Ampicilline + Oxacilline

Du froid

Appellations commerciales. Ampiox sodium, Ampiox, Ampicilline, Oxacilline-Borimed; Oxapm, Oxampicine, Oxamsar.

Formulaires de composition et de libération. Préparation combinée contenant de l'ampicilline et de l'oxacilline. Pour l'administration orale, un médicament est produit qui est un mélange de trihydrate d'ampicilline et de sel de sodium d'oxacilline (1: 1), et pour l'usage parentéral, un mélange de sels de sodium d'ampicilline et d'oxacilline (2: 1). Produit: 1) poudre en flacons pour la préparation de solutions pour administration parentérale; 2) capsules de 0,25 g - 20 pièces dans un emballage.

Propriétés médicales. Le médicament combine le spectre d'action antimicrobienne de l'ampicilline et de l'oxacilline. Possède une action antimicrobienne.

Indications pour l'utilisation. Il est prescrit pour les infections des voies respiratoires et des poumons (bronchite, pneumonie, etc.), pour l'amygdalite, la cholécystite, la pyélite, la pyélonéphrite, la cystite, les plaies infectées, les infections cutanées. Il est particulièrement indiqué en cas de maladie sévère (septicémie, endocardite, infection post-partum), avec brûlures, infections rénales. Il est utilisé pour la prévention des complications postopératoires purulentes pendant la chirurgie et pour la prévention et le traitement des infections chez les nouveau-nés.

Règles d'application. Lorsqu'il est pris par voie orale, une dose unique du médicament pour les adultes est de 0,5 à 1 g, la dose quotidienne est de 2 à 4 g. Les enfants de 3 à 7 ans sont prescrits à une dose quotidienne de 100 mg / kg; de 7 à 14 ans - 50 mg / kg; plus de 14 ans - dose adulte. La dose quotidienne est divisée en 4 à 6 doses. Durée du traitement de 5 à 7 jours à 2 semaines ou plus.

Effets secondaires. Ingestion - nausées, vomissements, diarrhée, réactions allergiques sous la forme d'une éruption cutanée. Avec administration parentérale - douleur au site d'injection, réactions allergiques sous forme d'éruption cutanée. Extrêmement rare - choc anaphylactique.

Contre-indications. Hypersensibilité aux antibiotiques pénicilline.

Grossesse et allaitement. Pendant la grossesse, le médicament n'est utilisé que sous des indications strictes. S'il est pris pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Interaction avec l'alcool. Il n'y a pas de données.

Instructions spéciales. Les solutions du médicament pour administration parentérale doivent être utilisées immédiatement après la préparation. Les mélanger avec d'autres médicaments est inacceptable..

Conditions de stockage. Conserver dans un endroit sec et sombre à température ambiante. Durée de conservation - 2 ans.

Ampicilline + Oxacilline

Pharmacodynamique

L'antibiotique combiné, composé d'ampicilline et d'oxacilline, a un effet bactéricide et antibactérien à large spectre.

L'ampicilline a un effet bactéricide et antibactérien à large spectre.

Le mécanisme d'action est similaire à celui de la pénicilline - un inhibiteur irréversible de la transpeptidase, impliqué dans la synthèse du peptidoglycane de la paroi cellulaire bactérienne. Lyse des bactéries.

Actif contre:

  • streptocoques alpha et bêta hémolytiques, Streptococcus spp. (à l'exclusion des souches produisant de la pénicillinase), Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp..
  • contre la plupart des entérocoques, y compris Enterococcus faecalis, Listeria spp.;
  • micro-organismes Gram négatifs - Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Yersinia multocida (Pasteurella), Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella spp., Escherichia coli, certaines souches d'Haemophilus;
  • bactéries aérobies non sporulées.

Non efficace contre:

  • les souches de Staphylococcus spp. formant des pénicillinases;
  • toutes les souches de Pseudomonas aeruginosa;
  • la plupart des souches de Klebsiella spp. et Enterobacter spp., Proteus vulgaris (indole positif).

Détruit par les β-lactamases de bactéries.

L'oxacilline est un antibiotique semi-synthétique résistant à la pénicillinase du groupe des pénicillines, résistant aux acides.

Possède une action bactéricide contre:

  • les microorganismes à Gram positif (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., y compris Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae);
  • bâtonnets anaérobies formant des spores (y compris Clostridium spp.);
  • cocci à Gram négatif (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.

Pseudomonas aeruginosa et d'autres bactéries gram-négatives non fermentantes, la plupart des souches de Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii sont résistantes à l'association ampicilline + oxacilline.

Pharmacocinétique

La concentration maximale dans le sang après administration intramusculaire pour les deux antibiotiques se produit en 0,5 à 1 heure.

L'administration intraveineuse contribue à la création de concentrations de médicament dans le sang dépassant celles de l'administration intramusculaire.

Les deux antibiotiques sont excrétés par les reins, en partie avec la bile. Avec des administrations répétées ne cumulent pas.

Les indications

Infections bactériennes causées par des agents pathogènes sensibles: sinusite, amygdalite, otite moyenne, bronchite, pneumonie, cholangite, cholécystite, pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, cervicite, gonorrhée, infections de la peau et des tissus mous (y compris érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondaires ).

