Céfuroxime

Grippe

L'agent antibactérien est distribué dans les pharmacies sous forme de comprimés. Le céfuroxime agit comme un ingrédient actif. Sa concentration par comprimé est de 250 ou 500 milligrammes. La préparation contient des composants auxiliaires, par exemple:

  • le laurylsulfate de sodium;
  • copovidone;
  • croscarmellose sodique;
  • stéarate de magnésium;
  • silice;
  • la cellulose microcristalline;
  • talc;
  • le dioxyde de titane;
  • aspartame.

En règle générale, les injections de céfuroxime sont utilisées pour éliminer les infections compliquées. Le médicament a un effet bactéricide. Le médicament est utilisé pour éliminer les processus infectieux graves.

Les comprimés sont oblongs et laiteux. Ils ont un goût amer et un arôme spécifique. Le médicament est placé dans les cellules du contour. Il y a quatorze comprimés au total.

effet pharmacologique

Selon les instructions d'utilisation, "Cefuroxime" est un antibiotique qui appartient à la deuxième génération de céphalosporines. Le médicament a un large spectre d'action.

Le médicament a un effet bactéricide. L'effet du médicament vise à supprimer la production de parois cellulaires de micro-organismes nocifs. Il est utilisé pour éliminer les processus infectieux graves.

Selon les instructions d'utilisation, «Cefuroxime» est efficace contre les aérobies à Gram positif:

  1. Staphylocoque.
  2. Streptocoques.
  3. Infection hémophile.
  4. Moraxella.
  5. Gonocoque.
  6. Méningocoque.
  7. Shigella.

Le médicament montre une activité accrue par rapport aux anaérobies à Gram positif sous la forme de:

  1. Peptostreptococcus.
  2. Bactéries d'acide propionique.
  3. Spirochète.
  4. Borrelia.

Selon les instructions d'utilisation de "Cefuroxime 500 mg", les comprimés sont inefficaces lorsque le corps est infecté par les souches suivantes:

  • entérocoques;
  • listeria;
  • acinetobacteria;
  • burkholdery;
  • campylobactériose;
  • citrobacter;
  • pseudomonades;
  • Clostridium;
  • la chlamydia;
  • mycoplasme.

Après avoir pris le médicament par voie orale, on observe une absorption du composant actif par les parois de l'estomac et des intestins. Le médicament commence à agir après trente à quarante-cinq minutes. La concentration la plus élevée de l'agent dans le corps est atteinte après deux à trois heures..

Selon les instructions d'utilisation des comprimés "Cefuroxime 500", il est connu que la substance active est distribuée dans tous les tissus et liquides. Le médicament pénètre dans le secret pathologique, ainsi que dans les structures osseuses, le liquide synovial et intraoculaire.

Non soumis à échange. La plupart du médicament est excrété dans l'urine sans changement. Complètement éliminé du corps après une journée.

Les indications

Un agent antimicrobien est utilisé pour éliminer les infections bactériennes. Les instructions d'utilisation de "Cefuroxime" indiquent qu'il doit être utilisé pour les maladies et affections suivantes:

  1. Empyème de la plèvre (inflammation aiguë des feuilles pleurales, caractérisée par l'apparition d'exsudat purulent dans la région pleurale).
  2. Abcès pulmonaire (une maladie inflammatoire non spécifique du système respiratoire, à la suite de la progression de laquelle une cavité à parois minces se forme dans le poumon, à l'intérieur de laquelle un exsudat purulent est contenu).
  3. Pneumonie (maladie pulmonaire aiguë d'origine infectieuse ou inflammatoire, dans laquelle les alvéoles et le tissu interstitiel des poumons sont impliqués).
  4. Bronchite (une maladie courante des organes respiratoires inférieurs, caractérisée par un processus inflammatoire dans la membrane muqueuse de la cavité bronchique).
  5. Gonorrhée (une maladie sexuellement transmissible qui affecte l'épithélium cylindrique du tractus urogénital).
  6. Bactériurie asymptomatique (une maladie humaine dans laquelle des microbes se trouvent dans l'urine).
  7. Pyélonéphrite chronique (une maladie de nature infectieuse-inflammatoire dans laquelle les calices, le bassin et les tubules des reins sont impliqués dans le processus pathologique, suivi par des lésions de leurs glomérules et de leurs vaisseaux sanguins).
  8. Otite moyenne (un processus inflammatoire infectieux caractérisé par un développement rapide et localisé dans la cavité de l'oreille moyenne).
  9. Angine de poitrine (processus infectieux-allergique, modifications locales affectant l'anneau lymphoïde pharyngé, le plus souvent les amygdales palatines).
  10. Sinusite (maladie otorhinolaryngologique dans laquelle le processus inflammatoire se produit dans les sinus paranasaux).
  11. Pharyngite (inflammation aiguë ou chronique de la cavité muqueuse de la paroi pharyngée postérieure).
  12. Erysipeloide (maladie infectieuse zoonotique aiguë caractérisée par des lésions cutanées prédominantes et / ou une inflammation articulaire).
  13. Infection de la plaie.
  14. Phlegmon (un processus inflammatoire purulent dans le tissu adipeux, qui n'a pas de limites définies et est susceptible de se propager aux tissus voisins).
  15. Furonculose (multiples lésions purulentes-nécrotiques des follicules pileux, ainsi que de leurs glandes sébacées et du tissu conjonctif environnant).
  16. Pyoderma (lésions cutanées purulentes résultant de l'introduction de cocci pyogènes).
  17. Erysipèle (sévère et sujette à des rechutes fréquentes de nature infectieuse-allergique).

