Comprimés "Amoxicilline" pour enfants: mode d'emploi

Sinusite

L'amoxicilline 500 mg est un médicament, un antibiotique semi-synthétique avec un large spectre d'action du groupe pénicilline. Efficace contre les micro-organismes anaérobies à Gram négatif et à Gram positif. En termes de propriétés pharmacologiques, il est proche de l'ampicilline, mais a une meilleure biodisponibilité lorsqu'il est pris par voie orale.

Composition

L'amoxicilline 500 mg se présente sous deux formes: comprimés et gélules.

Gélules 500 mg

Une capsule contient:

  • substance active - amoxicilline 500 mg (sous forme d'amoxicilline trihydratée 574 mg),
  • excipients: stéarate de magnésium, laurylsulfate de sodium, glycolate d'amidon sodique,
  • capsule de gélatine: eau purifiée, laurylsulfate de sodium, povidone, bronopol, gélatine,
  • capsule (rouge-brun): FCF bleu brillant (E133), Ponceau 4 R (E124), dioxyde de titane (E171),
  • corps de la capsule (jaune): dioxyde de titane (E171), jaune de quinoléine (E104), Ponceau 4 R (E124),
  • encre pharmaceutique: Shellac-NF, alcool absolu, alcool isopropylique, butanol, propylène glycol, oxyde de fer noir (E-172).

Comprimés à 500 mg

Un comprimé contient:

  • Ingrédient actif: trihydrate d'amoxicilline (en termes d'amoxicilline) - 500 mg.
  • Excipients: fécule de pomme de terre - 170,7 mg, talc - 21,0 mg, tween - 80 (polysorbate - 80) - 1,3 mg, stéarate de magnésium - 7,0 mg.

La description

Capsules de gélatine dure avec corps et couvercle blancs. Le contenu des capsules est une poudre granulaire blanche.

Comprimés blancs ou presque blancs, cylindriques plats, avec un biseau et une rainure.

Groupe pharmacologique

Antibiotique, pénicilline semi-synthétique

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

L'amoxicilline est rapidement absorbée après administration orale. L'effet des aliments sur l'absorption de l'amoxicilline à partir de comprimés et de suspensions a été partiellement étudié. L'amoxicilline pénètre facilement dans la plupart des tissus et des fluides corporels, à l'exception du cerveau et du liquide céphalo-rachidien, sauf si les méninges sont enflammées. La demi-vie de l'amoxicilline dans le corps est de 1 heure. La majeure partie de l'amoxicilline est excrétée sous forme inchangée dans l'urine, se lie aux protéines plasmatiques du sang à 20%.

La concentration maximale dans le sang après l'administration orale de 500 mg d'amoxicilline est observée après 1 à 2 heures et est d'environ 3,5 μg / ml - 5 μg / ml et 5,5 μg / ml - 7,5 μg / ml, respectivement. Environ 60% de l'amoxicilline après administration orale est excrétée par les reins dans les 6 à 8 heures.

Pharmacodynamique

Agent antibactérien bactéricide résistant aux acides d'un large spectre d'action du groupe des pénicillines semi-synthétiques. Il inhibe la transpeptidase, perturbe la synthèse du peptidoglycane (une protéine de soutien de la paroi cellulaire) pendant la division et la croissance, et provoque la lyse des bactéries. Les micro-organismes à Gram négatif cliniquement significatifs qui sont sensibles à l'amoxicilline comprennent Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella, Campilobacter, Haemophilus influenzae, Leptospira, Chlamydia (in vitro), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria Kleningiella spp..

Actif contre les micro-organismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (à l'exception des souches produisant de la pénicillinase), Streptococcus spp. y compris Streprococcus faecalis, Streprococcus pneumoniae.

L'amoxicilline est également active contre Helicobacter pylori.

N'affecte pas les souches Proteus positives pour l'indole (P.vulgaris, R. Rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp, Morganella morganii, Pseudomonas spp). » Rickettsia, mycoplasme, les virus résistent à son action. Les microorganismes qui produisent la pénicillinase sont résistants à l'action de l'amoxicilline. L'action se développe 15-30 minutes après l'administration et dure 8 heures.

Indications pour l'utilisation

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des microorganismes sensibles à l'amoxicilline:

  • infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL (sinusite, pharyngite, amygdalite, otite moyenne aiguë);
  • infections des voies respiratoires inférieures (bronchite aiguë et chronique, pneumonie);
  • infections du système génito-urinaire (pyélonéphrite aiguë et chronique, pyélite, cystite, urétrite, gonorrhée); infections gynécologiques (endométrite, cervicite);
  • infections du tractus gastro-intestinal (entérocolite, fièvre typhoïde, salmonellose, portage de salmonelles, shigellose); ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum, ​​gastrite chronique associée à Helicobacter pylori en association;
  • infections des voies biliaires (cholangite, cholécystite); infections de la peau et des tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses secondairement infectées); la leptospirose; listériose aiguë et latente;
  • Maladie de Lyme (borréliose);
  • endocardite infectieuse, telle que l'entérocoque.

Mode d'administration et posologie

A l'intérieur, avant ou après les repas. Les adultes et les enfants de plus de 10 ans (pesant plus de 40 kg) se voient prescrire 500 mg 3 fois par jour; avec une infection sévère - 1 g - 3 fois par jour. L'intervalle entre chaque dose de 8 heures doit être strictement observé. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 6 g. La durée du traitement est de 5 à 12 jours. Il est recommandé de poursuivre le traitement pendant 48 à 72 heures après la normalisation de la température corporelle ou après une destruction fiable de l'agent pathogène.

