Céfotaxime

Sinusite

Injections Le céfotaxime fait référence aux antibiotiques du groupe des céphalosporines de 3 générations.

Forme de libération et composition du médicament

Le médicament Cefotaxime est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution et son administration intramusculaire et intraveineuse ultérieure. La poudre de couleur blanche avec une légère teinte jaune est disponible dans des bouteilles en verre transparent, dans une boîte en carton avec une description détaillée des caractéristiques jointes.

Chaque flacon du médicament contient 1 g de l'ingrédient actif - Céfotaxime sous forme de sel de sodium.

De quoi aide Cefotaxime?

Le médicament Cefotaxime est prescrit pour une administration sous forme d'injection intraveineuse ou intramusculaire dans le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au céfotaxime:

  • méningite;
  • méningo-encéphalite;
  • maladies infectieuses et inflammatoires du système respiratoire - bronchite, bronchiolite, pneumonie, abcès pulmonaire;
  • maladies de la peau et des tissus mous - furonculose, anthrax, streptodermie, pyodermite, acné vulgaire, érysipèle, prévention des complications postopératoires;
  • traitement des surfaces de brûlures infectées et des plaies profondes avec l'ajout d'une infection bactérienne secondaire;
  • infections du système génito-urinaire chez l'homme et la femme - cystite, urétrite, pyélonéphrite, gonorrhée, syphilis, balanite et balanoposthite, endométrite, cervicite, endocervicite;
  • Maladie de Lyme;
  • endocardite;
  • complications après le mal de gorge transféré causé par le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A;
  • péritonite;
  • infections abdominales;
  • prévention et traitement des complications postopératoires, y compris après un avortement chirurgical à des moments différents.

Contre-indications

Le médicament a un certain nombre de contre-indications, alors lisez attentivement les instructions ci-jointes avant de commencer le traitement. Les injections de céfotaxime ne doivent pas être effectuées si le patient a une ou plusieurs conditions:

  • intolérance aux médicaments;
  • cas de réactions allergiques sévères aux pénicillines ou aux céphalosporines;
  • l'âge des enfants de moins de 2 ans pour l'administration intramusculaire;
  • maladies des reins et du foie, accompagnées d'une altération de la fonction des organes;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • âge jusqu'à 14 ans pour l'administration intraveineuse;
  • grossesse.

Avec prudence, le médicament est prescrit aux femmes pendant l'allaitement, ainsi qu'aux personnes atteintes de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal causées par la prise d'antibiotiques.

Mode d'administration et posologie

Le médicament Cefotaxime est destiné à une administration intraveineuse (goutte à goutte et jet) et intramusculaire.

La dose du médicament et la durée du traitement sont déterminées individuellement par le médecin pour chaque patient, en fonction de l'âge, de l'agent pathogène, de l'emplacement du processus inflammatoire, de la présence de complications.

Dosage pour les adultes

Les adultes et les adolescents de plus de 12 ans se voient prescrire 1 g du médicament 3 fois par jour à intervalles réguliers. Pour le traitement de la gonorrhée aiguë non compliquée chez les hommes et les femmes, 1 g du médicament est prescrit une fois par jour..

Avec la méningite ou la méningo-encéphalite, une évolution sévère est prescrite 2 g du médicament 3-4 fois par jour.

Afin de prévenir les complications postopératoires, 1 g de médicament est prescrit avant la chirurgie, 1 g de médicament 3 fois par jour le premier jour après l'opération..

Dosage pour les enfants

  • Nourrissons prématurés et nouveau-nés jusqu'à 1 semaine - par voie intraveineuse, 50 mg / kg toutes les 12 heures;
  • à l'âge de 1 à 4 semaines - par voie intraveineuse, 50 mg / kg toutes les 8 heures;
  • enfants pesant jusqu'à 50 kg - par voie intraveineuse ou intramusculaire (enfants de plus de 2,5 ans), 50-180 mg / kg en 4 à 6 injections.

Dans les infections sévères, y compris la méningite, la dose quotidienne pour les enfants est augmentée à 100-200 mg / kg, par voie intramusculaire ou intraveineuse, en 4 à 6 doses, la dose quotidienne maximale est de 12 g.

Règles pour la préparation de la solution pour injections

Pour les injections intraveineuses - 1 g de médicament est dissous dans 4 ml d'eau stérile pour injection, le flacon est vigoureusement agité jusqu'à ce que les grains de poudre soient complètement dissous et la solution résultante est injectée lentement en 3 minutes.

Pour perfusion intraveineuse - 1 à 2 g de médicament sont dilués dans 100 ml de solution isotonique de chlorure de sodium ou dans une solution de glucose à 5%. Durée de la perfusion au moins 1 heure.

Pour l'administration intramusculaire - 1 g du médicament est dilué dans 4 ml de lidocaïne ou de novocaïne.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

Les injections de céfotaxime ne sont pas prescrites aux femmes enceintes. Les essais cliniques concernant l'effet et la sécurité de la solution finie sur le développement intra-utérin du fœtus n'ont pas été menés.

Le céfotaxime peut être excrété dans le lait maternel.Par conséquent, s'il est nécessaire de prescrire des injections du médicament à une mère qui allaite, vous devez d'abord décider avec votre médecin de poursuivre l'allaitement. Lorsqu'elle associe le traitement à l'allaitement, la mère doit surveiller de près la réponse du bébé. Si le bébé a la diarrhée ou d'autres effets secondaires, la lactation doit être interrompue.

