Antigène nucléaire du virus Epstein Barr (EBNA), IgG (quantitatif)

Sinusite

Anti-ЕBNA IgG - immunoglobulines spécifiques qui indiquent une infection passée ou chronique causée par le virus d'Epstein-Barr.

Anticorps de classe IgG contre le virus Epstein-Barr JA, immunoglobulines de classe G contre l'antigène nucléaire du virus de la mononucléose infectieuse, IgG anti-ЕBNA classe, anticorps IgG-EBNA.

Synonymes anglais

Anticorps EBV-NA, IgG, anticorps contre l'antigène nucléaire du virus Epstein-Barr, IgG, anticorps EBNA, IgG, EBNA-IgG Ab.

Immunoessai (ELISA).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment bien se préparer à l'étude?

Ne pas fumer dans les 30 minutes précédant l'examen.

Informations générales sur l'étude

Le virus Epstein-Barr appartient au groupe 4 des virus de l'herpès humain. Il a tendance à infecter les lymphocytes B et provoque une maladie aiguë chez l'homme - la mononucléose infectieuse, et est également associé au développement du carcinome du nasopharynx, du lymphome de Burkitt, de la maladie de Hodgkin, de la leucoplasie velue et du lymphome à cellules B..

Le virus est répandu dans le monde entier. Dans certains pays, jusqu'à 95% de la population âgée de 40 ans en a déjà été infectée et possède des anticorps. L'infection est transmise par la salive. L'incidence maximale est observée dans la petite enfance, ainsi qu'à l'adolescence.

Par l'épithélium de la bouche, de la gorge et des glandes salivaires, le virus pénètre dans la circulation sanguine et pénètre dans les lymphocytes B, stimulant leur reproduction. En conséquence, les amygdales, les ganglions lymphatiques et la rate sont hypertrophiés. Avec une immunité cellulaire normale, les lymphocytes B infectés et le virus sont éliminés du sang et les symptômes de la maladie disparaissent progressivement. Le virus Epstein-Barr, comme les autres virus de l'herpès, est capable de passer dans une infection latente. Son matériel génétique peut être stocké dans un petit nombre de lymphocytes B et est capable de réactivation asymptomatique. Avec des défauts de l'immunité cellulaire, le VIH, la thérapie avec des immunosuppresseurs, le virus d'Epstein-Barr est dangereux pour les maladies oncologiques (par exemple, lymphome à cellules B, carcinome du nasopharynx).

Dans de nombreux cas, la primo-infection est asymptomatique ou accompagnée d'une légère pharyngite et d'une amygdalite. Les symptômes de la mononucléose infectieuse surviennent chez 35 à 50% des personnes infectées.

La période d'incubation de la maladie est de 4 à 6 semaines. Dans la période prodromique, l'infection se manifeste par des douleurs musculaires, de la fatigue et un malaise général. Viennent ensuite la fièvre, les maux de gorge, les ganglions lymphatiques enflés, la rate et parfois le foie. Dans certains cas, une éruption cutanée apparaît sur les bras et le tronc. Les symptômes persistent pendant 2 à 4 semaines.

Avec l'apparition des symptômes, des cellules mononucléées atypiques (> 10% des lymphocytes) et des indicateurs de dysfonctionnement hépatique sont retrouvés dans le sang.

Les principaux antigènes du virus Epstein-Barr, contre lesquels les anticorps sont déterminés: antigène de capside virale (VCA), antigène précoce (EA) et antigène nucléaire (EBNA).

Les antigènes EBNA se trouvent dans les noyaux de toutes les cellules modifiées par le virus Epstein-Barr. Ils se trouvent dans les cellules tumorales du lymphome de Burkitt, carcinome du nasopharynx. Les anticorps anti-EBNA sont rarement présents dans le sang pendant l'infection aiguë, augmentant pendant la récupération d'une mononucléose infectieuse et atteignant ensuite des niveaux stables après 3-12 mois. Dans le sang, les anticorps dirigés contre l'antigène nucléaire du virus sont détectés en moyenne 2 à 4 mois après la maladie et peuvent persister tout au long de la vie.

L'absence d'anti-EBNA avec une classe d'IgM anti-VCA positive indique une primo-infection par le virus Epstein-Barr. Des titres élevés d'IgG à l'antigène de capside en l'absence d'anti-EBNA 4 semaines après les premiers symptômes de la maladie indiquent également une primo-infection..

Si l'anti-EBNA est positif, une augmentation des taux d'anti-EA peut être associée à une exacerbation de l'infection latente. Cependant, la présence simultanée de ces immunoglobulines dans le sang n'indique pas toujours un lien entre l'état du patient au moment de l'examen et le virus d'Epstein-Barr. Cela est dû au fait que les anticorps peuvent être détectés pendant plusieurs années après l'infection et que le virus se réactive parfois sans aucun symptôme.

Le diagnostic d'une infection causée par le virus d'Epstein-Barr ne peut pas être basé uniquement sur une quantité accrue d'anticorps anti-ЕBNA de la classe IgG, car ils peuvent également être détectés chez des patients sains, mais précédemment atteints de mononucléose infectieuse.

La détermination simultanée des anticorps contre les antigènes précoces, les protéines de capside et les antigènes nucléaires permet d'identifier une infection causée par le virus d'Epstein-Barr et de déterminer si elle est actuelle, récente ou à long terme..

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic de la mononucléose infectieuse.
  • Pour le diagnostic différentiel des maladies dont les symptômes sont similaires à ceux de la mononucléose infectieuse.
  • Pour détecter l'exacerbation de l'infection chronique par le virus Epstein-Barr.
  • Pour le suivi de certains cancers (lymphome de Burkitt, carcinome du nasopharynx) associés au virus d'Epstein-Barr.

Quand l'étude est prévue?

  • Avec des symptômes de mononucléose infectieuse (mal de gorge, ganglions lymphatiques enflés, rate et foie, fièvre, fatigue).
  • Si vous soupçonnez une mononucléose infectieuse antérieure.
  • Dans le diagnostic des maladies lymphoprolifératives et oncologiques, vraisemblablement associées au virus d'Epstein-Barr.

Que signifient les résultats?

Si le résultat est positif, une valeur quantitative est affichée en a.u. / ml.

