Solution Ambrobene - mode d'emploi

Sinusite

Lorsqu'une toux sévère vous hante, interfère avec le travail et le repos, vous voulez vraiment trouver un médicament qui résoudra rapidement le problème. La tâche est à la portée du médicament allemand, qui aide à atténuer les symptômes désagréables, à soulager la maladie. Il est important d'étudier les instructions afin que l'utilisation ne nuit pas.

Substances actives Ambrobène

Le médicament est caractérisé par des propriétés mucolytiques. Après l'application, une grande quantité de mucus commence à être produite, qui est immédiatement excrétée par le nasopharynx, les poumons et les bronches. Instruction Ambrobene informe que le médicament normalise, facilite la respiration, a les propriétés:

  • anti-inflammatoire;
  • antioxydant;
  • expectorant.

Ambrobene - les instructions d'utilisation sont connues - a une efficacité due aux propriétés du médicament. Avec le début de l'admission:

  • l'adhérence des petites alvéoles est exclue;
  • la perméabilité des petites bronches s'améliore;
  • le mouvement des cils de l'épithélium est stimulé, leur adhésion est exclue, ce qui contribue à l'élimination du mucus;
  • des enzymes sont produites qui fluidifient les mucosités, réduisent la viscosité;
  • la production d'immunoglobulines augmente - l'immunité locale augmente;
  • les bactéries nocives sont éliminées.

La composition de la préparation Ambrobene, selon les instructions, dépend du format de libération - capsules, solution, comprimés, mais partout où elle contient la substance principale - le chlorhydrate d'ambroxol. Les ingrédients auxiliaires peuvent être:

  • stéarate de magnésium;
  • dioxyde de silicone;
  • fécule de maïs;
  • sorbate de potassium;
  • liquide de sorbitol;
  • eau chlorhydrique;
  • propylène glycol;
  • saccharine;
  • saveur de framboise.

Les indications pour l'utilisation d'un agent mucolytique, qui a un faible coût, sont les maladies respiratoires. Leur caractéristique est la présence d'expectorations visqueuses difficiles à séparer. Traitable:

  • trachéobronchite;
  • pneumonie;
  • bronchectasie;
  • rhinopharyngite;
  • bronchite;
  • sinusite;
  • laryngite;
  • pneumoconiose;
  • fibrose kystique des poumons.

L'utilisation d'un médicament bon marché est efficace pour améliorer l'état du patient:

  • avec toux sèche et froide pendant ARVI,
  • pour nettoyer les bronches avant la chirurgie, après la procédure;
  • afin de stimuler la maturation des poumons chez un enfant en période périnatale;
  • avec l'asthme bronchique en présence d'un problème d'écoulement des expectorations;
  • pour faciliter l'excrétion du mucus dans la tuberculose.

Méthode d'application Ambrobene

Une condition importante, selon les instructions, est de boire le médicament avec une grande quantité d'eau - au moins 100 ml: cela aide à mieux liquéfier et éliminer le mucus. La posologie prescrite doit être respectée. Comment prendre Ambrobene - dépend du format de sortie:

  • solution - diluer avec du jus, de l'eau;
  • pilule, sirop - laver;
  • composition pour inhalation - respirer;
  • comprimés effervescents - se dissolvent dans l'eau.
  • Le bébé a des selles vertes
  • Argousier - propriétés utiles et contre-indications pour les femmes et les hommes. Les bienfaits des baies d'argousier
  • Couperose sur le visage: traitement et avis

Sirop Ambrobene - mode d'emploi

La forme de libération de médicament pour les enfants est très pratique. Le sirop d'ambrobène a une agréable saveur de framboise, ne contient pas d'épaississants, de conservateurs - il est sans danger pour l'enfant. Il est produit dans des flacons sombres de 100 ml, pour 5 ml, il contient 15 mg d'ambroxol. Il y a une tasse à mesurer pour la facilité d'utilisation. Le pédiatre prescrit la posologie en fonction de l'âge:

  • moins de 5 ans - 2,5 ml 2-3 fois par jour;
  • de 5 à 12 - 5 ml trois fois par jour;
  • après 12 ans - 10 ml, 3 fois par jour.

Solution pour administration orale et inhalation - instructions

Le médicament utilisé sous forme liquide agit plus rapidement. Le médicament est dans un flacon compte-gouttes noir de 100 ml, avec un verre gradué - il est pratique de sélectionner la dose requise. Pour les adultes, 4 ml à la fois, pour les enfants - 2 ml, selon les instructions, il est recommandé de l'utiliser trois fois par jour. Ambrobène pour inhalation est utilisé à des doses sélectionnées par le médecin. Si vous souffrez d'asthme, prenez d'abord des bronchodilatateurs.

Inhalations pour enfants

Avec une toux sèche, vous pouvez rapidement soulager l'état de l'enfant en inhalant avec un nébuliseur. La solution sous forme de fines gouttelettes atteint les zones les plus reculées des bronches et des poumons, hydratant, adoucissant la membrane muqueuse, améliorant l'expectoration. Comment faire l'inhalation avec Ambrobene? Le processus se déroule comme suit:

  • le médicament liquide est mélangé à parts égales avec une solution saline;
  • remplir un récipient;
  • respirer librement pendant 3 minutes;
  • cours - jusqu'à 7 jours.

En savoir plus sur les inhalations contre la toux sèche.

AMBROBÈNE

Groupe clinique et pharmacologique

Substance active

Forme de libération, composition et emballage

◊ Solution pour administration orale et inhalation, transparente, d'incolore à jaune clair avec une teinte brune, inodore.

1 ml
chlorhydrate d'ambroxol7,5 mg

Excipients: sorbate de potassium - 1 mg, acide chlorhydrique - 0,6 mg, eau purifiée - 991,9 mg.

40 ml - flacons en verre foncé avec un bouchon compte-gouttes (1) avec un gobelet doseur - boîtes en carton.
100 ml - flacons en verre foncé avec bouchon compte-gouttes (1) avec une tasse à mesurer - boîtes en carton.

La solution pour administration intraveineuse est transparente, de l'incolore au jaune clair.