Pour quelles autres maladies le médicament peut-il être utilisé? Le céfuroxime est prescrit en présence des conditions suivantes:

  1. Arthrite de type septique (une pathologie inflammatoire chronique complexe qui affecte les articulations et nécessite un traitement systématique à long terme).
  2. Ostéomyélite (une infection qui endommage non seulement les os et la moelle osseuse, mais également tout le corps).
  3. Maladie de Lyme (une maladie infectieuse le plus souvent transmise par interaction avec une tique infectée).
  4. Méningite (inflammation de la muqueuse du cerveau et de la moelle épinière).
  5. Sepsis (une maladie infectieuse grave qui se développe avec la progression et la propagation du processus infectieux à travers le corps par le sang).
  6. Annexite (processus infectieux et inflammatoire avec atteinte simultanée des ovaires et des trompes de Fallope).
  7. Endométrite (inflammation des tissus tapissant la cavité interne de l'utérus).
  8. Adénome de la prostate (une formation bénigne qui se développe à partir de l'épithélium glandulaire ou du composant stromal de la prostate).
  9. Amygdalite (lésion du système respiratoire supérieur, caractérisée par une inflammation prolongée des glandes).
  10. Rhinosinusite (une maladie complexe dans laquelle les sinus paranasaux et, en fait, les muqueuses nasales sont simultanément affectés par une infection ou des virus).
  11. Septicémie (état pathologique qui progresse en raison de la pénétration d'agents bactériens dans la circulation sanguine).
  12. Péritonite (une maladie inflammatoire du péritoine, accompagnée de douleurs abdominales aiguës, tension musculaire de la paroi abdominale, fièvre, nausées, flatulences, constipation et malaise général sévère du patient).
  13. Inflammation des poumons (maladie pulmonaire aiguë d'origine infectieuse ou inflammatoire).
  14. Abcès des tissus pulmonaires (processus purulent-destructeur dans les poumons).
  15. Inflammation des reins (un processus inflammatoire dans lequel le système calice-pelvien est perturbé, ainsi que le parenchyme des reins).
  16. Cystite (inflammation de la vessie).
  17. Urétrite (inflammation de l'urètre (urètre) causée par des dommages à la paroi du canal par divers types de bactéries et de virus).
  18. Syphilis (une maladie infectieuse vénérienne survenant sous une forme chronique, dans laquelle la peau, les muqueuses, les os, de nombreux organes internes, ainsi que les systèmes immunitaire et nerveux sont affectés).

Le médicament est utilisé à titre prophylactique pour prévenir les complications avant et après la chirurgie.

Comment prendre correctement le médicament?

Selon les instructions d'utilisation de "Cefuroxime", les comprimés doivent être pris strictement pendant les repas et lavés avec beaucoup d'eau fraîche et propre.

En cas de dommage au système respiratoire, il est nécessaire d'utiliser le médicament, 250 milligrammes deux fois par jour. Pour les infections compliquées, la posologie est augmentée à 500 milligrammes. La fréquence d'admission est de deux fois par jour.

Avec la gonorrhée de genèse non compliquée, une personne doit appliquer 1000 milligrammes une fois. Dans d'autres situations, les patients adultes se voient prescrire 250 mg du médicament toutes les douze heures..

La substance active se trouve dans la préparation antimicrobienne sous forme de sel de sodium. Avec l'aide de laquelle une élimination cohérente de la pneumonie, de la bronchite chronique et de la méningite est réalisée. La durée du traitement varie de cinq à sept jours.

Selon les instructions d'utilisation de "Cefuroxime", les enfants de cinq à douze ans dans le traitement de la liste ci-dessus des maladies et de l'otite moyenne de l'oreille moyenne se voient prescrire 250 milligrammes du médicament deux fois par jour.

Après avoir endommagé la coque de protection extérieure, le médicament a un goût amer fort, c'est pourquoi il est interdit de diviser les comprimés et de violer leur intégrité dans les instructions d'utilisation de "Cefuroxime". Il est également déconseillé de les mâcher lors de leur utilisation. Si le patient ne peut pas avaler la pilule entière, le médicament est prescrit sous forme d'injection, car ce médicament n'est pas produit sous la forme d'une suspension ou de capsules..

Fonctionnalités:

Si des personnes ont eu une réaction allergique aux pénicillines dans leurs antécédents médicaux, elle peut également se manifester sur les céphalosporines. Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller périodiquement la fonction rénale à l'aide d'un test sanguin biochimique.

Les comprimés sont strictement interdits aux femmes enceintes et allaitantes, car l'ingrédient actif pénètre dans la circulation sanguine par le placenta et dans le lait maternel. Cela peut nuire à la formation et au développement du fœtus..

Le médicament est recommandé pour le traitement des enfants de plus de deux ans. La posologie pour différentes maladies dépend du poids du patient: 10 milligrammes pour 1 kilogramme, ou 125 mg sont donnés pour 1 procédure. Taux de fréquence d'admission - 2 fois par jour.

Avec l'otite moyenne, il est recommandé d'utiliser 15 milligrammes d'ingrédient actif pour 1 kilogramme de poids. La posologie quotidienne ne doit pas dépasser 500 milligrammes.

Il est hautement indésirable de prendre des comprimés de Céfuroxime pour le traitement des bébés de moins de deux ans..

Il convient de noter que l'action du médicament n'a absolument aucun effet sur le fonctionnement du système nerveux central. Par conséquent, le patient peut continuer à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes complexes à l'avenir..

Si la fonction hépatique est altérée, il n'est pas nécessaire d'ajuster la posologie. En cas de maladie rénale sévère, la concentration de la substance active doit être immédiatement réduite.