Effets secondaires

Pendant le traitement par injections de céfotaxime chez les patients présentant une hypersensibilité aux céphalosporines, des effets indésirables surviennent:

  • de la part du système digestif - glossite, stomatite candidose, sécheresse de la bouche, plaies sur la membrane muqueuse des joues et des lèvres, brûlures d'estomac, éructations, nausées, manque d'appétit, vomissements, diarrhée, développement de colite, dysfonctionnement hépatique, développement d'une pancréatite aiguë;
  • de la part du système respiratoire - essoufflement, bronchospasme, œdème des muqueuses des voies respiratoires;
  • de la part du système cardiovasculaire - développement d'arythmies cardiaques, tachycardie, baisse rapide de la pression artérielle, arrêt cardiaque;
  • réactions allergiques - urticaire, démangeaisons de la peau, dermatite, nécrolyse épidermique toxique, développement de l'œdème de Quincke, choc anaphylactique;
  • de la part des organes hématopoïétiques - leucopénie, anémie hémolytique, augmentation du temps de prothrombine, diminution du taux de plaquettes, agranulocytopénie;
  • des organes du système génito-urinaire - altération de la fonction rénale, développement de la néphrite interstitielle, muguet chez les femmes;
  • réactions locales - douleur le long de la veine, ponction veineuse, formation d'hématome, infiltration douloureuse au site d'injection, rougeur et gonflement de la peau au site d'injection.

Si, pendant l'administration du médicament (en particulier par voie intraveineuse), le patient a une sensation d'essoufflement, de fièvre au visage, d'essoufflement, de tachycardie, de frissons - vous devez en informer immédiatement le professionnel de santé et arrêter l'administration..

Surdosage

Si la dose recommandée est dépassée ou si la dose est mal calculée, le patient peut développer des signes de surdosage, qui se manifestent cliniquement par une augmentation des effets indésirables décrits, une insuffisance hépatique et rénale..

Le traitement par surdosage consiste en l'arrêt immédiat du traitement, l'hémodialyse, l'introduction d'entérosorbants. Si nécessaire, le patient subit un traitement symptomatique.

Interaction du médicament avec d'autres médicaments

Les injections de céfotaxime ne sont pas prescrites simultanément avec des anticoagulants et des diurétiques. Cette interaction médicamenteuse augmente le risque d'effets secondaires des reins et du système de coagulation sanguine.

Avec l'administration simultanée du médicament avec des diurétiques de l'anse et des médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire, la concentration de céfotaxime dans le plasma sanguin augmente, ce qui entraîne un risque accru d'effets secondaires et de surdosage. Cela doit être pris en compte et ne pas prescrire de médicaments en même temps..

Lors de la prescription du médicament par voie intraveineuse, il est absolument impossible d'utiliser la lidocaïne ou la novocaïne comme solvant. Le médicament est dilué dans une solution physiologique, une solution de glucose à 5% ou de l'eau pour injection.

instructions spéciales

Les patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux médicaments du groupe pénicilline doivent consulter un médecin avant de commencer le traitement par Cefotakim. En règle générale, ces patients sont hypersensibles aux céphalosporines..

Les patients atteints de maladies chroniques du tractus gastro-intestinal, en particulier de colite, y compris des antécédents, doivent toujours consulter un médecin avant de commencer le traitement. Pendant le traitement par injection, vous devez surveiller attentivement l'état du patient, si des symptômes de colite apparaissent, il est recommandé d'arrêter immédiatement le traitement.

Avec une dose correctement calculée, le médicament ne déprime pas le travail du système nerveux central et n'inhibe pas la vitesse des réactions psychomotrices.

Conditions de délivrance et de stockage du médicament

Le médicament Cefotaxime est vendu sur ordonnance en pharmacie. Il est recommandé de conserver les flacons de poudre dans un endroit frais hors de la portée des enfants. Évitez la lumière directe du soleil sur le médicament.

La durée de conservation de la poudre est de 3 ans à compter de la date de fabrication. N'utilisez pas le médicament avec une date expirée.

La solution doit être préparée immédiatement avant l'administration..

Analogues d'injections Cefotaxime

Les analogues du médicament Cefotaxime sont:

  • Tarfetoksim poudre pour la préparation de solution injectable;
  • Cefotaxime LexVM poudre pour la préparation de solution injectable;
  • Talcef poudre pour la préparation de la solution et sa nouvelle injection.

S'il est nécessaire de remplacer le médicament prescrit par l'un des analogues, il est recommandé au patient de consulter un médecin..

Dans les pharmacies de Moscou, le coût du médicament Cefotaxime est en moyenne de 28 roubles par bouteille.

CEFOTAXIM

Groupe clinique et pharmacologique

Substance active

Forme de libération, composition et emballage

Poudre pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de couleur presque blanche ou jaunâtre.

1 fl.
céfotaxime (sous forme de sel de sodium)1 g

Flacons en verre (1) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Antibiotique céphalosporine de troisième génération pour administration parentérale. Il a un effet bactéricide. Le mécanisme d'action est associé à une violation de la synthèse du mucopeptide de la paroi cellulaire des micro-organismes. Possède un large spectre d'action antimicrobienne.

Le médicament est actif contre les micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs résistants à d'autres antibiotiques: Staphylococcus spp. (y compris Staphylococcus aureus, y compris les souches qui forment la pénicillinase, à l'exclusion des souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis (à l'exclusion des souches résistantes à la méticilline), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (streptocoques bêta-hémolytiques) Streptococcus agalactiae (streptocoques du groupe B), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (y compris les souches qui forment la pénicillinase), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis spp., Klebs. (y compris Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches qui forment la pénicillinase), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Erysipelothrix rhusiopathium spp.... (y compris Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (y compris Providencia rettgeri), Serratia spp., certaines souches de Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (y compris certaines souches de Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (y compris Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Affecte par intermittence certaines souches de Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Résistant à la plupart des bêta-lactamases des micro-organismes Gram-positifs et Gram-négatifs.

