Comprimés d'Amoxiclav

Nasopharynx

L'amoxiclav est l'un des médicaments modernes les plus efficaces de la catégorie des antibiotiques, caractérisés par un effet complexe. En le prenant, beaucoup sont intéressés par la question: quand Amoxiclav commence-t-il à agir? La réponse dépendra d'un certain nombre de facteurs..

Composition de la préparation

L'amoxiclav fait partie des antibiotiques ayant un large effet sur le corps humain. Ses principaux ingrédients actifs sont l'amoxicilline, ainsi que l'acide clavulanique. Ceci est un médicament combiné. En raison de cette composition, un effet antibactérien prononcé est fourni contre la microflore pathogène de nature gram-positive et gram-négative..

Amoxiclav est disponible sous plusieurs formes posologiques pour la commodité de son utilisation par des patients de différentes catégories d'âge:

  • suspension;
  • comprimés;
  • poudre pour solution injectable.

En fonction de l'utilisation de la substance active sous une forme ou une autre, la réponse à la question, après quelle heure Amoxiclav commence-t-elle à agir, sera différente.

Pour un enfant, il est préférable d'être traité avec une suspension, qui est préparée immédiatement avant la première prise de médicament. Il suffit de diluer la substance sèche dans le récipient avec de l'eau conformément aux instructions d'utilisation d'Amoxiclav, puis de bien agiter le contenu. Amoxiclav est conservé sous forme de suspension strictement au réfrigérateur.

Mécanisme d'action

L'amoxiclav se caractérise par une activité accrue contre la microflore pathogène. En entrant dans l'organisme, il s'accumule rapidement, d'abord dans ses milieux liquides, puis dans les principaux tissus et organes..

Le plus rapidement, Amoxiclav commence à agir lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, mais sous d'autres formes, il atteint son objectif dans les plus brefs délais..

Une telle vitesse est en grande partie due à la haute disponibilité biologique de ses principaux composants, qui peut atteindre 90%. Leur concentration maximale est enregistrée une heure après la prise du médicament..

Contrairement à d'autres analogues, le médicament est complètement éliminé du corps en quelques heures, ce qui explique le minimum d'effets secondaires possibles. Les reins sont principalement responsables de ce processus..

Après quelle période de temps Amoxiclav commence-t-il à agir

L'amoxiclav est rapidement absorbé dans le corps, pénètre dans les tissus et les organes et s'accumule dans les zones d'inflammation. Par conséquent, le premier effet de son application est obtenu en une heure. Sinon, cela dépend de la maladie spécifique et de sa gravité, des caractéristiques du corps du patient et de la forme d'administration de la substance.

Malgré le fait que le médicament Amoxiclav commence à agir à une température presque immédiatement, l'effet visible de son utilisation n'est atteint qu'après quelques jours, lorsque le processus inflammatoire dans le corps commence à s'atténuer progressivement. Le traitement donnera un effet complet en 7 à 10 jours. Vous devez prendre le médicament uniquement selon les directives d'un médecin, en stricte conformité avec la posologie indiquée. La quantité de mg d'ingrédient actif peut être trouvée sur l'emballage du médicament.

Application du médicament

Il a été prouvé qu'Amoxiclav agit une heure après l'administration initiale du médicament pour les maladies suivantes chez les adultes et les enfants:

  • sinusite de gravité variable;
  • otite;
  • maladies des articulations, de la peau ou des os, qui sont infectieuses;
  • angine de poitrine et autres maladies affectant les voies respiratoires;
  • pneumonie;
  • troubles du travail du système urinaire;
  • bronchite;
  • infection des voies biliaires.

L'amoxiclav est un médicament efficace qui nécessite une administration compétente et intelligente. Sa posologie est choisie individuellement par le médecin, en fonction des caractéristiques du corps du patient et des contre-indications existantes du médicament. Il peut être utilisé pour les enfants, mais dans ce cas, la quantité d'ingrédient actif par jour est déterminée par le poids corporel de l'enfant.

Article vérifié
Anna Moschovis - médecin de famille.

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Caractéristiques du traitement antibiotique Amoxiclav et effets secondaires

Le médicament amoxiclav est une combinaison d'un antibiotique du groupe pénicilline - amoxicilline, et d'un inhibiteur des microorganismes bêta-lactamase - clavulanate. Désigne une variété d'agents antiparasitaires et antimicrobiens, les antibiotiques bêta-lactamines, le groupe des pénicillines.

  • Le médicament amoxiclav
    • Dynamique dans le corps
    • Raisons du développement de la résistance
    • Application de l'amoxiclav
    • Contre-indications existantes pour la prise de comprimés d'amoxiclav
    • Effets secondaires concomitants lors de la prise
  • Formes de production et de vente de l'antibiotique amoxicilline clavunate
  • Action pharmacologique dans le corps
  • Comment utiliser l'amoxiclav?
    • Intensité de la prise de pilules
    • Utilisation de la suspension pour les enfants
    • Utilisation de l'amoxiclav kviktab
  • L'utilisation de l'amoxiclav dans le traitement de certaines maladies
    • Angine
    • Sinusite
  • Y a-t-il une overdose?
  • Association réciproque avec d'autres médicaments
  • Fonctionnalités de l'application
  • Analogues de l'amoxiclav

Le médicament amoxiclav

L'antibiotique unique amoxiclav est classé comme un médicament puissant largement utilisé pour débarrasser le corps humain des infections bactériennes. Les ingrédients actifs dans la composition du médicament sont facilement tolérés par les patients, les effets secondaires sont rares, par conséquent, le médicament est recommandé pour une utilisation généralisée par toutes les catégories d'âge.

L'effet destructeur des comprimés d'amoxiclav est dû à l'acide clavulanique inclus dans sa composition. La substance aide l'amoxocilline à ne pas répondre à l'action des lactamases produites par les cellules affectées.

Dynamique dans le corps

Le premier composant est l'amoxicilline, qui est un antibiotique semi-synthétique à action prolongée. Il détruit activement les bactéries qui réagissent à l'action du médicament, mais n'affecte pas celles qui sécrètent une enzyme nocive. L'amoxicilline détruit les parois des bactéries, ce qui entraîne la mort des agents pathogènes.

La deuxième substance constitutive de la préparation est l'acide clavulanique, qui est un bêta-lactamate, similaire à la pénicilline dans l'action chimique. Il inhibe les bêta-lactamases, résistantes aux pénicillines et aux céphalosporines. Certains types de micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs produisent des lactamases, ce qui conduit à la destruction de l'amoxicilline avant qu'elle ne puisse agir sur les bactéries et les virus.

Le clavulanate agit comme un bloqueur des enzymes nocives et rétablit la sensibilité des bactéries pathogènes aux pénicillines, tout en réduisant considérablement la résistance de l'antibiotique médicamenteux. Moins d'effet antibiotique se manifeste chez les bactéries produisant des bêta-lactamases du premier type chromosomique. L'acide clavulanique n'est pas utilisé séparément de l'amoxicilline, il étend l'action de l'amoxiclav uniquement lorsqu'il est associé à des antibiotiques de la pénicilline.

Raisons du développement de la résistance

L'indicateur augmente selon les critères suivants:

  • les agents pathogènes bactériens inactifs de classe B, C, D produisent des lactamases qui ne perçoivent pas l'action du clavulanate;
  • les protéines qui se lient à la pénicilline ont subi une déformation ou une destruction, et les performances des antibiotiques ont considérablement diminué;
  • certains micro-organismes Gram négatifs ont une paroi cellulaire imperméable à l'action de l'amoxilline, ce qui conduit principalement à une augmentation de la résistance.

Application de l'amoxiclav

L'antibiotique traite les maladies inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament:

  • les maladies de l'oreille, de la gorge, du nez d'origine infectieuse (celles-ci comprennent l'amygdalite, l'otite moyenne, les abcès du pharynx, la pharyngite, la sinusite, la rhinite, etc.)
  • maladies des uretères (prostatite, cystite) de nature infectieuse;
  • inflammation des organes génitaux féminins;
  • maladies des voies respiratoires inférieures (bronchite chronique et aiguë, pneumonie);
  • infections infectieuses du tissu osseux et du cartilage conjonctif;
  • inflammation bactériologique de la peau et des tissus;
  • inflammation de la vésicule biliaire et des canaux (cholécystite);
  • infections odontogènes.

Contre-indications existantes pour la prise de comprimés d'amoxiclav

Tous les patients ne peuvent pas être traités avec le médicament, certaines maladies ne sont pas adaptées au traitement antibiotique:

  • leucémie lymphatique;
  • la mononucléose de nature infectieuse;
  • une histoire de jaunisse holistique lorsqu'elle est utilisée dans le traitement du clavulanate ou de l'amoxicilline;
  • hypersensibilité aux antibiotiques des séries céphalosporine, pénicilline, bêta-lactame;
  • réaction accrue aux substances actives du médicament.

Pour les maladies du foie et des reins sous forme sévère et l'échec en développement de ces organes, l'amoxiclav est prescrit avec prudence et sous la surveillance de médecins.

