Test d'anticorps contre le virus Epstein-Barr

Sinusite

Des tests sanguins d'anticorps sont souvent effectués. Ils permettent d'identifier les lésions virales et bactériennes de l'organisme, même si elles sont asymptomatiques. Un test sanguin d'anticorps anti-virus d'Epstein-Barr est réalisé selon les indications et n'est pas inclus dans l'ensemble des mesures prévues par l'examen médical de routine.

Que sont les anticorps contre le virus d'Epstein-Barr (EBV)?

L'agent causal appartient au groupe des virus de l'herpès

Le virus Epstein-Barr appartient au groupe des herpèsvirus. Il affecte le système lymphatique, les muqueuses, le système nerveux central et presque tous les organes internes. Les symptômes ne surviennent pas avec une lésion et la personne n'est pas au courant de l'infection. Selon les statistiques internationales, 9 personnes sur 10 sont infectées par le virus ou l'ont transféré plus tôt. Si l'immunité au moment de l'infection est en bon état, alors l'EBV est complètement détruit et une immunité à vie contre l'infection est formée.

Les anticorps contre le virus sont produits par le système immunitaire humain. Il s'agit d'une immunoglobuline (un type spécial de protéine) qui est produite par les cellules par les lymphocytes. Leur but est de lier les antigènes du virus. Pour chaque antigène, le corps produit ses propres anticorps, c'est pourquoi, lors de l'analyse de la présence de certaines protéines, il est possible d'établir une infection par diverses infections.

Pourquoi l'infection à EBV est-elle dangereuse??

L'infection peut déclencher la sclérose en plaques

Le danger du virus réside dans le fait qu'il conduit à une diminution de l'immunité et peut être la principale raison du développement de pathologies auto-immunes et de diabète. L'infection peut provoquer des malformations congénitales chez un enfant. De plus, selon les médecins, l'infection à EBV est peut-être la raison pour laquelle les pathologies dangereuses suivantes se développent:

  • sclérose en plaques,
  • lésions oncologiques,
  • allergies aiguës sévères.

De plus, en raison de son effet sur le système immunitaire, le virus provoque un affaiblissement des défenses naturelles de l'organisme. Cela conduit à une complication importante de toute maladie et augmente le risque de développer des complications de la plupart des pathologies et même des blessures mineures..

Indications pour la recherche

ARI fréquente - indication pour l'analyse

Un test sanguin est effectué pour la présence d'anticorps anti-EBV uniquement lorsque cela est indiqué. Les principaux sont:

  • la présence de symptômes permettant de suspecter une mononucléose de nature infectieuse, qui accompagne toujours la défaite de l'EBV;
  • infections virales fréquentes telles que la grippe et les infections respiratoires aiguës;
  • angor qui se développe 3 fois par an ou plus;
  • un rhume, dans lequel il y a toujours une augmentation notable de la taille des ganglions lymphatiques et une augmentation de la température à des valeurs élevées;
  • hypertrophie ponctuelle des ganglions lymphatiques, des glandes et des végétations adénoïdes;
  • période de planification de la grossesse;
  • la présence d'un cancer;
  • détection de l'infection à VIH.

Comment se préparer à l'étude

À la veille du test, il vaut la peine de minimiser l'activité physique

Pour obtenir la précision maximale des données dans l'analyse, une préparation à l'étude est nécessaire, qui consiste en ce qui suit:

  • refus de tout médicament la veille du don de sang;
  • refus d'alcool et de produits du tabac la veille de l'analyse;
  • minimisation du stress physique et émotionnel 12 heures avant la livraison du matériel;
  • refus de manger 12 heures avant l'analyse.

Si une formation spécifique est nécessaire selon les indications individuelles, des recommandations sont données par un médecin qui prescrit un test sanguin pour les anticorps.

Méthodes de détection des anticorps anti-EBV

Les anticorps peuvent être détectés en utilisant plusieurs méthodes

Diverses méthodes peuvent être utilisées pour détecter les anticorps dirigés contre le virus..

Anticorps hétérophiles

Avec cette méthode, des anticorps hétérophiles spécifiques contre l'EBV sont déterminés par agglutination avec des érythrocytes du sang d'un bélier, d'un taureau ou d'un cheval, qui ont subi un traitement spécial. La détection de ce type d'anticorps est possible dans les six mois suivant le moment de l'infection humaine. L'étude est réalisée chez l'adulte et donne une précision des résultats jusqu'à 99%. Pour les enfants, la précision d'une telle étude n'est que de 30%..

Tests sérologiques

Le test sérologique est informatif après 14 jours

Avec cette méthode, des anticorps spécialisés contre le virus sont isolés du sérum sanguin. Après infection par la mononucléose, la présence d'anticorps contre l'EBV est détectée 2 semaines après l'infection. Au cours de l'étude, un dosage immunoenzymatique est effectué, ainsi que des méthodes de fluorescence anti-complément et de fluorescence indirecte sont utilisées.

Anticorps contre l'antigène précoce

L'antigène précoce et les anticorps dirigés contre lui apparaissent en premier après le moment de l'infection. Les antigènes ne se trouvent que dans les lymphocytes B et se trouvent dans leur cytoplasme. La détection de telles protéines est possible même pendant la période d'incubation. La détection de ces anticorps est possible dans les 6 mois suivant la date de l'infection.

Anticorps contre l'antigène de capside

Les anticorps contre l'antigène de la capside persistent à vie

La détection d'anticorps dirigés contre cet antigène est un résultat diagnostique précieux. Ils sont présents tout au long de la vie, ce qui permet d'identifier ceux qui se sont rétablis du virus même après une longue période de temps à partir du moment de l'infection. Après l'infection, les anticorps ne sont détectés qu'à partir de 2 mois. La présence de ces anticorps indique la résistance du corps à l'EBV.

Anticorps contre l'antigène nucléaire

Il n'est possible de détecter les anticorps contre cet antigène qu'à un stade ultérieur. Ils indiquent que le processus de récupération active a commencé, mais le virus est toujours présent dans l'organisme. Après une maladie pendant une longue période, le résultat d'un test d'anticorps contre l'antigène nucléaire peut rester positif.

Décoder les résultats

Les résultats du test sont interprétés par le médecin

Le décryptage des données obtenues à la suite de l'analyse est effectué par le médecin traitant. Les travailleurs de laboratoire n'ont pas le droit de conseiller une personne sur les résultats, et tout ce qu'ils disent ne peut être considéré que comme des indicateurs sonores, mais pas un avis médical.

Faux résultat positif

Il n'existe aucune méthode précise à 100%. Pour cette raison, un faux résultat positif est possible. La raison principale de ce phénomène réside dans les violations de la préparation de l'étude et de l'analyse immédiatement après la maladie. D'autres virus de l'herpès peuvent également fausser les données..

Analyse du virus Epstein-Barr

Le virus Epstein-Barr est très commun dans l'environnement humain, plus de la moitié de la population en est infectée. Les manifestations de l'infection sont variées. Elle peut être asymptomatique ou provoquer des pathologies graves mortelles. Par conséquent, l'analyse du virus Epstein Barr est largement utilisée dans la pratique clinique et vous permet de déterminer le stade de l'évolution de la maladie et son activité..