Infections des voies respiratoires inférieures (bronchite aiguë et chronique, pneumonie): 500 mg toutes les 8 heures.

Infections aiguës non compliquées du système génito-urinaire: un traitement à fortes doses est recommandé: 2 doses de 3 g chacune avec un intervalle de 10 à 12 heures.

Dans la gonorrhée aiguë non compliquée, les hommes reçoivent 3 g une fois; lors du traitement des femmes, il est recommandé de prendre la dose indiquée deux fois avec un intervalle de 10 à 12 heures en raison de la nature multiple possible de la lésion et du processus inflammatoire ascendant avec le passage aux organes pelviens.

Infections gynécologiques accompagnées de fièvre: 1,5 à 2 g 3 fois par jour ou 1 à 1,5 g 4 fois par jour.

Infections du tractus gastro-intestinal (entérocolite, fièvre typhoïde, shigellose): 1,5-2 g.3 fois par jour ou 1-1,5 g.4 fois par jour.

Porteur de Salmonella: 1,5 à 2 g 3 fois par jour pendant 2 à 4 semaines.

Ulcère gastroduodénal et ulcère duodénal, gastrite chronique associée à Helicobacter pylori en association: 1 g 2 fois par jour.

Infections des voies biliaires (cholangite, cholécystite): 1,5-2 g 3 fois par jour ou 1-1,5 g 4 fois par jour.

Leptospirose: 500 mg - 4 fois par jour pendant 6-12 jours.

Prévention de l'endocardite: 1,5 g 1 heure avant la chirurgie, une fois. Pour les interventions chirurgicales réalisées sous anesthésie générale, -1,5 g une fois 4 heures avant l'opération. Si nécessaire - réception répétée après 6 heures.

Maladie de Lyme (borréliose): au stade I de la maladie, 500 mg 3 fois par jour. Endocardite infectieuse, par exemple, entérocoque: pour la prévention de l'endocardite lors d'interventions chirurgicales mineures chez l'adulte - 3-4 g 1 heure avant la procédure. Si nécessaire, une deuxième dose est prescrite après 8-9 heures.

Patients atteints d'insuffisance rénale

Taux de filtration glomérulaire, ml / minute

Aucun ajustement de dose nécessaire

500 mg 2 fois par jour

L'amoxicilline sous forme de gélules est applicable si la dose quotidienne est d'au moins 500 mg lorsqu'elle est prise deux fois (250 mg 2 fois par jour). Ceux. les gélules à la dose de 500 mg ne sont pas prescrites aux enfants.

Avec un poids corporel d'un enfant inférieur à 20 kg, la dose quotidienne est de 25 mg / kg / jour, divisée en 3 doses; dans la maladie grave - 50 mg / kg / jour, divisé en 3 doses.

Avec un poids corporel de l'enfant compris entre 20 et 40 kg, l'amoxicilline est prescrite à une dose de 40 à 90 mg / kg / jour en 3 doses fractionnées à faibles doses et en 2 doses à doses élevées.

Pour les enfants pesant plus de 40 kg, le médicament est prescrit en fonction du schéma posologique pour les adultes. Amygdalite: 50 mg / kg / jour en 3 doses fractionnées.

Si une dose du médicament est oubliée, vous devez prendre la capsule dès que possible, sans attendre la dose suivante, puis observer des intervalles égaux entre les doses..

Effets secondaires

Lors de la prise d'amoxicilline, les effets indésirables suivants peuvent survenir:

  • Réactions allergiques: urticaire, rougeurs cutanées, érythème, angio-œdème, rhinite, conjonctivite, fièvre, douleurs articulaires, éosinophilie, dermatite exfoliative, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Stevens-Johnson, réactions similaires à la maladie sérique, anaphylus.
  • A partir du système digestif: dysbiose, modification du goût, vomissements, nausées, diarrhée, stomatite, glossite, dysfonctionnement hépatique, augmentation modérée de l'activité des transaminases «hépatiques», colite pseudomembraneuse, démangeaisons dans l'anus.
  • Du système nerveux: agitation ou agitation psychomotrice, anxiété, insomnie, ataxie, confusion; changement de comportement, dépression, neuropathie périphérique, maux de tête, vertiges, convulsions, méningite aseptique.
  • Du système urinaire: cristallurie et néphrite interstitielle aiguë.
  • Indicateurs de laboratoire: leucopénie, neutropénie et agranulocytose, purpura thrombocytopénique, anémie.
  • Autres: essoufflement, tachycardie, candidose de la muqueuse buccale et du vagin, surinfection (en particulier chez les patients atteints de maladies chroniques ou d'une diminution de la résistance corporelle). Dents de couleur brune, jaune ou grise, principalement chez les enfants.

Contre-indications

L'amoxicilline 500 mg est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • une histoire de maladie du tractus gastro-intestinal (en particulier la colite associée à l'utilisation d'antibiotiques)
  • leucémie lymphocytaire
  • hypersensibilité aux composants du médicament (y compris d'autres pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes)
  • Mononucléose infectieuse
  • Grossesse et allaitement
  • enfants et adolescents jusqu'à 18 ans

Interactions médicamenteuses

L'amoxicilline n'est pas détruite dans l'environnement acide de l'estomac, la prise alimentaire n'affecte pas son absorption.

