Entérovirus chez les enfants - symptômes, diagnostic et traitement

Nasopharynx

Ce mot inquiétant est virus. Cela amènera certainement des gens avec une imagination violente dans l'intrigue d'un film fantastique où l'humanité combat cette infection "intelligente" apportée des profondeurs de l'espace..

Mais ici, ce n'est pas loin de la vérité. Certains scientifiques penchent vers ce scénario causal. Car une conclusion généralisante, quoique subjective, se suggère. Surtout en regardant à quelle vitesse les virus du VIH, de la grippe et d'autres maladies dangereuses mutent, qui s'adaptent habilement et contournent habilement les moyens de les combattre.

Ce sont, bien entendu, les formes biologiques les plus complexes et les plus dangereuses..

Nous considérerons une infection à entérovirus plus simple. Sa ruse et le danger de complications pour le corps humain, en particulier l'enfant, n'en sont pas moins.

Que sont les entérovirus - description et caractéristiques de l'agent pathogène

«… Dans la région de Tver, un bébé de 3 mois a été hospitalisé d'urgence dans un état critique. Là, il a été diagnostiqué avec une méningite séreuse aiguë. Malgré les mesures thérapeutiques chirurgicales prises deux jours plus tard, l'enfant est décédé ".

Malheureusement, ces messages douloureux ne sont pas uniques..

La raison en était cet entérovirus malheureux.

Alors, quel est ce pauvre porteur? Quelle est sa tromperie et comment y faire face?

L'infection à entérovirus (entérovirus) ou à entérovirus est incluse dans le groupe des maladies intestinales. D'où son nom associé à l'intestin: enteros (grec) - intestin. Cependant, pour être juste, il convient de noter que l'entérite - une maladie chronique de l'intestin grêle, le virus provoque rarement.

L'endroit préféré des entérovirus, si cette phrase est appropriée ici, sont le cœur, les poumons, les reins, le foie, les muscles. Des conséquences graves surviennent lorsque le système nerveux central est endommagé.

Au début de l'article, nous avons parlé de «l'intelligence» du virus. Eh bien, jugez par vous-même: cet ennemi intestinal est tellement insidieux que l'évolution naturelle, et si vous voulez, une mutation, a donné naissance à des dizaines de ses sérotypes (variétés) capables d'une protection efficace.

Avec des manifestations cliniques similaires, ils peuvent représenter diverses maladies. Inversement, les représentants du même sérotype sont capables de produire des symptômes différents..

L'incroyable résilience du virus peut être notée. Malgré le fait que ses ennemis sont des températures supérieures à 50 degrés, des désinfectants et des rayons ultraviolets, dans la nature naturelle, à savoir dans l'eau et dans un sol humide, il est capable de conserver ses propriétés mortelles jusqu'à six mois, en attendant des conditions favorables pour la propagation.

La glace, le gel et le froid pour cette «infection» sont à la maison. Dans des conditions de somnolence, il peut exister plusieurs années et "tirer" à tout moment qui lui convient.

Vidéo du Dr Komarovsky:

Voies d'infection

Une infection entérovirale appartient au groupe des anthroponoses. Les agents pathogènes de ce type sont capables de parasiter, étant exclusivement dans le corps humain.

Leur existence même est due à deux environnements:

  1. Le patient en tant que porteur de virus, dans le corps duquel se produit l'accumulation et la synthèse de ce parasite.
  2. Environnement: plans d'eau, nourriture, sol, eau du robinet, où il survit paisiblement grâce à sa résilience.

Les sources de la maladie et les moyens de communication sont, avant tout, le malade lui-même. Et le mécanisme est assez simple et étudié - il est fécal-oral et aérien.

Le portail de pénétration de la maladie est la membrane muqueuse des canaux respiratoires et du tractus gastro-intestinal. C'est ici que l'ennemi se multiplie, accumule sa force et frappe avec toute puissance insidieuse, provoquant une réaction inflammatoire locale - c'est ainsi que peuvent apparaître des signes de maux de gorge herpétiques ou entéroviraux, d'infections respiratoires aiguës, de troubles intestinaux, de pharyngite..

Avec l'aide de la virémie apparue, lorsque l'état du corps est tel qu'il n'empêche pas la poursuite de la pénétration de l'agent pathogène dans tous les coins du corps, les portes sont ouvertes à l'ennemi et lui, sans rencontrer d'obstacles, avance, frappant tout sur son passage..

C'est dangereux non même parce que la femme souffre d'une maladie entérovirale, mais parce que son corps contient sa forme persistante, qui a longtemps parasité et survécu dans le corps humain. Il s'agit à nouveau de l'extrême capacité de survie de ce pathogène. C'est à lui que certains scientifiques associent le syndrome de mortalité infantile subite.

Pour une infection de ce type de nature, la saisonnalité de la distribution. L'heure d'été-automne est la période où la maladie trouve le plus souvent sa victime.

Mais ici, il est important de noter que c'est souvent la personne qui crée les conditions favorables à la pénétration de l'agent pathogène à l'intérieur.

Des mains sales, des objets, de la nourriture, en particulier des légumes et des fruits non lavés sont tous des moyens d'attaque d'un élément nocif.

Il n'est pas nécessaire de contourner une autre propriété dangereuse de la maladie - sa forte contagiosité (infectivité). Et, en conséquence, l'émergence de lieux épidémiques. Cela peut inclure des établissements préscolaires et éducatifs, des entreprises, ainsi que des centres familiaux et à domicile, couvrant les maisons et les quartiers voisins. La durée de l'existence de l'épidémie est due à la taille de l'équipe et peut s'étendre sur 3-4 semaines.

À cet égard, l'urgence de la question est évidente: combien de jours une personne est contagieuse après une infection?

Un adulte, comme un enfant, devient contagieux après une infection bien avant l'apparition des premiers symptômes. Et vous devez également vous rappeler et prendre en compte le fait qu'après le début de la maladie, le virus est libéré de la gorge muqueuse pendant 3 semaines supplémentaires. Et dans les particules fécales, cela peut prendre jusqu'à deux mois.