Indications diagnostiques

Pour prescrire un test sanguin, vous devez décider des indications de l'analyse et choisir le type de diagnostic le plus approprié. Un test sanguin est prescrit dans de tels cas:

  • confirmation de la mononucléose infectieuse;
  • une augmentation des ganglions lymphatiques occipitaux, cervicaux et sous-maxillaires;
  • symptômes ressemblant à la mononucléose chez les personnes immunodéprimées, après chimiothérapie, transplantation d'organe;
  • rechutes fréquentes de maladies inflammatoires de l'oropharynx;
  • recherche préventive;
  • hépatite d'étiologie inconnue, ainsi qu'une hypertrophie du foie et de la rate;
  • maladies du tractus gastro-intestinal qui ne répondent pas bien au traitement standard;
  • mononucléose reportée chez les femmes qui planifient une grossesse;
  • antécédents obstétricaux chargés, enfants présentant des malformations congénitales, des mortinaissances ou des fausses couches spontanées;
  • les enfants présentant des signes d'infection intra-utérine ou nés de femmes à haut risque de transmission de la maladie;
  • nouveau-nés atteints de septicémie, hépatite, méningo-encéphalite, pneumonie.


Pour les adultes, des tests sérologiques sont utilisés pour détecter différentes classes d'anticorps. La réaction en chaîne par polymérase est également indicative. Pour les nouveau-nés, il est nécessaire d'utiliser la PCR pour déterminer la présence d'ADN viral. Il est impossible de détecter les IgM dans les tests sérologiques, parfois des IgA contre certains types d'anticorps précoces apparaissent.

Préparation à l'analyse

Une préparation correcte pour l'analyse évite les caillots sanguins et une mauvaise interprétation des résultats. Le matériel de test principal est le sang, mais pour le liquide céphalo-rachidien PCR, le mucus du nasopharynx, le grattage des cellules du nasopharynx, les organes génitaux peuvent être utilisés.

La veille de l'analyse, l'alcool, les aliments gras sont exclus. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard à 20h00. Le sang est donné à jeun, alors que vous ne devez pas fumer avant de le prendre et que vous devez vous reposer pendant environ 15 minutes. Si le patient prend des médicaments, il est nécessaire d'arrêter de le faire pendant l'analyse, dans les autres cas, il suffit d'avertir l'assistant de laboratoire.

Un enfant de moins de 5 ans doit recevoir de l'eau bouillie pendant 30 minutes avant de donner du sang. Le volume de l'ivrogne peut atteindre 200 ml.

Diagnostic sérologique

Pour l'étude, il est nécessaire de donner du sang veineux. À l'aide d'un dosage immunoenzymatique, diverses classes d'immunoglobulines sont déterminées. Ce sont des protéines spécifiques produites par les cellules sanguines pour neutraliser et mémoriser le pathogène. Ils sont dérivés séparément pour diverses structures peptidiques du virus: capside, noyau.

Les résultats de l'analyse peuvent être déchiffrés dans l'ordre d'apparition des anticorps. Les IgM sont d'abord détectées dans le sang, elles sont synthétisées en antigène de capside (VCA) et apparaissent pendant la période de maladie aiguë. Les immunoglobulines disparaissent en 4 à 6 semaines après le début de la maladie. Lorsqu'une infection latente est réactivée, ces anticorps apparaissent également.

L'IgG est également sécrétée vers l'antigène de capside. Ces anticorps persistent toute la vie, mais avec une exacerbation de la maladie, leur nombre augmente..

L'IgG à l'antigène EA précoce apparaît avec le début de la phase aiguë de la maladie au cours de l'infection primaire, ainsi que pendant la réactivation. Ils peuvent être détectés 1 à 2 semaines après l'infection, ils persistent jusqu'à 4 mois après la guérison..

La détection de l'antigène nucléaire IgG EBNA parle d'une infection antérieure. Ils apparaissent dans le sang seulement 4 à 6 mois après le début de la maladie. Même avec une évolution latente de la maladie, cette classe d'immunoglobulines est sécrétée dans le sang. Ils ne disparaissent pas tout au long de la vie.

Le déchiffrement d'un test sérologique pour le virus d'Epstein-Barr comprend la détermination quantitative des anticorps. Chaque laboratoire utilise ses propres systèmes de test, qui appliquent des normes de performance différentes. Par conséquent, seul le médecin traitant peut déchiffrer une analyse spécifique. Le diagnostic est effectué en dynamique, les tests sont prescrits après 2 semaines, puis après encore 4 et 6 semaines, 3 et 6 mois. En augmentant et en diminuant les types et les titres d'anticorps, vous pouvez déterminer l'évolution de la maladie.

La méthode de recherche en laboratoire vise à identifier l'ADN du pathogène. Tous les fluides biologiques, y compris l'urine, les sécrétions prostatiques, la salive, font l'objet de recherches..

Chez les patients et les porteurs du virus, la recherche révélera son acide nucléique. Par conséquent, pour la précision des diagnostics, une analyse avec une sensibilité donnée est utilisée. Pour les porteurs, cela représente jusqu'à 10 copies par échantillon, les patients doivent avoir 100 copies.

Un enfant de moins de 3 ans a une immunité non formée, donc la méthode PCR est la principale dans le diagnostic de l'infection virale.

Décrypter la conclusion du laboratoire n'est pas difficile: un résultat positif indique la présence d'un virus dans le corps, négatif - il n'y a pas d'agent pathogène.

Autres tests de laboratoire

Il est possible de détecter les cellules altérées affectées par l'EBV à l'aide d'un test sanguin général. Dans le frottis, les cellules mononucléées atypiques sont déterminées, ainsi qu'une augmentation du taux total de leucocytes et d'ESR, à un taux de 3,9-10,0 * 109 unités / l et 2-16 mm / h, respectivement. Dans certains cas, les médecins se limitent à un test sanguin pour diagnostiquer la mononucléose infectieuse.

Le virus infecte le foie et la rate, de sorte que des tests de la fonction hépatique sont effectués. Les écarts concernent une augmentation du taux de transaminases, du test du thymol, de la bilirubine totale et de la phosphatase alcaline. Une augmentation significative des indicateurs indique le développement d'une complication de la mononucléose - hépatite toxique.

Dans certains cas, selon les indications, un immunogramme est prescrit. Cette analyse détermine le statut immunitaire du patient, qui peut être augmenté ou diminué. Les résultats du diagnostic vous aident à choisir le bon traitement.

ADN du virus Epstein-Barr

Le virus Epstein-Barr appartient à la famille des herpèsvirus (herpès de type 4) et est l'infection virale la plus courante et la plus contagieuse. La source de l'infection est une personne, le plus souvent des patients présentant des formes latentes et asymptomatiques. La maladie la plus connue causée par le virus d'Epstein-Barr est la mononucléose infectieuse, ou maladie de Filatov. Cette maladie est caractérisée par des symptômes de fièvre, de fièvre, d'inflammation des tissus du pharynx, du foie, des ganglions lymphatiques et de la rate. La période d'incubation de la maladie dure de 1 à 1,5 mois. Le principal groupe à risque de contracter le virus est celui des enfants âgés de 1 an et plus, lorsqu'ils commencent déjà à communiquer activement avec d'autres enfants et adultes. L'étiologie de certaines maladies oncologiques, principalement lymphoprolifératives, est également associée au virus d'Epstein-Barr. La PCR est une méthode de diagnostic moderne et très précise. Les avantages de la détermination de l'ADN moléculaire sont la détection de bactéries, de virus dans une petite quantité d'un échantillon et quel que soit l'emplacement du matériel prélevé. La haute sensibilité de la méthode permet de détecter la maladie au stade le plus précoce. La spécificité de la détermination est de 100%. Sensibilité de détection - 100 copies d'ADN du virus Epstein-Barr dans un échantillon.

Le virus Epstein-Barr est une infection hautement contagieuse appartenant à la famille des herpèsvirus. Il est considéré comme l'un des plus répandus au monde en raison du fait que chez les patients, il se déroule le plus souvent sous une forme latente sans symptômes cliniques vifs..

