Culture bactérienne de la microflore en gynécologie. Qu'est-ce qui montre, décodage, préparation, comment prendre l'analyse

Du froid

Faire une analyse de la microflore n'est pas une procédure gynécologique compliquée, mais informative. Les résultats viennent rapidement. La méthode aide à identifier les pathologies dans le corps féminin. Le médecin évalue les résultats de l'étude, pose un diagnostic ou détermine l'efficacité du traitement prescrit, c'est pourquoi il est si important de faire une analyse de la microflore.

Qu'est-ce que la microflore en gynécologie et ses fonctions dans le corps

La microflore est un micro-organisme qui se trouve dans le vagin. Ce n'est pas naturellement stérile. Il y a une concurrence constante des bactéries pour la nourriture et les habitats. Normalement, une femme devrait avoir plus de lactobacilles, qui protègent le corps de l'action des bactéries pathogènes..

Certaines espèces ont la capacité de produire du peroxyde d'hydrogène (Н2О2), ce qui empêche en outre la microflore négative de croître et de se multiplier. Et aussi chez une femme dans le vagin, il y a principalement des bifidobactéries - elles provoquent une réaction acide de la sécrétion.

Des études indiquent qu'avec la dysbiose, les lactobacilles vaginaux ne peuvent pas produire plus de 25% de H2O2. Normalement, ce chiffre ne doit pas être inférieur à 90%. En plus des lactobacilles et des bifidobactéries, il existe divers micro-organismes dans le vagin. Avec la dysbiose, le niveau de lactobacilles diminue, l'acidité du vagin diminue.

Cela a les conséquences suivantes:

  • diminution de l'immunité;
  • probabilité accrue de maladie;
  • irritation des lèvres.

Si le traitement n'est pas opportun, la condition atteint l'infertilité. Par conséquent, la microflore normale du vagin est si importante..

Comment et dans quelles conditions la microflore apparaît-elle

La microflore normale du vagin se compose de plusieurs types de bactéries - plus de 300. Elle peut changer. Les modifications des indicateurs de la microflore sont autorisées non seulement en raison de la présence de maladies.

Cela dépend des points suivants:

  • phase du cycle menstruel;
  • fond hormonal;
  • catégorie d'âge;
  • méthode de contraception;
  • activité sexuelle;
  • respect de l'hygiène.

Par exemple, pendant la menstruation, les phases peuvent fluctuer. Dans les premiers jours du cycle, le pH atteint 5 - 6. Cela est dû à une diminution du nombre de lactobacilles. À la fin des règles, les valeurs normales (3,8 - 4,5) sont rétablies.

Indications pour l'étude de la microflore

La culture bactérienne de la microflore en gynécologie aide à évaluer l'état des organes génitaux d'une femme.

La procédure est prescrite dans les cas suivants:

  1. La présence d'une sécrétion du vagin. Il peut être abondant et dégage généralement une odeur désagréable..
  2. L'apparition de sensations douloureuses lors d'un rapport sexuel avec un partenaire.
  3. En tant que mesure préparatoire à la fécondation artificielle (in vitro).
  4. Pour surveiller la santé de la femme enceinte. L'analyse est effectuée avant et pendant la grossesse. Dans ce dernier cas, la procédure est effectuée 1 fois par trimestre.
  5. La présence de douleur ou d'inconfort dans le bas de l'abdomen. De plus, le symptôme ne doit pas être associé au cycle, car la douleur est autorisée avant la menstruation..
  6. Vidange anormale de la vessie. Autrement dit, une femme veut souvent aller aux toilettes, peu d'urine est libérée et une incontinence apparaît..
  7. Avant cela, le médecin a prescrit un médicament du groupe antibiotique et il est nécessaire de déterminer la composition de la microflore après le traitement..

La procédure est effectuée avec suspicion de diverses maladies gynécologiques:

  • la vaginite;
  • muguet;
  • la trichomonase;
  • blennorragie.

Outre les raisons ci-dessus, la procédure doit être effectuée lors d'un examen annuel. Ainsi, vous pouvez prévenir diverses maladies en gynécologie ou les identifier à un stade précoce. Habituellement, une analyse de la microflore vaginale est prescrite par un gynécologue. Et il doit s'occuper du décodage des résultats..

Comment la microflore est déterminée en gynécologie

Il est possible de déterminer les composants de la microflore vaginale uniquement à l'aide d'analyses. Il n'y a pas d'autres méthodes de diagnostic. Les résultats de laboratoire aident le médecin à poser le bon diagnostic et à prescrire le traitement actuel.

Il existe 3 types d'analyses:

  1. Général. Effectué lors d'examens annuels de routine. Et aussi une analyse générale est prescrite lorsqu'une femme ne se sent pas bien. Sur la base des résultats, le gynécologue peut prescrire d'autres tests.
  2. Détermination des infections cachées. Effectuez si vous soupçonnez une chlamydia, une trichomonase.
  3. Culture bactérienne. Prescrire lorsque des symptômes de candidose, de gonorrhée apparaissent. Les bactéries pénètrent dans le vagin et se développent, une maladie survient.

Culture bactérienne de la microflore en gynécologie

Si, sur la base des résultats de la procédure, le médecin ne peut pas établir avec précision le diagnostic, les types de frottis suivants sont également prescrits:

  1. Au gramme. Avec son aide, sans erreur, vous pouvez déterminer la présence d'une inflammation qui affecte les organes génitaux. Selon les résultats de l'étude, le niveau de leucocytes, bactéries bénéfiques et pathogènes est révélé.
  2. Stérilité. Affiche le niveau de fréquence du vagin. L'analyse sera utile aux femmes enceintes dans les premiers stades, selon les résultats, la probabilité d'interruption de grossesse est déterminée.
  3. Selon les tests Pap. Effectué lors d'un examen annuel préventif. Selon les résultats, une atrophie des cellules génitales est détectée.

La recherche est microbiologique et cytologique. En utilisant le premier, la composition de la microflore est déterminée et le second est utilisé pour déterminer les cellules non naturelles..

La microscopie ne pourra pas déterminer:

  1. Grossesse. Cela nécessitera une analyse de l'hCG et un examen échographique de l'utérus..
  2. Tumeur maligne. Pour le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer un curetage.
  3. VIH. La présence du virus est déterminée par un test sanguin. Il est impossible de faire un tel diagnostic avec une précision de 100% à l'aide d'un frottis..

Préparation et analyse de la microflore en gynécologie

Vous devez vous préparer à un frottis gynécologique. Cela peut éviter les faux résultats et les erreurs de diagnostic..

Entraînement:

  • arrêtez de prendre des médicaments antibactériens 14 jours avant l'étude;
  • n'utilisez pas de médicaments qui entrent en contact avec le vagin (crèmes, pommades, suppositoires) 2 jours avant l'étude;
  • il est interdit d'avoir des relations sexuelles avec un partenaire 48 heures avant de faire un frottis;
  • ne pas douche 2 jours avant l'accouchement;
  • ne prenez pas de bain 24 heures avant l'enregistrement, mais une douche est autorisée;
  • lors du rinçage, utilisez des produits spéciaux qui ne modifient pas le pH. Le matin avant l'examen, il n'est généralement pas recommandé d'utiliser des nettoyants - gels, savons;
  • la menstruation est une contre-indication à l'accouchement, après la menstruation au moins 3 jours doivent s'écouler, un frottis peut être effectué;
  • il est impossible de réaliser une échographie, qui implique l'introduction d'un capteur par voie vaginale, ainsi qu'une colposcopie 48 heures avant un frottis;
  • ne pas aller aux toilettes pour vider la vessie 2 à 3 heures avant le frottis.

Si une femme prend des médicaments, vous devez transmettre cette information au médecin traitant. Par exemple, la prise d'agents antibactériens peut fausser les résultats. Le spécialiste décide d'annuler les médicaments ou de reporter la date de livraison du frottis.