Formes et symptômes de la maladie chez les enfants et les adultes

L'entérovirus est un catalyseur pour un certain nombre de pathologies. Dans ce cas, un catalyseur est compris comme une circonstance accélératrice ou motivante.

Selon la sévérité du cours, la médecine les a divisés en deux groupes d'accent..

  • hépatite;
  • péricardite (inflammation du péricarde);
  • encéphalite;
  • méningite séreuse (lésions des membranes molles du cerveau);
  • paralysie aiguë;
  • inflammation du myocarde (muscle cardiaque).
  • maux de gorge herpétiques;
  • fièvre de trois jours;
  • gastro-entérite (inflammation du tube digestif);
  • lymphadénopathie (inflammation des ganglions lymphatiques);
  • polyradiculoneuropathie (diminution de la sensibilité et de la faiblesse);
  • conjonctivite;
  • dommages au nerf optique;
  • pharyngite vésiculaire.

Avec une structure immunitaire bien formée, les symptômes d'infection chez les enfants ne sont pas prononcés et ressemblent le plus souvent au rhume..

Mais avec une défense interne insuffisante du corps, une généralisation de l'infection peut se produire. Et puis, à travers la circulation sanguine, son influence se propage dans tout le corps, affectant les organes et les tissus qui ont un tropisme direct (combinaison).

Dans ces circonstances, les couleurs les plus vives sont «en magasin» pour le tableau clinique.

Vidéo du Dr Malysheva:

Angine

Le mal de gorge herpétique ou herpétique est la forme la plus fréquente d'infection à entérovirus. Le virus Coxsackie est son motivateur.

Il se manifeste par deux syndromes:

  1. Enivrant. C'est tout un complexe de symptômes, combinant faiblesse générale, adynamie, fatigue, transpiration, température anormale, perte de poids.
  2. Catarrhal. Son facteur unificateur est le catarrhe aigu des «canaux» respiratoires, c'est-à-dire l'inflammation de la muqueuse bronchique. Il y a des symptômes caractéristiques ici: congestion nasale, écoulement nasal, mal de gorge (crudité, douleur), toux, enrouement.

L'herpangine arrive soudainement et de manière décisive sur tous les fronts: sans raison apparente, des nausées surviennent, des douleurs insupportables dans la tête, une fatigue générale, la colonne de mercure est prête à sauter hors du ballon, surmontant facilement une ligne dangereuse.

Après deux jours de maladie, des signes de syndrome catarrhal apparaissent - le pharynx devient gravement enflammé. Un jour plus tard, les amygdales, la langue, les arcades recouvrent les papules. Bientôt, ils se transforment également en formations vésiculaires écarlates..

À maturité, ils éclatent. À leur place, un endroit d'érosion muqueuse douloureuse se forme, qui est recouvert de plaque. Mais après 5 jours, elle disparaît.

Une éruption cutanée dans la gorge d'un enfant atteint d'herpangine causée par une infection à entérovirus. Une photo:

Ce qui est typique - avec l'herpangine, la douleur est rarement ou complètement absente. Ils peuvent se rappeler lors de la formation de l'érosion.

La lymphadénite locale, c'est-à-dire l'inflammation des ganglions lymphatiques, a peu d'expression.

Méningite séreuse

Parler de la gravité, et plus encore des complications découlant de ce type de maladie infectieuse, sera inutile.

Ce sont les symptômes méningés positifs qui indiquent l'effet infectieux sur les membranes molles du cerveau..

Tout d'abord, ceux-ci incluent:

  1. Peur anormale de la lumière.
  2. Réaction douloureuse à des bruits et des sons précédemment familiers.
  3. En appuyant le menton contre la poitrine, une douleur aiguë survient.
  4. En raison de la douleur, il est impossible de lever les jambes tendues à partir d'une position couchée.

De plus, il existe des symptômes spécifiques qui donnent lieu au diagnostic de la maladie:

  1. Le symptôme de Koenig. Le patient ne peut pas redresser sa jambe pliée à angle droit depuis une position couchée.
  2. Le symptôme de Brudzinsky. Après avoir touché le menton à la poitrine ou appuyé sur le pubis, les jambes se plient d'elles-mêmes au niveau de l'articulation du genou.

Quant aux symptômes chez les enfants, ils se caractérisent par:

  1. Hypersensibilité à la lumière vive, au bruit ou aux sons durs.
  2. Léthargie et apathie extrêmes.
  3. Une excitation émotionnelle générale est possible..
  4. La température élevée est l'un des premiers signes.
  5. Convulsions avec conscience préservée.

Avec l'entéroméningite, d'autres symptômes neurologiques surviennent:

  1. Les réflexes abdominaux n'apparaissent pas.
  2. Certains troubles du mouvement oculaire.
  3. Le nystagmus est un mouvement oculaire involontaire à haute fréquence.
  4. Renforcement des manifestations réflexes tendineuses.
  5. Clonus des pieds - une contraction fréquente déraisonnable d'un muscle ou d'un groupe.

Les symptômes ci-dessus chez un patient peuvent être observés jusqu'à 10 jours. Et ce n'est qu'à la fin de la troisième semaine que la régression des dysfonctionnements cérébraux qui surviennent se produit..

Exanthème d'entérovirus

Une éruption cutanée caractéristique sur la peau d'un enfant et d'un adulte est un signe convaincant de cette maladie. Ce sont, tout d'abord, des papules et des taches roses, mais elles disparaissent sans laisser de trace après 3-4 jours.

Le visage, le tronc, les membres, moins souvent la cavité buccale sont tous couverts d'éruptions cutanées. Après le retrait de la maladie, la peau peut encore peler pendant un certain temps, recouverte de formations pigmentées.

Il y a des cas fréquents où l'exanthème est un compagnon de méningite, de stomatite ou d'herpangine.

Myalgie épidymique

La myalgie épidymique affecte les muscles du patient.

La principale manifestation symptomatique est une douleur musculaire prononcée. Les bébés souffrent de douleurs aiguës dans le haut de l'abdomen et la poitrine. Moins fréquemment, la maladie affecte les muscles du dos, des jambes et des bras. Les attaques oppriment les bébés de différentes manières - de dizaines de secondes à une demi-heure.

