Antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants: lesquels prendre

Nasopharynx

L'otite moyenne est l'une des maladies les plus courantes chez les enfants de moins de 3 ans. Cela est dû au fait que le conduit auditif n'est pas encore complètement formé à cet âge. Cette maladie survient rarement seule, plus souvent - en tant que complication après des maladies infectieuses et respiratoires.

Symptômes de l'otite

L'enfant peut toucher son oreille plus que d'habitude, se plaindre de douleur (si le bébé «parle»), être capricieux, refuser de manger et ne pas dormir. La douleur à l'oreille est l'une des plus aiguës, il sera donc très difficile de ne pas la remarquer, même dans les plus petites. Il est impératif d'examiner de plus près le comportement du bébé, de considérer les symptômes qui apparaissent.

Essayez d'appuyer sur le cartilage saillant de l'oreillette dans une oreille et dans l'autre. Avec l'otite moyenne, la douleur sera toujours observée ici. L'enfant pleurera ou deviendra capricieux. Ensuite, vous devez absolument consulter un médecin..

D'autres symptômes peuvent également être observés:

  • chaleur;
  • faiblesse générale;
  • mal de crâne;
  • écoulement de l'oreille;
  • problèmes d'audition.

Traitement de l'otite moyenne sans antibiotiques

Le traitement de l'otite moyenne sans antibiotiques chez les enfants est pratiqué. Cependant, il y a de nombreux facteurs à considérer ici:

  • L'origine de la maladie. Si l'inflammation de l'oreille se produit en combinaison avec d'autres symptômes d'une infection virale respiratoire et ne se développe pas en un stade critique, des tactiques d'attente doivent être appliquées au traitement. Tout d'abord, des analgésiques, des antipyrétiques, des gouttes auriculaires locales, des agents réparateurs et antiviraux sont prescrits. Dans ce cas, le système immunitaire a la possibilité de faire face à l'infection elle-même..
  • Le stade de la maladie. À une température élevée de plus de 39 degrés pendant plus de 2 jours, les antibiotiques sont clairement prescrits. Et aussi, si un écoulement purulent est observé.
  • L'âge de l'enfant. Chez les enfants de moins de 2 ans, l'otite moyenne peut entraîner des complications indésirables, il est donc beaucoup plus efficace de les prévenir avec des antibiotiques..

Est-il possible de guérir l'otite moyenne d'un enfant sans l'utilisation d'antibiotiques - il appartient à l'oto-rhino-laryngologiste traitant de décider, qui examinera tous les indicateurs en combinaison et effectuera un examen approfondi. Si la situation le permet, il est décidé d'attendre jusqu'à 2 jours et de voir comment l'organisme réagit au traitement proposé sans l'utilisation d'antibiotiques. Dans plus de 80% des cas, une dynamique positive est déjà observée et les antibiotiques ne sont pas encore utilisés.

On pense que l'immunité de l'enfant après l'âge de 2 ans est déjà suffisamment mature et sera capable de détruire l'infection pathogène elle-même. La médecine propose de nombreux médicaments sous différentes formes afin d'aborder la guérison d'une maladie de toutes parts.

Le traitement complexe de l'otite moyenne peut inclure les types de médicaments suivants:

  • antihistaminiques - pour soulager le gonflement de la membrane muqueuse et du tube auditif;
  • médicaments vasoconstricteurs dans le nez - soulagent l'enflure, réduisent le mucus et la douleur;
  • directement des gouttes auriculaires - avec effet anti-inflammatoire et analgésique (ils ne peuvent pas être utilisés en cas de décharge du conduit auditif);
  • compresses spéciales - introduction de cotons-tiges imbibés de médicaments dans l'oreille;
  • onguents cicatrisants - soulagent l'enflure et soulagent la douleur.

Traitement antibiotique de l'otite moyenne chez les enfants

Si la thérapie complexe n'a pas eu d'effet significatif sur la guérison, le médecin décide des antibiotiques à prescrire pour l'otite moyenne chez les enfants. Habituellement, cette maladie est causée par une infection staphylococcique ou Haemophilus influenzae. Le choix correct du médicament améliore parfois l'efficacité de la récupération.