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Pharmacocinétique

Après une injection intraveineuse unique à des doses de 500 mg, 1 g et 2 g, T max est de 5 min, C max est de 39, 101,7 et 214 μg / ml, respectivement.

Après administration intramusculaire à des doses de 500 mg et 1 g, T max est de 0,5 h, C max est de 11 et 21 μg / ml, respectivement.

Liaison aux protéines plasmatiques - 30 à 50%. La biodisponibilité est de 90 à 95%. Les concentrations thérapeutiques sont atteintes dans la plupart des tissus (myocarde, os, vésicule biliaire, peau, tissus mous) et fluides (synovial, péricardique, pleural, expectorations, bile, urine, liquide céphalo-rachidien) du corps.

V d - 0,25 à 0,39 l / kg.

En cas d'administration intraveineuse répétée à une dose de 1 g toutes les 6 heures pendant 14 jours, aucun cumul n'est observé.

Le céfotaxime traverse la barrière placentaire, excrété en petites concentrations dans le lait maternel.

T 1/2 avec administration intraveineuse -1 heure, avec injection intramusculaire - 1-1,5 heures. Excrété par les reins: 20-36% - inchangé, le reste - sous forme de métabolites (15-25% - sous forme désacétylcéfotaxime actif et 20-25% - sous forme de 2 métabolites inactifs).

Pharmacocinétique dans des situations cliniques particulières

Dans l'insuffisance rénale chronique et chez le sujet âgé, T 1/2 augmente de 2 fois. T 1/2 chez les nouveau-nés - 0,75 à 1,5 heure, chez les nouveau-nés prématurés (poids corporel inférieur à 1500 g) augmente à 4,6 heures; chez les enfants pesant plus de 1500 g - 3,4 h.

Les indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles, notamment:

  • Infections du SNC (méningite);
  • infections des voies respiratoires et des organes ORL;
  • infections des voies urinaires;
  • infections des os et des articulations;
  • infections de la peau et des tissus mous;
  • infections des organes pelviens;
  • infections abdominales;
  • péritonite;
  • état septique;
  • endocardite;
  • blennorragie;
  • blessures infectées et brûlures;
  • la salmonellose;
  • Maladie de Lyme;
  • infections sur fond d'immunodéficience.

Prévention des infections après chirurgie (y compris urologiques, obstétriques et gynécologiques, sur le tube digestif).

Contre-indications

  • grossesse;
  • âge des enfants jusqu'à 2,5 ans (pour injection intramusculaire);
  • hypersensibilité (y compris aux pénicillines, aux autres céphalosporines, aux carbapénèmes).

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les nouveau-nés, pendant l'allaitement (en petites concentrations excrétées dans le lait maternel), avec une insuffisance rénale chronique, avec NUC (y compris une histoire).

Dosage

Le médicament est administré par voie intraveineuse (jet ou goutte à goutte) et intramusculaire.

Le médicament est prescrit aux adultes et aux enfants de plus de 12 ans (pesant ≥50 kg)

Pour les infections non compliquées, ainsi que pour les infections des voies urinaires - IM ou IV, 1 g toutes les 8-12 heures.

Pour la gonorrhée aiguë non compliquée - par voie intramusculaire à une dose de 1 g une fois.

Avec des infections de gravité modérée - i / m ou i / v, 1 à 2 g toutes les 12 heures.

Dans les infections sévères, par exemple avec la méningite - IV, 2 g toutes les 4-8 heures, la dose quotidienne maximale est de 12 g. La durée du traitement est définie individuellement.

Afin de prévenir le développement d'infections avant la chirurgie, il est administré une fois pendant l'induction de l'anesthésie à une dose de 1 g. Si nécessaire, l'administration est répétée après 6 à 12 heures..

Pour la césarienne - au moment de l'application de pinces sur la veine ombilicale - IV à la dose de 1 g, puis 6 et 12 heures après la première dose - 1 g supplémentaire.

Avec CC ≤ 20 ml / min / 1,73 m 2, la dose quotidienne est divisée par deux.

Nourrissons prématurés et nouveau-nés de moins d'une semaine - IV à une dose de 50 mg / kg toutes les 12 heures; à l'âge de 1 à 4 semaines - IV à la dose de 50 mg / kg toutes les 8 heures Enfants pesant ≤ 50 kg - IV ou IM (enfants de plus de 2,5 ans) 50-180 mg / kg 4-6 présentations.

Dans les infections sévères (y compris la méningite), la dose quotidienne administrée aux enfants est augmentée à 100-200 mg / kg, par voie intramusculaire ou intraveineuse pour 4-6 injections, la dose quotidienne maximale est de 12 g.

Règles pour la préparation des solutions d'injection

Pour l'injection intraveineuse: 1 g du médicament est dilué dans 4 ml d'eau stérile pour injection; le médicament est injecté lentement en 3-5 minutes.

Pour perfusion intraveineuse: 1 à 2 g de médicament sont dilués dans 50 à 100 ml de solvant. Une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou une solution de dextrose (glucose) à 5% est utilisée comme solvant. Durée de la perfusion - 50-60 min.

Pour une administration i / m: 1 g est dissous dans 4 ml de solvant. De l'eau pour injection ou une solution de lidocaïne à 1% est utilisée comme solvant..

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central: maux de tête, vertiges.

Du système urinaire: insuffisance rénale, oligurie, néphrite interstitielle.

Du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée ou constipation, flatulences, douleurs abdominales, dysbiose, dysfonctionnement hépatique; rarement - stomatite, glossite, entérocolite pseudomembraneuse, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie.