Effets indésirables

Selon les instructions pour "Cefuroxime", il est connu que lors de l'utilisation d'agents antimicrobiens, les effets secondaires suivants peuvent se développer sous la forme de:

  1. Bronchospasme (état pathologique qui survient lorsque les muscles lisses des bronches se contractent et que leur lumière diminue).
  2. Érythème exsudatif (une lésion qui est une inflammation qui se propage à la peau et aux cavités muqueuses).
  3. Vaginite (une maladie inflammatoire du vagin, se manifestant par des démangeaisons, des douleurs et des écoulements anormaux).
  4. Démangeaisons dans le périnée.
  5. Crampes et douleurs abdominales.
  6. La nausée.
  7. Désirs de bâillonnement.
  8. La diarrhée.
  9. Candidose buccale (une infection causée par une levure du genre Candida).
  10. Déficience auditive.
  11. Ulcères de la bouche.
  12. Constipation.
  13. Flatulence (une condition répandue, dont l'essence est une accumulation accrue de gaz dans le tube digestif, en particulier dans l'estomac ou les intestins).
  14. Stagnation de la bile.
  15. Anorexie (une maladie basée sur des lésions nerveuses et mentales, qui se caractérise par un désir obsessionnel de perdre du poids, ainsi que par la peur de l'obésité).

Quels autres effets négatifs peuvent survenir pendant le traitement avec le médicament? Selon les instructions, "Cefuroxime" peut provoquer les conditions suivantes:

  1. Glossite (inflammation de la langue, qui peut être une maladie indépendante ou être une manifestation d'autres maladies).
  2. Polydipsie (soif anormalement intense qui est étanchée en buvant trop d'eau).
  3. Anémie (une maladie dans laquelle il y a une diminution de la quantité d'hémoglobine et de globules rouges en dessous des limites inférieures de la norme).
  4. Érythème (rougeur cutanée sévère causée par une dilatation capillaire).
  5. Néphrite (maladie rénale inflammatoire, souvent accompagnée de modifications pathologiques des tissus de cet organe).
  6. Strangurie (un processus pathologique qui s'accompagne d'une miction douloureuse et d'une forte envie, souvent le patient est incapable de supprimer le désir d'aller aux toilettes et est obligé de vider la vessie dès que possible).
  7. Migraine (une maladie neurologique, dont le symptôme le plus courant et le plus caractéristique est une douleur intense épisodique ou régulière).
  8. Somnolence.
  9. Douleur dans le sternum.
  10. Dyspnée (une des fonctions corporelles caractérisée par des changements du rythme et de la profondeur de la respiration, souvent accompagnés de sentiments de carence en oxygène).
  11. Surinfection (une condition dans laquelle une personne avec une infection devient simultanément infectée avec une seconde).
  12. Troubles de la microflore intestinale normale.
  13. Thrombophlébite (thrombose avec inflammation de la paroi veineuse et formation d'un caillot sanguin qui ferme sa lumière).
  14. Anaphylaxie (réaction du corps à un allergène spécifique, accompagnée de spasmes musculaires, œdème, douleur intense et suffocation).
  15. Colite pseudomembraneuse (inflammation aiguë du gros intestin causée par des clostridies et survenant avec des antibiotiques ou d'autres médicaments).

Si des effets indésirables surviennent, vous devez consulter un médecin pour ajuster le traitement..

Contre-indications

Selon les instructions d'utilisation, il n'est pas recommandé de prendre Cefuroxime en présence des conditions suivantes:

  1. Sensibilité accrue aux pénicillines et aux céphalosporines.
  2. Saignement dans le système digestif.
  3. Émaciation.
  4. Colite ulcéreuse (lésion inflammatoire chronique sur la membrane muqueuse du côlon, accompagnée de l'apparition d'ulcères non cicatrisants, de zones de nécrose et de saignement).
  5. Immunité affaiblie.

Avec une extrême prudence, le médicament est utilisé chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale..

Surdosage

Si la posologie est excessivement dépassée, le patient peut présenter des convulsions et une surexcitation du système nerveux central. Ensuite, le médicament doit être arrêté, l'utilisation de médicaments antiépileptiques est prescrite.

Interaction

Lorsqu'il est utilisé avec des diurétiques de l'anse, il y a un ralentissement du transport des substances du sang vers la lumière des tubules, ainsi qu'une diminution de la clairance rénale et une augmentation de la teneur en composant actif dans le sang.

Selon les critiques et les instructions d'utilisation de "Cefuroxime", il est connu que tout en prenant le médicament, vous devez arrêter de boire de l'alcool. Si vous combinez ce médicament avec des aminosides, la probabilité d'effets néphrotiques augmente considérablement..

Il n'est pas recommandé de prendre ce médicament antimicrobien simultanément avec une solution de dextrose, ainsi que du chlorure de sodium, «Lidocaïne», solution de Ringer, «Héparine».

Conditions de stockage

Il est recommandé de conserver le médicament sous forme de comprimés dans un endroit sec et sombre. Le médicament est produit par différents fabricants et peut avoir des noms différents, par exemple - «Cefuroxime Axetil» et «Sandoz».

Gardez-le hors de portée des enfants. Le médicament est bon pendant vingt-quatre mois. Le coût du médicament "Cefuroxime" varie de 400 à 500 roubles.

Que peut remplacer le médicament?

Les médicaments suivants sont considérés comme des analogues du céfuroxime:

  1. «Zinnat».
  2. «Axetin».
  3. «Mikreks».
  4. «Axosef».
  5. «Cetil».
  6. «Zinacef».
  7. "Cefutil".
  8. "Ketocef".
  9. «Xorim».
  10. "Enfexia".