Les médicaments les plus courants sont l'amoxicilline - un antibiotique semi-synthétique pénicilline avec un large spectre d'action. Ils sont abordables et se présentent sous différentes formes. Ce sont des médicaments tels que:

  • Agumetin. Un médicament qui lutte efficacement contre divers types d'infections. Il contient de l'acide clavulanique, qui renforce l'effet de l'amoxicilline. Autorisé à partir de 3 mois. Disponible en comprimés, suspensions, poudre pour injection.
  • Amoxiclav. Essentiellement identique à l'agumétine. Disponible en poudre pour suspensions et comprimés. Appliqué dès la naissance.
  • Flemoxin solutab. Un médicament amélioré qui traite divers types d'otite moyenne. A un effet doux sur la microflore intestinale.
  • Amosin. Analogue de Flemoxin.

Les médicaments à base de céphalosporine sont également très populaires:

  • Ceftriaxone. Un médicament efficace de troisième génération dans la lutte contre une grande variété d'infections. Il est utilisé pour les stades aigus, les formes avancées de la maladie. Convient aux enfants dès la naissance, principalement sous forme d'injections.
  • Cefipim. Ce médicament se présente sous la forme d'une poudre sèche qui se combine avec un liquide et est administré sous forme d'injections. Il est utilisé dans les cas où d'autres antibiotiques n'ont pas montré de dynamique positive. Il est considéré comme l'un des médicaments les plus puissants. Applicable aux enfants dès la naissance uniquement dans des cas spécifiques sous la surveillance étroite de médecins.
  • Suprax. Efficace pour l'otite moyenne aiguë ou l'inflammation modérée. Disponible en capsules et suspensions. Dans les instructions d'utilisation, Suprax est autorisé à être pris par les enfants dès la naissance.
  • Omniceph. Il a fait ses preuves en cas de maladies de l'oreille. Disponible uniquement sous forme de poudre sèche, suivie d'une injection. Non recommandé pour les enfants de moins de 6 mois.

En outre, les préparations de macrolides sont très populaires et efficaces. Ils sont considérés comme les moins toxiques et les moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques chez les patients. Ceux-ci inclus:

  • Klacid. Il est produit sous diverses formes - suspensions, comprimés, gélules, injections. H signifie de préférence les enfants de plus d'un an.
  • Sumamed. Un médicament très populaire utilisé pour de nombreuses maladies infectieuses. Dans le traitement des maladies de l'oreille, il a également fait ses preuves. Dans les instructions d'utilisation, Sumamed indique qu'il peut être prescrit aux enfants qui ont atteint l'âge de 6 mois. Disponible en comprimés, capsules, suspensions et injections.
  • Clarithromycine. Disponible en comprimés et en capsules. La posologie est prescrite par le médecin en fonction de l'âge du patient.
  • Roxithromycine. Un des médicaments assez efficaces et en même temps épargnants. Montré pour les enfants à partir de 4 ans. A deux formes de libération - suspensions et comprimés.
  • Azithromycine - a également une forme de capsule et de comprimé de libération. Il est considéré comme un médicament assez puissant et n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 12 ans.

Si la maladie n'est pas grave, la décision peut être prise de prescrire un agent antibactérien directement dans l'oreille sous forme de gouttes auriculaires contenant un antibiotique. Ce sont des gouttes telles que: Sofradex, Normaks, Otafa, Anauran. Ils peuvent être combinés avec d'autres médicaments.

La décision sur le choix du médicament est prise par le médecin après un examen approfondi, étudiant l'âge, le poids de l'enfant et le stade de la maladie. Le traitement avec des médicaments antimicrobiens dure généralement de 5 à 7 jours. Si la récupération ne se produit pas pendant cette période, le traitement peut être prolongé à 10, rarement 14 jours.

Règles de base pour le traitement

  • Il est très important de respecter la posologie et la durée du médicament prescrit. En effet, souvent après le début de la guérison, les parents peuvent décider d'arrêter de prendre des antibiotiques. Cela ne vaut pas la peine d'être fait, car les microbes nuisibles ne sont peut-être pas encore morts, mais seulement affaiblis. Après l'abolition des médicaments antimicrobiens à l'avance, la maladie peut réapparaître, puis il sera nécessaire d'attribuer un médicament plus fort.
  • Ne faites pas de compresses chaudes ou ne réchauffez pas votre oreille en cas d'écoulement purulent.
  • L'efficacité de l'agent antimicrobien peut être évaluée en 2-3 jours. S'il n'y a pas d'amélioration, le médecin doit suggérer un autre médicament..
  • Si l'otite moyenne est due à la grippe ou aux ARVI, vous devez prendre soin de boire beaucoup de liquides et de maintenir l'état général du corps..