Du côté des organes hématopoïétiques: anémie hémolytique, leucopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, agranulocytose, hypocoagulation.

Du côté du système cardiovasculaire: arythmies potentiellement mortelles après une injection rapide en bolus dans la veine centrale.

Indicateurs de laboratoire: azotémie, augmentation de la concentration d'urée sanguine, hypercréatininémie, test de Coombs positif.

Réactions locales: phlébite, douleur le long de la veine, douleur et infiltration au site d'injection intramusculaire.

Réactions allergiques: urticaire, frissons ou fièvre, éruption cutanée, démangeaisons cutanées; rarement - bronchospasme, éosinophilie, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), angio-œdème, choc anaphylactique.

Autres: surinfection (candidose vaginale et buccale).

Surdosage

Symptômes: convulsions, encéphalopathie (si administrée à fortes doses, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance rénale), tremblements, excitabilité neuromusculaire.

Traitement: symptomatique, pas d'antidote spécifique.

Interactions médicamenteuses

Le céfotaxime augmente le risque de saignement lorsqu'il est associé à des antiagrégants plaquettaires, des AINS.

Le risque de lésions rénales augmente avec l'utilisation concomitante d'aminosides, de polymyxine B et de diurétiques de l'anse.

Les médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire augmentent les concentrations plasmatiques de céfotaxime et ralentissent son excrétion.

Produit pharmaceutique incompatible avec les solutions d'autres antibiotiques dans la même seringue ou compte-gouttes.

instructions spéciales

Au cours des premières semaines de traitement, une colite pseudomembraneuse peut survenir, se manifestant par une diarrhée sévère et prolongée. Dans ce cas, arrêtez de prendre le médicament et prescrivez un traitement adéquat, y compris la vancomycine ou le métronidazole.

Les patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux pénicillines peuvent présenter une hypersensibilité aux antibiotiques céphalosporines.

Lors du traitement avec le médicament pendant plus de 10 jours, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique.

Pendant le traitement par céfotaxime, il est possible d'obtenir un test de Coombs faux positif et un test de glucose urinaire faux positif.

Pendant le traitement, il ne faut pas consommer d'alcool, car des effets similaires à ceux du disulfirame sont possibles (rougeurs du visage, crampes dans l'abdomen et dans l'estomac, nausées, vomissements, maux de tête, baisse de la tension artérielle, tachycardie, essoufflement).

Grossesse et allaitement

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse..

Si nécessaire, la prescription du médicament pendant l'allaitement doit arrêter l'allaitement.

Cefotaxime - instructions d'utilisation, analogues, avis et formes de libération injections en ampoules pour injections de 500 mg et 1 g de médicament pour le traitement des infections chez les adultes, les enfants et la grossesse. Dilution dans l'eau ou la novocaïne et action antibiotique

effet pharmacologique

Le céfotaxime est un médicament antibactérien efficace contre les céphalosporines de troisième génération. En ralentissant la synthèse de la membrane cellulaire bactérienne, il y a un effet bactéricide prononcé.

L'antibiotique est actif contre les bactéries à Gram négatif telles que: Klebsiella spp. Citrobacter spp. Escherichia coli. Serratia spp. Providencia spp. Proteus mirabilis. Certaines souches de Pseudomonas spp. et Haemophilus influenzae. L'antibiotique ci-dessus est moins actif contre Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae et Staphylococcus spp. L'instruction indique que cet agent est stable contre la plupart des bêta-lactamases.

Réactions secondaires possibles

Avec l'injection intramusculaire, la douleur est possible, avec l'injection intraveineuse - phlébite. De plus, des réactions secondaires peuvent survenir au niveau du système digestif. Possibles vomissements, nausées, glossite, sécheresse de la bouche, brûlures d'estomac, éructations, diarrhée, perte d'appétit. Sauf eux:

  • hépatite;
  • colite pseudomembraneuse;
  • jaunisse cholestatique;
  • AST et ALT élevés.

Du système respiratoire, un bronchospasme, un œdème des muqueuses des voies respiratoires peuvent apparaître. Il existe un risque d'altération de la fonction rénale chez la femme - muguet.

Du côté du système d'approvisionnement en sang, une hypoprotéinémie, une anémie hémolytique, une neuropénie, une arythmie cardiaque, une tachycardie peuvent apparaître. Possible numération plaquettaire basse et même arrêt cardiaque.

L'apparition de réactions allergiques ne doit pas être exclue: œdème de Quincke, démangeaisons, augmentation du nombre d'éonsophiles, urticaire, dermatite, nécrolyse épidermique toxique, choc anaphylactique.

De plus, des réactions locales sont possibles:

  • douleur le long de la veine;
  • l'apparition d'hématomes;
  • ponction d'une veine;
  • l'apparition d'un infiltrat douloureux au site d'injection;
  • au site d'injection, la peau peut devenir rouge et gonfler.

Lors de l'administration du médicament, le patient peut ressentir qu'il n'a pas assez d'air, une sensation de chaleur au visage, une tachycardie, un essoufflement, des frissons. Vous devez informer votre médecin de l'apparition de telles conditions et arrêter d'utiliser le médicament..

Effets secondaires de Cefotaxime

Réactions locales: phlébite après injection intraveineuse, douleur au site d'injection, induration et douleur après injection intramusculaire; hypersensibilité: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, bronchospasme, fièvre; troubles gastro-intestinaux: diarrhée, parfois nausées et vomissements, très rarement colite pseudomembraneuse; une augmentation temporaire de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline; une augmentation temporaire des taux de créatinine sérique; modifications de la composition sanguine: granulocytopénie, leucopénie, éosinophilie, neutropénie, anémie hémolytique, thrombocytopénie; mal de crâne; surinfection causée par Candida (inflammation de la muqueuse vaginale). En cas de surdosage, notamment chez les patients insuffisants rénaux, il existe un risque de développer une encéphalopathie réversible. Traitement symptomatique. L'hémodialyse ou la dialyse péritonéale peuvent être utilisées.