Effets secondaires concomitants lors de la prise

Amoxiclav, s'il provoque des effets désagréables, ils sont à court terme et ne provoquent pas d'anomalies persistantes dans le corps:

  • du côté du système circulatoire, on observe une leucémie de nature réversible, la formation de caillots sanguins, dans des cas isolés des symptômes de pancytopénie et d'éosinophilie sont observés;
  • le système digestif répond avec des effets secondaires sous forme de nausées et de vomissements, une diminution de l'appétit, de la diarrhée, des douleurs dans l'abdomen, un dysfonctionnement hépatique, dans certains cas une jaunisse, une hépatite, une colite;
  • les réactions allergiques provoquent des éruptions cutanées, des démangeaisons, de l'urticaire, un œdème, une vascularite, un choc anaphylactique, une pustulose, une dermatite sont observées dans des manifestations uniques;
  • le système nerveux répond à l'action de l'antibiotique par des étourdissements, parfois des douleurs convulsives dans les membres, une forte agitation et une hyperactivité, des troubles du sommeil et de l'anxiété;
  • à partir du système urinaire, une néphrite interstitielle se développe, des symptômes de cristallurie sont observés;
  • parfois une surinfection de la manifestation secondaire se développe.

Formes de production et de vente de l'antibiotique amoxicilline clavunate

Les formes usuelles de vente se présentent sous la forme:

  • comprimés;
  • poudre pour préparation de solution;
  • poudre pour préparations injectables (préparation de solution).

Les comprimés diffèrent par la quantité de composants contenus:

  • 375 comprimés comprennent 125 mg de clavulanate et 250 mg d'amoxicilline;
  • 625 comprimés contiennent 125 mg de clavulanate et 500 mg d'amoxicilline;
  • 1000 comprimés contiennent 125 mg de clavulanate et 850 mg d'amoxicilline.

Les comprimés contiennent des excipients pour la liaison des composants médicinaux, parmi lesquels le dioxyde de silicium, le talc, la cellulose, le stéarate de magnésium. Il est recommandé de dissoudre les comprimés de toute concentration dans un demi-verre d'eau, mais si cela n'est pas possible, le médicament est soigneusement mâché et lavé avec un grand volume de liquide.

Poudres de mortier:

  • les poudres 125 contiennent 125 mg d'antibiotique, clavulanate - 31,2 mg;
  • les poudres 250 contiennent 250 mg d'antibiotique, clavulanate - 62,5 mg:
  • les poudres 400 contiennent 400 mg d'antibiotique, clavulanate - 57 mg.

Dans les poudres, le citrate de sodium, le dioxyde de silicium, le saccharinate de sodium, l'acide citrique, des arômes sont utilisés comme composants supplémentaires. Les poudres sont préparées selon les instructions, en ajoutant la quantité spécifiée de liquide et en amenant le mélange à dissoudre toutes les particules sèches.

Poudres pour solution injectable:

  • le médicament 500 contient un antibiotique de 500 mg, produit sous forme de sel de sodium et 100 mg d'acide clavulanique;
  • le médicament 1000 se compose d'antibiotique 1000 mg et 200 mg d'acide clavulanique.

La solution pour administration intraveineuse est préparée en diluant le mélange sec dans une solution spéciale pour perfusion.

Action pharmacologique dans le corps

Après avoir pris les comprimés à l'intérieur, les ingrédients actifs du médicament sont activement absorbés par l'estomac et les intestins, quelle que soit la prise alimentaire. Les deux composants sont absorbés approximativement dans le même laps de temps, la plus grande quantité de médicament dans le sang est détectée une heure après la consommation.

L'amoxicilline et le clavulanate pénètrent dans les tissus et les fluides corporels, le premier s'accumule dans le foie, la prostate, les amygdales, les tissus musculaires, la salive, le mucus bronchique, le liquide synovial. La barrière BBB n'est pas surmontée par le médicament si les méninges ne sont pas soumises à des processus inflammatoires, mais le placenta ne lui sert pas d'obstacle et une quantité insignifiante de la substance peut être trouvée dans le lait maternel.

L'amoxicilline n'est pas pleinement impliquée dans les processus métaboliques, mais l'acide clavulanique est métabolisé plus intensément. Le lien avec les protéines sanguines est faible, dans une faible mesure. Le médicament est excrété du corps humain par les reins, une très petite partie du médicament est éliminée avec le contenu des intestins et des sécrétions pulmonaires. Après une heure et demie, le médicament est à moitié excrété du corps.

Comment utiliser l'amoxiclav?

Les enfants de moins de 12 ans ne sont pas prescrits + amoxiclav. La posologie de la dose quotidienne de clavulanate pour les adultes est de 600 mg, les enfants en prennent 10 mg par kilogramme de corps. L'amoxicilline est dosée à un taux quotidien de 6 g pour les patients adultes et de 45 mg par kilogramme de corps de l'enfant.

Pour l'administration parentérale, dissolvez le mélange sec du flacon dans un liquide spécial pour préparations injectables:

  • 600 mg du mélange ont besoin de 10 ml d'eau;
  • 1,2 g du mélange nécessitera 20 ml de liquide.

La solution est injectée lentement par voie intramusculaire, en prenant environ 4 minutes pour terminer la perfusion, la durée de la perfusion intraveineuse est d'environ 40 minutes. La solution finie résultante n'est pas sujette au gel.

Intensité de la prise de pilules

Dans les cas standard modérés et légers, il est prescrit toutes les 8 heures pour un comprimé 375. Parfois, le schéma est modifié pour prendre un comprimé 500 après 12 heures. Les formes sévères de l'évolution de la maladie nécessitent de prendre un comprimé toutes les 8 heures, 500 ou 875 toutes les 12 heures. La durée d'admission est de 6 à 15 jours, cette durée est déterminée individuellement.

Les patients souffrant d'infections odontogènes utilisent le médicament selon le système de 1 comprimé 250 après 8 heures, ou 500 comprimés après 12 heures, le traitement est effectué pendant 5-6 jours.

Si le patient a une maladie concomitante sous forme d'insuffisance rénale ou hépatique, l'intervalle entre la prise des pilules est augmenté à un jour.

Utilisation de la suspension pour les enfants

Pour les enfants, le médicament est prescrit en tenant compte de leur poids et de leur âge. Les bébés jusqu'à 3 mois par kilogramme de corps se voient prescrire 30 mg du médicament (dose quotidienne), qui est divisé en parties égales et administré après la même heure. La cuillère doseuse contient 5 ml de médicament.

Après trois mois, le médicament est prescrit à 25 mg par kilogramme de corps, le taux quotidien est divisé en deux doses. Si l'infection n'est pas grave, le médicament est administré à 20 mg par kilogramme de corps et la dose est divisée en trois doses.

Les cas graves d'infection infectieuse du corps nécessitent l'utilisation d'une dose médicinale de 30 mg par kilogramme du corps de l'enfant pendant deux intervalles quotidiens.

Utilisation de l'amoxiclav kviktab

Le comprimé est dissous dans l'eau (un demi-verre), bien agité et bu. Si vous devez mâcher le médicament, il est préférable de le faire avant de manger. Les enfants à partir de 12 ans et les patients adultes prennent un comprimé 625 plusieurs fois par jour, il est recommandé 2 ou 3 fois. L'évolution sévère de la maladie nécessite le remplacement du comprimé par un comprimé plus fort (1000 mg) pris deux fois par jour, mais un tel traitement n'est pas recommandé pendant plus de 14 jours.

L'utilisation de l'amoxiclav dans le traitement de certaines maladies

Angine

Les adultes reçoivent un comprimé de 325 mg à boire trois fois par jour. Si l'évolution de la maladie n'est pas compliquée, vous pouvez vous limiter à prendre un comprimé avec une pause de 12 heures. À la discrétion du médecin, la dose du médicament peut être augmentée s'il en voit le besoin..

Pour les enfants, le traitement est prescrit sous forme de suspension dans une cuillère (5 ml), et les intervalles entre les doses sont prescrits par le médecin, alors qu'il est important que l'enfant ne perturbe pas la séquence du traitement choisi. Le médecin peut augmenter ou diminuer le taux.

Sinusite

Pour le traitement de la maladie, la posologie est de 500 comprimés trois fois par jour. La durée du traitement dépend de l'état du patient, mais le médicament doit être bu pendant au moins 5 jours.

Y a-t-il une overdose?

Il peut être facilement évité en observant la norme prescrite par le médecin, cela s'applique aux patients adultes et aux patients pédiatriques. Afin de ne pas prendre de milligrammes supplémentaires, vous devez lire attentivement les instructions et apprendre à diluer la solution et la suspension. Des symptômes désagréables peuvent se manifester si le poids de la pilule prescrite est augmenté ou si elle est prise beaucoup plus souvent. Les principaux effets secondaires lorsque la dose est dépassée:

  • douleur dans la région péritonéale;
  • nausée et vomissements;
  • diarrhée, maux d'estomac et intestins;
  • état excité;
  • douleurs convulsives et réflexes dans les membres (dans les cas graves).