Raisons d'un résultat positif:

  • mononucléose infectieuse (pendant la récupération ou plus tard);
  • infection antérieure causée par le virus Epstein-Barr (plus de 2 à 4 mois après la maladie);
  • infection chronique par le virus Epstein-Barr;
  • néoplasmes associés au virus d'Epstein-Barr (lymphome de Burkitt, carcinome du nasopharynx).

Raisons d'un résultat négatif:

  • pas de virus Epstein-Barr;
  • incubation, période prodromique ou aiguë de mononucléose infectieuse;
  • plusieurs années après avoir souffert d'une mononucléose infectieuse;
  • certaines déficiences immunitaires avec une production d'anticorps altérée.
  • Si le résultat est douteux, l'analyse doit être répétée après 10 à 14 jours..
  • Dans le diagnostic différentiel de la lymphadénopathie et des maladies similaires à la mononucléose infectieuse, en particulier chez la femme enceinte, il est recommandé d'exclure la toxoplasmose, l'infection à cytomégalovirus, le VIH et le virus herpès simplex de type 6.
  • Pour déterminer l'activité et la période d'infection, il est nécessaire de connaître simultanément les niveaux d'autres anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr.

Qui commande l'étude?

Infectionniste, pédiatre, médecin généraliste, médecin généraliste, oncologue.

Règles pour passer des tests d'anticorps anti-virus Epstein-Barr et décoder les résultats

Le virus Epstein-Barr du groupe de l'herpès a été découvert relativement récemment, en 1964. Il n'est pas entièrement compris, cependant, des études ont confirmé le lien direct ou indirect de ce pathogène avec le développement d'un certain nombre de pathologies graves, y compris des pathologies oncologiques. Par conséquent, un test sanguin pour les anticorps anti-EBV constitue une partie importante du diagnostic complet des maladies d'étiologie incertaine et des états d'immunodéficience..

Indications d'examen pour EBV

Lorsqu'il est infecté, le virus Epstein-Barr (alias gammaherpèsvirus de type IV) attaque principalement le système de défense de l'organisme. Il pénètre dans les lymphocytes B et déforme la réponse immunitaire, ce qui provoque une réponse inadéquate aux infections et aux propres cellules humaines.

Il est nécessaire de confirmer ou d'exclure l'influence de l'infection à EBV si:

  • par la totalité des symptômes externes et des paramètres sanguins chez le patient, une mononucléose infectieuse peut être supposée;
  • ARVI et ARI se produisent très souvent, l'immunité est nettement réduite;
  • l'angine de poitrine est souvent diagnostiquée chez un enfant ou un adulte (3 à 4 fois par an ou plus);
  • les rhumes s'accompagnent d'une augmentation des ganglions lymphatiques dans le cou, de la plaque dans la gorge, d'une forte fièvre (supérieure à 38-39 degrés);
  • l'enfant a une augmentation simultanée des amygdales, des ganglions lymphatiques et des végétations adénoïdes (dans le contexte de rhumes fréquents);

Les femmes qui planifient une grossesse, les porteuses du VIH et les patientes cancéreuses doivent également surveiller le statut infectieux d'Epstein-Barr. Dans le traitement EBV, des tests répétés sont prescrits pour surveiller l'efficacité du traitement.

Virus d'Epstein-Barr (EBV): modes de transmission, infection, pronostic (conséquences et complications)

Structure du virus et réponse immunitaire

La recherche sérologique, populaire pour le diagnostic du virus d'Epstein-Barr, est basée sur l'analyse de la réponse immunitaire du corps à la pénétration du pathogène. La réponse protectrice de l'immunité humaine est la production d'anticorps pour neutraliser l'antigène détecté. Un peu de terminologie pour une meilleure compréhension:

  1. Un antigène est une molécule protéique (parfois un polysaccharide ou un acide nucléique) que le système immunitaire perçoit comme étrangère et cherche à détruire. Il peut s'agir de bactéries, de virus et de leurs fragments, de pollen de plantes, de certains produits et d'autres composés protéiques. Si le système immunitaire fonctionne mal, les propres protéines du corps peuvent être perçues comme des antigènes.
  2. L'anticorps est une protéine spéciale (immunoglobuline) produite par les lymphocytes pour se lier et bloquer l'antigène. Pour chaque type d'antigène, des protéines protectrices spécifiques sont produites.

Protective protéine-immunoglobuline s'associe à une molécule étrangère selon le principe "lock-key" et arrête la reproduction de l'agent infectieux.

L'agent causal de l'infection d'Epstein-Barr est structurellement une molécule d'ADN double brin (noyau ou nucléaire) entourée d'une enveloppe de capside et recouverte d'une membrane externe qui comprend des glycoprotéines pour la fixation à la membrane muqueuse. Ces éléments sont des antigènes du système immunitaire humain:

  • Antigène nucléaire du virus Epstein-Barr (EBNA);
  • capside (VCA) - membrane protéique du noyau;
  • membrane (MA) - membrane externe;
  • précoce (EA) - glycoprotéines dans l'enveloppe externe du virus.

Pour chacun d'eux, les lymphocytes B du corps humain produisent plusieurs types d'immunoglobulines qui diffèrent par leur temps d'apparition, leur structure et leur objectif..

Comment les virus de l'herpès interagissent avec le corps humain

Test d'anticorps contre le virus Epstein-Barr

Le but du diagnostic sérologique est de détecter des anticorps dirigés contre des agents infectieux dans le sang. Il comprend les méthodes de recherche suivantes:

  1. RIF - réaction d'immunofluorescence.
  2. ELISA - dosage immunoenzymatique.
  3. IHLA - test immunochimioluminescent.

La plus courante est la méthode ELISA, qui est utilisée dans la plupart des établissements médicaux russes. Il détecte la présence de divers virus de l'herpès, la toxoplasmose, l'hépatite, la rougeole et la rubéole, ainsi que d'autres maladies infectieuses. Les avantages de cette méthode de recherche sont évidents:

  1. Spécificité et sensibilité très élevées. La méthode vous permet de détecter le composé souhaité même si sa concentration est extrêmement faible.
  2. Faible probabilité d'erreur, le facteur humain est de peu d'importance dans cette étude. Cette propriété est due à la grande adaptabilité des réactifs et des systèmes de test utilisés..
  3. Capacité à diagnostiquer l'infection au stade le plus précoce, même avant l'apparition des symptômes cliniques.