Naturellement, tout mouvement augmente la douleur, car les muscles affectés sont impliqués dans ce processus..

La myalgie, comme dans le cas d'une maladie antérieure, suit sans relâche la méningite et le mal de gorge herpétique.

Méthodes de diagnostic

Une lésion virale est diagnostiquée par un tableau clinique spécifique caractéristique d'une maladie particulière, sur la base des données obtenues lors de l'examen du patient, ainsi que des résultats des tests de laboratoire et de l'anamnèse épidémiologique.

L'historique épidémiologique vous permet de connaître chez un patient ou un groupe de personnes infectées la source présumée de l'infection, les canaux de communication, les facteurs de transmission d'agents pathogènes, ainsi que d'obtenir des informations sur les maladies et les vaccinations antérieures.

Les instruments de laboratoire médical utilisent 4 méthodes principales pour détecter le virus:

Méthodes de rechercheObjectif et échantillons de l'étude
SérologiqueBasé sur l'étude de la réponse immunitaire au virus. Pour cela, du sérum sanguin est utilisé..
VirologiqueCette principale méthode de recherche fixe le virus dans le sang, le liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien), les matières fécales, la muqueuse nasopharyngée sur des cultures de cellules sensibles. Un contrôle strict des selles est effectué pendant 14 jours supplémentaires.
ImmunohistochimiqueCette analyse détecte la présence dans le sang du patient d'antigènes caractéristiques des entérovirus..
Biologie moléculaireSon objectif ultime est de vérifier la présence de fragments d'ARN viral.
Analyse sanguine généraleEn règle générale, il doit confirmer le fait que le nombre de leucocytes et l'ESR sont normaux..

Bien que l'hyperleucocytose (contenu extrêmement élevé) et la neutrophilie ne soient pas exclues, en tant que facteur objectif dans le développement de maladies extrêmement dangereuses.

De plus, les méthodes de recherche en laboratoire vous permettent de différencier correctement et de ne pas confondre l'entérovirus avec d'autres maladies dont les symptômes sont similaires:

  1. Le tableau clinique de l'herpangine ressemble à la stomatite fongique et à l'herpès simplex.
  2. La pneumonie, la pleurésie, la cholécystite, la pancréatite et l'appendicite aiguë sont similaires dans la symptomatologie.
  3. La méningite tuberculeuse et à méningocoque peut être facilement confondue avec la méningite séreuse. Seuls les tests de laboratoire permettront une généralisation correcte.
  4. Le tableau clinique de la poliomyélite et de la polyradiculonévrite diphtérique est très similaire à l'exanthème d'entérovirus.
  5. Avec une expérience insuffisante, il est facile de confondre shigellose (dysenterie bactérienne), salmonellose et gastro-entérite entérovirale.

Comment traiter?

Le traitement de l'infection à entérovirus vise principalement à combattre le virus et à réduire la souffrance des symptômes chez le patient.

Si la maladie évolue selon un scénario économe, l'hospitalisation par les médecins n'est généralement pas prescrite.

Cependant, si l'infection a affecté les organes responsables des processus vitaux (cœur, foie, reins) et le système nerveux, vous ne pouvez pas vous passer de traitement à l'hôpital. De plus, si l'enfant, malgré les antipyrétiques pris, ne diminue pas la température, il lui est clairement montré un régime hospitalier.

La période de guérison et de récupération comprend les domaines thérapeutiques suivants:

  1. La thérapie étiotropique inhibe l'activité des agents contenant l'infection. Pour cela, une thérapie antivirale est utilisée. Les formes posologiques de cette gamme n'ont pas d'effet néfaste sur les entérovirus, mais elles mobilisent les propres fonctions de protection de l'organisme. Ce qui, à son tour, accélère le processus de rééducation.
  2. Thérapie symptomatique. Il vise à soulager les manifestations symptomatiques générales et locales. Ce sont, tout d'abord, des antipyrétiques et des analgésiques, ainsi que des médicaments qui restaurent le liquide perdu.
  3. Un complexe thérapeutique visant à renforcer les propriétés défensives de l'organisme: nutrition thérapeutique optimale, prise de préparations vitaminées, régime thérapeutique et récréatif amélioré.

Pour le soulagement précoce des symptômes douloureux chez les enfants, les formes posologiques suivantes sont utilisées:

Prescrire un médicamentÉchantillon de médicament
AntipyrétiqueÀ base de paracétamol: Panadol, Paracetamol, Tsefekon D, Efferalgan

À base d'ibuprofène: Nurofène, Ibuprofène, Ibufène

Pour soulager l'intoxication et la réhydratationElectrolyte Humana, solutions eau-sel: Regidron, Gastrolit, Hydrovit, Enterosgel, Smecta
AntihistaminiquesDiazolin, Tavegil, Fenkarol, Zodak, Cetrin, Fenistil
AntiémétiqueCerucal, métoclopramide.
ImmunomodulateursViferon, Pléconaril, Arbidol
AntiviralImmunoglobulines et interférons
Pour restaurer la microfloreLactovit, Linex, Bifiform
AntispasmodiquesNo-Shpa, Euphylline
Gouttes et sprays vasoconstricteursTizin, Nazivin

Médicaments à éviter pendant le traitement:

  1. Les antibiotiques n'aideront pas contre les virus. De plus, ils feront plus de mal que de bien. Cela est dû au fait que leurs propriétés thérapeutiques ont un effet curatif contre les bactéries. Et dans la lutte contre le virus, ils sont tout simplement inutiles. De plus, leur utilisation provoque une dysbiose, qui affecte négativement le corps, qui est déjà déshydraté par les vomissements..
  2. Corticostéroïdes. Au cours du traitement, leur utilisation n'est pas souhaitable, car ils affaiblissent le bouclier immunitaire du patient, ce qui contribue à la propagation du virus..

Nourriture

Pendant la période de traitement et de récupération, la nutrition des patients est formée selon les recommandations strictes des médecins.