Si des symptômes d'excès de dose ont été identifiés récemment, un lavage gastrique profond est effectué, puis du charbon activé est prescrit, en fonction du poids corporel. Le patient est sous la surveillance d'un médecin. Si un surdosage donne des troubles graves, l'hémodialyse est indiquée.

Association réciproque avec d'autres médicaments

Des effets indésirables peuvent survenir lorsque vous associez l’administration d’amoxiclav à d’autres médicaments:

  • le ralentissement de l'absorption du médicament se produit lors de sa prise avec des antiacides, de la glucosamine, des aminosides;
  • l'absorption de l'amoxiclav est accélérée avec l'utilisation combinée d'acide ascorbique;
  • la concentration d'amoxicilline augmente dans le corps en association avec l'allopurinol, la phénylbutazone, les diurétiques, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire;
  • l'utilisation conjointe de coagulants avec l'amoxiclav conduit à une augmentation du temps de prothrombine, par conséquent, cette association doit être prescrite simultanément avec prudence;
  • le clavulanate d'amoxicilline augmente l'effet toxique du méthotrexate;
  • le médicament, lorsqu'il est utilisé avec l'allopurinol, provoque un exanthème;
  • l'utilisation simultanée de l'agent avec la rifampicine rend leur action mutuellement antagoniste et en même temps affaiblit l'effet contre les bactéries;
  • réduire l'efficacité de l'amoxiclav tout en prenant des macrolides, des tétracyclines, des sulfamides et d'autres médicaments du groupe des antibiotiques bactériostatiques;
  • l'élimination de l'amoxicilline du corps ralentit lors de la prise de probénicide, ce qui augmente sa concentration dans le corps;
  • les contraceptifs oraux deviennent moins efficaces sous l'influence de l'amoxiclav.

Fonctionnalités de l'application

Pour les personnes atteintes de mononucléose infectieuse et de leucémie lymphocytaire, il n'est pas recommandé d'utiliser de l'amoxiclav contenant de l'amoxicilline, qui provoque une éruption érythémateuse sur la peau.

Si les patients sont sujets à des réactions allergiques, les médicaments doivent être prescrits avec prudence. Lors du processus de prise d'une dose importante du médicament, il est nécessaire de mener une étude en laboratoire de la fonctionnalité des reins et du foie. Si des violations sont observées, le taux est réduit ou les intervalles entre les doses sont allongés.

Afin de minimiser les effets secondaires sur le tube digestif et l'estomac, il est conseillé de boire le médicament au petit-déjeuner, au déjeuner ou au dîner. De fausses lectures de glycémie peuvent être détectées lors de l'utilisation d'amoxiclav dans le traitement.

Il n'y a aucune information selon laquelle l'amoxiclav affecte le travail du conducteur et le travail nécessitant une attention particulière, de sorte qu'il peut être pris sans tenir compte de ces circonstances. Pendant le traitement avec le remède, vous devez consommer une quantité suffisante d'eau. Lors de la prescription aux enfants, toutes les subtilités liées à l'âge et au poids corporel doivent être prises en compte.

Analogues de l'amoxiclav

Il existe de nombreux analogues du médicament à utiliser dans le traitement, par exemple, il peut être trouvé moins cher, mais avec la même efficacité. Le prix dépend beaucoup du fabricant. La liste des médicaments peut être étendue, mais les principaux substituts de l'amoxiclav sur le marché pharmaceutique sont:

  • moxiclav;
  • augmentin;
  • bactoclav;
  • ranclave;
  • la clavocine;
  • flemoclave;
  • amovikomb;
  • médoclave.

Par exemple, le médicament augmentin en comprimés a un prix inférieur, vous pouvez également vous procurer des fabricants russes, en particulier l'amoxicilline.

Amoxiclav ® (Amoksiklav ®)

Substance active

Groupe pharmacologique

  • Antibiotique - pénicilline semi-synthétique + inhibiteur de bêta-lactamase [Pénicillines en association]

Classification nosologique (CIM-10)

  • A49.9 Infection bactérienne, sans précision
  • H66.0 Otite moyenne suppurée aiguë
  • H66.9 Otite moyenne, sans précision
  • J01 Sinusite aiguë
  • J02 Pharyngite aiguë
  • J03 Amygdalite aiguë [angine de poitrine]
  • Pneumonie J18 sans spécifier l'agent causal
  • J20 Bronchite aiguë
  • J31.2 Pharyngite chronique
  • J32 Sinusite chronique
  • J35.0 Amygdalite chronique
  • J39.0 Abcès rétropharyngé et parapharyngé
  • J42 Bronchite chronique, sans précision
  • K05.6 Maladie parodontale non spécifiée
  • Cholécystite K81
  • K83.0 Cholangite
  • L08.9 Infection locale de la peau et des tissus sous-cutanés, sans précision
  • M35.9 Troubles systémiques du tissu conjonctif, sans précision
  • Ostéomyélite M86
  • M89.9 Maladie osseuse, sans précision
  • N39.0 Infection des voies urinaires sans localisation
  • N73.9 Maladie inflammatoire pelvienne chez la femme, sans précision
  • W57 Morsure ou piqûre d'insectes non venimeux et d'autres arthropodes non venimeux
  • X27 Contact avec d'autres animaux venimeux spécifiés

Composition

Comprimés pelliculés1 onglet.
substances actives (noyau):
amoxicilline (sous forme trihydratée)250 mg
acide clavulanique (sous forme de sel de potassium)125 mg
excipients: dioxyde de silicium colloïdal - 5,4 mg; crospovidone - 27,4 mg; croscarmellose sodique - 27,4 mg; stéarate de magnésium - 12 mg; talc - 13,4 mg; MCC - jusqu'à 650 mg
enveloppe du film: hypromellose - 14,378 mg; éthylcellulose 0,702 mg; polysorbate 80 - 0,78 mg; citrate de triéthyle - 0,793 mg; dioxyde de titane - 7,605 mg; talc - 1 742 mg
Comprimés pelliculés1 onglet.
substances actives (noyau):
amoxicilline (sous forme trihydratée)500 mg
acide clavulanique (sous forme de sel de potassium)125 mg
excipients: dioxyde de silicium colloïdal - 9 mg; crospovidone - 45 mg; croscarmellose sodique - 35 mg; stéarate de magnésium - 20 mg; MCC - jusqu'à 1060 mg
enveloppe du film: hypromellose - 17,696 mg; éthylcellulose - 0,864 mg; polysorbate 80 - 0,96 mg; citrate de triéthyle - 0,976 mg; dioxyde de titane - 9,36 mg; talc - 2,144 mg
Comprimés pelliculés1 onglet.
substances actives (noyau):
amoxicilline (sous forme trihydratée)875 mg
acide clavulanique (sous forme de sel de potassium)125 mg
excipients: dioxyde de silicium colloïdal - 12 mg; crospovidone - 61 mg; croscarmellose sodique - 47 mg; stéarate de magnésium - 17,22 mg; MCC - jusqu'à 1435 mg
enveloppe du film: hypromellose - 23,226 mg; éthylcellulose - 1,134 mg; polysorbate 80 - 1,26 mg; citrate de triéthyle - 1,28 mg; dioxyde de titane - 12,286 mg; talc - 2 814 mg
Poudre pour préparation de suspension buvable5 ml de suspension
substances actives:
amoxicilline (sous forme trihydratée)125 mg
acide clavulanique (sous forme de sel de potassium)31,25 mg
excipients: acide citrique (anhydre) - 2,167 mg; citrate de sodium (anhydre) - 8,335 mg; benzoate de sodium - 2,085 mg; MCC et carmellose sodique - 28,1 mg; gomme xanthane - 10 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 16,667 mg; dioxyde de silicium - 0,217 g; saccharinate de sodium - 5,5 mg; mannitol - 1250 mg; saveur de fraise - 15 mg
Poudre pour suspension buvable5 ml de suspension
substances actives:
amoxicilline (sous forme trihydratée)250 mg
acide clavulanique (sous forme de sel de potassium)62,5 mg
excipients: acide citrique (anhydre) - 2,167 mg; citrate de sodium (anhydre) - 8,335 mg; benzoate de sodium - 2,085 mg; MCC et carmellose sodique - 28,1 mg; gomme xanthane - 10 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 16,667 mg; dioxyde de silicium - 0,217 g; saccharinate de sodium - 5,5 mg; mannitol - 1250 mg; saveur de cerise sauvage - 4 mg
Poudre pour suspension buvable5 ml de suspension
substances actives:
amoxicilline (sous forme trihydratée)400 mg
acide clavulanique (sous forme de sel de potassium)57 mg
excipients: acide citrique (anhydre) - 2,694 mg; citrate de sodium (anhydre) - 8,335 mg; MCC et carmellose sodique - 28,1 mg; gomme xanthane - 10 mg; dioxyde de silicium colloïdal - 16,667 mg; dioxyde de silicium - 0,217 g; saveur de cerise sauvage - 4 mg; arôme de citron - 4 mg; saccharinate de sodium - 5,5 mg; mannitol - jusqu'à 1250 mg
Poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse1 fl.
substances actives:
amoxicilline (sous forme de sel de sodium)500 mg
acide clavulanique (sous forme de sel de potassium)100 mg
Poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse1 fl.
substances actives:
amoxicilline (sous forme de sel de sodium)1000 mg
acide clavulanique (sous forme de sel de potassium).200 mg
Comprimés dispersibles1 onglet.
substances actives:
amoxicilline trihydratée574 mg
(équivalent à 500 mg d'amoxicilline)
clavulanate de potassium148,87 mg
(équivalent à 125 mg d'acide clavulanique)
substances auxiliaires: mélange tropical aromatisant - 26 mg; saveur d'orange douce - 26 mg; aspartame - 6,5 mg; dioxyde de silicium anhydre colloïdal - 13 mg; oxyde de fer (III) jaune (E172) - 3,5 mg; talc - 13 mg; huile de ricin hydrogénée - 26 mg; MCC contenant du silicium - jusqu'à 1300 mg
Comprimés dispersibles1 onglet.
substances actives:
amoxicilline trihydratée1004,50 mg
(équivalent à 875 mg d'amoxicilline)
clavulanate de potassium148,87 mg
(équivalent à 125 mg d'acide clavulanique)
excipients: mélange tropical aromatisant - 38 mg; saveur d'orange douce - 38 mg; aspartame - 9,5 mg; dioxyde de silicium anhydre colloïdal - 18 mg; oxyde de fer (III) jaune (E172) - 5,13 mg; talc - 18 mg; huile de ricin hydrogénée - 36 mg; MCC contenant du silicium - jusqu'à 1940 mg