Antiacides, glucosamine, laxatifs, aminosides - ralentissent et réduisent l'absorption de l'amoxicilline, l'acide ascorbique l'augmente.

Les antibiotiques bactéricides (y compris les aminosides, les céphalosporines, la vancomycine, la rifampicine) ont un effet synergique; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfamides) - antagonistes.

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (supprimant la microflore intestinale, réduit la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine); réduit l'efficacité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes.

L'amoxicilline réduit la clairance et augmente la toxicité du méthotrexate, améliore l'absorption de la digoxine.

Diurétiques, allopurinol, oxyphénbutazone, phénylbutazone, anti-inflammatoires non stéroïdiens; les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent la concentration d'amoxicilline dans le sang.

L'allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

instructions spéciales

Il est prescrit avec prudence en présence de maladies allergiques, d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines, aux carbopénèmes, à une insuffisance rénale, des antécédents de saignement.

Dans le cas d'un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller périodiquement la fonction des reins, du foie et des tests sanguins. Chez les patients insuffisants rénaux et les patients âgés, l'élimination de l'amoxicilline peut être ralentie; des précautions doivent être prises lors de la prescription du médicament à ces groupes de patients. Chez les patients présentant une diurèse réduite, une cristallurie peut se développer, et il est donc conseillé de prendre une quantité suffisante de liquide pendant la période de prise du médicament.

Pendant le traitement avec le médicament, la probabilité de surinfection par des agents pathogènes mycotiques et bactériens doit être prise en compte. En cas de surinfection (généralement causée par EnteroBacter, Pseudomonas et Candida), le médicament doit être arrêté et / ou un traitement approprié administré.

Pendant la période de traitement, des résultats faux positifs sont possibles lors de l'utilisation de méthodes chimiques pour déterminer le glucose dans l'urine.

Grossesse et allaitement

Il n'est pas prescrit pendant la grossesse et l'allaitement, car des études adéquates sur l'utilisation du médicament dans ces groupes n'ont pas été menées.

L'effet du médicament sur la capacité de conduire un véhicule

Il n'y a pas de données sur l'effet négatif de l'amoxicilline aux doses recommandées sur la vitesse des réactions psychomotrices et la concentration. Dans le même temps, étant donné les effets secondaires possibles du système nerveux central, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et d'autres mécanismes..

Surdosage

Symptômes de surdosage: nausées, vomissements, diarrhée, déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique (à la suite de vomissements et de diarrhée).

Mesures de soulagement du surdosage: lavage gastrique, charbon actif, laxatifs salins, médicaments pour maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique; hémodialyse.

Formulaire de décharge et emballage

8 ou 10 gélules sous blister large ou étroit en film de polychlorure de vinyle et feuille d'aluminium imprimée. 1 ou 2 blisters, accompagnés du mode d'emploi, sont placés dans une boîte en carton.

10 comprimés dans un emballage blister. 1 ou 2 packs de contours avec instructions sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à une température ne dépassant pas 30 ° C.

Garder hors de la portée des enfants!

Période de stockage

2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de délivrance des pharmacies

Analogues

Les analogues de l'amoxicilline 500 mg peuvent être des médicaments du groupe des macrolides et des fluoroquinolones, notamment: Sumamed, Azithromycine, Fromilid, Macropen, Erythromycine. Ils sont également prescrits si, après un traitement par amoxicilline, le patient n'a pas de réaction positive, c'est-à-dire que l'antibiotique n'a pas pu vaincre les micro-organismes pathogènes. Les analogues du médicament sont sélectionnés non seulement sur la base de la substance active principale, mais également sur la base de son effet thérapeutique..

Le coût moyen de l'amoxicilline à une dose de 500 mg est:

  • comprimés 500 mg 20 pcs. - 63 roubles.
  • capsules 500 mg 16 pcs. - 77 roubles.

Amoxicilline

Amoxicilline: mode d'emploi et avis

Nom latin: Amoxicilline

Le code ATX: J01CA04

Ingrédient actif: amoxicilline (amoxicilline)

Producteur: Biochemist, JSC (Russie), Dalkhimfarm (Russie), Organika, JSC (Russie), STI-MED-SORB (Russie), Hemofarm (Serbie)

Description et mise à jour photo: 16/09/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 31 roubles.

Amoxicilline - médicament antibactérien, pénicilline semi-synthétique.

Forme de libération et composition

Formes posologiques de l'amoxicilline:

  • comprimés: presque blancs ou blancs, cylindriques plats, avec une ligne de séparation et un chanfrein (10 ou 20 pcs. sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 5, 10, 50 ou 100 paquets; 24 pcs. bocaux en verre de couleur foncée, dans une boîte en carton 1 boîte; 20 pièces dans des boîtes ou des bouteilles en polymère, dans une boîte en carton 1 boîte ou bouteille);
  • capsules: gélatineuses; à une dose de 250 mg - taille n ° 2, avec une coiffe vert foncé et un corps blanc avec une teinte jaune du corps, à une dose de 500 mg - taille n ° 0, avec une coiffe rouge et un corps jaune; à l'intérieur des gélules se trouve une poudre granulaire de couleur allant du jaune clair au blanc, son agglutination est autorisée (250 mg chacun: 8 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 2 blisters; 10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1 ou 2 paquets ; 10 ou 20 pièces dans une boîte, dans une boîte en carton 1 boîte; 500 mg chacune: 8 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 2 blisters; 8 pièces dans une plaquette alvéolée, dans une boîte en carton 1 ou 2 emballages; 10 pièces sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 50 ou 100 paquets);
  • granulés pour la préparation d'une suspension pour administration orale: poudre granulaire du blanc avec une teinte jaune au blanc, après dissolution dans l'eau - une suspension jaunâtre avec une odeur fruitée (40 g chacun dans des flacons en verre foncé d'une capacité de 100 ml, dans une boîte en carton 1 flacon inclus avec une cuillère doseuse graduée de 2,5 ml et 5 ml).