Chez Epstein-Barr, l'analyse est considérée comme l'un des moyens les plus précis et les plus rapides de diagnostiquer cette maladie virale - vous pouvez savoir combien coûte l'examen en appelant le numéro de téléphone indiqué sur le site Web. Ce virus provoque le développement de la mononucléose infectieuse dans le corps, il est donc nécessaire d'effectuer des diagnostics à Epstein-Barr le plus tôt possible..

Indications pour l'analyse générale du virus d'Epstein-Barr (EBV)

Vous pouvez faire don d'un échantillon de sang ou de salive pour un test sanguin pour le virus Epstein-Barr avec nous à un coût avantageux, il est recommandé de le faire lorsque des symptômes apparaissent chez les adultes et les enfants, tels que:

  • hypertrophie du foie et de la rate;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • fièvre et fièvre;
  • inflammation du pharynx.

Si votre médecin vous a mandaté pour faire un don de sang pour le virus Epstein-Barr, son prix dans notre centre vous plaira. Nous utilisons des méthodes avancées de diagnostic moléculaire de laboratoire - ELISA et PCR pour la détermination à 100% des anticorps ADN contre le virus EBV dans le corps.

RÈGLES GÉNÉRALES DE PRÉPARATION AUX TESTS SANGUINS

Pour la plupart des études, il est recommandé de faire un don de sang le matin à jeun, ceci est particulièrement important si une surveillance dynamique d'un certain indicateur est effectuée. La prise alimentaire peut affecter directement à la fois la concentration des paramètres étudiés et les propriétés physiques de l'échantillon (augmentation de la turbidité - lipémie - après avoir mangé un repas gras). Si nécessaire, vous pouvez donner du sang pendant la journée après un jeûne de 2 à 4 heures. Il est recommandé de boire 1 à 2 verres d'eau plate peu de temps avant de prélever du sang, cela aidera à collecter le volume sanguin requis pour l'étude, à réduire la viscosité du sang et à réduire le risque de caillots dans le tube à essai. Il est nécessaire d'exclure le stress physique et émotionnel, en fumant 30 minutes avant l'étude. Le sang pour la recherche est prélevé dans une veine.

Test sanguin du virus Epstein-Barr pour les anticorps et la PCR: comment faire un don correctement, la norme

Articles d'experts médicaux

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  • Indicateurs normaux

Par l'herpès, nous sommes habitués à comprendre des éruptions cutanées douloureuses et inesthétiques sur le visage au niveau des lèvres, qui forment ensuite des croûtes brunes. Hélas, ce n'est que l'un des visages du virus de l'herpès, qui chez l'homme peut se présenter sous 8 formes. Ce que nous appelons habituellement l'herpès est un virus de type 1, ou virus de l'herpès simplex. Le 2ème type de virus provoque l'herpès génital, le 3ème - "varicelle" et zona, le 4ème - mononucléose infectieuse et plusieurs autres pathologies assez dangereuses, etc. La liste est longue, mais nous nous concentrerons sur l'herpèsvirus de type 4, également appelé virus Epstein-Barr. Essayons de comprendre ce qu'est l'herpèsvirus de type 4, à quel point il est dangereux, quand et pourquoi ils sont testés pour le virus Epstein-Barr, et ce que les résultats des études de laboratoire indiquent..

Qu'est-ce que le virus de l'herpès simplex de type 4?

L'herpèsvirus de type 4, comme l'une des variétés d'infection à herpèsvirus, a été décrit il y a 53 ans par le virologue anglais Michael Epstein. Dans les travaux sur le projet, le professeur a été assisté par son étudiante diplômée Yvonne Barr. C'est à ces personnes que le virus doit son nom. Cependant, déjà 15 ans après avoir rencontré le virus, son nom scientifique a été changé en herpèsvirus humain 4 et il y a un an, le virus a été appelé virus gamma de type 4 humain..

Mais qu'est-ce que le virus Epstein-Barr exactement? Comme tout autre virus, le virion (particule virale) de l'herpèsvirus de type 4 est constitué de matériel génétique (dans ce cas ADN double brin) et de l'enveloppe protéique environnante (capside). De plus, le virus est entouré d'une membrane qui l'aide à pénétrer facilement dans les cellules hôtes.

Tout virus est une forme non cellulaire qui est un facteur infectieux et ne peut pas se développer et se multiplier en dehors des cellules d'un organisme vivant. Les cellules épithéliales du nasopharynx sont considérées comme l'habitat préféré de l'herpèsvirus de type 4. Ils ne dédaignent pas non plus les leucocytes, préférant l'une de leurs variétés, les lymphocytes B. Ce sont les cellules B qui participent activement à la défense immunitaire de l'organisme. Au contact d'un antigène, qui dans notre cas est l'herpèsvirus de type 4 (plus précisément ses antigènes), les lymphocytes B produisent des anticorps (protéines d'immunoglobulines). Ils peuvent être détectés dans le sang du patient en effectuant une analyse du virus d'Epstein-Barr (EBV).

Dans le virus de l'herpès simplex du quatrième type, 4 antigènes sont isolés, qui apparaissent strictement dans une certaine séquence:

  • L'EA est un antigène précoce qui apparaît au stade initial de la maladie, lorsque les particules virales sont au stade de la synthèse (primo-infection aiguë ou réactivation d'un virus caché avec diminution de l'immunité),
  • L'ACV est un antigène de capside, qui est contenu dans l'enveloppe protéique et appartient également aux premiers, car cliniquement la maladie pendant cette période peut même ne pas se manifester.,
  • MA - antigène membranaire, apparaît lorsque le virion est déjà formé,
  • EBNA - l'antigène nucléaire (polypeptide ou nucléaire) appartient aux antigènes tardifs, les anticorps contre lesquels peuvent être détectés même plusieurs mois après la maladie et rester dans le sang tout au long de la vie.

L'herpèsvirus de type 4 est très insidieux. Le virus étant inactif en dehors de l'organisme vivant, il ne peut être infecté que par la personne qui est à l'origine de l'infection. Et il n'est pas du tout nécessaire qu'il présente tous les symptômes de la maladie, l'infection peut avoir une forme effacée, se déguisant en fatigue ordinaire. Par exemple, le syndrome de fatigue chronique est dans la plupart des cas associé au virus Epstein-Barr.

Des virions individuels peuvent être trouvés dans le sang, la salive, le sperme, les sécrétions vaginales et les tissus de divers organes. Les particules du virus, ainsi que la salive et le sang, peuvent pénétrer dans des objets qui ne sont pas autour de nous, où elles seront dans un état inactif jusqu'à ce qu'elles pénètrent d'une manière ou d'une autre dans le corps humain. Dans la très grande majorité des cas, l'infection se produit par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par contact (par baisers). Mais la transmission intra-utérine du virus de la mère au fœtus, l'infection pendant la procédure de transfusion sanguine (si le sang du donneur contenait des virions viraux), pendant les rapports sexuels sont également possibles.

Après être entré dans le corps et introduit dans les structures cellulaires, cela peut prendre de 5 à 50 jours avant que la maladie ne se rappelle d'elle-même. Mais cela peut même ne pas rappeler, procéder sous une forme latente, comme cela se produit dans la plupart des cas.

Oui, selon des études, environ 90% de la population adulte ont eu une infection herpétique associée à l'EBV au moins une fois dans leur vie. La plupart des gens ne le savaient même pas, car leur corps était capable de faire face à l'attaque virale. Mais ce n'est pas toujours le cas..

