéniens sont lissés, la mâchoire inférieure tombe;
  • écoulement nasal muqueux et persistant, entraînant une irritation cutanée sur la lèvre supérieure et autour du nez;
  • ronfler et ronfler pendant le sommeil, dans certains cas, retenir votre souffle;
  • sommeil agité et pauvre;
  • attaques d'étouffement nocturne, caractéristiques de 2-3 degrés de végétations adénoïdes;
  • état apathique et léthargique, diminution de la mémoire et de l'attention, efficacité et performance académique;
  • mouvements involontaires: clignements des yeux et tics nerveux;
  • toux sèche et persistante le matin;
  • apathie, léthargie;
  • la voix perd sa sonorité, devient rauque et terne;
  • déficience auditive - l'enfant recommence souvent à demander;
  • plaintes de maux de tête résultant d'un manque d'approvisionnement en oxygène du cerveau.

Le degré de la maladie

La médecine moderne distingue trois degrés d'adénoïdes:

  • Premier degré: les végétations adénoïdes de l'enfant sont petites. De plus, pendant la journée, l'enfant respire librement, des complications respiratoires apparaissent la nuit, à l'état horizontal. Le bébé, ouvrant la bouche, commence souvent à dormir.
  • Deuxième degré: les amygdales de l'enfant sont fortement agrandies. L'enfant est obligé de respirer constamment par la bouche, ronfle beaucoup la nuit.
  • Troisième degré: chez un enfant, les végétations adénoïdes ferment presque complètement ou complètement le nasopharynx. L'enfant ne dort pas bien la nuit. Sans possibilité de retrouver ses forces la nuit, le jour, son attention est dispersée, il se fatigue rapidement. Il a constamment des maux de tête. L'enfant est obligé de garder la bouche ouverte tout le temps, à la suite de quoi les traits du visage changent. La rhinite chronique se développe, la cavité nasale cesse d'être ventilée. La parole devient une voix trouble et nasillarde.

Hélas, très souvent, les parents ne prêtent attention aux écarts dans le développement des amygdales qu'aux stades 2-3, lorsqu'il y a une respiration nasale absente ou difficile prononcée.

Comment traiter les végétations adénoïdes?

En cas d'inflammation des amygdales chez les enfants, il existe deux méthodes de traitement: conservatrice et chirurgicale. Les médecins, si possible, essaient de traiter les végétations adénoïdes chez les enfants sans chirurgie. Mais parfois il n'y a pas moyen de s'en éloigner.

Chez les enfants, le traitement conservateur sans chirurgie est la direction la plus prioritaire et la plus correcte dans le traitement de l'hypertrophie de l'amygdale pharyngée. Avant d'accepter la chirurgie, les parents doivent utiliser tous les traitements disponibles qui empêcheront l'adénotomie.

Si le médecin traitant insiste sur une opération chirurgicale pour enlever les végétations adénoïdes, il n'est pas nécessaire de se précipiter, ce n'est pas une intervention urgente, quand il n'y a pas de temps pour le diagnostic, l'observation supplémentaire et la réflexion. Renseignez-vous sur l'avis d'autres spécialistes, suivez l'enfant, attendez s'il passe avec l'âge, essayez toutes les méthodes conservatrices et faites un diagnostic de contrôle en quelques mois.

Mais lorsque le traitement médicamenteux ne montre pas le résultat souhaité et qu'un processus inflammatoire chronique se produit tout le temps dans le nasopharynx de l'enfant, alors dans ce cas, il est nécessaire de consulter les médecins opérants pour consultation.

Adénoïdes de grade 3: traitement sans chirurgie

Lors du choix d'un traitement pour l'adénotomie en utilisant une méthode conservatrice, vous ne devez pas vous fier uniquement au degré de croissance des amygdales. Avec 1 à 2 degrés de la maladie, de nombreux médecins disent qu'ils n'ont pas besoin d'être enlevés, et avec le troisième degré, une intervention chirurgicale est simplement nécessaire. Ce n'est pas toujours correct, tout dépendra de la qualité du diagnostic, très souvent, il peut y avoir des cas de faux diagnostics, lorsque l'examen est effectué dans le contexte d'une maladie ou après un rhume récent, le bébé est diagnostiqué avec le troisième degré et il est recommandé de retirer les amygdales par chirurgie.