1 comprimé contient:

  • substance active: trihydrate d'amoxicilline (en termes d'amoxicilline) - 250 mg ou 500 mg;
  • composants auxiliaires: fécule de pomme de terre, stéarate de magnésium, polysorbate-80 (tween-80), talc.

1 capsule contient:

  • substance active: amoxicilline trihydratée - 286,9 mg ou 573,9 mg, ce qui correspond à la teneur de 250 mg ou 500 mg d'amoxicilline;
  • composants auxiliaires: cellulose microcristalline PH 102, stéarate de magnésium, dioxyde de titane (E171), gélatine.

De plus, dans le cadre de la coque de la capsule:

  • taille 2: chapeau - colorant jaune de quinoléine (E104), carmin d'indigo (E132), corps - colorant jaune de quinoléine (E104);
  • taille n ° 0: bouchon - colorant jaune soleil (E110), colorant azorubine (E122), corps - colorant jaune oxyde de fer (E172).

5 ml de la suspension finie (2 g de granulés) contiennent:

  • substance active: trihydrate d'amoxicilline (en termes d'amoxicilline) - 250 mg;
  • composants auxiliaires: saccharinate de sodium dihydraté, saccharose, siméthicone S184, benzoate de sodium, gomme de guar, citrate de sodium dihydraté, saveur de fraise, saveur de framboise, saveur de fleur de la passion comestible.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique, un médicament antibactérien bactéricide résistant aux acides avec un large spectre d'action. Le mécanisme d'action est dû à la capacité de l'amoxicilline à induire la lyse bactérienne en inhibant la transpeptidase et en perturbant la synthèse de la protéine de soutien du peptidoglycane de la paroi cellulaire pendant la division et la croissance.

La sensibilité au médicament est montrée par des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs.

L'amoxicilline est active contre les bactéries suivantes:

  • bactéries aérobies à Gram positif: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (à l'exception des souches produisant de la pénicillinase), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (y compris Streptococcus pneumoniae);
  • bactéries aérobies à Gram négatif: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerabis, Proteteus
  • autres: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Les micro-organismes qui produisent la pénicillinase et d'autres bêta-lactamases ne sont pas sensibles au médicament, car les bêta-lactamases détruisent l'amoxicilline.

Pharmacocinétique

Après administration orale, l'amoxicilline est rapidement et presque complètement absorbée (93%). L'absorption n'est pas affectée par la prise alimentaire simultanée, le médicament n'est pas détruit dans l'environnement acide de l'estomac. La concentration maximale est atteinte après 1 à 2 heures et est de 0,0015 à 0,003 mg / ml après avoir pris une dose de 125 mg et de 0,0035 à 0,005 mg / ml après avoir pris une dose de 250 mg. L'effet clinique commence à se développer en 1 / 4-1 / 2 heures et dure 8 heures.

A un grand volume de distribution. Le niveau de concentration augmente proportionnellement à la dose du médicament. Des concentrations élevées d'amoxicilline se trouvent dans le plasma, les liquides pleuraux et péritonéaux, les expectorations, les sécrétions bronchiques, les tissus pulmonaires et osseux, la muqueuse intestinale, l'urine, la prostate, les organes génitaux féminins, le tissu adipeux, le liquide de l'oreille moyenne et le contenu des cloques cutanées. Pénètre dans les tissus fœtaux, avec une fonction hépatique normale - dans la vésicule biliaire, où son contenu peut dépasser la concentration plasmatique de 2 à 4 fois. Dans la sécrétion purulente des bronches, elle est mal répartie. Lorsqu'il est utilisé pendant la grossesse, la teneur en amoxicilline dans les vaisseaux du cordon ombilical et du liquide amniotique est de 25 à 30% du niveau de concentration dans le plasma du corps de la femme.

Il est excrété dans le lait maternel en petites quantités. La barrière hémato-encéphalique surmonte mal, la concentration dans le liquide céphalo-rachidien lors de l'utilisation de l'amoxicilline pour le traitement de la méningite (inflammation des méninges) n'est pas supérieure à 20%.

Liaison aux protéines plasmatiques - 17%.

Partiellement métabolisé pour former des métabolites inactifs.

Demi-vie (T1/2) est de 1 à 1,5 heure. Par les reins, 50 à 70% sont excrétés inchangés. Parmi ceux-ci, par filtration glomérulaire - 20%, excrétion tubulaire - 80%. 10-20% est excrété par les intestins.

T1/2 en cas d'insuffisance rénale avec clairance de la créatinine (CC) de 15 ml / min ou moins, elle augmente jusqu'à 8,5 heures.