Description de la forme posologique

Comprimés 250 + 125 mg: blancs ou presque blancs, oblongs, octogonaux, biconvexes, pelliculés, avec empreintes "250/125" sur une face et "AMC" sur l'autre face.

Comprimés 500 + 125 mg: blancs ou presque blancs, ovales, biconvexes, pelliculés.

Comprimés 875 + 125 mg: blancs ou presque blancs, oblongs, biconvexes, pelliculés, avec une encoche et les inscriptions «875» et «125» sur une face et «AMC» sur l'autre face.

Vue de rupture: masse jaunâtre.

Poudre pour préparation de suspension pour administration orale: poudre de couleur blanche à blanc jaunâtre. Suspension prête - suspension homogène presque blanche à jaune.

Poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse: du blanc au blanc jaunâtre.

Comprimés dispersibles: oblongs, octogonaux, jaune clair entrecoupés de brun, avec une odeur fruitée.

effet pharmacologique

Pharmacodynamique

Amoxiclav ® est une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique.

L'amoxicilline est une pénicilline semi-synthétique (antibiotique bêta-lactame) qui inhibe une ou plusieurs enzymes (souvent appelées protéines de liaison à la pénicilline, PBP) dans la voie de biosynthèse du peptidoglycane, qui est un composant structurel intégral de la paroi cellulaire bactérienne. L'inhibition de la synthèse des peptidoglycanes entraîne une perte de résistance de la paroi cellulaire, ce qui conduit généralement à la lyse et à la mort des cellules microbiennes.

L'amoxicilline est détruite par l'action des bêta-lactamases produites par des bactéries résistantes, de sorte que le spectre d'activité de l'amoxicilline n'inclut pas les micro-organismes qui produisent ces enzymes.

L'acide clavulanique est un bêta-lactame structurellement lié aux pénicillines. Il inhibe certaines bêta-lactamases, empêchant ainsi l'inactivation de l'amoxicilline et élargissant le spectre de son activité, y compris les bactéries généralement résistantes à l'amoxicilline, ainsi qu'à d'autres pénicillines et céphalosporines. L'acide clavulanique lui-même n'a pas d'effets antibactériens cliniquement significatifs.

Amoxiclav ® a un effet bactéricide in vivo sur les microorganismes suivants:

- aérobies à Gram positif - Staphylococcus aureus *, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

- aérobies à Gram négatif - Enterobacter spp. **, Escherichia coli *, Haemophilus influenzae *, espèces du genre Klebsiella *, Moraxella catarrhalis * (Branhamella catarrhalis).

Le médicament Amoxiclav ® a un effet bactéricide in vitro sur les micro-organismes suivants (cependant, la signification clinique est encore inconnue):

- aérobies à Gram positif - Bacillis anthracis *, espèces du genre Corynebacterium, Enterococcus faecalis *, Enterococcus faecium *, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, staphylocoques à coagulase négative * (y compris Staphylococcus Streptococcus epidermcidis, autres)

- anaérobies à Gram positif - espèces du genre Clostridium, espèces du genre Peptococcus, espèces du genre Peptostreptococcus;

- aérobies à Gram négatif - Bordetella pertussis, espèces du genre Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, espèces du genre Legionella, Neisseria gonorrhoeae *, Neisseria meningitidis *, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis *, Proteus mirabilis *, Proteus salmonella vulgaris *, espèces du genre Proteus salmonella vulgaris *, cholerae, Yersinia enterocolitica *;

- anaérobies à Gram négatif - espèces du genre Bacteroides * (y compris Bacteroides fragilis), espèces du genre Fusobacterium *;

- autres - Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

* Certaines souches de ces espèces bactériennes produisent des bêta-lactamases, ce qui les rend insensibles à l'amoxicilline en monothérapie.

** La plupart des souches de ces bactéries sont résistantes à l'association amoxicilline / acide clavulanique in vitro, mais l'efficacité clinique de cette association a été démontrée dans le traitement des infections des voies urinaires causées par ces souches.

Pharmacocinétique

Les principaux paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont similaires. L'amoxicilline et l'acide clavulanique se dissolvent bien dans des solutions aqueuses avec un pH physiologique et, après avoir pris Amoxiclav ® à l'intérieur, sont rapidement et complètement absorbés par le tractus gastro-intestinal. L'absorption des substances actives - amoxicilline et acide clavulanique - est optimale si le médicament est pris au début d'un repas.

La biodisponibilité de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique après administration orale est d'environ 70%.

Les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes environ 1 heure après l'ingestion. Valeurs Cmax compenser l'amoxicilline (en fonction de la dose) 3-12 μg / ml, pour l'acide clavulanique - environ 2 μg / ml.

Cmax dans le plasma sanguin après une injection bolus à une dose de 1,2 g (1000 + 200 mg) du médicament est de 105,4 mg / l pour l'amoxicilline et 28,5 mg / l pour l'acide clavulanique.

Lors de l'utilisation du médicament Amoxiclav ®, les concentrations plasmatiques d'amoxicilline / acide clavulanique sont similaires à celles avec l'administration orale des doses correspondantes d'amoxicilline ou d'acide clavulanique séparément à doses équivalentes.

Les deux composants sont caractérisés par suffisamment de V dans divers organes, tissus et liquides organiques (y compris les poumons, les organes abdominaux; les tissus adipeux, osseux et musculaires; les liquides pleuraux, synoviaux et péritonéaux; dans la peau, la bile, l'urine, les écoulements purulents, les expectorations, le liquide interstitiel ).

La liaison aux protéines plasmatiques est modérée - 25% pour l'acide clavulanique et 18% pour l'amoxicilline.

V est d'environ 0,3 à 0,4 l / kg pour l'amoxicilline et d'environ 0,2 l / kg pour l'acide clavulanique.

L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique dans les méninges non enflammées.

L'amoxicilline (comme la plupart des pénicillines) est excrétée dans le lait maternel. Des traces d'acide clavulanique se trouvent également dans le lait maternel. L'amoxicilline et l'acide clavulanique traversent la barrière placentaire.

L'amoxicilline est principalement éliminée par les reins, tandis que l'acide clavulanique est éliminé par des mécanismes rénaux et extrarénaux. Après une administration orale unique d'un comprimé de 250 + 125 mg ou 500 + 125 mg, environ 60 à 70% d'amoxicilline et 40 à 65% d'acide clavulanique sont excrétés dans l'urine sous forme inchangée pendant les 6 premières heures. Environ 10 à 25% de la dose initiale d'amoxicilline sont excrétés dans l'urine sous forme d'acide pénicillique inactif. L'acide clavulanique dans le corps humain subit un métabolisme intensif avec la formation d'acide 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyéthyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylique et de 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one et est excrété dans l'urine et les matières fécales.

T moyen1/2 amoxicilline / acide clavulanique est d'environ 1 heure, la clairance totale moyenne est d'environ 25 l / h chez les patients sains. Au cours de diverses études, il a été constaté que l'excrétion de l'amoxicilline dans l'urine dans les 24 heures est d'environ 50 à 85%, l'acide clavulanique - 27 à 60%. La plus grande quantité d'acide clavulanique est excrétée au cours des 2 premières heures après l'ingestion.

Les paramètres pharmacocinétiques de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique sont résumés dans le tableau 1.