Prévention des complications postopératoires lors d'interventions chirurgicales (y compris dans le contexte d'une immunodéficience), prévention de l'infection chez les nouveau-nés (infection du liquide amniotique; insuffisance respiratoire du nouveau-né, nécessitant l'utilisation de mesures de réanimation, risque de pneumonie par aspiration).

Infections sévères (septicémie, endocardite, méningite, infection post-partum).

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris à d'autres pénicillines), mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire.

Soigneusement

Enfants nés de mères présentant une hypersensibilité aux pénicillines.

La grossesse et l'allaitement

Application pendant la grossesse

Pendant la grossesse, il est possible de l'utiliser selon les indications si l'effet attendu du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

Application pendant l'allaitement

Si nécessaire, l'utilisation pendant l'allaitement doit décider de l'interruption de l'allaitement (il passe dans le lait maternel à de faibles concentrations).

Mode d'administration et posologie

La dose, la fréquence d'administration sont définies individuellement en fonction des indications, du schéma thérapeutique et du tableau clinique.

Dose unique pour administration orale:

  • pour les adultes et les enfants de plus de 14 ans - 0,5 à 1 g, dose quotidienne - 2 à 4 g;
  • enfants de 3 à 7 ans - 100 mg / kg par jour;
  • 7-14 ans - 50 mg / kg par jour.

La dose quotidienne est divisée en 4 à 6 doses. La durée du traitement est de 5-7 jours à 2 semaines.

Par voie intramusculaire et intraveineuse (jet, goutte à goutte):

  • pour adultes et enfants de plus de 14 ans - 3-6 g par jour,
  • nouveau-nés, bébés prématurés et enfants de moins d'un an, 100 à 200 mg / kg par jour;
  • enfants de 1 à 6 ans - 100 mg / kg par jour;
  • enfants de 7 à 14 ans - 100 mg / kg par jour.

La dose quotidienne est divisée en 3 à 4 doses et administrée à des intervalles de 6 à 8 heures, respectivement. Si nécessaire, le médecin peut augmenter la dose de 1,5 à 2 fois.

Effets secondaires

Du système digestif

Nausées, vomissements, diarrhée, dysbiose, changement de goût, dans de rares cas, le développement d'une entérocolite pseudomembraneuse est possible.

Réactions allergiques

Urticaire, hyperémie cutanée, angio-œdème, rhinite, conjonctivite, fièvre, arthralgie, éosinophilie; dans de rares cas - choc anaphylactique.

Du côté du sang

Leucopénie, neutropénie, anémie.

Autres

Surinfection; avec administration intraveineuse - phlébite et périphlébite; avec injection intramusculaire - infiltration et douleur au site d'injection.

Interaction

Antiacides, glucosamine, laxatifs, aliments, aminosides - ralentissent et réduisent l'absorption.

L'acide ascorbique augmente l'absorption du médicament.

Antibiotiques bactéricides (y compris les aminosides, les céphalosporines, la vancomycine, la rifampicine) - une synergie apparaît.

Médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfamides) - action antagoniste.

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (supprimant la microflore intestinale, réduit la synthèse de vitamine K et l'indice de prothrombine).

Réduit l'efficacité des contraceptifs oraux, des médicaments, dans le processus de métabolisme desquels se forme l'acide para-aminobenzoïque, l'éthinylestradiol - le risque de saignement "percée".

Diurétiques, allopurinol, phénylbutazone, anti-inflammatoires non stéroïdiens, probénécide - en réduisant la sécrétion tubulaire, augmenter la concentration du médicament dans le plasma, ce qui augmente le risque d'effets toxiques.

L'allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Précautions

Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l'état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins. La possibilité de développer une surinfection (due à la croissance de la microflore insensible au médicament) nécessite un changement correspondant de l'antibiothérapie.

Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines sont possibles. Si des signes de choc anaphylactique apparaissent, des mesures urgentes doivent être prises: introduction d'épinéphrine, de glucocorticoïdes (hydrocortisone ou prednisolone) et d'antihistaminiques, si nécessaire, ventilation artificielle des poumons.

Lorsqu'il est utilisé à des doses élevées chez des patients souffrant d'insuffisance rénale, des effets toxiques sur le système nerveux central sont possibles.

Ampicilline (comprimés, 250 mg, Biosynthèse JSC): mode d'emploi, indications. (Autres noms: Ampicilline)

Histoire de la découverte

L'histoire de la découverte des agents antibactériens de la série des pénicillines remonte aux années 30 du 20e siècle, lorsque le scientifique Alexander Fleming, qui a étudié les infections bactériennes, a accidentellement révélé une zone dans laquelle les bactéries ne se développaient pas..

Il s'est avéré que cette substance a facilement tué les staphylocoques. Après des recherches supplémentaires, le scientifique a pu isoler la pénicilline pure, qui est devenue le premier agent antibactérien..

Le principe d'action de cette substance est le suivant: lors de la division cellulaire des bactéries, pour restaurer leur propre membrane endommagée, ces substances utilisent des éléments appelés peptidoglycanes.

Cependant, tout ne s'est pas bien passé, après un certain temps, les cellules bactériennes ont commencé à produire activement une enzyme appelée bêta-lactamase, qui a commencé à détruire les bêta-lactamines qui constituent la base des pénicillines..