Avec l'hémodialyse, l'amoxicilline est éliminée.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, l'amoxicilline est indiquée pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles:

  • infections des voies respiratoires - bronchite aiguë, exacerbation de la bronchite chronique, bronchopneumonie, pneumonie lobaire;
  • Infections ORL - sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne aiguë;
  • infections de la peau et des tissus mous - dermatoses infectées secondaires, érysipèle, impétigo;
  • infections du système génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, urétrite, gonorrhée;
  • infections gynécologiques - endométrite, cervicite;
  • infections intestinales - fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde, shigellose (dysenterie), salmonellose, porteurs de salmonelles;
  • ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum (dans le cadre d'une polythérapie);
  • infections abdominales - entérocolite, péritonite, cholécystite, cholangite;
  • infection méningococcique;
  • listériose (formes aiguës et latentes);
  • la leptospirose;
  • borréliose (maladie de Lyme);
  • état septique;
  • endocardite (prévention lors d'interventions dentaires et autres interventions chirurgicales mineures).

Contre-indications

  • insuffisance hépatique;
  • l'asthme bronchique;
  • rhume des foins;
  • leucémie lymphocytaire;
  • Mononucléose infectieuse;
  • colite due à l'utilisation d'antibiotiques (y compris les antécédents);
  • allaitement maternel;
  • hypersensibilité aux antibiotiques bêta-lactamines, y compris les pénicillines, les céphalosporines, les carbapénèmes;
  • intolérance individuelle aux composants du médicament.

Contre-indications supplémentaires pour certaines formes d'amoxicilline:

  • comprimés: maladies allergiques (y compris les antécédents), âge jusqu'à 10 ans et poids corporel inférieur à 40 kg;
  • gélules: dermatite atopique, antécédents de maladies du tractus gastro-intestinal, âge jusqu'à 5 ans;
  • granules: syndrome de malabsorption du glucose-galactose, déficit en sucrase (isomaltase), intolérance au fructose, dermatite atopique, antécédents de maladies du tractus gastro-intestinal.

Il est recommandé de prescrire Amoxicillin avec prudence aux patientes présentant une insuffisance rénale, des antécédents de saignement, sujettes au développement de réactions allergiques (y compris des antécédents), pendant la grossesse.

En outre, des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de comprimés pour traiter des patients ayant des antécédents de maladies du tractus gastro-intestinal..

Instructions pour l'utilisation de l'amoxicilline: méthode et posologie

Comprimés

Les comprimés d'amoxicilline sont pris par voie orale avec 100-200 ml d'eau, avant ou après les repas.

Le médecin prescrit la dose et la durée du traitement individuellement, en tenant compte des indications cliniques..

Pour les adultes et les enfants pesant plus de 40 kg de plus de 10 ans, une dose unique d'Amoxicilline est généralement de 500 mg.

Pour le traitement des infections sévères et des infections récurrentes, les adultes se voient prescrire une dose quotidienne de 2250-3000 mg, divisée en 3 doses, pour les enfants - à raison de pas plus de 60 mg pour 1 kg de poids de l'enfant par jour, divisée en 3 doses.

Dosage recommandé d'amoxicilline:

  • gonorrhée aiguë non compliquée: 3000 mg, les hommes en prennent une fois, il est conseillé aux femmes de répéter la dose indiquée le lendemain;
  • maladies infectieuses gynécologiques, infections aiguës des voies biliaires et gastro-intestinales (fièvre typhoïde, fièvre paratyphoïde): 1500-2000 mg 3 fois par jour ou 1000-1500 mg 4 fois par jour;
  • formes sévères de méningite, septicémie: adultes - jusqu'à 6000 mg par jour, divisés en 3-4 doses; enfants - 250-500 mg 3 fois par jour. La durée du cours est de 5 à 7 jours;
  • otite moyenne et autres infections similaires: enfants - 250 à 500 mg 2 fois par jour;
  • leptospirose: adultes - 500-750 mg 4 fois par jour pendant 6-12 jours;
  • listériose: adultes - 500 mg 3 fois par jour. La durée du traitement est de 6 à 12 jours;
  • salmonelle: adultes - 1500-2000 mg 3 fois par jour pendant 14 à 28 jours;
  • prévention de l'endocardite: adultes - 3000–4000 mg 1 heure avant la chirurgie. Dans 8 à 9 heures après une intervention chirurgicale mineure, une dose répétée peut être prescrite. Pour les enfants, la dose est réduite de 2 fois.

En cas d'insuffisance rénale, la dose quotidienne d'amoxicilline dépend de la clairance de la créatinine (CC) et peut être:

  • CC 15-40 ml / min: la dose habituelle, mais l'intervalle entre les doses est augmenté à 12 heures;
  • CC inférieure à 10 ml / min: la dose doit être réduite de 15 à 50%.

La dose quotidienne maximale pour l'anurie est de 2000 mg.

Capsules

Les gélules d'amoxicilline sont prises par voie orale avec une quantité suffisante (100-200 ml) d'eau, quel que soit le repas.

Le schéma posologique est prescrit par le médecin traitant, en tenant compte de la localisation, de la gravité de l'infection et de la sensibilité de l'agent pathogène.

Il est nécessaire d'observer des intervalles de temps égaux entre les doses d'une dose unique..

Lors de la prescription de doses élevées, il est permis de prendre le médicament 2 fois par jour, en respectant un intervalle de 12 heures entre les doses.

Schéma posologique standard d'amoxicilline pour adultes: 1 pc. à une dose de 250 mg 3 fois par jour. Pour une infection sévère - 1 pc. à une dose de 500 mg 3 fois par jour. La durée du traitement est définie individuellement, elle peut être de 5 à 12 jours.

La dose quotidienne maximale est de 6000 mg.