La culture bactérienne de la microflore nécessite des mesures préparatoires, vous pouvez alors être sûr que la précision de l'examen gynécologique augmentera de 3 à 5 fois. Mais, en cas de résultat insatisfaisant, le médecin prescrira à nouveau un frottis. Il est nécessaire d'acheter une couche et des chaussures de remplacement à l'avance. Cet élément doit être rempli si une femme se rend à la clinique. Les organisations privées fournissent tout ce dont vous avez besoin.

La culture bactérienne de la microflore en gynécologie est une procédure autorisée à beaucoup et n'apporte pas de douleur. Lors de la prise de matériel, il n'y a pas de blessure aux organes génitaux.

Étapes:

  1. Placement sur la chaise chez le gynécologue. Un frottis est généralement effectué le matin. La procédure est effectuée à la fois à l'hôpital et dans le cabinet médical du laboratoire.
  2. Pour donner accès aux organes, un spéculum gynécologique est inséré. Si la fille n'a pas encore eu de partenaires, le matériel est collecté du côté du vagin, il est alors impossible d'endommager l'hymen. La taille du miroir dépend des caractéristiques et de la catégorie d'âge. Par exemple, pour les filles, utilisez S, et si les organes ne sont pas complètement formés, XS. Utilisez M ou L après la livraison.
  3. Le spécialiste recueille le matériel du vagin à l'aide d'un bâtonnet stérile. La procédure n'implique pas de douleur. Un inconfort est possible, mais uniquement lorsque la spatule entre en contact avec la zone d'inflammation.Le plus souvent, un frottis est prélevé non pas à 1 point, mais à 3 - les parois du vagin, le canal cervical, l'ouverture de l'urètre. Le matériel est collecté sur chaque site avec différents dispositifs stériles.
  4. Le matériau collecté est appliqué sur le verre. Le secret du vagin doit être distribué dessus. Si du matériel a été collecté à partir de différentes parties des organes génitaux, chacun d'eux nécessite son propre verre.
  5. Si le matériel est livré au laboratoire après 3 heures ou plus, le frottis doit être réparé.
  6. Si le frottis a été réalisé selon la méthode Gram, il doit être coloré. Utilisez du bleu de méthylène.
  7. Évaluez le résultat. Le délai de réception dépend du laboratoire spécifique, de sa charge de travail. Cela peut varier de quelques heures à une journée. Dans les cas d'urgence, par exemple lors d'une intervention chirurgicale, le résultat est donné après quelques minutes. Dans le cas d'une inspection annuelle, le délai atteint 14 jours. Les cliniques privées envoient le résultat en 1 à 3 jours. L'examen cytologique prend plus de temps - de 7 à 10 jours.

La culture bactérienne de la microflore en gynécologie ne prévoit pas de restrictions. Vous pouvez retourner à votre vie habituelle.

Le tableau des indicateurs de la microflore est normal en gynécologie

Selon les résultats de l'étude, il est possible de déterminer si l'indicateur est normal..

Les valeurs optimales pour les enfants sont indiquées dans le tableau:

IndicateursCatégorie d'âge (années)
quinze6 - 1011 - 1516 - 17Adolescents sexuellement actifs
Les leucocytes0 - 23 - 55 - 7Moins de 10
Vase12
Épithélium134 - 65 - 6Moins de 10
FloreKokkovaya +MixteBarre

Les indicateurs d'une femme en âge de procréer ou climatérique dépendent du lieu d'échantillonnage.

Absent

Nom de l'indicateurVagin (V)Canal cervical (C)Urètre (U)À cause de ce que la quantité change
Les leucocytesÀ 10Jusqu'à 30Jusqu'à 5Processus inflammatoire
Épithélium (plat)5 à 10
GonocoquesBlennorragie
TrichomonasTrichomonase
Cellules clésPathologie
LevureInfection
MicrofloreBâtonnets Gram-positifs DederleinAbsentLa présence de pathologie
VaseModérerNonPrésence d'infection

Le nombre d'indicateurs par lesquels le résultat est évalué est beaucoup plus élevé pour les femmes que pour les filles.

Le niveau de la future mère change, le frottis est effectué 3 fois. Un niveau accru de lactobacilles indique un état normal du patient. Pendant la grossesse, la teneur en mucus augmente. Le nombre d'épithélium ne doit pas dépasser 15, leucocytes - 10.

Décrypter les résultats de l'analyse de la microflore en gynécologie

Selon les résultats, il existe 4 degrés de fréquence vaginale:

  1. Nombre normal de leucocytes. Mucus et épithélium avec modération. Le degré n'est pas une pathologie, indique un bon système immunitaire et une faible probabilité de processus inflammatoire.
  2. Leucocytes en quantités normales. Niveaux modérés de mucus et d'épithélium. Les lactobacilles bénéfiques sont à égalité avec la levure et les cocci. La condition est normale. Mais la microflore a déjà été modifiée, on peut dire que l'immunité s'affaiblit avec le temps. Le risque de développer une inflammation augmente à chaque fois.
  3. Les leucocytes sont augmentés. Les cocci, la levure occupent la majeure partie de la microflore. Grande quantité d'épithélium et de mucus. Cette condition indique une inflammation et nécessite un traitement..
  4. Trop de globules blancs. Des bactéries pathogènes sont présentes. Augmentation de la teneur en épithélium et mucus. Processus inflammatoire prononcé, il est nécessaire de traiter immédiatement la maladie.

Les premières étapes sont la norme. Toutes les procédures gynécologiques sont autorisées - curetage, biopsie et plus encore. Les étapes 3 et 4 se réfèrent à un trouble, il y a un besoin de traitement. Toutes les procédures gynécologiques sont interdites.

La description des indicateurs est présentée dans le tableau:

IndiceLa description
Gonocoque et trichomonasLes gonocoques sont le principal agent causal de la gonorrhée. Lors de la pénétration dans les organes génitaux, la reproduction active commence. La probabilité d'infection augmente avec le contact sans contraception. Norme - pas d'indicateur

La trichomonase provoque l'apparition de la trichomonase. S'il n'y a pas de pathologie, l'indicateur n'est pas déterminé

Les leucocytesUne concentration accrue indique un processus inflammatoire.
ÉpithéliumDes niveaux élevés indiquent une inflammation, une infection ou un déséquilibre hormonal.

La norme de l'épithélium est inférieure à 10

VaseSi la quantité est minime (+) ou modérée (++), il y a une maladie
Cellules clésNormalement, ils devraient être absents
LevureCe sont des agents responsables du muguet. Leur nombre doit être minimal. La meilleure option est pas de levure
KokkiIls devraient être absents, mais peu sont autorisés. Normalement, pas plus de 5%. Sinon, des symptômes désagréables se développent - brûlures, démangeaisons, troubles urinaires
Bâtons DederleinIls sont responsables de l'acidité normale. Grâce à cela, le sperme pénètre dans l'ovule. Ils empêchent également la croissance de bactéries pathogènes. Normalement, des bâtons devraient être présents

En semis bactérien, le résultat peut être indiqué sous forme de plus:

  • "+" - peu;
  • "++" - avec modération;
  • +++ - excellent contenu;
  • "++++" - une énorme quantité.

Il est conseillé que le médecin traitant s'occupe du décodage des résultats..

À quel indicateur avez-vous besoin de voir un médecin

Normes d'indicateurs dans l'analyse de la microflore chez une femme:

  • épithélium - 15;
  • leucocytes, vagin, urètre - jusqu'à 10, col de l'utérus - 30;
  • Bâtons de Dederlein;
  • petites quantités de mucus.

Si la levure, les cocci, les Trichomonas sont présents en grande quantité, la femme a une pathologie. Il est nécessaire de consulter un gynécologue. L'analyse de la microflore aide à évaluer le travail des organes génitaux, la procédure est donc utilisée en gynécologie.

