Angine ou mononucléose?

Du froid

La mononucléose virale est une maladie rare, mais parfois confondue avec le mal de gorge commun, qui est mieux connu. Cependant, le traitement de ces maladies est complètement différent et un diagnostic incorrect peut donc entraîner de graves complications. Comment distinguer une maladie d'une autre? Que faire si le médecin prescrit un antibiotique après un antibiotique, mais qu'ils n'ont aucun effet?

Virus et bactéries

Tout d'abord, vous devez comprendre une chose simple: les virus et les bactéries sont essentiellement différents. Si un virus est une forme de vie extracellulaire, qui est une structure parasitaire simplifiée qui peut pénétrer dans une cellule vivante et se multiplier à l'intérieur, alors une bactérie est un organisme microscopique (généralement unicellulaire) avec une paroi cellulaire. Les virus créent des conditions favorables pour activer la croissance du nombre de bactéries, tandis que les bactéries n'affectent pas les virus de la même manière que les antibiotiques (médicaments antibactériens).

Angine

Les agents responsables de l'angine de poitrine sont des bactéries - steptocoques et staphylocoques. Le mal de gorge lui-même est une maladie bactérienne de tout l'organisme, qui se manifeste par un processus inflammatoire aigu dans le tissu lymphadénoïde du pharynx, ou plutôt dans les amygdales. La maladie est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air par contact avec une personne malade. Cependant, vous pouvez être infecté par un mal de gorge de manière domestique - par des mains sales, des objets et de la nourriture.

Il existe plusieurs types d'angor, mais les plus courants sont lacunaires et folliculaires. L'angine lacunaire ressemble à ceci: les amygdales rouges sont couvertes d'une fleur purulente blanc-jaune. Avec l'angine folliculaire, les amygdales sont parsemées de vésicules jaune clair, semblables à des grains. Les autres symptômes les plus courants du mal de gorge sont un mal de gorge sévère (en particulier lors de la déglutition), une température élevée (39-40 degrés et même plus), une faiblesse générale, un malaise, des maux de tête, ainsi que des ganglions lymphatiques enflés sous la mâchoire inférieure et une douleur lors de la palpation. Chez les enfants, en particulier à l'âge préscolaire, l'angine de poitrine peut être accompagnée d'autres symptômes: salivation sévère, trismus des muscles masticateurs, au cours desquels l'enfant ne peut pas ouvrir ses mâchoires normalement, parfois il y a des douleurs aiguës dans l'oreille, comme avec une otite moyenne. Si le bébé ne sait toujours pas parler, le refus de manger et parfois de boire indique le plus souvent un mal de gorge..

Si un enfant développe des signes de mal de gorge, vous devez immédiatement appeler un médecin. N'oubliez pas que les enfants de moins d'un an avec un diagnostic d'angine de poitrine sont presque toujours admis au service des maladies infectieuses de l'hôpital pour enfants le plus proche. Vous devez donc également être préparé à une telle tournure des événements. Si l'enfant est laissé pour un traitement à domicile, le médecin de garde du dispensaire de district doit venir le voir tous les jours pour surveiller l'état du patient..

Les antibiotiques sont prescrits comme traitement. De plus, il est conseillé aux bébés malades de boire beaucoup de boissons chaudes, d'aliments non aromatisés (bouillie, purées non acides, soupes à la crème, puddings, yaourts, gelée) et le repos au lit. Le médecin peut également prescrire des antipyrétiques, mais ils ne doivent pas être utilisés avant que la température corporelle de l'enfant ne monte à 38-38,5 degrés (jusqu'à 3 ans, le seuil maximal autorisé est de 38, à un âge plus avancé, vous pouvez «tenir» à 38,5)... Il n'est pas recommandé d'abaisser la température, car dans ce régime de température (de 37 à 38,5), le corps combat naturellement la maladie. Pour les enfants qui maîtrisent la science difficile du gargarisme, des traitements horaires seront probablement prescrits. Pour le rinçage, des décoctions de calendula, de camomille, de sauge, d'eucalyptus et de mélanges d'herbes spéciaux, qui peuvent être achetés dans n'importe quelle pharmacie, sont utilisées.

Il est important de fournir à l'enfant malade un maximum de confort. La pièce dans laquelle il se trouve doit être bien ventilée (au moins 2 fois par jour, de préférence 3-4). De plus, le silence est nécessaire, car les bruits forts peuvent causer des maux de tête. Un sommeil profond est également un bon médicament, donc si l'enfant est petit, méchant et ne dort pas bien, le médecin peut conseiller des sédatifs.

La température élevée provoque une augmentation de l'évaporation de l'humidité de la surface de la peau, donc un bébé malade a besoin d'une boisson chaude abondante, mais en aucun cas chaude! Mieux encore, s'il s'agit de gelée, de lait, de décoction à base de plantes ou d'eau tiède ordinaire. C'est l'eau qui prévient la déshydratation, aide les reins à faire face à l'intoxication générale du corps et, dans une certaine mesure, abaisse même la température.

À très haute température, évitez tous les types de couches, de couvertures chaudes et de vêtements chauds - tout cela peut ajouter une surchauffe supplémentaire au corps de l'enfant et même entraîner un coup de chaleur. Une couverture légère ou même un drap (si l'appartement est chaud) et un pyjama léger sont les meilleurs. Si les antipyrétiques n'ont pas l'effet souhaité, vous pouvez abaisser la température avec une solution faible de vinaigre (1 à 2 cuillères à soupe pour 1 litre d'eau très chaude). Cette solution est utilisée pour essuyer le front, les genoux et les plis, les poignets et les talons du bébé. Vous pouvez également faire un enveloppement humide. Pour ce faire, vous avez besoin d'une feuille imbibée d'eau chaude, dans laquelle vous devez envelopper entièrement l'enfant, en laissant le cou et la tête libres. Jusqu'à ce que vous ayez terminé toutes les manipulations nécessaires, la feuille refroidira, vous n'avez donc pas besoin de la mouiller dans de l'eau froide - cela ne fera que nuire. Un enveloppement chaud ne causera pas d'inconfort à l'enfant et l'humidité qui s'évapore «emportera» avec elle l'excès de chaleur du corps du patient. La procédure ne devrait pas prendre plus de 10 à 20 minutes, en fonction de l'âge du bébé.

Il est important de comprendre qu'il est presque impossible de guérir un mal de gorge uniquement avec des remèdes populaires. Par conséquent, des antibiotiques devront être pris. De plus, l'angine de poitrine est un coup dur pour le corps et l'immunité de l'enfant. Une fois le bébé récupéré, il sera nécessaire de restaurer la microflore naturelle du tractus gastro-intestinal, "tuée" par des antibiotiques, à l'aide de médicaments spéciaux. Il sera également utile de boire des vitamines et, dans les cas particulièrement graves, des médicaments immunomodulateurs. Ils sont également prescrits par le médecin traitant. Dans les deux mois suivant la maladie, vous devez protéger le corps de l'enfant contre l'hypothermie, et immédiatement après - faire une prise de sang générale.

Le mal de gorge lui-même n'est pas aussi terrible que les complications qui peuvent se développer à la suite de la maladie. Aux stades précoces, avec l'angine de poitrine, des abcès du pharynx (cavités remplies de pus) peuvent apparaître, l'infection peut se propager dans la poitrine et dans la cavité crânienne avec le développement d'une inflammation des méninges du cerveau (méningite), un choc infectieux-toxique (empoisonnement du corps avec les déchets de microbes) et même septicémie (pénétration de l'infection dans la circulation sanguine et propagation dans tout le corps). À une date ultérieure (de 2 à 4 semaines de la maladie), des rhumatismes et une inflammation des reins peuvent se développer. Heureusement, toutes ces complications sont extrêmement rares, mais pour les éviter, il est nécessaire de diagnostiquer correctement et en temps opportun la maladie, de prescrire un traitement approprié et de respecter strictement les recommandations du médecin traitant..

Il est catégoriquement impossible de lubrifier le mal de gorge de l'enfant, d'essayer d'éliminer la plaque des amygdales, car ces procédures sont dangereuses et peuvent entraîner le développement d'un abcès. Dans ce cas, le bébé ne peut pas échapper à l'opération..

Mononucléose


L'angine peut être non seulement une maladie indépendante, mais l'une des manifestations d'une autre maladie non moins dangereuse. La mononucléose infectieuse (ses autres noms sont maladie de Filatov, angor monocytaire, lymphoblastose bénigne, etc.) est une maladie virale aiguë causée par le virus Epstein-Barr de la famille des herpèsvirus. La maladie est caractérisée par un processus inflammatoire dans le pharynx (angor secondaire), une augmentation des ganglions lymphatiques, de la rate, du foie et des modifications notables de la numération globulaire leucocytaire. La maladie se transmet, comme un mal de gorge, au contact d'une personne malade par des gouttelettes en suspension dans l'air ou par le ménage.

La mononucléose est beaucoup moins courante que l'angine de poitrine ordinaire, mais les scientifiques disent que la population adulte de la Terre est infectée par divers virus de l'herpès à 95%, les enfants de moins de 14 ans - de 75%. Mais tous ne sont que des porteurs, moins de 10% des personnes tombent malades. Il est important que la maladie soit associée à une immunité réduite, afin que le rhume puisse devenir le moteur du développement de la maladie..