Et après un mois, leur taille diminue considérablement, car elles ont été augmentées en raison du processus d'inflammation, et l'enfant ne tombe pas très souvent malade et respire normalement. Et il peut y avoir des cas opposés, au cours du degré 1-2 de la maladie, l'enfant peut souffrir d'otite moyenne récurrente, d'infections virales respiratoires aiguës persistantes, l'apnée du sommeil se produit dans un rêve - même 1-2 degrés peuvent être une indication pour une intervention chirurgicale.

Un traitement conservateur

Le traitement complexe conservateur est utilisé avec une augmentation simple et modérée de la taille des amygdales et comprend un traitement médicamenteux, des exercices de respiration et de la physiothérapie.

En règle générale, les médicaments suivants sont prescrits:

  • Antiseptiques à usage local - protargol, collargol. Ces fonds contiennent de l'argent et détruisent les microorganismes pathogènes.
  • Médicaments antihistaminiques (antiallergiques) - suprastine, tavegil. Ils sont utilisés pour réduire les manifestations d'une réaction allergique, ils éliminent la quantité de décharge, la douleur et le gonflement des tissus du nasopharynx.
  • La lessive. Cette procédure élimine le pus des amygdales. Il est produit uniquement par un médecin utilisant une douche nasopharyngée ou la méthode du «coucou» (en injectant un médicament dans une narine et en le suçant sous vide dans l'autre). Si vous voulez rincer à la maison, vous pouvez enfoncer le pus encore plus profondément..
  • L'homéopathie est la plus sûre des méthodes de traitement existantes, qui se combine bien avec la thérapie traditionnelle (cependant, l'efficacité de cette méthode est purement individuelle - elle aide bien certains, d'autres non).
  • Climatothérapie - thérapie dans des sanatoriums spéciaux, qui inhibe l'augmentation du tissu lymphoïde et a également un effet généralement bénéfique sur le corps de l'enfant.
  • Les multivitamines sont utilisées pour renforcer le système immunitaire.
  • Physiothérapie. Traitement au laser efficace avec un guide de lumière à travers le nez dans le nasopharynx, ainsi que la quartzisation de la gorge et du nez.
  • La physiothérapie utilise la lumière ultraviolette, les ultrasons, le chauffage.

Chirurgie

L'adénotomie est une ablation chirurgicale des amygdales pharyngées. Le médecin traitant peut mieux dire comment les végétations adénoïdes sont éliminées chez les enfants. En un mot, l'amygdale pharyngée est serrée et excisée avec un instrument spécial. Tout cela se fait en un seul mouvement et toute l'opération ne prend pas plus de 20 minutes, l'adénotomie est réalisée à la fois sous anesthésie générale et locale.

Cette méthode de traitement de la maladie n'est pas souhaitable pour plusieurs raisons:

  • Pour commencer, les amygdales pharyngées jouent le rôle d'une barrière de protection qui, en raison de leur élimination, est perdue pour le corps..
  • En outre, les amygdales se développent rapidement et, bien qu'il y ait une disposition à cette maladie, elles commenceront à s'enflammer encore et encore, et toute intervention chirurgicale, même aussi simple que l'adénotomie, est un stress pour les parents et les enfants..

De plus, pour effectuer une adénotomie (c'est-à-dire l'ablation des amygdales), vous devez avoir des indications spéciales. Ceux-ci inclus:

  • l'inefficacité reconnue de la thérapie conservatrice effectuée;
  • récidive fréquente de la maladie (plus de quatre fois par an);
  • l'apparition de diverses complications (rhumatismes, arthrite, vascularite, glomérulonéphrite);
  • l'apparition d'un arrêt respiratoire dans un rêve;
  • ARVI émergents assez fréquents;
  • otite moyenne récurrente persistante;
  • troubles de la respiration nasale.

Il est nécessaire de comprendre que l'intervention chirurgicale est une sorte de sape de l'immunité de l'enfant. Par conséquent, pendant longtemps après l'opération, il doit être protégé des maladies inflammatoires. Le temps postopératoire s'accompagne certainement d'un traitement médicamenteux, sinon il y a risque de rechute.

Certaines maladies du sang, ainsi que les maladies infectieuses et cutanées au stade aigu sont considérées comme des contre-indications à l'adénotomie..