Caractéristiques des substances Ampicilline Oxacilline

Antibiotique combiné composé d'ampicilline et d'oxacilline.

Ce médicament appartient au groupe des pénicillines semi-synthétiques et a un large spectre d'action..

Les comprimés d '«ampicilline» sont utilisés depuis de nombreuses années, car ils sont actifs contre la plupart des bactéries. Son principal ingrédient actif détruit efficacement les parois cellulaires des microorganismes.

"Ampicilline" supprime les processus métaboliques dans les membranes de leurs cellules. Sous son influence, de nombreuses bactéries Gram-positives et Gram-négatives, ainsi que des agents responsables de certaines infections intestinales, meurent..

Mais il existe également des micro-organismes qui sécrètent une enzyme spéciale, la bêta-lactamase. Il détruit la pénicilline et le médicament est impuissant à guérir les infections causées par des bactéries telles que le staphylocoque. Mais d'un autre côté, il traite efficacement diverses infections mixtes, infections purulentes et septicémie..

Les comprimés d '«ampicilline» sont utilisés depuis de nombreuses années, car ils sont actifs contre la plupart des bactéries. Son principal ingrédient actif détruit efficacement les parois cellulaires des microorganismes.

"Ampicilline" supprime les processus métaboliques dans les membranes de leurs cellules. Sous son influence, de nombreuses bactéries Gram-positives et Gram-négatives, ainsi que des agents responsables de certaines infections intestinales, meurent..

Mais il existe également des micro-organismes qui sécrètent une enzyme spéciale, la bêta-lactamase. Il détruit la pénicilline et le médicament est impuissant à guérir les infections causées par des bactéries telles que le staphylocoque. Mais d'un autre côté, il traite efficacement diverses infections mixtes, infections purulentes et septicémie..

Effets secondaires des substances Ampicilline Oxacilline

Certaines combinaisons de médicaments avec d'autres médicaments peuvent provoquer une réaction négative. Une combinaison risquée:

  • Le probénécide réduit la sécrétion tubulaire d'ampicilline trihydratée, augmente la concentration plasmatique et le risque d'effets toxiques;
  • L'allopurinol augmente le risque de développer des éruptions cutanées, des ulcères atrophiques;
  • le médicament réduit l'activité des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes, augmente l'effet des anticoagulants et des antibiotiques du groupe des aminosides.

Les patients qui ont pris le médicament y réagissent bien, mais il existe un certain nombre d'effets secondaires qui apparaissent pendant le traitement médicamenteux. Ceux-ci inclus:

  • réactions allergiques, éruptions cutanées, urticaire;
  • Œdème de Quincke, prurit, dermatite, fièvre, anxiété;
  • érythème, choc anaphylactique, nausées;
  • vomissements, diarrhée, glossite, apoplexie;
  • stomatite, colite, dysbiose;
  • anémie, leucopénie, thrombocytopénie, agranulocytose;
  • candidose buccale, muguet vaginal, vaginite, vaginose.

Pendant la prise du médicament, des symptômes indésirables peuvent apparaître. Dans ce cas, vous devez consulter votre médecin pour arrêter le médicament. Quels effets secondaires peuvent causer «Ampicilline»?

- Nausées, vomissements, douleurs abdominales et bouche sèche. La dysbiose intestinale se développe très souvent.

- Vertiges, somnolence, tremblements des mains et des pieds.

- Maux de tête, crampes.

- Rhinite ou conjonctivite.

- Eruption cutanée sur le corps, urticaire et autres réactions allergiques, pouvant aller jusqu'au choc anaphylactique.

- Dysfonctionnement hépatique et hépatite.

- Changement de comportement: dépression, agressivité ou anxiété.

- Tendance à saigner en raison d'une diminution du nombre de plaquettes dans le sang.

- Le nombre d'hémoglobine et de leucocytes sanguins diminue également.

- Il y a souvent le développement de maladies fongiques lors de la prise du médicament.

- Les antiacides et laxatifs, ainsi que la nourriture, ralentissent l'absorption du médicament et aggravent son effet.

- L'acide acorbique, au contraire, accélère l'absorption de "Ampicillin".

- D'autres antibiotiques bactéricides renforcent l'effet du médicament et les agents bactériostatiques l'inhibent.

- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et divers diurétiques augmentent la concentration d '"ampicilline" dans le sang, renforçant ainsi son effet.

- Lors de la prise de cet antibiotique, l'efficacité des contraceptifs contenant des œstrogènes diminue.

Du tube digestif: nausées, vomissements, diarrhée, changement de goût; rarement - entérocolite pseudomembraneuse.

Réactions allergiques: urticaire, hyperémie cutanée, angio-œdème, rhinite, conjonctivite, fièvre, arthralgie, éosinophilie; dans de rares cas - choc anaphylactique.

Autres: leucopénie, neutropénie, anémie, dysbiose, surinfection; avec administration intraveineuse - phlébite et périphlébite; avec administration i / m - infiltration et douleur au site d'injection.

Les antiacides, la glucosamine, les laxatifs, les aliments, les aminosides (pour administration entérale) ralentissent et réduisent l'absorption, l'acide ascorbique augmente l'absorption. Antibiotiques bactéricides (incl..

aminoglycosides, céphalosporines, vancomycine, rifampicine) ont un effet synergique, les médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfamides) sont antagonistes.

Augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (supprime la microflore intestinale, réduit la synthèse de la vitamine K et de l'indice de prothrombine), réduit l'efficacité des contraceptifs oraux, l'éthinylestradiol - le risque d'hémorragie.

Diurétiques, allopurinol, bloqueurs de sécrétion tubulaire, AINS, incl. la phénylbutazone et d'autres médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, augmentent la concentration du médicament dans le plasma et augmentent le risque d'effets toxiques. L'allopurinol augmente le risque d'éruption cutanée.

Après pénétration dans le corps humain, le médicament se propage facilement à travers tous les tissus, fluides biologiques. Les seules zones où il pénètre en très petites quantités (jusqu'à 1%) sont le liquide céphalo-rachidien, les organes du système visuel et la prostate..

Le médicament est excrété à l'extérieur du corps par le travail des reins, après environ 3 heures.

L'effet antibiotique de la variété naturelle du médicament est obtenu en combattant les bactéries suivantes:

  • Gram positif (staphylocoques, pneumocoques, streptocoques, bacilles, listeria);
  • Gram négatif (gonocoques, méningocoques);
  • anaérobies (clostridies, actiminocètes, fusobactéries);
  • spirochètes (pâles, leptospires, borrelia);
  • efficace contre Pseudomonas aeruginosa.

Les antibiotiques pénicillines sont utilisés pour traiter diverses pathologies:

  • maladies infectieuses de gravité modérée;
  • maladies des organes ORL (scarlatine, amygdalite, otite moyenne, pharyngite);
  • infections respiratoires (bronchite, pneumonie);
  • maladies du système génito-urinaire (cystite, pyélonéphrite);
  • blennorragie;
  • syphilis;
  • infections cutanées;
  • l'ostéomyélite;
  • blénorrhée qui survient chez les nouveau-nés;
  • la leptospirose;
  • méningite;
  • actinomycose;
  • lésions bactériennes des tissus muqueux et conjonctifs.

Formes de libération de médicaments

1. Auparavant, les comprimés d'ampicilline étaient très populaires. Les instructions d'utilisation recommandent de l'utiliser pour de nombreuses infections. Et maintenant, c'est un médicament antibactérien assez courant..

De nombreux patients achètent eux-mêmes de l'ampicilline pour diverses affections. Son prix est bas, donc le médicament est l'un des plus abordables. Bien qu'il ne soit pas recommandé de boire des antibiotiques sans prescription médicale.

2. Dans les formes sévères d'infections et dans les hôpitaux, l '"ampicilline" est souvent utilisée sous forme d'injections. Il est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire. La poudre est dissoute dans de l'eau spéciale pour injection.

3. Maintenant, le médicament est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une suspension pour administration orale. Il est plus pratique pour les patients qui ont du mal à prendre une pilule, en particulier les enfants.

L'ampicilline est disponible sous les formes posologiques suivantes:

  1. Les comprimés sont blancs et cylindriques plats. Vendu en blisters de 10 pièces. 1 paquet contient 1 ou 2 blisters.
  2. Poudre pour préparation de suspension buvable. A une teinte blanc-jaunâtre. Il est vendu en bouteilles. Comprend une cuillère doseuse.
  3. Lyophilisat pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire et intraveineuse. Disponible en flacons de 10 ou 20 ml. En 1 pack de 1, 5, 10 ou 50 bouteilles.

Composition

  • Dans 1 comprimé d'ampicilline trihydratée 0,25 g. Amidon de pomme de terre, talc, croscarmellose sodique, stéarate de calcium, comme substances auxiliaires.
  • Dans 1 capsule d'ampicilline trihydratée 0,25 g. Amidon de pomme de terre et sucre en poudre.
  • Dans 1 flacon d'ampicilline sodique 0,25 g, 0,5 g, 1 g et 2 g.
  • 5 ml de suspension trihydratée d'ampicilline 12,5 g et 0,25 g Sucre, arôme alimentaire.

Classification nosologique (CIM-10)

Les antibiotiques pénicilline ont différentes méthodes de production, ainsi que des propriétés, ce qui leur permet d'être divisés en 2 grands groupes.

  1. Naturels découverts par Fleming.
  2. Semi-synthétique, ont été créés un peu plus tard en 1957.

Les experts ont développé une classification des antibiotiques du groupe pénicilline.

Naturel comprennent:

  • phénoxylméthylpénicilline (Ospin, ainsi que ses analogues);
  • la benzathine benzylpénicilline (Retarpen);
  • sel de sodium de benzylpénicilline (pénicilline procaïne).

Il est d'usage de se référer au groupe des agents semi-synthétiques:

  • les aminopénicillines (amoxicillines, ampicillines);
  • antistaphylococcique;
  • antipesvdomonadnye (uréidopénicillines, carboxypénicillines);
  • protégé par un inhibiteur;
  • combiné.

Les antibiotiques naturels ont un côté faible: ils peuvent être détruits par l'action de la bêta-lactamase, ainsi que du suc gastrique.

Les médicaments appartenant à ce groupe se présentent sous forme de solutions injectables:

  • à action prolongée: cela comprend un substitut de la pénicilline - bicilline, ainsi que le sel de novocaïne des benzylpénicillines;
  • avec peu d'action: sels de sodium et de potassium des benzylpénicillines.