Paramètres pharmacocinétiques moyens (± ET)
Ingrédients actifs Amoxicilline / acide clavulaniqueDose, mgCmax, μg / mlTmax, hAUC(0-24), μg h / mlT1/2, h
Amoxicilline
875 mg / 125 mg87511,64 ± 2,781,5 (1-2,5)53,52 ± 12,311,19 ± 0,21
500 mg / 125 mg5007,19 ± 2,261,5 (1-2,5)53,52 ± 8,371,15 ± 0,2
Acide clavulanique
875 mg / 125 mg1252,18 ± 0,991,25 (1-2)10,16 ± 3,040,96 ± 0,12
500 mg / 125 mg1252,4 ± 0,831,5 (1-2)15,52 ± 3,860,98 ± 0,12

Patients souffrant d'insuffisance hépatique

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère, T1/2 augmente à 7,5 heures pour l'amoxicilline et à 4,5 heures pour l'acide clavulanique.

Pour les patients présentant une insuffisance hépatique, la dose du médicament doit être choisie avec prudence: une surveillance constante du foie est nécessaire.

Les deux composants sont éliminés par hémodialyse et de petites quantités par dialyse péritonéale.

Indications du médicament Amoxiclav ®

Pour toutes les formes posologiques

Infections causées par des souches sensibles de micro-organismes:

les voies respiratoires supérieures et les organes ORL (y compris la sinusite aiguë et chronique, l'otite moyenne aiguë et chronique, l'abcès rétropharyngé, l'amygdalite, la pharyngite);

voies respiratoires inférieures (y compris bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie);

voies urinaires (par exemple cystite, urétrite, pyélonéphrite);

la peau et les tissus mous, y compris les morsures humaines et animales;

os et tissu conjonctif;

voies biliaires (cholécystite, cholangite);

Amoxiclav ®

Pour poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse en plus

infections abdominales;

infections sexuellement transmissibles (gonorrhée, chancre);

prévention des infections après la chirurgie.

Contre-indications

hypersensibilité aux composants du médicament;

des antécédents d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines et à d'autres antibiotiques bêta-lactamines;

des antécédents de jaunisse cholestatique et / ou d'autres dysfonctionnements hépatiques causés par la prise d'amoxicilline / acide clavulanique;

la mononucléose infectieuse et la leucémie lymphocytaire;

Pour les comprimés dispersibles Amoxiclav ® Kviktab en plus

enfants de moins de 12 ans ou pesant moins de 40 kg.

insuffisance rénale (Сl créatinine du tractus gastro-intestinal, insuffisance hépatique, dysfonctionnement rénal sévère, grossesse, période de lactation, utilisation simultanée avec des anticoagulants.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, Amoxiclav ® n'est utilisé que si les bienfaits escomptés pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus et l'enfant..

Amoxiclav ® Kviktab peut être prescrit pendant la grossesse s'il existe des indications claires.

De petites quantités d'amoxicilline et d'acide clavulanique passent dans le lait maternel.

Effets secondaires

Amoxiclav ® comprimés pelliculés et poudre pour solution pour administration intraveineuse

Du système digestif: perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, gastrite, stomatite, glossite, langue noire "poilue", assombrissement de l'émail des dents, colite hémorragique (peut également se développer après le traitement), entérocolite, colite pseudomembraneuse, violation fonction hépatique, augmentation de l'activité des ALAT, AST, ALP et / ou taux de bilirubine dans le plasma sanguin, insuffisance hépatique (plus souvent chez les personnes âgées, les hommes, avec un traitement prolongé), jaunisse cholestatique, hépatite.

Réactions allergiques: prurit, urticaire, éruption érythémateuse, érythème polymorphe exsudatif, œdème angioneurotique, choc anaphylactique, vascularite allergique, dermatite exfoliative, syndrome de Stevens-Johnson, pustulose exanthématique aiguë généralisée, maladie, similaire à la toxicité épidermique.

Du système hématopoïétique et lymphatique: leucopénie réversible (y compris neutropénie), thrombocytopénie, anémie hémolytique, augmentation réversible de la PT (lorsqu'elle est utilisée avec des anticoagulants), augmentation réversible du temps de saignement, éosinophilie, pancytopénie, thrombocytose, agranulocytose.

Du côté du système nerveux central: étourdissements, maux de tête, convulsions (peuvent survenir chez les patients présentant une insuffisance rénale lors de la prise de doses élevées du médicament).

Du système urinaire: néphrite interstitielle, cristallurie, hématurie.

Autres: candidose et autres types de surinfection.

Pour les comprimés pelliculés, poudre pour préparation de suspension pour administration orale, poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse en plus

Du côté du système nerveux central: hyperactivité. Sentiments d'anxiété, d'insomnie, de changement de comportement, d'agitation.

Amoxiclav ® Kviktab et Amoxiclav ® poudre pour suspension pour administration orale

Du côté du système hématopoïétique et lymphatique: rarement - leucopénie réversible (y compris neutropénie), thrombocytopénie; très rarement - éosinophilie, thrombocytose, agranulocytose réversible, augmentation du temps de saignement et augmentation réversible de la PT, anémie, incl. anémie hémolytique réversible.

Du système immunitaire: la fréquence est inconnue - angio-œdème, réactions anaphylactiques, vascularite allergique, syndrome similaire à la maladie sérique.

Du côté du système nerveux: rarement - vertiges, maux de tête; très rarement - insomnie, agitation, anxiété, changement de comportement, hyperactivité réversible, convulsions; des convulsions peuvent survenir chez les patients dont la fonction rénale est altérée, ainsi que chez ceux recevant des doses élevées du médicament.

Du tractus gastro-intestinal: souvent - perte d'appétit, nausées, vomissements, diarrhée. La nausée est plus fréquente avec l'ingestion de doses élevées. Si les troubles gastro-intestinaux sont confirmés, ils peuvent être éliminés en prenant le médicament au début d'un repas; rarement - indigestion; très rarement - colite associée aux antibiotiques induite par la prise d'antibiotiques (y compris colite pseudomembraneuse et hémorragique), langue noire «poilue», gastrite, stomatite. Chez les enfants, une décoloration de la couche superficielle de l'émail dentaire a été très rarement observée. Les soins bucco-dentaires aident à prévenir la décoloration de l'émail des dents.

Du côté de la peau: rarement - éruption cutanée, démangeaisons, urticaire; rarement, érythème polymorphe exsudatif; fréquence inconnue - syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliative bulleuse, pustulose exanthématique aiguë généralisée.

Du système urinaire: très rarement - cristallurie, néphrite interstitielle, hématurie.

Du foie et des voies biliaires: rarement - une augmentation de l'activité de l'ALT et / ou de l'AST (ce phénomène est observé chez les patients recevant un traitement avec des antibiotiques bêta-lactamines, mais sa signification clinique est inconnue); Des événements indésirables hépatiques ont été observés principalement chez les hommes et les patients âgés et peuvent être associés à un traitement à long terme. Ces événements indésirables sont très rares chez les enfants..

Les signes et symptômes énumérés surviennent généralement pendant ou immédiatement après la fin du traitement, mais dans certains cas, ils peuvent ne pas apparaître pendant plusieurs semaines après la fin du traitement. Les événements indésirables sont généralement réversibles. Les événements indésirables du foie peuvent être graves, dans des cas extrêmement rares, des décès ont été signalés. Dans presque tous les cas, il s'agissait de patients présentant des comorbidités graves ou de patients recevant simultanément des médicaments potentiellement hépatotoxiques. Très rarement - augmentation de l'activité ALP, augmentation des taux de bilirubine, hépatite, jaunisse cholestatique (observée avec un traitement concomitant avec d'autres pénicillines et céphalosporines).

Autres: souvent - candidose de la peau et des muqueuses; fréquence inconnue - croissance de micro-organismes insensibles.

Interaction

Pour toutes les formes posologiques

Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aminosides ralentissent l'absorption, l'acide ascorbique augmente l'absorption.

Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les AINS et d'autres médicaments bloquant la sécrétion tubulaire (probénécide) augmentent la concentration d'amoxicilline (l'acide clavulanique est principalement excrété par filtration glomérulaire).

L'utilisation simultanée du médicament Amoxiclav ® et du méthotrexate augmente la toxicité du méthotrexate.

La prescription avec l'allopurinol augmente l'incidence de l'exanthème. L'utilisation simultanée de disulfirame doit être évitée.

Réduit l'efficacité des médicaments en cours de métabolisme dont le PABA est formé; éthinylestradiol - risque d'hémorragie.

La littérature décrit de rares cas d'augmentation de l'INR chez des patients avec l'utilisation combinée d'acénocoumarol ou de warfarine et d'amoxicilline. Si nécessaire, l'utilisation simultanée d'anticoagulants, de PV ou d'INR doit être étroitement surveillée lors de la prescription ou de l'arrêt du médicament..

L'association avec la rifampicine est antagoniste (affaiblissement mutuel de l'effet antibactérien). Le médicament Amoxiclav ® ne doit pas être utilisé simultanément en association avec des antibiotiques bactériostatiques (macrolides, tétracyclines), des sulfamides en raison d'une possible diminution de l'efficacité du médicament Amoxiclav ®.

Le médicament Amoxiclav ® réduit l'efficacité des contraceptifs oraux.