1 ml1 ampère.
chlorhydrate d'ambroxol7,5 mg15 mg

Excipients: acide citrique monohydraté - 1,8 mg, chlorure de sodium - 13,6 mg, hydrogénophosphate de sodium heptahydraté - 4,7 mg, eau j / i - 1979,9 mg.

2 ml - ampoules en verre foncé (5) - palettes en plastique (1) - boîtes en carton.

effet pharmacologique

Médicament mucolytique et expectorant.

Ambroxol - un métabolite actif de la bromhexine améliore les propriétés rhéologiques des expectorations, réduit sa viscosité et ses propriétés adhésives, contribuant à son excrétion des voies respiratoires.

Ambroxol stimule l'activité des cellules séreuses des glandes de la membrane bronchique, la production d'enzymes qui rompent les liaisons entre les polysaccharides des expectorations, la formation d'un surfactant et directement l'activité des cils bronchiques, les empêchant de coller ensemble.

Après administration orale, l'effet thérapeutique se produit au bout de 30 minutes et dure 6 à 12 heures (selon la dose prise).

Avec l'administration parentérale, l'effet du médicament se produit rapidement et dure 6 à 10 heures.

  • Poser une question au pneumologue
  • Voir les institutions
  • Acheter des médicaments

Pharmacocinétique

Données pharmacocinétiques non fournies.

Les indications

La solution injectable est utilisée pour les maladies des voies respiratoires avec libération d'expectorations visqueuses et avec difficulté de décharge d'expectorations dans les cas où il est nécessaire d'obtenir un effet thérapeutique rapide ou il est impossible de prendre le médicament à l'intérieur:

  • bronchite aiguë et chronique;
  • pneumonie;
  • l'asthme bronchique;
  • bronchectasie;
  • stimulation de la synthèse des surfactants dans le syndrome de détresse respiratoire chez les prématurés et les nouveau-nés (dans le cadre d'une thérapie complexe).

La solution pour administration orale et inhalation est utilisée pour les maladies des voies respiratoires avec libération d'expectorations visqueuses et avec difficulté lors de la décharge des expectorations:

  • bronchite aiguë et chronique;
  • pneumonie;
  • l'asthme bronchique;
  • bronchectasie.

Contre-indications

  • ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
  • syndrome épileptique;
  • hypersensibilité à l'ambroxol et / ou à d'autres composants du médicament.

Le médicament doit être utilisé avec prudence en cas d'insuffisance rénale et / ou de maladie hépatique sévère, en réduisant la dose et en augmentant le temps entre les doses du médicament (le traitement dans de tels cas doit être effectué sous surveillance médicale).

Avec une extrême prudence et uniquement sous la surveillance d'un médecin, Ambrobene doit être utilisé en cas d'altération de la motilité des bronches et de grands volumes de sécrétions sécrétées afin d'éviter le risque de stagnation des sécrétions dans les bronches..

Dosage

La solution pour administration orale et inhalation est prise par voie orale après les repas avec une quantité suffisante de liquide (eau, jus, thé) à l'aide d'une tasse doseuse.

1 ml de solution contient 7,5 mg d'ambroxol.

Les enfants de moins de 2 ans se voient prescrire 1 ml de solution 2 fois / jour (15 mg / jour).

Les enfants âgés de 2 à 6 ans se voient prescrire le médicament 1 ml de solution 3 fois / jour (22,5 mg / jour).

Les enfants âgés de 6 à 12 ans se voient prescrire le médicament 2 ml de solution 2-3 fois / jour (30-45 mg / jour).

Les adultes et les adolescents dans les 2-3 premiers jours se voient prescrire 4 ml de solution 3 fois / jour (90 mg / jour). Les jours suivants - 4 ml 2 fois / jour (60 mg / jour).

Lorsque vous utilisez Ambrobene sous forme d'inhalation, utilisez tout équipement moderne (à l'exception de l'inhalation de vapeur). Avant l'inhalation, le médicament doit être mélangé avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% (pour une humidification optimale de l'air, il peut être dilué 1: 1) et chauffé à la température corporelle. L'inhalation doit être effectuée en mode respiratoire normal afin de ne pas provoquer de chocs de toux.

Les patients souffrant d'asthme bronchique doivent utiliser des bronchodilatateurs avant l'inhalation d'ambroxol pour éviter une irritation non spécifique des voies respiratoires et leurs spasmes..

Les enfants de moins de 2 ans sont inhalés 1 ml de solution 1 à 2 fois / jour (7,5 à 15 mg / jour).

Les enfants âgés de 2 à 6 ans sont inhalés 2 ml de solution 1 à 2 fois / jour (15-30 mg / jour).

Les adultes et les enfants de plus de 6 ans sont inhalés 2 à 3 ml de solution 1 à 2 fois / jour (15 à 45 mg / jour).

La solution injectable doit être injectée par voie intraveineuse (lentement en jet ou goutte à goutte). Le solvant utilisé est une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de dextrose à 5%, une solution de Ringer-Locke ou une autre solution basique dont le pH n'est pas supérieur à 6,3..

Pour les enfants, le médicament est généralement prescrit à une dose quotidienne à raison de 1,2-1,6 mg / kg de poids corporel.

Les enfants de moins de 2 ans se voient prescrire 1 ml (1/2 ampère) 2 fois / jour (15 mg / jour).

Les enfants âgés de 2 à 6 ans se voient prescrire 1 ml (1/2 ampère) 3 fois / jour (22,5 mg / jour).

Les enfants de plus de 6 ans se voient prescrire 2 ml (1 ampère) 2-3 fois / jour (30-45 mg / jour).

Les adultes reçoivent 1 ampère. 2-3 fois / jour (30-45 mg / jour). Dans les cas graves, la dose peut être augmentée à 2 ampères. 2-3 fois / jour (60-90 mg / jour).

Pour le syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés et les prématurés, la dose quotidienne du médicament est de 30 mg et, en règle générale, est divisée en 4 injections séparées.

Les injections sont arrêtées après la disparition des manifestations aiguës de la maladie et passées à l'ingestion d'autres formes posologiques d'Ambrobene.

Les enfants de moins de 2 ans ne doivent être traités que sous surveillance médicale.

Pendant l'utilisation du médicament, il est recommandé de boire beaucoup de liquides..