Le schéma posologique standard d'Amoxicilline est utilisé pour traiter les maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures, des oreilles, de la gorge, du nez, du système génito-urinaire (sauf pour la gonorrhée), les infections gynécologiques (en l'absence de fièvre), les infections de la peau et des tissus mous, les infections de la région abdominale.

Après normalisation de la température corporelle et destruction fiable de l'agent causal de l'infection, il est recommandé de continuer à prendre des gélules pendant 2-3 jours pour éviter une rechute de la maladie.

La posologie recommandée d'Amoxicilline pour le traitement de certaines pathologies chez l'adulte:

  • infections des voies respiratoires inférieures: 500 mg 3 fois par jour;
  • infections aiguës non compliquées des voies génito-urinaires: traitement à haute dose à court terme - 3000 mg 2 fois par jour avec un intervalle de 10 à 12 heures;
  • gonorrhée aiguë non compliquée: 3000 mg - une fois (en association avec le probénécide). Les femmes doivent reprendre la dose indiquée en raison de la nature multiple de la lésion et du risque d'infection passant aux organes pelviens;
  • infections gynécologiques (compliquées par la fièvre), infections intestinales (sauf pour les porteurs de salmonelles): 1500-2000 mg 3 fois par jour ou 1000-1500 mg 4 fois par jour;
  • Transporteur de Salmonella: 1500-2000 mg 3 fois par jour pendant 14 à 28 jours;
  • ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum (dans le cadre d'une thérapie complexe): 750-1000 mg 2 fois par jour;
  • prévention de l'endocardite: une dose unique de 3000 mg 1 heure avant la chirurgie mineure (y compris la chirurgie dentaire) ou 4 heures avant la chirurgie sous anesthésie générale. Peut-être le rendez-vous d'un rendez-vous répété dans 6 heures;
  • leptospirose: 500-750 mg 4 fois par jour pendant 6-12 jours.

Il n'y a pas de recommandations spéciales pour les patients âgés.

En cas d'insuffisance rénale avec une CC supérieure à 30 ml / min, la correction du schéma posologique d'Amoxicilline n'est pas nécessaire.

En cas d'insuffisance rénale sévère, une dose unique doit être réduite ou l'intervalle entre les doses d'amoxicilline doit être augmenté..

La dose quotidienne maximale pour les patients avec CC 10-30 ml / min - 1000 mg (500 mg 2 fois par jour), avec CC inférieure à 10 ml / min ou avec dialyse péritonéale - 500 mg (250 mg 2 fois par jour).

L'utilisation de gélules pour le traitement des enfants de plus de 5 ans n'est indiquée que si la dose quotidienne prescrite est d'au moins 500 mg (250 mg 2 fois par jour).

Le schéma posologique standard d'amoxicilline pour les enfants, en tenant compte du poids corporel:

  • enfants pesant jusqu'à 20 kg: à raison de 25 mg pour 1 kg de poids de l'enfant par jour, en cas d'infection sévère - 50 mg pour 1 kg de poids corporel par jour. La dose quotidienne est divisée en 3 doses;
  • enfants pesant de 20 à 40 kg: 40 à 90 mg pour 1 kg de poids de l'enfant par jour, la dose est divisée en 2-3 doses;
  • enfants de plus de 40 kg: utilisez le schéma posologique pour adultes.

La dose quotidienne maximale est de 2000 mg.

Posologie recommandée d'Amoxicilline pour certaines indications chez les enfants:

  • amygdalite: 50 mg pour 1 kg de poids de l'enfant par jour. La dose reçue est divisée en 3 doses;
  • évolution sévère d'otite moyenne aiguë ou rechute (en tant que schéma thérapeutique alternatif): 750 mg 2 fois par jour pendant 2 jours;
  • prévention de l'endocardite: une dose unique de 1500 mg 1 heure avant l'intervention sans anesthésie générale ou 4 heures avant l'opération sous anesthésie générale. Si nécessaire, la dose initiale peut être reprise après 6 heures.

En cas d'insuffisance rénale chez les enfants ayant une CC supérieure à 30 ml / min, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. Avec CC 10-30 ml / min, les enfants se voient prescrire la fréquence de prise d'amoxicilline 2 fois par jour, cela correspond à 2/3 de la dose habituelle. Lorsque la CC est inférieure à 10 ml / min, le médicament est prescrit une fois par jour, ce qui correspond à prendre 1/3 de la dose habituelle pour les enfants.

Il est recommandé de respecter strictement les mêmes intervalles de temps entre les doses..

Granules

La suspension finie est prise par voie orale, lavée avec une grande quantité (100-200 ml) d'eau, avant ou après les repas.

Pour préparer la suspension, vous devez verser de l'eau dans la bouteille au risque indiqué, puis bien agiter. La solution préparée doit être conservée entre 2 et 8 ° C au réfrigérateur pendant 14 jours au maximum. Agitez le contenu du flacon avant chaque dose..

5 ml de suspension (1 cuillère) contient 250 mg d'amoxicilline.