Cependant, il y a aussi des inconvénients à garder à l'esprit:

  • coût de recherche élevé;
  • spécificité étroite - lors de la prescription d'une étude, le médecin doit avec un degré élevé de probabilité supposer quelle infection provoque la maladie;
  • vous permet de détecter les anticorps dans le sang, mais pas le pathogène lui-même.

En règle générale, la recherche vise à détecter les types d'anticorps suivants contre le virus d'Epstein-Barr:

  1. IgM (VCA) - immunoglobuline de classe M à l'antigène de la capside. Ils sont produits dès les premiers jours de l'infection et environ 6 mois après l'infection, ainsi que pendant la période de rechute de l'activité virale.
  2. IgG (VCA) - immunoglobuline de classe G à l'antigène de la capside. Commence à être produit par le corps environ 20 jours après l'infection, puis se retrouve dans le sang tout au long de la vie.
  3. IgG (EA) - anticorps de classe G contre l'antigène précoce. En règle générale, ils sont produits dans les six mois environ suivant le moment de l'infection, puis disparaissent. Dans la forme latente d'infection d'Epstein-Barr, il n'est pas déterminé.
  4. IgG (EBNA) - immunoglobulines tardives à l'antigène nucléaire (nucléaire) du virus d'Epstein-Barr. Ils indiquent la présence d'une immunité stable contre l'agent pathogène, commencent à se former après la disparition des symptômes externes, environ six mois après l'infection. Si leur titre est augmenté chez un enfant ou un adulte, cela peut indiquer une rechute de l'infection..

Les résultats d'une analyse qualitative et quantitative de ces types d'immunoglobulines, ainsi que le tableau clinique de la maladie, donnent au médecin suffisamment d'informations pour poser un diagnostic et prescrire un traitement..

Diagnostic du virus d'Epstein-Barr (EBV): test sanguin, ADN, PCR, tests de la fonction hépatique

Règles d'analyse

Pour que le résultat de la recherche soit aussi fiable que possible, un certain nombre de conditions doivent être remplies avant de donner du sang:

  1. Ne prenez aucun médicament pendant une demi-journée. Si cela n'est pas possible, le personnel du laboratoire doit être averti des médicaments pris.
  2. De plus, pendant 12 heures avant de donner du sang pour une infection à Epstein-Barr, vous ne devez pas boire d'alcool, fumer.
  3. L'activité physique doit être limitée.
  4. Le sang est donné strictement à jeun! (Vous ne pouvez pas manger une demi-journée avant l'analyse). Par conséquent, les prélèvements sanguins pour la recherche sont généralement effectués tôt le matin..
  5. Les enfants d'âge préscolaire doivent boire de l'eau bouillie tiède avant de prendre l'analyse (petit à petit, pendant une demi-heure avant de prendre le matériel).

La violation de ces règles peut entraîner une distorsion des résultats: un deuxième don de sang sera alors nécessaire, ou un mauvais traitement peut être prescrit.

Les radiations ou chimiothérapies reçues pendant la période du test, l'excès de cellules graisseuses dans le sang, la toxoplasmose entraînent également une modification des valeurs.

Décodage d'analyse

L'interprétation des tests d'anticorps contre le virus d'Epstein-Barr, en particulier quantitatifs, n'est pas universelle. Les indicateurs de la norme peuvent différer selon le type de réactifs utilisés et la méthode de recherche. Par conséquent, une approche individuelle est nécessaire pour déchiffrer le résultat, et vous devez le confier à un spécialiste.

Une image complète de l'état actuel de l'infection à Epstein-Barr dans le corps ne peut être obtenue qu'en comparant les données de tous les types d'études et les symptômes existants. Les informations suivantes aideront à évaluer au préalable un test sanguin pour les anticorps: les anticorps IgM contre l'antigène de capside du virus Epstein-Barr peuvent être indiqués sur le formulaire d'analyse comme suit: à VCA IgM, anti-VCA IgM, EBV VCA IgM, anti-VCA IgM. Si des immunoglobulines de classe M à la protéine de capside sont trouvées, cela indique le statut actif de l'infection virale. Dans les premières semaines après l'infection, leur nombre est maximal. À partir de la 3e semaine environ, il commence à diminuer et dans les six mois, il disparaît complètement.

Un résultat négatif indique l'absence de virus ou d'infection latente (latente). Les anticorps IgG dirigés contre l'antigène de la capside sont codés dans les résultats comme suit: EBV VCA IgG, à VCA IgG. Ils apparaissent également au début de la phase aiguë de la maladie, au cours du premier mois après l'infection. Les valeurs les plus élevées sont enregistrées au deuxième mois de maladie. À mesure que la personne récupère, le nombre diminue, mais leur présence dans le sérum sanguin peut persister plusieurs années après l'infection.

Un résultat positif pour les immunoglobulines de classe G à la protéine de capside indique soit une phase aiguë d'infection, soit une maladie antérieure et une immunité persistante au virus d'Epstein-Barr.

Sérologie, ELISA, PCR pour le virus Epstein-Barr. Résultat positif et négatif

Une IgG négative signifie soit que la personne n'a jamais été infectée par une infection à EBV, soit qu'elle est en rémission:

  1. Les anticorps IgG dirigés contre l'antigène nucléaire (nucléaire) du pathogène d'Epstein-Barr apparaissent à un stade tardif de la maladie. Dans la phase aiguë, les maladies sont généralement absentes, commencent à se former environ 3 à 6 mois après l'infection et se retrouvent dans le sang pendant de nombreuses années. Une IgG anti-EBNA positive indique une infection antérieure à Epstein-Barr et une immunité contre celle-ci. Si la valeur est négative, nous pouvons supposer le stade initial de la maladie ou l'absence de l'agent pathogène dans le corps.
  2. Les anticorps de classe G dirigés contre l'antigène précoce - sont produits lors de l'infection primaire, dans la phase aiguë de la maladie. Avec la récupération, ils disparaissent rapidement. Cette analyse est utilisée pour le diagnostic précoce de l'infection virale d'Epstein-Barr. Des titres élevés d'EA IgG se trouvent dans les états d'immunodéficience, les maladies oncologiques associées à l'EBV, le processus infectieux chronique.