L'étude est réalisée pour déterminer l'infection, le processus inflammatoire. À titre préventif, une attention particulière doit être portée à l'examen annuel par un gynécologue. Si vous trouvez un écart dans les premiers stades et commencez un traitement en temps opportun, vous pouvez rapidement vous débarrasser des violations..

Vidéo sur la culture bactérienne de la microflore en gynécologie

Comment une culture bactériologique d'urine est-elle administrée:

Test de sensibilité aux antibiotiques: types de tests, résultats obtenus et interprétation

Vue d'ensemble de l'analyse

Un test de sensibilité aux antibiotiques est un test de laboratoire qui détermine le type d'agent pathogène, le volume total des environnements pathogènes. Avant de procéder à l'analyse, vous devez vous préparer. L'étude est généralement prévue le matin. Il n'est pas recommandé aux patients de se laver, de rincer les voies nasales, de se laver le visage. Les antibiotiques ne doivent pas être pris en raison du risque de faux résultats. Le médecin traitant vous expliquera comment passer le test correctement.

Un test de sensibilité aux antibiotiques est indiqué pour l'étude du type de bactérie, la détermination du traitement médicamenteux.

L'objectif principal est de déterminer le type de bactérie, sa résistance ou sa sensibilité à différents groupes d'antibiotiques.

Indications et échantillons de test

Les principales indications aux fins de l'analyse sont les processus inflammatoires aigus de nature bactérienne et la préparation d'un plan pour la prise en charge ultérieure du patient. L'analyse est utilisée en chirurgie, urologie, néphrologie, oncologie et dans d'autres branches de la médecine.

Le matériel biologique étudié dépend de l'histoire clinique actuelle du patient, de la localisation du foyer inflammatoire. Avec une septicémie étendue, une étude détaillée de tous les matériels biologiques est recommandée. Convient pour la recherche:

  1. Du sang. Un hémotest biochimique détaillé aide à déterminer non seulement le type d'agent pathogène, mais également l'état général du corps dans son ensemble.
  2. Urine. Une culture d'urine bactérienne est effectuée pour clarifier les infections génitales, l'inflammation des reins, des organes du tractus urogénital.
  3. Analyse des selles. Il est utilisé chez les patients présentant une inflammation du tractus intestinal, des complications d'infections intestinales aiguës, des infections parasitaires suspectées. Étudiez simultanément les paramètres physiques et chimiques des matières fécales.
  4. Écouvillon cervical chez la femme. La méthode de recherche permet d'identifier les infections du tractus génital.
  5. Examen du sperme, frottis urétral, sécrétion prostatique. Des tests de culture bactérienne sont utilisés pour clarifier les infections de diverses localisations chez les hommes.
  6. Analyse des expectorations. Aide au diagnostic des maladies respiratoires, de la tuberculose pulmonaire, de la pneumonie. Dans le même temps, la quantité d'impuretés est évaluée - pus, sang, mucus.

Avec les pathologies chroniques des voies respiratoires et du système respiratoire, il est possible de prélever un frottis des voies nasales et du larynx. L'analyse est répandue en pédiatrie en raison de la facilité de collecte du matériel biologique.

Méthodes d'étude des matériaux

La culture bactérienne est réalisée de plusieurs manières, y compris la méthode de diffusion sur disque, le test E et la méthode de dilution. Dans chaque cas, un certain type de test est effectué.

Méthode de disque

Un moyen simple et courant de déterminer le type de microflore bactérienne. Le matériel de test est placé dans une boîte de Pétri sur toute la surface, de petits disques en carton humidifiés avec un certain type d'antibiotique sont placés. Après que le bol est bien fermé et placé dans un thermostat à la température du corps humain pendant 12 heures.

La culture d'urine est prescrite pour les infections suspectées des voies urinaires et des voies urogénitales.

Sous l'influence des processus diffus du médicament antibactérien, une zone de suppression de la microflore pathogène se forme. A la fin de l'analyse, le diamètre de la zone de suppression identifiée est mesuré.

Test électronique

La méthode de semis bactérien est similaire à la méthode disco-diffuse, cependant, au lieu des disques en carton, une bande spéciale est placée dans le bol avec une intensité différente d'imprégnation antibiotique. L'inoculation est incubée pendant environ 12 heures, après quoi l'efficacité de chaque zone imprégnée de la bandelette est évaluée. Le choix de l'antibiotique en fonction du résultat du test dépend de la sévérité de la zone d'inhibition dans une certaine zone de la bandelette. Le test électronique est une méthode de test simple et abordable, mais son coût est élevé.

Méthodes d'élevage

Le test est basé sur une double dilution séquentielle de l'antibiotique de la concentration maximale à la concentration minimale. 1 ml de biomatériau est dilué 10 fois dans 10 tubes avec un milieu nutritif. Dans le tube à essai où la croissance de la microflore pathogène s'arrête, ils indiquent la limite maximale du nombre d'agents pathogènes dans l'échantillon. La même méthode est utilisée pour détecter la sensibilité aux antibiotiques..

Concentration bactéricide minimale (MBC)

Concentration bactéricide minimale - la concentration la plus basse d'une substance antibactérienne qui détruit à 100% les bactéries pathogènes. L'indicateur MBC est également pris en compte dans le traitement des patients qui n'ont pas l'efficacité du traitement étiotropique précédemment prescrit. L'analyse de la flore et de la MBC est particulièrement utilisée dans le contexte de l'ostéomyélite, de la septicémie généralisée ou de l'inflammation, de la myocardite bactérienne, de l'endocardite.

Les laboratoires modernes sont équipés de l'équipement nécessaire pour déterminer le type et la sensibilité des bactéries. L'obtention des résultats prend 1 à 2 jours, selon le transport du matériel obtenu et le type de recherche.

Décoder les résultats

Pour déterminer la sensibilité de l'antibiotique, les zones d'inhibition de la croissance des colonies de souches pathogènes sont évaluées. Les catégories de résistance sont variables et sont régulièrement revues en raison des changements de sensibilité antibactérienne.

L'analyse de la flore est constamment appliquée dans divers domaines médicaux.

La mutation des agents pathogènes est également causée par l'utilisation aveugle d'un antibiotique sans recherche supplémentaire. Les cliniciens distinguent plusieurs types d'interprétations:

  • clinique;
  • microbiologique.

L'évaluation d'une méthode clinique est basée sur l'efficacité d'un médicament particulier. L'interprétation microbiologique est basée sur la distribution de la concentration d'antibiotique et le degré de suppression de l'activité pathogène à chaque concentration. Grâce à l'interprétation microbiologique, la dose du médicament est sélectionnée pour obtenir des résultats thérapeutiques élevés.

Décodage par type d'agent pathogène

Une analyse de sensibilité aux antibiotiques est également nécessaire si la nature du processus inflammatoire n'est pas claire. Considérant qu'après avoir pris des médicaments antibactériens, les souches pathogènes peuvent muter, changer d'état, les micro-organismes sont classés en résistants, sensibles, sensibles sous condition.

Durable

Les bactéries résistantes ou résistantes sont caractérisées par une croissance supplémentaire et une activité pathogène même lorsque les doses maximales du médicament sont prises. Dans ce cas, un traitement à long terme est nécessaire, la nomination d'antibiotiques combinés à diverses concentrations.

Conditionnellement sensible

Les bactéries conditionnellement sensibles ou résistantes intermédiaires provoquent des résultats thérapeutiques différents. L'effet thérapeutique est obtenu en augmentant la dose quotidienne du médicament, correction constante de la concentration d'antibiotique.

Dans certains cas, les bactéries résistantes et sensibles intermédiaires sont combinées en un seul groupe de souches résistantes. Le traitement dans ce cas est empirique. Prescrire la dose minimale avec une augmentation progressive. Ces agents pathogènes comprennent la chlamydia, l'uréeplasma, le mycoplasme.

Sensible

La sensibilité des bactéries à un antibiotique est caractérisée par une suppression rapide de l'activité pathogène sous l'influence de doses minimales ou standard liées à l'âge du médicament. Pour la récupération, un traitement médicamenteux suffit.