La durée du traitement dépend des caractéristiques de l'évolution de la maladie. Il n'est pas recommandé d'utiliser le médicament sans ordonnance médicale pendant plus de 4-5 jours.

Effets secondaires

Du système digestif: rarement - bave, gastralgie, nausées, vomissements, diarrhée, constipation.

Du système respiratoire: rarement - sécheresse de la bouche et des voies respiratoires, rhinorrhée.

Réactions allergiques: très rarement - éruption cutanée, angio-œdème du visage, insuffisance respiratoire, réaction de température avec frissons; dans certains cas - dermatite de contact; un cas de choc anaphylactique a été enregistré.

Autres: faiblesse, maux de tête, dysurie, exanthème.

En cas d'administration intraveineuse rapide: maux de tête intenses, sensation de fatigue et de lourdeur dans les jambes, engourdissement, augmentation de la pression artérielle, essoufflement, hyperthermie, frissons.

Surdosage

Ambroxol est bien toléré lorsqu'il est pris par voie orale à une dose allant jusqu'à 25 mg / kg / jour.

Symptômes: augmentation de la salivation, nausées, vomissements, diminution de la pression artérielle.

Traitement: lavage gastrique dans les 1-2 premières heures après la prise du médicament, en prenant des aliments contenant des graisses. Les paramètres hémodynamiques doivent être surveillés. Si nécessaire, un traitement symptomatique doit être effectué.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée d'Ambrobene avec des médicaments à activité antitussive (par exemple, contenant de la codéine) n'est pas recommandée en raison de la difficulté à éliminer les expectorations des bronches dans le contexte d'une diminution de la toux.

L'utilisation simultanée d'Ambrobene avec des antibiotiques (y compris l'amoxicilline, la céfuroxime, l'érythromycine, la doxycycline) améliore le flux d'antibiotiques dans le tractus pulmonaire. Cette interaction avec la doxycycline est largement utilisée à des fins thérapeutiques..

Ne peut pas être utilisé pour l'injection du mélange Ambrobene avec des solutions ayant un pH supérieur à 6,3.

Grossesse et allaitement

Comme il n'existe jusqu'à présent aucune donnée fiable sur l'effet négatif de l'ambroxol sur le fœtus et le nouveau-né, il est possible d'utiliser Ambrobene pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre, et pendant l'allaitement uniquement si le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus..

Utilisation pédiatrique

Le médicament sous forme de comprimés et de solution injectable est contre-indiqué chez les enfants de moins de 6 ans..
Le médicament sous forme de capsules retard est contre-indiqué chez les enfants de moins de 12 ans..

Les enfants de moins de 2 ans ne doivent être traités que sous surveillance médicale.

Ambrobène (Ambrobène ®)

Substance active

Groupe pharmacologique

  • Agent expectorant mucolytique [Sécrétolytiques et stimulants de la fonction motrice des voies respiratoires]

Classification nosologique (CIM-10)

  • J22 Infection respiratoire aiguë des voies respiratoires inférieures, sans précision
  • J39.9 Maladie des voies respiratoires supérieures, sans précision
  • R09.3 Crachats

Composition

Comprimés1 onglet.
substance active:
chlorhydrate d'ambroxol30 mg
excipients: lactose monohydraté; fécule de maïs; stéarate de magnésium; dioxyde de silicium colloïdal anhydre
Capsules à libération prolongée1 casquettes.
substance active:
chlorhydrate d'ambroxol75 mg
excipients: MKT (PH 102); MCC (PC 581); l'hypromellose (Pharmacoat 603); copolymère d'acide méthacrylique et d'acrylate d'éthyle (1: 1); citrate de triéthyle; dioxyde de silicium colloïdal anhydre
enveloppe de la capsule: coiffe - gélatine, oxyde de colorant de fer jaune (E172), colorant de fer oxyde noir (E172), colorant de fer oxyde rouge (E172), dioxyde de titane; corps - gélatine
Sirop100 ml
substance active:
chlorhydrate d'ambroxol0,3 g
excipients: sorbitol liquide 70%; propylène glycol; saveur de framboise; saccharine; eau purifiée
Solution pour administration orale et inhalation100 ml
substance active:
chlorhydrate d'ambroxol0,75 g
excipients: sorbate de potassium - 0,1 g; acide chlorhydrique (25%) - 0,06 g; eau purifiée - 99,19 g
Solution intraveineuse2 ml
substance active:
chlorhydrate d'ambroxol15 mg
excipients: acide citrique monohydraté - 1,8 mg; chlorure de sodium - 13,6 mg; hydrogénophosphate de sodium heptahydraté - 4,7 mg; eau pour préparations injectables - 1979,9 mg

Description de la forme posologique

Comprimés: ronds, biconvexes blancs, avec une ligne de séparation d'un côté, l'autre côté est lisse.

Capsules à libération prolongée: capsules de gélatine avec un corps transparent incolore et une coiffe brune opaque; contenu de la capsule - granules allant du blanc au jaune clair.

Sirop: solution claire de incolore à légèrement jaune avec une odeur de framboise.

Solution pour administration orale et inhalation: limpide de l'incolore au jaune clair avec une solution de teinte brunâtre, inodore.

Solution pour administration intraveineuse: solution limpide de l'incolore au jaune clair.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique

L'ambroxol est la benzylamine, un métabolite de la bromhexine. Elle diffère de la bromhexine en l'absence de groupe méthyle et en présence d'un groupe hydroxyle en position para-trans du cycle cyclohexyle. Il a un effet sécrétoire, sécrétolytique et expectorant.

Après administration orale, l'effet se produit après 30 minutes et dure 6 à 12 heures (selon la dose prise) - pour les comprimés, le sirop et la solution pour administration orale et inhalation; dans les 24 heures - pour les gélules à libération prolongée.

Des études précliniques ont montré que l'ambroxol stimule les cellules séreuses des glandes de la muqueuse bronchique. En activant les cellules de l'épithélium cilié et en réduisant la viscosité des expectorations, il améliore le transport mucociliaire.

Ambroxol active la formation d'un surfactant, ayant un effet direct sur les pneumocytes alvéolaires de type 2 et les cellules de Clara des petites voies respiratoires.