Les combinaisons possibles d'immunoglobulines du virus Epstein-Barr sont interprétées comme suit:

  1. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM +: stade précoce de la maladie, primo-infection.
  2. EBNA IgG- VCA IgG + VCA IgM +: primo-infection, stade aigu de la maladie.
  3. EBNA IgG + VCA IgG + VCA IgM +: processus infectieux actif, primo-infection ou rechute.
  4. EBNA IgG- VCA IgG- VCA IgM-: il n'y a pas eu d'infection (pas de virus), ou il y a une immunodéficience prononcée.
  5. EBNA IgG + VCA IgG + VCA IgM-: infection latente (latente), le patient est porteur du virus.
  6. Si seuls des anticorps G contre l'antigène nucléaire sont trouvés, cela indique également une maladie à long terme et la présence d'EBV «endormi» dans le corps.

Le tableau clinique général se compose du rapport dans l'analyse des immunoglobulines IgM et IgG. Les études sérologiques ne donnent pas toujours un résultat absolument précis, en outre, une infection à Epstein-Barr peut se développer sous une forme atypique (avec un certain nombre d'anticorps manquants). Par conséquent, le médecin peut prescrire des examens supplémentaires..

Hospitalisation pour le virus Epstein-Barr. Hormones, antibiotiques et probiotiques pour l'EBV

Avidité des anticorps

Dans certains cas, une analyse de l'avidité des anticorps dirigés contre le virus d'Epstein-Barr peut être nécessaire pour clarifier le diagnostic. L'indice d'avidité détermine la force de la liaison entre l'antigène et la protéine protectrice. Lors de l'infection initiale, il est assez faible, mais lors de la «lutte» entre le système immunitaire et le virus, il augmente progressivement. Les anticorps de forte avidité trouvés dans les échantillons de sang indiquent une rechute de l'infection. Les immunoglobulines à faible indice indiquent une primo-infection.

Le virus d'Epstein-Barr est répandu parmi la population du monde entier, donc la présence d'anticorps contre lui n'est pas quelque chose d'exceptionnel et de rare. Cependant, en cas de faible immunité, de maladies souvent récurrentes, de syndrome de fatigue chronique, l'identification rapide de la cause est très importante. La détection précoce d'une infection active et l'instauration d'un traitement peuvent prévenir de graves conséquences sur la santé.

Traitement du virus d'Epstein-Barr (EBV) chez l'enfant et l'adulte. Durée et schéma thérapeutique de l'EBV

Virus d'Epstein-Barr: qu'est-ce que l'IgG positif

En utilisant la méthode sérologique, les anticorps contre le virus Epstein-Barr peuvent être déterminés. Cette méthode de diagnostic vous permet de juger du stade de l'évolution de la maladie et de la réaction du système immunitaire. L'apparition de différentes classes d'anticorps se produit dans une séquence spécifique, étudiée depuis longtemps..

Structure antigénique du virus

Une fois que le virus est entré dans l'organisme, les cellules immunitaires commencent à sécréter des anticorps. Ce sont des protéines spécifiques qui réagissent avec un antigène spécifique. Un antigène est une protéine, un polysaccharide ou un acide nucléique qui appartient à un autre organisme et est perçu comme une substance étrangère. Les anticorps sont sécrétés par les lymphocytes. Ils se fixent à l'antigène et le bloquent. C'est ainsi qu'une réponse immunitaire se développe..

Chaque agent pathogène a sa propre structure antigénique. Dans le virus Epstein-Barr, il est représenté par les substances suivantes:

  • S-antigène, est spécifique de ce groupe de micro-organismes, ce sont des protéines de la nucléocapside - l'enveloppe nucléaire du virus.
  • V - spécifique d'un certain type de microorganisme, formé par les glycoprotéines de la coque externe. Ces deux antigènes sont caractéristiques de la famille des herpèsvirus..
  • Antigène précoce (EA).
  • Membrane (MA) - déterminée à la surface d'une cellule infectée.
  • Complément de liaison à l'antigène nucléaire (EBNA).
  • Antigène de la capside (VCA) - antigène tardif.

Les anticorps appartenant aux immunoglobulines des classes M et G sont déterminés contre l'antigène nucléaire et capside du virus.

Ordre de formation des anticorps

Les immunoglobulines sont des protéines spécifiques des lymphocytes. Après l'apparition du virus et de ses antigènes dans le sang, les lymphocytes commencent à produire des Ig. Les premiers à être enregistrés sont les immunoglobulines appartenant à la classe M, qui sont synthétisées en antigène précoce et capside. Les IgM anti-VCA peuvent être détectées avant même l'apparition des symptômes cliniques et au début de la maladie. Des concentrations élevées sont enregistrées 1 à 6 semaines après l'entrée du pathogène dans la circulation sanguine, mais déjà à partir de 3 semaines, elles commencent progressivement à diminuer. Disparaître complètement dans le sang au plus tôt 1 à 6 mois après la guérison.

Les immunoglobulines contre l'antigène précoce apparaissent dans la période aiguë et disparaissent rapidement après la guérison. Des concentrations élevées persistent pendant l'exacerbation, ainsi que chez les patients atteints de cancer, avec des processus auto-immunes et des états d'immunodéficience.

Les IgG sont sécrétées à l'antigène de capside, apparaissent tôt - à 1-4 semaines de maladie. La valeur maximale est atteinte en 2 semaines, ils sont conservés à vie à une concentration inférieure. Chez les enfants de moins de 7 ans, il peut ne pas être détecté après une maladie antérieure. Des titres élevés et constants d'IgG VCA indiquent une infection chronique. Si les résultats du test sont négatifs, cela peut indiquer un manque de contact avec le virus ou que le sang a été prélevé au début de la période, lorsque les anticorps ne se sont pas encore développés dans la quantité requise.

Le résultat du test ne peut pas être la seule base du diagnostic. Il doit être comparé aux symptômes et à d'autres études..

La détermination des anticorps dirigés contre l'antigène nucléaire du virus peut être effectuée pendant la période de récupération. Dans la phase aiguë de la maladie, ils ne sont pas encore synthétisés. Seulement 3 à 12 mois peuvent y avoir une réaction positive pour EBNA IgG. Ils peuvent être déterminés sur plusieurs années. S'il n'y a pas d'anticorps nucléaire de classe G dans les analyses, mais que des IgM de capside positives sont présentes, alors on peut juger de l'existence d'une infection pour le moment. En cas de réactivation de l'agent pathogène, les IgG nucléaires augmentent à nouveau.