Recommandations aux parents

Le Dr Komarovsky donne des recommandations aux parents dont les enfants ont reçu un traitement contre les végétations adénoïdes du troisième degré. En règle générale, tous les conseils visent à éliminer les risques probables de rechute, d'inflammation et visent également à stimuler l'immunité:

  • Air intérieur. La pièce dans laquelle l'enfant joue ou dort doit être constamment ventilée. La pièce doit être nettoyée à l'eau tous les jours..
  • Soin correct et régulier du nasopharynx. Les amygdales enflammées sont une source d'infection, il est donc nécessaire d'effectuer des procédures de lavage nasopharyngé tous les jours.
  • Pour renforcer le corps, il est nécessaire de prendre des complexes vitaminiques ou des agents immunostimulants. Pendant une épidémie, les enfants doivent recevoir des médicaments antiviraux.
  • Nutrition adéquat. Les aliments frits, épicés ou solides doivent être absents du menu nutritionnel de jour de l'enfant, et les aliments très froids et chauds doivent également être abandonnés..

Vous ne devriez pas essayer de traiter les végétations adénoïdes en utilisant des méthodes traditionnelles. Car, de cette manière, les parents ne font qu'aggraver la maladie. Certaines méthodes folkloriques sont réellement efficaces, mais vous n'avez pas besoin de les utiliser sur des enfants sans l'avis préalable d'un médecin..

Docteur Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes de grade 3 sans chirurgie

  • référence
  • Ce que c'est?
  • Symptômes
  • Les raisons
  • Le degré de la maladie
  • Difficultés de diagnostic
  • Traitement
  • Moyens alternatifs
  • Quand la chirurgie est imminente?
  • Les conseils de Komarovsky

Les parents modernes entendent assez souvent le diagnostic de «végétations adénoïdes» des médecins pour enfants. Et si au stade initial de la maladie, la question d'une méthode chirurgicale de traitement n'est pas, en règle générale, en général, alors cela ne peut pas être dit à propos des végétations adénoïdes du troisième degré.

Les mamans et les papas, à qui le médecin a rendu un verdict décevant et recommandé un traitement chirurgical, recherchent désespérément des informations sur la possibilité d'éviter la chirurgie et de guérir un adénoïde négligé par d'autres moyens. Les opinions des médecins et des parents sont nombreuses et elles diffèrent grandement. Que pense-t-il de la probabilité de se passer de la chirurgie pour adénoïde du troisième degré connu en Russie et à l'étranger, le médecin pour enfants Evgeny Komarovsky?

Voici le cycle réel de transmission du docteur Komarovsky sur le traitement des végétations adénoïdes.

référence

Evgeny Komarovsky est un pédiatre bien connu, pédiatre de la catégorie de qualification la plus élevée. Est né en Ukraine. Il est largement connu sur le territoire de la Russie, les anciens États soviétiques, après une série de publications scientifiques dans le domaine de la pédiatrie et une vision non standard, parfois contraire aux canons habituels, du traitement des enfants.

Komarovsky a publié plusieurs livres sur la santé infantile destinés aux parents. Il est l'animateur du programme télévisé populaire "École du docteur Komarovsky" et du projet de radio "Radio russe" "Medicine Show". Papa deux fois - il a deux fils adultes. Et plus récemment, et deux fois un grand-père - Komarovsky a un petit-fils et une petite-fille.

Ce que c'est?

C'est une maladie inflammatoire infantile courante des voies respiratoires supérieures. Au cours d'un long processus de maladie dans le nasopharynx, la taille de l'amygdale adénoïde augmente considérablement. Il y a une prolifération (hypertrophie) du tissu lymphatique sur la paroi pharyngée postérieure.

Les végétations adénoïdes sont le plus souvent enflammées chez les enfants âgés de 4 à 7 ans. Plus l'enfant est âgé, moins il y a de chances d'augmentation de l'amygdale palatine, car le tissu des végétations adénoïdes ne se développe plus aussi activement.

Selon les statistiques médicales, environ 10 à 12% des enfants souffrent de végétations adénoïdes à divers degrés de gravité..

Symptômes

Toute mère, même très éloignée de la médecine, peut voir un adénoïde chez son enfant. Lorsque vous regardez de près l'enfant, il est frappant que le bébé respire principalement par la bouche, car sa respiration nasale est altérée. Un écoulement gris-vert peut s'écouler du nez et du nasopharynx, parfois avec des impuretés de pus. L'enfant développe des ronflements nocturnes, il a une perte auditive, le bébé recommence à demander et à entendre pire, se plaint souvent de maux de tête. Tout cela est une raison incontestable de consulter un médecin..