Les pénicillines prolongées sont administrées par voie intramusculaire une fois par jour et le sel de novocaïne - 2 à 3 fois par jour.

Biosynthétique

La série d'antibiotiques à la pénicilline se compose d'acides, qui sont combinés avec des sels de sodium et de potassium par les manipulations nécessaires. De tels composés se caractérisent par une absorption rapide, ce qui leur permet d'être utilisés pour l'injection..

En règle générale, l'effet thérapeutique est déjà perceptible un quart d'heure après l'administration du médicament et dure 4 heures (par conséquent, le médicament doit être ré-administré).

Pour prolonger l'effet de la benzylpénicilline naturelle, elle a été combinée avec la novocaïne et certains autres composants. L'ajout de sels de novocaïne à la substance principale a permis d'allonger l'effet thérapeutique obtenu. Il est désormais possible de réduire le nombre d'injections à deux ou trois par jour.

Les pénicillines biosynthétiques sont utilisées pour traiter les maladies suivantes:

  • rhumatisme chronique;
  • syphilis;
  • streptocoque.

Pour le traitement des infections modérées, la phénoxylméthylpénicilline est utilisée. Cette variété résiste aux effets néfastes de l'acide chlorhydrique contenu dans le suc gastrique.

Cette substance est disponible en comprimés pour lesquels l'administration orale est autorisée (4 à 6 fois par jour). Les pénicillines biosynthétiques agissent contre la plupart des bactéries, à l'exception des spirochètes.

Ce type de fonds comprend plusieurs sous-groupes de médicaments..

Les aminopénicillines agissent activement contre: les entérobactéries, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori. Cela comprend les médicaments suivants: série ampicilline (Ampicilline), amoxicilline (Flemoxin Solutab).

L'activité des deux sous-groupes d'agents antibactériens s'étend à des types similaires de bactéries. Cependant, les ampicillines ne sont pas très efficaces contre les pneumocoques, mais certaines de leurs variétés (par exemple, l'ampicilline trihydratée) résistent facilement à Shigella.

Les médicaments de ce groupe sont utilisés comme suit:

  1. Ampicillines par infections intraveineuses et intramusculaires.
  2. Amoxicillines orales.

Les amoxicillines combattent activement Pseudomonas aeruginosa, mais, malheureusement, certains des représentants de ce groupe peuvent être détruits par les pénicillinases bactériennes.

Le sous-groupe antistaphylococcique comprend: la méthicilline, la nafitsilline, l'oxacilline, la fluxocilline, la dicloxacilline. Ces médicaments sont résistants aux staphylocoques.

Le sous-groupe antipseudomonas, comme son nom l'indique, lutte activement contre le Pseudomonas aeruginosa, qui provoque l'apparition de formes sévères d'angor, de cystite.

Cette liste comprend deux types de médicaments:

  1. Carboxypénicillines: Carbecin, Timentin (pour le traitement des lésions sévères des voies urinaires et des voies respiratoires), Piopen, Carbinicilline disodique (utilisé uniquement chez les patients adultes par voie intramusculaire, intraveineuse).
  2. Ureidopenicillins: Picillin piperacillin (utilisé plus souvent pour les pathologies provoquées par Klebsiella), Securopen, Azlin.

Les médicaments combinés sont également appelés inhibiteurs protégés, ce qui signifie qu'ils bloquent les bêta-lactamases des bactéries.

La liste des inhibiteurs de la bêta-lactamase est très longue, les plus courants sont:

  • acide clavulonique;
  • sulbactam;
  • tazobactam.

Dans le but de traiter les pathologies des systèmes respiratoire, génito-urinaire, les compositions antibactériennes suivantes sont utilisées:

  • amoxicilline et acide clavulonique (Augmentin, Amoxil, Amoxiclav);
  • ampicilline et sulbactam (Unazine);
  • la ticarcilline et l'acide clavulonique (Tymentin);
  • pipéracilline et tazobactam (Tazocin);
  • ampicilline et oxacilline (ampiox sodium).

Interaction avec d'autres médicaments

Le médicament détruit les cellules bactériennes. Cela conduit à leur mort.

"Ampicilline" est rapidement absorbée dans le sang, la concentration maximale dans le plasma est observée après quelques heures. Et avec une injection intraveineuse ou intramusculaire - encore plus tôt. Mais "Ampicillin" en comprimés est assez efficace.

pénètre non seulement dans le sang, mais également dans la lymphe, les voies biliaires, le liquide céphalo-rachidien et intra-articulaire, les os et la peau. «L'ampicilline» est excrétée dans l'urine, mais elle est également excrétée activement dans le lait maternel, il n'est donc pas recommandé aux mères qui allaitent de la prendre.

Comme dans les comprimés ou les solutions, le principal composant actif de la poudre et des granulés d'ampicilline est l'ampicilline trihydratée. 5 ml de sirop contiennent environ 250 mg de cette substance. Il existe également aujourd'hui des granulés en vente en pharmacie, après dissolution desquels on obtient une suspension plus légère, destinée aux très jeunes enfants. Ce sirop contient 125 mg de substance active dans 5 ml.