Comment le virus Epstein-Barr se manifeste?

Le plus souvent, les médecins doivent faire face aux types suivants d'infection à herpèsvirus de type 4 dans leur pratique:

  • Forme chronique (survient après la phase aiguë de la maladie, présente certains symptômes généraux de mauvaise santé),
  • Forme latente ou latente (aucun symptôme, mais le virus reste actif et libéré dans l'environnement),
  • Forme lente (moins fréquente, les symptômes surviennent un à la fois sur une longue période, se terminent par la mort du patient).

Pour la première fois, une personne est infectée par le virus Epstein-Barr principalement dans l'enfance et l'adolescence. L'incidence maximale se situe entre 14 et 18 ans.

L'infection virale primaire prend 3 formes différentes:

  • asymptomatique (aucune manifestation clinique),
  • respiratoire (symptômes d'une infection respiratoire: fièvre, écoulement nasal, faiblesse générale, etc.),
  • mononucléose infectieuse avec une triade de symptômes principaux: forte fièvre, signes d'amygdalite avec croûtes jaunâtres sur les amygdales, hypertrophie d'organes tels que le foie et la rate; alors qu'il y a une augmentation du taux de leucocytes et une augmentation des ganglions lymphatiques.

Il existe plusieurs options pour surmonter la phase aiguë de la maladie:

  • récupération complète,
  • les symptômes de la maladie disparaissent, mais le virus reste dans le corps et se développe, bien qu'il n'entraîne plus de changements visibles dans les cellules (porteur du virus),
  • il n'y a pas de symptômes de la maladie, le virus ne quitte pas le corps, mais il présente également une activité particulière (forme latente),
  • réactivation (réactivation) du virus à partir d'une forme latente,
  • évolution chronique de l'infection (avec rechutes de la maladie, forme active chronique, généralisée avec des lésions des organes et des systèmes corporels).

Le résultat d'un long séjour du virus dans le corps peut être:

  • Mononucléose infectieuse chronique.
  • Syndrome hématophagocytaire: fièvre stable, diminution des composants sanguins (augmentation de la coagulabilité), hypertrophie du foie et de la rate, saignement des muqueuses, jaunisse (due à un dysfonctionnement hépatique), hypertrophie des ganglions lymphatiques, symptômes neurologiques.
  • Une forme effacée avec le développement d'une immunodéficience secondaire: hyperthermie pendant une longue période, faiblesse générale, hypertrophie et douleur des ganglions lymphatiques, douleurs musculaires et articulaires, maladies infectieuses fréquentes.
  • Développement de pathologies auto-immunes sous forme de lupus érythémateux, de polyarthrite rhumatoïde, etc..
  • Manifestations du syndrome de fatigue chronique avec une détérioration du bien-être général et des performances.
  • Forme généralisée d'infection chronique avec atteinte du système nerveux central, du myocarde du cœur, des reins, du foie, des poumons.
  • Le développement de maladies oncologiques (leucémie lymphocytaire et lymphome), dans lesquelles il y a une augmentation pathologique du nombre de cellules du système lymphatique. Le virus de l'herpès simplex de type 4 ne détruit pas les cellules porteuses, mais les oblige à se multiplier activement, à la suite de quoi des néoplasmes du tissu lymphoïde sont détectés.

Comme vous pouvez le voir, le virus Epstein-Barr n'est pas du tout aussi inoffensif qu'il n'y paraît à première vue, ce qui signifie que vous ne devez pas le traiter à la légère. De plus, l'herpèsvirus de type 4 se caractérise par des épisodes fréquents de portage viral et de forme latente, sans parler de diverses formes d'infection chronique, lorsqu'une personne reste une source d'infection sans le savoir..

Dans ce cas, il est possible de déterminer la présence d'un agent infectieux dans le corps uniquement à l'aide d'une analyse spéciale du virus d'Epstein-Barr, dont le biomatériau est généralement du sang.

Lectures de test du virus Epstein-Barr

Comme il n'est parfois pas si facile de détecter une infection à herpèsvirus de type 4, la suspicion ne tombe pas toujours. Mais il existe certains signes par lesquels le médecin peut suspecter la présence d'un virus dans le corps:

  • système immunitaire gravement affaibli (à risque sont les patients infectés par le VIH et le SIDA, les patients après transplantation d'organe ou chimiothérapie),
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques régionaux au menton et à l'arrière de la tête et leur sensibilité, surtout si cela est observé après une transfusion sanguine ou une greffe d'organe d'un donneur.
  • infection virale respiratoire aiguë (ARVI), survenant dans un contexte de températures très élevées (38-40 degrés),
  • l'apparition de signes de mononucléose infectieuse, qui survient le plus souvent sous l'influence du virus d'Epstein-Barr.

Même si une personne ne présente pas les signes ci-dessus, un spécialiste peut se méfier de certains résultats des tests de routine (analyse générale et biochimie sanguine), ainsi que des études de l'état immunitaire.

Une numération formule sanguine complète pour le virus Epstein-Barr peut montrer:

  • augmentation du nombre de lymphocytes,
  • faible taux d'hémoglobine, ce qui indique une diminution du taux de globules rouges,
  • augmentation de la coagulation sanguine due à un grand nombre de plaquettes,
  • l'apparition de virocytes (lymphocytes atypiques de structure similaire aux monocytes).

Un test sanguin biochimique, qui fournit des informations sur l'état des organes internes, montrera des changements dans le fonctionnement du foie et de la rate.

L'analyse immunitaire de l'EBV peut montrer une modification du nombre de lymphocytes spécifiques, un écart dans la quantité d'immunoglobulines de différentes classes (dysimmunoglobulinémie), une carence en immunoglobuline G, qui indique une faiblesse du système immunitaire et son incapacité à contenir l'assaut du virus.

De tels résultats de tests non spécifiques peuvent alerter les médecins, mais il est toujours impossible de dire exactement à quoi ils ont affaire. Tout restera au stade des hypothèses et du diagnostic préalable. Dans la plupart des cas, les médecins suspectent une forme latente de mononucléose infectieuse, bien que d'autres pathologies virales (grippe, hépatite, etc.) puissent se manifester de la même manière..

En raison de la forte prévalence de l'hépatite de type 4 et de la possibilité de transmission de la mère à l'enfant, un test du virus d'Epstein-Barr sera également utile pour planifier une grossesse. Si la mère a déjà eu une infection, son corps a développé des anticorps contre celle-ci. La réinfection est généralement exclue en raison de la formation d'une immunité persistante, et si elle le fait, elle n'aura plus les conséquences possibles lors de la première rencontre avec le virus. L'immunité limitera l'activité du virus tout au long de la vie, bien que le virus lui-même restera à l'intérieur du corps, comme n'importe quel virus de l'herpès.

Si la femme enceinte a attrapé le virus de l'herpès pendant la grossesse, cela entraîne des fausses couches et une naissance prématurée, ou le virus affectera négativement le développement intra-utérin du bébé..

Un test EBV peut être prescrit par un oncologue si un lymphome de Burket est suspecté ou si des processus tumoraux sont diagnostiqués chez des personnes séropositives. Le thérapeute peut recourir à une telle analyse dans le diagnostic des infections herpétiques (diagnostic différentiel pour clarifier le type de virus). Parfois, l'analyse est effectuée pour évaluer l'efficacité du traitement..

Entraînement

Selon le type d'étude, le sang, la salive, l'urine, les expectorations, les échantillons de liquide amniotique, le grattage prélevé dans le canal cervical ou l'urètre, le liquide céphalo-rachidien (LCR) peuvent lui servir de biomatériaux. Le plus souvent, les médecins ont recours à des tests sanguins, considérés comme les plus informatifs..