Détermination des anticorps contre l'antigène de la capside

Les anticorps anti-VCA Ig sont déterminés par immunoessai par chimioluminescence. Pour l'interprétation de l'analyse, une valeur de 20,0 U / ml est basée. Si le nombre d'anticorps est déterminé comme étant inférieur à ce nombre, alors le résultat est négatif, un nombre égal ou supérieur est positif. Si la quantité d'anticorps n'est pas déterminée ou indique un résultat négatif, il ne s'agit pas toujours d'une absence de contact avec le virus, dans certains cas, un tel résultat indique la phase aiguë de la maladie. Pour exclure les soupçons, après 10-14, vous devez répéter l'analyse et passer en plus pour l'IgM.

Analyse des anticorps contre l'antigène nucléaire

L'analyse est effectuée dans les 5 jours. L'analyse chimiluminescente est également utilisée. Les résultats sont interprétés en fonction des nombres obtenus:

  • moins de 5 U / ml - résultat négatif;
  • de 5 à 20 U / ml - un résultat douteux;
  • plus de 20 U / ml - résultat positif.

Des concentrations élevées d'IgG contre le virus d'Epstein-Barr indiquent un résultat positif et une infection aiguë. Un résultat négatif avec des immunoglobulines similaires M et G indique l'absence de la maladie. Une augmentation des IgG contre les anticorps nucléaires dans la phase d'infection aiguë est un indicateur de guérison. La concentration d'immunoglobulines 5-20 U / ml indique que, très probablement, le contact avec l'agent pathogène a eu lieu dans le passé. Le réexamen est effectué après 2 semaines..

Indications pour la recherche et la préparation aux analyses

Pour mener une étude, le médecin détermine la nécessité d'un diagnostic. Les indications sont:

  • confirmation du diagnostic de mononucléose;
  • évaluation de l'efficacité du traitement;
  • détermination du stade de développement de la maladie;
  • chez les patients cancéreux pour identifier la cause de la pathologie associée au virus Epstein-Barr.


Pour vous préparer à l'analyse, vous devez vous présenter au laboratoire à jeun. Le dernier repas devait être au plus tard à 20 heures du soir. La veille de l'analyse, l'alcool, les aliments gras, l'activité physique et le stress sont exclus.

Les piments (teneur élevée en graisses dans le sang), l'hémolyse d'un échantillon de sang (dégradation des cellules) et la radiothérapie et la chimiothérapie peuvent fausser le résultat du test. Une analyse correctement effectuée après une préparation appropriée permet de comparer les données cliniques avec son résultat et de ne pas se tromper avec le diagnostic.

Décodage de l'analyse des anticorps dirigés contre le virus Epstein-Barr

Le virus Epstein-Barr (EBV) est l'un des agents pathogènes de la famille des herpèsvirus. Il se transmet de plusieurs manières:

  • aéroporté;
  • contact et ménage, à travers des baisers et des plats communs;
  • avec transfusion sanguine ou transplantation d'organe;
  • pendant la grossesse et l'accouchement d'une mère malade à un enfant.

Méthode d'infection

Après être entré dans le corps, le virus affecte principalement les muqueuses de la bouche et du nez. Il pénètre ensuite dans la circulation sanguine et se propage dans tout le corps. Sa principale différence par rapport aux autres types d'herpès est la préservation des cellules et la stimulation de la croissance de cellules similaires.

En réponse, le système immunitaire détruit les cellules infectées avec des lymphocytes T. En raison de ce processus, la taille des ganglions lymphatiques augmente..

Si l'immunité d'une personne est faible, l'EBV devient chronique ou latent, affectant les glandes salivaires, le foie et la rate. Si une personne a déjà eu la varicelle, son corps contient des anticorps qui réagissent à la présence du virus et le suppriment partiellement. Mais de tels cas sont rares. Par conséquent, l'infection conduit à la mononucléose infectieuse, qui est traitée avec succès.

Les antigènes développés contre l'EBV le maintiennent à l'intérieur des lymphocytes B infectés. Et la plupart de son séjour dans le corps, il est dans un état latent. L'affaiblissement du système immunitaire entraîne une rechute de la maladie et transforme une personne d'un porteur passif du virus en une source active d'infection.

Maladies et leurs symptômes

La principale cause d'EBV est la mononucléose infectieuse. En termes de symptômes, cela ressemble beaucoup à un rhume ou un mal de gorge. Elle se caractérise par une élévation progressive de la température, des douleurs musculaires, de la gorge, un malaise général, un manque d'appétit.

À la suite de l'activation du virus, des maladies graves du système nerveux surviennent: méningite, encéphalite, méningo-encéphalite. Ils peuvent être accompagnés d'une éruption cutanée sous forme de papules, de rougeurs, de petites hémorragies sous-cutanées. Si la thérapie est sélectionnée correctement et au bon moment, ces complications disparaissent sans laisser de trace..

L'EBV affecte le tissu lymphatique. Ce processus est appelé polyadénopathie. Le principal symptôme de cette maladie est une augmentation significative des ganglions lymphatiques situés dans le cou, dans la clavicule, dans l'aine. Inflammation accompagnée de douleur.

Le virus peut également infecter les glandes et provoquer des maux de gorge, qui se manifestent par les symptômes caractéristiques suivants:

  • chaleur;
  • pus sur les amygdales;
  • intoxication générale du corps;

La maladie de Hodgkin peut également se manifester, à la suite de laquelle des formations malignes (tumeurs) apparaissent dans les ganglions lymphatiques, accompagnées d'un empoisonnement grave par les produits de décomposition des tissus corporels enflammés, de maux de tête sévères, de faiblesse et de fatigue rapide. Des nœuds rapprochés peuvent se combiner pour former des néoplasmes plus gros.

La leucoplasie velue peut également être une confirmation du manque d'immunité. Elle s'accompagne de la formation de tumeurs blanches dans la cavité buccale, qui finissent par se transformer en plaques.

En plus de ces maladies, l'EBV en cause bien d'autres:

  • infection généralisée par le VIH / SIDA;
  • hépatite systémique;
  • infection ou cancer du sang;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • tumeurs cancéreuses des organes digestifs du cercle supérieur et de la cavité buccale;
  • arthrite;
  • Diabète;
  • sclérose en plaques;
  • allergie.

Méthodes de diagnostic et interprétation des résultats

Pour déterminer l'EBV dans le corps, plusieurs types de tests sanguins sont utilisés:

  • général;
  • biochimique;
  • dosage immunoenzymatique (ELISA);
  • réaction en chaîne par polymérase (PCR).