Des études sur des cultures cellulaires et des études in vivo sur des animaux ont montré que l'ambroxol stimule la formation et la sécrétion d'une substance (surfactant) active à la surface des alvéoles et des bronches de l'embryon et des adultes..

De plus, dans des études précliniques, l'effet antioxydant de l'ambroxol a été prouvé. L'ambroxol associé à des antibiotiques (amoxicilline, céfuroxime, érythromycine et doxycycline) augmente leur concentration dans les expectorations et les sécrétions bronchiques.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré par voie parentérale, Ambroxol pénètre rapidement dans les tissus. La concentration la plus élevée se trouve dans les poumons.

Lorsqu'il est pris par voie orale, Ambroxol est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal..

Cmax atteint en 1-3 heures - pour les comprimés, sirop, solution buvable et inhalation et solution pour administration intraveineuse; Cmax est d'environ 140 ± 54 ng / ml et est atteint 4 heures après administration orale - pour les gélules à action prolongée.

En raison du métabolisme présystémique, la biodisponibilité absolue d'Ambroxol après administration orale est réduite d'environ 1/3. Les métabolites résultants (tels que l'acide dibromantranilique, les glucuronides) sont éliminés dans les reins.

La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 85% (80 à 90%). T1/2 du plasma est de 7 à 12 heures, le T total1/2 l'ambroxol et ses métabolites dure environ 22 heures - pour les comprimés, le sirop, la solution pour administration orale et pour inhalation et la solution pour l'administration intraveineuse; T1/2 environ 18 heures - pour les gélules à libération prolongée.

Il est principalement excrété par les reins sous forme de métabolites - 90%, moins de 10% est excrété inchangé.

Compte tenu de la forte liaison aux protéines plasmatiques, un grand V et redistribution lente des tissus dans le sang, aucune excrétion significative d'ambroxol pendant la dialyse ou une diurèse forcée ne se produit.

Chez les patients atteints d'une maladie hépatique sévère, la clairance de l'ambroxol est réduite de 20 à 40%. Chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère T1/2 augmentation des métabolites de l'ambroxol.

Ambroxol pénètre dans le liquide céphalo-rachidien et à travers la barrière placentaire, et est également excrété dans le lait maternel.

Indications du médicament Ambrobene

Maladies aiguës et chroniques des voies respiratoires, accompagnées d'une violation de la formation et de l'écoulement des expectorations.

Contre-indications

hypersensibilité à l'ambroxol ou à l'un des excipients;

grossesse (je trimestre).

De plus pour les tablettes

enfants de moins de 6 ans;

intolérance au lactose, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose.

De plus pour les gélules à libération prolongée

enfants de moins de 12 ans.

De plus pour le sirop

déficit en sucrase / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose.

Avec prudence: altération de la fonction motrice des bronches et augmentation de la production d'expectorations (avec syndrome des cils immobiles), grossesse (II - III trimestre), allaitement - pour toutes les formes posologiques; ulcère peptique de l'estomac et du duodénum lors d'une exacerbation - pour les formes posologiques orales.

Les patients présentant une insuffisance rénale ou une maladie hépatique sévère doivent prendre Ambrobene avec une extrême prudence, en observant des intervalles plus longs entre les doses ou en prenant le médicament à une dose plus faible..

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse

Les données sur l'utilisation d'Ambroxol pendant la grossesse sont insuffisantes. En particulier, cela s'applique aux 28 premières semaines de grossesse. Les études animales n'ont montré aucun effet tératogène.

L'utilisation d'Ambrobene pendant la grossesse (trimestre II-III) n'est possible que selon les directives d'un médecin, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque.

Période d'allaitement

Des études animales ont montré que Ambroxol passe dans le lait maternel.

En raison d'une étude insuffisante sur l'utilisation du médicament chez la femme pendant l'allaitement, l'utilisation d'Ambrobene n'est possible que selon les directives d'un médecin, après une évaluation approfondie du rapport bénéfice / risque.

Effets secondaires

Comprimés, gélules à libération prolongée, sirop

Troubles généraux: rarement (de ≥ 0,1% jusqu'à y compris le choc anaphylactique.

Du tractus gastro-intestinal: rarement - nausées, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, constipation.

Autres: rarement - sécheresse de la muqueuse buccale et des voies respiratoires, exanthème, rhinorrhée, dysurie.

Solution pour administration orale et inhalation

L'incidence des effets indésirables est classée selon les recommandations de l'OMS: très souvent (≥ 10%); souvent (≥ 1%, mais incluant éruption cutanée, prurit, urticaire, angio-œdème, choc anaphylactique.

Du système nerveux: souvent - une violation du goût.

Du tractus gastro-intestinal: souvent - nausées; rarement - sécheresse de la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge, vomissements, dyspepsie, douleurs abdominales, diarrhée.

Solution intraveineuse

Troubles généraux: rarement (de ≥ 0,1% jusqu'à y compris le choc anaphylactique.

Dans de rares cas, avec l'introduction rapide du médicament, des maux de tête sévères, de la fatigue, une faiblesse, un œdème veineux ont été observés.

Du tractus gastro-intestinal: rarement - nausées, douleurs abdominales, vomissements.

Interaction

Avec l'utilisation simultanée d'ambroxol et d'antitussifs, en raison de la suppression du réflexe de toux, une stagnation des sécrétions peut survenir. Par conséquent, ces combinaisons doivent être sélectionnées avec prudence..

Avec l'administration combinée d'ambroxol et des antibiotiques amoxicilline, céfuroxime, érythromycine et doxycycline, la concentration de cette dernière dans les expectorations et les sécrétions bronchiques augmente.

L'introduction d'ambroxol (pH 5) ne doit pas être combinée avec l'introduction d'autres solutions avec un pH supérieur à 6,3, car la différence entre les valeurs de pH des solutions peut entraîner une précipitation de la base d'ambroxol..

Mode d'administration et posologie

À l'intérieur, inhalation, i / v.

La durée du traitement est choisie individuellement, en fonction de l'évolution de la maladie. Il n'est pas recommandé de prendre Ambrobene sans prescription médicale pendant plus de 4-5 jours.

L'effet mucolytique du médicament se manifeste lorsqu'une grande quantité de liquide est prise. Par conséquent, pendant le traitement, il est recommandé de boire beaucoup de liquides..