Pour comprimés dispersibles et poudre pour la préparation de suspension pour administration orale en plus

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (supprimant la microflore intestinale, réduit la synthèse de vitamine K et l'indice de prothrombine). Dans certains cas, la prise du médicament peut allonger la PV, à cet égard, il faut faire preuve de prudence lors de l'utilisation simultanée d'anticoagulants et du médicament Amoxiclav ® Kviktab.

Le probénécide réduit l'excrétion de l'amoxicilline, augmentant sa concentration sérique.

Chez les patients recevant du mycophénolate mofétil, après le début de l'utilisation d'une association d'amoxicilline et d'acide clavulanique, une diminution de la concentration du métabolite actif, l'acide mycophénolique, a été observée avant de prendre la dose suivante du médicament d'environ 50%. Les modifications de cette concentration peuvent ne pas refléter avec précision les modifications générales de l'exposition à l'acide mycophénolique..

Pour poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse en plus

Amoxiclav® et les antibiotiques aminosides sont chimiquement incompatibles.

Ne mélangez pas Amoxiclav ® dans une seringue ou un flacon de perfusion avec d'autres médicaments.

Évitez de mélanger avec des solutions de dextrose, de dextran, de bicarbonate de sodium, ainsi qu'avec des solutions contenant du sang, des protéines, des lipides.

Mode d'administration et posologie

Comprimés pelliculés

À l'intérieur. Le schéma posologique est défini individuellement, en fonction de l'âge, du poids corporel, de la fonction rénale du patient, ainsi que de la gravité de l'infection..

Il est recommandé de prendre Amoxiclav ® au début d'un repas pour une absorption optimale et une réduction des effets secondaires possibles du système digestif.

La durée du traitement est de 5 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans un deuxième examen médical.

Enfants de moins de 12 ans

La dose est prescrite en fonction de l'âge et du poids corporel. Le schéma posologique recommandé est de 40 mg / kg / jour en 3 doses fractionnées.

Les enfants pesant 40 kg ou plus doivent recevoir les mêmes doses que les adultes. Pour les enfants âgés de ≤ 6 ans, il est plus préférable de prendre une suspension du médicament Amoxiclav ®.

Adultes et enfants de plus de 12 ans (ou> 40 kg de poids corporel)

La dose habituelle pour les infections légères à modérées est de 1 comprimé. 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 table. 500 + 125 mg toutes les 12 heures, en cas d'infection sévère et d'infections des voies respiratoires - 1 tableau. 500 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 table. 875 + 125 mg toutes les 12 heures.

Étant donné que les comprimés d'une combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique, 250 + 125 mg et 500 + 125 mg contiennent chacun la même quantité d'acide clavulanique - 125 mg, puis 2 tables. 250 + 125 mg n'équivalent pas à 1 tableau. 500 + 125 mg.

Dosage pour les infections odontogènes

1 onglet. 250 + 125 mg toutes les 8 heures ou 1 table. 500 + 125 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours.

Patients avec insuffisance rénale

L'ajustement posologique est basé sur la dose maximale recommandée d'amoxicilline et est effectué en tenant compte des valeurs de Cl créatinine:

- adultes et enfants de plus de 12 ans (ou ≥ 40 kg de poids corporel) (tableau 2);

- pour l'anurie, l'intervalle entre les doses doit être augmenté à 48 heures ou plus;

- Les comprimés 875 + 125 mg ne doivent être utilisés que chez les patients dont la créatinine Cl> 30 ml / min.

Clairance de la créatinineSchéma posologique du médicament Amoxiclav ®
> 30 ml / minAucun ajustement de dose requis
10 à 30 ml / min1 onglet. 50 + 125 mg 2 fois par jour ou 1 table. 250 + 125 mg (pour les infections légères et modérées) 2 fois par jour
® doit être effectué avec prudence. Il est nécessaire d'effectuer une surveillance régulière de la fonction hépatique.

Poudre pour préparation de suspension buvable

La dose quotidienne de suspensions 125 + 31,25 mg / 5 ml et 250 + 62,5 mg / 5 ml (pour faciliter un dosage correct, une pipette doseuse est insérée dans chaque emballage de suspensions 125 + 31,25 mg / 5 ml et 250 + 62,5 mg / 5 ml, graduée à 5 ml, avec une échelle graduée de 0,1 ml ou une cuillère doseuse d'une capacité de 5 ml, avec des anneaux dans la cavité pour 2,5 et 5 ml).

Nouveau-nés et enfants de moins de 3 mois - 30 mg / kg / jour (pour l'amoxicilline), répartis en 2 doses (toutes les 12 heures).

Dosage du médicament Amoxiclav ® avec une pipette doseuse - calcul des doses uniques pour le traitement des infections chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 mois (tableau 3).

Poids corporel, kg22.22,42.62,833.23.43,63,844.24.44.64,8
Suspension 156,25 ml (2 fois par jour)1,21,31,41,61,71,81,922.22,32,42,52.62,82,9
Suspension 312,5 ml (2 fois par jour)0,60,70,70,80,80,9111.11.11,21,31,31,41,4

Enfants de plus de 3 mois - de 20 mg / kg pour les infections légères et modérées à 40 mg / kg pour les infections sévères et les infections des voies respiratoires inférieures, l'otite moyenne, la sinusite (selon l'amoxicilline) par jour, divisées en 3 doses (toutes les 8 h).

Dosage du médicament Amoxiclav ® avec une pipette doseuse - calcul des doses uniques pour le traitement des infections légères et modérées chez les enfants de plus de 3 mois (sur la base de 20 mg / kg / jour (pour l'amoxicilline) (Tableau 4).

Poids corporel, kgcinq6septhuitneufDixOnze1213Quatorzequinzeseize1718dix-neuf202122
Suspension 156,25 ml (3 fois par jour)1,31,61,92,12,42,72,93.23,53,744,34,54,85.15,35,65,9
Suspension 312,5 ml (3 fois par jour)0,70,80,91.11,21,31,51,61,71,922,12,32,42,52,72,82,9
Poids corporel, kg23242526272829trente313233343536373839
Suspension 156,25 ml (3 fois par jour)6.16.46,76,97,27,57,7huit8.38,58,89.19,39,69,910.110,4
Suspension 312,5 ml (3 fois par jour)3.13.23,33,53,63,73,944.14,34.44,54.74,84,95.15.2

Dosage du médicament Amoxiclav ® avec une pipette doseuse - calcul des doses uniques pour le traitement des infections sévères chez les enfants de plus de 3 mois (sur la base de 40 mg / kg / jour (pour l'amoxicilline) (tableau 5).

Poids corporel, kgcinq6septhuitneufDixOnze1213Quatorzequinzeseize1718dix-neuf202122
Suspension 156,25 ml (3 fois par jour)2,73.23,74,34,85,35,96.46,97,5huit8,59.19,610.110,711.211,7
Suspension 312,5 ml (3 fois par jour)1,31,61,92,12,42,72,93.23,53,744,34,54,85.15,35,65,9
Poids corporel, kg23242526272829trente313233343536373839
Suspension 156,25 ml (3 fois par jour)12,312,813,313,914,414,915,5seize16,517,117,618,118,719,219,720,320,8
Suspension 312,5 ml (3 fois par jour)6.16.46,76,97,27,57,7huit8.38,58,89.19,39,69,910.110,4

Dosage du médicament Amoxiclav ® avec une cuillère doseuse (en l'absence de pipette doseuse) - les doses de suspensions recommandées en fonction du poids corporel de l'enfant et de la gravité de l'infection (Tableau 6).

Poids corporel, kgÂge (environ)Cours léger / modéréCourant fort
125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml125 + 31,25 mg / 5 ml250 + 62,5 mg / 5 ml
5-103-12 mois3 × 2,5 ml (½ cuillère)3 × 1,25 ml3 × 3,75 ml3 × 2 ml
10-121 à 2 ans3 × 3,75 ml3 × 2 ml3 × 6,25 ml3 × 3 ml
12-152-4 ans3 × 5 ml (1 cuillère)3 × 2,5 ml (½ cuillère)3 x 7,5 ml (1½ cuillère)3 × 3,75 ml
15-204-6 ans3 × 6,25 ml3 × 3 ml3 × 9,5 ml3 × 5 ml (1 cuillère)
20-306-10 ans3 × 8,75 ml3 × 4,5 ml-3 × 7 ml
30-4010-12 ans-3 × 6,5 ml-3 × 9,5 ml
≥40≥12 ansLe médicament Amoxiclav ® comprimés

La dose quotidienne de la suspension est de 400 mg + 57 mg / 5 ml

La dose est calculée par kg de poids corporel, en fonction de la gravité de l'infection. De 25 mg / kg - pour les infections de gravité légère et modérée jusqu'à 45 mg / kg - pour les infections sévères et les infections des voies respiratoires inférieures, l'otite moyenne, la sinusite (en termes d'amoxicilline) par jour, divisé en 2 doses.

Pour faciliter un dosage correct, une pipette doseuse est insérée dans chaque emballage de la suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml, graduée simultanément en 1, 2, 3, 4, 5 ml et en 4 parties égales.

La suspension 400 mg + 57 mg / 5 ml est utilisée chez les enfants de plus de 3 mois.