La première méthode est considérée comme l'analyse de base dans le diagnostic de toute maladie. Si les résultats confirment une augmentation du nombre de plaquettes et de lymphocytes et une diminution simultanée du nombre d'érythrocytes et des taux d'hémoglobine, ils sont alors un symptôme indirect de l'activité du virus dans le corps..

La deuxième méthode vous permet de surveiller l'état actuel des organes internes. Étant donné que l'EBV affecte le foie, une attention particulière est accordée à la modification de la quantité d'enzymes et de protéines qu'il sécrète. Ceux-ci comprennent les transaminases, la bilirubine, la phosphatase alcaline. Leur contrôle empêche le développement de la jaunisse à la suite d'une hépatite toxique.

La troisième méthode examine la présence d'anticorps dans le sang contre des molécules virales appelées antigènes. Il en existe 3 types:

  • EA - antigène précoce;
  • VCA, antigène de capside;
  • EBVA - antigène nucléaire.

Pour chaque antigène du corps, des immunoglobulines de 2 classes sont formées - IgG et IgM.

La détection d'IgG à EA indique une infection primaire et une évolution aiguë de la maladie. Il est présent dans le sang jusqu'à ce que les symptômes disparaissent complètement. Sa réapparition indique une rechute ou une forme chronique de la maladie.

Les anticorps IgM anti-EA apparaissent dans la première semaine et disparaissent 8 à 12 semaines après l'apparition des premiers symptômes. Si la période de leur présence dans le sang dépasse cette valeur, cela indique la transition de la maladie vers une forme chronique. La re-détection signale le développement secondaire de l'infection.

La présence d'anticorps IgM anti-VCA (antigène de la protéine de capside) signale le début de la phase aiguë de la maladie. Ils apparaissent également en cas de rechute. Leur présence prolongée dans le sang est le symptôme d'une forme chronique de la maladie..

La détection des anticorps IgG contre la protéine de capside indique que l'EBV est actif pendant 8 semaines après l'infection initiale. En outre, cela indique qu'une personne est immunisée contre cette souche..

Les anticorps tels que les IgG contre l'antigène nucléaire ou nucléaire (EBNA) semblent plus proches du stade de récupération du patient. Ils persistent longtemps dans le sang..

S'il n'y a pas d'anticorps contre l'antigène nucléaire de la classe IgG dans le sang, mais que des IgM contre la protéine capsine sont présentes, cela signale un développement aigu de l'infection.

En plus des IgG et IgM, les résultats sont parfois étiquetés IgA. Il indique une forme latente ou chronique de la maladie en l'absence d'anticorps IgM.

Selon la méthode utilisée par le laboratoire, une valeur quantitative peut être présente dans le tableau avec les résultats de l'étude, appelée indice d'avidité antigénique. Il est mesuré en pourcentage et vous permet de déterminer le temps qui s'est écoulé depuis le début de l'infection..

L'utilisation du dosage immunoenzymatique pour le diagnostic chez les enfants est inefficace. Cela est dû au fait que leur système immunitaire réagit très lentement au pathogène..

La réaction en chaîne par polymérase est une procédure au cours de laquelle l'ADN du virus est isolé du liquide biologique de n'importe quel patient et comparé à une vaste base de données virale. Cette méthode est précise, mais inefficace au stade initial de la maladie. Si vous prenez du matériel pour analyse pendant cette période, le résultat sera faux-négatif..

Un résultat positif d'un tel examen est un argument solide pour poser un diagnostic final. En outre, cette méthode vous permet de détecter l'EBV dans le corps de l'enfant..

Préparation de la procédure

Pour améliorer la précision des méthodes de test sanguin, vous devez répondre à plusieurs exigences simples:

  • remettre une clôture de matériaux à jeun;
  • 12 heures avant la procédure, vous devez arrêter les aliments gras, l'alcool et le tabagisme;
  • arrêtez de prendre des antiviraux et des antibiotiques;
  • les enfants de moins de 5 ans boivent de l'eau bouillie tiède 30 minutes avant de donner du sang.

Faux résultats

Toutes les méthodes de recherche ne sont pas précises à 100%. Par conséquent, des erreurs peuvent survenir lors de la détection d'EBV. La raison principale peut être un examen précoce lorsque l'infection est en cours. Dans ce cas, un deuxième examen est généralement prescrit après 14 jours..

Un autre obstacle à un résultat précis est la présence d'une souche apparentée - cytomégalovirus ou herpèsvirus de type 6.

L'effet de la maladie sur le corps d'une femme enceinte et d'un fœtus

Avant une grossesse planifiée, une femme doit subir un examen pour connaître l'état actuel de l'immunité. Si des anticorps de la classe IgG ont été détectés, cela signifie que la réactivation de l'EBV est peu probable pendant la grossesse. Et il est conseillé de ne pas ignorer les tests confirmant la présence d'anticorps de la classe IgM, et il vaut mieux attendre une guérison complète avant la conception.

La présence d'une forme active d'EBV dans le corps d'une femme enceinte peut provoquer les pathologies fœtales suivantes:

  • mortinaissance;
  • fausse couche ou naissance prématurée;
  • pathologie du développement du système nerveux;
  • saignement utérin, septicémie.

Le virus Epstein-Barr provoque de nombreuses maladies qui affectent le fonctionnement de tous les systèmes et organes. Pour le détecter, un dosage immunoenzymatique et une réaction en chaîne par polymérase sont utilisés. Si, au cours de la première, des anticorps contre le virus Epstein-Barr de la classe IgG sont trouvés dans le sang, ce résultat positif signifie que la personne a une maladie aiguë, mais qu'elle est immunisée contre cette souche. L'interprétation dépend de l'antigène contre lequel les anticorps sont dirigés.

Test anti-EBV IgG-EBNA (blanc toxique)

L'analyse a réussi Epstein Barr a obtenu un résultat de 176,0 indicateur aux normes

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Règles de délivrance et d'interprétation de l'analyse des anticorps dirigés contre le virus Epstein-Barr

Le virus d'Epstein-Barr (EBV) est connu de la science depuis un peu plus d'un demi-siècle, et les scientifiques ne disposent pas encore d'informations complètes sur ses effets sur le corps. Mais il existe une hypothèse selon laquelle, contrairement au virus de l'herpès simplex sur les lèvres, l'EBV est capable de provoquer diverses pathologies, dont le cancer. Par conséquent, après avoir détecté des anticorps IgG positifs contre le virus Epstein-Barr, vous devez savoir ce que cela signifie, comment déchiffrer correctement et par quelles méthodes pour éviter un faux résultat..