À l'intérieur, après les repas, avaler le tout sans mâcher, boire beaucoup de liquide.

Enfants de 6 à 12 ans: 1/2 tab. 2 à 3 fois par jour (15 mg d'ambroxol 2 à 3 fois par jour).

Adultes et enfants de plus de 12 ans: dans les 2-3 premiers jours de traitement - 1 table. 3 fois par jour (30 mg d'ambroxol 3 fois par jour). Si le traitement est inefficace, les adultes peuvent augmenter la dose à 2 comprimés. 2 fois par jour (120 mg d'ambroxol par jour). Les jours suivants, vous devriez prendre 1 table. 2 fois par jour (30 mg d'ambroxol 2 fois par jour).

Capsules à libération prolongée

À l'intérieur, après les repas, avaler le tout sans mâcher, boire beaucoup de liquide.

Adultes et enfants de plus de 12 ans: 1 caps. par jour (75 mg d'ambroxol par jour).

Par voie orale après les repas en utilisant la tasse à mesurer fournie.

Enfants: jusqu'à 2 ans - 1/2 tasse à mesurer (2,5 ml de sirop) 2 fois par jour (15 mg d'ambroxol par jour); de 2 à 6 ans - 1/2 tasse à mesurer (2,5 ml de sirop) 3 fois par jour (22,5 mg d'ambroxol par jour); de 6 à 12 ans - 1 tasse doseuse (5 ml de sirop) 2-3 fois par jour (30-45 mg d'ambroxol par jour).

Adultes et enfants de plus de 12 ans: dans les 2-3 premiers jours de traitement - 2 tasses doseuses (10 ml de sirop) 3 fois par jour (90 mg d'Ambroxol par jour). Si le traitement est inefficace, les adultes peuvent augmenter la dose à 4 tasses doseuses (20 ml de sirop) 2 fois par jour (120 mg d'ambroxol par jour). Les jours suivants, prendre 2 tasses doseuses (10 ml de sirop) 2 fois par jour (60 mg d'ambroxol par jour).

Solution pour administration orale et inhalation

Par voie orale, après les repas, en ajoutant à l'eau, au jus ou au thé à l'aide de la tasse à mesurer fournie.

Enfants: jusqu'à 2 ans - 1 ml du médicament 2 fois par jour (15 mg d'ambroxol par jour); de 2 à 6 ans - 1 ml du médicament 3 fois par jour (22,5 mg d'ambroxol par jour); de 6 à 12 ans - 2 ml du médicament 2-3 fois par jour (30-45 mg d'ambroxol par jour).

Adultes et enfants de plus de 12 ans: dans les 2-3 premiers jours de traitement - 4 ml du médicament 3 fois par jour (90 mg d'Ambroxol par jour). Si le traitement est inefficace, les adultes peuvent augmenter la dose à 8 ml du médicament 2 fois par jour (120 mg d'ambroxol par jour). Les jours suivants, vous devez prendre 4 ml du médicament 2 fois par jour (60 mg d'ambroxol par jour).

Inhalation Lors de l'utilisation du médicament Ambrobene sous forme d'inhalation, vous pouvez utiliser n'importe quel équipement moderne (à l'exception des inhalateurs à vapeur). Avant l'inhalation, le médicament est mélangé avec une solution de chlorure de sodium à 0,9% (pour une humidification optimale de l'air, il peut être dilué dans un rapport 1: 1) et chauffé à la température corporelle. Étant donné que pendant le traitement par inhalation, une respiration profonde peut provoquer des tremblements de toux, les inhalations doivent être effectuées dans un mode de respiration normal. Il peut être recommandé aux patients souffrant d'asthme bronchique de pratiquer une inhalation après avoir pris des bronchodilatateurs.

1 ml de solution contient 7,5 mg d'ambroxol.

Enfants: jusqu'à 2 ans - 1 ml de solution 1 à 2 fois par jour (7,5 à 15 mg d'ambroxol par jour); de 2 à 6 ans - 2 ml de solution 1 à 2 fois par jour (15 à 30 mg d'ambroxol par jour).

Adultes et enfants de plus de 6 ans: 2 à 3 ml de solution 1 à 2 fois par jour (15 à 45 mg d'ambroxol par jour).

Solution intraveineuse

IV, lent, jet ou goutte à goutte. Le solvant utilisé est une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de glucose à 5%, une solution de Ringer-Locke ou une autre solution basique dont le pH ne dépasse pas 6,3.

La dose quotidienne est de 30 mg / kg, répartie uniformément sur 4 injections par jour.

La solution doit être administrée par voie intraveineuse, lentement, pendant au moins 5 minutes.

Les injections sont arrêtées après la disparition des manifestations aiguës de la maladie et passées à l'administration orale d'autres formes posologiques du médicament.

Surdosage

Symptômes: il n'y avait aucun signe d'intoxication avec une surdose d'ambroxol. Il y a des informations sur l'excitation nerveuse et la diarrhée.

Ambroxol est bien toléré lorsqu'il est pris par voie orale à une dose allant jusqu'à 25 mg / kg / jour.

En cas de surdosage sévère, une augmentation de la salivation, des nausées, des vomissements et une diminution de la tension artérielle sont possibles.

Traitement: les méthodes de traitement intensif, telles que l'induction de vomissements, le lavage gastrique, ne doivent être utilisées qu'en cas de surdosage sévère, dans les 1 à 2 heures suivant la prise du médicament. Traitement symptomatique montré.

Précautions

En cas d'insuffisance rénale et / ou hépatique, réduire la dose du médicament utilisé et augmenter l'intervalle entre les doses.

instructions spéciales

Ne doit pas être associé à des médicaments antitussifs qui empêchent l'excrétion des expectorations. Très rarement, avec l'utilisation d'Ambrobene, des réactions cutanées sévères ont été observées, telles que le syndrome de Stevens-Johnson et le syndrome de Lyell. Si la peau ou les muqueuses changent, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin et d'arrêter de prendre le médicament.

L'effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et sur le contrôle des machines et des mécanismes n'est pas connu à ce jour.

De plus pour le sirop

Chez les enfants de moins de 2 ans, l'utilisation du médicament n'est possible que selon les directives d'un médecin..