Sur la base de cette classification, la nomination d'antibiotiques n'est pas justifiée uniquement sur la base des plaintes et de la présentation clinique. C'est pourquoi le bakseeding est indiqué..

Les résultats obtenus de la recherche sur la culture bactérienne n'ont d'importance clinique qu'au moment de la période aiguë du processus inflammatoire. Ainsi, si l'infection se reproduit après un certain temps, l'image peut changer considérablement et l'antibiotique précédemment prescrit deviendra inefficace. A chaque exacerbation d'une infection chronique, un nouveau test est indiqué..

Quand et dans quel but un frottis est prescrit pour la culture bactérienne?

La culture bactérienne est une analyse informative qui vous permet de déterminer l'agent causal de la maladie et sa sensibilité aux médicaments. Cette analyse est le plus souvent prise en gynécologie et en urologie. Cette méthode de recherche permet de diagnostiquer divers processus et maladies inflammatoires et de prescrire un traitement efficace..

Semis bactérien: l'essence de la méthode

La culture bactérienne est une méthode de diagnostic de laboratoire efficace

Les organes génitaux féminins abritent des bactéries et des micro-organismes bénéfiques pour maintenir l'équilibre nécessaire et l'environnement acide. Ils agissent comme une barrière contre divers virus et micro-organismes. En raison de divers facteurs, il y a plus d'agents pathogènes que de microflore utile, en conséquence, un processus inflammatoire se développe.

La culture bactériologique (culture bactériologique) est une méthode de diagnostic des pathologies causées par des bactéries. Le but principal de l'inoculation bactériologique est d'identifier les bactéries nocives au-dessus de la norme admissible, provoquant diverses maladies et processus inflammatoires..

Cependant, il convient de noter qu'une petite quantité de bactéries nocives peut être présente dans le vagin, ce qui est associé à la physiologie féminine. Le médecin prend une clôture de la membrane muqueuse des organes génitaux, puis la place dans un milieu nutritif spécial, où les conditions nécessaires sont fournies.

Après le développement d'une bactérie dans un environnement favorable, un examen est effectué au microscope pour déterminer son type.

La culture bactérienne du vagin aide à déterminer la composition de la microflore. Si des micro-organismes pathogènes y sont présents, le médecin vous prescrira le traitement approprié.

Indications d'analyse

Un frottis pour culture bactérienne est effectué en cas de suspicion d'infection bactérienne, ainsi qu'à des fins préventives

L'échantillonnage du biomatériau est effectué à partir du col de l'utérus et du passage cervical. Des diagnostics peuvent être programmés pour l'étude du canal cervical.

Les indications suivantes sont disponibles pour le prélèvement d'un frottis pour culture bactérienne:

  • Planification de la grossesse.
  • Diagnostic des maladies inflammatoires du col de l'utérus.
  • Identification de la microflore anormale.
  • Nombre élevé de globules blancs dans un frottis régulier.
  • Processus inflammatoires fréquents dans l'utérus.

Une étude peut être prescrite lorsque des symptômes désagréables apparaissent: démangeaisons, brûlures, pertes vaginales blanches, anomalies du cycle menstruel.

Sans faute, un frottis est prélevé sur une femme enceinte pour une culture bactérienne si des infections urogénitales sont suspectées ou à des fins de prévention. Les micro-organismes pathogènes détectés dans un frottis chez une femme enceinte sont très dangereux pour le fœtus et peuvent entraîner une fausse couche ou une infection.

Méthodes de semis bactériennes

Il existe plusieurs méthodes de semis bactérien

Au cours de l'étude, des micro-organismes pathogènes sont déterminés, sur la base desquels il est possible de juger d'éventuels changements pathologiques dans les organes génito-urinaires. En plus de la détermination qualitative des micro-organismes, une évaluation quantitative de la microflore pathogène est également réalisée..

Le biomatériau est prélevé dans la zone de rencontre du col de l'utérus et du vagin. C'est le canal cervical. Parallèlement à cela, la décharge est faite de l'urètre et du vagin. La détermination de l'unité formant colonie (UFC) aide à établir le nombre d'agents pathogènes par unité de volume.

Les unités formant colonie peuvent être comptées de plusieurs manières:

  • Méthode de dilution en série. Grâce à cette méthode, il est possible de déterminer la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. 1 ml de biomatériau est dilué avec inoculation dans un tube numéroté avec du milieu de culture. Un tube à essai dans lequel la croissance des colonies est suspendue est considéré comme la limite maximale de la concentration de bactéries dans l'échantillon..
  • Comptage des colonies au microscope. Il s'agit d'une méthode indicative dans laquelle les colonies sont comptées au microscope. De plus, les résultats sont interprétés conformément au tableau.
  • Méthode sectorielle. Il est utilisé pour étudier le degré de bactériurie urinaire.
  • Dans l'étude de la résistance aux antibiotiques, 2 méthodes sont utilisées: la méthode du disque standard et la méthode diffuse. Après avoir cultivé des micro-organismes dans un environnement favorable, les disques sont abaissés dans le récipient, qui sont imprégnés d'un concentré d'antibiotique. La deuxième méthode implique l'utilisation de bandes de papier avec l'application du médicament sur elles.

Les résultats du semis bactérien peuvent être trouvés après 5 jours. Les micro-organismes pathogènes et leur nombre qui peuplent le canal cervical sont enregistrés sous une forme spéciale.

Préparation d'un frottis pour culture bactérienne

La préparation d'un frottis est importante dans le résultat final de l'analyse.

Pour obtenir un résultat fiable, vous devez vous préparer correctement à la livraison du frottis:

  1. Afin d'éviter la présence d'autres microorganismes dans le frottis, il est nécessaire d'assurer la stérilité du matériel prélevé.
  2. Vous devez également refuser les rapports sexuels la veille de l'étude..
  3. Ne pas doucher, insérer des bougies, etc..
  4. La procédure n'est pas effectuée pendant la menstruation. Vous pouvez prendre un frottis seulement 2 jours après la fin.
  5. Si une colposcopie a été réalisée, la culture bactérienne est prescrite en deux jours..
  6. Le semis n'est pas recommandé si la femme prend des médicaments antibactériens. Le traitement médicamenteux peut fausser les résultats de l'étude et il ne fonctionnera pas pour obtenir des informations fiables sur l'état des organes génitaux. Un homme doit adhérer aux mêmes règles avant d'être testé..
  7. Avant de faire un frottis pour la recherche, vous ne devez pas effectuer d'hygiène génitale, utiliser diverses crèmes, gels pour l'hygiène intime, etc..

Plus d'informations sur un frottis du canal cervical peuvent être trouvées dans la vidéo:

La procédure est effectuée comme suit: une femme se couche sur une chaise gynécologique et un obstétricien insère un instrument spécial dans le vagin et prélève un frottis. Chez un homme, le médecin insère une sonde jetable dans l'urètre et la fait tourner plusieurs fois autour de l'axe.

Lors de la collecte d'un frottis, la femme et l'homme ne doivent ressentir aucune sensation douloureuse. Dans la plupart des cas, il y a un léger inconfort. Ce n'est qu'avec la négligence du médecin et la présence de toute maladie des organes génitaux qu'il peut y avoir un léger inconfort.

Décoder les résultats

À l'aide d'un frottis pour la culture bactérienne, vous pouvez poser le bon diagnostic et commencer un traitement efficace!

Divers micro-organismes sont présents dans le vagin et le col de l'utérus. S'ils appartiennent à la microflore conditionnellement pathogène, ils ne sont pas dangereux. Le canal cervical amovible n'est pas stérile. Normalement, les analyses doivent contenir des lactobacilles et des bifidobactéries, qui sont des représentants de la microflore normale.