  • Indications d'examen pour EBV
  • Structure du virus et réponse immunitaire
  • Méthodes de recherche
  • Règles d'analyse
  • Interprétation de l'analyse
  • Avidité des anticorps

Indications d'examen pour EBV

La présence de cellules infectées par le virus Epstein-Barr peut être trouvée chez de nombreuses personnes. Elle se transmet de plusieurs manières: aéroportée, domestique, transfusionnelle et intra-utérine, elle se propage donc extrêmement rapidement. Si le système immunitaire a réussi à vaincre le virus, il ne causera aucun dommage, une personne peut même ne pas savoir que l'EBV est présent dans son sang. Mais si le système immunitaire est affaibli ou si le virus a causé des complications, vous devrez passer par la procédure de diagnostic.

Une analyse doit être effectuée dans les cas suivants:

  • Signes de mononucléose infectieuse: symptômes du rhume et ganglions lymphatiques enflés.
  • Syndrome de fatigue chronique.
  • Rhumes fréquents, maux de gorge.
  • Pour le rhume, la température est supérieure à 38 ⁰ С, ganglions lymphatiques hypertrophiés, végétations adénoïdes, amygdales.
  • Oncologie.
  • Planification de la grossesse.

Important! L'EBV chez une femme enceinte peut provoquer une fausse couche, une mortinaissance et une pathologie du système nerveux de l'enfant. Pour la femme enceinte elle-même, le virus est dangereux avec la septicémie.

Avec une maladie déjà diagnostiquée, la détection d'immunoglobulines au virus d'Epstein-Barr est nécessaire pour évaluer l'efficacité du traitement. Si la pathologie n'a pas été détectée par une méthode sérologique, l'étude déterminera le stade de la maladie. Une fois que le virus est entré dans l'organisme, des anticorps sont produits à différents moments sur son antigène nucléaire, membranaire et capside. Cela aide à comprendre depuis combien de temps l'infection s'est produite, si le corps a eu le temps de développer une protection spécifique.

Structure du virus et réponse immunitaire

Le virus Epstein-Barr est constitué d'un noyau - une molécule d'ADN double brin, protégée par une coquille - d'une capside, qui, à son tour, est recouverte d'une membrane avec des glycoprotéines, ce qui permet au virus de se fixer à la membrane muqueuse.

Autrement dit, l'EBV contient 4 antigènes:

  • Antigène nucléaire d'Epstein-Barr (EBNA).
  • Antigène de capside - antigène de capside virale (VCA).
  • Antigène membranaire - antigène membranaire (AMM).
  • Antigène précoce - antigène précoce (EA).

Un antigène est une protéine (acides aminés), un acide nucléique ou un polysaccharide. Ils sont perçus par le système immunitaire du corps comme des objets potentiellement dangereux. Lorsque les antigènes sont fixés par le système immunitaire, les lymphocytes produisent des anticorps - des cellules pour les détruire. Par leur présence dans le sang, on peut comprendre qu'il y a aussi un virus.

Les anticorps de classe M (IgM) contre l'antigène membranaire sont les premiers à réagir au virus. Ils restent dans le sang pendant six mois après l'infection et augmentent également avec une rechute de la pathologie.

Des anticorps de classe G (IgG) contre les glycoprotéines du virus peuvent être trouvés dans les 6 premiers mois après l'infection. Mais avec la forme latente de la maladie, les immunoglobulines anti-EA ne sont pas produites, par conséquent, pour le diagnostic, l'indicateur n'est pas significatif.

Les immunoglobulines IgG anti-VCA commencent à être produites 3 semaines après l'entrée d'EBV dans le corps, mais elles persistent toute la vie, protégeant le corps d'une infection secondaire ou d'une récidive de la phase aiguë de la maladie.

L'IgG à l'antigène nucléaire du virus dans le sang n'apparaît que six mois plus tard, puis - avec des rechutes de la maladie.

Une immunité saine protège de manière fiable le corps du virus, de sorte que la présence d'anticorps n'est pas une source de préoccupation. Au contraire, le manque de protection naturelle peut être dangereux si le virus pénètre dans l'organisme au moment d'une diminution de l'immunité, car le corps ne pourra pas reconnaître correctement le virus et se défendre contre lui. C'est pourquoi il est impératif de faire des recherches lors de la planification d'une grossesse, avant la prochaine greffe d'organe..

Méthodes de recherche

Les méthodes sérologiques déterminent la présence d'une maladie en déterminant la réponse immunitaire - la production d'anticorps contre le virus d'Epstein-Barr.

Il existe trois tests sérologiques pour détecter la pathologie:

  • Réaction d'immunofluorescence (RIF).
  • Test d'immunochimioluminescence (IHLA).
  • Immunoessai (ELISA).

ELISA est utilisé plus souvent que d'autres, en raison de sa disponibilité, de sa haute sensibilité, de son faible risque de résultats erronés et de sa capacité à détecter la pathologie même à un stade précoce.

Parmi les inconvénients, la spécificité de l'étude peut être notée, c'est-à-dire qu'elle peut être faite à dessein. Par conséquent, une personne présentant des symptômes de maladie ne doit pas être diagnostiquée elle-même. Le médecin, ayant recueilli l'anamnèse, prescrira au patient exactement les tests dont il a besoin.

Un test sérologique aide à déterminer le stade de la maladie: des anticorps IgG positifs avec des IgM négatives indiquent généralement la présence d'une immunité spécifique persistante, c'est-à-dire que l'infection est survenue il y a longtemps. En outre, l'analyse évalue la présence d'immunoglobulines spécifiques:

  • Les anticorps dirigés contre l'antigène de capside du virus d'Epstein-Barr indiquent une immunité persistante qui se produit après la fin de la période d'incubation. Ce patient n'a pas besoin de traitement tant que son système immunitaire fonctionne correctement..
  • Des anticorps contre l'antigène nucléaire se trouvent également dans le sang lorsque la défense immunitaire contre le virus se forme.
  • Les anticorps contre l'antigène précoce se produisent au cours de l'infection primaire.

Pour l'antigène de capside, deux types d'immunoglobulines sont produits à la fois: les IgM et les IgG. Les premiers parlent d'une rechute de la maladie, les seconds sont présents dans le sang d'une personne infectée toute sa vie après la formation de l'immunité, ainsi qu'à un antigène nucléaire.