En plus du trihydrate d'ampicilline, la suspension contient également des substances supplémentaires:

  • glutamate monosodique acide;
  • sucre;
  • essence de framboise;
  • phosphate de sodium;
  • dextrose;
  • vanilline;
  • Trilon B.

Benzylpénicilline sodique, sels de potassium

Les médicaments semi-synthétiques sont activement utilisés pour lutter contre la sinusite, l'otite moyenne, la pneumonie, la pharyngite, l'amygdalite. Pour les adultes, il existe une liste des médicaments les plus efficaces:

  • Augmentin;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Amoxicilline;
  • Amoxiclav;
  • Ticarcilline;
  • Flemoxin Solutab.

Pour se débarrasser de la pyélonéphrite (purulente, chronique), de la cystite (bactérienne), de l'urétrite, de la salpingite, de l'endométrite, utilisez:

  • Augmentin;
  • Medoclav;
  • amoxiclav;
  • Ticarcilline avec acide clavulonique.

Lorsqu'un patient souffre d'une allergie aux médicaments à base de pénicilline, il peut développer une réaction allergique en réponse à la prise de tels médicaments (il peut s'agir d'une simple urticaire ou d'une réaction sévère avec le développement d'un choc anaphylactique).

La catégorie des femmes enceintes mérite une attention particulière; pour se débarrasser de la pyélonéphrite chronique, elles utilisent:

  • Ampicilline;
  • Oxacilline (en présence de l'agent pathogène - staphylocoque);
  • Augmentin.

En cas d'intolérance au groupe pénicilline, le médecin peut recommander l'utilisation d'un groupe d'antibiotiques de réserve en relation avec les pénicillines: les céphalosporines (Cefazolin), ou les macrolides (Clarithromycine).

Sur la base des pénicillines, de nombreux agents antibactériens ont été créés, certains d'entre eux sont approuvés pour une utilisation chez les patients pédiatriques. Ces médicaments se caractérisent par une faible toxicité et une efficacité élevée, ce qui leur permet d'être utilisés chez les jeunes patients..

Les antibiotiques suivants sont prescrits aux enfants:

  • Flemoklav Solutab;
  • Augmentin;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilline;
  • flémoxine.

Les formes sans pénicilline comprennent Vilprafen Solutab, Unidox Solutab.

Le mot «solutab» signifie que les comprimés se dissolvent lorsqu'ils sont exposés à un liquide. Ce fait permet aux jeunes patients d'utiliser plus facilement des médicaments..

De nombreux antibiotiques du groupe des pénicillines sont produits sous forme de suspensions sous forme de sirop sucré. Pour déterminer la posologie pour chaque patient, il est nécessaire de prendre en compte les indicateurs de son âge et de son poids corporel..

Toutes les catégories de patients ne peuvent pas utiliser de médicaments à base de pénicilline, malgré toute leur efficacité et leurs avantages, les instructions pour les médicaments contiennent une liste de conditions lorsque l'utilisation de ces médicaments est interdite.

  • hypersensibilité, intolérance personnelle ou réactions fortes aux composants du médicament;
  • réactions antérieures aux céphalosporines, pénicillines;
  • dysfonctionnement du foie, des reins.

Chaque médicament a sa propre liste de contre-indications, indiquées par les instructions, vous devez vous familiariser avec elle avant même de commencer un traitement médicamenteux.

En règle générale, les antibiotiques pénicilline sont bien tolérés par les patients. Mais, dans de rares cas, des manifestations négatives peuvent survenir..

  • les réactions allergiques se manifestent par une éruption cutanée, de l'urticaire, un œdème tissulaire, des démangeaisons, d'autres éruptions cutanées, un œdème de Quincke, un choc anaphylactique;
  • du côté du tube digestif, des nausées, des douleurs épigastriques, une indigestion peuvent apparaître;
  • système circulatoire: augmentation de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque;
  • foie et reins: développement d'une défaillance du fonctionnement de ces organes.

Dans les instructions d'utilisation du médicament, vous devriez lire la section sur les instructions spéciales. Des points:

  • le médicament est utilisé avec prudence dans l'asthme bronchique, le rhume des foins, avec l'utilisation conjointe d'agents désensibilisants;
  • au cours du traitement, une surveillance périodique de la fonction des reins, du foie et du sang est nécessaire;
  • en cas de violation des reins ou du foie, la dose est ajustée;
  • des doses élevées du médicament peuvent entraîner des effets toxiques;
  • pendant le traitement de la septicémie, le développement d'une réaction de bactériolyse est possible;
  • si des réactions allergiques apparaissent, le traitement est annulé;
  • les patients affaiblis peuvent développer une surinfection, ce qui nécessite l'arrêt du traitement médicamenteux;
  • pour la prévention de la candidose pendant le traitement par Ampicilline, il est conseillé de prendre de la Nystatine, du Levorin, de l'acide ascorbique et des vitamines B.
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Le mécanisme d'action des pénicillines: elles activent les enzymes lytiques des microorganismes, qui lysent plus activement le CS; inhibent l'activité des transpeptidases et des glycosidases, perturbant la liaison (liaison) entre les anciens et les nouveaux peptidoglycanes.