La teneur en calories est de 2,6 kcal / g de sorbitol. Le sorbitol peut avoir un léger effet laxatif. Une tasse doseuse (5 ml de sirop) contient 2,1 g de sorbitol, ce qui correspond à 0,18 XE.

De plus pour solution pour administration orale et inhalation et solution pour administration intraveineuse

Chez les enfants de moins de 2 ans, l'utilisation du médicament n'est possible que selon les directives d'un médecin..

Formulaire de décharge

Comprimés, 30 mg. 10 onglet. dans un blister de PVC / feuille d'aluminium; 2 ou 5 blisters dans une boîte en carton.

Gélules à libération prolongée, 75 mg. 10 bouchons. dans un blister de PVC / feuille d'aluminium; 1 ou 2 blisters dans une boîte en carton.

Sirop, 15 mg / 5 ml. 100 ml du médicament dans un flacon en verre foncé, scellé avec un bouchon de jet et un bouchon à vis en plastique; 1 fl. avec une tasse à mesurer dans une boîte en carton.

Solution pour administration orale et inhalation, 7,5 mg / ml. 40 ou 100 ml du médicament dans un flacon en verre foncé scellé avec un bouchon compte-gouttes et un bouchon à vis en plastique; 1 fl. avec une tasse à mesurer dans une boîte en carton.

Solution pour administration intraveineuse, 7,5 mg / ml. 2 ml de médicament dans des ampoules en verre foncé (type 1) avec un point blanc et deux anneaux pour indiquer le lieu de la rupture de l'ampoule; 5 ampères. dans une palette en plastique; 1 palette dans une boîte en carton.

Fabricant

Merkle GmbH, Ludwig-Merklestraße 3, D-89143, Blaubeuren, Allemagne.

Titulaire de l'autorisation de mise sur le marché: "ratiopharm GmbH", Allemagne.

Adresse de réception des réclamations: 119049, Moscou, st. Shabolovka, 10 ans, bât. 1.

Tél.: (495) 644-22-34; télécopieur: (495) 644-22-35 / 36.

Conditions de délivrance des pharmacies

Comprimés, gélules à libération prolongée, sirop, solution buvable et pour inhalation: sans ordonnance.

Solution intraveineuse: sur ordonnance.

Conditions de stockage du médicament Ambrobene

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Ambrobene

solution pour administration intraveineuse 7,5 mg / ml - 5 ans.

solution pour administration intraveineuse 15 mg / 2 ml - 5 ans.

solution pour administration orale et inhalation 7,5 mg / ml - 5 ans.

comprimés 30 mg - 5 ans.

sirop 15 mg / 5 ml - 5 ans. après ouverture - 1 an

gélules à libération prolongée 75 mg - 5 ans.

solution injectable 15 mg / 2 ml - 5 ans.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Ambrobène

Ambrobene: mode d'emploi et avis

Nom latin: Ambrobene

Le code ATX: R05CB06

Ingrédient actif: chlorhydrate d'ambroxol (chlorhydrate d'ambroxol)

Fabricant: Ratiopharm GmbH, Merckle (Allemagne), Teva (Israël)

Description et photo mises à jour: 13/08/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 98 roubles.

L'ambrobène est un agent mucolytique qui a un effet sécrétolytique, sécréteur et expectorant.

Forme de libération et composition

L'ambrobène est produit sous les formes suivantes:

  • Capsules;
  • Comprimés;
  • Injection;
  • Solution pour inhalation et administration orale;
  • Sirop.

Dans le cadre de toutes les formes du médicament, l'ingrédient actif est le chlorhydrate d'ambroxol.

Les capsules Ambrobene contiennent les excipients suivants:

  • Méthylhydroxypropylcellulose;
  • MCC et carboxyméthylcellulose sodique;
  • Silicium colloïdal précipité;
  • Citrate de triéthyle;
  • Oxyde de fer (noir, jaune, rouge);
  • Gélatine;
  • Le dioxyde de titane.

Les capsules sont disponibles sous blisters. Un blister contient 10 pièces. Le paquet contient 1 ou 2 blisters.

Les composants auxiliaires des comprimés d'Ambrobene sont le dioxyde de silicium, l'amidon de maïs, le lactose et le stéarate de magnésium hautement dispersés. Une boîte en carton contient 2 plaquettes de 10 comprimés.

Ambrobène solution injectable contient comme substances auxiliaires:

  • Monohydrogénophosphate disodique heptahydraté;
  • Acide citrique monohydraté;
  • Eau pour injection;
  • Chlorure de sodium.

Ambrobene solution injectable est disponible en ampoules de 2 ml dans un emballage cellulaire. Un paquet contient 5 pièces.

La solution d'ambrobène pour inhalation et administration orale, en plus de l'ingrédient actif, contient de l'eau purifiée, du sorbate de potassium et de l'acide chlorhydrique. Il est vendu en flacons compte-gouttes en verre foncé de 40 ml ou 100 ml. Ils viennent avec une tasse à mesurer.

Le sirop d'ambrobène contient du sorbitol liquide, un arôme de framboise, de l'eau purifiée, du propylène glycol et de la saccharine. Il est vendu en flacons en verre foncé de 100 ml. Ils viennent également avec une tasse à mesurer.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'ambroxol appartient au groupe des benzylamines et est un métabolite de la bromhexine. Il diffère de ce dernier en présence d'un groupement hydroxyle situé en position para-trans du cycle cyclohexyle et en l'absence de groupement méthyle. Le composant actif d'Ambrobene est caractérisé par une action expectorante, sécrétolytique et sécrétomotrice..

Des études précliniques prouvent que l'ambroxol stimule les cellules séreuses des glandes situées sur la muqueuse bronchique. En activant les cellules de l'épithélium cilié et en réduisant la viscosité des expectorations, il améliore le transport mucociliaire.

Ambroxol fournit une formation de surfactant plus intense en agissant directement sur les pneumocytes alvéolaires de type 2 et les cellules de Clara situées dans les petites voies respiratoires.