Récupération d'un traitement antibiotique

En général, jusqu'à 20% de toutes les infections de l'oreille nécessitent un traitement antibactérien. Si tel est votre cas, vous devez minimiser l'impact négatif sur les bactéries bénéfiques dans le corps. Assurez-vous que le cours du traitement comprend des médicaments réparateurs - des bactéries et des probiotiques pour restaurer la microflore intestinale (Hilak Forte, Bifidumbacterin, Enterojermina, Laktiale, Lactobacterin, Acipol et autres additifs alimentaires). Cela s'applique à la prise d'antibiotiques pour la pneumonie, la grippe et la toux.

Étant donné que les antibiotiques prescrits aux enfants ont un large spectre d'action, les microbes bénéfiques de la microflore intestinale tombent également sous la destruction. Dans ce cas, les médicaments ci-dessus aideront à inoculer les bactéries bénéfiques et à reprendre le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal..

En plus de la récupération, vous pouvez exclure les aliments frits, gras, synthétiques, épicés, sucrés de l'alimentation de l'enfant. Cela débarrassera le corps des ballonnements inutiles et de la formation de gaz. Au lieu de cela, il est préférable de reconstituer le régime avec des céréales, de la viande bouillie et des légumes cuits à la vapeur, des kéfirs, des yaourts.

Un complexe de vitamines aidera à très bien récupérer et à prévenir l'anémie chez les enfants après la prise d'antibiotiques. Si l'enfant est un bébé, c'est déjà un facteur protecteur et réparateur, car les bactéries bénéfiques sont transmises avec le lait maternel.

Vidéo sur les antibiotiques pour l'otite moyenne

Nous vous proposons de regarder une vidéo du programme du docteur Komarovsky, qui raconte en détail le code dont vous avez besoin pour connecter les antibiotiques au traitement.

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne infantile

Un processus inflammatoire de nature infectieuse à l'intérieur de l'oreille est appelé otite moyenne. Il s'agit de la maladie la plus courante chez les bébés de moins de trois ans, ce qui s'explique par la structure anatomique particulière de l'oreille: la trompe d'Eustache chez les enfants est étroite, courte et par rapport au nasopharynx, située à un grand angle.

Étant donné que la maladie est causée par divers micro-organismes, elle est traitée à l'aide de médicaments antibactériens. Il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants, malgré leur effet néfaste sur la microflore interne du corps.

L'otite moyenne nécessite un traitement compétent et attentif. Il est nécessaire de surveiller en permanence l'oto-rhino-laryngologiste, qui ne permettra pas à l'infection de se propager et d'affecter le cerveau. Toute maladie respiratoire ou inflammation de la région du nasopharynx peut entraîner des complications sous forme d'otite moyenne, par pénétration de bactéries et de virus dans le conduit auditif. L'immunité de l'enfant n'est pas complètement formée et le corps n'est pas toujours capable de combattre les infections. Et les conséquences de la maladie chez les bébés peuvent être graves, voire mortelles..

Comment déterminer l'otite moyenne chez un enfant

Malheureusement, le bébé n'a pas toujours la possibilité d'expliquer ce qui fait mal, surtout dans la petite enfance. Les parents doivent faire très attention à ne pas manquer le moment où les premiers symptômes apparaissent. Plus tôt le traitement est commencé, plus il sera facile de le transférer et la récupération ne vous fera pas attendre.

Une augmentation de la température corporelle n'est pas le premier signe de maladie. Le bébé peut devenir léthargique et agité, frotter l'oreille douloureuse, ne pas s'allonger du côté à partir duquel l'inflammation s'est développée. Il y a des plaintes de maux de tête et de déficience auditive. L'enfant refuse souvent de manger, car la douleur dans l'oreille augmente lors de la mastication. Rougeur de l'oreillette, pelage, formation de sceaux dessus, écoulement de liquide - tout cela devrait non seulement alerter le parent, mais l'inciter à emmener d'urgence son enfant chez le médecin. Ce n'est qu'après un examen approfondi que le spécialiste rendra le verdict final et prescrira une antibiothérapie.