Il est clair que certains points peuvent affecter négativement la qualité et la quantité de biomatériau, donc la veille, il vaut la peine de respecter certaines règles:

  • Il est recommandé de prendre tous les tests (en particulier un test sanguin) le matin à jeun. Le dernier repas doit avoir lieu au plus tard 12 heures avant le prélèvement sanguin, il est donc préférable de boire de l'eau pour le dîner.
  • Le matériel le plus acceptable pour le test du virus Epstein Barr est le sang veineux, et 15 minutes de repos sont toujours recommandées avant de donner du sang d'une veine, si une personne vient de se présenter au laboratoire,
  • Pour que le prélèvement sanguin se déroule sans conséquences et que le résultat du test soit fiable, il n'est pas recommandé d'effectuer un travail physique actif et de faire du sport, de boire de l'alcool, de fumer dans les 12 heures précédant la procédure..
  • La prise de médicaments peut également affecter les résultats du test. Les médicaments doivent être jetés au moins 2 jours avant l'analyse. Si cela ne peut être fait, il est impératif d'aviser l'infirmière du laboratoire des médicaments pris.
  • Pendant la grossesse, avant le test de l'EBV, un test de toxoplasmose est effectué pour exclure une réaction faussement positive.
  • Si un test sanguin pour le virus Epstein-Barr est effectué sur un enfant de moins de 5 ans, une demi-heure avant les manipulations, vous devez donner au bébé beaucoup d'eau bouillie en portions relativement petites..

Si un autre biomatériau est prélevé pour l'analyse, vous devez vérifier à l'avance avec le médecin toutes les nuances de la préparation de l'analyse, en fonction du matériau utilisé.

Technique de test du virus Epstein-Barr

Un rôle important dans le diagnostic de l'herpès simplex de type 4 et de la mononucléose infectieuse, les médecins attribuent des tests spécifiques qui aident à identifier l'ADN du virus ou des anticorps uniques dans le biomatériau du patient. Les principaux types de tests de laboratoire utilisés pour détecter le virus Epstein-Barr dans le corps humain comprennent le test immunoenzymatique (ELISA) et le diagnostic par PCR. Examinons plus en détail l'essence des deux méthodes et les caractéristiques de leur implémentation..

Immunoessai pour EBV

ELISA est une étude (analyse) du sang veineux de patients pour les anticorps anti-virus d'Epstein-Barr. À la suite de diagnostics sanguins de patients atteints d'EBV, d'immunoglobulines de type IgG ou IgM (il y en a 5 au total) à l'un des 3 antigènes du virus (précoce, capside ou nucléaire).

Une analyse est effectuée dans un laboratoire d'immunologie, où environ 10 ml de sang sont prélevés sur un patient d'une veine. Ensuite, le biomatériau est laissé à température ambiante pendant un quart d'heure, pendant lequel le sang se coagule. Le caillé est soigneusement séparé de la partie liquide. Le liquide est centrifugé et du sérum sanguin pur (sérum) est obtenu. C'est elle qui fait l'objet de recherches complémentaires..

L'idée de la méthode est née sur la base de données selon lesquelles notre corps produit des anticorps spécifiques contre chacun des types de virus et de bactéries qui pénètrent dans le corps de l'extérieur. Le corps reconnaît un étranger en eux et les détruit à l'aide d'anticorps uniques qui adhèrent fermement à l'antigène.

L'essence de l'analyse ELISA est basée sur cette réaction. Les anticorps auxquels sont attachés des étiquettes se lient aux antigènes. Une substance est appliquée sur les marques qui, après réaction avec une enzyme spéciale, modifie la couleur de l'échantillon. Plus ces «chaînes» sont nombreuses, plus la couleur du biomatériau est intense.

Le dosage immunoenzymatique peut être réalisé en utilisant trois méthodes:

  • ELISA direct. Le fluide de test est placé dans les puits et laissé pendant environ une demi-heure afin que les antigènes puissent se fixer aux parois du puits. Un liquide contenant des anticorps marqués est ajouté aux antigènes sorbés. Après le temps requis (d'une demi-heure à 5 heures), lorsque les anticorps sont détectés et liés aux antigènes, le liquide est drainé, les puits sont soigneusement lavés et l'enzyme leur est ajoutée. La méthode de colorisation détermine la concentration du virus dans une unité de sang.
  • ELISA indirect. Dans cette méthode, le sérum sanguin étudié et les anticorps marqués sont ajoutés aux antigènes sorbés à la surface des puits. En conséquence, 2 types de ligaments sont obtenus, dont certains sont marqués. Le résultat dépend de la concentration d'antigènes dans l'échantillon à tester. Plus il y a d'anticorps non marqués, moins il y a de composés marqués par des enzymes.

Ensuite, un réactif spécial est ajouté à la composition lavée, par lequel l'activité enzymatique des complexes antigène-anticorps est déterminée.

  • "Sandwich". Elle diffère de la méthode indirecte en ce qu'au départ, ce ne sont pas des antigènes, mais des anticorps qui sont sorbés en surface. Une solution contenant les antigènes étudiés leur est ajoutée. Après lavage du milieu, les anticorps marqués aux enzymes sont ajoutés. Les anticorps en excès sont à nouveau éliminés et une substance colorée est obtenue en utilisant du peroxyde d'hydrogène, qui est étudié par la méthode spectrométrique..

Ce type d'analyse permet non seulement d'identifier des anticorps spécifiques et de déterminer la concentration d'antigènes, mais aussi de clarifier le stade de la maladie. Le fait est que différents antigènes du virus Enpstein-Barr apparaissent à différents stades de l'infection herpétique, ce qui signifie que des anticorps dirigés contre eux sont produits à une certaine période de la maladie..

Ainsi, les anticorps IgG dirigés contre l'antigène précoce (IgG EA) apparaissent dans le sang 1 à 2 semaines après l'infection, lorsque la maladie est au stade aigu ou au stade de la réactivation du virus. Les immunoglobulines de ce type disparaissent au bout de 3 à 6 mois. Dans le cours chronique d'une infection virale, il existe en particulier de nombreux anticorps de ce type et, sous forme atypique, ils sont totalement absents..

Les anticorps IgG dirigés contre l'antigène de capside (IgG VCA) apparaissent également précocement, pendant les 4 premières semaines de la maladie, mais la plupart d'entre eux sont déterminés dès le deuxième mois de l'infection. Dans la phase aiguë, ils se retrouvent chez la plupart des patients, mais ils peuvent ne pas apparaître chez les enfants. Au cours de l'évolution chronique de la maladie, en particulier pendant les périodes de réactivation du virus, la quantité d'IgG VCA est particulièrement élevée. Ces anticorps dans le sang d'une personne restent pour toujours, comme le virus lui-même, ce qui indique une immunité formée contre un agent pathogène infectieux.

Des anticorps IgM dirigés contre l'antigène de la capside (IgM VCA) peuvent apparaître avant même l'apparition des premiers signes de maladie. Leur concentration (titres) est particulièrement élevée au cours des 6 premières semaines de la maladie. Ce type d'anticorps est caractéristique de l'infection aiguë et de la réactivation chronique. Les IgM VCA disparaissent après 1 à 6 mois.

Les anticorps IgG dirigés contre le gène nucléaire (IgG EBNA) peuvent indiquer qu'une personne a déjà rencontré directement une infection herpétique. Dans la phase aiguë de la maladie, ils sont extrêmement rares et apparaissent généralement pendant la période de récupération (pendant 3 à 10 mois). Ils peuvent être trouvés dans le sang plusieurs années après l'infection..