Avant de remplacer «Cefuroxime» par un analogue, vous devriez consulter un médecin.

Des avis

L'agent antimicrobien est bien toléré par les patients, malgré la liste impressionnante d'effets secondaires dans le mode d'emploi..

Les patients dans leurs critiques de "Cefuroxime" notent une amélioration instantanée de la thérapie avec ce médicament. La dynamique positive est visible dès le deuxième jour du traitement: la température diminue, la condition se stabilise.

Du côté négatif, les gens notent la grande taille des comprimés et la difficulté à les avaler. La préparation elle-même est recouverte d'une coquille sucrée, mais à l'intérieur, elles sont très amères, il n'est donc pas recommandé de les couper et de les diviser.

Céfuroxime (Céfuroxime)

Contenu

  • Formule structurelle
  • Nom latin de la substance Céfuroxime
  • Groupe pharmacologique de substances Céfuroxime
  • Caractéristiques de la substance Céfuroxime
  • Pharmacologie
  • Application de la substance Céfuroxime
  • Contre-indications
  • Restrictions d'utilisation
  • Application pendant la grossesse et l'allaitement
  • Effets secondaires de la substance Céfuroxime
  • Interaction
  • Surdosage
  • Voie d'administration
  • Précautions concernant la substance céfuroxime
  • Interaction avec d'autres ingrédients actifs
  • Appellations commerciales

Formule structurelle

Nom russe

Nom latin de la substance Céfuroxime

Nom chimique

[6R- [6alpha, 7beta- (Z)]] - 3 [[(Aminocarbonyl) oxy] méthyl] -7 - [[2-furanyl (méthoxyimino) acétyl] amino] -8-oxo-5-thia-1- acide azabicyclo [4.2.0] oct-2-ène-2-carboxylique (et sous forme d'axétil, de chlorhydrate ou de sel de sodium)

Formule brute

Groupe pharmacologique de substances Céfuroxime

  • Céphalosporines

Classification nosologique (CIM-10)

  • A26 Érysipéloïde
  • A40 Septicémie streptococcique
  • A41.9 Septicémie, sans précision
  • A46 Érysipèle
  • A54 Infection gonococcique
  • A54.0 Infection gonococcique des voies génito-urinaires inférieures sans formation d'abcès des glandes périurétrales ou accessoires
  • A69.2 Maladie de Lyme
  • G00 Méningite bactérienne, non classée ailleurs
  • H66.9 Otite moyenne, sans précision
  • J01 Sinusite aiguë
  • J02.9 Pharyngite aiguë, sans précision
  • J03.9 Amygdalite aiguë, sans précision (angor agranulocytaire)
  • J05.1 Épiglottite aiguë
  • Pneumonie J18 sans spécifier l'agent causal
  • J20 Bronchite aiguë
  • J31.2 Pharyngite chronique
  • J32 Sinusite chronique
  • J35.0 Amygdalite chronique
  • J42 Bronchite chronique, sans précision
  • J47 Bronchectasie [bronchectasie]
  • J85 Abcès du poumon et du médiastin
  • Pyothorax J86
  • Péritonite K65
  • K83.0 Cholangite
  • K92.9 Maladie du système digestif, sans précision
  • L01 Impétigo
  • L02 Abcès cutané, furoncle et anthrax
  • Phlegmon L03
  • L08.0 Pyoderma
  • M00.9 Arthrite pyogénique, sans précision (infectieuse)
  • Ostéomyélite M86
  • N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë
  • N11.9 Néphrite tubulo-interstitielle chronique, sans précision
  • Cystite N30
  • N34 Urétrite et syndrome urétral
  • N39.0 Infection des voies urinaires sans localisation
  • N70 Salpingite et ovariite
  • N71 Maladies inflammatoires de l'utérus, autres que le col de l'utérus
  • N72 Maladies inflammatoires du col de l'utérus
  • N74.3 Maladie inflammatoire pelvienne gonococcique féminine (A54.2 +)
  • T79.3 Infection de plaie post-traumatique, non classée ailleurs
  • Pratique chirurgicale Z100 * CLASSE XXII

Code CAS

Caractéristiques de la substance Céfuroxime

Antibiotique céphalosporine semi-synthétique de deuxième génération.

Dans la pratique médicale, le sel sodique de céfuroxime (pour usage parentéral) et le céfuroxime axétil (pour administration orale) sont utilisés.

Céfuroxime sodique: solide blanc, facilement soluble dans l'eau et les solutions tampons, soluble dans le méthanol, très légèrement soluble dans l'acétate d'éthyle, l'éther diéthylique, l'octanol, le benzène et le chloroforme; solubilité dans l'eau - 500 mg / 2,5 ml; les solutions sont stables à température ambiante pendant 13 heures; les solutions sont de couleur jaune pâle à ambre, selon la concentration de la solution et le solvant utilisé. Le pH de la solution fraîchement préparée est de 6 à 8,5. Poids moléculaire 446,38.

Céfuroxime axétil: poids moléculaire 510,48.

Pharmacologie

Inhibe la transpeptidase, perturbe la biosynthèse du mucopeptide de la paroi cellulaire des micro-organismes.

Possède un large spectre d'action, est stable en présence de la plupart des bêta-lactamases, agit sur les souches résistantes à l'ampicilline et à l'amoxicilline. Il est actif contre les microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (y compris les souches productrices de pénicillinase), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes et autres streptocoques, et les microorganismes aérobies à Gram négatif: Enterobacter spp., Escherilinus papillinus, Escherichilinus influenza, Escherilenza papillinus, Escherichilinus influenza, influenza pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches productrices de pénicillinase), Proteus mirabilis, Proteus rettgeri, certaines souches de Citrobacter spp., Salmonella spp., Providenella spp., Providenella spp. microorganismes, anaérobies: Clostridium spp., Peptococcus et Peptostreptococcus spp., Bacteroides, Fusobacterium spp..