Basé sur le triple principe, le régime souhaité est créé:

  1. Prise de liquide forcée - un litre et demi ou deux par jour. Il est recommandé que le liquide soit à température ambiante. Les plus appropriés sont le thé vert, la compote de fruits secs, l'eau bouillie ou encore minérale. Boire doit être fréquent et à petites doses.
  2. Les plats cuisinés ne doivent pas être chauds, liquides ou écrasés et faciles à digérer. La nourriture fraîchement préparée est divisée en petites portions, qui sont consommées en six repas.
  3. Il est strictement interdit d'utiliser des légumes et des fruits frais dans l'alimentation. Faire cuire, cuire à la vapeur, bouillir et cuire au four sont les moyens de les cuire..

Avec une infection à entérovirus, vous pouvez manger:

  1. Soupes sur céréales et céréales fines cuites exclusivement à l'eau.
  2. La viande maigre bouillie doit être essuyée.
  3. Les pommes au four sont extrêmement bénéfiques. Ils combinent harmonieusement une utilité incroyable et un goût incroyable. En outre, ils éliminent avec succès les toxines qui se forment à la suite de processus douloureux dans les intestins..
  4. Croûtons de farine de blé.
  1. Légumes frais, fruits, baies.
  2. Betteraves et choux, quelle que soit leur préparation.
  3. Poissons gras et viande.
  4. Tous les produits laitiers et laitiers fermentés, quelle que soit leur teneur en matière grasse.
  5. Tous les jus, y compris ceux fraîchement pressés.
  6. Bouillons à base de poisson et de viande.
  7. Plats frits et fumés et cornichons.
  8. Millet, orge perlé, toutes légumineuses.
  9. Des œufs.
  10. Tout pain, confiseries et pâtisseries fraîchement sortis du four.

Voici à quoi ressemble un menu approximatif au stade initial de la maladie:

Premier petit déjeunerLe déjeunerDînerGoûter de l'après-midiDîner
Bouillie de sarrasin sur l'eau.

Thé vert sans sucre ni compote de fruits secs.

Croûtons de blé.Pommes au four.Soupe de riz.

Purée de pommes de terre liquide sur l'eau.Kissel et croûtons.Bouillie de blé.

Thé vert.

Conséquences et complications potentielles

Vous ne devez pas vous détendre après avoir lu les statistiques sur le pronostic favorable pour la guérison de l'enfant avec une infection à entérovirus.

Cela représente un danger énorme pour les nouveau-nés, les enfants dont la structure immunitaire est affaiblie, les patients infectés par le VIH et les patients atteints de cancer.

Des conséquences graves sous forme d'œdème cérébral, de troubles mentaux, d'épilepsie, d'augmentation chronique de la pression intracrânienne peuvent survenir chez les enfants ayant eu une encéphalite entérovirale, une méningite séreuse et une encéphalomyocardite. Cela est particulièrement vrai pour les nouveau-nés..

Une pathologie virale sévère peut entraîner une généralisation de l'infection, une pneumonie, un œdème pulmonaire, une insuffisance respiratoire aiguë.

Prévention des infections

La prévention de cette maladie est aussi simple que des actions irréfléchies et irresponsables qui la violent.

Quelques règles simples pour minimiser le risque d'infection:

  1. Respect strict des règles de base d'hygiène personnelle.
  2. Isolement du patient et observation des contactés pendant 2 semaines.
  3. Vous devez boire uniquement de l'eau bouillie ou en bouteille.
  4. Utiliser toutes les mesures pour renforcer le système immunitaire (exercice, vitamines).
  5. Lavage minutieux des fruits et légumes crus, en particulier ceux achetés au marché.
  6. Évitez de manger des aliments préparés dans les cafés en bordure de route et dans la rue.
  7. Lorsqu'une épidémie survient, essayez de ne pas assister à des événements de divertissement de masse.
  8. Nager dans des endroits non équipés et des plans d'eau ouverts inconnus est un tabou qui ne peut être violé.
  9. Ne buvez pas l'eau des sources et encore plus des fontaines ouvertes.
  10. À des fins de prévention, donnez aux enfants des gouttes de Grippferon et d'interféron.

Il n'y a pas de maladies infectieuses dont le risque d'infection ne peut être minimisé. L'entérovirus est exactement le cas. Pour ce faire, n'oubliez pas les mesures proactives chaque jour, heure et minute. Vous devez également vous souvenir des conséquences graves possibles..

Maux de gorge entéroviraux chez les enfants.

Mal de gorge entéroviral, ou comme on l'appelle aussi mal de gorge herpétique, la pharyngite vésiculaire est une maladie virale accompagnée d'une augmentation soudaine de la température corporelle, de la pharyngite (inflammation des formations pharyngées), de la dysphagie (violation de l'acte de déglutition), des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Le plus souvent, les enfants âgés de 3 à 10 ans sont malades.

Raisons de l'infection par une infection à entérovirus.

L'infection se produit de plusieurs manières. Les virus peuvent pénétrer dans l'environnement à partir d'un enfant malade ou d'un enfant porteur du virus. Les porteurs de virus ne présentent aucune manifestation de maladie, mais les virus se trouvent dans les intestins et sont excrétés dans l'environnement avec les matières fécales. Cette condition peut être observée chez les enfants qui se sont rétablis après la guérison clinique ou chez les enfants chez lesquels le virus est entré dans le corps, mais n'a pas pu provoquer la maladie en raison de la forte immunité de l'enfant. Le transport de virus peut persister pendant 5 mois.

Comment l'infection à entérovirus se transmet.

  1. En suspension dans l'air (en éternuant et en toussant avec des gouttelettes de salive d'un enfant malade à un enfant en bonne santé)
  2. Fécal-oral:

- Si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas respectées.

- Lors de l'utilisation d'eau crue (non bouillie).

- À travers des jouets sales, des sucettes, de la nourriture, si les enfants les prennent dans leur bouche.

Symptômes d'une infection à entérovirus.