De plus, souvent avec un adénoïde chez un enfant, une otite moyenne, un dysfonctionnement de l'appareil de la parole, une augmentation des ganglions lymphatiques est observée. Le visage d'un enfant malade prend une expression particulière, que les médecins appellent «masque adénoïde». Il se caractérise par une expression absente, une bouche constamment entrouverte, une malocclusion, une déformation du squelette facial.

Chez un enfant présentant une inflammation avancée de l'adénoïde, les processus mentaux sont perturbés, l'attention, la mémoire, la capacité d'apprentissage diminuent, il se fatigue rapidement et se sent souvent «dépassé» sans raison apparente.

Avec adénoïde aigu, la température peut augmenter. Les tests sanguins de laboratoire montreront certainement une diminution de l'hémoglobine - anémie, car respirer uniquement par la bouche conduit assez rapidement à une privation d'oxygène du corps.

Les raisons

  • Infection virale compliquée reportée, ainsi que des rhumes fréquents de nature virale.
  • Infections sévères antérieures (scarlatine, rubéole, rougeole).
  • Facteur héréditaire. Si un enfant a l'un des parents qui a souffert d'adénoïde dans l'enfance, la probabilité qu'il développe également cette maladie est supérieure à 70%.
  • L'asthme bronchique.
  • Lésions allergiques du système respiratoire.
  • Problèmes congénitaux et traumatisme à la naissance. Si l'enfant a présenté une hypoxie pendant le développement intra-utérin, ou si cette condition l'a accompagné pendant le processus de naissance.
  • Conditions de vie défavorables de l'enfant. Cela inclut des pièces mal ventilées, une malnutrition riche en vitamines, minéraux, protéines et acides gras, des promenades peu fréquentes, un mode de vie sédentaire.
  • Exposition toxique à long terme - excès de produits chimiques ménagers, jouets toxiques dangereux (généralement bon marché, origine douteuse).
  • Facteurs environnementaux défavorables de la zone dans laquelle vit l'enfant (forte pollution atmosphérique, "émissions" industrielles, augmentation du fond radioactif).

Le degré de la maladie

Il existe trois degrés d'adénoïde:

  • Première. Au stade initial, l'enfant a légèrement de la difficulté à respirer par le nez, ce qui est particulièrement visible la nuit, pendant le sommeil, lorsque le nasopharynx est complètement détendu. Les végétations adénoïdes à ce stade sont enflammées, mais de manière insignifiante, elles ne couvrent que légèrement les voies nasales, seulement d'un tiers.
  • Seconde. Le processus inflammatoire dans les végétations adénoïdes est significativement prononcé, le bébé ronfle pendant son sommeil. Pendant la journée, le bébé a une violation assez grave de la respiration nasale. Les végétations adénoïdes élargies et enflammées ferment déjà plus de la moitié de la lumière des voies nasales.
  • Troisième. À ce stade, le nez de l'enfant «ne respire presque pas», le bébé commence à respirer par la bouche 24 heures sur 24, même en dormant. Sa voix change, il devient nasillard. L'amygdale palatine est de taille assez impressionnante et presque complètement, de plus des deux tiers, et chevauche parfois complètement les voies nasales.
  • Il existe également une quatrième étape conditionnelle, qui n'est à ce jour reconnue que par les médecins des pays occidentaux et européens. Ils en parlent si la lumière nasale est fermée à 100% et le tube auditif est fermé par au moins 50% de végétations végétales envahies.

À tout stade de la maladie, un enfant peut souffrir d'une perte auditive..

Difficultés de diagnostic

Le diagnostic de l'adénoïde est effectué par un oto-rhino-laryngologiste (ORL). Il utilise deux méthodes - instrumentale et manuelle. Tout d'abord, il insérera un instrument spécial par la bouche, ce qui vous permettra de voir l'amygdale palatine située loin à l'intérieur. Et puis il procédera à un examen manuel du nasopharynx. Cette procédure est plutôt désagréable, mais elle ne dure pas longtemps..

Les végétations adénoïdes, composées de tissu lymphatique, ont une fonction immunitaire importante. Ils protègent le pharynx, le nasopharynx et la cavité buccale de divers agents pathogènes. Les amygdales saines y font face avec succès. Mais l'inflammation peut elle-même endommager divers organes et systèmes. C'est pourquoi, avec adénoïde, otite moyenne, amygdalite, bronchite, sinusite surviennent souvent chez un enfant.