La détection des antigènes individuels ne donne pas une image complète de la maladie, par conséquent, des analyses pour différents anticorps doivent être effectuées ensemble. Par exemple, si seul le VCA IgM est présent et que l'EBNA IgG n'est pas détecté, il s'agit d'une infection primaire..

Hélas, le dosage immunoenzymatique est souvent insuffisant pour détecter une infection herpétique primaire ou une pathologie congénitale. Dans ce dernier cas, les anticorps peuvent ne pas être détectés du tout. Un test moléculaire de sang ou autre matériel biologique pour le virus Epstein-Barr est utilisé comme test de confirmation de la maladie primaire.

Analyse par PCR du virus Epstein-Barr

Cette analyse est effectuée au stade de l'infection primaire aiguë, sinon son résultat sera incorrect.

L'essence de la méthode PCR (réaction en chaîne polydimensionnelle) se résume au fait que chaque agent pathogène infectieux a son propre ensemble de gènes enfermés dans une molécule d'ADN. L'ADN de l'agent pathogène est contenu dans le biomatériau prélevé pour la recherche en petites quantités (les virus eux-mêmes sont de taille microscopique), il est donc très difficile d'évaluer la situation. Mais si vous effectuez une réaction spécifique, la quantité de matériel génétique augmentera sensiblement, ce qui permettra de nommer l'agent causal de la maladie par son nom.

À l'aide d'instruments jetables, du matériel pour la recherche moléculaire est pris, qui est placé dans un appareil spécial pour l'analyse. L'appareil est un thermostat avec un programme spécial - un thermocycleur ou un amplificateur. L'appareil fait défiler un cycle complet de la PRC plusieurs dizaines de fois (environ 2-3 minutes), qui comporte 3 étapes:

  • Dénaturation (à une température de 95 degrés, les brins d'ADN sont déconnectés).
  • Recuit (à une température de 75 degrés, des «graines» spécialement préparées pour l'EBV sont introduites dans le matériel d'essai, qui sont attachées à l'ADN du virus).
  • Allongement ou reproduction du matériel génétique (une enzyme spéciale est attachée à la graine à une température de 72 degrés, ce qui recrée un nouveau brin d'ADN, doublant ainsi la quantité de matériel génétique).

Si le cycle complet de la réaction polydimensionnelle est exécuté 50 fois, la quantité de matière augmentera 100 fois. Cela signifie qu'il sera beaucoup plus facile d'identifier le pathogène..

Test du virus Epstein-Barr chez un enfant

Comme nous le savons déjà, le virus Epstein-Barr peut provoquer de nombreuses maladies. Une fois dans le corps humain, il reste son résident permanent, et seul le travail bien coordonné du système immunitaire ne lui permet pas de parasiter activement à l'intérieur des cellules.

Près de 95% de la population adulte mondiale vit avec l'EBV à l'intérieur, et la plupart d'entre eux se sont familiarisés avec le virus dès la petite enfance. Quelqu'un l'a hérité de sa mère, tandis que d'autres ont reçu le virus de parents et de proches qui se précipitaient vers l'enfant avec des baisers, ou par des gouttelettes en suspension dans l'air à la maternelle ou à l'école (les maladies infectieuses y prennent généralement des proportions «universelles»).

En général, les jeunes enfants ont tendance à tout mettre dans leur bouche et un plus grand nombre de virions se trouvent dans la salive. Et si plusieurs enfants lèchent le même jouet dans le jardin, alors que les éducateurs sont occupés à leurs propres affaires, il n'est pas surprenant que le virus se propage si activement dans de grands groupes d'enfants..

L'EBV peut être appelé sans risque une maladie des enfants et des jeunes, car à l'adolescence déjà la moitié des enfants ont un virus dans leur corps (et à l'âge de 30 ans et environ 90% des adultes). Les enfants tombent malades à différentes périodes d'âge à leur manière. Jusqu'à un an, jusqu'à ce que l'enfant communique activement avec les gens, la probabilité de tomber malade est faible. Un enfant de plus d'un an, même s'il n'est pas allé à la maternelle, devient plus sociable, joue avec ses pairs dans la rue, fait des courses actives avec sa mère, etc., et la probabilité de contracter le virus devient beaucoup plus élevée.

Mais ce n'est pas une raison pour enfermer un enfant dans 4 murs. À l'âge de 1 à 3 ans, la maladie dans la très grande majorité des cas se déroule sans aucun symptôme, sauf peut-être avec une légère augmentation de la température et un léger écoulement nasal, ressemblant à un rhume. Il s'avère que plus tôt l'enfant se familiarise avec le virus, plus une telle connaissance se déroule facilement..

Ce n'est pas bon si l'enfant tombe malade sans l'apparition d'anticorps IgG VCA dans le sang, ce qui peut indiquer que l'immunité au virus ne s'est pas formée, et le virus peut se réactiver dès que le système immunitaire s'affaiblit. La raison est, très probablement, l'imperfection du système immunitaire des jeunes enfants, qui est en formation depuis plusieurs années..

La vie scolaire offre encore plus de conditions préalables à la maladie, en particulier à l'adolescence, lorsque les jeunes pratiquent activement le baiser. Mais chez les enfants de plus de 3 ans, la maladie est moins susceptible d'avoir un traitement asymptomatique. Dans la plupart des cas, les médecins sont confrontés à la mononucléose infectieuse avec ses symptômes caractéristiques..

Malgré le fait que la pathologie puisse avoir une longue évolution (environ 2 mois), elle n'est pas si dangereuse et ne nécessite pas l'utilisation de médicaments graves. Les médecins prescrivent des agents anti-inflammatoires et antiviraux, si une infection bactérienne se joint, ils se tournent vers les antibiotiques pour obtenir de l'aide. À propos, dans ce cas, il n'est pas recommandé d'utiliser les pénicillines en raison du fait qu'elles peuvent provoquer l'apparition d'une éruption cutanée.

Ne pensez pas que si un enfant ou un adolescent tombe malade d'une mononucléose infectieuse, cela signifie que le virus d'Epstein-Barr s'est installé dans son corps. La maladie a d'autres agents pathogènes moins courants, par exemple le cytomégalovirus (virus de l'herpès simplex de type 5). Pour comprendre ce à quoi les médecins ont affaire, ils prescrivent un test du virus Epstein-Barr et, si nécessaire, d'autres tests de laboratoire..

Il est également vrai que la mononucléose infectieuse n'est pas la seule manifestation de l'EBV dans l'enfance. Il existe d'autres maladies associées à ce pathogène, mais elles sont rares dans notre région..

Ainsi, le lymphome de Burkitt (à savoir, l'EBV lui doit sa détection) survient principalement chez les enfants des pays africains, très rarement en Amérique, encore moins souvent en Europe (et alors uniquement dans le contexte du SIDA). Une tumeur de la mâchoire avec des lésions des ganglions lymphatiques, des reins et d'autres organes est trouvée chez les bébés de 3 à 8 ans.

Cancer du nasopharynx, une partie importante d'autres lymphomes, leucoplasie velue de la bouche - ce sont toutes des manifestations de l'EBV dans le contexte d'une immunité sévèrement réduite, qui se produit avec l'infection par le VIH et son stade ultérieur du sida.

L'immunodéficience congénitale et l'ajout du virus d'Epstein-Barr est un mélange dangereux qui peut conduire au développement d'un syndrome prolifératif chez un enfant. Dans ce cas, une augmentation du nombre de lymphocytes B conduit à l'apparition de granules dans de nombreux organes, ce qui les empêche de fonctionner normalement. Il s'agit d'une maladie avec un taux de mortalité élevé, mais elle ne se développe pas dans le contexte d'une immunité normale..