Les sels de potassium et de benzylpénicilline sodique sont très solubles dans l'eau, mais se décomposent rapidement en solution, ils sont donc dilués avant administration. Injecté par voie intramusculaire, intraveineuse, endolombaire, intracavitaire 4 à 6 fois par jour.

Pénètre facilement la cavité pleurale, péricardique, les reins, le foie, les poumons, mal - à travers le BBB, mais avec l'inflammation, la pénétration augmente, le tissu osseux, peut affecter le fœtus à travers le placenta.

Spectre d'action

  • Gr staphylocoque,
  • streptocoques,
  • Gr - pneumocoques,
  • méningocoques,
  • spirochète pâle,
  • gonocoques,
  • bacilles de l'anthrax,
  • corynebactéries,
  • anaérobies pathogènes - tétanos clostridia, gangrène gazeuse;
  • actinomycètes,
  • bactéroïdes.
  • maladies des voies respiratoires supérieures,
  • angine,
  • scarlatine,
  • otite,
  • endocardite septique,
  • état septique,
  • syphilis,
  • blennorragie,
  • méningite,
  • tétanos,
  • anthrax,
  • Maladies MEP,
  • ostéomyélite,
  • infections des plaies,
  • utilisé en obstétrique et en cabinet dentaire.

Effets secondaires

  • réactions allergiques,
  • neurotoxicité: convulsions, hallucinations à fortes doses,
  • dysbiose,
  • effet irritant local: ingestion - dyspepsie, nausées, vomissements, IV - phlébite, candidose, surinfection.

Toutes les catégories de patients ne sont pas autorisées à utiliser le médicament. Le médicament est prescrit avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement, à l'âge de 1 mois maximum sous forme de solution parentérale. Les contre-indications interdisent l'utilisation du médicament comme indiqué:

  • hypersensibilité aux antibiotiques de la pénicilline ou du groupe des bêta-lactamines;
  • dysfonctionnement hépatique;
  • mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire;
  • enfants de moins de six ans pour les comprimés et les gélules.

Application dans chaque cas individuellement.

Le plus souvent, le médicament est prescrit pour éliminer les bactéries qui s'accumulent activement dans les organes suivants:

  1. Respiratoire.
  2. Oreilles, gorge ou nez.
  3. Reins, ainsi que canaux d'excrétion urinaire.
  4. Vésicule biliaire et voie de sortie de la bile.
  5. Épiderme.
  6. Tissu osseux et musculaire.
  7. Estomac, intestins.

L'ampicilline est prescrite aux femmes enceintes si une chlamydia est détectée. Il est conseillé d'utiliser ce remède uniquement si une allergie à des médicaments plus fidèles a été trouvée.

Le médicament est prescrit pour l'angine de poitrine, si l'effet souhaité de la pénicilline n'a pas été atteint. Cependant, au moins un an doit s'être écoulé depuis le dernier rendez-vous. De plus, il peut y avoir des contre-indications au traitement avec des antibiotiques d'autres groupes.

Hypersensibilité (y compris à d'autres pénicillines), mononucléose infectieuse, leucémie lymphocytaire.

- insuffisance rénale ou maladie rénale;

- troubles sévères du tractus gastro-intestinal;

- mononucléose ou leucémie;

- une tendance à saigner.

Vous ne pouvez pas non plus prendre "Ampicillin" pour les femmes qui allaitent. Les comprimés ne sont pas prescrits aux bébés de moins de 6 ans.

- Le médicament n'est prescrit qu'après une étude de la sensibilité des micro-organismes qui lui ont causé la maladie.

- Boire de l'alcool pendant le traitement est strictement contre-indiqué.

- Chez les patients affaiblis, une surinfection peut se développer, en particulier avec une utilisation prolongée du médicament. Les bactéries deviennent sensibles aux antibiotiques.

- En plus de prendre "Ampicillin", il est recommandé de boire des vitamines du groupe B et de la vitamine C, ainsi que des médicaments antifongiques, par exemple, "Nystatin".

- Avec un traitement à long terme avec le médicament, il est nécessaire de surveiller l'état des reins et du foie, ainsi que des organes hématopoïétiques, une prise de sang régulière est nécessaire.

- Si votre état s'améliore, vous ne pouvez pas arrêter de prendre "Ampicillin" (comprimés). L'instruction recommande de le boire pendant encore 2-3 jours après la disparition des symptômes. Cela est également vrai pour d'autres formes de médicaments..

- Comme d'autres agents antibactériens, "Ampicillin" supprime la microflore intestinale et réduit la synthèse de la vitamine K. Par conséquent, il est souhaitable de prendre des médicaments pour la dysbiose et des complexes vitaminiques en même temps que l'antibiotique.

- De quelle "Ampicilline" est-elle actuellement prescrite le plus souvent? Il est plus efficace que les autres antibiotiques pour les plaies purulentes, les ulcères, la furonculose, l'inflammation articulaire et la cystite..

Sous quels noms le médicament peut-il être acheté?

1. "Sel sodique d'ampicilline". C'est un antibiotique à large spectre faiblement toxique.

2. "Ampicilline trihydratée". L'utilisation de ce médicament pour les infections des voies urinaires est justifiée par le fait qu'il est excrété dans l'urine presque inchangé..

3. En fait, "Ampicillin". Le prix de ce médicament varie de 20 roubles par paquet. C'est l'un des antibiotiques les moins chers.