Les principaux symptômes de la mononucléose sont des frissons, une légère température (37-37,5 degrés, bien que des indications élevées soient possibles dans l'évolution aiguë de la maladie), une transpiration excessive, une amygdalite secondaire, une augmentation notable des ganglions lymphatiques (en particulier dans les ganglions occipitaux, cervicaux, sous-maxillaires et inguinaux). De plus, le tableau clinique du sang change considérablement, il est donc très facile de distinguer la mononucléose du mal de gorge si des tests appropriés sont effectués (formule sanguine complète et test des cellules mononucléées). Avec des résultats positifs aux tests généraux, le médecin peut en prescrire d'autres, supplémentaires. La chose la plus importante qui permet dans un premier temps de remettre en question le diagnostic d'angine de poitrine est une augmentation notable de la taille du foie et de la rate du patient, caractéristique de la mononucléose. Bien sûr, rien ne sera visible à l'œil nu du parent, mais le médecin pourra sentir les organes internes et constater une augmentation de leur taille.

En ce qui concerne le traitement, les antibiotiques n'aideront pas ici. De plus, ils affaibliront encore plus le corps de l'enfant. Avec une forme légère de mononucléose, des antihistaminiques, des gargarismes, des gouttes nasales et, si indiqué, des hépatoprotecteurs sont généralement prescrits comme traitement. Dans les cas plus graves, des injections intramusculaires de glucocorticostéroïdes (en particulier de prednisone) et de préparations d'interféron sont prescrites, ce qui réduira le risque de développer une maladie chronique..

Il est tout aussi important pour les patients atteints de mononucléose de respecter le repos au lit, de ne donner des médicaments antipyrétiques qu'à des températures supérieures à 38-38,5 degrés, de ne pas surchauffer l'enfant et de lui donner beaucoup de boissons chaudes. À titre de recommandation pour les enfants plus âgés, un régime est prescrit: dans les six prochains mois (parfois moins), les aliments gras, frits et épicés et tout ce qui met un stress supplémentaire sur le foie devront être exclus de l'alimentation quotidienne de l'enfant. Les produits à base de viande maigre, le poisson, les légumes en quantités illimitées et les fruits frais, bouillis ou cuits au four sont les bienvenus.

La mononucléose a un certain nombre de complications, à savoir l'inflammation du muscle cardiaque, la méningite séreuse, la pneumonie, le syndrome convulsif, la stomatite, l'otite moyenne et en cas de lésions hépatiques graves - la jaunisse. Heureusement, ces complications sont rares, mais, en règle générale, après la guérison, il est recommandé de consulter régulièrement un médecin pendant un certain temps (six mois à un an), parfois le médecin peut prescrire des études supplémentaires, en particulier un ECG, des tests sanguins et urinaires.


Consultante: Mololkina Larisa Aleksandrovna, candidate aux sciences médicales, oto-rhino-laryngologiste à la clinique du médecin de famille

Angine ou mononucléose: comment distinguer ces maladies?

Un mal de gorge chez un enfant est le cauchemar d'un parent. Cela prive le bébé de son humeur, de son appétit et de la joie de vivre pour maman et papa. Il n'y a aucun moyen de se débarrasser d'elle en un jour, alors elle la force à prendre un congé de maladie encore et encore. Heureusement, dans la grande majorité des cas, un mal de gorge est l'un des symptômes d'une infection virale respiratoire aiguë (angine streptococcique, laryngite), ne nécessite pas de traitement particulier et disparaît en 4 à 7 jours sans aucune conséquence. Cependant, cela peut parfois indiquer une maladie plus grave, parmi laquelle deux sont plus fréquentes que d'autres - l'angine et la mononucléose infectieuse. Comment faire la distinction entre ces maladies et pourquoi avons-nous besoin d'un diagnostic correct dans ce cas? Découvrez-en plus dans un nouvel article sur IllnessNews.

Mal de gorge comme symptôme d'un rhume

Tous les parents, sans exception, font face au rhume chez les enfants, en particulier ce problème devient pertinent lorsqu'ils commencent à fréquenter la maternelle ou divers cercles. Le plus souvent, un mal de gorge se développe à la suite de l'entrée de virus (grippe, parainfluenza, adénovirus, virus RS, etc.) dans le corps. La membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures est une sorte de barrière sur le chemin de ces microorganismes, elle prend le premier coup. Par conséquent, de nombreux rhumes commencent précisément par l'apparition de sensations douloureuses dans la gorge..

La gravité des maux de gorge dans les maladies virales n'est pas la même. Dans les cas bénins, le bébé se plaint de l'inconfort qui se produit en avalant, en parlant, en inhalant de l'air frais. Dans les cas graves, la douleur est si prononcée que l'enfant ne peut pas avaler de salive et refuse complètement la nourriture et l'eau. Cependant, un rhume se manifeste rarement de cette manière: le plus souvent, tous ses symptômes sont présents avec modération - une petite toux, un nez qui coule, une gêne dans la gorge et une fièvre légère.

Cependant, il existe deux maladies infectieuses qui ont une image très similaire, et leurs principaux symptômes sont un mal de gorge extrêmement intense et de la fièvre. Ceux-ci incluent la mononucléose infectieuse et l'amygdalite.

Causes de la mononucléose infectieuse et des maux de gorge purulents

Les causes de ces maladies sont complètement différentes. La mononucléose infectieuse est une maladie causée par les virus Epstein-Barr, qui sont un sous-ensemble d'un grand groupe de virus de l'herpès. Elle est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, on l'appelle aussi «maladie du baiser», car c'est la mononucléose la plus courante chez les lycéens et les étudiants. Cependant, les enfants d'âge préscolaire et scolaire peuvent très bien être infectés par des contacts étroits avec des personnes infectées. Après la maladie, une immunité à court terme se forme, qui ne protège que pendant quelques mois.

L'angine chez les enfants est le plus souvent causée par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, c'est-à-dire que la cause est une bactérie. Ils sont également transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air d'une personne malade à une personne en bonne santé. Les personnes de tout âge peuvent en être atteintes: enfants et adultes. Après une maladie, aucune immunité ne se forme, c'est-à-dire que vous pouvez être infecté plusieurs fois.

Comment la mononucléose et l'amygdalite se manifestent-elles chez les enfants?

Le tableau clinique de la mononucléose infectieuse et de l'angine de poitrine chez les enfants a beaucoup en commun. Pour cette raison, les médecins trouvent parfois très difficile de poser un diagnostic précis dès le premier examen et cela n'est pas dû à leur manque de compétence. Ces maladies sont en effet très similaires. Les deux commencent de manière aiguë par des symptômes d'intoxication sévère. La fièvre peut atteindre des nombres très élevés, l'enfant restera simplement allongé dans son lit, incapable de se lever. Les antipyrétiques ne le réduisent pas complètement et seulement pendant 2-3 heures, après quoi les frissons et une forte augmentation de la température recommencent. Parfois, il y a une centralisation de la circulation sanguine en raison de spasmes des vaisseaux périphériques: alors que les mains et les pieds de l'enfant sont glacés et que la tête et le corps sont très chauds. C'est la forme de fièvre la plus défavorable dans laquelle des convulsions fébriles peuvent se développer. En outre, les enfants s'inquiètent de graves douleurs aux os, aux articulations, aux muscles, aux maux de tête et aux vertiges..

Un mal de gorge associé aux deux maladies peut être si grave que l'enfant ne peut pas avaler de salive. En conséquence, il le recrache, ou il s'écoule simplement de la bouche sur l'oreiller. Bien sûr, il n'est pas non plus question d'un repas - un enfant ne peut pas être persuadé de prendre ne serait-ce qu'une cuillerée de purée molle. Il est très dangereux que beaucoup d'entre eux refusent les liquides en raison d'une douleur aussi intense qui, associée à une forte fièvre, peut provoquer une déshydratation. De plus, en plus de la douleur directement dans la gorge, le bébé a souvent une gêne dans la région sous-maxillaire, causée par une augmentation des ganglions lymphatiques.

Il y a aussi des différences. Si le tableau clinique de l'angine de poitrine est généralement assez clair, cela ne peut être dit à propos de la mononucléose. Parfois, il est très flou, indistinct, sans aucun symptôme spécifique. Contrairement à l'amygdalite, il peut avoir un nez qui coule, une toux, des douleurs thoraciques et d'autres symptômes du rhume. Le symptôme qui plaide en faveur de cette maladie est une hypertrophie prononcée des amygdales et des ganglions lymphatiques sous-maxillaires, qui donnent au cou une forme particulière: il peut devenir plus large qu'une tête bovine. Dans ce cas, la taille des amygdales augmente jusqu'à 2-3 degrés et peut causer des difficultés respiratoires, car il ne reste qu'un petit espace pour le flux d'air. Pour l'angine de poitrine, un tel gonflement n'est pas typique. De plus, avec la mononucléose, le foie et la rate grossissent parfois, ce qui entraîne des douleurs abdominales, une sensation de ballonnements et de compression. Dans des cas extrêmement rares, la rate peut même se rompre..

Comment un médecin peut-il distinguer ces maladies?

Afin de poser un diagnostic correct, le médecin doit regarder dans la gorge de l'enfant. Avec l'angine (lacunaire ou folliculaire), il verra des amygdales œdémateuses et rouges, d'où suinte le pus. Il se distingue particulièrement clairement lorsqu'il est pressé avec une spatule. Parfois, il est visible sous forme de points blancs et, dans les cas graves, il couvre toute la surface des amygdales. Avec la mononucléose infectieuse, les amygdales sont très élargies, œdémateuses et recouvertes d'une légère prolifération à l'extérieur, qui est retirée à la spatule. Lorsque vous appuyez sur, il n'y aura pas de pus. Ceci et d'autres symptômes permettent au médecin de soupçonner le type de maladie auquel le bébé a dû faire face. Cependant, pour plus de fiabilité, il l'enverra toujours à d'autres méthodes de diagnostic..