On peut dire que dans l'enfance, le virus Epstein-Barr est dangereux principalement avec une immunodéficience due au développement de diverses complications. Dans la plupart des cas, tout se limite à la mononucléose infectieuse. Et bien qu'il ne nécessite pas de traitement spécial, les médecins préfèrent toujours établir la nature de l'agent causal de la maladie, pour lequel l'enfant se voit prescrire un test sanguin général, un dosage immunoenzymatique et OCP.

Étant donné que dans l'enfance il y a principalement une infection primaire, il est tout à fait possible de se limiter uniquement à l'OAC et à l'OCP, ce qui est assez informatif pour la maladie nouvellement diagnostiquée..

Indicateurs normaux

Le traitement des résultats de l'analyse PCR est effectué par électrophorèse ou en utilisant des "amorces" marquées. Dans ce dernier cas, il suffit simplement d'ajouter un réactif (chromogène) et de déterminer par couleur s'il y a des virions dans l'échantillon. Un résultat positif lors de l'électrophorèse est déclaré lorsque des brins d'ADN de longueur différente sont trouvés dans l'échantillon à tester..

Dans la période d'incubation de la maladie et de portage asymptomatique du virus, l'OCP donnera un résultat négatif, comme dans le cas de l'absence absolue du virus dans l'organisme. Au début du développement de la primo-infection et à ses premiers stades, l'OCP en temps réel peut donner des résultats à la fois positifs et négatifs, ce qui ne clarifie en rien la situation..

Mais au milieu de la maladie (phase aiguë), avec son évolution chronique ou réactivation du virus (exacerbation) et dans le cas de formes atypiques, l'analyse sera positive. Si une personne est malade depuis longtemps et que le virus dans son corps est dans un état inactif, l'analyse OCP donnera un résultat négatif, c'est-à-dire mener cette analyse pendant cette période est également inapproprié, ainsi qu'à des stades trop précoces de la maladie.

Il faut dire que des résultats précis de ce type de recherche en laboratoire ne sont possibles qu'avec une primo-infection et l'absence de virions d'autres virus.

Maintenant, en ce qui concerne le dosage immuno-enzymatique du virus Epstein-Barr. Il a les mêmes exigences. La présence dans l'organisme de l'herpèsvirus 5 ou 6 types, la toxoplasmose, ainsi que l'infection par le VIH peuvent fausser le résultat tout autant qu'une attitude imprudente à l'égard de l'analyse ou une mauvaise qualité des réactifs utilisés. Dans ce cas, des recherches supplémentaires peuvent être nécessaires en tenant compte d'éventuels agents pathogènes..

Les indicateurs de test normaux, qui indiquent l'absence du virus dans le corps, sont considérés comme un résultat négatif des 4 tests: pour les tests IgG EA, IgM VCA, IgG VCA et IgG EBNA. Oui, chaque test est effectué séparément, car les antigènes apparaissent à différentes périodes de la maladie. Parfois, seuls des tests individuels peuvent être prescrits, mais dans la plupart des cas, les 4 analyses doivent être effectuées, mais à différentes périodes de la maladie.

Par exemple, pendant la période d'incubation de la maladie, comme en l'absence d'infection, aucun des 4 types d'anticorps n'est détecté dans le sang. Un tel résultat ne peut être considéré comme suffisant, car il ne permet pas de différencier une personne qui est malade pour la première fois d'une personne en bonne santé..

Au début du développement de la maladie primaire, seuls les anticorps IgM VCA apparaissent dans le sang. Aux premiers stades de la maladie, l'IgG VCA les rejoint.

Le stade aigu de la primo-infection se déroule avec la formation de trois types d'anticorps: IgG VCA, IgM VCA et IgG EA, la plupart des anticorps IgG dirigés contre l'antigène de la capside étant détectés. La même composition d'anticorps reste pendant six mois après la phase aiguë de la maladie, mais la quantité d'IgM VCA diminue progressivement jusqu'à zéro.

Six mois après la maladie, les anticorps IgG EBNA apparaissent dans le sang, en même temps les immunoglobulines IgG EA deviennent de moins en moins nombreuses et les IgM VCA sont totalement absentes.

Au cours de l'évolution chronique de la maladie ou de la réactivation du virus, il peut y avoir différents indicateurs. Le plus souvent, les 4 types d'anticorps se trouvent dans le sang. Mais il se peut bien que les immunoglobulines IgM VCA et IgG EBNA ne soient pas trouvées.

La complication de l'infection virale par des processus tumoraux se déroule en l'absence d'anticorps IgM VCA, et les immunoglobulines IgG EBNA ne sont pas détectées dans tous les cas.

Mais le dosage immuno-enzymatique détermine non seulement la présence de certains anticorps, mais aussi leur concentration, ce qui permet de juger avec plus de précision le stade de la pathologie, ainsi que ses conséquences éventuelles. Il n'est pas nécessaire de parler de chiffres précis. Après tout, chaque laboratoire effectue une analyse de l'une des manières possibles, en utilisant différents réactifs, par conséquent, au format numérique, les résultats d'analyse de différents laboratoires peuvent différer.

Le patient reçoit obligatoirement un formulaire où seront indiquées les valeurs seuils (de référence) des quantités. Si le résultat est inférieur au seuil, il est considéré comme une lecture normale (négative). Si le nombre déterminé est supérieur à la valeur de référence, tout indique un résultat positif, ce qui signifie que le virus vit dans l'organisme. La valeur de la valeur déterminée indique le stade de la maladie et la population de l'organisme avec des virions EBV, c'est-à-dire sur la gravité de la pathologie.

Si le test ELISA est négatif, cela signifie seulement que la personne n'a pas eu de contact avec l'EBV dans le passé. Mais il est actuellement impossible de dire avec certitude si le virus est présent dans le corps. Après tout, l'incubation de l'agent pathogène dans le corps et le porteur asymptomatique de virus peuvent donner un résultat négatif. Parfois, pour vous assurer que le corps n'est pas peuplé d'un virus, vous devez effectuer une deuxième série de tests après un certain temps.

Si le résultat du dosage immuno-enzymatique du virus Epstein-Barr n'est que légèrement supérieur aux valeurs de référence, le résultat est considéré comme douteux. La raison le plus souvent est le stade précoce de la maladie ou la présence d'un autre virus dans l'organisme. Dans ce cas, après 2 semaines, il est recommandé de faire un second test pour EBV et éventuellement pour d'autres pathogènes..

Quant à la question de savoir dans quelle mesure l'analyse du virus d'Epstein-Barr est effectuée et quand les résultats peuvent être attendus, il n'y a pas de difficultés particulières en vue. Dans un laboratoire sérieux et bien équipé, la réponse devra attendre au plus 2 jours après la livraison du biomatériau. Dans les situations nécessitant une analyse urgente, la réponse peut être reçue même après quelques heures.

Il est nécessaire d'effectuer l'analyse du virus d'Epstein-Barr dans un laboratoire éprouvé, où des réactifs de haute qualité et des spécialistes qualifiés sont disponibles. Pourtant, la recherche coûte de l'argent (et pas peu, l'analyse d'un type d'anticorps coûte quelque part dans les 150-170 UAH), et je ne voudrais pas obtenir un faux résultat, et plus tard, il est possible de contacter à nouveau, mais à un autre laboratoire pour ré-analyse.