La dose recommandée de la suspension en fonction du poids corporel de l'enfant et de la gravité de l'infection

Poids corporel, kgÂge (environ)Dose recommandée, ml
Courant fortCours modéré
5-103-12 mois2 × 2,52 × 1,25
10-151 à 2 ans2 × 3,752 × 2,5
15-202-4 ans2 × 52 × 3,75
20-304 ans - 6 ans2 × 7,52 × 5
30-406-10 ans2 × 102 × 6,5

Les doses quotidiennes exactes sont calculées en fonction du poids corporel de l'enfant et non de l'âge.

La dose quotidienne maximale d'amoxicilline est de 6 g pour les adultes, 45 mg / kg pour les enfants.

La dose quotidienne maximale d'acide clavulanique (sous forme de sel de potassium) est de 600 mg pour les adultes, 10 mg / kg pour les enfants.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose doit être ajustée en fonction de la dose maximale recommandée d'amoxicilline.

Les patients avec Cl créatinine> 30 ml / min ne nécessitent aucun ajustement posologique.

Adultes et enfants pesant plus de 40 kg (le schéma posologique indiqué est utilisé pour les infections d’évolution modérée et sévère)

Patients avec Cl créatinine 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 fois par jour.

Avec Cl créatinine Cl créatinine 10-30 ml / min, la dose recommandée est de 15 / 3,75 mg / kg 2 fois par jour (maximum 500/125 mg 2 fois par jour).

Avec injection de Cl créatinine IV

Enfants: pesant moins de 40 kg - la dose est calculée en fonction du poids corporel.

Moins de 3 mois avec un poids corporel inférieur à 4 kg - 30 mg / kg (en termes de l'ensemble du médicament Amoxiclav ®) toutes les 12 heures.

Moins de 3 mois avec un poids corporel supérieur à 4 kg - 30 mg / kg (en termes de l'ensemble du médicament Amoxiclav ®) toutes les 8 heures.

Chez les enfants de moins de 3 mois, Amoxiclav ® ne doit être administré que lentement par perfusion de 30 à 40 minutes.

Enfants de 3 mois à 12 ans - 30 mg / kg (pour l'ensemble du médicament Amoxiclav ®) avec un intervalle de 8 heures, en cas d'évolution sévère de l'infection - avec un intervalle de 6 heures.

Enfants avec une fonction rénale altérée

L'ajustement posologique est basé sur la dose maximale recommandée d'amoxicilline. Pour les patients avec des valeurs de Cl de créatinine supérieures à 30 ml / min, un ajustement posologique n'est pas nécessaire.

Enfants pesant de la créatinine Cl 10-30 ml / min25 mg / 5 mg pour 1 kg toutes les 12 heuresCl creatinine ® contient 25 mg d'amoxicilline et 5 mg d'acide clavulanique.

Adultes et enfants de plus de 12 ans ou pesant plus de 40 kg - 1,2 g du médicament (1000 + 200 mg) avec un intervalle de 8 heures, en cas d'évolution sévère de l'infection - avec un intervalle de 6 heures.

Doses prophylactiques pour les interventions chirurgicales: 1,2 g avec induction de l'anesthésie (avec une durée de chirurgie inférieure à 2 heures). Pour des opérations plus longues - 1,2 g jusqu'à 4 fois par jour.

Pour les patients souffrant d'insuffisance rénale, la dose et / ou l'intervalle entre les injections du médicament doivent être ajustés en fonction du degré d'insuffisance:

Cl créatinineDose et / ou intervalle entre les injections
> 0,5 ml / s (30 ml / min)Aucun ajustement de dose requis
0,166 à 0,5 ml / s (10 à 30 ml / min)La première dose est de 1,2 g (1000 + 200 mg), puis de 600 mg (500 + 100 mg) IV toutes les 12 heures
IV toutes les 24 heures
AnurieL'intervalle de dosage doit être augmenté à 48 heures ou plus

Étant donné que 85% du médicament est éliminé par hémodialyse, à la fin de chaque procédure d'hémodialyse, la dose habituelle d'Amoxiclav ® doit être administrée. Aucun ajustement posologique requis avec la dialyse péritonéale.

La durée du traitement est de 5 à 14 jours. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Avec une diminution de la gravité des symptômes pour continuer le traitement, il est recommandé de passer aux formes orales du médicament Amoxiclav ®.

Préparation de solutions pour injection intraveineuse. Dissoudre le contenu du flacon dans de l'eau pour préparations injectables: 600 mg (500 + 100 mg) - dans 10 ml d'eau pour préparations injectables ou 1,2 g (1000 + 200 mg) - dans 20 ml d'eau pour préparations injectables. Introduire lentement IV (dans les 3-4 minutes).

Le médicament Amoxiclav ® doit être administré dans les 20 minutes suivant la préparation de solutions pour administration intraveineuse.

Préparation de solutions pour perfusion intraveineuse. Pour l'administration par perfusion du médicament Amoxiclav ®, une dilution supplémentaire est nécessaire: les solutions préparées contenant 600 mg (500 + 100 mg) ou 1,2 g (1000 + 200 mg) du médicament doivent être diluées dans 50 ou 100 ml de solution pour perfusion, respectivement. Durée de la perfusion - 30-40 min.

Lors de l'utilisation des liquides énumérés ci-dessous dans les volumes recommandés, les concentrations d'antibiotiques requises sont conservées dans les solutions pour perfusion:

Liquides usagésPériode de stabilité, h
à 25 ° Cà 5 ° C
Eau pour préparations injectables4huit
Solution de chlorure de sodium à 0,9% pour perfusion intraveineuse4huit
Solution de lactate de Ringer pour perfusion intraveineuse3
Une solution de chlorure de calcium et de chlorure de sodium pour perfusion intraveineuse3

La solution du médicament Amoxiclav ® ne doit pas être mélangée avec des solutions de dextrose, de dextran ou de bicarbonate de sodium.

Seules des solutions claires doivent être utilisées. Les solutions préparées ne doivent pas être congelées.

À l'intérieur. Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de l'âge, du poids corporel, de la fonction rénale du patient et de la gravité de l'infection..

Les comprimés doivent être dissous dans un demi-verre d'eau (au moins 30 ml) et bien mélangés, puis boire ou maintenir les comprimés dans la bouche jusqu'à ce qu'ils soient complètement dissous, puis avaler.

Afin de réduire le risque de développer des effets secondaires du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être pris au début d'un repas..

Comprimés dispersibles du médicament Amoxiclav ® Kviktab 500 mg / 125 mg:

Adultes et enfants de plus de 12 ans pesant ≥40 kg

Pour le traitement des infections de gravité légère à modérée - 1 tableau. (500 mg / 125 mg) toutes les 12 heures (2 fois par jour).

Pour le traitement des infections sévères et des infections des voies respiratoires - 1 tableau. (500 mg / 125 mg) toutes les 8 heures (3 fois par jour).

La dose quotidienne maximale du médicament Amoxiclav ® Kviktab est de 1500 mg d'amoxicilline / 375 mg d'acide clavulanique.

Patients avec une fonction rénale altérée. Chez les patients dont la créatinine Cl est supérieure à 30 ml / min, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Adultes et enfants de plus de 12 ans pesant ≥ 40 kg (le schéma posologique indiqué est utilisé pour les infections modérées et sévères):

Cl créatinine, ml / minDose
10-30500 mg / 125 mg 2 fois par jour (pour une infection modérée à sévère)
® Kviktab 875 mg / 125 mg:

Adultes et enfants de plus de 12 ans pesant ≥40 kg

Pour les infections sévères et les infections respiratoires - 1 tableau. (875 mg / 125 mg) toutes les 12 heures (2 fois par jour).

La dose quotidienne du médicament Amoxiclav ® Kviktab lorsqu'il est utilisé 2 fois par jour est de 1750 mg d'amoxicilline / 250 mg d'acide clavulanique.

Patients avec une fonction rénale altérée. Chez les patients dont la créatinine Cl est supérieure à 30 ml / min, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie.

Pour les patients avec Cl créatinine inférieure à 30 ml / min, l'utilisation de comprimés dispersibles du médicament Amoxiclav ® Kviktab, 875 mg / 125 mg est contre-indiquée.

Ces patients doivent prendre le médicament à une posologie de 500 mg / 125 mg après ajustement posologique correspondant au niveau de Cl créatinine.

Patients présentant une insuffisance hépatique. Des précautions doivent être prises lors de la prise d'Amoxiclav Kviktab. Il est nécessaire d'effectuer une surveillance régulière de la fonction hépatique. Dans le cas du début du traitement par l'administration parentérale du médicament, le traitement peut être poursuivi en prenant les comprimés du médicament Amoxiclav ® Kviktab.

La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant!

Le traitement antibiotique minimum est de 5 jours. Le traitement ne doit pas durer plus de 14 jours sans revoir la situation clinique.

Surdosage

Il n'y a aucun rapport de décès ou d'effets secondaires potentiellement mortels dus à une surdose médicamenteuse.