Le principal point de référence du diagnostic différentiel est une formule sanguine complète. En l'utilisant, vous pouvez déterminer le pathogène auquel nous avons affaire: virus ou bactéries. Avec une infection virale (mononucléose), le nombre de lymphocytes augmentera, et avec une infection bactérienne (angor) - neutrophiles, tandis que le nombre de formes de coup de couteau peut augmenter. Dans les deux cas, il y aura probablement une leucocytose et une VS élevée..

Pour identifier le streptocoque, en tant qu'agent causal du mal de gorge, des tests spéciaux sont utilisés, dont le résultat peut être trouvé en quelques secondes. Malheureusement, ils ne sont pas disponibles dans toutes les polycliniques, le plus souvent, seuls les médecins hospitaliers peuvent les utiliser. Pour confirmer le diagnostic de mononucléose, un test sanguin pour les cellules mononucléées atypiques est utilisé, mais le principal inconvénient de cette méthode est qu'elles n'apparaissent pas au début de la maladie, mais au 7-10ème jour, lorsque l'enfant malade est déjà en voie de guérison.

Comment la mononucléose et l'angine de poitrine sont-elles traitées?

L'importance d'identifier correctement la source de l'infection et de poser le diagnostic est que le traitement de ces maladies est complètement différent. La mononucléose infectieuse est une maladie virale, c'est-à-dire qu'il n'y a pas de traitement spécifique pour éliminer les agents pathogènes. Un certain nombre de scientifiques insistent sur l'utilisation de médicaments antiherpétiques (Acyclovir), certains sur les interférons. Cependant, avec cette maladie, il est catégoriquement impossible d'utiliser des antibiotiques de la pénicilline, car cela s'accompagne de l'apparition d'une éruption cutanée caractéristique. Elle est le plus souvent considérée comme une allergie et continue d'être traitée avec des antihistaminiques, ce qui est complètement faux. En outre, avec cette maladie, l'aspirine et le paracétamol sont strictement interdits. L'acide acétylsalicylique, en principe, n'est pas utilisé en pédiatrie, et le paracétamol peut causer des dommages médicamenteux au foie précisément dans la mononucléose, par conséquent, l'ibuprofène et des méthodes physiques de refroidissement doivent être utilisés pour abaisser la température.

Le mal de gorge streptococcique est traité uniquement avec des antibiotiques. Les médicaments de première ligne sont des agents antibactériens de la pénicilline, une alternative est les macrolides (clarithromycine, azithromycine, josamycine). L'absence de traitement peut entraîner des complications au niveau des reins, du cœur et des articulations, il est donc important de le démarrer le plus tôt possible..

L'angine et la mononucléose infectieuse sont des maladies graves et au moindre soupçon, vous devez appeler le médecin à domicile dès que possible, ou vous rendre à la clinique par vos propres moyens, si l'état de l'enfant vous le permet.

Angine avec mononucléose infectieuse

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En tant que maladie infectieuse indépendante, la mononucléose infectieuse a été décrite pour la première fois par NF Filatov en 1885 sous le nom «d'inflammation idiopathique des ganglions lymphatiques cervicaux». En 1889, E. Pfeiffer a décrit le tableau clinique de la même maladie appelée «fièvre glandulaire».

Code CIM-10

La cause de l'angine dans la mononucléose infectieuse

La mononucléose infectieuse est causée par le virus Epstein-Barr de la famille des herpèsvirus. La source de l'agent causal de l'infection est une personne malade et un porteur du virus. L'agent pathogène est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. Les facteurs d'infection sont le surpeuplement, l'utilisation d'ustensiles courants, de serviettes, de literie, etc. La maladie n'est pas très contagieuse. L'immunité n'est pas bien comprise. Aucun cas de rechute décrit.

Symptômes et évolution clinique de l'angine de poitrine dans la mononucléose infectieuse

La période d'incubation est de 4 à 28 jours, généralement de 7 à 10 jours. La maladie se développe, en règle générale, de manière aiguë avec de légers frissons. La température est subfébrile, parfois elle monte à 39-40 ° C. La fièvre peut être ondulée, récurrente et durer de 2 à 3 jours à 3 à 4 semaines, plus souvent de 6 à 10 jours. Intoxication modérée. Une transpiration sévère est possible. Dans le sang - leucocytose modérée - (10-20) x10 9 / l), neutropénie, prédominance des lymphocytes et des monocytes (40-80%), décalage du nombre de leucocytes vers la gauche, apparition de cellules mononucléées atypiques avec un large protoplasme léger. Les changements dans le sang persistent pendant 2 à 4 mois ou plus après la normalisation de la température corporelle. Presque toujours, la rate est hypertrophiée, le foie est très souvent.

Où est-ce que ça fait mal?

Formes cliniques d'angor dans la mononucléose infectieuse

Les signes typiques de la mononucléose infectieuse sont l'amygdalite, les ganglions lymphatiques hypertrophiés, en particulier l'occipital cervical, sous-maxillaire (ils sont élastiques et indolores à la palpation), le foie et la rate.

L'angine dans la mononucléose infectieuse peut survenir avant l'apparition d'une réaction des ganglions lymphatiques, dans d'autres cas, elle peut survenir beaucoup plus tard que cette réaction. Cliniquement, il se manifeste sous trois formes: pseudo-ulcère, asthénique et adénopathique

L'angine pseudo-ulcéreuse est caractérisée par une teneur accrue en leucocytes dans le sang et des signes de leucémie aiguë, ce qui complique le diagnostic de mononucléose infectieuse, en particulier dans la première semaine de la maladie. À cet égard, il convient de souligner que les "leucémies aiguës", dans lesquelles se produit une guérison complète, ne sont rien de plus qu'une amygdalite monocytaire non identifiée, surtout si elles sont accompagnées de saignements bucopharyngés et d'hémorragies..

La forme asthénique de l'angor monocytaire peut être considérée comme une manifestation de l'agranulocytose, lorsque le test sanguin ne détecte pas la leucocytose, qui est courante pour la mononucléose infectieuse, mais, au contraire, révèle une diminution significative du nombre de cellules polynucléaires qui provoquent l'apparition d'éléments du syndrome asthénique - un complexe de symptômes caractérisé par l'irritabilité, la faiblesse, une fatigue accrue et instable humeur, mauvais sommeil, diverses manifestations psychopathiques. Dans la mononucléose infectieuse, les composants psychonatiques sont absents.

La forme adénopathique est caractérisée par une prédominance de la réaction des ganglions lymphatiques et simule souvent la fièvre adénopathique infantile, dans laquelle, en plus de l'angine et de la lymphadénite régionale, le syndrome de polyadénopathie est noté avec une augmentation des ganglions lymphatiques distants, alors qu'aucun changement caractéristique de la mononucléose infectieuse n'est détecté dans le sang. Le diagnostic final avec cette forme de mononucléose infectieuse est établi à l'aide d'une réaction sérologique spécifique pour la mononucléose de Paul et Bunnell.

Diagnostics maux de gorge avec mononucléose infectieuse

Le diagnostic de mononucléose infectieuse est établi sur la base du tableau clinique, des résultats des tests sanguins et des résultats positifs des réactions sérologiques. La mononucléose infectieuse se différencie sous forme asthénique des fièvres paratyphoïdes, dans lesquelles l'asthénie s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle et d'une augmentation significative de la rate. Avec une forme pseudo-ulcéreuse d'angor avec des couches membraneuses étendues sur les amygdales, elle se différencie de la diphtérie pharyngée, de l'amygdalite de Simanovsky-Plaut-Vincent et de l'angine vulgaire.

Sous le couvert d'un mal de gorge. Mononucléose infectieuse

Les manifestations de la mononucléose infectieuse peuvent être similaires à une ARI commune. Par conséquent, la mononucléose reste souvent méconnue et les parents ne commencent à tirer la sonnette d'alarme que lorsqu'ils sont confrontés aux conséquences de la maladie. Que faut-il faire pour diagnostiquer rapidement la maladie?

L'incidence la plus élevée de mononucléose est observée chez les enfants de 3 à 9 ans, mais le plus souvent, leur maladie survient sous des formes bénignes, qui sont les plus difficiles à diagnostiquer et restent souvent non reconnues. Le principal danger de cette infection est qu'après une maladie, l'enfant présente des troubles à long terme du système immunitaire et devient sensible à une grande variété de micro-organismes - bactéries, virus, champignons, qui peuvent entraîner de nombreuses complications infectieuses..

La mononucléose infectieuse est une infection virale caractérisée par des lésions des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate, une amygdalite et de la fièvre.

Les enfants de la première année de vie, en règle générale, ne tombent pas malades: ils sont protégés par des anticorps reçus de la mère pendant la période de développement intra-utérin (à condition que la mère ait eu cette infection à un moment donné).

Agent causal de la maladie

La maladie est causée par le virus Epstein-Barr, qui est un proche "parent" du virus de l'herpès. Ce virus tire son nom de l’honneur de deux chercheurs canadiens qui l’ont découvert en 1964. Le virus est distribué dans le monde entier et on le trouve dans la plupart de la population adulte de la planète. Comme le virus de l'herpès simplex, une fois qu'il pénètre dans l'organisme, le virus d'Epstein-Barr y reste pour toujours. L'incidence est observée toute l'année, ses hausses se produisent au printemps et en automne.

Le virus n'est pas très résistant aux influences extérieures et meurt rapidement en dehors du corps humain. Son caractère infectieux n'est pas très élevé, donc la mononucléose infectieuse ne se déroule jamais sous la forme d'épidémies - seuls des cas individuels (sporadiques) ou de petites flambées locales sont notés. Le virus est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais l'infection nécessite un contact prolongé avec le patient. Des particules virales peuvent également être trouvées dans la salive d'un patient ou d'un porteur du virus, et la deuxième voie de transmission de l'agent pathogène peut être le contact: la maladie est transmise par des jouets ou d'autres objets qui ont reçu de la salive infectée..