Les microorganismes intestinaux présents dans le frottis ne doivent pas être présents dans les résultats. Cependant, une seule quantité de ces micro-organismes est autorisée. S'ils se trouvent en grande quantité dans la culture, cela indique un processus inflammatoire du système génito-urinaire..

Les indicateurs normaux seront considérés comme le contenu des leucocytes dans le canal cervical - jusqu'à 30 unités, dans le vagin jusqu'à 10 unités et dans l'urètre jusqu'à 5 unités. Le contenu de l'épithélium squameux doit être compris entre 5 et 10 unités.

Normalement, l'inoculation doit être exempte de gonocoques, de trichomonas, de levures, de cellules clés, de staphylocoques, de gardnerella, de leptotrix, etc..

Tous ces micro-organismes pathogènes conduisent au développement du processus inflammatoire et de maladies graves..

Au cours du semis, on distingue plusieurs degrés de développement des micro-organismes et leur taux de croissance:

  • Au premier degré, il y a une faible croissance des bactéries et elles ne sont présentes que dans un milieu liquide.
  • Le deuxième degré est caractérisé par la croissance de jusqu'à 10 colonies sur un milieu solide.
  • Le troisième degré est caractérisé par une augmentation des bactéries à 100 colonies,.
  • Pour le quatrième - dépassement du nombre d'un type de micro-organisme de plus de 100 colonies.

Dans les deux premiers cas, la microflore vaginale est contaminée et dans d'autres cas elle indique un processus inflammatoire.

De tels changements peuvent être causés par un fond hormonal, un dysfonctionnement métabolique, une immunité affaiblie, l'utilisation d'antibiotiques. Un spécialiste expérimenté est engagé dans le décodage des résultats, qui, lors de la détection de la microflore pathogène, prescrira les médicaments nécessaires.

Écouvillon pour la flore et la culture bactérienne: quelle est la différence?

À chaque visite chez le gynécologue, le médecin prélève un écouvillon pour la flore. Pour la recherche, le matériau est pris avec une spatule spéciale, puis appliqué sur du verre et peint avec de la peinture selon la méthode Gram. Cela permet la détection d'éventuelles bactéries.

Grâce à cette méthode, vous pouvez obtenir des informations sur le nombre d'érythrocytes, de leucocytes, d'agents responsables de maladies sexuelles (gardnerella, Trichomonas) et de déterminer la composition de la microflore. La présence de leucocytes au-dessus de la normale indique un processus inflammatoire et des érythrocytes - à propos d'un mélange de sang dans la décharge.

La culture bactérienne est une étude diagnostique d'un biomatériau, au cours de laquelle le rejet est placé dans un milieu nutritif.

Cela vous permet de déterminer non seulement le pathogène, mais également le nombre de micro-organismes pathogènes dans le frottis. La différence entre les deux examens gynécologiques dans leur conduite. La culture bactérienne est plus informative et en présence de micro-organismes pathogènes vous permet de déterminer leur sensibilité aux antibiotiques.

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Etude de la microflore à l'aide d'une analyse pour un bac d'ensemencement

Un grand nombre de micro-organismes vivent dans le corps humain. Certains d'entre eux sont bénéfiques pour le développement et le fonctionnement des systèmes corporels, et certains, au contraire, provoquent des maladies et perturbent le fonctionnement des organes. Afin de déterminer le nombre de microbes qui colonisent le corps et de connaître leur pathogénicité, une culture spéciale est réalisée sur la microflore ou une culture bactériologique.

De nombreux tests modernes (ELISA ou PCR) ne peuvent pas donner un résultat à 100%. Seul un semis classique sur la flore permet d'identifier précisément tel ou tel micro-organisme. C'est très important pour un diagnostic correct..

Qu'est-ce qu'un réservoir d'ensemencement

Le semis pour la microflore (bactériologique) est l'un des types de tests microbiologiques effectués pour diagnostiquer les maladies infectieuses.

Il est effectué dans des laboratoires spéciaux, la microflore du patient est semée sur des milieux nutritifs, qui sont placés dans des thermostats avec une certaine température et durée de séjour.

Ensuite, lorsque certains microorganismes sont détectés, un test est effectué pour leur résistance aux antibiotiques afin de choisir un médicament efficace pour traiter la maladie..

Il existe de nombreux types de cultures bactériologiques. Soulignons les plus populaires:

  • du sang - est effectuée pour étudier la stérilité, avec des fièvres ou une infection suspectée des vaisseaux sanguins;
  • des matières fécales - est fait pour diagnostiquer la dysbiose intestinale;
  • du nez, de la gorge, des yeux - effectuée en cas de suspicion d'infection de l'un de ces organes;
  • examen des expectorations pour le diagnostic des maladies du système respiratoire;
  • réservoir de culture d'urine;
  • une culture urogénitale chez l'homme est effectuée afin d'identifier d'éventuelles MST;
  • un frottis gynécologique est effectué pour identifier les maladies possibles chez les femmes;
  • le semis à partir de la peau permet d'identifier la microflore pathogène et fongique à l'origine de diverses maladies de la peau.

C'est lors des semis pour la flore que les médecins peuvent obtenir un diagnostic précis qui n'a pu être établi au cours d'autres types de recherche..

Quelles maladies peuvent être déterminées à l'aide d'un réservoir d'ensemencement

Le semis sur la microflore est effectué afin d'établir la présence dans le corps du patient d'une capture ou d'une microflore conditionnellement pathogène, ce qui provoque le développement de maladies. Avec cette analyse, vous pouvez établir:

  • maladies sexuellement transmissibles (MST);
  • maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures;
  • infection staphylococcique, streptococcique;
  • teneur élevée en E. coli, qui provoque une dysbiose;
  • la présence d'entérocoques, de coqueluche, de dysenterie, de tuberculose;
  • maladies cutanées purulentes provoquées par la microflore pathogène.

Taux et décodage pour bac de semis pour flore

Le décodage des résultats de l'inoculation est réalisé dans un laboratoire microbiologique. Pour cela, des calculs qualitatifs et quantitatifs sont effectués. Dans un calcul quantitatif, le concept de 4 degrés de contamination est utilisé:

  1. Les micro-organismes se développent mal, généralement dans un milieu nutritif liquide.
  2. Le milieu nutritif pour la croissance est plus dense, environ 10 colonies peuvent être comptées sur une boîte de Pétri.
  3. Une croissance abondante de micro-organismes est observée, environ 100 colonies se forment.
  4. Ce degré indique une forte infection, les micro-organismes forment plus de 100 colonies sur une boîte de Pétri.

Lors du diagnostic de 1 ou 2 degrés d'infection, on peut parler de la présence de microflore opportuniste, en règle générale, cela n'indique pas encore le fait du développement de la maladie. Un tel résultat peut être obtenu si le patient n'a pas suivi toutes les règles nécessaires pour se préparer à l'analyse (violé les règles de prélèvement de matériel, utilisé des plats ou des instruments non stériles, n'a pas suivi les règles d'hygiène personnelle).

Cependant, si le grade 3 ou 4 a été établi, nous pouvons alors affirmer avec précision une certaine forme de la maladie. C'est dans ce cas que des microorganismes pathogènes spécifiques sont identifiés, leur résistance aux antibiotiques est analysée et, après avoir reçu un résultat global, un traitement est prescrit. Cette méthode s'appelle un antibioticogramme..

Il est important de noter que lors de la prise d'un frottis sur la microflore chez la femme enceinte, un léger excès de la norme peut être observé. Ne vous inquiétez pas pour cela, vous devez ré-analyser après un certain temps, ce qui montrera soit l'arrêt de la croissance des micro-organismes précédemment identifiés, soit une augmentation de leur nombre..

Le semis pour la microflore est une méthode de diagnostic très populaire aujourd'hui. Il est utilisé dans tous les domaines de la médecine (gynécologie, urologie, pratique ORL, etc.). Conduit pour diagnostiquer les maladies infectieuses humaines.