Des études in vivo impliquant des animaux et des expériences sur des cultures cellulaires indiquent que l'ambroxol active la synthèse et la sécrétion de surfactant, ce qui démontre une activité à la surface des bronches et des alvéoles chez l'adulte et l'embryon. En outre, des études précliniques ont confirmé l'effet antioxydant d'Ambroxol. Lorsque Ambrobene est pris en association avec certains antibiotiques (doxycycline, amoxicilline, érythromycine et céfuroxime), leur contenu dans les expectorations et les sécrétions bronchiques augmente.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est administré par voie parentérale, l'ambroxol pénètre assez rapidement dans les tissus; lorsqu'il est pris par voie orale, il est complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale de cette substance se trouve dans les poumons et est atteinte dans les 1 à 3 heures suivant l'administration / l'ingestion. La substance se lie aux protéines plasmatiques d'environ 80 à 90% (en moyenne 85%). La demi-vie plasmatique est de 7 à 12 heures. La demi-vie totale de l'ambroxol et de ses métabolites est d'environ 22 heures.

Moins de 10% de l'ambroxol est excrété inchangé par les reins, 90% de la dose administrée est excrétée sous forme de métabolites de la même manière. Étant donné que l'ambroxol est en grande partie lié aux protéines plasmatiques, a un grand volume de distribution et est lentement redistribué des tissus au sang, la dialyse ou la diurèse forcée n'affectent pas significativement son excrétion..

Chez les patients souffrant de dysfonctionnements hépatiques sévères, la clairance de l'ambroxol est réduite de 20 à 40%. La substance pénètre dans la barrière placentaire et dans le liquide céphalo-rachidien, et est également excrétée dans le lait maternel.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, Ambrobene est prescrit pour les maladies suivantes:

  • Pneumonie;
  • Bronchite chronique et aiguë;
  • Bronchectasie;
  • Maladie pulmonaire obstructive chronique, y compris l'asthme bronchique avec écoulement difficile des expectorations;

L'ambrobène peut également être utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe du syndrome de détresse respiratoire chez les nouveau-nés et les prématurés pour stimuler la synthèse des surfactants..

Contre-indications

  • Hypersensibilité;
  • Syndrome épileptique;
  • Ulcère peptique de l'estomac et du duodénum;
  • Période d'allaitement;
  • Premier trimestre de grossesse.

Ambrobene est prescrit avec prudence lorsque:

  • Maladie hépatique sévère;
  • Dysfonctionnement rénal;
  • Grands volumes de sécrétions sécrétées;
  • Motilité bronchique altérée.

Mode d'emploi Ambrobene: méthode et posologie

La méthode d'utilisation d'Ambrobene dépend de la forme de libération:

  • Capsules (1 capsule - 75 mg de chlorhydrate d'ambroxol). Sous cette forme, Ambrobene est indiqué pour les enfants de plus de 12 ans et les adultes à une dose correspondant à 1 capsule par jour;
  • Comprimés (1 comprimé - 30 mg de chlorhydrate d'ambroxol). Pour les adultes, le schéma posologique est le suivant: 1 comprimé 3 fois par jour (les 2-3 premiers jours), puis la fréquence des doses est réduite à 2 fois par jour, ou une dose unique est réduite à 1/2 comprimé tout en maintenant 3 doses;
  • Ambrobène solution injectable (1 ampoule - 15 mg de chlorhydrate d'ambroxol). Les adultes avec une fréquence de 2-3 doses se voient généralement prescrire 1 ampoule, cependant, dans les cas graves, une augmentation d'une dose unique est possible. La dose quotidienne pour les enfants est calculée selon le schéma suivant: 1,2-1,6 mg de chlorure d'ambroxol est multiplié par le poids de l'enfant en kg. Les doses suivantes sont indiquées dans les instructions d'Ambrobene: 1/2 ampoule pour les enfants de moins de 2 ans (2 fois par jour) et les enfants de 2 à 5 ans (3 fois par jour), et les enfants de 5 à 12 ans se voient prescrire 1 ampoule, avec une fréquence d'utilisation 2-3 fois par jour. Dans le traitement du syndrome d'étouffement chez les nouveau-nés et les prématurés, Ambrobene est prescrit en 3 à 4 doses et la dose quotidienne est calculée en multipliant 10 mg de chlorhydrate d'ambroxol par le poids de l'enfant en kg. Dans les cas graves, avec prudence, la dose quotidienne peut être augmentée de 3 fois;
  • Solution d'ambrobène pour inhalation et administration orale (1 ml contient 7,5 mg de chlorhydrate d'ambroxol). Les 2-3 premiers jours pour les adultes, le médicament est prescrit dans 4 ml, tandis que la fréquence des réceptions est de 3 fois, puis la fréquence est réduite à 2 fois tout en maintenant une dose unique, ou la dose est réduite à 2 ml, mais prise 3 fois par jour. Les enfants de moins de 2 ans doivent recevoir une dose unique de 1 ml 2 fois par jour; augmenter le nombre de doses jusqu'à 3 fois tout en maintenant une dose unique est nécessaire pour les enfants de 2 à 5 ans; 2-3 fois par jour, une dose unique (2 ml) est prescrite aux enfants de 5 à 12 ans;
  • Sirop d'ambrobène (5 ml - 15 mg de chlorhydrate d'ambroxol). Pour faciliter l'utilisation, un gobelet doseur est attaché à la préparation, une division sur laquelle correspond à 1 ml de sirop. Pour les adultes, une dose unique est de 10 ml, qui sont prises en 3 doses pendant les 2-3 premiers jours, avec une diminution ultérieure à 2 fois. Aussi, après 2-3 jours de traitement, il est possible de réduire la dose à 5 ml tout en maintenant une dose triple. Pour les enfants de moins de 2 ans, le médicament est prescrit dans un volume de 2,5 ml 2 fois par jour, pour les enfants de 2 à 5 ans, la même dose est prescrite 3 fois par jour, pour les enfants de 5 à 12 ans, le sirop doit être administré 5 ml 2 ou 3 fois par jour.

Après avoir utilisé Ambrobene à l'intérieur, le médicament commence à agir en une demi-heure, l'effet dure 6-12 heures.

Ambrobène est excrété dans le lait maternel, traverse les barrières hémato-encéphalique et placentaire.