Par voie intramusculaire ou intraveineuse Adultes et enfants de 12 ans: 2 g par jour en 2 injections, infections modérées et sévères 3-6 g par jour en 3 injections, pour les infections sévères nécessitant des doses plus élevées, par exemple, avec septicémie 6-8 g par jour en 3-4 injections intraveineuses, pour les infections potentiellement mortelles par voie intraveineuse 12 g par jour en 6 injections.
Pour la gonorrhée, 1 g par voie intramusculaire une fois par jour. La dose maximale est de 12 g par jour. Les enfants. Bébés prématurés et nourrissons de moins de 7 jours - intraveineuse 50-100 mg / kg de poids corporel par jour en 2 injections. Nourrissons âgés de 7 jours à 1 mois - en / en 75-150 mg / kg de poids corporel par jour en 3 injections. Nourrissons de plus de 2 mois et enfants de moins de 12 ans: enfants pesant moins de 50 kg par voie intramusculaire ou intraveineuse 50 à 180 mg / kg de poids corporel par jour en 4 à 6 injections. Des doses plus élevées doivent être utilisées pour les infections sévères, y compris la méningite; chez les enfants pesant plus de 50 kg, la même dose est généralement utilisée que chez les adultes. La dose maximale est de 12 g par jour. Les enfants de moins de 2,5 ans ne doivent pas recevoir de solutions du médicament avec de la lidocaïne. En prophylaxie, 1 g 30 à 90 minutes avant la chirurgie. Selon l'indication, la dose peut être ré-administrée après 6 et 12 heures. Chez les personnes ayant une clairance de la créatinine de 5 à 20 ml / min, il est recommandé de réduire la dose de moitié; au dédouanement

Mode d'emploi Méthode et posologie de Cefotaxime

Le médicament est destiné à une administration intraveineuse (jet ou goutte à goutte) ou intramusculaire.

La posologie pour les adultes et les enfants pesant plus de 50 kg est de 1 à 2 g toutes les 4 à 12 heures i / m ou i / v. Avec un poids corporel inférieur à 50 kg, les enfants se voient prescrire de 50 à 180 mg pour 1 kg de poids corporel par jour. La dose quotidienne est divisée par 2 à 6 fois.

La dose quotidienne maximale pour les adultes est de 12 g, pour les enfants pesant moins de 50 kg - 180 mg pour 1 kg.

  • Pour préparer une injection intraveineuse, il est nécessaire de diluer 1 g de Cefotaxime dans 4 ml d'eau pour injection. Le médicament est injecté lentement en 3-5 minutes.
  • Pour préparer une perfusion intraveineuse, vous devez diluer 1 à 2 g de médicament dans 50 à 100 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de dextrose à 5%. La perfusion dure 50 à 60 minutes.
  • Pour préparer une injection intramusculaire, il est nécessaire de diluer 1 g dans 4 ml d'eau pour préparations injectables ou une solution de lidocaïne à 1%.

Effets indésirables

Selon les critiques, Cefotaxime provoque les effets indésirables suivants:

  1. Système de coagulation sanguine: hypoprothrombinémie.
  2. Système urinaire: néphrite interstitielle.
  3. Allergies: éosinophilie, éruption cutanée et démangeaisons. Selon les critiques, le céfotaxime peut, dans de rares cas, provoquer un œdème de Quincke.
  4. Système hématopoïétique: thrombocytopénie, leucopénie, anémie hémolytique, neutropénie (uniquement avec l'utilisation à long terme de Cefotaxime à fortes doses).
  5. Système digestif: diarrhée, nausées, vomissements, hépatite, jaunisse cholestatique, colite pseudomembraneuse, augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques.
  6. Réactions secondaires locales: avec administration intraveineuse - phlébite, avec administration intramusculaire - douleur au site d'injection.

De plus, selon les critiques, le céfotaxime peut provoquer une candidose en raison de l'effet chimiothérapeutique du médicament.

Les consommateurs et les médecins font l'éloge du médicament Cefotaxime

Les médecins disent que le médicament est l'un des antibiotiques les plus efficaces. Il est capable de faire face à une infection lorsque d'autres médicaments antimicrobiens sont inefficaces. Les statistiques montrent que s'il est utilisé correctement, le risque de développer des effets indésirables tend à un minimum..

Les patients disent qu'après avoir commencé à utiliser les injections de Cefotaxime, ils se sont beaucoup améliorés. Le médicament a montré son effet dès le deuxième jour du cours thérapeutique. L'un des facteurs signalant une récupération imminente est la normalisation de la température corporelle. Mais cela ne signifie pas que les injections peuvent être arrêtées.

Les médecins disent qu'il est très important de terminer le traitement complet du médicament afin d'éviter la surinfection.

De nombreux patients disent que l'injection intramusculaire du médicament est assez douloureuse. C'est particulièrement difficile pour les enfants. Le médicament doit être injecté lentement, ce qui crée une douleur atroce. Dans une telle situation, il est conseillé de ne pas tester l'enfant, car vous pouvez choisir une administration intraveineuse. De plus, cette méthode vous permet d'utiliser immédiatement la dose quotidienne du médicament, il ne sera pas nécessaire de faire une deuxième injection le même jour. Les patients adultes sont autorisés à utiliser de la lidocaïne pour diluer la poudre. Cette méthode réduit les douleurs lors de l'injection. Les médecins disent que vous devez toujours être conscient des propriétés allergènes de la lidocaïne. Si vous avez déjà eu des réactions à cet anesthésique, il est inacceptable de l'utiliser.