Après l'infection, le virus pénètre dans la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, s'y multiplie et pénètre dans les amygdales et les ganglions lymphatiques. Il affecte presque tous les ganglions lymphatiques, le foie, la rate. Au lieu de lymphocytes B infectés et endommagés par le virus, le corps commence à produire de nouvelles cellules, appelées «cellules mononucléées atypiques». Ils sont absents chez les personnes en bonne santé et leur nom a déterminé le nom moderne de la maladie - «mononucléose».

Symptômes

Les premiers signes de la maladie peuvent être détectés une semaine ou deux après l'infection. Parfois, la période d'incubation est plus longue (elle peut augmenter jusqu'à 1-1,5 mois).

La maladie commence de manière aiguë, avec une élévation rapide de la température à des nombres élevés (38-39 ° C). Le patient a augmenté tous les ganglions lymphatiques, en particulier le cervical postérieur, occipital et sous-maxillaire. Leur augmentation est perceptible à l'œil nu, lorsqu'ils sont pressés, ils sont indolores.

Presque toujours, avec la mononucléose infectieuse, le nasopharynx et les amygdales sont touchés. Les patients ont une congestion nasale et des difficultés à respirer par le nez, un enrouement. Les enfants ronflent souvent pendant leur sommeil. Les amygdales palatines (amygdales) sont hypertrophiées et enflammées, des plaques apparaissent souvent dessus (solides ou sous la forme d'îles séparées), qui peuvent ressembler à une plaque dans la diphtérie. Leur apparition s'accompagne généralement d'une augmentation de température encore plus importante (jusqu'à 39-39,5 ° C) et d'une détérioration du bien-être. Malgré les changements inflammatoires, la douleur dans la gorge chez les patients est généralement absente (ou insignifiante), l'écoulement nasal est également absent.

Tous les patients ont une hypertrophie du foie et de la rate. La jaunisse apparaît parfois. Mais une hépatite sévère avec mononucléose infectieuse ne se produit pas. L'élargissement du foie peut persister longtemps, sa taille ne revient généralement à la normale qu'après 1 à 2 mois à compter du début de la maladie.

Au milieu de la maladie, seuls certains patients ont des éruptions cutanées. Mais une éruption cutanée survient presque toujours si le patient est traité avec de l'ampicilline, un antibiotique répandu. Cette éruption cutanée est tachetée, rouge vif, très similaire à une allergique, dure 6 à 14 jours et disparaît d'elle-même sans aucun traitement. Son apparence ne signifie pas que le patient est allergique à l'ampicilline et à d'autres antibiotiques pénicillines. C'est juste que le virus Epstein-Barr "déforme" de manière incompréhensible la réponse du corps à leur introduction.

L'évolution de la mononucléose infectieuse se termine généralement en 2 à 4 semaines, mais parfois cela peut prendre jusqu'à un mois et demi.

Les lymphocytes B infectés par le virus Epstein-Barr sont l'une des principales cellules du système immunitaire. Par conséquent, la maladie s'accompagne d'un affaiblissement de l'immunité et d'une sensibilité accrue de l'enfant à d'autres infections. Ces infections ne sont plus causées par des virus, mais, en règle générale, par des bactéries et sont considérées comme des complications de la mononucléose infectieuse. Par exemple, un enfant sur dix après un mal de gorge causé par le virus lui-même souffre d'un autre mal de gorge causé par le streptocoque. Une otite moyenne purulente (inflammation de l'oreille moyenne), une bronchite et une pneumonie sont également possibles..

Diagnostique

Les symptômes de la mononucléose infectieuse sont assez typiques - ganglions lymphatiques hypertrophiés, amygdalite, hypertrophie du foie et de la rate, fièvre. Mais chacun de ces signes n'est pas toujours suffisamment prononcé, de sorte que seul un médecin peut diagnostiquer correctement. Une étude de laboratoire est prescrite sans faute: le diagnostic est posé en cas de détection dans le test sanguin général de cellules caractéristiques de la mononucléose infectieuse - cellules mononucléées atypiques. Plus leur nombre est élevé, plus la maladie progresse sévèrement. De plus, des méthodes de laboratoire modernes permettent de détecter dans le sang le virus lui-même (plus précisément son matériel génétique); à cette fin, la PCR est largement utilisée - réaction en chaîne par polymérase.

Tous les patients atteints de mononucléose infectieuse sont examinés pour une infection par le VIH (le fait est que ses premiers stades peuvent également être accompagnés de symptômes de type mononucléose). Une consultation médicale est également nécessaire afin d'exclure d'autres maladies redoutables - les maladies malignes du sang et la diphtérie. L'examen bactériologique aide à distinguer la mononucléose infectieuse de la diphtérie ou du mal de gorge ordinaire (les patients effectuent un prélèvement sur les amygdales palatines, puis sement sur le bacille diphtérique et les streptocoques, si ces bactéries ne sont pas trouvées - la probabilité de diagnostic de mononucléose infectieuse augmente considérablement).

Virus dangereux

En plus de la mononucléose infectieuse, le virus d'Epstein-Barr est considéré comme le coupable d'un certain nombre de maux plus graves: la sclérose en plaques, une maladie chronique dans laquelle les fibres nerveuses sont endommagées en raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire, ce qui entraîne une perte progressive de diverses fonctions du système nerveux (déficience visuelle, perte de coordination, moteur troubles, etc.); maladies oncologiques du système hématopoïétique; syndrome de fatigue chronique, qui a différentes causes et se caractérise par une fatigue accrue, une sensation constante de fatigue extrême, des douleurs musculaires, de la somnolence et une dépression qui durent des mois et parfois des années.

Traitement

Jusqu'à présent, il n'existe aucun médicament disponible et efficace qui pourrait rapidement détruire le virus dans l'organisme. Par conséquent, le traitement vise principalement à soulager les symptômes de la maladie et à prévenir le développement de complications. Les patients atteints de formes bénignes sont traités à domicile. Les enfants sont hospitalisés dans un hôpital de maladies infectieuses uniquement en cas de formes sévères d'infection, d'hypertrophie prononcée du foie et de la rate, l'apparition d'une jaunisse, ainsi que s'il est nécessaire de confirmer le diagnostic et d'exclure d'autres maladies.

Le repos au lit est très important dans la période aiguë de la maladie (en moyenne de 1 à 3 semaines): il existe un risque de lésion de la rate hypertrophiée et même de ses ruptures. Pour la même raison, les enfants sont limités à l'activité physique pendant six mois après la maladie..

Pour réduire la température de la mononucléose infectieuse, du paracétamol ou des médicaments à base de celui-ci sont utilisés. L'aspirine est fortement déconseillée, car son utilisation, en particulier dans cette maladie, peut provoquer le développement du syndrome de Reye (lésions graves du foie et du cerveau). Pour faciliter la respiration nasale, des gouttes nasales vasoconstricteurs sont prescrites, pour la prévention des maux de gorge bactériens et de la pharyngite - rinçage du pharynx et du pharynx avec des solutions antiseptiques (solution de furacilline, teintures de calendula, camomille ou sauge). Pour réduire l'intoxication, vous avez besoin d'une boisson chaude abondante..

Dans certains cas (évolution sévère de la maladie, hypertrophie importante de la rate et des ganglions lymphatiques), il est nécessaire de prescrire des hormones corticostéroïdes (prednisone), qui ont un effet anti-inflammatoire.

Peu importe la difficulté de la maladie, elle se termine par la guérison. Mais les troubles du système immunitaire peuvent persister assez longtemps (jusqu'à 6 mois). Pendant ce temps, l'enfant a une sensibilité accrue à diverses infections, il est donc nécessaire de limiter ses contacts avec d'autres personnes. Le corps récupère longtemps après la maladie: l'enfant se fatigue rapidement, est capricieux, se plaint d'un manque d'appétit pendant plusieurs mois après la guérison. Pour le moment, il n'est pas souhaitable de planifier de longs voyages, y compris «pour la récupération», s'il est nécessaire de procéder à des vaccinations de routine, ils sont reportés à une date ultérieure.

La maladie transférée laisse une immunité stable: malgré le fait que le virus reste pour toujours dans le corps, il n'y a pratiquement pas de rechutes de mononucléose infectieuse. Les réinfections sont d'autant plus impossibles.

Le virus d'Epstein-Barr a une activité oncogène (il peut provoquer des maladies oncologiques du sang), par conséquent, les enfants chez qui la composition normale des cellules sanguines ne se rétablit pas longtemps après la guérison clinique doivent être envoyés pour consultation à un hématologue, où ils peuvent ensuite rester longtemps au dispensaire. comptabilité.

La prévention de la mononucléose infectieuse est réduite à la limitation du contact avec les patients. Étant donné que le virus n'est pas très contagieux, lorsqu'un cas de maladie apparaît dans un collectif d'enfants organisé (dans une crèche, un jardin d'enfants), aucune mesure de quarantaine n'est prise - un nettoyage humide ordinaire suffit. Les enfants qui ont été en contact avec le patient sont observés pendant 20 jours. Il s'agit de la période d'incubation maximale de la maladie, et si les enfants ne sont pas tombés malades pendant cette période, il n'y a pas eu d'infection.

Il n'y a toujours pas de prévention spécifique de la mononucléose infectieuse (par exemple, les vaccinations).