Schéma posologique standard de l'amoxicilline:

  • adultes et enfants de plus de 10 ans d'un poids corporel supérieur à 40 kg: 10 ml (500 mg) 3 fois par jour, avec une forme sévère de maladie infectieuse - 15-20 ml (750-1000 mg) 3 fois par jour;
  • enfants de 5 à 10 ans: 5 ml (250 mg) de suspension 3 fois par jour;
  • enfants âgés de 2 à 5 ans: 2,5 ml (125 mg) 3 fois par jour;
  • enfants de trois mois à 2 ans: à raison de 20 mg pour 1 kg de poids corporel par jour, la dose quotidienne est divisée en 3 prises;
  • enfants de moins de trois mois: la dose quotidienne maximale est de 30 mg pour 1 kg de poids de l'enfant, divisée en 2 prises après la même heure. Chez les nouveau-nés (y compris les prématurés), la dose est diminuée et / ou l'intervalle entre les doses est augmenté.

La durée du traitement est de 5 à 12 jours.

La posologie recommandée d'Amoxicilline pour le traitement de certaines pathologies:

  • gonorrhée aiguë non compliquée: 60 ml une fois, il est recommandé aux femmes de reprendre la dose spécifiée;
  • infections aiguës des voies biliaires et gastro-intestinales (fièvre paratyphoïde, fièvre typhoïde), infections gynécologiques: adultes - 30-40 ml 3 fois par jour ou 20-30 ml 4 fois par jour;
  • ulcère gastro-duodénal de l'estomac et du duodénum (dans le cadre d'une thérapie complexe): 15 à 20 ml 2 fois par jour;
  • leptospirose: adultes - 10-15 ml 4 fois par jour pendant 6-12 jours;
  • salmonelle: adultes - 30-40 ml 3 fois par jour, durée du cours - de 14 à 28 jours;
  • prévention de l'endocardite: adultes - 60–70 ml une fois, enfants - 30–35 ml de suspension 1 heure avant une intervention chirurgicale mineure. Si nécessaire, une dose répétée peut être prise après 8 à 9 heures.

En cas d'insuffisance rénale avec une CC de 15 à 40 ml / min, la suspension est prescrite 2 fois par jour. Avec un CC inférieur à 10 ml / min, la dose quotidienne doit être réduite de 15 à 50%. La dose quotidienne maximale d'Amoxicilline pour l'anurie est de 40 ml de suspension.

Effets secondaires

  • du système digestif: altération du goût, nausées, vomissements, dysbiose, diarrhée, stomatite, colite pseudomembraneuse, glossite, dysfonctionnement hépatique, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques modérées, jaunisse cholestatique, hépatite cytolytique aiguë;
  • du système nerveux: insomnie, agitation, maux de tête, anxiété, confusion, étourdissements, ataxie, changement de comportement, neuropathie périphérique, dépression, réactions convulsives;
  • réactions allergiques: fièvre, urticaire, hyperémie cutanée, rhinite, conjonctivite, érythème, éosinophilie, angio-œdème, douleurs articulaires, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe (polymorphe), érythème exsudatif, vaculite allergique, réactions anaphylactiques maladie sérique;
  • paramètres de laboratoire: neutropénie, leucopénie, agranulocytose, anémie, purpura thrombocytopénique;
  • du système urinaire: cristallurie, néphrite interstitielle;
  • autres: tachycardie, essoufflement, candidose vaginale, surinfection (plus souvent dans le traitement des infections chroniques ou chez les patients présentant une résistance corporelle réduite).

En outre, les effets indésirables suivants peuvent se développer, qui ont été rapportés lors de la prise de certaines formes d'amoxicilline:

  • comprimés: réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée, de démangeaisons, de nécrolyse épidermique toxique, de pustulose exanthématique généralisée, de cholestase hépatique, d'éosinophilie;
  • gélules: bouche sèche, langue «à poils noirs», candidose de la peau et des muqueuses, augmentation du temps de prothrombine et du temps de coagulation sanguine, coloration de l'émail dentaire en jaune, marron ou gris;
  • granules: langue "poilue noire", décoloration de l'émail dentaire, anémie hémolytique, pustulose exanthématique aiguë généralisée.

Surdosage

Symptômes: nausées, déséquilibre de l'équilibre hydrique et électrolytique sur fond de vomissements et de diarrhée.

Traitement: lavage gastrique immédiat, prise de laxatifs salins, charbon actif. Traitement de prescription visant à maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique. L'utilisation de l'hémodialyse est montrée.

instructions spéciales

La nomination d'amoxicilline n'est possible que s'il n'y a pas d'indication dans l'histoire détaillée du patient de réactions allergiques aux antibiotiques bêta-lactamines (y compris les pénicillines, les céphalosporines). À des fins prophylactiques, l'administration simultanée d'antihistaminiques est indiquée..

Lors de l'utilisation de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, il faut conseiller aux femmes d'utiliser en plus des méthodes de contraception barrière pendant le traitement par amoxicilline..

Avec un traitement anticoagulant concomitant, envisager une possible réduction de dose.

Les antibiotiques sont inefficaces pour le traitement des infections virales respiratoires aiguës.

L'amoxicilline ne doit pas être prescrite pour le traitement de la mononucléose infectieuse en raison du risque de développer une éruption cutanée érythémateuse et une aggravation des symptômes de la maladie..

Il n'est pas recommandé d'utiliser des formes orales d'amoxicilline pour le traitement des patients atteints de maladies du tractus gastro-intestinal, qui s'accompagnent de diarrhées ou de vomissements continus..

Si une légère diarrhée survient lors de la prise d'amoxicilline, des antidiarrhéiques contenant du kaolin ou de l'attapulgite peuvent être utilisés, en évitant les médicaments qui ralentissent la motilité intestinale..