Résistant au céfuroxime: certaines souches d'entérocoques, par exemple Enterococcus faecalis, staphylocoques résistants à la méthicilline. Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus et la plupart des souches de Serratia spp. Les souches ne sont pas sensibles au céfuroxime. et Proteus vulgaris, certaines souches de Morganella morganii, Enterobacter cloacae, Citrobacter spp.

Administration parentérale. Après administration i / m à une dose de 750 mg Cmax est atteint en 45 minutes environ (15-60 minutes) et est d'environ 27 µg / ml. Avec une administration intraveineuse de 750 mg et 1,5 g après 15 minutes, les taux plasmatiques sont approximativement égaux à 50 et 100 μg / ml, respectivement. Des concentrations sériques thérapeutiques de l'ordre de 2 μg / ml et plus persistent respectivement pendant 5,3 et 8 heures ou plus. T1/2 du sérum avec l'administration intraveineuse et intramusculaire est d'environ 80 minutes (chez les nouveau-nés, il peut être plus élevé). La liaison aux protéines plasmatiques est d'environ 50%. Environ 89% de la dose est excrétée par les reins dans les 8 heures sans changement (crée une concentration élevée dans l'urine), après 24 heures, elle est complètement excrétée: 50% est sécrété dans les tubules rénaux, 50% est filtré dans les glomérules. Les concentrations thérapeutiques sont enregistrées dans les liquides pleuraux et synoviaux, la bile, les expectorations, le liquide céphalo-rachidien (avec inflammation des méninges), l'humeur aqueuse, le tissu osseux, le myocarde, la peau et les tissus mous. Traverse le placenta et entre dans le lait maternel.

À l'intérieur. Après administration orale, le céfuroxime axétil est absorbé par le tractus gastro-intestinal et est rapidement hydrolysé par des estérases non spécifiques dans la muqueuse intestinale et le sang en céfuroxime, qui est distribué dans le liquide extracellulaire. La biodisponibilité augmente (de 37 à 52%) lorsqu'elle est prise après les repas. Axetil est métabolisé en acétaldéhyde et acide acétique. Environ 50% se lie aux protéines plasmatiques. Cmax dans le sang est créé après l'utilisation de comprimés après 2,5 à 3 heures, suspension - après 2,5 à 3,5 heures, T1/2 est de 1,2-1,3 heures et 1,4-1,9 heures, respectivement. ASC de la suspension - 91% et Cmax - 71% par rapport aux comprimés. Il est excrété inchangé dans les urines: chez l'adulte - 50% de la dose après 12 heures En cas d'insuffisance rénale T1/2 allonge.

Application de la substance Céfuroxime

Infections bactériennes causées par des microorganismes sensibles: maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (aiguë et exacerbation de la bronchite chronique, bronchectasie infectée, pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural), oreille, gorge et nez (y compris otite moyenne aiguë, pharyngite, amygdalite, sinusite, épiglottite), des voies urinaires (urétrite, pyélonéphrite aiguë et chronique, cystite, bactériurie asymptomatique), gonorrhée (urétrite et cervicite aiguës gonococciques), peau et tissus mous (y compris érysipèle, cellulite, pyodermie, impétigo, furonculose, phlegmon, infection des plaies, érysipéloïde), os et articulations (y compris ostéomyélite, arthrite septique), organes pelviens (y compris endométrite, annexite, cervicite) et cavité abdominale, voies biliaires et gastro-intestinales, septicémie, septicémie bactérienne, péritonite, méningite, maladie de Lyme (borréliose); prévention des complications infectieuses lors des opérations sur les organes de la poitrine, de l'abdomen, du bassin, des articulations (y compris lors des opérations sur les poumons, le cœur, l'œsophage, en chirurgie vasculaire à haut risque de complications infectieuses, lors des opérations orthopédiques).

Contre-indications

Hypersensibilité, incl. à d'autres céphalosporines.

Restrictions d'utilisation

Période néonatale, prématurité, insuffisance rénale chronique, antécédents d'hémorragie et de maladies gastro-intestinales, incl. colite ulcéreuse non spécifique; patients affaiblis et émaciés.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Avec prudence pendant la grossesse (en particulier dans les premiers stades) et pendant l'allaitement.

Catégorie d'action FDA - B.

Effets secondaires de la substance Céfuroxime

Du système nerveux et des organes sensoriels: maux de tête, somnolence, perte auditive.

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite, éosinophilie transitoire, neutropénie et leucopénie transitoires, anémie aplasique et hémolytique, thrombocytopénie, agranulocytose, hypoprothrombinémie, prolongation du temps de prothrombine.

Au niveau du tube digestif: diarrhée, nausées, vomissements, constipation, flatulences, crampes et douleurs abdominales, dyspepsie, ulcères buccaux, anorexie, soif, glossite, colite pseudomembraneuse, augmentation transitoire de l'activité des transaminases, phosphatase alcaline, LDH ou bilirubine, dysfonctionnement hépatique, cholestase.

Du système génito-urinaire: altération de la fonction rénale, augmentation de la créatinine sérique et / ou de l'azote uréique, diminution de la clairance de la créatinine, dysurie, démangeaisons du périnée, vaginite.

Réactions allergiques: éruption cutanée, prurit, urticaire, fièvre médicamenteuse ou frissons, maladie sérique, bronchospasme, érythème polymorphe, néphrite interstitielle, syndrome de Stevens-Johnson, choc anaphylactique.