Pour des questions médicales, assurez-vous de consulter un médecin à l'avance

Mononucléose et angine de poitrine: comment distinguer

L'évolution clinique de la mononucléose et de l'angine de poitrine est similaire. Des tentatives indépendantes pour établir un diagnostic conduisent à de fausses conclusions. Un médecin qualifié peut facilement distinguer la mononucléose virale du mal de gorge infectieux. La différenciation de ces maladies est importante pour prescrire le schéma thérapeutique correct..

Manifestations cliniques de la mononucléose

La mononucléose est une maladie virale aiguë causée par le virus Epstein-Barr. Les porteurs de l'agent pathogène représentent environ 75% de la population mondiale, la maladie se manifeste dans 10%. Il se transmet de personne à personne par des gouttelettes en suspension dans l'air, par la salive lors d'un baiser. Les cellules du virus attaquent le tissu lymphoïde, ce qui affaiblit davantage la fonction immunitaire du corps. Par conséquent, une immunité affaiblie provoque l'apparition de la maladie..

Les premiers signes sont similaires à ceux d'un rhume. Les patients se plaignent de faiblesse et de nausées, puis d'une augmentation de la température, d'une congestion nasale sans écoulement nasal et d'un mal de gorge. En une semaine, le gonflement des paupières et du nez augmente, de gros ganglions lymphatiques sont palpés, des éruptions cutanées apparaissent.

  • une augmentation de la température corporelle aux indicateurs subfébriles (37,5 C);
  • frissons et transpiration accrue;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • une augmentation de la taille du foie et de la rate;
  • petite éruption cutanée rouge;
  • amygdalite secondaire.

La mononucléose de la maladie est souvent confondue avec un mal de gorge, car l'une de ses manifestations est un processus inflammatoire de la gorge. Dans ce cas, l'angine sera le résultat du diagnostic principal et non une maladie indépendante..

Si vous soupçonnez une mononucléose, un test pour les cellules mononucléées est prescrit, le sang est prélevé dans une veine pour la recherche. Dans l'analyse clinique du sang, une augmentation du taux de leucocytes et du taux de sédimentation érythrocytaire est détectée.

Complications - inflammation du muscle cardiaque, méningite, pneumonie, convulsions, otite moyenne, maladie du foie.

Manifestations cliniques de l'angine

L'angine, ou amygdalite, est une maladie infectieuse et inflammatoire aiguë, les agents responsables sont le streptocoque et la bactérie staphylocoque. Ces agents pathogènes sont toujours présents dans le corps humain, mais l'hypothermie ou l'utilisation d'aliments froids peuvent provoquer la maladie. La manifestation principale est une lésion du tissu lymphoïde des amygdales. Distinguer le flux lacunaire et folliculaire. L'agent pathogène est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, lors du soin d'une personne malade ou de l'utilisation d'ustensiles et d'objets personnels partagés.

  • faiblesse générale, maux de tête;
  • température corporelle élevée jusqu'à 40 degrés;
  • mal de gorge en avalant;
  • hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-maxillaires;
  • hypertrophie des amygdales.

Important! L'angine de poitrine est dangereuse avec de nombreuses complications, en particulier dans l'enfance. Ceux-ci comprennent les rhumatismes, la pyélonéphrite, la méningite, la septicémie.

Le diagnostic d'amygdalite est posé si, après les premiers symptômes de malaise, un mal de gorge se joint, puis les amygdales s'agrandissent, bloquant le passage, le pharynx devient rouge vif. S'ils ne sont pas traités dans les étapes initiales, ils sont recouverts d'un revêtement blanc à grains fins. Le patient n'est pas capable de manger de la nourriture grossière, car le processus de déglutition est difficile. Les jeunes enfants ont de la salivation, des douleurs à l'oreille.

Comment distinguer la mononucléose du mal de gorge

Les deux diagnostics sont liés par un tableau clinique similaire.Par conséquent, lors d'une tentative indépendante de détermination de la maladie, les mêmes erreurs sont commises. Les symptômes de la mononucléose et de l'amygdalite sont similaires à l'apparition générale de la maladie. Ensuite, les autres signes sont différents pour chacun d'eux. Le premier est caractérisé par une lésion virale de tout l'organisme, l'un de ses signes secondaires est l'angine de poitrine. Distinguer l'amygdalite en tant qu'unité nosologique indépendante n'est pas difficile pour un spécialiste qualifié.

  1. Étiologie de la maladie. Les maladies sont causées par différents agents pathogènes. Avec mononucléose - un virus, avec une amygdalite - des bactéries.
  2. Voies de transmission. Il est possible d'être infecté par un mal de gorge par contact avec un patient, tout en prenant soin de lui. Étant donné que la cause de la mononucléose infectieuse est le virus d'Epstein-Barr, pour le développement de la maladie, il est nécessaire d'être porteur de ce virus.
  3. Limites d'âge. Le plus souvent, les enfants souffrent de mononucléose, car leur immunité est encore faible. L'angine affecte les enfants et les adultes.
  4. Symptômes La principale différence dans l'évolution clinique des maladies est la température corporelle. Avec la mononucléose, elle ne dépassera pas 38 degrés. Fluctuation des indicateurs en moyenne de 37 à 37,5 degrés. L'évolution de l'angine de poitrine se produit à une température très élevée, les patients se plaignent d'un manque de force et de douleurs musculaires. Les nombres maximums atteignent 40 degrés et ne diminuent pas lors de la prise de médicaments antipyrétiques. Un symptôme distinctif caractéristique est une hypertrophie du foie et de la rate, elle n'est présente qu'en cas de mononucléose. Le changement de taille des organes se produit progressivement sur un mois. Avec l'amygdalite, il n'y a pas de petites éruptions cutanées sur la peau avec un saut de température, en particulier chez les enfants.
  5. Analyses. Pour le diagnostic différentiel, des tests sanguins et urinaires sont prescrits, avec leur aide, vous pouvez distinguer avec précision l'angine de la mononucléose chez les enfants. Un test sanguin biochimique spécial révèle des cellules atypiques - des cellules mononucléées, qui ne sont produites que pendant la mononucléose. Leur présence dans le sang du patient confirme le diagnostic. Avec l'angine de poitrine dans le sang, la teneur en leucocytes est augmentée, ce qui est un symptôme courant de ces maladies. Dans les deux cas, des prélèvements bactériologiques sont prélevés dans la gorge, confirmant ou non l'agent causal de la maladie.

Malgré les nombreuses manifestations courantes, il est nécessaire d'établir un diagnostic précis le plus rapidement possible, car le traitement présente des différences significatives.

Traitement

Pour le traitement de l'amygdalite, tout d'abord, des antibiotiques sont nécessaires, qui sont sélectionnés individuellement pour le patient. Un enfant au corps affaibli devra être hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. Là, il suivra une antibiothérapie de 10 jours avec des médicaments de la série pénicilline et amoxicilline. Les aides comprennent les antihistaminiques, les vitamines et les médicaments toniques généraux. Les médicaments antipyrétiques sont utilisés comme traitement symptomatique, parfois un cours d'injection est nécessaire. Localement, rincer la gorge avec des décoctions antiseptiques de camomille ou de calendula.

Attention! Le repos au lit est nécessaire. L'amygdalite se caractérise par une évolution rapide, dangereuse par le développement de complications. Boisson chaude abondante, nourriture liquide est nécessaire. Avec le mal de gorge phlegmoneux, les signes cliniques sont plus sévères, une intervention chirurgicale est nécessaire - ouverture d'un abcès purulent sur les amygdales.

Avec la mononucléose, il n'y aura pas de réponse à l'antibiothérapie. Si le diagnostic peut être établi au stade initial de la maladie, les antihistaminiques aideront. La principale méthode de traitement est une cure de médicaments antiviraux et l'élimination des symptômes. Gargarismes de la gorge, renforcement de l'immunité, complexes vitaminiques sont présentés. Le patient est alité à la maison. Avec la mononucléose, le corps de l'enfant tolère pire la maladie, le patient doit donc être hospitalisé.

La mononucléose et l'angine de poitrine présentent de nombreux symptômes similaires, mais il est important de distinguer les maladies pour la suite du traitement. Les deux pathologies sont dangereuses pour leurs complications..

Comment distinguer la mononucléose du mal de gorge?

La mononucléose virale est rare, mais elle peut parfois être confondue avec l'angine de poitrine, qui est une affection plus courante et bien connue. Mais le traitement de ces maladies est complètement différent, par conséquent, si le diagnostic est incorrect, des complications graves peuvent se développer. Comment distinguer la mononucléose du mal de gorge?

Symptômes de maux de gorge

L'angine de poitrine est excitée par des bactéries - steptocoques et staphylocoques. Le mal de gorge lui-même est une maladie bactérienne de tout l'organisme, qui se manifeste par le développement d'un processus inflammatoire aigu dans le tissu lymphadénoïde du pharynx. Les types les plus courants d'angor sont lacunaires et folliculaires.

Avec l'angine lacunaire, les amygdales rouges recouvrent une plaque purulente blanc-jaune. Dans le cas d'un mal de gorge folliculaire, les amygdales sont parsemées de vésicules jaune clair qui ressemblent à des grains. Les autres symptômes les plus courants de mal de gorge comprennent un mal de gorge sévère dans la gorge, en particulier lors de la déglutition, une fièvre jusqu'à 39-40 degrés, une sensation de faiblesse générale, un malaise, des maux de tête, des ganglions lymphatiques enflés situés sous la mâchoire inférieure et une sensation leur douleur à la palpation. Chez les enfants, les maux de gorge peuvent être accompagnés d'autres symptômes: trismus des muscles masticateurs, dans lequel l'enfant ne parvient pas à ouvrir sa mâchoire normalement, et forte salivation. Dans certains cas, une douleur aiguë à l'oreille peut survenir. Si l'enfant ne sait toujours pas parler, le refus de manger, et parfois de boire, peut indiquer l'apparition d'un mal de gorge..