Si vous développez une diarrhée sévère avec des selles molles, aqueuses, verdâtres et odorantes, y compris du sang, de la fièvre et des douleurs abdominales sévères, vous devez consulter immédiatement votre médecin. Ces symptômes peuvent indiquer une complication sévère de l'antibiothérapie sous la forme du développement d'une colite pseudomembraneuse clostridienne.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

En raison du risque d'étourdissements, d'agitation et d'autres troubles du comportement pendant la période de traitement, il est conseillé aux patients de faire particulièrement attention à se livrer à des activités potentiellement dangereuses, y compris la conduite automobile et la conduite automobile..

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la période de gestation, l'utilisation d'Amoxicilline n'est possible que si l'effet thérapeutique attendu pour la mère, de l'avis du médecin, dépasse la menace potentielle pour le fœtus..

L'utilisation du médicament pendant l'allaitement est contre-indiquée. Si nécessaire, l'allaitement à l'amoxicilline doit être interrompu.

Utilisation pédiatrique

La nomination de comprimés d'amoxicilline pour les enfants de moins de 10 ans pesant moins de 40 kg est contre-indiquée, gélules pour enfants de moins de 5 ans.

Au-delà de 5 ans, l'utilisation de gélules est indiquée dans les cas où la dose quotidienne prescrite est d'au moins 500 mg (250 mg 2 fois par jour).

Avec une fonction rénale altérée

L'amoxicilline doit être utilisée avec prudence pour traiter les patients souffrant d'insuffisance rénale..

Le schéma posologique habituel pour les comprimés et les granulés est utilisé chez les patients avec CC supérieur à 40 ml / min, pour les gélules - avec CC supérieur à 30 ml / min..

En cas d'insuffisance rénale sévère, un ajustement posologique est nécessaire. Il est produit en tenant compte du CQ en diminuant une dose unique ou en augmentant l'intervalle entre les doses d'Amoxicilline.

Avec un CC de 15 à 40 ml / min, la dose habituelle est prescrite, mais l'intervalle entre les doses est augmenté à 12 heures, avec un CC inférieur à 10 ml / min, la dose doit être réduite de 15 à 50%.

La dose quotidienne maximale d'Amoxicilline pour l'anurie est de 2000 mg.

En cas d'insuffisance rénale chez les enfants ayant une CC supérieure à 30 ml / min, aucun ajustement posologique n'est nécessaire. Avec CC 10-30 ml / min, les enfants se voient prescrire 2/3 de la dose habituelle, augmentant l'intervalle entre les doses jusqu'à 12 heures. Chez les enfants avec CC inférieure à 10 ml / min, la fréquence de prise du médicament est de 1 fois par jour, ou on leur prescrit 1/3 de la dose pédiatrique habituelle.

Pour les violations de la fonction hépatique

Il est contre-indiqué de prescrire de l'amoxicilline pour l'insuffisance hépatique.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée d'Amoxicilline:

  • acide ascorbique: provoque une augmentation du degré d'absorption du médicament;
  • aminosides, antiacides, laxatifs, glucosamine: aident à ralentir et à réduire l'absorption;
  • éthanol: réduit le taux d'absorption de l'amoxicilline;
  • digoxine: augmente son absorption;
  • probénécide, phénylbutazone, oxyphénbutazone, indométacine, acide acétylsalicylique: provoquent une augmentation de la concentration d'amoxicilline dans le plasma sanguin, ralentissant son élimination;
  • méthotrexate: le risque de développer les effets toxiques du méthotrexate augmente;
  • anticoagulants indirects et médicaments, au cours du métabolisme desquels se forme l'acide para-aminobenzoïque: dans le contexte d'une diminution de la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine, en raison de la suppression de la microflore intestinale par l'amoxicilline, le risque de développer des saignements intermenstruels augmente;
  • allopurinol: augmente le risque de développer des réactions allergiques cutanées;
  • contraceptifs oraux: la réabsorption des œstrogènes dans l'intestin diminue, ce qui entraîne une diminution de l'efficacité de la contraception;
  • antibiotiques bactéricides (cyclosérine, vancomycine, aminosides, céphalosporines, rifampicine): provoquent une synergie d'action antibactérienne;
  • médicaments bactériostatiques (sulfamides, macrolides, lincosamides, chloramphénicol, tétracyclines): aident à affaiblir l'effet bactéricide de l'amoxicilline;
  • métronidazole: l'activité antibactérienne de l'amoxicilline augmente.

Analogues

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants, à l'abri de la lumière à des températures allant jusqu'à 25 ° C, granulés et gélules - protéger de l'humidité.

Durée de conservation: comprimés - 3 ans, gélules, granulés - 4 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Amoxicillin

Les examens de l'amoxicilline des patients et des médecins sont pour la plupart positifs. Ils indiquent l'efficacité du médicament dans le traitement de nombreuses maladies infectieuses en raison du large spectre d'activité antibiotique. Ils notent le début rapide de l'action clinique, une bonne tolérance, l'absence d'effets secondaires sévères et un prix acceptable..

Le prix de l'amoxicilline dans les pharmacies

Le prix de l'amoxicilline pour un emballage contenant 16 comprimés à une dose de 250 mg peut être de 64 roubles, 20 comprimés à une dose de 250 mg - de 30 roubles, 20 comprimés à une dose de 500 mg - de 68 roubles, un flacon de 100 ml avec des granulés dans une dose 250 mg / 5 ml - à partir de 103 roubles, 16 gélules à une dose de 500 mg - à partir de 108 roubles.