Effets secondaires du céfotaxime

Le céfotaxime, selon les critiques, peut entraîner une augmentation de la température corporelle, ainsi que d'autres complications, se manifestant sous la forme de violations de la part de nombreux systèmes corporels.

Les troubles digestifs se manifestent dans la plupart des cas par des symptômes dyspeptiques et une altération des tests de la fonction hépatique, et dans certains cas sous la forme de colite pseudomembraneuse.

Des arythmies potentiellement mortelles peuvent survenir après une injection bolus rapide de Cefotaxime dans une veine centrale.

En outre, pendant le traitement par Cefotaxime, selon les critiques, on peut observer:

  • Augmentation des taux de phosphatase alcaline et d'azote urinaire urinaire;
  • Vertiges et maux de tête;
  • Leucopénie;
  • Fièvre, éruptions cutanées et choc anaphylactique (réactions allergiques);
  • Neutropénie;
  • Une augmentation du nombre d'éosinophiles;
  • Agranulocytose;
  • Surinfection, y compris la vaginite à candidose;
  • L'anémie hémolytique.

Un gonflement, une douleur et une rougeur peuvent survenir au site d'injection.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions d'utilisation, les comprimés et les injections de Cefotaxime sont prescrits dans les situations suivantes:

  • avec des maladies du système respiratoire;
  • dans le traitement des maladies inflammatoires du système nerveux;
  • l'ostéomyélite;
  • inflammation des tissus mous;
  • infections gynécologiques;
  • bronchite;
  • pleurésie;
  • abcès pulmonaire;
  • pneumonie;
  • blessures ou brûlures infections;
  • maladies inflammatoires du bassin et de la cavité abdominale;
  • avec pyélonéphrite;
  • cystite;
  • urétrite.

Les indications pour l'utilisation de Cefotaxime sont également la septicémie sévère, la méningite et la bactériémie, et il est également recommandé de le prendre pour l'angine de poitrine.

Le céfotaxime est un médicament antibactérien

Entre autres choses, le céfotaxime est prescrit comme médicament prophylactique pour prévenir le développement de complications septiques..

En ce qui concerne l'utilisation de Cefotaxime en comprimés pendant la grossesse, ce médicament est prescrit si une femme est diagnostiquée avec un processus pathologique de nature infectieuse. Lors de la prescription de ce médicament, vous devez absolument prendre en compte le fait qu'il est strictement interdit de le prendre au cours du premier trimestre de la grossesse. Cela est principalement dû au fait que c'est pendant cette période que tous les systèmes et organes du fœtus sont posés. Cette période est la plus importante et pendant cette période, il est strictement interdit de prendre des médicaments..

Les indications

L'activité bactérienne provoque de nombreux maux de nature très différente.

En traitement, ce n'est pas tant la localisation du foyer inflammatoire ou la nature de l'organe endommagé qui importe, mais le type de microflore pathogène. C'est le type de bactérie qui détermine le choix de l'antibiotique

Le céfotaxime est efficace contre toutes les affections causées par les bactéries ci-dessus et leurs souches:

  • infections des voies respiratoires inférieures - bronchite, pleurésie, pneumopathie;
  • lésions du système urinaire de nature infectieuse;
  • infections de l'oreille, du nez et de la gorge - otite moyenne, amygdalite, si ces dernières ne sont pas provoquées par des entérocoques;
  • maladie rénale infectieuse;
  • maladies des os, de la cavité abdominale, des tissus mous;
  • Maladie de Lyme;
  • endocardite - inflammation de la muqueuse du cœur;
  • état septique;
  • infections gynécologiques - gonorrhée, chlamydia.

En outre, le médicament est utilisé pour prévenir les complications après une intervention chirurgicale..

Interaction avec d'autres médicaments

Le céfotaxime réagit d'une certaine manière avec les médicaments d'autres classes, ce qui doit être pris en compte lors de la prescription.

  • Le médicament ne doit pas être prescrit avec des substances qui réduisent l'agrégation plaquettaire, sinon le risque de saignement est très élevé.
  • Le céfotaxime ne peut être associé à aucun anticoagulant, y compris les anti-inflammatoires non stéroïdiens, car il améliore considérablement l'effet de ces derniers.
  • En même temps que le céfotaxime, le probénécide ou son analogue n'est pas prescrit, car le médicament réduit la sécrétion de calcium, ce qui fait que le céfotaxime est mal excrété.
  • Médicaments néphrotoxiques - les diurétiques de l'anse, la polymyxine B, les aminosides et autres, associés au céfotaxime, ont un effet trop grave sur les reins.
  • De plus, le médicament ne doit pas être mélangé avec une autre substance dans une seringue en raison du danger d'une réaction chimique.

Effets secondaires

La prise de médicaments peut avoir des effets secondaires:

  • de la part du système hématopoïétique - leucopénie, anémie, thrombocytopénie. Cela est dû au fait que sous l'action du médicament, les paramètres biochimiques du sang périphérique changent;
  • du tractus gastro-intestinal - nausées avant vomissements, diarrhée, dysbiose, hépatite, jaunisse cholestatique;
  • du système urinaire - une néphrite interstitielle est possible, c'est-à-dire une inflammation de l'appareil tubulaire du rein;
  • avec une introduction rapide, une arythmie, des maux de tête, une encéphalopathie sont possibles - réversibles;
  • réactions allergiques - éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons, éosinophilie. Avec une sensibilité élevée, l'œdème de Quincke est possible.