Symptômes de la mononucléose

La mononucléose infectieuse est comprise comme une maladie virale aiguë dont l'agent causal est le virus d'Epstein-Barr, qui appartient à la famille des virus de l'herpès. Les symptômes de la mononucléose comprennent le développement d'un processus inflammatoire dans le pharynx (amygdalite secondaire), une hypertrophie des ganglions lymphatiques, du foie, de la rate et l'apparition de changements notables dans la numération globulaire leucocytaire. La maladie se transmet par contact avec une personne malade par des gouttelettes domestiques ou en suspension dans l'air.

Les médecins rencontrent une mononucléose beaucoup moins fréquemment que l'angor ordinaire, mais selon les scientifiques, la population adulte de la Terre est infectée par divers virus de l'herpès dans 95% des cas et les enfants de moins de 14 ans - dans 75% des cas. Mais tous agissent comme seuls porteurs, moins de 10% des personnes tombent malades. Il convient de garder à l'esprit que la maladie survient avec une immunité réduite, par conséquent, le rhume peut devenir une impulsion pour le développement de la maladie.

Les principaux symptômes de la mononucléose comprennent l'apparition de frissons, une légère augmentation de la température corporelle à 37-37,5 degrés. Mais dans le cas d'une évolution aiguë de la maladie, les indications peuvent être beaucoup plus élevées. En outre, il y a une augmentation de la transpiration, la survenue d'une amygdalite secondaire, une augmentation notable des ganglions lymphatiques (en particulier, cervicaux, occipitaux, sous-maxillaires et inguinaux). Il y a également un changement notable dans le tableau clinique du sang. Et cela signifie qu'il est assez simple de distinguer la mononucléose de l'angine de poitrine et que des tests appropriés doivent être effectués: faire un don de sang pour une analyse générale et un test de cellules mononucléées. Si les résultats des tests généraux s'avèrent positifs, le médecin peut ordonner d'autres études en complément. Dans un premier temps, le diagnostic «angor» peut être discutable avec une augmentation notable de la taille du foie et de la rate du patient, caractéristiques de la mononucléose. Les organes internes peuvent être ressentis par un médecin et une augmentation de la taille peut être notée.

La mononucléose infectieuse est facilement confondue avec l'angine de poitrine.

Auteur: Olga Antipina

L'une des manifestations de la mononucléose peut être l'angine de poitrine, se manifestant par une forte fièvre et des amygdales hypertrophiées. En substance, ces deux maladies ont une nature d'origine différente..

L'agent causal de la mononucléose infectieuse est le virus d'Epstein-Barr, qui appartient à la famille des herpèsvirus. L'apparition d'une amygdalite aiguë et chronique est provoquée par des bactéries - streptocoques et staphylocoques.

L'inflammation des amygdales avec mononucléose est l'un des symptômes de la maladie. Dans ce cas, l'angine de poitrine apparaît comme un symptôme secondaire, ainsi que d'autres manifestations de la maladie de Filatov ou de la lymphoblatose bénigne (autres noms pour la pathologie virale). Par conséquent, l'amygdalite mononucléeuse est différente de l'amygdalite aiguë et chronique chez les enfants..

Causes de la mononucléose infectieuse

Le mal de gorge mononucléose survient uniquement chez les enfants âgés de 3 à 9 ans. Cependant, les porteurs du virus Epstein-Barr, selon les statistiques, représentent les deux tiers de la population mondiale. Si l'infection se manifeste néanmoins, alors, en règle générale, la maladie se manifeste par des symptômes d'ARVI.

Cependant, le plus souvent, les causes de la maladie ne sont pas un virus, mais des facteurs concomitants:

  • hypothermie fréquente;
  • détérioration de l'immunité;
  • communication à long terme avec une personne malade.

Le virus qui provoque l'angine mononucléaire se transmet de plusieurs manières:

  • en vol (lors de la communication avec une personne malade);
  • transplacentaire (de la mère à l'enfant pendant la gestation);
  • contact et ménage (via des éléments communs)
  • parentérale (avec transfusion sanguine ou greffe d'organe).

Dans ce dernier cas, la probabilité de contracter la mononucléose est la plus faible..

Comment distinguer la mononucléose de l'angine de poitrine? Les symptômes de ces maladies sont très similaires, mais il existe également des caractéristiques qui aideront à déterminer quelle maladie une personne a contractée..

Comment être infecté par l'angine mononucléaire


Mononucléose chez l'homme
La source de l'infection est une personne infectée, même sans manifestations cliniques visibles. Il existe trois voies principales d'infection: aéroportée, transfusion sanguine et salive.

Il faut savoir que le virus peut être libéré dans l'environnement pendant un an à quinze mois après l'infection. Mais ce virus n'est pas persistant et hautement contagieux (infectieux), donc l'épidémie de cette maladie ne se produit jamais.

Il est important de savoir que les personnes de plus de 30 ans ne contractent pas de mononucléose en raison de la maturité du système immunitaire. Le plus souvent, les enfants de moins de 16 ans souffrent d'une telle maladie infectieuse. Une personne malade, en règle générale, a une forte immunité contre cette maladie, de sorte que la réapparition de la mononucléose est un signe du VIH dans le corps.

Comment distinguer la mononucléose du mal de gorge?

Si nous comparons les signes de l'angor monocytaire et de la mononucléose, ils ne diffèrent pratiquement pas. Dans le premier et le deuxième cas, les amygdales augmentent, la personne perd l'appétit. La condition est accompagnée d'une légère augmentation de la température et des maux de tête.

Cependant, il ne sera pas difficile pour un médecin de distinguer la mononucléose de l'angine de poitrine. Avec la première maladie, entre autres, il y a une augmentation des organes internes (foie ou rate). En outre, les enfants développent une éruption cutanée rouge sur le corps. La gorge avec la mononucléose se couvre d'une fleur jaunâtre et la température augmente beaucoup plus vite et plus fort.

Pour un diagnostic précis, le patient doit faire un don de sang pour une analyse biochimique. Un niveau accru de bilirubine et de leucocytes, ainsi que la présence de cellules atypiques - les cellules mononucléées indiqueront la mononucléose.

Symptômes et principaux signes de la mononucléose

L'amygdalite monocytaire peut être détectée avec les premiers signes seulement 7 à 10 jours après l'infection. La période d'incubation est rarement longue et passe à un mois. L'amygdalite sous cette forme commence de manière assez aiguë. Le patient a une forte augmentation de la température jusqu'à 39 degrés. Il y a une augmentation de la taille de tous les ganglions lymphatiques, en particulier dans la mâchoire et l'arrière de la tête. Lorsque vous les appuyez avec vos doigts, le patient ne ressent pas de douleur, mais leur augmentation est perceptible dans les manifestations externes..

Il est préférable de commencer à se débarrasser de l'angine dès ses premières manifestations. Dans presque tous les cas, avec la mononucléose de type infectieux, des lésions du nasopharynx et des amygdales sont observées. Le patient a des sinus, un enrouement et un essoufflement. Les enfants malades commencent à ronfler pendant leur sommeil. Les glandes deviennent enflammées et hypertrophiées et une plaque se développe souvent sur elles, ce qui peut être confondu avec la formation de la diphtérie. Malgré le processus inflammatoire, la personne malade ne ressent pas de mal de gorge et il n'y a pas de décharge du nasopharynx.

Chez chaque patient, les médecins constatent une hypertrophie des organes internes tels que la rate et le foie. Certains d'entre eux ont la jaunisse. Mais une telle inflammation ne provoque pas d'hépatite sévère. L'augmentation de la taille du foie peut persister assez longtemps et ne reviendra à la normale qu'après 1,5 à 2 mois après le début de l'inflammation.

Au milieu d'une infection, certaines personnes infectées peuvent développer une éruption cutanée. Mais ils surviennent dans les cas où l'ampicilline a été utilisée dans le traitement, c'est-à-dire un antibiotique largement répandu. L'éruption cutanée est tachetée, rouge vif et très similaire aux allergies. Ils meurent d'eux-mêmes après une semaine ou deux, sans suivre de cours de médication. L'apparition de signes sur la peau dans ce cas ne signifie pas que le patient est allergique aux antibiotiques, car le virus modifie la réponse du corps aux médicaments administrés.

L'évolution d'une infection mononucléose se termine généralement en une semaine et demie à trois semaines, mais elle peut durer un mois. Les lymphocytes B, dont la défaite se produit au moment de l'infection, sont l'une des principales cellules du système de défense. À cet égard, le processus pathologique s'accompagne toujours d'un affaiblissement du système immunitaire et d'une augmentation de la sensibilité accrue du patient à d'autres infections. Les maladies secondaires surviennent généralement sous l'influence de bactéries et sont considérées comme une complication de la mononucléose. C'est-à-dire qu'un patient sur dix après ce type d'infection a un mal de gorge à plusieurs reprises, mais causé par le streptocoque. De plus, il est possible de développer une otite moyenne purulente, une pneumonie ou une bronchite..

Symptômes typiques

Mononucléose ou mal de gorge? Peu de gens savent que dans certains cas, l'amygdalite est l'un des symptômes caractéristiques d'une maladie infectieuse causée par le virus Epstein-Barr..

Chez un enfant, l'angine mononucléaire s'accompagne de manifestations typiques:

  • chaleur;
  • transpiration excessive;
  • des ganglions lymphatiques enflés;
  • un mal de gorge.