C'est assez informatif, car il est possible d'identifier avec précision le pathogène, ce qui ne peut pas être fait par d'autres techniques modernes. Ayant les résultats de la recherche bactériologique sous la main, le médecin peut sélectionner des médicaments efficaces pour le traitement d'une maladie particulière.

Lors de la soumission d'un biomatériau pour analyse, il est très important de se conformer à toutes les exigences nécessaires, cela aidera à augmenter la précision des résultats.

Quels symptômes doivent être testés

Les principales indications pour semer sur la flore sont:

  • processus inflammatoires accompagnés de démangeaisons, de fièvre;
  • violations des processus de miction;
  • douleur dans le dos, le périnée, la région lombaire;
  • écoulement de nature purulente ou sanglante;
  • grossesse (au premier examen);
  • suspicion de MST;
  • pour diverses maladies infectieuses du nez, de la gorge, des voies respiratoires, de la peau.

Grâce à la culture bactériologique, il est possible d'identifier avec précision le pathogène et de sélectionner un traitement efficace.

Comment se préparer au test

Il est très important de bien préparer l'analyse, car les résultats exacts obtenus, et donc le traitement ultérieur, en dépendent directement. Avant de semer le réservoir, il est recommandé:

  1. Ne prenez pas d'antibiotiques.
  2. Les récipients pour le matériel d'échantillonnage, comme les dispositifs spéciaux, doivent être stériles.
  3. Quelques jours avant de faire un frottis chez la femme ou chez l'homme, le sexe doit être exclu des organes génitaux. Immédiatement le jour de l'analyse, lavez soigneusement les organes génitaux externes. Les douches douches sont interdites.
  4. Si un tampon est prélevé dans la cavité buccale, il n'est pas recommandé d'utiliser des désinfectants avant cela.
  5. Si une culture des expectorations des voies respiratoires supérieures est prévue, elle doit être collectée tôt le matin, avant les repas et dans un récipient stérile. Il est important de se rappeler qu'il est nécessaire de livrer rapidement le matériel de test au laboratoire, cela augmentera considérablement les chances de précision des résultats..
  6. Pour réaliser l'inoculation bactériologique chez les enfants, les mêmes manipulations sont effectuées en préparation que pour les adultes..
  7. Le sang pour stérilité doit être prélevé dans une veine, toujours à jeun.
  8. Quelques jours avant de prendre un biomatériau pour analyse, il est préférable d'abandonner les boissons alcoolisées, de fumer, de prendre des aliments épicés et frits.

Sur une note! La procédure de culture de la microflore n'a aucune contre-indication et est absolument sûre. Pendant la grossesse, une telle analyse est effectuée deux fois pendant toute la période afin d'exclure une éventuelle infection de la mère ou de l'enfant..

Comment et pour quoi une cuve d'analyse d'urine est réalisée, comment se préparer à l'étude et comment effectuer correctement cette analyse, ainsi que combien de temps attendre les résultats

Comment le matériau est analysé

Le biomatériau suivant est utilisé pour le réservoir d'ensemencement:

  • expectorations;
  • l'urine ou les matières fécales;
  • du sang;
  • lait maternel;
  • écoulement nasal;
  • écoulement purulent et sécrétoire;
  • écoulement du vagin ou de l'urètre;
  • tout autre matériel biologique du patient.

Le patient peut collecter indépendamment le matériel nécessaire (s'il s'agit d'urine, de selles ou d'expectorations) ou se présenter pour sa collecte au laboratoire (prélèvements sur le nez, la bouche, le vagin, l'urètre, etc.). Tous les contenants et instruments doivent être stériles.

Le lait maternel, les expectorations, l'urine ou les matières fécales doivent être livrés au laboratoire par vous-même dans les 1 à 2 heures suivant le prélèvement.

La durée de l'analyse est différente et dépend des matériaux d'origine qui ont été utilisés pour celle-ci:

  • s'il s'agit d'écouvillons du nez ou du pharynx, le réservoir de culture est effectué dans un délai d'une semaine;
  • pour le diagnostic de l'urine et des matières fécales - de 4 jours à une semaine;
  • pour les frottis de l'urètre ou des organes génitaux, ainsi que pour l'établissement d'une flore normale, cela prendra 7 jours;
  • pour le sang (pour l'indice de stérilité), cela prend jusqu'à 10 jours.

Les résultats de l'analyse se trouvent dans le laboratoire où le patient a fait don de son biomatériau. L'heure exacte peut être obtenue auprès des spécialistes de l'institution médicale..

Semis bactériologique (en cuve): mode de réalisation, méthodes, préparation, résultats, efficacité

On sait que les micro-organismes, malgré leur "petite croissance", ont aussi des "addictions" alimentaires, température optimale, en général, un environnement qui leur convient idéalement, où ils se sentent à l'aise et bien, et donc commencent à se multiplier et à se développer intensément.

L'inoculation bactériologique, ou, comme on l'appelle communément, le bac d'inoculation, permet d'obtenir un grand nombre de microbes d'un type (culture pure) afin d'étudier leurs propriétés physico-chimiques et biologiques, afin que les données obtenues puissent ensuite être utilisées pour le diagnostic de maladies infectieuses.

Malheureusement, même le test immuno-enzymatique désormais populaire (ELISA), la réaction en chaîne par polymérase (PCR) et d'autres méthodes, dont le principal inconvénient est des résultats faux positifs ou faux négatifs, ne peuvent pas toujours identifier le pathogène. De plus, ils sont incapables de se procurer des médicaments antibactériens ciblés. Un problème similaire est résolu par un réservoir d'ensemencement, qui n'est souvent pas pressé de nommer, en référence au fait que, par exemple, l'uremicoplasma est lentement cultivé et que le coût de l'analyse est considérable. Cependant, après tout, la santé en vaut la peine!

Conditions de besoin de nutrition et de respiration

Les microbiologistes savent maintenant que chaque pathogène a besoin de son propre environnement «natif», en tenant compte de son pH, de ses potentiels redox, de sa viscosité, de son humidité et de ses propriétés osmotiques. Les milieux peuvent être mous et durs, simples et complexes, polyvalents et pas très, mais dans tous les cas, ils doivent fournir la nutrition, la respiration, la reproduction et la croissance de la cellule bactérienne.

un exemple de croissance de microorganismes après une inoculation en cuve dans un milieu nutritif

Certains milieux (thioglycolique, Sabouraud) conviennent à un large éventail de microorganismes et sont dits universels. D'autres ne sont destinés qu'à certaines espèces, par exemple le pneumocoque et le Staphylococcus aureus, producteurs d'hémolysines, poussent sur gélose au sang, qui sert à isoler des souches particulièrement «capricieuses» et, en même temps, dangereuses. Ainsi, il existe de nombreuses variétés d'environnements, où chacun d'eux cultive sa propre gamme de micro-organismes..

Le but de la culture de micro-organismes et son importance pour le diagnostic

Outre l'eau, l'air, le sol contenant divers micro-organismes à certaines concentrations, y compris ceux qui apportent des maladies (pathogènes), de nombreuses branches de la science médicale s'intéressent aux microbes vivant sur la peau et les muqueuses du corps humain, qui peuvent être représentés par:

  • Des habitants permanents qui ne présentent aucun danger pour l'homme, c'est-à-dire la microflore normale du corps, sans laquelle nous ne pouvons tout simplement pas vivre. Par exemple, la disparition de bactéries qui vivent dans les intestins et participent au processus de digestion conduit à une dysbiose, qui n'est pas facile à traiter. La même chose se produit avec la disparition de la microflore vaginale. Elle est immédiatement peuplée de microorganismes opportunistes, gardnerella, par exemple, qui provoquent une vaginose bactérienne (gardnerellose);
  • Flore conditionnellement pathogène, qui n'est nocive qu'en grande quantité dans certaines conditions (immunodéficience). La gardnerella précitée est un représentant de ce type de microorganismes;
  • La présence de microbes pathogènes qui ne sont pas présents dans un corps sain. Ils sont étrangers au corps humain, où ils tombent accidentellement au contact d'une autre personne (malade) et provoquent le développement d'un processus infectieux, parfois assez sévère voire mortel. Par exemple, une rencontre avec les agents responsables de la syphilis - partout où elle est allée, au début elle est traitée, mais (Dieu nous en préserve!) Va libérer le choléra, la peste, la variole, etc..