De plus, avec l'introduction du médicament, certains patients constatent une douleur au site d'injection.

instructions spéciales

Le céfotaxime est un agent antibactérien efficace, mais c'est précisément en raison de son efficacité qu'il doit être prescrit avec soin, en tenant compte des maladies dans l'histoire du patient.

Ainsi, en cas d'insuffisance rénale ou d'autres lésions organiques, des demi-doses sont utilisées

Si le traitement s'avère inefficace, il est nécessaire de reconsidérer le rendez-vous.
Une extrême prudence nécessite l'administration simultanée de médicaments néphrotoxiques et de céfotaxime, car dans ce cas, la charge sur les reins est très élevée. Avec ce rendez-vous, il est important de contrôler la composition du sang périphérique, et il est effectué non seulement pendant le traitement, mais également pendant les 10 jours suivants.
Bien que le médicament puisse être administré même aux nouveau-nés, il est préférable de l'éviter pendant la grossesse..
Un surdosage du médicament provoque les réactions allergiques décrites ci-dessus.
Le céfotaxime, comme tout antibiotique, supprime la microflore intestinale, mais réduit également la production de vitamine K

Les patients âgés se voient prescrire des préparations supplémentaires de vitamine K pendant le traitement.

Les indications

Pour déterminer comment prendre le médicament Cefotaxime, vous devez lire les instructions du médicament à l'avance. Cet article contient une liste de maladies pour lesquelles un agent antibactérien peut être utilisé..

Indications d'utilisation du céfotaxime:

  • pathologies infectieuses des voies respiratoires, maladies inflammatoires des sections supérieures et inférieures (bronchite, pneumonie, abcès pulmonaire);
  • maladies des organes génitaux masculins et féminins (syphilis, gonorrhée, balanite, endométrite, balanoposthite, chlamydia, cervicite);
  • méningite;
  • lésions des tissus mous, de la peau (furonculose, érysipèle, acné, streptodermie, anthrax);
  • accueil prophylactique après les interventions chirurgicales transférées;
  • méningoenéphalite;
  • brûlures de localisation non spécifiée (lors de l'ajout d'infections bactériennes);
  • infections bactériennes des organes des voies urinaires sans localisation établie;
  • Maladie de Lyme;
  • péritonite;
  • endocardite;
  • maladies inflammatoires infectieuses;
  • complications qui se sont développées après l'amygdalite transférée;
  • pathologies abdominales;
  • utilisation préventive après avoir effectué des interventions chirurgicales gynécologiques, ainsi que pour prévenir le développement d'infections des voies urinaires.

Indications pour l'utilisation

Le céfotaxime, qui fait partie de la station radar russe, est efficace pour les maladies infectieuses des organes ORL, des organes abdominaux, du système respiratoire, des systèmes urinaire et reproducteur, de la peau, du système musculo-squelettique, du système nerveux central. L'éventail des maladies pour lesquelles le céfotaxime peut être utilisé est vaste. Ceux-ci inclus:

  • endocardite;
  • septicémie;
  • méningite;
  • méningo-encéphalite;
  • bronchiolite;
  • pleurésie;
  • bronchite;
  • pneumonie;
  • abcès;
  • méningite d'origine bactérienne;
  • prévention des complications postopératoires;
  • Maladie de Lyme;
  • furonculose;
  • strepto- et pyodermie;
  • anthrax;
  • érésipèle;
  • l'acné vulgaire;
  • urétrite;
  • cystite;
  • la chlamydia;
  • syphilis;
  • blennorragie;
  • la salmonellose;
  • pyélonéphrite;
  • balanoposthite et balanite;
  • cervicite, endocervicite;
  • l'endométrite;
  • péritonite;
  • avortement septique;
  • infections abdominales.

Dans le traitement des surfaces de brûlures infectées, ainsi que des plaies profondes avec l'ajout d'une infection bactérienne secondaire, le céfotaxime est également utilisé..

L'effet du médicament sur le corps du patient

Comment fonctionnent les injections? "Cefotaxime" est positionné par les instructions comme un antibiotique de troisième génération très efficace appartenant au groupe des céphalosporines. Son action est basée sur l'obtention d'un effet bactéricide. La substance active perturbe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. L'efficacité du médicament a été prouvée contre un large éventail de micro-organismes. Il est utilisé pour éliminer les bactéries Gram-négatives et Gram-positives résistantes à d'autres antibiotiques..

Après administration, le médicament atteint sa concentration maximale en une heure. La substance active pénètre dans presque tous les tissus et traverse la barrière placentaire et peut être excrétée dans le lait maternel. Le médicament est principalement excrété par les reins.

Interactions médicamenteuses

Le céfotaxime présente un effet synergique avec les antibiotiques aminosides, la vancomycine, les anticoagulants (dérivés de la coumarine). Le probénécide, l'azlocilline et la mezlocilline allongent considérablement la durée de son action. Pour les infections impliquant des anaérobies, il doit être utilisé en association avec le métronidazole ou la clindamycine. Ne peut pas être mélangé avec des antibiotiques aminosides, du métronidazole, du bicarbonate de sodium en raison d'une incompatibilité. Les solutions de céfotaxime ne peuvent pas être mélangées (par exemple, dans la même seringue) avec des solutions d'aminosides, et en cas d'utilisation simultanée, les injections de ces médicaments doivent être injectées à différents endroits. Pendant l'utilisation du céfotaxime, des résultats faussement positifs des tests de réduction de la présence de glucose dans l'urine sont possibles. Les tests sérologiques peuvent donner un résultat faux positif au test de Coombs.