De plus, l'enfant est constamment fatigué. Les bébés ont des douleurs aux oreilles, ainsi qu'une gêne lors de l'ouverture de la bouche. Les bébés qui ne peuvent pas parler ont tendance à éviter la nourriture et les liquides.

La mononucléose est similaire au mal de gorge, mais le traitement de ces maladies est radicalement différent. Si des symptômes apparaissent, vous devez contacter non seulement un oto-rhino-laryngologiste, mais également un thérapeute.


Des ganglions lymphatiques enflés.

Comment un médecin peut-il distinguer ces maladies?

Afin de poser un diagnostic correct, le médecin doit regarder dans la gorge de l'enfant. Avec l'angine (lacunaire ou folliculaire), il verra des amygdales œdémateuses et rouges, d'où suinte le pus. Il se distingue particulièrement clairement lorsqu'il est pressé avec une spatule. Parfois, il est visible sous forme de points blancs et, dans les cas graves, il couvre toute la surface des amygdales. Avec la mononucléose infectieuse, les amygdales sont très élargies, œdémateuses et recouvertes d'une légère prolifération à l'extérieur, qui est retirée à la spatule. Lorsque vous appuyez sur, il n'y aura pas de pus. Ceci et d'autres symptômes permettent au médecin de soupçonner le type de maladie auquel le bébé a dû faire face. Cependant, pour plus de fiabilité, il l'enverra toujours à d'autres méthodes de diagnostic..

Le principal point de référence du diagnostic différentiel est une formule sanguine complète. En l'utilisant, vous pouvez déterminer le pathogène auquel nous avons affaire: virus ou bactéries. Avec une infection virale (mononucléose), le nombre de lymphocytes augmentera, et avec une infection bactérienne (angor) - neutrophiles, tandis que le nombre de formes de coup de couteau peut augmenter. Dans les deux cas, il y aura probablement une leucocytose et une VS élevée..

Pour identifier le streptocoque, en tant qu'agent causal du mal de gorge, des tests spéciaux sont utilisés, dont le résultat peut être trouvé en quelques secondes. Malheureusement, ils ne sont pas disponibles dans toutes les polycliniques, le plus souvent, seuls les médecins hospitaliers peuvent les utiliser. Pour confirmer le diagnostic de mononucléose, un test sanguin pour les cellules mononucléées atypiques est utilisé, mais le principal inconvénient de cette méthode est qu'elles n'apparaissent pas au début de la maladie, mais au 7-10ème jour, lorsque l'enfant malade est déjà en voie de guérison.

Diagnostique

Comment distinguer la mononucléose de l'angine de poitrine? Dans la plupart des cas, seul un médecin peut le faire. Malgré le fait que la maladie soit caractéristique, tous les symptômes ne seront pas prononcés. Pour poser un diagnostic, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un médecin, où le médecin:

  • recueillir l'anamnèse;
  • examine la peau et les organes respiratoires.

Si le spécialiste a des doutes, il enverra le patient au laboratoire. Pour l'analyse, vous aurez besoin de sang, ainsi que d'un prélèvement sur les amygdales. La présence de cellules mononucléées est la principale différence entre la mononucléose et l'amygdalite.

Un patient présentant une suspicion d'angor mononucléique est également examiné pour le VIH: les premiers stades de l'immunodéficience sont accompagnés de symptômes caractéristiques de la mononucléose.

Diagnostic du mal de gorge avec mononucléose

Le diagnostic d'une telle maladie ne pose pas de difficultés, car les principales manifestations de la mononucléose sont immédiatement visibles lors d'un examen clinique. Un test sanguin est-il effectué pour un diagnostic plus précis? dans lesquelles les cellules spécifiques de cette maladie sont déterminées - cellules mononucléées atypiques, dont le nombre varie en fonction de la gravité de l'angor. En outre, dans le test sanguin général, un nombre accru de monocytes et de lymphocytes est déterminé. Parfois, pour confirmer l'angor mononucléaire, un test sanguin d'immunofluorescence est nécessaire, dans lequel les anticorps contre ce virus seront déterminés.

Parfois, dans les cas de diagnostic difficiles, l'ablation chirurgicale du ganglion lymphatique superficiel est recommandée pour un diagnostic histologique précis. Un tel événement est justifié en cas de suspicion de présence de lymphogranulomatose..

Comment traiter la mononucléose infectieuse chez les enfants?

L'angine dans la mononucléose infectieuse n'est, en règle générale, pas une maladie indépendante, mais juste un symptôme. Les antihistaminiques aident à combattre la maladie. Ce sont leurs médecins qui sont prescrits au premier stade de la maladie. Le gargarisme est conseillé comme traitement supplémentaire. Pour les procédures, utilisez une solution d'Hexoral ou une infusion alcoolique de camomille.

Vous pouvez également le cuisiner à la maison. Mélangez une cuillère à café de sauge et de fleur séchée, puis versez le mélange avec un verre d'eau bouillante. Lorsque le liquide a refroidi, il peut être utilisé pour un rinçage 2-3 fois par jour..

Si la maladie est quelque peu commencée, les médecins conseillent de commencer à prendre de l'interféron. Cette substance réduit considérablement le risque de développer une maladie chronique. De plus, des glucocorticostéroïdes sont parfois prescrits. Ils ont un effet anti-inflammatoire, ils peuvent donc facilement faire face à l'œdème. La posologie et la durée de prise de l'un des médicaments doivent être consultées avec votre médecin..

Les médicaments antipyrétiques ne sont pris que si la température monte à 38,5 degrés. Il est à noter que les antibiotiques, malheureusement, ne garantissent pas un résultat à 100%. La thérapie sera longue et difficile..

Le patient doit rester au lit, boire autant de liquide chaud que possible et suivre un régime. Oubliez les aliments frits et remplacez-les par des légumes, des soupes, de la viande bouillie. Il n'est pas recommandé de consommer les bouillons en raison de la teneur en matières grasses du plat..

Agents responsables du mal de gorge mononucléose

Le mal de gorge mononucléose est le plus souvent observé chez les bébés âgés de 3 à 9 ans. La maladie dans ce cas se présente sous une forme bénigne, qui est la plus difficile à identifier. Avec la mononucléose, il est dangereux de maintenir un dysfonctionnement à long terme du système immunitaire. Autrement dit, le corps de l'enfant, à la suite de l'infection transférée, devient trop sensible à tous les micro-organismes pathogènes, qu'il s'agisse de virus ou de champignons.

Cette infection virale peut différer des autres maladies par une hypertrophie des ganglions lymphatiques, des lésions des amygdales et de la fièvre. L'inflammation a un effet négatif sur les organes internes et, avec une évolution avancée, des troubles irréversibles peuvent survenir. Les enfants de moins d'un an ne tombent généralement pas malades, car pendant le séjour intra-utérin, ils forment des anticorps si la mère a été à un moment infectée par cette infection.

L'angor monocytaire se développe sous l'influence du virus d'Epstein-Barr. Il a été découvert dans les années soixante du siècle dernier et nommé d'après les chercheurs qui l'ont découvert. L'agent pathologique est répandu sur toute la planète et est diagnostiqué chez des personnes de tout âge. Tout comme le virus de l'herpès, cet agent causal de la maladie une fois pénétré dans le corps, y reste pour toujours.

La propagation de l'infection est observée toute l'année, mais des rechutes fréquentes se produisent à l'automne et au printemps. Le virus ne résiste pas aux influences extérieures, il meurt donc rapidement en dehors du corps humain. La mononucléose ou l'amygdalite dans cette variante n'est pas une infection globalement contagieuse. Autrement dit, il n'est pas en mesure de se dérouler sous la forme d'une épidémie. Par conséquent, des cas sporadiques d'infection ou des flambées locales mineures sont plus souvent observés..

L'infection mononucléaire peut être transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air, mais pour cela, un contact prolongé avec la personne malade devait être. De plus, des agents viraux peuvent être trouvés dans la salive d'une personne malade ou d'un porteur. Autrement dit, la maladie peut se propager par contact. Ainsi, vous pouvez être infecté par des jouets ou d'autres objets infectés par la salive..

Après l'infection, l'agent pathogène de la pathologie pénètre dans les muqueuses des voies respiratoires supérieures, commence à s'y multiplier et infecte les amygdales avec des ganglions lymphatiques. De plus, le virus se propage à la rate et au foie du patient. L'angine avec mononucléose infectieuse est un symptôme obligatoire. Pour remplacer les lymphocytes B infectés, les systèmes organiques commencent à produire de nouvelles cellules, appelées en médecine «cellules mononucléées atypiques». Chez les adultes en bonne santé, ils sont absents, tandis qu'au moment de l'infection, ils surviennent rapidement chez un patient.

Complications de l'angor monocytaire

L'amygdalite causée par la mononucléose, en règle générale, ne donne pas de complications. Cependant, on ne peut être calme que si la maladie a été diagnostiquée à un stade précoce. Dans un autre cas, l'angine est lourde de:

  • maladie du rein;
  • méningite ou encéphalite;
  • une diminution des taux de plaquettes;
  • pneumonie.

De plus, la maladie peut provoquer une inflammation des nerfs maxillo-faciaux..

Manifestations cliniques de l'angine

L'angine, ou amygdalite, est une maladie infectieuse et inflammatoire aiguë, les agents responsables sont le streptocoque et la bactérie staphylocoque. Ces agents pathogènes sont toujours présents dans le corps humain, mais l'hypothermie ou l'utilisation d'aliments froids peuvent provoquer la maladie. La manifestation principale est une lésion du tissu lymphoïde des amygdales. Distinguer le flux lacunaire et folliculaire. L'agent pathogène est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, lors du soin d'une personne malade ou de l'utilisation d'ustensiles et d'objets personnels partagés.