Analyse du virus d'Epstein-Barr - herpès de type 4

Cet agent pathogène, autrement appelé herpèsvirus humain de type 4, appartient à la famille des herpèsvirida (herpèsvirus) et est l'un des virus les plus courants trouvés dans le corps humain. Il provoque la mononucléose infectieuse et, vraisemblablement, joue un rôle important dans le développement du cancer, par conséquent, chaque personne devrait être testée pour le virus Epstein-Barr..

Comment le virus est-il infecté?

Le virus Epstein-Barr est transmis par:

  • Par contact traditionnel par contact direct avec la salive (ce n'est pas pour rien que la mononucléose infectieuse est autrement appelée «maladie du baiser»).
  • À travers des objets qui ont pris de la salive, par exemple dans les garderies d'enfants - à travers des jouets et d'autres objets si les règles de traitement et de lavage ne sont pas respectées.
  • Parfois, une infection peut survenir lors d'une transfusion de sang infecté.

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Dans le corps humain, l'agent pathogène pénètre dans les muqueuses de l'oropharynx, où il se multiplie vigoureusement, provoquant une inflammation. Ensuite, il pénètre dans la circulation sanguine et avec le flux lymphatique pénètre dans les ganglions lymphatiques régionaux, affectant les lymphocytes B et les cellules dendritiques, provoquant une inflammation et une hyperplasie. Plus tard, une virémie se produit avec le développement de lésions généralisées (générales) du système lymphatique et des organes internes.

Maladies et complications causées par le virus Epstein-Barr

Lorsqu'il pénètre dans le corps humain, ce pathogène provoque une mononucléose infectieuse - une maladie infectieuse accompagnée de fièvre, d'éruptions cutanées, d'un état général grave, d'une augmentation significative des ganglions lymphatiques, de lésions des organes internes et d'une longue évolution.

Avec un résultat favorable, l'immunité apparaît et une période de convalescence commence par une atténuation progressive des symptômes. Sinon, la maladie peut devenir chronique, accompagnée d'un portage et de symptômes effacés. Cette option est défavorable, car sur la base d'une infection chronique à Irus, elle peut provoquer un lymphome de Burket, un carcinome du nasopharynx, de l'herpès et d'autres infections. Lors de la transition vers une complication viro-foétique, cet agent infectieux endommage le système nerveux central, les organes internes et détruit les cellules cérébrales.

Quand et pourquoi un test du virus Epstein-Barr est-il effectué?

L'analyse est dirigée par un dermatologue, un oncologue, un endocrinologue ou un thérapeute.

L'agent causal provoque des maladies qui ont un tableau clinique très varié et sont mal diagnostiquées. Cela conduit au fait que le patient n'est pas du tout traité pour la pathologie qu'il a. En outre, il existe également un porteur viral asymptomatique, dans lequel une personne ne sait pas qu'elle est malade jusqu'à ce que cela conduise au développement de l'oncopathologie.

Pour identifier cet agent infectieux dans l'organisme, une analyse est réalisée pour le virus Epstein-Barr, qui permet de réaliser des diagnostics différentiels en cas de suspicion de pathologie.

Indications pour la recherche:

  • Diagnostic de la mononucléose infectieuse en cas d'amygdalite indolente à long terme et de ganglions lymphatiques enflés non motivés.
  • Diagnostic des étapes de l'évolution de la maladie dans la mononucléose infectieuse.
  • Détermination de l'efficacité du traitement de l'infection à EBV.
  • Détection des anticorps anti-virus en cas de fièvre, de ganglions lymphatiques enflés et de maux de gorge après transfusion sanguine et greffe de tissu d'un donneur.
  • Diagnostic différentiel des infections herpétiques.
  • Lymphome de Burket suspecté chez les patients arrivant de la zone de la maladie.
  • Diagnostic des néoplasmes chez les personnes infectées par le VIH.

Types de tests pour le virus Epstein-Barr

Ces études biochimiques et moléculaires révèlent des anticorps dirigés contre l'ADN du virus d'Epstein-Barr (EBV, ADN du virus d'Epstein-Barr) dans le sang du patient:

  • Réaction PCR en temps réel (virus Epstein Barr, PCR ADN en temps réel) - le résultat peut être positif ou négatif. Effectué pendant toute la période de traitement des maladies causées par l'agent pathogène.
  • VCA -réaction à la protéine de capside IgM (Epstein Barr Virus capsid protein (VCA), IgM) - réalisée dans les premiers stades de la mononucléose infectieuse.
  • EA - réaction aux antigènes précoces IgG (Epstein Barr Virus Early Antigens (EA), IgG est réalisée pour le diagnostic différentiel des infections similaires à la mononucléose infectieuse.
  • Réaction quantitative à l'antigène nucléaire (antigène nucléaire du virus Epstein Barr (EBNA), taux de positivité IgG).

Si les indicateurs de test dépassent la limite des valeurs de référence admissibles (acceptables, normales), cela signifie que l'étude doit être répétée après 14 jours. Si l'ADN de l'agent pathogène est détecté, une deuxième analyse est effectuée après 30 jours pour déterminer la dynamique du traitement.

Étant donné que lors de la mononucléose infectieuse dans le corps, des anticorps Paul-Bunnel se forment, l'un des types de diagnostic de laboratoire du virus est basé sur leur détection. De plus, la méthode MFA détermine les anticorps dirigés contre l'antigène de l'enveloppe virale:

  • Un titre élevé d'anticorps IgM indique une infection récente, car cet indicateur est au maximum deux semaines après le début de la maladie, puis il diminue.
  • Une augmentation du titre d'IgG indique le début de la période de récupération. L'indicateur peut rester assez élevé pendant un certain temps après la récupération..
  • Les IgG anti-EBNA apparaissent presque après la guérison et peuvent être présentes dans le corps même plusieurs années après l'infection. Leur apparition dans le sang d'une personne encore malade indique la fin de la phase aiguë et le début de la période de récupération..

Préparation aux analyses

Aucune formation spéciale n'est requise pour mener des recherches. Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de prendre du biomatériau. Il est conseillé de mener l'étude à jeun, le matin..

La détection des anticorps dirigés contre l'ADN de l'agent pathogène dans le liquide synovial, l'échantillon de biopsie et le liquide céphalo-rachidien est effectuée dans le cas de lésions locales des organes et des articulations et se fait en examinant les fluides correspondants dans des conditions de laboratoire.

Les femmes enceintes sont testées pour la toxoplasmose avant le test pour exclure une réaction faussement positive.

Transcription de l'analyse de détection du virus d'Epstein-Barr

Le contenu informatif des études menées sur la présence de ce pathogène est assez élevé. Mais s'il y a encore une pathologie virale, il est nécessaire de commencer par effectuer un certain nombre de mesures diagnostiques supplémentaires pour la présence dans le corps des agents pathogènes les plus probables, et lors d'une analyse pendant la grossesse - pour la toxoplasmose afin de comprendre les raisons d'une éventuelle distorsion des résultats.

Valeurs de référence du virus Epstein-Barr

Nom de l'étude

Indice

Valeur

Remarque

Virus Epstein Barr, PCR ADN en temps réel

Informatif tant que le virus est dans le corps

Protéine de capside du virus d'Epstein Barr (VCA)

Avec une infection récente, l'excès de la norme est maximal

Antigènes précoces du virus d'Epstein Barr (EA), IgG

Le plus efficace au début de la maladie

Antigène nucléaire du virus d'Epstein Barr (EBNA)

Un taux accru peut persister longtemps après la récupération

Indicateurs de laboratoire pour EBV

Comme le montre le tableau, à différentes périodes de la maladie, il est nécessaire de mener diverses études.Par conséquent, les patients doivent être examinés plusieurs fois au cours de l'évolution de la maladie..