Réactions secondaires possibles lors de l'utilisation de Cefotaxime

Lors de l'utilisation de "Cefotaxime", les effets indésirables suivants sont possibles:

  • L'apparition d'œdème, d'hyperémie, de démangeaisons, de phlébite, de sensation de brûlure lors de l'administration, etc..
  • L'apparition de réactions allergiques sous forme de prurit généralisé, d'urticaire ou d'œdème de Quincke.
  • Une administration intraveineuse rapide peut entraîner une hypotension accompagnée d'une syncope et de vomissements..
  • Les organes hématopoïétiques peuvent répondre par une thrombocytopénie, une éosinophilie transitoire ou une agranulocytose.
  • Une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques est possible.

Le prix d'une bouteille de médicament, qui contient un gramme de substance active, est d'environ 30 roubles.

Interactions médicamenteuses

Injections d'antibiotiques Le céfotaxime peut interagir avec d'autres médicaments avec diverses conséquences. Des exemples de tels effets sont reflétés dans les instructions, vous devez vous familiariser avec eux avant même de commencer le traitement..

  • l'utilisation combinée avec des anticoagulants, les diurétiques n'est pas autorisée. Il peut provoquer des troubles de la coagulation sanguine, entraîner des saignements, une altération de la fonction rénale;
  • Les risques d'effets secondaires augmenteront si des injections d'antibiotiques sont administrées avec des diurétiques de l'anse, des médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire. La thérapie concomitante avec ces médicaments est interdite;
  • La lidocaïne n'est pas utilisée pour une solution intraveineuse, seule une solution physiologique est utilisée à cette fin.

Injections de céfotaxime utilisation du médicament

La posologie du médicament est choisie par le médecin en fonction de l'âge et de la nature de l'infection. Le traitement antibiotique dure au moins 5 jours, le plus souvent Cefotaxime est prescrit pendant 7 jours. Si nécessaire et sur recommandation d'un médecin, le parcours thérapeutique peut être prolongé.

  • Pendant la chirurgie (y compris lors d'une césarienne), le médicament est administré à une dose prophylactique de 1 gramme. Si nécessaire, répétez la manipulation après 6 heures..
  • Pour les infections non compliquées des organes ORL et des voies respiratoires, ainsi que du système urinaire, le médicament est indiqué à une dose de 1 gramme toutes les 12 heures.
  • Avec la gonorrhée, 1 gramme est administré une fois.
  • Les infections modérées nécessitent l'utilisation de 1 à 2 grammes du médicament deux fois par jour.
  • Les infections graves, la méningite et les maladies compliquées nécessitent l'utilisation de 2 grammes de médicaments toutes les 4 heures.

Pour les patients adultes, la dose quotidienne maximale d'antibiotique est de 12 grammes. Pour les enfants de moins de 2,5 ans, le médicament est administré uniquement par voie intraveineuse. La posologie du médicament est calculée en fonction du poids corporel de l'enfant..

Ensuite, parlons de la façon de préparer la poudre de "Cefotaxime" pour l'injection..

effet pharmacologique

L'action des antibiotiques repose en grande partie sur la destruction de certaines protéines membranaires, ce qui entraîne une perturbation de la vie et la mort cellulaire. Le céfotaxime détruit le mécanisme de formation des mucoleptides, ce qui entraîne la mort de la microflore bactérienne.

Pharmacodynamique

  • Le céfotaxime est plus actif contre les bactéries à Gram positif et est assez efficace contre les bactéries à Gram négatif. La substance perturbe la production de protéines membranaires. Une caractéristique distinctive du médicament est son efficacité contre les souches bactériennes résistantes aux effets de la pénicilline, des aminosides et des sulfamides. Cette qualité offre un si large éventail d'effets.
  • La deuxième caractéristique importante du médicament est la résistance à 4 β-lactamases sur 5, en raison de laquelle l'efficacité de la pénicilline et des précédents dérivés de céphalosporine était insuffisante.
  • La liste des bactéries que le médicament peut détruire est longue. Premièrement, il s'agit des staphylocoques et des streptocoques, des streptocoques du groupe B et des streptocoques bêta-hémolytiques du groupe A. Deuxièmement, le médicament est également valable contre les souches résistantes à l'ampicilline.
  • Le médicament est moins efficace vis-à-vis des cocci négatifs que les céphalosporines des générations précédentes.

Pharmacocinétique

Une fois dans le sang, le médicament s'accumule très rapidement, créant une concentration thérapeutique de 11 et 21 μg / ml. Avec une administration intramusculaire, le niveau souhaité est atteint après 30 minutes, avec une administration intraveineuse - après 5 minutes. Un niveau suffisant est maintenu pendant 12 heures à partir du moment de l'administration du médicament.

  • Dans le plasma sanguin, 25 à 40% du céfotaxime se lie aux protéines.
  • La substance pénètre dans les tissus et les liquides - tissu osseux, tissu myocardique, vésicule biliaire, liquide synovial, créant une concentration suffisante. Le céfotaxime se trouve dans le placenta et le lait maternel: ce facteur doit être pris en compte chez les femmes enceintes et les jeunes mères..
  • La substance est excrétée dans l'urine - 90%, inchangée 60% et sous forme de métabolites 20-30%. La demi-vie est de 1 heure pour l'administration intraveineuse et 1,5 heure après l'injection.
  • Chez les nouveau-nés, la durée de la période atteint 0,8 à 1,5 heure, chez les bébés prématurés - jusqu'à 6,5 heures, chez les patients âgés - jusqu'à 2,5 heures.

Le céfotaxime n'affecte pas la fonction hépatique et ne déplace pas la bilirubine, comme il le fait avec d'autres antibiotiques. En raison de cette qualité, le médicament peut être utilisé pour le traitement des jeunes enfants et des nouveau-nés..