Traitement

Pour le traitement de l'amygdalite, tout d'abord, des antibiotiques sont nécessaires, qui sont sélectionnés individuellement pour le patient. Un enfant au corps affaibli devra être hospitalisé dans le service des maladies infectieuses. Là, il suivra une antibiothérapie de 10 jours avec des médicaments de la série pénicilline et amoxicilline. Les aides comprennent les antihistaminiques, les vitamines et les médicaments toniques généraux. Les médicaments antipyrétiques sont utilisés comme traitement symptomatique, parfois un cours d'injection est nécessaire. Localement, rincer la gorge avec des décoctions antiseptiques de camomille ou de calendula.

Attention! Le repos au lit est nécessaire. L'amygdalite se caractérise par une évolution rapide, dangereuse par le développement de complications. Boisson chaude abondante, nourriture liquide est nécessaire. Avec le mal de gorge phlegmoneux, les signes cliniques sont plus sévères, une intervention chirurgicale est nécessaire - ouverture d'un abcès purulent sur les amygdales.

Avec la mononucléose, il n'y aura pas de réponse à l'antibiothérapie. Si le diagnostic peut être établi au stade initial de la maladie, les antihistaminiques aideront. La principale méthode de traitement est une cure de médicaments antiviraux et l'élimination des symptômes. Gargarismes de la gorge, renforcement de l'immunité, complexes vitaminiques sont présentés. Le patient est alité à la maison. Avec la mononucléose, le corps de l'enfant tolère pire la maladie, le patient doit donc être hospitalisé.

La mononucléose et l'angine de poitrine présentent de nombreux symptômes similaires, mais il est important de distinguer les maladies pour la suite du traitement. Les deux pathologies sont dangereuses pour leurs complications..

Les principaux symptômes

Lorsque le virus et les humains interagissent, l'agent pathogène et ses déchets se propagent dans tout le corps. Dans le même temps, la température corporelle augmente, les ganglions lymphatiques périphériques augmentent et deviennent douloureux.,

et sur les glandes, les superpositions sont déterminées.

Hypertrophie du foie et de la rate. Éruption cutanée possible, lésions du tissu pulmonaire. Des lymphocytes non fonctionnels, des cellules mononucléées atypiques, apparaissent dans le sang.

Facteurs prédisposants

La mononucléose infectieuse peut être transmise de plusieurs manières: domestique, aérienne ou par contact. Dans la plupart des cas, le virus ne provoque pas le développement de la maladie. Un certain nombre d'autres facteurs y contribuent:

  • mauvaises conditions météorologiques;
  • faible immunité;
  • contact trop long avec des personnes infectées;
  • hypothermie.

Dans la plupart des cas, le virus attaque les enfants, mais les adultes peuvent également l'attraper..

Caractéristiques du traitement chez les enfants

Le complexe de mesures pour le traitement des enfants comprend le repos au lit pendant la période de l'évolution aiguë de la maladie. Dans le même temps, une consommation abondante est indiquée afin d'éviter un déséquilibre de l'équilibre hydrique dans le corps..

Raisons pour lesquelles l'angine de poitrine ne disparaît pas après les antibiotiques et une rechute de la maladie, que faire

Un régime contre les maux de gorge vise à prévenir les difficultés à avaler. Ils recommandent des aliments de consistance liquide, à température moyenne. Boire ne doit pas être chaud ou froid car cela peut causer une douleur supplémentaire.

Complications possibles

Le pronostic du traitement de la mononucléose est positif. Les complications sont rares. Cependant, avec une thérapie intempestive ou incorrecte, le développement est possible:

  1. Anémie auto-immune.
  2. L'anémie hémolytique.
  3. Thrombocytopénie.
  4. Granulocytopénie.
  5. Encéphalite.
  6. Polynévrite.
  7. Méningoencéphalite.
  8. Myélite.
  9. Dommages au nerf facial entraînant une paralysie des expressions faciales.
  10. Agrandissement des nœuds pharyngés ou trachéaux et, par conséquent, problèmes respiratoires.
  11. Immunodéficience.
  12. Hépatite ictérique.

Dans certains cas, avec la mononucléose infectieuse, il existe un risque d'attachement de staphylocoque ou de streptocoque. En outre, il y a parfois des changements du rythme cardiaque, le développement d'une myocardite et d'une péricardite..

Afin d'éviter les complications, le traitement de l'angor monocytaire est toujours effectué sous la surveillance d'un médecin. La pathologie se développe fortement et s'accompagne de symptômes sévères. Il est nécessaire d'isoler complètement le patient, de minimiser le contact avec des personnes en bonne santé, de stériliser les articles d'hygiène et ménagers. Cependant, le virus peut être transmis avant même l'apparition des signes, pendant la période d'incubation.

Traitement et diagnostic

Le traitement dépend de la gravité de la maladie et des manifestations cliniques

Le diagnostic, en règle générale, est basé sur un examen physique du patient, en prenant une anamnèse. En outre, le médecin prescrit un test sanguin général et biochimique. Dans le sang, le nombre de leucocytes sera augmenté, ainsi que les tests de la fonction hépatique. En raison du travail perturbé de la rate, le nombre de plaquettes augmente.

Un examen plus approfondi est prescrit dans le cadre du diagnostic différentiel. L'évolution de la mononucléose infectieuse est similaire à celle d'autres maladies, il faut donc la distinguer du VIH, de la diphtérie, de la leucémie.

Le traitement peut durer longtemps. Dans le même temps, il n'existe pas de thérapie spécifique visant à lutter contre le virus d'Epstein-Barr. En règle générale, la thérapie est la suivante:

  1. Repos au lit. Pour soulager l'état du patient, le repos est recommandé. Vous devez également boire plus et manger par petites portions. La nutrition doit être saine, c'est-à-dire inclure des aliments riches en vitamines et minéraux.
  2. Médicaments antiviraux. Ils visent à détruire le virus qui est l'agent causal de la maladie. Cependant, le virus de l'herpès n'est pas sensible à tous les médicaments. Dans les premiers stades du traitement, les médicaments antiviraux peuvent être bénéfiques. L'interféron est généralement administré par voie intraveineuse pendant jusqu'à 5 jours, puis un deuxième test sanguin est effectué.
  3. Médicaments anti-inflammatoires. Ils aident à réduire l'inflammation. Des anti-inflammatoires sont également prescrits localement. Des solutions spéciales sont recommandées pour se gargariser pour soulager l'enflure.
  4. Corticostéroïdes. Si le gonflement est sévère, les ganglions lymphatiques sont nettement élargis et d'autres médicaments n'aident pas, une courte cure de corticostéroïdes est prescrite.
  5. Les antibiotiques S'il y a un risque de fixation d'une infection bactérienne ou de l'évolution de la maladie dans son contexte, un traitement antibiotique est prescrit. Les céphalosporines sont généralement prescrites. Le dosage est sélectionné individuellement.
  6. Vitamines. Avec la mononucléose infectieuse, il est très important de soutenir le système immunitaire, de restaurer la force, par conséquent, des vitamines et des suppléments nutritionnels sont souvent prescrits pour renforcer le système immunitaire.

La thérapie est adaptée à mesure que la maladie progresse. S'il n'y a pas d'amélioration, le médecin vous prescrira d'autres médicaments. Avec un traitement rapide, le pronostic est assez favorable. La personne récupère en quelques semaines. La probabilité de développer des complications est également faible.

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Conséquences et prévention

L'angor monocytaire peut provoquer une pneumonie

Dans la plupart des cas, l'angor monocytaire se déroule sans complications ni conséquences graves..

Mais parfois, une évolution sévère de la maladie peut entraîner les pathologies suivantes:

  • La rate s'est rompue. C'est l'une des complications les plus dangereuses. La rate augmente activement en taille pendant les premières semaines. Si ce processus est pathologiquement rapide, la rate se rompt. Ceci est dangereux en cas d'hémorragie interne, car du sang en grande quantité pénètre dans la cavité abdominale. En l'absence de soins chirurgicaux, le patient décède.
  • Méningite. Cette conséquence peut se développer si une bactérie a rejoint l'infection virale. Si l'infection s'est propagée à la paroi du cerveau, la méningite commence. Elle s'accompagne de maux de tête sévères, de faiblesse, de nausées et de perte de conscience. Dans une évolution sévère de la maladie et en l'absence de soins médicaux, une issue fatale est possible.
  • L'anémie hémolytique. Dans les cas graves de mononucléose, les érythrocytes meurent rapidement, ce qui entraîne une anémie et une hypoxie. L'une des manifestations de cette complication est la jaunisse. C'est aussi une conséquence dangereuse qui nécessite un traitement immédiat..
  • Obstruction aiguë des voies respiratoires. Cette complication n'est pas rare. C'est particulièrement dangereux pour les jeunes enfants. Sans diagnostic et soins médicaux en temps opportun, le patient peut mourir.

Il n'y a pas de prophylaxie spécifique. Pour éviter la maladie, vous devez renforcer le corps, vous tempérer, maintenir l'immunité. Il faut également éviter tout contact avec une personne infectée. S'il y a un patient dans la maison, on lui donne un plat, une serviette, etc. Si possible, la personne malade doit être isolée.

Plus d'informations sur la mononucléose infectieuse peuvent être trouvées dans la vidéo:

La rééducation et la prévention de la mononucléose sont très importantes. Évitez les activités physiques intenses pendant plusieurs mois. Pendant un certain temps, la personne sera contagieuse, les plats doivent donc être séparés dans les six mois. Tous les 3 mois, le patient fait un don de sang pour examen. Avec une diminution de l'immunité, des cours périodiques d'interféron sont effectués pour maintenir les défenses de l'organisme.

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