Heureusement, bon nombre d’entre eux ont été vaincus et sont actuellement «scellés» dans des laboratoires spéciaux, mais l’humanité doit à tout moment être prête à invasion d’un ennemi invisible capable de détruire des nations entières. Dans de tels cas, l'inoculation bactériologique joue peut-être le rôle principal dans l'identification du micro-organisme, c'est-à-dire la détermination du genre, de l'espèce, du type, etc. (situation toxicologique), qui est très importante pour le diagnostic des processus infectieux, y compris les maladies sexuellement transmissibles.

Ainsi, les méthodes de semis, comme les milieux nutritifs, sont différentes, cependant, elles ont le même objectif: obtenir une culture pure sans impuretés sous forme de microbes d'autres classes qui vivent partout: dans l'eau, dans l'air, sur les surfaces, sur l'homme et à l'intérieur.

Quand un bac de semis est attribué et comment comprendre les réponses?

Le nom du micro-organisme et sa quantité

Les patients ne se prescrivent pas d'analyse bactériologique, cela est fait par le médecin s'il soupçonne que les problèmes d'un patient présentant diverses plaintes sont associés à la pénétration d'un agent pathogène pathogène dans le corps ou à une reproduction accrue de micro-organismes qui vivent constamment avec une personne, mais ne présentent que des propriétés pathogènes certaines conditions. Après avoir passé l'analyse et après avoir reçu une réponse entre ses mains, une personne est perdue et parfois effrayée quand elle voit des mots et des désignations incompréhensibles.Par conséquent, pour que cela ne se produise pas, je veux donner une brève explication sur cette question:

  1. En règle générale, le premier point de la conclusion est le nom du pathogène en latin, par exemple Escherichiacoli. C'est Escherichia coli, c'est un habitant naturel des intestins et ne cause aucun dommage en quantité acceptable;
  2. Le point suivant est la concentration du micro-organisme. E. coli - croissance abondante (1x10 ^ 6 et plus), la norme est inférieure à 1x10 ^ 4;
  3. En outre - pathogénicité: la flore est conditionnellement pathogène.

Lors de l'examen du matériel biologique pour la présence de microorganismes pathogènes, la réponse peut être négative ou positive ("mauvais réservoir d'ensemencement"), car le corps humain n'est pour eux qu'un havre temporaire, et non un habitat naturel.

Parfois, en fonction du matériel à inoculer, vous pouvez voir le nombre de micro-organismes exprimé en unités de formation de colonies par ml (une cellule vivante donnera la croissance d'une colonie entière) - CFU / ml. Par exemple, la culture d'urine pour la recherche bactériologique à un taux donne jusqu'à 10 3 CFU / ml de toutes les cellules bactériennes détectées, en cas de doute (répétez l'analyse!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, avec un processus inflammatoire d'origine infectieuse - 10 5 CFU et plus / ml. Parfois, en parlant familièrement des deux dernières options, on exprime simplement: "Mauvais semis en cuve".

Comment «trouver justice» pour un microorganisme pathogène?

En même temps que le semis du matériel dans de telles situations, la microflore est semée pour la sensibilité aux antibiotiques, ce qui donnera une réponse claire au médecin - quels médicaments antibactériens et à quelles doses "effrayeront" le "visiteur non invité". Il possède également son propre décryptage, par exemple:

  • Le type de micro-organisme, par exemple, le même E. coli en une quantité de 1x10 ^ 6;
  • Le nom de l'antibiotique avec la désignation (S) indique la sensibilité de l'agent pathogène à ce médicament;
  • Le type d'antibiotiques qui n'affectent pas le micro-organisme est indiqué par le symbole (R).

L'analyse bactériologique est particulièrement utile pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques, car le principal problème dans la lutte contre la chlamydia, les mycoplasmes, l'uréeplasma, etc. reste la sélection d'un traitement efficace qui ne nuit pas à l'organisme et ne frappe pas la poche du patient..

Tableau: Autre exemple de résultats de culture en cuve montrant des antibiotiques efficaces

Une préparation correcte pour l'analyse bactériologique est la clé de résultats fiables

Tout matériel biologique prélevé sur une personne (peau, sang, sperme, muqueuses de la cavité buccale, voies respiratoires et urinaires, tractus gastro-intestinal, organes de la vision, de l'ouïe et de l'odorat, etc.) peut être soumis à une analyse bactériologique. Le plus souvent, le bac de semis est prescrit par des gynécologues et des urologues, vous devriez donc vous y attarder un peu.

Une préparation correcte pour l'inoculation bactériologique sera la clé du résultat correct, car sinon, l'analyse devra être reprise et attendre l'heure fixée. Comment donner du sang pour la stérilité à partir d'une veine est la tâche des agents de santé. En règle générale, rien ne dépend du patient ici, il fournit simplement un coude, et l'infirmière prélève un échantillon dans un tube stérile conformément à toutes les règles d'asepsie et d'antiseptiques.

Une autre chose est l'urine ou un frottis du tractus génital. Ici, le patient doit fournir la première étape (clôture), en respectant les règles prescrites. Il convient de noter que l'urine des femmes et des hommes est quelque peu différente, bien que dans la vessie des deux sexes, elle soit stérile:

  • Chez la femme, lors du passage dans l'urètre, un petit nombre de cocci non pathogènes peut être capturé, bien qu'en général, il reste souvent stérile;
  • Pour les hommes, tout est quelque peu différent. L'avant de l'urètre peut fournir l'urine qui passe avec:
    1. diphtéroïdes;
    2. les staphylocoques;
    3. certaines bactéries à Gram négatif non pathogènes, qui seront plus tard mises en évidence par une analyse bactériologique.

Cependant, s'ils sont à une concentration acceptable (jusqu'à 10 3 CFU / ml), il n'y a rien à craindre, c'est une variante de la norme.

Afin d'éviter la présence d'autres micro-organismes et d'assurer au maximum la stérilité du matériel prélevé, une toilette complète des organes génitaux est réalisée avant l'analyse (l'entrée du vagin chez la femme est fermée avec un coton-tige - protection contre la pénétration des organes génitaux détachables). Pour l'analyse, une portion moyenne d'urine est prélevée (début de la miction dans les toilettes, environ 10 ml d'une portion moyenne dans un bocal stérile, se terminant dans les toilettes). Les patients doivent savoir: l'urine prélevée pour le semis doit être traitée au plus tard deux heures lorsqu'elle est conservée à une température ne dépassant pas 20 ° C, par conséquent, le temps de transport doit être calculé.

En outre, le matériel pour le réservoir de culture, si nécessaire, est prélevé de l'urètre et du rectum chez l'homme, de l'urètre, du rectum, du vagin, du col de l'utérus et du canal cervical - chez la femme, mais cela a lieu dans un établissement médical où le patient doit arriver. Le lavage, la douche vaginale et l'utilisation d'antiseptiques dans de tels cas sont interdits..

Autres sujets de préoccupation pour les patients

De nombreux patients souhaitent savoir combien de jours l'analyse est effectuée. Il est impossible de répondre sans équivoque à cette question, tout dépend du matériau étudié et du pathogène à rechercher. Parfois, la réponse est prête en 3 jours, parfois en une semaine ou même de 10 à 14 jours, car certains échantillons nécessitent un réensemencement sur un autre support.

Les gens qui se dirigent vers le bac de semis et la question du prix de l'analyse ne contournent pas le côté. Le coût approximatif à Moscou est d'environ 800 à 1500 roubles. Bien sûr, il peut être plus élevé et dépend de l'étendue du spectre de recherche bactériologique. Une analyse gratuite, probablement, peut être passée pendant la grossesse dans une clinique prénatale ou dans une polyclinique pour des raisons médicales spéciales.