Autres: douleur thoracique, essoufflement, dysbiose, surinfection, candidose, incl. candidose buccale, convulsions (avec insuffisance rénale), test de Coombs positif; réactions locales - douleur ou infiltration au site d'injection, thrombophlébite après injection intraveineuse.

Interaction

Les diurétiques et les antibiotiques néphrotoxiques augmentent le risque de lésions rénales, AINS - saignements. Le probénécide réduit la sécrétion tubulaire, diminue la clairance rénale (d'environ 40%), augmente la Cmax (d'environ 30%), T1/2 du sérum (environ 30%) et de la toxicité. Les médicaments qui réduisent l'acidité gastrique réduisent l'absorption et la biodisponibilité du céfuroxime.

Surdosage

Symptômes: agitation du SNC, convulsions.

Traitement: prescription d'anticonvulsivants, surveillance et maintien des fonctions vitales, hémodialyse et dialyse péritonéale.

Voie d'administration

Céfuroxime sodique i / m, i / v.

Cefuroxime axetil à l'intérieur.

Précautions concernant la substance céfuroxime

En cas d'utilisation prolongée, il est recommandé de contrôler la fonction rénale (en particulier lors de l'utilisation de doses élevées) et de prévenir la dysbiose. Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la dose est réduite (la gravité de l'insuffisance rénale et la sensibilité de l'agent pathogène sont prises en compte).

Un test d'aspiration est effectué avant l'administration i / m. Chez les patients présentant une hypersensibilité aux pénicillines, des réactions allergiques croisées avec les antibiotiques céphalosporines sont possibles.

Après la disparition des signes cliniques de la maladie doit être prescrit pendant encore 2-3 jours. En cas d'infections causées par Streptococcus pyogenes, la durée du traitement est d'au moins 7 à 10 jours.

Lors du passage d'une administration parentérale à une administration orale, la gravité de l'infection, la sensibilité des micro-organismes et l'état général du patient doivent être pris en compte. Si aucune amélioration n'est notée 72 heures après l'ingestion de céfuroxime, l'administration parentérale doit être poursuivie..

Réaction faussement positive possible au sucre dans l'urine.

Mode d'emploi de Cefuroksim (Cefuroksim)

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché:

Produit par:

Formes posologiques

reg. №: ЛСР-000003 du 02.03.07 - Indéfiniment Date de réenregistrement: 14.06.18
Céfuroxime
reg. №: ЛСР-000003 du 02.03.07 - Indéfiniment Date de réenregistrement: 14.06.18

Forme de libération, emballage et composition du médicament Cefuroxime

Poudre pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de couleur presque blanche ou jaunâtre.

1 fl.
céfuroxime (sous forme de sel de sodium)750 mg

Flacons en verre (1) - emballages en carton.

Poudre pour préparer une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire de couleur presque blanche ou jaunâtre.

1 fl.
céfuroxime (sous forme de sel de sodium)1,5 g

Flacons en verre (1) - emballages en carton.

effet pharmacologique

Antibiotique céphalosporine de deuxième génération. Agit bactéricide (perturbe la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne). Possède un large spectre d'action antimicrobienne.

Très actif contre les micro-organismes à Gram positif, y compris les souches résistantes aux pénicillines (à l'exception des souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus aureus, streptocoques bêta-hémolytiques (y compris Streptococcus pyogenes), Streptococcus pneumoniae groupe B (Streptococcus pneumoniae) Streptococcus mitis (groupe viridans), Bordetella pertussis, la plupart des Clostridium spp.; microorganismes à Gram négatif: Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri, Haemophilius influenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline); Haemophilus parainfluenzae, y compris les souches résistantes à l'ampicilline; Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches produisant et ne produisant pas de pénicillinase), Neisseria meningitidis, Salmonella spp., Borrelia burgdorferi; Anaérobies à Gram positif et Gram négatif: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Propionibacterium spp..

Au céfuroxime sont insensibles: Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, souches de Staphylococcus aureus résistantes à la méthicilline, Staphylococcus, Enterococcus epidermidis, Legioncoella vulacterus, Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Pharmacocinétique

Après administration intramusculaire à une dose de 750 mg, la C max dans le plasma est atteinte au bout de 15 à 60 minutes et est de 27 μg / ml. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse à des doses de 0,75 et 1,5 g, la C max après 15 minutes est de 50 et 100 μg / ml, respectivement. La concentration thérapeutique est maintenue respectivement pendant 5,3 et 8 heures.

Distribution et métabolisme

La liaison aux protéines plasmatiques est de 33 à 50%.

Les concentrations thérapeutiques sont enregistrées dans le liquide pleural, la bile, les expectorations, le myocarde, la peau et les tissus mous. Des concentrations de céfuroxime supérieures à la concentration inhibitrice minimale pour la plupart des organismes courants peuvent être atteintes dans les os, le liquide synovial et le liquide intraoculaire. Avec la méningite, il pénètre dans le BBB. Pénètre la barrière placentaire, excrété dans le lait maternel.

Non métabolisé dans le foie.

T 1/2 avec administration i / v et i / m du médicament - 1,3-1,5 h, chez les nouveau-nés - 2-2,5 h.

Il est excrété par les reins par filtration glomérulaire et sécrétion tubulaire à 85 -90% inchangé dans les 8 heures (la majeure partie du médicament est excrétée pendant les 6 premières heures, tout en créant des concentrations élevées dans l'urine); après 24 heures, il est complètement excrété (50% par sécrétion tubulaire, 50% par filtration glomérulaire).