Les médecins et les parents traitent avec diligence tous ces maux, à maintes reprises, plusieurs fois par an, et ils sont très surpris que les maux réapparaissent. La vraie cause est souvent dans les végétations adénoïdes.

Traitement

Les méthodes de traitement conservatrices donnent des résultats aux premiers stades de la maladie, les médecins recommandent généralement une intervention chirurgicale pour les enfants atteints du troisième degré d'adénoïde. Les méthodes conservatrices sont assez simples: il s'agit de l'utilisation de vitamines, du rinçage du nasopharynx avec des solutions spéciales, de l'instillation d'antihistaminiques, de gouttes anti-inflammatoires et parfois d'antibiotiques. L'intervention chirurgicale devient pertinente si la thérapie a échoué. L'opération s'appelle adénotomie.

Komarovsky met un accent particulier sur le fait que les indications d'une intervention chirurgicale ne seront même pas le stade de la maladie, et non la taille de la prolifération des végétations adénoïdes, mais les caractéristiques symptomatiques que la maladie donne.

Ainsi, avec un adénoïde du troisième degré avec une respiration nasale altérée, dans certains cas, vous pouvez vous passer de chirurgie, et avec une maladie du premier degré avec une perte auditive persistante, vous devrez prendre des mesures drastiques. Des fois ça arrive. Par conséquent, Evgeny Olegovich vous recommande d'écouter plus attentivement l'avis du médecin traitant, n'hésitez pas à poser des questions, y compris l'opportunité d'une opération pour enlever l'amygdale adnoïde.

L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale, son but est de retirer l'amygdale pharyngée hypertrophiée. Une telle opération n'est ni urgente ni urgente, l'enfant peut y être préparé normalement et méthodiquement. Au moment de la procédure chirurgicale, il doit être en bonne santé. L'adénotomie ne dure pas longtemps - seulement deux à trois minutes, pas plus de 5 minutes, mais elle ne peut pas être considérée comme sûre et inoffensive.

Rarement, mais il y a des complications - saignements, lésions du palais, effet négatif de l'anesthésie sur le corps de l'enfant, bien que maintenant dans les hôpitaux ORL pour une telle procédure, ils essaient d'utiliser de nouveaux moyens modernes d'anesthésie, caractérisés par un effet plutôt doux et doux..

Komarovsky attire l'attention sur le fait que l'ablation complète de l'amygdale pharyngée est impossible pour des raisons anatomiques et qu'un petit fragment de celle-ci est toujours conservé, il y a donc toujours un risque réel que l'amygdale repousse. Le médecin qui a effectué l'opération ne doit pas être blâmé pour cela. Au contraire, les parents, selon le célèbre pédiatre, devraient se blâmer pour la rechute. L'hypertrophie répétée de l'amygdale palatine est fortement influencée par le mode de vie du bébé.

Dans sa recommandation, Evgeny Olegovich met l'accent sur le rejet du divertissement passif devant la télévision. Un enfant qui a déjà souffert de végétations adénoïdes a une fois besoin de faire du sport, de marcher beaucoup, de respirer de l'air frais. L'appartement ne doit pas avoir beaucoup de poussière, d'air "vicié", de congestion. Le bébé ne peut pas être gavé, bourré de bonbons.

De plus, comme nous l'avons déjà découvert, les végétations adénoïdes ont une fonction protectrice très importante et leur élimination peut affecter négativement l'enfant - il tombera malade plus souvent, son immunité s'affaiblira. Par conséquent, Yevgeny Komarovsky ne recommande pas de se précipiter immédiatement dans la salle d'opération, comme le conseillent la plupart des médecins qui adhèrent à l'école de médecine fondamentale traditionnelle, la décision d'enlever l'amygdale palatine devrait être une mesure extrême. Dans la plupart des cas, souligne le médecin, même le troisième degré d'adénoïde peut être guéri de manière conservatrice..

Le plus souvent, Komarovsky recommande aux parents d'aborder le traitement des végétations adénoïdes du troisième degré de manière complexe: combinez la physiothérapie avec la prise de médicaments prescrits par un médecin, suivez un traitement au laser et emmenez également l'enfant à la mer plus souvent, car l'air marin a un effet curatif et réparateur incroyable sur un enfant avec des végétations adénoïdes. Et seulement si toutes ces mesures s'avèrent inefficaces, décidez de la question de l'intervention chirurgicale.