Effets secondaires

Selon les instructions, Ambrobene peut provoquer les réactions corporelles indésirables suivantes:

  • Urticaire;
  • Démangeaison de la peau;
  • Œdème angioneurotique;
  • Extrêmement rare - dermatite de contact allergique, choc anaphylactique;
  • La diarrhée;
  • Constipation;
  • Bouche sèche;
  • Rhinorrhée;
  • Mal de crâne.

L'utilisation à long terme d'Ambrobene peut provoquer des nausées, des vomissements, une gastralgie. L'administration rapide du médicament peut provoquer une adynamie, des sensations d'engourdissement, une pression artérielle basse, des maux de tête intenses, une hyperthermie, un essoufflement et des frissons.

En cas de surdosage, des diarrhées, des vomissements, une dyspepsie sont possibles, qui sont éliminés par lavage gastrique ou vomissements, et la prise d'aliments contenant des graisses peut également aider..

Surdosage

Avec une surdose d'Ambrobene, les symptômes d'intoxication ne se manifestent pratiquement pas. Dans certains cas, ont signalé une augmentation de l'excitation nerveuse et de la diarrhée. Lorsque le médicament est pris par voie orale à une dose quotidienne ne dépassant pas 25 mg / kg, Ambroxol est bien toléré. Lors de l'utilisation d'Ambrobene à très fortes doses, une diminution de la pression artérielle, des nausées, des vomissements, une augmentation de la salivation sont parfois observées.

En cas de surdosage extrêmement grave, des méthodes de soins intensifs sont utilisées comme traitement, y compris l'induction de vomissements. Le lavage gastrique n'est plus efficace que dans les 1 à 2 premières heures suivant la prise du médicament. Un traitement symptomatique est également prescrit..

instructions spéciales

Il n'est pas recommandé de combiner le médicament avec des médicaments antitussifs qui rendent difficile l'élimination des expectorations.

Dans de rares cas, l'utilisation d'Ambrobene peut provoquer des réactions cutanées sévères (syndrome de Lyell et syndrome de Stevens-Johnson). Si des modifications des muqueuses ou de la peau sont observées après la prise du médicament, arrêtez de prendre le médicament et consultez immédiatement un médecin.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

L'effet de l'ambroxol sur la capacité à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes mobiles n'a pas été suffisamment étudié pour le moment..

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il n'y a actuellement pas suffisamment d'informations concernant l'utilisation de l'ambroxol pendant les 28 premières semaines de grossesse pour déterminer l'innocuité et l'efficacité du traitement par le médicament dans cette catégorie de patientes. La prescription du médicament au cours des trimestres II et III de la grossesse n'est possible qu'après avoir consulté un spécialiste et déterminé le rapport entre les avantages potentiels du traitement pour la mère et les risques probables pour le fœtus.

L'utilisation d'Ambrobene pendant l'allaitement n'a pas été suffisamment étudiée, par conséquent, seul un médecin doit le prescrire après une évaluation minutieuse du rapport entre les bénéfices possibles du traitement pour la mère et les risques potentiels pour le nourrisson..

Les études expérimentales menées sur des animaux n'indiquent pas la présence d'un effet tératogène, mais prouvent que l'ambroxol est excrété dans le lait maternel.

Utilisation pédiatrique

Ambrobene sous forme de solution injectable et de comprimés ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 6 ans. Les capsules sont contre-indiquées chez les enfants de moins de 12 ans..

Le traitement des enfants de moins de 2 ans doit être effectué exclusivement sous la surveillance d'un médecin.

Avec une fonction rénale altérée

Il est recommandé d'utiliser Ambrobene avec prudence en cas de dysfonctionnement rénal, en augmentant l'intervalle entre les doses du médicament et en diminuant la dose. Le traitement doit être effectué sous la supervision d'un spécialiste.

Pour les violations de la fonction hépatique

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant de dysfonctionnements hépatiques sévères, en réduisant la dose et en augmentant l'intervalle de temps entre les doses d'Ambrobene. Le cours du traitement est effectué uniquement sous la surveillance d'un médecin.

Interactions médicamenteuses

Lorsque l'ambroxol est associé à des antitussifs, en raison de l'inhibition du réflexe de la toux, une stagnation des sécrétions peut se développer. Pour cette raison, de telles combinaisons doivent être sélectionnées avec soin..

La prise combinée d'Ambrobène et d'antibiotiques (doxycycline, amoxicilline, érythromycine et céfuroxime) conduit à une augmentation de la concentration de ce dernier dans les sécrétions bronchiques et les expectorations.

Analogues

Les analogues d'Ambrobene sont les médicaments suivants: Ambrolan; Bronchoxol; Ambrosan; Dephlegmin; Bronchorus; Remebrox; Halixol; Flavamed.

Termes et conditions de stockage

L'ambrobène doit être conservé dans un endroit sec et sombre, hors de la portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Durée de conservation du médicament - 4 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Disponible sans ordonnance.

Avis sur Ambroben

De nombreuses critiques sur Ambroben, quelle que soit sa forme posologique, sont pour la plupart positives. Sur les forums spécialisés, des notes assez élevées du médicament sont souvent trouvées chez les patients qui ont suivi un traitement avec celui-ci: 4,5-4,8 selon une échelle de cinq points.

Les principaux avantages du remède comprennent une variété de formes posologiques, qui vous permettent de choisir celle qui convient en fonction des caractéristiques individuelles du patient, de l'efficacité, de la possibilité d'utiliser Ambrobene pour les enfants dès les premiers mois de la vie, une réponse rapide, un goût agréable pour les enfants, une facilité d'utilisation. Cependant, il y a parfois des critiques négatives et neutres, où le manque de résultats du traitement est mentionné..

Prix ​​pour Ambroben en pharmacie

Le prix approximatif pour Ambroben sous forme de comprimés est de 143-157 roubles (le paquet comprend 20 pièces). Le sirop peut être acheté pour environ 118-133 roubles (pour une bouteille de 100 ml). La solution injectable coûtera environ 156-197 roubles (pour 5 ampoules) et la solution pour inhalation et ingestion - environ 119-131 roubles (pour une bouteille de 40 ml) ou 176-190 roubles (pour une bouteille de 100 ml). Le coût des capsules Ambrobene est d'environ 188 à 207 roubles (le paquet comprend 10 pièces) ou 257 à 288 roubles (le paquet comprend 20 pièces)..