Indications du céfuroxime

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles:

  • infections des voies respiratoires (y compris bronchite, pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural);
  • infections des voies respiratoires supérieures (y compris sinusite, amygdalite, pharyngite, otite moyenne);
  • infections des voies urinaires (y compris pyélonéphrite, cystite, bactériurie asymptomatique, gonorrhée);
  • infections de la peau et des tissus mous (y compris érysipèle, pyodermite, impétigo, furonculose, phlegmon, érysipéloïde);
  • infection de la plaie;
  • infections des os et des articulations (y compris ostéomyélite, arthrite septique);
  • infections des organes pelviens (endométrite, annexite, cervicite);
  • état septique;
  • méningite;
  • Maladie de Lyme (borréliose).

Prévention des complications infectieuses lors des opérations sur les organes du thorax, de la cavité abdominale, du bassin, des articulations (y compris lors des opérations sur les poumons, le cœur, l'œsophage, en chirurgie vasculaire à haut risque de complications infectieuses, lors des opérations orthopédiques).

Ouvrir la liste des codes ICD-10
Code CIM-10Indication
A39Infection méningococcique
A40Septicémie streptococcique
A41Autre sepsie
A46Érésipèle
A54Infection gonococcique
A69.2maladie de Lyme
G00Méningite bactérienne, non classée ailleurs
H66Otite moyenne suppurée et non spécifiée
J01Sinusite aiguë
J02Pharyngite aiguë
J03Amygdalite aiguë
J04Laryngite et trachéite aiguës
J15Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs
J20Bronchite aiguë
J31Rhinite chronique, rhinopharyngite et pharyngite
J32Sinusite chronique
J35.0Amygdalite chronique
J37Laryngite chronique et laryngotrachéite
J42Bronchite chronique, sans précision
J85Abcès pulmonaire et médiastinal
J86Pyothorax (empyème pleural)
J90Épanchement pleural
L01Impétigo
L02Abcès cutané, furoncle et anthrax
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
M00Arthrite pyogène
M86Ostéomyélite
N10Néphrite tubulo-interstitielle aiguë (pyélonéphrite aiguë)
N11Néphrite tubulo-interstitielle chronique (pyélonéphrite chronique)
N30Cystite
N34Urétrite et syndrome urétral
N41Maladies inflammatoires de la prostate
N70Salpingite et ovariite
N71Maladie inflammatoire de l'utérus, à l'exception du col de l'utérus (y compris endométrite, myométrite, métrite, pyomètre, abcès utérin)
N72Maladie inflammatoire du col de l'utérus (y compris cervicite, endocervicite, exocervicite)
N73.0Paramétrite aiguë et cellulite pelvienne
T79.3Infection de plaie post-traumatique, non classée ailleurs
Z29.2Un autre type de chimiothérapie prophylactique (administration d'antibiotiques prophylactiques)

Schéma posologique

Le médicament est administré par voie intraveineuse et intramusculaire.

Les adultes reçoivent 750 mg 3 fois / jour; pour les infections sévères - la dose est augmentée à 1,5 g 3-4 fois / jour (si nécessaire, l'intervalle entre les injections peut être réduit à 6 heures). Dose quotidienne moyenne - 3-6 g.

Les enfants se voient prescrire 30 à 100 mg / kg / jour en 3-4 doses. Pour la plupart des infections, la dose optimale est de 60 mg / kg / jour. Les nouveau-nés et les enfants de moins de 3 mois se voient prescrire 30 mg / kg / jour en 2 à 3 doses fractionnées.

Pour la gonorrhée - par voie intramusculaire à une dose de 1,5 mg une fois (ou sous la forme de 2 injections de 750 mg avec l'introduction dans différentes zones, par exemple, dans les deux muscles fessiers).

Avec méningite bactérienne - IV, 3 g toutes les 8 heures; enfants plus jeunes et plus âgés - 150-250 mg / kg / jour en 3-4 doses, pour les nouveau-nés - 100 mg / kg / jour.

Pour les opérations sur la cavité abdominale, les organes pelviens et pour les opérations orthopédiques - i / v à la dose de 1,5 g avec induction de l'anesthésie, puis en plus - i / m 750 mg 8 et 16 heures après l'opération.

Lors d'opérations sur le cœur, les poumons, l'œsophage et les vaisseaux sanguins - i / v à une dose de 1,5 g avec induction de l'anesthésie, puis i / m 750 mg 3 fois / jour pendant les 24 à 48 heures suivantes.

Avec pneumonie - i / m ou i / v 1,5 g 2 à 3 fois / jour pendant 48 à 72 heures, puis passer à l'administration orale, 500 mg 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours.

En cas d'exacerbation de la bronchite chronique, il est prescrit par voie intramusculaire ou intraveineuse, 750 mg 2-3 fois / jour pendant 48-72 heures, puis passer à l'administration orale de 500 mg 2 fois / jour pendant 5-10 jours.

Pour le remplacement complet du joint - 1,5 g de poudre est mélangé à sec avec chaque sac de polymère de ciment méthacrylate de méthyle avant d'ajouter le monomère liquide.

En cas d'insuffisance rénale chronique, une correction du schéma posologique est nécessaire: avec CC de 10 à 20 ml / min, administré par voie intraveineuse ou intramusculaire 750 mg 2 fois / jour, avec CC - 750 mg 1 fois / jour.

Les patients sous hémodialyse continue utilisant un shunt artério-veineux ou une hémofiltration à grande vitesse en USI se voient prescrire 750 mg 2 fois / jour; pour les patients sous hémofiltration à faible vitesse, les doses recommandées sont prescrites en cas d'insuffisance rénale.

Préparation de la solution injectable

Solution pour injection intramusculaire: ajoutez 3 ml d'eau pour injection à 750 mg du médicament. Agitez doucement jusqu'à ce qu'une suspension se forme. Le céfuroxime est compatible avec les solutions aqueuses contenant jusqu'à 1% de chlorhydrate de lidocaïne.

Solution pour injection intraveineuse: dissoudre 750 mg du médicament dans 6 ml ou plus d'eau pour injection et 1,5 g dans 15 ml ou plus d'eau pour injection.

Pour les perfusions intraveineuses à court terme (jusqu'à 30 minutes): 1,5 g du médicament est dissous dans 50 ml d'eau pour injection. Ces solutions peuvent être injectées directement dans une veine ou dans un tube de perfusion.

Effet secondaire

Réactions allergiques: frissons, éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, rarement - érythème polymorphe exsudatif, bronchospasme, érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), choc anaphylactique.

Au niveau du système digestif: diarrhée, nausées, vomissements ou constipation, flatulences, crampes et douleurs abdominales, ulcération de la muqueuse buccale, candidose buccale, glossite, entérocolite pseudomembraneuse, dysfonctionnement hépatique (augmentation de l'activité des AST, ALT, ALP, LDH, bilirubine), cholestase.

Du système urinaire: altération de la fonction rénale, dysurie.

Du système reproducteur: démangeaisons dans le périnée, vaginite.

Du côté du système nerveux central: convulsions.

Des sens: perte auditive.

Du système hématopoïétique: diminution de la concentration d'hémoglobine et d'hématocrite, anémie (aplasique ou hémolytique), éosinophilie, neutropénie, leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, hypoprothrombinémie, prolongation du temps de prothrombine.

Réactions locales: irritation, infiltration et douleur au site d'injection, phlébite.

Contre-indications d'utilisation

  • hypersensibilité au médicament et à d'autres céphalosporines, pénicillines et carbapénèmes.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les nouveau-nés et les bébés prématurés, souffrant d'insuffisance rénale chronique, de saignements et de maladies gastro-intestinales (y compris des antécédents de NUC), pendant la grossesse et l'allaitement, chez les patients affaiblis et malnutris.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que dans les cas où le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

S'il est nécessaire d'utiliser le céfuroxime pendant l'allaitement, le problème de l'arrêt de l'allaitement doit être résolu..

Demande d'insuffisance rénale

En cas d'insuffisance rénale chronique, une correction du schéma posologique est nécessaire: avec CC 10-20 ml / min, administré par voie intraveineuse ou intramusculaire 750 mg 2 fois / jour, avec CC inférieur à 10 ml / min - 750 mg 1 fois / jour.

Les patients sous hémodialyse continue utilisant un shunt artério-veineux ou une hémofiltration à haute vitesse en USI se voient prescrire 750 mg 2 fois / jour; pour les patients sous hémofiltration à faible vitesse, les doses recommandées sont prescrites en cas d'insuffisance rénale.

instructions spéciales

Les patients ayant des antécédents de réactions allergiques aux pénicillines peuvent présenter une hypersensibilité aux antibiotiques céphalosporines.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale, en particulier chez les patients recevant le médicament à fortes doses..

Le traitement est poursuivi pendant 48 à 72 heures après la disparition des symptômes; dans le cas d'infections causées par Streptococcus pyogenes, la durée du traitement est d'au moins 7 à 10 jours.

Pendant le traitement, une réaction de Coombs directe faussement positive et une réaction de glucose urinaire faussement positive sont possibles.

La solution prête à l'emploi peut être conservée à température ambiante pendant 7 heures, au réfrigérateur pendant 48 heures. Il est permis d'utiliser la solution qui a viré au jaune pendant la conservation..

Chez les patients recevant du céfuroxime, lors de la détermination de la concentration de glucose dans le sang, il est recommandé d'utiliser des tests avec la glucose oxydase ou l'hexokinase.

Lors du passage d'une administration parentérale à une administration orale, la gravité de l'infection, la sensibilité des micro-organismes et l'état général du patient doivent être pris en compte. Si aucune amélioration n'est notée 72 heures après l'ingestion de céfuroxime, l'administration parentérale doit être poursuivie..

Surdosage

Symptômes: agitation du SNC, convulsions.

Traitement: prescription d'antiépileptiques, surveillance et maintien des fonctions vitales de l'organisme, hémodialyse et dialyse péritonéale.

Interactions médicamenteuses

L'administration orale simultanée de diurétiques de l'anse ralentit la sécrétion tubulaire, diminue la clairance rénale, augmente la concentration plasmatique et augmente la T 1/2 du céfuroxime.

En cas d'utilisation simultanée avec des aminosides et des diurétiques, le risque d'effets néphrotoxiques augmente.

Pharmaceutiquement compatible avec les aminosides, la solution de bicarbonate de sodium à 2,74%, ainsi qu'avec le métronidazole, l'azlocilline, le xylitol, les solutions aqueuses contenant jusqu'à 1% de chlorhydrate de lidocaïne, une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de dextrose à 5%, une solution de chlorure de sodium à 0,18% et une solution à 4% dextrose, solution de dextrose à 5% et solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose à 5% et solution de chlorure de sodium à 0,45%, solution de dextrose à 5% et solution de chlorure de sodium à 0,225%, solution de dextrose à 10%; Sucre inverti à 10% dans l'eau pour préparations injectables, solution de Ringer, solution de lactate de sodium, solution de Hartman, solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose à 5% et hydrocortisone, héparine (10 U / ml et 50 U / ml) dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, chlorure de potassium (10 meq / l et 40 meq / l) dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%.

Conditions de stockage du médicament Cefuroxime

Liste B.Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C.