Les virus pénètrent dans le corps par la bouche ou les voies respiratoires supérieures. Une fois dans le corps d'un enfant, les virus migrent vers les ganglions lymphatiques, où ils s'installent et commencent à se multiplier. Le développement ultérieur de la maladie est associé à de nombreux facteurs, tels que:

  1. La capacité du virus à résister aux propriétés protectrices du corps
  2. Tendance à infecter certains tissus et organes.
  3. L'état de l'immunité de l'enfant.

La période entre l'entrée du virus dans le corps de l'enfant et l'apparition des premiers signes cliniques d'infections à entérovirus, de 2 à 10 jours (généralement 2 à 5 jours).

La maladie commence de manière aiguë:

  1. Une augmentation de la température corporelle à 38-40 ° C (la température dure le plus souvent 3 à 5 jours, après quoi elle diminue à des valeurs normales. La température peut avoir une évolution ondulante: elle dure 2-3 jours, après quoi elle diminue et reste à des valeurs normales pendant 2-3 jours, puis il remonte pendant 1-2 jours et se normalise à nouveau complètement.)
  2. L'enfant a de la faiblesse, de la somnolence, des maux de tête, des nausées, des vomissements.
  3. Les ganglions lymphatiques cervicaux et sous-maxillaires sont hypertrophiés, car les virus s'y multiplient.
  4. Mal de gorge de gravité variable, salivation, douleur à la déglutition, coryza, toux.
  5. La présence d'une éruption papuleuse à l'arrière du pharynx, du palais mou et des amygdales, qui se transforment ensuite en petites vésicules remplies de contenu séreux (léger, non trouble). Ils sont entourés d'une corolle rouge et ressemblent en apparence à des éruptions herpétiques. Ensuite, des ulcères se forment à la place des bulles. Peu à peu, les plaies se dessèchent et deviennent croûteuses. Dans certains cas, ils peuvent s'infecter. Après récupération, aucune trace ne subsiste sur le site des ulcères.

Traitement de l'infection à entérovirus.

Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'infection à entérovirus. Le traitement est effectué à domicile, l'hospitalisation est indiquée en présence de lésions du système nerveux, du cœur, de la température élevée, qui ne peuvent pas être réduites longtemps avec l'utilisation de médicaments antipyrétiques. On montre à l'enfant le repos au lit pendant toute la période d'augmentation de la température corporelle.

Les repas doivent être légers et riches en protéines. Une quantité suffisante de liquide est nécessaire: eau bouillie, eau minérale sans gaz, compotes, jus de fruits, boissons aux fruits.

Le traitement est prescrit par un médecin, effectué de manière symptomatique:

- Prescrire des agents hyposensibilisants (antiallergiques): suprastine, loratadin, claritine.

- Antipyrétique. Pour les enfants, les plus pertinents: le paracétamol (Panadol) et l'ibuprofène (Ibufen D).

- Pour le traitement local de l'angor, des antiseptiques sont utilisés sous forme de sprays: inhalipt, hexoral. Rinçage avec une solution de furaciline.

- Prescrire des immunomodulateurs, tels que l'immunité, la teinture d'échinacée, l'imudon.

Les enfants sont isolés pendant toute la durée de la maladie (14 jours). La quarantaine est annoncée dans le collectif des enfants.

L'amygdalite herpétique menace de complications telles que:

  1. Méningite (inflammation des méninges)
  2. Encéphalite (inflammation du tissu cérébral);
  3. Myocardite (inflammation du muscle cardiaque).

Prévention de l'infection à entérovirus:

  1. Respect des règles d'hygiène personnelle: lavez-vous les mains après être allé aux toilettes,
  2. Marchant dans la rue.
  3. Ne buvez que de l'eau bouillie ou de l'eau d'une bouteille d'usine; il est inacceptable d'utiliser de l'eau d'une source ouverte (rivière, lac) pour un enfant à boire. Les enfants dépensent

Mikhail Lanets Head. département d'anesthésiologie et de réanimation

Infection à entérovirus: causes, symptômes chez les enfants et traitements de l'herpès mal de gorge et de la fièvre de Boston

Les jeunes enfants sont sujets à diverses maladies en raison du fonctionnement imparfait du système immunitaire. Les bébés sont souvent exposés aux entérovirus, qui sont des bactéries pathogènes qui se développent dans les intestins. Les parents doivent savoir comment la maladie se transmet, quels sont ses premiers signes et comment fournir au bébé l'assistance nécessaire.

Types et symptômes d'infection à entérovirus

Les symptômes de l'infection à entérovirus apparaissent aux derniers stades de la maladie. Au stade initial, la maladie est facilement confondue avec le rhume. Caractéristiques principales:

  • Apparition des symptômes ARVI - nez qui coule, mal de gorge, toux.
  • Augmentation de la température corporelle. En règle générale, dans les premiers jours après l'infection, la température monte à 39 degrés, puis diminue. Après 2-3 jours, une nouvelle augmentation se produit. Cette condition dure environ trois jours et est souvent accompagnée de diarrhée, de nausées et de vomissements..
  • Exanthème (éruption cutanée). Les taches apparaissent 2-3 jours après l'augmentation de la température. Une éruption cutanée en forme de petits points rouges est localisée sur le cou, les bras, le dos, la poitrine et le visage. Parfois, des bulles de liquide peuvent apparaître sur la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge.
  • Douleur musculaire. Lorsque le tissu musculaire est endommagé par l'entérovirus, la douleur apparaît lors de la marche ou d'autres mouvements, qui sont de nature paroxystique.
  • Diarrhée, vomissements. Le symptôme se manifeste le plus souvent chez les enfants de moins de 2 ans. À ce moment, des douleurs abdominales et des flatulences peuvent apparaître..

Les symptômes dépendent également du type d'infection à entérovirus:

  • Mal de gorge herpétique. L'angine de poitrine est caractérisée par la formation de bulles sur la membrane muqueuse de la langue et du palais mou, qui éclatent 1 à 2 jours après le début, formant une érosion. Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques, des douleurs lors de la déglutition. Au stade initial du développement de l'angine, la température corporelle augmente, des nausées se produisent.
  • Fièvre de Boston. Se produit le plus souvent chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 an. L'exanthème apparaît sous forme de petites taches rouges (voir photo) visibles le deuxième jour après l'infection. La fièvre de Boston persiste pendant environ deux jours, puis disparaît.
  • Forme catarrhale. Les symptômes sont similaires aux infections respiratoires aiguës. Dans les premiers jours, la température corporelle augmente, puis un nez qui coule, une toux, une laryngite se développe.
  • Forme gastro-entérique (intestinale). Le plus souvent, il affecte les enfants de moins de 3 ans. Elle se caractérise par l'apparition de diarrhée aqueuse, une formation excessive de gaz, un manque d'appétit et des vomissements. Peut être accompagné de congestion nasale et de toux.
  • Méningite séreuse. Manifesté par une température corporelle élevée, des maux de tête, des vomissements et des convulsions. La pharyngite et la photophobie apparaissent souvent avec cette forme..
  • Conjonctivite entérovirale. Il affecte d'abord un œil, puis l'autre. Cela peut provoquer des rougeurs, des larmoiements, du pus, des douleurs oculaires et de la fièvre..

Diagnostic de l'infection

Méthodes de diagnostic de base:

  • immunochimique - vous permet d'identifier les antigènes caractéristiques dans le sang;
  • sérologique - détermine la présence d'une infection par des marqueurs d'immunoglobuline;
  • biologique moléculaire - capable de détecter des fragments d'ARN viral;
  • virologique - vous permet de détecter les entérovirus dans les matières fécales et les liquides biologiques.

Méthodes de traitement

Le traitement est attribué individuellement à chaque patient, en fonction du type de maladie et de son évolution. Il est interdit de prescrire un traitement indépendamment et de modifier la posologie des médicaments prescrits. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés dans le traitement:

Pour éliminer le rhume, utilisez des gouttes vasoconstricteurs ("Nazivin"), pour un mal de gorge - sprays ou comprimés résorbables ("Geksoral", "Strepsils"). L'enfant doit recevoir une boisson abondante et une activité physique limitée.

Symptômes et traitement de l'infection à entérovirus

Les infections à entérovirus comprennent les maladies infectieuses causées par des entérovirus. Les symptômes varient en gravité, allant d'un léger malaise à de graves lésions du SNC. Des flambées d'infection sont généralement observées en été et en automne, le plus souvent les enfants de 3 à 10 ans sont malades.

À propos des entérovirus

Les entérovirus comprennent: les échovirus, les virus Coxsackie, les poliovirus et les entérovirus non classés. Tous appartiennent au groupe des virus à ARN. Les entérovirus résistent parfaitement aux effets de l'environnement extérieur, y compris la congélation et la décongélation du sol, de l'eau.

À température ambiante, les entérovirus existent jusqu'à 15 jours. Les entérovirus meurent sous irradiation ultraviolette, ainsi que sous l'influence de solutions de permanganate de potassium, de peroxyde d'hydrogène, de chlore. Une fois bouillis, ils meurent immédiatement et lorsqu'ils sont chauffés à 45 ºC - après 45 à 60 secondes.

Si une personne a eu une telle infection, elle développe une immunité à vie. Cependant, il ne se manifeste que par le type d'entérovirus, en raison duquel la maladie s'est développée. Pour cette raison, les adultes et les enfants peuvent contracter des entérovirus plusieurs fois dans leur vie. C'est pourquoi il est impossible de développer un vaccin pour se protéger contre l'infection..

Comment les entérovirus se transmettent?

Les entérovirus sont transmis aux personnes en bonne santé par des personnes malades par des gouttelettes en suspension dans l'air, des voies fécale-orale, par contact et domestique. Dans le premier cas, l'infection survient chez une personne malade avec de la salive lorsqu'elle éternue et tousse. Dans le deuxième - avec un non-respect insuffisant de l'hygiène, dans le troisième - par des articles ménagers.

L'infection est souvent réalisée avec de l'eau non bouillie. Les enfants peuvent être infectés par des entérovirus grâce aux jouets. Les scientifiques ont également confirmé la possibilité d'une infection du fœtus par une femme malade. Les bébés allaités ont une immunité acquise par le lait maternel, mais elle disparaît après l'arrêt de l'allaitement.

Vous pouvez être infecté par un entérovirus non seulement d'un patient, mais également d'un porteur de virus. Chez une telle personne, la maladie ne manifeste aucun symptôme, cependant, il y a des virus dans ses intestins qui sont libérés dans l'environnement (avec les matières fécales). Une condition similaire est observée chez les personnes chez lesquelles les entérovirus n'ont pas provoqué de symptômes de la maladie en raison d'une forte immunité, ou chez celles qui ont été malades. Une personne peut être porteuse de virus pendant jusqu'à 5 mois.

Symptômes d'infection

L'infection à entérovirus commence à se développer comme suit. Dans le corps, les virus pénètrent dans les ganglions lymphatiques et se multiplient. La période d'incubation est de 3 à 10 jours. Les raisons suivantes affectent le développement de la maladie: l'état du système immunitaire, la capacité de l'entérovirus à infecter les organes et à résister au système immunitaire.

En règle générale, la maladie commence par une augmentation de la température (jusqu'à 38-39 ° C), après 3 à 5 jours, elle diminue. Souvent, l'infection à entérovirus chez les enfants est caractérisée par un changement de température en forme de vague: une température élevée dure 2 à 3 jours, puis redevient normale (pendant 2 à 3 jours) et augmente à nouveau pendant 1 à 2 jours. Après cela, elle rebondit enfin. Les symptômes suivants apparaissent également:

  • mal de crâne
  • la faiblesse
  • augmentation de la taille des ganglions lymphatiques
  • vomissement
  • la nausée

Formes de la maladie

L'entérovirus affecte négativement les muqueuses du nasopharynx / oropharynx, les yeux, les intestins, la peau, le système nerveux (central, périphérique), le myocarde, le foie, les muscles. En conséquence, plusieurs formes de la maladie sont distinguées..

Fièvre d'entérovirus

La fièvre entérovirale est assez courante. Cela commence par une température élevée (jusqu'à 38,5-40 ° C), qui monte soudainement.

Autres symptômes: douleur à la tête, aux muscles, à la gorge, vomissements, faiblesse, diarrhée, nausées. Les manifestations cliniques durent 3 à 7 jours.

Entéro-infection respiratoire

Les symptômes d'entéro-infection de la forme respiratoire sont similaires aux manifestations des infections respiratoires aiguës. Il s'agit d'une augmentation de la température, d'une inflammation de la membrane muqueuse du nasopharynx / oropharynx. Les bébés peuvent développer un syndrome de «faux croup» (toux «aboyante»), des difficultés respiratoires.

Angine

Si l'entérovirus a infecté la membrane muqueuse de l'oropharynx, un mal de gorge apparaît. En plus des symptômes généraux (forte fièvre, douleur à la tête), il se caractérise par l'apparition de bulles de liquide sur la membrane muqueuse du pharynx, les amygdales. Au fur et à mesure que le mal de gorge se développe, des ulcères avec plaque apparaissent à leur place, qui disparaissent ensuite sans laisser de trace.

L'angine causée par l'entérovirus de Coxsackie est également appelée mal de gorge herpétique. Cela commence par une température élevée (40 ºC). Le deuxième jour, la membrane muqueuse du pharynx devient enflammée. Après 2-3 jours, des cloques se forment sur le palais, des amygdales, la langue, puis des érosions avec floraison apparaissent à leur place. Avec cette forme de mal de gorge, la douleur dans le pharynx est absente ou est observée lorsque des érosions apparaissent.

Angine chez les enfants

Une maladie chez les enfants de moins d'un an, qui se manifeste sous la forme d'une amygdalite, présente les symptômes suivants:

  • anxiété ou somnolence accrue
  • pleurs fréquents
  • chaleur
  • problèmes gastro-intestinaux
  • plaque sur les amygdales

L'infection à entérovirus chez les enfants peut affecter divers organes et systèmes, y compris le système nerveux central. Après le mal de gorge d'un enfant, il est important de faire attention aux signes suivants:

  • douleur dans l'abdomen, la poitrine
  • essoufflement même avec un effort physique mineur
  • changements de coordination
  • déficience auditive, vision
  • l'apparition de crises
  • évanouissement
  • maux de tête accompagnés de nausées

Dans de tels cas, vous devez consulter un médecin le plus rapidement possible..

Forme gastro-entérique

La forme gastro-entérique est également assez courante. L'entérovirus affecte la muqueuse gastro-intestinale, qui s'accompagne de diarrhée. De plus, des flatulences et des douleurs abdominales apparaissent (généralement dans la région iliaque droite).

La température peut augmenter légèrement. Les enfants plus âgés atteints de cette forme d'infection guérissent généralement en 3-4 jours. Les bébés peuvent être malades jusqu'à 2 semaines.

Conjonctivite

La conjonctivite se développe lorsque le virus infecte les yeux muqueux. Elle se caractérise par les symptômes suivants: rougeur des yeux, photophobie, écoulement des yeux. Une hémorragie rétinienne est parfois observée.

Myosite

Si les muscles sont touchés, une myosite apparaît. Le principal symptôme est la douleur musculaire. Le plus souvent, les bras, les jambes et la poitrine font mal. Lorsque la température baisse, l'intensité de la douleur diminue, puis elles disparaissent.

Dommages myocardiques

L'agent causal de la maladie peut affecter pathologiquement le myocarde. Lorsque l'entérovirus est affecté par l'enveloppe du cœur de l'extérieur, une péricardite se développe, avec des lésions musculaires, une myocardite apparaît.

Si les valves, la couche interne, sont touchées, cela conduit au développement d'une endocardite. Cette forme de la maladie s'accompagne des symptômes suivants:

  • la faiblesse
  • troubles de la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque)
  • la chute de pression
  • douleur thoracique

Lésions du SNC

La méningite et l'encéphalite, lorsque les entérovirus affectent le système nerveux central, ne sont pas des formes moins graves d'infection entérique. Signes de méningite (inflammation des méninges): fièvre élevée, douleur intense à la tête, vomissements, convulsions, nausées, perte de conscience.

Lorsque le tissu cérébral est infecté, une encéphalite apparaît. Ses signes: douleur à la tête, forte fièvre, nausées, convulsions, vomissements, troubles de la conscience. L'entérovirus peut provoquer le syndrome de Guillain-Barré, dont le principal symptôme est la paralysie des membres.

Hépatite

Une infection par entérovirus peut provoquer une hépatite (inflammation du tissu hépatique). Elle se manifeste par une sensation de lourdeur et de douleur dans l'hypochondre droit, une hypertrophie du foie, une forte fièvre. Des brûlures d'estomac, des nausées peuvent survenir.

Lésions cutanées

Si l'entérovirus infecte la peau, un exanthème apparaît. Un signe caractéristique: une éruption cutanée sur la tête, les bras, la poitrine, les jambes. Parfois, un exanthème est observé dans la bouche du patient. Après 2-3 jours, l'éruption disparaît sans laisser de trace.

Diagnostic de la maladie

L'infection à entérovirus est diagnostiquée après examen du patient en fonction des symptômes caractéristiques. Un diagnostic précis est posé après réception des résultats de la recherche. Pour l'analyse de laboratoire, un écouvillon du nasopharynx / oropharynx est effectué, des échantillons de sang et de selles sont prélevés. En cas de suspicion d'infection à entérovirus du cerveau, une ponction est faite pour prélever des échantillons de liquide céphalo-rachidien.

Méthodes de recherche en laboratoire pour détecter les entérovirus dans le corps:

  • virologique
  • réaction en chaîne par polymérase (PCR)
  • sérologique
  • biologique moléculaire

Si une personne a une entéro-infection, dans le test sanguin général, en règle générale, l'ESR et les leucocytes sont légèrement augmentés ou restent normaux.

Traitement de l'infection à entérovirus

Il n'y a pas de traitement spécifique pour l'infection à entérovirus. Le but du traitement est de soulager les symptômes. Si vous soupçonnez une infection entérique, vous devriez consulter un médecin.

Il est catégoriquement impossible de s'automédiquer, en particulier pour les femmes enceintes et les enfants. Le médecin doit déterminer le groupe de médicaments et les dosages appropriés. Pendant le traitement de la maladie à entérovirus et après celle-ci, il est recommandé de prendre des complexes multivitaminés.

Médicaments

  • Pour éliminer la température élevée, des antipyrétiques sont utilisés: pour les enfants - Panadol, Nurofen, pour les adultes - Paracetamol, Fervex, Efferalgan
  • Pour lutter contre l'intoxication, des entérosorbants sont prescrits (Enterosgel, Smecta, Polyphepan)
  • Les interférons sont également utilisés dans le traitement: Viferon, Cycloferon, Nazoferon. Ce sont des médicaments antiviraux non spécifiques qui améliorent le fonctionnement du système immunitaire et empêchent la division des entérovirus.
  • Les patients se voient également prescrire des immunoglobulines (Sandoglobulin, Pentaglobin), qui neutralisent l'entrovirus. Ces médicaments sont généralement administrés par voie intraveineuse
  • Pour le traitement de l'infection bactérienne secondaire, des antibiotiques sont également prescrits
  • Après une diarrhée sévère, la perte de liquide dans le corps est reconstituée en prenant des agents de réhydratation (solutions eau-sel, glucose, médicament Rehydron)
  • En cas de rhinite sévère, des gouttes nasales sont nécessaires: Nazol, Nazivin, Aquamaris
  • En cas de conjonctivite, des collyres anti-inflammatoires sont prescrits (Albucid, Floxal)

Régime et nutrition pour l'infection à entérovirus

Si l'infection à entérovirus disparaît assez facilement, le traitement peut être effectué à domicile. Il est très important de rester au lit jusqu'à ce que la température baisse. Les patients sont hospitalisés dans un hôpital si la température élevée ne baisse pas sous l'influence des antipyrétiques, ainsi que des lésions du myocarde, du système nerveux central.

L'alimentation joue un rôle important dans le traitement des infections:

  • Pendant la période de maladie, vous devez consommer beaucoup de liquides. Vous pouvez boire du thé faible, des boissons aux fruits / compotes, de l'eau minérale non gazeuse et juste de l'eau bouillie
  • Le menu du patient doit inclure des aliments protéinés
  • Vous pouvez manger des produits laitiers, mais seulement en petites quantités.
  • Il est préférable de faire cuire la bouillie dans l'eau
  • Pour augmenter la teneur en microflore normale dans l'intestin, vous devez boire des boissons lactées fermentées
  • Les bouillons de viande forts, fumés, frits, gras, fruits, légumes frais sont exclus. Les jus et les sucreries sont contre-indiqués.
  • Les légumes peuvent être bouillis, cuits et cuits au four
  • Avec une infection à entérovirus, le menu doit inclure des pommes cuites au four, qui lient les toxines dans le tube digestif, les éliminant du corps

Le régime doit être respecté jusqu'à la guérison complète. Vous devez manger de manière fractionnée - jusqu'à 5 à 6 fois par jour en petites portions. La nourriture doit être écrasée et liquide pour qu'elle soit absorbée plus rapidement.

Caractéristiques du traitement du mal de gorge viral

Le traitement de l'angine de poitrine causée par l'entérovirus est effectué à l'aide de plusieurs groupes de médicaments:

  • antipyrétique (Paracetamol, Nurofen, Panadol)
  • immunostimulants (Immunal, Viferon)
  • antiviral (Acyclovir)

Il est nécessaire de se gargariser avec des solutions désinfectantes (Furacilin, Iodinol). Vous pouvez acheter des aérosols pour l'irrigation de la gorge: Tantum Verde, Stopangin, Hexoral, Ingalipt.

Les gargarismes et les préparations en aérosol sont difficiles à utiliser dans le traitement des maux de gorge chez les bébés de moins de 3 ans, ces remèdes peuvent donc être omis. Les sorbants sont prescrits pour l'intoxication avec l'angine, vous devez consommer plus de liquide.

Combien de temps dure le traitement de la maladie?

Sous réserve du diagnostic correct et des soins médicaux en temps opportun, le traitement de la maladie ne durera pas plus de 10 jours. La maladie passera sans conséquences. Si le traitement a été effectué trop tard ou était incorrect, des complications graves peuvent survenir.

Pendant 1 à 3 mois après la guérison, il ne faut pas être hypothermique. Si la maladie était compliquée par des lésions du myocarde ou du système nerveux central, il est nécessaire d'être observé par un thérapeute, un neurologue / cardiologue pendant 6 à 12 mois. Il n'est pas recommandé à ceux qui ont eu une méningite de changer de climat, de se faire vacciner toute l'année.

Prévention de l'infection à entérovirus

La prévention de l'infection par l'entérovirus est assez simple:

  • C'est l'utilisation d'eau pure bouillie, le traitement correct des produits
  • Une bonne hygiène est très importante, en particulier, vous devez bien vous laver les mains après avoir été à l'extérieur ou aux toilettes. Si le savon et l'eau ne sont pas disponibles, les lingettes humides antibactériennes fonctionneront.
  • Pour augmenter l'immunité, vous devez prendre des complexes multivitaminés 2 fois par an.
  • Pour éviter l'infection par les membres de la famille des entérovirus, le patient doit être placé dans une pièce séparée
  • Aérez les locaux plus souvent, faites un nettoyage humide tous les jours avec des solutions contenant du chlore
  • Si un enfant est malade, son pot doit être soigneusement lavé. Afin de ne pas être infecté, vous pouvez utiliser des gouttes d'interféron ou de Grippferon

Il n'existe pas de vaccin pour prévenir l'infection par les entérovirus. En Europe, les vaccinations sont faites contre les agents pathogènes les plus courants. Cependant, il y a trop de souches d'entérovirus, une telle prévention ne peut donc pas donner une garantie absolue. La recherche dans ce domaine de la médecine se poursuit.