Symptômes: dans la plupart des cas - troubles gastro-intestinaux (douleurs abdominales, diarrhée, vomissements), éventuellement agitation, insomnie, étourdissements, dans de rares cas - crises convulsives.

Traitement: en cas de surdosage, le patient doit être sous surveillance médicale, le traitement est symptomatique.

Dans le cas d'une prise récente (moins de 4 heures) du médicament, il est nécessaire de laver l'estomac et de prescrire du charbon actif pour réduire l'absorption. Amoxicilline / clavulanate de potassium éliminés par hémodialyse.

instructions spéciales

Pour toutes les formes posologiques

Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l'état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie, des reins.

Les patients présentant une insuffisance rénale sévère nécessitent un ajustement posologique adéquat ou des intervalles plus longs entre les doses.

Le développement d'une surinfection est possible en raison de la croissance de la microflore insensible à celle-ci, ce qui nécessite un changement correspondant de l'antibiothérapie.

Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines sont possibles.

Chez les femmes présentant une rupture prématurée des membranes, il a été constaté qu'un traitement préventif par amoxicilline + acide clavulanique pouvait être associé à un risque accru de colite nécrosante chez les nouveau-nés..

La cristallurie est très rare chez les patients dont le débit urinaire est réduit. Lors de l'utilisation de fortes doses d'amoxicilline, il est recommandé de prendre une quantité suffisante de liquides et de maintenir un débit urinaire adéquat pour réduire le risque de formation de cristaux d'amoxicilline.

Tests de laboratoire. Des concentrations élevées d'amoxicilline donnent une réaction faussement positive au glucose urinaire lors de l'utilisation du réactif de Benedict ou de la solution de Fehling. Il est recommandé d'utiliser des réactions enzymatiques avec la glucosidase.

Pour comprimés dispersibles et poudre pour la préparation de suspension pour administration orale en plus

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'interroger le patient pour identifier des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines.

Afin de réduire le risque d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être pris avant ou pendant les repas..

Lors de l'utilisation de doses élevées d'Amoxiclav ® Kviktab, les patients atteints de cristallurie doivent reconstituer adéquatement la perte de liquide.

En cas de colite associée aux antibiotiques, Amoxiclav ® Kviktab doit être arrêté immédiatement, consulter un médecin et commencer un traitement approprié. Les médicaments qui inhibent le péristaltisme sont contre-indiqués dans de telles situations..

Le traitement doit se poursuivre pendant encore 48 à 72 heures après la disparition des signes cliniques de la maladie. Avec l'utilisation simultanée de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes et d'amoxicilline, d'autres méthodes de contraception ou supplémentaires doivent être utilisées si possible..

L'amoxicilline et l'acide clavulanique peuvent provoquer une liaison non spécifique des immunoglobulines et de l'albumine à la membrane érythrocytaire, ce qui peut provoquer une réaction faussement positive dans le test de Coombs.

L'utilisation de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique est contre-indiquée dans la mononucléose infectieuse, car peut provoquer une éruption rougeoleuse.

Précautions particulières pour la destruction du médicament non utilisé. Il n'est pas nécessaire de prendre des précautions particulières lors de la destruction d'Amoxiclav ® inutilisé.

Impact sur la capacité de conduire ou d'effectuer un travail qui nécessite une vitesse accrue des réactions physiques et mentales. En raison de la possibilité de développer des effets secondaires du système nerveux central, tels que des étourdissements, des maux de tête, des convulsions, pendant le traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite et d'autres activités nécessitant une concentration d'attention et une vitesse des réactions psychomotrices.

Pour comprimés pelliculés, comprimés dispersibles, poudre pour préparation de suspension pour administration orale en plus

Afin de réduire le risque de développer des effets secondaires du tractus gastro-intestinal, le médicament doit être pris avec les repas.

Pour poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse en plus

L'amoxicilline et l'acide clavulanique peuvent provoquer une liaison non spécifique des immunoglobulines et de l'albumine à la membrane érythrocytaire, ce qui peut provoquer un test de Coombs faussement positif.

Informations destinées aux patients suivant un régime pauvre en sodium: Chaque flacon de 600 mg (500 + 100 mg) contient 29,7 mg de sodium. Chaque flacon de 1,2 g (1000 + 200 mg) contient 59,3 mg de sodium. La quantité de sodium dans la dose quotidienne maximale est supérieure à 200 mg.

Formulaire de décharge

Comprimés pelliculés, 250 mg + 125 mg. 15, 20 ou 21 tables. et 2 déshydratants (gel de silice) dans un récipient rond rouge étiqueté «non comestible» dans un flacon en verre foncé, scellé avec un bouchon à vis en métal avec une bague de contrôle perforée et un joint en LDPE à l'intérieur. 1 fl. dans une boîte en carton.

Comprimés pelliculés, 500 mg + 125 mg. Tableau 15 ou 21. et 2 déshydratants (gel de silice) dans un récipient rond rouge étiqueté «non comestible» dans un flacon en verre foncé, scellé avec un bouchon à vis en métal avec une bague de contrôle perforée et un joint en LDPE à l'intérieur. 1 fl. dans une boîte en carton.

5 ou 7 tables. dans un blister d'aluminium dur verni / feuille d'aluminium souple. 2, 3 ou 4 blisters de 5 onglets. ou 2 blisters de 7 onglets. dans une boîte en carton.

Comprimés pelliculés, 875 mg + 125 mg. 5 ou 7 tables. dans un blister d'aluminium dur verni / feuille d'aluminium souple. 2 ou 4 blisters de 5 onglets. ou 2 blisters de 7 onglets. dans une boîte en carton.

Poudre pour préparation de suspension pour administration orale, 125 mg + 31,25 mg / 5 ml ou 250 mg + 62,5 mg / 5 ml. Emballage primaire - 25 g de poudre (100 ml de la suspension finie) dans un flacon en verre foncé avec une marque annulaire (100 ml). La bouteille est fermée avec un bouchon métallique à visser avec une bague de contrôle, à l'intérieur du bouchon se trouve un joint en LDPE.

Emballage secondaire - 1 fl. avec une cuillère doseuse avec des anneaux dans la cavité pour 2,5 et 5 ml («2,5 CC» et «5 CC»), une marque pour le remplissage maximal de 6 ml («6 CC») sur le manche de la cuillère dans une boîte en carton. Ou 1 flacon. avec une pipette doseuse graduée dans une boîte en carton.

Poudre pour préparation de suspension buvable, 400 mg + 57 mg / 5 ml. Emballage primaire - 8,75 g (35 ml de la suspension finie), 12,50 g (50 ml de la suspension finie), 17,50 g (70 ml de la suspension finie) ou 35,0 g (140 ml de la suspension finie) de poudre dans un flacon verre foncé avec bouchon à vis en PEHD avec bague de contrôle et joint à l'intérieur du bouchon. Ou 17,5 g (70 ml de la suspension finie) dans un flacon en verre foncé avec une marque annulaire (70 ml) avec un bouchon à vis en PEHD avec une bague de contrôle et un joint à l'intérieur du bouchon.

Emballage secondaire - 1 fl. avec une pipette doseuse graduée dans une boîte en carton.

Poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse, 500 mg + 100 mg ou 1000 mg + 200 mg. 500 mg d'amoxicilline et 100 mg d'acide clavulanique ou 1000 mg d'amoxicilline et 200 mg d'acide clavulanique dans un flacon en verre incolore, fermé par un bouchon en caoutchouc et serti dans un capuchon en aluminium avec un couvercle en plastique. 5 fl. placé dans une boîte en carton.

Comprimés dispersibles, 500 mg + 125 mg ou 875 mg + 125 mg. 2 table. dans un blister. 5 ou 7 blisters sont placés dans une boîte en carton.

Fabricant

Lek dd Verovshkova 57, Ljubljana, Slovénie.

Pour poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse en plus

1. Lek dd, Verovshkova 57, Ljubljana, Slovénie.

2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl, Autriche.

Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à ZAO Sandoz: 125317, Moscou, Presnenskaya nab, 8, bâtiment.1.

Tél.: (495) 660-75-09; télécopieur: (495) 660-75-10.

Conditions de délivrance des pharmacies

Conditions de stockage du médicament Amoxiclav ®

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Amoxiclav ®

comprimés pelliculés 250 mg + 125 mg 250 mg + 125-2 ans.

comprimés pelliculés 500 mg + 125 mg 500 mg + 125-2 ans.

comprimés pelliculés 875 mg + 125 mg 875 mg + 125-2 ans.

poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 ans.

poudre pour préparation de solution pour administration intraveineuse 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 ans.

comprimés dispersibles 500 mg + 125 mg 500 mg + 125-3 ans.

comprimés dispersibles 875 mg + 125 mg 875 mg + 125-3 ans.

poudre pour préparation de suspension pour administration orale 125 mg + 31,25 mg / 5 ml - 2 ans. Suspension prête - 7 jours.

poudre pour préparation de suspension pour administration orale 250 mg + 62,5 mg / 5 ml - 2 ans. Suspension prête - 7 jours.

poudre pour préparation de suspension pour administration orale 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 ans. Suspension prête - 7 jours.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.