Moyens alternatifs

Thérapie au laser. Cette méthode est utilisée après l'opération pour enlever l'amygdale, et à la place. La thérapie au laser non invasive vous permet de soulager le gonflement dans la zone d'inflammation, d'éliminer l'inflammation elle-même et de stimuler le système immunitaire. Cette méthode est parfaite pour les enfants avec le premier et le deuxième degré de végétations adénoïdes, mais elle peut aussi avoir un effet très bénéfique sur le troisième. Les prévisions, cependant, dans ce cas, ne sont pas trop optimistes - la thérapie au laser ne peut pas réduire le stade avancé de l'adénoïde à un état normal, et vous devrez passer par de nombreuses procédures, mais l'état de l'enfant se stabilise.

Remèdes populaires. Dans le traitement des végétations adénoïdes, selon les parents, les plus efficaces sont l'instillation de gouttes à base de teinture d'anis, d'huile de millepertuis, de jus de betterave, de solution de teinture d'alcool propolis, de rinçage du nez avec une solution de sel de mer de pharmacie. Yevgeny Komarovsky ne s'oppose pas aux méthodes traditionnelles de traitement des végétations adénoïdes, mais au troisième stade de la maladie, il ne recommande pas de se fier entièrement aux recettes de «grand-mère». Étant donné que certaines formes d'adénoïdes, et le troisième degré de diagnostic, en particulier, nécessitent un traitement plus sérieux. Et les remèdes populaires peuvent être un bon "accompagnement" du traitement traditionnel.

Quand la chirurgie est imminente?

Komarovsky souligne les conditions dans lesquelles l'opération est inévitable:

  • Si le troisième degré d'inflammation des végétations adénoïdes s'accompagne d'une déformation du squelette facial. Si le «masque adénoïde» du bébé ne quitte pas le visage, une intervention chirurgicale ne peut être évitée.
  • Si la respiration nasale est complètement altérée pendant une longue période.
  • Si l'enfant a une perte auditive. Lorsqu'elles sont envahies par les végétations adénoïdes, fermez le tube auditif. Vous pouvez vérifier votre perte auditive en visitant un audiologiste pédiatrique qui effectuera une procédure d'audiométrie simple et assez précise. Si l'audition est réduite de plus de 20 dB par rapport aux valeurs normales, vous devrez faire une opération pour retirer l'amygdale adénoïde.
  • Si l'enfant a souvent une otite moyenne sur fond de végétations adénoïdes enflammées au troisième degré. Les médecins considèrent généralement 2-3 épisodes en six mois comme une répétition fréquente..

Les conseils de Komarovsky

  • Si un enfant a récemment eu une maladie virale, cela ne vaut pas la peine de l'envoyer à l'école ou à la maternelle immédiatement après sa guérison, où il peut à nouveau «attraper» un autre virus. Il est préférable de prendre une semaine de pause à l'entraînement et pendant ce temps, offrir au bébé de longues promenades à l'air frais dans le parc, loin des autoroutes et des entreprises industrielles. Cela aidera à prévenir la prolifération de l'amygdale adénoïde à un troisième degré..
  • En cas d'infections virales respiratoires aiguës et de grippe chez un enfant présentant une hypertrophie des végétations adénoïdes, une consultation médicale est nécessaire, le régime de consommation d'alcool doit être doublé par rapport aux autres enfants.
  • Le meilleur sport, selon Evgeny Komarovsky, pour les enfants avec des végétations adénoïdes est l'athlétisme, car en le faisant, le bébé recevra beaucoup d'air frais. La lutte, les échecs et la boxe ne sont pas recommandées, car ces sports sont généralement pratiqués à l'intérieur - plutôt poussiéreux et étouffant. Et cela contribue à la détérioration de l'état de l'enfant..
  • Le Dr Komarovsky conseille de ne pas avoir peur de la chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes, et de ne pas en faire une grande tragédie parentale. Cependant, s'il est possible d'éviter l'opération, selon Komarovsky, vous devez absolument l'utiliser..

Dans ce cycle, le Dr Komarovsky nous parlera du problème des végétations adénoïdes envahies et expliquera les moyens de résoudre le problème..

  • Docteur Komarovsky
  • L'enfant est souvent malade
  • Durcissement
  • Régime quotidien
  • Poids
  • Dort mal
  • Sommeil de jour
  • Des crises de colère

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants