Virus d'Epstein-Barr

Grippe

La maladie, communément appelée «baisers», n'a rien à voir avec les infections sexuellement transmissibles. Le virus, qui est porté par 90% des habitants du monde, est considéré comme mal compris. Ce n'est que maintenant que le virus Epstein-Barr (EBV) a acquis une certaine «renommée». La plupart des adultes sont immunisés contre l'EBV parce qu'ils sont tombés malades pendant l'enfance ou l'adolescence. 9 adultes sur 10 qui sont en contact avec un enfant ont le potentiel de l'infecter.

Qu'est-ce que le virus Epstein-Barr

L'infection à EBV ou EBV est l'herpès de type 4, appartient à la famille des herpèsvirus et provoque une mononucléose infectieuse. Il tire son nom des virologues qui l'ont découvert en 1964. Il est important de savoir comment l'agent pathogène est transmis afin de respecter les mesures de sécurité. La voie de l'infection est aéroportée, la source de l'infection est une personne, le virus est transmis par contact très étroit, le plus souvent avec des baisers. L'ADN du virus d'Epstein-Barr est trouvé dans la salive dans des tests de laboratoire.

Pourquoi ce pathogène est-il dangereux? Pénétrant dans le tissu lymphoïde, il affecte les ganglions lymphatiques, les amygdales, la rate et le foie. Le groupe à risque d'infection est celui des enfants à partir d'un an. Chez les bébés de moins de trois ans, la maladie est souvent asymptomatique et les maladies causées par le virus sont activées à l'école et à l'adolescence. Il y a très peu de cas d'infection chez les personnes de plus de 35 ans. Chez 25% des porteurs du pathogène, des particules d'infection se retrouvent constamment dans la salive, toute la vie.

L'EBV provoque les maladies suivantes:

  • Mononucléose infectieuse;
  • lymphogranulomatose;
  • herpès;
  • sclérose en plaques;
  • tumeurs des glandes salivaires et du tractus gastro-intestinal;
  • les lymphomes;
  • hépatite systémique.

Dans de rares cas, une mononucléose chronique est observée, une pathologie dangereuse avec de graves complications. Le virus d'Epstein-Barr et la grossesse sont un sujet distinct. Une infection virale chez la femme enceinte est parfois asymptomatique ou peut paraître bénigne, elle est confondue avec la grippe. Si l'immunité d'une femme est affaiblie, le tableau complet de la mononucléose infectieuse est observé. L'EBV est transmis au fœtus et affecte le déroulement de la grossesse. L'enfant né peut souffrir de lésions du système nerveux, des organes visuels et avoir d'autres écarts par rapport à la norme.

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Symptômes

Les principaux symptômes de l'EBV sont associés à la mononucléose infectieuse, appelée OVIEV. La période d'incubation de la maladie est de 2 jours à 2 mois. Au début de la maladie, le patient se plaint de fatigue, de malaise et de mal de gorge. À ce moment, la température est normale, après quelques jours, elle monte brusquement à 40 ° C. Les symptômes apparaissent:

  • une augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou jusqu'à 0,5-2 cm de diamètre;
  • les amygdales gonflent, une plaque purulente se forme dessus;
  • la respiration par le nez est perturbée;
  • hypertrophie de la rate (parfois du foie).

Chez les enfants

Le virus Epstein-Barr chez un enfant est souvent accompagné d'une éruption cutanée qui dure jusqu'à 10 jours et est aggravée par les antibiotiques. Les éruptions cutanées avec mononucléose infectieuse ont une apparence différente:

  • taches;
  • points;
  • papules;
  • roséole.

Chez les adultes

Il n'est pas facile de reconnaître le virus chez un adulte, la maladie est atypique à l'âge adulte et ces patients sont rarement envoyés pour analyse. Souvent chez l'adulte, la maladie est latente, alors que la température reste à 37,5 ° C, il y a un malaise général, un épuisement à long terme. L'EBV est étroitement associé au syndrome de fatigue chronique, c'est l'un des signes d'infection.

Que dit le test sanguin pour le virus?

L'EBV est détecté dans le corps de plusieurs manières, les médecins prescrivent:

  • un test sanguin général qui détecte les cellules mononucléées atypiques;
  • analyse biochimique;
  • tests sérologiques.

Les méthodes de diagnostic spécifiques sont les analyses PCR et ELISA. La PCR détecte l'ADN du virus dans les fluides biologiques du corps, ELISA détecte les anticorps dirigés contre ses antigènes. Antigène - une substance étrangère au corps, il s'agit notamment des virus. Pour chacune de ces molécules hostiles, notre système immunitaire produit un anticorps qui reconnaît un antigène spécifique et le détruit.

Détermination des anticorps

Un test positif pour les anticorps contre les antigènes de la mononucléose infectieuse signifie que le corps combat l'infection. Anticorps de la classe IgG et IgM, les protéines d'immunoglobuline sont produites contre l'EBV. Le virus possède 3 principaux types d'antigènes reconnus par notre système immunitaire:

  • VCA - capside;
  • EBNA - nucléaire ou nucléaire;
  • EA - antigène précoce.

À l'antigène de capside

Les anticorps IgM dirigés contre la protéine de capside du virus, le VCA, apparaissent en premier. Leur détection indique un stade précoce de la maladie; ces immunoglobulines sont caractéristiques d'une infection aiguë. Les IgM disparaissent dans les 4 à 6 semaines suivant le début de la primo-infection. Si la maladie est réactivée, les anticorps réapparaissent. Les IgM sont remplacées par d'autres anticorps anti-VCA, IgG, ils persistent à vie.

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À l'antigène nucléaire

Les anticorps contre l'antigène nucléaire ne sont pas détectés au stade aigu. Si l'analyse les a déterminés, la maladie persiste pendant au moins 6 à 8 semaines. L'antigène EBNA est produit lorsque le génome du virus est inséré dans le noyau de la cellule du corps, d'où son nom. Un test d'anticorps permet non seulement de confirmer l'infection causée par le virus, mais aussi de déterminer son stade.

Comment traiter le virus Epstein-Barr

Il n'y a pas de médicaments spécifiques disponibles pour traiter cette infection. Avec une forte immunité, la maladie passe naturellement. L'EBV est souvent traité comme la grippe, symptomatiquement: antipyrétique, antiviral. Si la maladie est aiguë, des corticostéroïdes sont prescrits pour guérir le patient. Les enfants atteints d'EBV sont prescrits:

  • «Arbidol», «Cycloferon» (ils sont également pris par des patients adultes).

Le complexe de remèdes utilise l'immunoglobuline humaine. Si la maladie est bénigne, vous n'avez pas besoin d'aller à l'hôpital. Pendant la période de montée en température, il est recommandé:

  • respect du repos au lit;
  • boisson chaude riche en vitamines;
  • se gargariser avec des antiseptiques, instillation nasale avec des médicaments vasoconstricteurs;
  • abaisser la température avec des médicaments;
  • prendre des vitamines et des antihistaminiques;
  • régime de malbouffe.

Le traitement du virus Epstein-Barr chez l'adulte est le même que chez l'enfant, les seules différences concernent la posologie des médicaments. Des antibiotiques sont utilisés en cas d'infection bactérienne secondaire ou de complications. Les remèdes populaires contre les infections à EBV ont également un effet positif. Aide à se débarrasser des symptômes de la maladie et à affaiblir le virus:

  • décoctions d'herbes médicinales et de racines: camomille, tussilage, ginseng, menthe;
  • Echinacée: 30 gouttes, 3 fois par jour par voie orale, ou appliquer des compresses sur les abcès;
  • huile de lin (prise par voie orale);
  • inhalation avec sauge, eucalyptus.

Quiconque traite le virus avec des remèdes populaires doit tenir compte du fait que le corps a besoin d'un renforcement supplémentaire. Si les complexes vitaminiques de pharmacie ne vous conviennent pas, incluez dans le régime des jus fraîchement pressés: légumes, fruits. Enrichissez vos aliments en acides gras, le saumon et la truite en contiennent beaucoup. Après une maladie, il est important d'avoir une alimentation équilibrée, d'éviter le stress mental et le stress..

Vidéo: Komarovsky sur les symptômes et le traitement du virus Epstein-Barr

Il est presque impossible d'éviter le contact avec des porteurs d'EBV et la prévention de la maladie consiste à renforcer le système immunitaire. Un adulte a 95% de chances d'avoir déjà eu une mononucléose infectieuse. Est-il possible de le contracter à nouveau et comment protéger au maximum l'enfant de cette infection? Le célèbre pédiatre Yevgeny Komarovsky raconte en détail l'infection, les symptômes et le traitement du virus.

Protéine de capside du virus d'Epstein Barr (VCA), IgG

Les anticorps IgG dirigés contre le virus de la mononucléose infectieuse (virus d'Epstein-Barr, virus d'Epstein Barr, EBV) sont des protéines d'immunoglobuline antivirales spécifiques produites par le système immunitaire en réponse à une infection par le virus de la mononucléose infectieuse et indiquant une infection actuelle ou antérieure.

Anticorps IgG contre la protéine de capside du virus d'Epstein Barr (EBV), immunoglobulines G contre la protéine de capside du virus d'Epstein-Barr.

Antigènes de capside virale anti-Epstein-Barr IgG, virus d'Epstein Barr (EBV), VCA-IgG, anti-EBV (VCA) IgG, EBV-IgG anti-VCA.

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le virus Epstein-Barr est un virus répandu de la famille des Herpesviridae, affectant principalement les lymphocytes B, mais également les lymphocytes T et les cellules épithéliales. Il est transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air. L'incidence maximale survient entre 15 et 25 ans.

Le premier contact d'une personne avec le virus se produit, en règle générale, dans l'enfance et conduit au développement d'une infection latente asymptomatique ou asymptomatique. Chez l'adulte, le virus d'Epstein-Barr est à l'origine de la mononucléose infectieuse, qui chez la plupart des patients s'accompagne de fièvre, d'intoxication, de ganglions lymphatiques hypertrophiés, d'amygdales palatines et pharyngées. Souvent, le foie et la rate grossissent, des pétéchies apparaissent sur la membrane muqueuse du palais supérieur. La mononucléose infectieuse peut être compliquée par une rupture de la rate, ainsi que par hépatite, pancréatite, pneumonie, anémie hémolytique, thrombocytopénie, anémie aplasique, myocardite, syndrome de Guillain-Barré, encéphalite, méningite.

Le virus est stocké en petites quantités dans les cellules B mémoire. Les porteurs de virus sont environ 90% des adultes. La persistance du virus dans les lymphocytes B et les cellules épithéliales se poursuit tout au long de la vie, de sorte qu'avec une diminution de l'immunité (par exemple, avec le VIH ou un traitement immunosuppresseur après une transplantation d'organe), une réactivation de l'infection peut se produire, ce qui contribue au développement de maladies lymphoprolifératives (y compris le lymphome de Burkitt), carcinome du nasopharynx ou (le plus souvent) mononucléose infectieuse.

En réponse à une infection, le système immunitaire produit divers anticorps antiviraux spécifiques. Au stade aigu de l'infection, les IgM à la protéine de capside (VCA) du virus sont détectées en premier dans le sang, qui atteignent la concentration maximale dans le plasma sanguin à la 3e semaine de la maladie et disparaissent entre la 4e et la 6e semaine. Plus tard, des IgG à la protéine de capside apparaissent, atteignant un maximum à 2-4 semaines de la maladie, puis leur concentration diminue, mais elles persistent toute la vie. Lorsque l'infection est réactivée, les titres de ces anticorps ont tendance à augmenter. Les anticorps contre les antigènes précoces sont détectés au stade aigu de l'infection et disparaissent 3 à 6 mois après le début de la maladie, cependant, chez 20% des personnes infectées, ils peuvent être détectés sur plusieurs années. En règle générale, les anticorps dirigés contre l'antigène nucléaire du virus (EBNA) au stade aigu de l'infection ne sont pas détectés, apparaissent dans le sang au plus tôt 6 à 8 semaines après l'apparition des premiers symptômes (plus souvent 2 à 4 mois après l'apparition des premiers symptômes) et persistent toute la vie.

Ainsi, l'analyse des anticorps permet non seulement de déduire l'infection causée par le virus d'Epstein-Barr, mais aussi de déterminer son stade.

À quoi sert la recherche?

  • Pour confirmer la mononucléose infectieuse actuelle ou passée.
  • Pour évaluer la sensibilité à l'infection par le virus Epstein-Barr (mononucléose infectieuse).

Quand l'étude est prévue?

  • Dans les cas où les signes cliniques existants (fatigue, fièvre, maux de gorge, hypertrophie des ganglions lymphatiques péri-maxillaires et cervicaux, hypertrophie du foie et / ou de la rate) et biologiques (lymphocytes atypiques dans le sang périphérique) indiquent une mononucléose infectieuse actuelle ou antérieure.
  • Avec des symptômes de grippe chez la femme enceinte (ainsi que des tests d'infection à cytomégalovirus, de toxoplasmose, etc.).
  • Si le patient (même sans symptômes d'infection) était en contact étroit avec un patient atteint de mononucléose infectieuse - pour évaluer la force du système immunitaire et la susceptibilité à l'infection.

Que signifient les résultats?

Rapport signal / coupure: 0 - 0,9.

Raisons d'un résultat positif:

  • la présence d'une immunité active due à une infection antérieure (ainsi que la détection d'anticorps à l'antigène nucléaire (EBNA) et l'absence d'IgM à l'antigène de capside (VCA) du virus d'Epstein-Barr);
  • mononucléose infectieuse actuelle ou récente (en combinaison avec la détection des IgM contre l'antigène de capside (VCA) et des anticorps contre les antigènes précoces (EA-D) du virus d'Epstein-Barr);
  • réactivation du virus Epstein-Barr.

Raisons d'un résultat négatif:

  • absence d'infection causée par le virus d'Epstein-Barr (l'IgM à l'antigène de capside (VCA) du virus d'Epstein-Barr n'est pas détecté); en cas de suspicion d'infection, il est conseillé de redéterminer les IgG après 2 à 4 semaines;
  • stades précoces de la mononucléose infectieuse (à condition qu'une augmentation du niveau d'IgM à l'antigène de capside (VCA) du virus d'Epstein-Barr soit détectée) - répéter l'étude en dynamique après 14 jours;
  • faibles niveaux de virus Epstein-Barr dans le sang;
  • absence de réponse immunitaire ou faible réponse immunitaire au virus d'Epstein-Barr en raison de troubles du système immunitaire (les IgM contre l'antigène de capside (VCA) du virus d'Epstein-Barr ne sont pas détectées).

Une augmentation du titre d'anticorps au fil du temps (dans des sérums appariés) indique plutôt une infection aiguë ou une réactivation de l'infection, et une diminution - à propos d'une infection récemment résolue. La quantité d'anticorps dans le sang ne reflète pas la gravité ou la durée de l'infection. Dans certains cas, des niveaux élevés d'IgG contre la protéine de capside (VCA) du virus d'Epstein-Barr peuvent persister tout au long de la vie.

Qui commande l'étude?

Infectionniste, pédiatre, ORL, hématologue, thérapeute, médecin généraliste.

Des questions

Question: Quel est le décodage des analyses pour le virus Epstein-Barr?

Le site fournit des informations générales à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Une consultation spécialisée est requise!

Comment les tests du virus Epstein-Barr sont décodés?

Actuellement, il existe des tests pour le virus Epstein-Barr réalisés par des méthodes ELISA et PCR. La méthode ELISA permet de déterminer les anticorps dirigés contre différents antigènes du virus Epstein-Barr, ce qui permet d'identifier le type de processus infectieux (portage chronique, aigu, asymptomatique). La méthode PCR vous permet d'identifier l'ADN du virus. Par conséquent, la méthode PCR est utilisée afin de comprendre exactement s'il existe ou non un virus dans le corps humain. L'analyse par PCR est utile pour détecter le virus chez les enfants dont le système immunitaire est immature et qui n'ont donc pas d'anticorps dans leur sang. De plus, l'analyse PCR vous permet d'établir avec précision la présence du virus Epstein-Barr dans le corps avec des résultats douteux de la méthode ELISA.

Alors, regardons comment déchiffrer les tests du virus Epstein-Barr et ce que signifient les différents résultats..

Décodage de l'analyse PCR

Le résultat de cette analyse est deux options possibles - positive et négative. Un résultat de PCR positif signifie que la personne a le virus Epstein-Barr. Cependant, il ne faut pas avoir peur de ce résultat, car cela ne signifie pas du tout la présence d'une infection aiguë ou chronique causée par un virus. Le fait est qu'une fois qu'il est entré dans le corps, le virus d'Epstein-Barr, comme les autres herpès, y reste pour le reste de sa vie et il est impossible de l'éliminer. Cependant, dans la plupart des cas, la personne est simplement un porteur asymptomatique et le virus ne provoque aucune maladie. Par conséquent, un test PCR positif signifie seulement qu'une personne a rencontré ce virus et est entrée dans son corps..

Un résultat de test PCR négatif signifie que le virus Epstein-Barr n'est jamais entré dans le corps humain.

Interprétation des tests ELISA

À l'aide de la méthode ELISA, la présence des types d'antigènes viraux suivants est déterminée:

  • IgG à l'antigène de capside (VCA);
  • IgM à l'antigène de capside (VCA);
  • IgG aux antigènes précoces (EA);
  • IgG aux antigènes nucléaires (EBNA).

Pour chaque antigène, le résultat ELISA peut être positif, négatif ou discutable. Si le résultat est douteux, il est recommandé de reprendre l'analyse dans une semaine. Si le résultat est positif, cela indique la présence du virus Epstein-Barr dans le corps. De plus, en fonction des antigènes détectés à la suite de l'ELISA, un portage asymptomatique, une infection chronique ou une exacerbation peuvent être détectés. Si le résultat ELISA est négatif, cela indique que ce type d'antigènes n'a pas été détecté. Des résultats négatifs pour certains antigènes permettent également de juger du type de porteur du virus (infection chronique, évolution asymptomatique ou exacerbation). Considérez quand les résultats des tests pour différents antigènes sont considérés comme positifs, négatifs ou équivoques. Nous examinerons également la signification clinique d'un résultat ELISA positif ou négatif pour chaque antigène du virus d'Epstein-Barr.

Anticorps IgG dirigés contre l'antigène de capside du VCA (anti-IgG-VCA):

  • Moins de 0,8 - résultat négatif;
  • Plus de 1,1 - un résultat positif;
  • 0.9-1.0 - résultat discutable.

Décodage de l'analyse. Un résultat négatif peut indiquer que la personne n'a jamais été infectée par le virus Epstein-Barr. Cependant, un résultat négatif peut indiquer que le virus a été infecté il y a moins de 2 semaines. Un résultat positif signifie que la personne est infectée par le virus Epstein-Barr, mais ne permet pas d'évaluer le stade de l'infection (phase aiguë, processus de récupération ou infection antérieure). Un résultat de test positif sera à la fois avec un portage asymptomatique simple et avec une infection chronique, avec récupération et avec réactivation du virus.

Anticorps IgM contre l'antigène de capside de l'AVC (anti-IgM-VCA):

  • Moins de 0,8 - résultat négatif;
  • Plus de 1,1 - un résultat positif;
  • 0.9-1.0 - résultat discutable.

Décodage de l'analyse. Un résultat négatif indique l'absence d'infection aiguë ou d'exacerbation. Un résultat positif indique une infection récente (il y a moins de 3 mois) ou une réactivation du virus chez les personnes immunodéprimées. Habituellement, les anti-IgM-VCA après une primo-infection persistent dans le sang pendant 3 à 12 mois. Dans certains cas, une petite quantité d'anti-IgM-VCA indique une infection chronique active. Si la détermination de l'anti-IgM-VCA est effectuée en dynamique, une augmentation de la concentration d'anticorps indique le passage de l'infection au stade aigu et une diminution de la concentration, au contraire, indique une récupération..

Anticorps IgG contre les antigènes précoces EA (anti-IgG-EA):

  • Moins de 0,8 - résultat négatif;
  • Plus de 1,1 - un résultat positif;
  • 0.9-1.0 - résultat discutable.

Décodage de l'analyse. Un résultat négatif indique que la personne n'a pas d'infection chronique. Un résultat positif pour l'anti-IgG-EA indique qu'une personne a une infection chronique causée par le virus Epstein-Barr. Si le résultat du test est positif et négatif pour les anti-IgG-NA, alors nous parlons de la toute première infection par le virus Epstein-Barr.

Anticorps IgG contre l'antigène nucléaire EBNA (anti-IgG-NA):

  • Moins de 0,8 - résultat négatif;
  • Plus de 1,1 - un résultat positif;
  • 0.9-1.0 - résultat discutable.

Décodage de l'analyse. Un résultat de test positif signifie qu'une personne a déjà été infectée par un virus et qu'elle a développé une immunité contre lui. Cependant, un résultat positif ne signifie pas une infection chronique par le virus Epstein-Barr. Un résultat de test négatif indique que la personne n'a jamais été en contact avec le virus Epstein-Barr.

Pour interpréter avec précision l'analyse des anticorps dirigés contre le virus Epstein-Barr, vous pouvez utiliser le tableau ci-dessous, dans lequel un résultat positif est indiqué par un signe "+" et un résultat négatif - "-":

Analyse du virus d'Epstein-Barr - herpès de type 4

Cet agent pathogène, autrement appelé herpèsvirus humain de type 4, appartient à la famille des herpèsvirida (herpèsvirus) et est l'un des virus les plus courants trouvés dans le corps humain. Il provoque la mononucléose infectieuse et, vraisemblablement, joue un rôle important dans le développement du cancer, par conséquent, chaque personne devrait être testée pour le virus Epstein-Barr..

Comment le virus est-il infecté?

Le virus Epstein-Barr est transmis par:

  • Par contact traditionnel par contact direct avec la salive (ce n'est pas pour rien que la mononucléose infectieuse est autrement appelée «maladie du baiser»).
  • À travers des objets qui ont pris de la salive, par exemple dans les garderies d'enfants - à travers des jouets et d'autres objets si les règles de traitement et de lavage ne sont pas respectées.
  • Parfois, une infection peut survenir lors d'une transfusion de sang infecté.

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Dans le corps humain, l'agent pathogène pénètre dans les muqueuses de l'oropharynx, où il se multiplie vigoureusement, provoquant une inflammation. Ensuite, il pénètre dans la circulation sanguine et avec le flux lymphatique pénètre dans les ganglions lymphatiques régionaux, affectant les lymphocytes B et les cellules dendritiques, provoquant une inflammation et une hyperplasie. Plus tard, une virémie se produit avec le développement de lésions généralisées (générales) du système lymphatique et des organes internes.

Maladies et complications causées par le virus Epstein-Barr

Lorsqu'il pénètre dans le corps humain, ce pathogène provoque une mononucléose infectieuse - une maladie infectieuse accompagnée de fièvre, d'éruptions cutanées, d'un état général grave, d'une augmentation significative des ganglions lymphatiques, de lésions des organes internes et d'une longue évolution.

Avec un résultat favorable, l'immunité apparaît et une période de convalescence commence par une atténuation progressive des symptômes. Sinon, la maladie peut devenir chronique, accompagnée d'un portage et de symptômes effacés. Cette option est défavorable, car sur la base d'une infection chronique à Irus, elle peut provoquer un lymphome de Burket, un carcinome du nasopharynx, de l'herpès et d'autres infections. Lors de la transition vers une complication viro-foétique, cet agent infectieux endommage le système nerveux central, les organes internes et détruit les cellules cérébrales.

Quand et pourquoi un test du virus Epstein-Barr est-il effectué?

L'analyse est dirigée par un dermatologue, un oncologue, un endocrinologue ou un thérapeute.

L'agent causal provoque des maladies qui ont un tableau clinique très varié et sont mal diagnostiquées. Cela conduit au fait que le patient n'est pas du tout traité pour la pathologie qu'il a. En outre, il existe également un porteur viral asymptomatique, dans lequel une personne ne sait pas qu'elle est malade jusqu'à ce que cela conduise au développement de l'oncopathologie.

Pour identifier cet agent infectieux dans l'organisme, une analyse est réalisée pour le virus Epstein-Barr, qui permet de réaliser des diagnostics différentiels en cas de suspicion de pathologie.

Indications pour la recherche:

  • Diagnostic de la mononucléose infectieuse en cas d'amygdalite indolente à long terme et de ganglions lymphatiques enflés non motivés.
  • Diagnostic des étapes de l'évolution de la maladie dans la mononucléose infectieuse.
  • Détermination de l'efficacité du traitement de l'infection à EBV.
  • Détection des anticorps anti-virus en cas de fièvre, de ganglions lymphatiques enflés et de maux de gorge après transfusion sanguine et greffe de tissu d'un donneur.
  • Diagnostic différentiel des infections herpétiques.
  • Lymphome de Burket suspecté chez les patients arrivant de la zone de la maladie.
  • Diagnostic des néoplasmes chez les personnes infectées par le VIH.

Types de tests pour le virus Epstein-Barr

Ces études biochimiques et moléculaires révèlent des anticorps dirigés contre l'ADN du virus d'Epstein-Barr (EBV, ADN du virus d'Epstein-Barr) dans le sang du patient:

  • Réaction PCR en temps réel (virus Epstein Barr, PCR ADN en temps réel) - le résultat peut être positif ou négatif. Effectué pendant toute la période de traitement des maladies causées par l'agent pathogène.
  • VCA -réaction à la protéine de capside IgM (Epstein Barr Virus capsid protein (VCA), IgM) - réalisée dans les premiers stades de la mononucléose infectieuse.
  • EA - réaction aux antigènes précoces IgG (Epstein Barr Virus Early Antigens (EA), IgG est réalisée pour le diagnostic différentiel des infections similaires à la mononucléose infectieuse.
  • Réaction quantitative à l'antigène nucléaire (antigène nucléaire du virus Epstein Barr (EBNA), taux de positivité IgG).

Si les indicateurs de test dépassent la limite des valeurs de référence admissibles (acceptables, normales), cela signifie que l'étude doit être répétée après 14 jours. Si l'ADN de l'agent pathogène est détecté, une deuxième analyse est effectuée après 30 jours pour déterminer la dynamique du traitement.

Étant donné que lors de la mononucléose infectieuse dans le corps, des anticorps Paul-Bunnel se forment, l'un des types de diagnostic de laboratoire du virus est basé sur leur détection. De plus, la méthode MFA détermine les anticorps dirigés contre l'antigène de l'enveloppe virale:

  • Un titre élevé d'anticorps IgM indique une infection récente, car cet indicateur est au maximum deux semaines après le début de la maladie, puis il diminue.
  • Une augmentation du titre d'IgG indique le début de la période de récupération. L'indicateur peut rester assez élevé pendant un certain temps après la récupération..
  • Les IgG anti-EBNA apparaissent presque après la guérison et peuvent être présentes dans le corps même plusieurs années après l'infection. Leur apparition dans le sang d'une personne encore malade indique la fin de la phase aiguë et le début de la période de récupération..

Préparation aux analyses

Aucune formation spéciale n'est requise pour mener des recherches. Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de prendre du biomatériau. Il est conseillé de mener l'étude à jeun, le matin..

La détection des anticorps dirigés contre l'ADN de l'agent pathogène dans le liquide synovial, l'échantillon de biopsie et le liquide céphalo-rachidien est effectuée dans le cas de lésions locales des organes et des articulations et se fait en examinant les fluides correspondants dans des conditions de laboratoire.

Les femmes enceintes sont testées pour la toxoplasmose avant le test pour exclure une réaction faussement positive.

Transcription de l'analyse de détection du virus d'Epstein-Barr

Le contenu informatif des études menées sur la présence de ce pathogène est assez élevé. Mais s'il y a encore une pathologie virale, il est nécessaire de commencer par effectuer un certain nombre de mesures diagnostiques supplémentaires pour la présence dans le corps des agents pathogènes les plus probables, et lors d'une analyse pendant la grossesse - pour la toxoplasmose afin de comprendre les raisons d'une éventuelle distorsion des résultats.

Valeurs de référence du virus Epstein-Barr

Nom de l'étude

Indice

Valeur

Remarque

Virus Epstein Barr, PCR ADN en temps réel

Informatif tant que le virus est dans le corps

Protéine de capside du virus d'Epstein Barr (VCA)

Avec une infection récente, l'excès de la norme est maximal

Antigènes précoces du virus d'Epstein Barr (EA), IgG

Le plus efficace au début de la maladie

Antigène nucléaire du virus d'Epstein Barr (EBNA)

Un taux accru peut persister longtemps après la récupération

Indicateurs de laboratoire pour EBV

Comme le montre le tableau, à différentes périodes de la maladie, il est nécessaire de mener diverses études.Par conséquent, les patients doivent être examinés plusieurs fois au cours de l'évolution de la maladie..

Virus d'Epstein-Barr précoce, capside et antigène nucléaire

    virus de l'herpès de type 1 ou 2 dans votre corps;

Aller au test (HSV type 1 et 2)

Passer au test (herpès zoster)

Aller au test (Mononucléose et EBV)

Le diagnostic des pathologies associées au virus Epstein-Barr implique la détection du taux d'anticorps anti-antigène nucléaire, capside et précoce.

L'antigène nucléaire du virus d'Epstein-Barr est l'une des protéines de la particule virale, dont la présence d'immunoglobulines indique la chronisation du processus, et leur présence après convalescence s'explique par la circulation de cellules mémoire. Les anticorps contre le virus Epstein-Barr contribuent à la différence de stade et de forme d'infection.

Caractéristiques générales de la pathogenèse de l'EBV et des antigènes

Le virus Epstein-Barr appartient à 4 types d'agents pathogènes de la famille des herpèsvirus, présente une affinité pour les lymphocytes, possède des propriétés oncogènes et immunosuppressives.

La structure du virus Epstein-Barr est complexe, par conséquent, plusieurs analyses sont utilisées dans le diagnostic pour vérifier l'EBV dans le corps. De plus, sur la base des indicateurs identifiés, il est possible de déterminer la durée de l'infection et la forme de l'infection.

La structure du virion est représentée par les protéines suivantes, importantes pour le diagnostic:

  • VCA - antigène externe ou capside;
  • EBNA - antigène interne ou nucléaire;
  • MA - antigène membranaire;
  • EA - précoce (EAD diffus et EAR localisé).

Les cellules B sont parmi les premières à être touchées, puis le virus se propage dans le reste du système lymphatique.

La première infection par le virus s'accompagne de lésions de 30% des lymphocytes B. L'ADN du virus Epstein-Barr pénètre dans le noyau cellulaire, tandis que les lymphocytes deviennent «immortels»: malgré l'infection, ils se multiplient en continu, ce qui est déterminé par la présence de cellules mononucléées atypiques.

Pendant la période d'infection asymptomatique à EBV, le virion persistant dans les lymphocytes exprime des protéines nucléaires et membranaires, ce qui signifie l'émergence d'anticorps dirigés contre ces antigènes.

L'antigène nucléaire du virus Epstein-Barr provoque l'inaccessibilité des cellules B infectées pour la destruction par des cellules immunocompétentes.

En conséquence, les lymphocytes affectés continuent de se multiplier. Leur prolifération devient dépendante du virus.

En réponse aux dommages causés aux lymphocytes B, le lien cellulaire de l'immunité, à savoir les lymphocytes T, commence à s'activer. Ils inhibent la prolifération excessive des cellules affectées, par conséquent, la lymphocytose est déterminée par des tests sanguins, pas seulement des cellules mononucléées atypiques.

Les cellules immunitaires cytotoxiques et les cellules tueuses (NK) restreignent le pool de lymphocytes B infectés, limitant le processus pathologique, cependant, des inexactitudes dans l'immunité conduisent à une attaque insuffisante et à une prolifération progressive des cellules humaines infectées.

Par conséquent, lors du traitement de la mononucléose infectieuse et de diverses conditions associées à une infection à EBV, il est préférable de réaliser un immunogramme.

Dans la bouche, les cellules infectées sont localisées pendant une longue période dans les amygdales, provoquant la libération de particules virales avec l'air expiré, la toux. EBV laisse détruit les lymphocytes B pour en détruire de nouveaux.

Mais ils décrivent également un autre type de parasitisme du virus Epstein-Barr dans les éléments cellulaires - latent, lorsqu'un petit nombre de copies du virus se forme, favorisant ainsi le transport.

Le virus infecte non seulement les cellules B, mais également un certain nombre d'autres cellules qui portent la fonction immunitaire, les cellules épithéliales vasculaires. L'ADN du virus dans le noyau peut exister sous deux formes: une structure circulaire (épisome) ou noyée dans le génome.

Ce dernier conduit à des anomalies chromosomiques, qui sous-tendent les maladies oncologiques associées au virus d'Epstein-Barr.

Dans le processus de multiplication du virus, plus de 70 protéines sont formées, mais les progrès médicaux modernes permettent de détecter des anticorps dans le sang humain uniquement contre 4 antigènes EBV..

Les numérations globulaires pour le virus de l'herpès simplex de type 4 sont déchiffrées comme suit:

  1. Un antigène virion précoce fournit des anticorps au début de l'infection ou lors d'une exacerbation.
  2. L'antigène de capside du virus d'Epstein-Barr est caractérisé par la production d'immunoglobulines dans la phase aiguë du début de la pathologie, lors de la réactivation du processus. Une particularité est la présence d'immunoglobulines à la protéine de capside VCA à la fois pendant l'exacerbation d'une infection chronique et en rémission.
  3. Les anticorps contre la protéine nucléaire du virus sont déterminés pour toute forme de pathologie chronique. Après la guérison de la forme aiguë, leur présence signifie la circulation des anticorps de mémoire: l'infection était plus précoce.
  4. Les anticorps dirigés contre l'antigène membranaire circulent au cours de l'évolution latente de l'infection à EBV.

Les antigènes de capside, nucléaires et membranaires forment la structure du virion - ils sont considérés comme uniques ou spécifiques du virus.

Anticorps IgG et IgM - qu'est-ce que c'est?


Le système immunitaire humain en réponse à l'introduction d'agents étrangers d'origine infectieuse réagit avec la production d'anticorps spéciaux - les immunoglobulines, qui inactivent les agents pathogènes.

Les anticorps sont classés en plusieurs types, dont la définition de deux est pertinente pour la plupart des infections: M et G.

Quelle est la différence entre les anticorps IgM et IgG? Les protéines de la variété (classe) M sont produites en premier en réponse à la pénétration du pathogène ou à la réactivation du processus. Les anticorps IgM contre le virus Epstein-Barr s'auto-éliminent environ trois mois après le début de la maladie.

Les IgG sont produites après quelques semaines et sont détectées dans le sang tout au long de la vie, ce qui signifie que le patient a eu une infection plus tôt.

IgG positif - qu'est-ce que cela signifie?

La question se pose pour de nombreuses personnes, car dans le cadre d'un examen préventif ou diagnostique, un adulte aura un tel résultat avec une probabilité plus proche de 90%. Presque tous les adultes sont infectés par l'EBV. L'analyse signifie que l'infection a été transférée.

Dans l'étude du sang par la méthode immunochimioluminescente ou ELISA, un résultat quantitatif est donné, dont les valeurs impliquent des réponses négatives, douteuses, positives.

Si une réponse douteuse est reçue, le test sanguin est répété après 7 jours. Dans le cas d'une deuxième réponse discutable, l'analyse est considérée comme négative..

L'avidité vous permet de définir le délai de prescription de l'infection par un agent viral. L'avidité des IgG pour le virus d'Epstein-Barr est décrite par des valeurs élevées en cas d'infection à long terme, et faible - indique une maladie récente.

Le décodage de l'analyse du virus Epstein-Barr permet de connaître le moment de l'entrée de l'agent pathogène dans le corps, la forme d'infection.

Antigène précoce

Peu de temps après les dommages causés aux cellules B, un pool d'immunoglobulines à l'antigène précoce commence à se former dans le sang. Lorsque le niveau d'immunoglobulines atteint un niveau seuil, elles peuvent être fixées par une méthode de laboratoire.

L'antigène précoce du virus Epstein-Barr n'est pas structurel, il est nécessaire à la reproduction du virion, des anticorps des classes IgM et IgG y sont produits.

Les anticorps IgM dirigés contre la protéine EBV précoce se forment assez tôt et disparaissent tout aussi rapidement, de sorte qu'ils ne peuvent souvent pas être détectés.

Cela est dû à la période d'incubation assez longue de la mononucléose infectieuse. Alors que l'EBV se multiplie dans les lymphocytes B pendant l'incubation, aucun symptôme n'est observé.

Les anticorps IgG dirigés contre l'antigène précoce commencent leur production dès l'apparition des symptômes - dans la phase de pointe.

Ainsi, l'identification d'immunoglobulines à une protéine de type précoce est un test de diagnostic précoce. Dans le même temps, la conservation à long terme des anticorps IgG anti-EA indique une chronicité et la croissance est considérée comme un marqueur d'exacerbation.

Antigène de capside

Les anticorps contre l'antigène de capside de l'IgM du virus d'Epstein-Barr commencent à se former à la fin de l'incubation (au début de la pathologie) et au moment de la hauteur de la clinique ont des valeurs déterminées par le laboratoire.

Les anticorps de la classe IgM pour l'antigène de la capside sont positifs et sont déterminés au maximum dans un délai de 1,5 mois à compter du début de la maladie, après six mois, ils diminuent.

Si les immunoglobulines M pour la forme de capside de la protéine du virus d'Epstein-Barr sont positives pendant plus de 12 semaines, une mononucléose persistante et une immunodéficience sont suspectées.

Ainsi, un test sanguin positif d'IgM à l'antigène de capside confirme une infection aiguë. Les IgG sont positives au cours du premier mois de la maladie et le pic est atteint à 8 semaines à partir du moment du développement clinique.

En l'absence de preuves, des IgG positives pour l'antigène de capside du virus d'Epstein-Barr confirment que l'infection a survécu. Ces immunoglobulines sont appelées cellules mémoire..

Si l'analyse est effectuée pendant toute l'infection et qu'une augmentation progressive de la valeur des anticorps IgG est déterminée, une infection aiguë de nature primaire est exposée.

Si dans le sang du patient des IgG contre l'AVC et l'EA sont présentes pendant une longue période, la probabilité de chronicité augmente. Des taux très élevés d'IgG VCA peuvent indiquer un lymphome de Burkitt et un cancer du nasopharynx.

Antigène nucléaire

Les anticorps contre l'antigène nucléaire EBNA commencent à être produits après la pathologie pendant la période de convalescence. La plupart des immunoglobulines IgG doivent être déterminées.

Les anticorps anti-EBNA peuvent être fixés pendant plusieurs années après une mononucléose aiguë. Leur nombre augmente du troisième au douzième mois après le début de la maladie.

Il faut savoir que l'absence de ces immunoglobulines lors de la circulation parallèle des anticorps IgM anti-VCA, ainsi que des anticorps IgG anti-EA, indique une mononucléose infectieuse actuelle.

Si un test EBNA était auparavant négatif puis positif, une infection existante est suspectée.

En présence d'une clinique de mononucléose ou d'une autre pathologie EBV, parfois l'absence de ces immunoglobulines d'Epstein-Barr indique une immunodéficience prononcée.

La détection des anticorps anti-EBNA des classes d'IgM dans le sang avec des IgG négatives indique une infection aiguë. Si le rapport est le contraire, le processus est considéré comme reporté plus tôt..

Détection d'ADN


Aux fins de la détection directe de l'ADN viral dans le biomatériau du patient, la PCR est utilisée. Grâce à cette méthode, il est possible de détecter le virus dans les échantillons suivants et:

  • dans la salive;
  • dans le canal cervical;
  • dans le secret de la prostate;
  • dans l'urine;
  • dans le grattage urétral.

Avec l'aide de la PCR, il est possible de détecter au moins 80 virions dans 5 μl de fluide biologique. La spécificité du test approche 100%.

Le résultat peut être évalué de deux manières. Une PCR positive dans la salive pour le virus Epstein-Barr indique un vecteur ou une maladie. Si une clinique caractéristique est présente et que le résultat de la PCR est positif, le diagnostic est confirmé.

L'ADN d'Epstein-Barr peut être détecté au début de la maladie. L'excrétion spontanée de l'agent pathogène lors de l'exclusion de la présence d'une clinique indique un portage.

Dans la salive, l'ADN est déterminé à la fin de l'incubation, dans la phase de pic et dans les six mois suivant la récupération.

L'EBV peut être déterminé qualitativement et quantitativement dans le traitement des formes chroniques, avec immunodéficience dans le contexte d'Epstein-Barr, dans le traitement des tumeurs associées au virus.

La détermination de l'ADN EBV (virus d'Epstein-Barr) en termes quantitatifs est nécessaire pour analyser l'efficacité du traitement, car la PCR quantitative permet de détecter la charge virale.

Si le nombre de copies diminue avec le temps pendant la thérapie, la tactique est choisie correctement. Normalement, les copies du virus dans le biomatériau ne doivent pas être.

Le diagnostic de l'infection à EBV est d'une grande importance lors de la planification d'une grossesse, chez les enfants et les adultes souvent malades et les personnes âgées..

Afin de sélectionner une stratégie de traitement adéquate, les anticorps dirigés contre les protéines d'Epstein-Barr sont identifiés et l'ADN est également déterminé par PCR. Les tests aident à identifier la durée de l'infection et la forme de l'infection.

Auteur: Kulikovskaya N.A., médecin spécialiste des maladies infectieuses

Anticorps contre l'antigène de capside du virus d'Epstein-Barr lgM, EBV VCA lgM

La description

Anticorps contre l'antigène de capside EBV VCA IgM - un marqueur de la période aiguë de l'infection.
Le virus Epstein-Barr appartient aux virus de l'herpès du 4ème groupe, qui infecte les lymphocytes B humains, provoquant une mononucléose infectieuse.

De plus, il est associé au développement de la leucoplasie velue, du carcinome du nasopharynx, du lymphome de Burkitt, de la maladie de Hodgkin, du lymphome à cellules B. L'infection primaire se présente souvent avec une légère amygdalite et une pharyngite ou est asymptomatique.
Les anticorps de la classe IgM dirigés contre le complexe antigénique de capside du virus d'Epstein-Barr sont des anticorps de la période aiguë d'infection par le virus d'Epstein-Barr.

Les manifestations cliniques de la mononucléose infectieuse sont déterminées chez 35 à 50% des personnes infectées. La durée de la période d'incubation de la maladie est de 4 à 6 semaines. Dans la période initiale de la maladie, l'infection se manifeste par des douleurs musculaires, de la fatigue et un malaise général. Ensuite, ils sont accompagnés de fièvre, de maux de gorge, de ganglions lymphatiques enflés, de rate et parfois de foie. Dans certains cas, une éruption cutanée apparaît sur les bras et le tronc. Les symptômes persistent pendant 2 à 4 semaines.

Le virus Epstein-Barr est sans danger pour les femmes enceintes et le fœtus. Chez les nourrissons, les jeunes enfants - la mononucléose se développe rarement. Anti ebv igm vca - la partie d'une bactérie ou d'un virus par laquelle les cellules du système immunitaire reconnaissent cet objet comme étranger, appelé antigène (épitope).

EBV VCA IgM
Les anticorps IgM dirigés contre le complexe antigénique de la capside du virus d'Epstein-Barr sont caractéristiques d'une infection aiguë. Ils apparaissent dans la phase précoce de la maladie et disparaissent dans les 4 à 6 semaines suivant le début de la primo-infection aiguë. Ce type d'anticorps est également détecté lors de la réactivation (reprise du cours) de l'infection. Les anticorps IgM négatifs contre Epstein-Barr pour les symptômes compatibles avec la mononucléose infectieuse indiquent une étiologie différente.

Les indications:

  • confirmation en laboratoire du diagnostic en cas de suspicion clinique de mononucléose infectieuse aiguë;
  • évaluation du stade de l'infection actuelle;
  • diagnostic des maladies lymphoprolifératives et oncologiques associées au virus Epstein-Barr.
Entraînement


Il est recommandé de donner du sang le matin, de 8 à 12 heures. Le sang est prélevé à jeun, après 4 à 6 heures de jeûne. Boire de l'eau sans gaz ni sucre est autorisé. La surcharge alimentaire doit être évitée la veille des tests.

Interprétation des résultats


Unités de mesure: УЕ *

Un résultat positif sera accompagné d'un commentaire supplémentaire indiquant le coefficient de positivité de l'échantillon (CP *):

  • KP> = 11,0 - positif;
  • CP * Le coefficient de positivité (CP) est le rapport de la densité optique de l'échantillon de patient à la valeur seuil. KP - le coefficient de positivité, est un indicateur universel utilisé dans les immunoessais enzymatiques. CP caractérise le degré de positivité de l'échantillon à tester et peut être utile au médecin pour l'interprétation correcte du résultat. Le taux de positivité n'étant pas linéairement corrélé à la concentration d'anticorps dans l'échantillon, il n'est pas recommandé d'utiliser la CP pour la surveillance dynamique des patients, y compris la surveillance de l'efficacité du traitement..

Anticorps IgM contre l'antigène de capside du virus d'Epstein-Barr (EBV VCA-IgM, Epstein-Barr Virus Capcid Antigen IgM, EBV VCA-IgM)

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Marqueurs de la primo-infection par le virus Epstein-Bar.

Le virus Epstein-Barr appartient à la famille des herpèsvirus, la sous-famille des g-herpèsvirus est l'herpèsvirus humain de type IV. Une particule virale se compose d'un nucléoïde, d'une capside et d'une enveloppe.

Les anticorps IgM dirigés contre le complexe antigénique de la capside du virus d'Epstein-Barr sont caractéristiques d'une infection aiguë. Ils apparaissent en phase précoce et disparaissent dans les 4 à 6 semaines suivant le début de la primo-infection aiguë. Ce type d'anticorps est également détecté lorsque l'infection est réactivée. La présence de VCA-IgM dans le contexte de l'absence d'IgG anti-EBNA confirme la primo-infection.

Le test est utilisé en combinaison avec les tests du laboratoire INVITRO - anti-EA IgG n ° 255, anti-EBNA IgG n ° 187, anti-VCA IgG n ° 275 (voir tableau).

Littérature

  1. Maladies infectieuses chez les enfants. Ed. D. Murray. M. Praktika, 2006, 928 p..
  2. Gorgievski-Hrisoho, W Hinderer, H Nebel-Schickel, et. Al. Sérodiagnostic de la mononucléose infectieuse à l'aide d'antigènes du virus Epstein-Barr recombinant et de la technologie de dosage immuno-enzymatique. J Clin Microbiol. 1990 octobre; 28 (10): 2305 - 2311.
  • Confirmation en laboratoire du diagnostic en cas de suspicion clinique de mononucléose infectieuse aiguë.
  • Évaluer le stade de l'infection actuelle.
  • Diagnostic des maladies lymphoprolifératives et oncologiques associées au virus Epstein-Barr.

L'interprétation des résultats des tests contient des informations destinées au médecin traitant et ne constitue pas un diagnostic. Les informations de cette section ne peuvent pas être utilisées pour l'autodiagnostic et l'automédication. Un diagnostic précis est posé par un médecin, en utilisant à la fois les résultats de cet examen et les informations nécessaires provenant d'autres sources: anamnèse, résultats d'autres examens, etc..

Format de résultat: quantitatif.

Unités de mesure dans le laboratoire INVITRO: U / ml.

  • 40 U / ml - positif;
  • 20 - 40 U / ml - douteux.
  1. infection aiguë ou récente (au cours des 1 à 2 mois précédents) par le virus Epstein-Barr;
  2. réactivation de l'infection;
  3. infection active chronique par le virus Epstein-Barr.
  1. absence d'infection;
  2. période d'incubation;
  3. périodes précoces et tardives d'infection passée;
  4. primo-infection ou réactivation atypique.

Table. Interprétation des données sérologiques.