Pour les femmes enceintes, le bac de semis est obligatoire, il est soumis 2 fois (lors de l'inscription et à 36 semaines), tandis qu'un frottis est prélevé non seulement sur les voies génitales, mais également sur les muqueuses du nez et de la gorge. L'objet de la recherche dans ce cas, en plus des infections urogénitales, sera Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), qui dans la période post-partum peut faire beaucoup de mal (mastite purulente, etc.). De plus, la culture d'urine, le grattage de l'épithélium vaginal et les frottis du col de l'utérus et du canal cervical sont obligatoires pour les femmes enceintes..

De nombreuses femmes, avant de se rendre à la procédure, ont très peur de mots aussi terribles et commencent à penser: «Est-ce nécessaire? Peut-être pas y aller. " Nous nous empressons de vous assurer que les tests sont absolument indolores. Un frottis du col de l'utérus et du canal cervical est prélevé avec une cytobrosse stérile, sans causer aucune douleur à la femme, mais par la suite, le réservoir de culture de w / m et c / c protégera à la fois la femme enceinte et le fœtus d'éventuelles complications. Les objets de recherche pendant la grossesse sont des agents pathogènes de la chlamydia, de l'urée et des mycoplasmes, des champignons de type levure du genre Candida (généralement Candida albicans), des Trichomonas et d'autres microorganismes opportunistes et pathogènes..

Vidéo: démonstration vidéo sur cuve de culture du canal cervical

Cas particuliers, particulièrement intéressants pour ceux qui passent des tests

Une fois dans le tractus génital, les microorganismes pathogènes, en très peu de temps, s'assimilent et commencent leurs activités néfastes. Par exemple, toujours les gonocoques pathogènes (Neisseria), qui sont les coupables d'une maladie plutôt désagréable appelée gonorrhée et liée aux MST, se sentent littéralement «chez eux» au jour 3. Ils commencent à se reproduire activement et à remonter hardiment le tractus génital, capturant de nouveaux territoires. Tout le monde sait que la gonorrhée est désormais bien traitée et presque personne n'en a peur. Mais vous devez d'abord le trouver. La principale méthode de recherche de cette infection est l'inoculation en réservoir, la culture, l'identification à l'aide de la coloration de Gram, la microscopie.

Trouvé dans un frottis prélevé «sur la flore» du tractus génital, couché par paires de «grains de café» (diplocoques), n'indique pas la présence d'une maladie vénérienne. Une telle microflore du vagin apparaît souvent chez les femmes ménopausées et ne signifie rien de mal. Un frottis sélectionné dans des conditions non stériles sur une lame de verre et coloré au bleu de méthylène ou au Romanovsky (cytologie) ne peut pas différencier le micro-organisme. Il ne peut que suggérer et orienter le patient vers des recherches complémentaires (obtention d'une culture isolée).

Il convient de noter que si le grattage des muqueuses des voies urinaires, pris pour un semis sur ureaplasma, n'est pas si rare, les médecins eux-mêmes évitent souvent la culture d'urine, car il est plus difficile de travailler avec..

L'infection à Chlamydia crée des difficultés de diagnostic, causant de graves dommages non seulement pendant la grossesse. En outre, la chlamydia provoque de nombreuses maladies caractéristiques non seulement des femmes, mais également de la population masculine.Elle est donc semée, cultivée, étudiée, la sensibilité à l'antibiothérapie est déterminée et, par conséquent, elle est aux prises avec elle..

Pendant la grossesse, il est généralement difficile de se passer d'une inoculation bactériologique, car de nombreux micro-organismes, masqués par un frottis cytologique, peuvent être manqués. Pendant ce temps, l'effet de certains agents pathogènes des MST sur le fœtus peut être mortel. De plus, il est beaucoup plus difficile de traiter une femme enceinte, et il est tout simplement inacceptable de prescrire des antibiotiques «à l'œil nu».

Méthodes de semis

Pour isoler des cultures pures d'agents pathogènes, dans un premier temps, ils ont recours à leur semis sur des milieux appropriés, qui est effectué dans des conditions spéciales (stériles!). Fondamentalement, le transfert de matière vers l'environnement s'effectue à l'aide d'appareils utilisés au XIXe siècle par le grand Louis Pasteur:

  • Boucle bactérienne;
  • Pipette Pasteur;
  • Tige de verre.

Bien sûr, de nombreux instruments ont subi des modifications au cours de 2 siècles, les plastiques stériles et jetables ont remplacé, cependant, les anciens ne sont pas restés dans le passé, continuant à servir la science microbiologique à ce jour.

La première étape d'obtention de colonies nécessite le respect de certaines règles:

  1. Le semis est effectué au-dessus d'une lampe à alcool dans une boîte, prétraitée avec des désinfectants et du quartz, ou dans une armoire à flux laminaire qui assure la stérilité de la zone de travail;
  2. Les vêtements, les gants et l'environnement de l'agent de santé doivent également être stériles, car l'inverse interfère avec l'isolement des souches isolées;
  3. Vous devez travailler rapidement dans la boxe, mais avec prudence, vous ne pouvez pas parler et être distrait, en même temps, vous devez vous souvenir de la sécurité personnelle, car le matériel peut être infectieux.

Isolement des souches et étude des cultures pures

L'isolement des souches n'est pas toujours le même, car certains environnements biologiques du corps humain nécessitent une approche individuelle, par exemple, l'hémoculture (sang), d'abord dans un milieu liquide (rapport 1: 10) est légèrement "cultivée", car le sang (non dilué) peut tuer les micro-organismes, et puis, après un jour ou plus, ils sont sous-cultivés dans des boîtes de Pétri.

Le semis d'urine, de lavages gastriques et d'autres matières liquides a également ses propres caractéristiques, où, pour obtenir une culture pure, le liquide doit d'abord être centrifugé (les conditions sont aseptiques!), Et seulement ensuite semé, et non pas le liquide lui-même, mais son sédiment.

La culture et la culture des colonies sont effectuées sur des boîtes de Pétri ou placées d'abord dans un milieu liquide, versées dans des flacons stériles, puis les colonies isolées sont semées à nouveau, mais déjà sur de la gélose oblique et le matériel est placé dans un thermostat pendant une journée. Après s'être assuré de la pureté de la culture obtenue, les souches sont transférées sur une lame de verre, un frottis est réalisé et coloré selon Gram (le plus souvent), Ziehl-Nielsen, etc., et pour la différenciation, la morphologie du microbe est étudiée au microscope:

  • La taille et la forme de la cellule bactérienne;
  • La présence de capsules, de flagelles, de spores;
  • Propriétés tinctoriales (rapport microorganisme / coloration) *.

* Le lecteur a probablement entendu parler d'un pathogène tel que le treponema pallidum? C'est l'agent causal de la syphilis, et son nom (pâle) est donc apparu qu'il ne perçoit pas bien les peintures et reste légèrement rosâtre lorsqu'il est coloré selon Romanovsky. Les micro-organismes qui ne perçoivent pas les colorants aniline sont appelés gram-négatifs, et ceux qui ne perçoivent pas sont appelés gram-positifs. Des colorants supplémentaires (fuchsine, safranine) confèrent une couleur rose ou rouge aux bactéries Gram-négatives lorsqu'elles sont colorées selon Gram.

Le réservoir d'inoculation peut être appelé une analyse ancienne, mais sa popularité n'en diminue pas, bien que la bactériologie moderne ait la capacité d'isoler non seulement des souches, mais également une cellule individuelle, ce qui s'appelle un clone. Cependant, pour obtenir un clone, un dispositif spécial est nécessaire - un micromanipulateur, qui est absent dans les laboratoires ordinaires, car il est principalement utilisé à des fins de recherche (recherche génétique).