4. «Ampiox». Il s'agit d'un médicament combiné à base d'ampicilline. Il contient également l'antibiotique oxacilline, il a donc un effet plus fort.

5. Médicament plus moderne "Amoxicilline". «Ampicilline» a la même composition et le même effet. Mais les médecins ont récemment commencé à l'utiliser de moins en moins..

6. L'antibiotique en question peut également être acheté sous les noms suivants: «Aminopen», «Biomycin», «Decillin», «Penbrok», «Totomycin», «Zetsil» et autres.

1. "Sel sodique d'ampicilline". C'est un antibiotique à large spectre faiblement toxique.

2. "Ampicilline trihydratée". L'utilisation de ce médicament pour les infections des voies urinaires est justifiée par le fait qu'il est excrété dans l'urine presque inchangé..

3. En fait, "Ampicillin". Le prix de ce médicament varie de 20 roubles par paquet. C'est l'un des antibiotiques les moins chers.

4. «Ampiox». Il s'agit d'un médicament combiné à base d'ampicilline. Il contient également l'antibiotique oxacilline, il a donc un effet plus fort.

5. Médicament plus moderne "Amoxicilline". «Ampicilline» a la même composition et le même effet. Mais les médecins ont récemment commencé à l'utiliser de moins en moins..

6. L'antibiotique en question peut également être acheté sous les noms suivants: «Aminopen», «Biomycin», «Decillin», «Penbrok», «Totomycin», «Zetsil» et autres.

À quoi sert le médicament?

- bronchite, pneumonie et même abcès pulmonaire;

- otite moyenne, sinusite, amygdalite ou pharyngite;

- infections des reins et de la vésicule biliaire, il est particulièrement efficace pour la cystite et l'urétrite;

- infections intestinales sévères, y compris fièvre typhoïde et salmonellose;

- le médicament est efficace contre les plaies purulentes, les infections de la peau et des tissus mous, par exemple avec l'érysipèle ou la dermatose, l'inflammation postopératoire;

- C'est l'un des rares médicaments qui aident à lutter contre la gonorrhée, la chlamydia et la méningite;

- traite "Ampicillin" diverses infections de l'appareil locomoteur, rhumatismes, arthrite et ostéomyélite.

De quoi "Ampicillin" est-il encore prescrit? Il est efficace pour la listériose et le proteus. Le médicament est également utilisé comme agent prophylactique pour l'endocardite - inflammation du muscle cardiaque.

Comprimés "Ampicillin": mode d'emploi

En fonction de l'état de santé et de l'âge du patient, il est prescrit de 250 mg à 1 g à la fois. Vous devez boire le médicament à jeun avec beaucoup d'eau. Prenez "Ampicillin" quatre fois par jour, à intervalles réguliers de six heures.

Habituellement, ils en boivent une demi-heure avant les repas ou une heure après. Si le médicament est pris avec de la nourriture, son absorption ralentit, respectivement, l'effet thérapeutique diminue. La durée d'admission dépend de la maladie.

Dans les cas graves, la durée du traitement peut être prolongée de 3 à 4 semaines, voire plus. Mais généralement, le médicament est arrêté quelques jours après la disparition des symptômes de la maladie. Ampitsilin solution injectable peut être prescrit aux enfants à partir d'un an, mais le traitement est effectué dans un hôpital.

La dose est calculée en fonction du poids de l'enfant - 50 mg par kilogramme. Les injections ne sont pas administrées plus de deux semaines, puis le traitement se poursuit chez les adultes avec des pilules et le médicament est changé pour les enfants.

Pharmacologie

L'ampicilline est une pénicilline semi-synthétique qui agit bactéricide et résistante aux acides. Actif contre un large éventail de bactéries Gram positives non productrices de pénicillinase (Staphylococcus spp..

, Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae) et microorganismes Gram négatif (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae).

L'oxacilline est un antibiotique semi-synthétique résistant à la pénicillinase du groupe des pénicillines, résistant aux acides; a un effet bactéricide contre les microorganismes Gram-positifs (Staphylococcus spp.

, Streptococcus spp., Y compris Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae), bâtonnets formant des spores anaérobies (y compris Clostridium spp.), Cocci à Gram négatif (Neisseria gonorserhoeae, Escheritichi Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.

Pseudomonas aeruginosa et d'autres bactéries gram-négatives non fermentantes, la plupart des souches de Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii sont résistantes à l'action du médicament combiné..

Après administration intramusculaire, le Tmax des deux antibiotiques dans le sang est de 0,5 à 1 h. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, les concentrations du médicament sont rapidement créées dans le sang qui dépassent celles de l'administration intramusculaire. Les deux antibiotiques sont excrétés par les reins, en partie avec la bile. Avec des administrations répétées ne cumulent pas.

Précautions relatives aux substances Ampicilline Oxacilline

Au cours du traitement, il est nécessaire de surveiller l'état de la fonction des organes hématopoïétiques, du foie et des reins. La possibilité de développer une surinfection (en raison de la croissance de la microflore insensible au médicament) nécessite un changement correspondant de l'antibiothérapie.

Lorsqu'il est utilisé à fortes doses chez des patients souffrant d'insuffisance rénale, un effet toxique sur le système nerveux central est possible.