La recherche est menée de la même manière pour un enfant et un adulte. Mais pour les enfants de moins de 5 ans, l'EBV est particulièrement dangereux, car la mononucléose infectieuse n'est pas moins dangereuse pour les bébés que pour les personnes immunodéprimées..

Règles d'analyse

Pour que l'analyse détecte les anticorps dirigés contre le virus Epstein-Barr soit fiable, elle doit être effectuée en suivant un certain nombre de règles:

  • Le prélèvement sanguin se fait à jeun, vous ne devez pas manger pendant au moins 8 heures, les petits enfants peuvent recevoir un peu d'eau tiède à boire le matin.
  • La veille de la visite au laboratoire, vous devez limiter l'activité physique, arrêter de boire de l'alcool et de fumer.
  • Lorsque vous prenez des médicaments, en particulier des antibiotiques et des anti-inflammatoires, vous devez reporter l'analyse ou consulter votre médecin pour savoir comment améliorer la précision de l'analyse pendant le traitement..

La qualité du résultat est influencée par de nombreux facteurs: radiothérapie et chimiothérapie, immunosuppression, toxoplasmose, chylez (excès de graisse dans le sang). Mais les erreurs sont statistiquement peu fréquentes, et les IgM et IgG de la capside, de l'antigène nucléaire et précoce du virus d'Epstein-Barr sont généralement déterminés avec une grande précision..

Interprétation de l'analyse

La norme des indicateurs dans le sang d'un sujet peut varier en fonction d'un laboratoire particulier. Différents réactifs sont utilisés pour le test sanguin, il est donc préférable de se concentrer sur le taux indiqué dans la colonne correspondante du résultat émis.

Mais il y a des résultats généraux et moyens:

  • Résultat négatif - moins de 5 U / ml.
  • Résultat douteux - 5-20 U / ml.
  • Résultat positif - plus de 20 U / ml.

Si le résultat est douteux, il est nécessaire de passer à nouveau le test du virus Epstein-Barr après 2-3 semaines.

Pour décoder vous-même l'analyse, vous pouvez utiliser la feuille de triche:

  • IgG contre EBNA (-) (négatif), IgG contre VCA (-), IgM contre VCA (+) (positif) - primo-infection, infection récente, l'immunité spécifique n'a pas encore été développée.
  • IgG à EBNA (-), IgG à VCA (+), IgM à VCA (+) - infection primaire, se déroule sous une forme aiguë.
  • IgG à EBNA (+), IgG à VCA (+), IgM à VCA (+) - un processus infectieux actif, éventuellement une rechute.
  • IgG contre EBNA (-), IgG contre VCA (-), IgM contre VCA (-) - aucune trace du virus n'a été détectée, aucune immunité ne s'est formée.
  • IgG à EBNA (+), IgG à VCA (+), IgM à VCA (-) - le patient est porteur du virus, mais il n'y a aucun symptôme de pathologie.
  • IgG à EBNA (+), IgG à VCA (-), IgM à VCA (-) - forme latente de la maladie, l'infection est survenue il y a longtemps.

Si un indicateur est élevé, le risque d'un faux résultat est minime, car les tests sérologiques sont assez sensibles, ils peuvent déterminer la présence d'anticorps dans le sang même chez les patients immunodéprimés.

Mais il existe un risque de résultats faussement négatifs lors d'un test d'EBV. Il existe des formes atypiques de la maladie dans lesquelles aucune immunoglobuline n'est élevée. S'il y a lieu de suspecter le virus Epstein-Barr, il est nécessaire de passer d'autres tests, par exemple, par PCR (réaction en chaîne par polymérase) pour détecter le virus

Important! La probabilité d'un faux résultat de test est accrue si une personne a le virus de l'herpès simplex de type 6 ou un cytomégalovirus dans le sang. Mais le réexamen élimine le risque d'erreur. Si des résultats différents ont été obtenus les deux fois, vous devez recourir à des analyses différentes..

Avidité des anticorps

Un autre indicateur important qui vous permet de clarifier le diagnostic est l'avidité.

Lorsque le système immunitaire fonctionne en réponse à la présence d'antigènes, des immunoglobulines sont produites, qui se lient selon le principe «lock and key». La liaison s'appelle le complexe immun et le degré de liaison des anticorps et des antigènes entre eux s'appelle l'avidité.

Cet indicateur vous permet de déterminer depuis combien de temps l'infection s'est produite: une faible force de liaison est observée avec une infection primaire, élevée - avec récidive de la pathologie.

Un test sanguin pour le virus Epstein-Barr vous permet d'identifier un agent pathogène dangereux en laboratoire dans la plupart des cas. Par eux-mêmes, les anticorps dans le sang peuvent être trouvés chez la plupart des gens. Un système immunitaire sain protège le corps et empêche l'EBV d'attaquer les cellules du corps. Cependant, tous les facteurs qui réduisent le fonctionnement du système immunitaire, par exemple les maladies chroniques avec des rechutes fréquentes ou l'immunosuppression médicamenteuse, peuvent entraîner des complications..

Date de publication: 14.05.2019

Compétences professionnelles: Diagnostic et traitement du système nerveux périphérique, maladies vasculaires et dégénératives du système nerveux central, traitement des maux de tête, soulagement des syndromes douloureux.

Anticorps IgG contre l'antigène nucléaire du virus d'Epstein-Barr (EBV NA IgG, Epstein-Barr Virus Nuclear Antigen IgG, EBNA IgG)

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  • Bon à savoir

Marqueur d'infection passée par le virus d'Epstein-Barr.

Les anticorps de la classe IgG dirigés contre l'antigène nucléaire (anticorps IgG-EBNA) apparaissent 4 à 6 mois après le début de l'infection, y compris ceux apparaissant sous des formes effacées, puis, à petits titres, sont détectés à vie. Ils peuvent être trouvés chez plus de 50% des adolescents et plus de 90% des adultes. Les anticorps IgG-EBNA sont détectés tardivement après une infection aiguë, dans le contexte d'une infection latente, ainsi que pendant la réactivation et l'infection chronique. Utilisé comme marqueur d'infection de pâte.

Le test est utilisé en association avec les tests du laboratoire INVITRO - anti-EA IgG n ° 255, anti-VCA IgM n ° 186, anti-VCA IgG n ° 275 (voir tableau: interprétation des données sérologiques).