L'inflammation de l'oreille peut avoir différents emplacements et formes. Mais, quelles que soient les variétés, un antibiotique pour l'otite moyenne est presque toujours prescrit. Avant l'examen, il est strictement interdit d'enterrer des médicaments anesthésiques dans les oreilles, d'utiliser des remèdes populaires et de s'échauffer. Un excès de liquide dans l'oreille ne fera que blesser. Si l'intégrité du tympan est brisée, l'agent pénétrera dans la cavité de l'oreille moyenne, ce qui entraînera une inflammation du nerf auditif ou des osselets auditifs.

Classification des médicaments

Tous les médicaments utilisés pour traiter l'otite moyenne sont divisés en trois groupes: les antibiotiques, les analgésiques et les anti-inflammatoires. Avec les formes externes bénignes de la maladie, les antibiotiques peuvent être supprimés, mais au stade de l'inflammation interne, un traitement complexe est nécessaire.

Si l'enfant se plaint de douleur aiguë, il est autorisé à lui donner un anesthésique, par exemple, l'ibuprofène, le Nurofène, le Panadol. Ce composant a un effet analgésique et antipyrétique, mais présente des contre-indications d'utilisation..

Les médicaments ont différentes formes de libération. Les gouttes les plus courantes et les plus pratiques dans le traitement sont les gouttes, qui contiennent des composants anti-inflammatoires, analgésiques et antibactériens (Otipax, Otinum). Les pommades, baumes, huiles sont également largement utilisés. Suspensions, poudres et capsules - utilisées seulement après avoir atteint un certain âge. Si un enfant refuse de prendre des médicaments, ne peut pas les utiliser en raison de son âge ou s'il est nécessaire d'en renforcer l'effet, les médicaments sont prescrits sous forme d'injections. Par conséquent, il est toujours nécessaire d'étudier attentivement les instructions jointes au médicament, de prendre en compte l'âge et les contre-indications.

Le choix de médicaments non coordonnés avec le médecin conduit à la transition de la maladie vers une forme aiguë ou chronique. Avec une mauvaise sélection du médicament, de sa dose ou de la durée du traitement, le risque de propagation d'une infection, d'une perte auditive et d'autres complications augmente. Par exemple, des agents antifongiques sont utilisés pour traiter l'otite externe et l'inflammation du passage externe, avec démangeaisons et desquamation de la surface. Si la maladie a été causée par une infection virale - antiviral. Les antibiotiques dans ces cas sont impuissants et inutiles. Ils ne causeront des dommages qu'en détruisant la microflore bénéfique du corps et en réduisant sa résistance..

Thérapie antibactérienne

La plupart des médecins ne recommandent pas de se précipiter pour utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite moyenne chez les enfants. La maladie de gravité légère à modérée en quelques jours est guérie indépendamment ou avec l'utilisation d'anti-inflammatoires. Si aucune amélioration n'est observée après 3-4 jours, ils passent à une antibiothérapie. À des températures supérieures à 38 degrés, des antipyrétiques et des analgésiques sont utilisés.

Cette tactique «attentiste» est appropriée pour les tantes de plus de deux ans. Si une otite moyenne survient chez un enfant de moins de deux ans, des antibiotiques spéciaux pour bébés sont définitivement utilisés pour le traitement. Les médicaments sont prescrits pour éviter l'intoxication du corps, la perte auditive et la propagation de l'infection au cerveau.

Lors du traitement avec des antibiotiques, le traitement commence par les médicaments du groupe pénicilline, car ils sont plus facilement tolérés par le corps de l'enfant et ont moins d'effets secondaires que les autres médicaments. Le plus courant d'entre eux est l'amoxicilline (Flemoxin Solutab). Il a un spectre d'action large mais doux et est capable de faire face même aux formes sévères d'infection. L'amixicilline ne détruit pas la microflore intestinale et est un antibiotique sûr. Il est produit sous forme de gélules, comprimés, suspensions. La posologie est calculée en tenant compte du poids et de l'âge de l'enfant. Si son action ne suffit pas, un médicament plus fort avec son contenu Amoxiclav est prescrit. Ce médicament est utilisé même dans le traitement des nouveau-nés..

Pour le traitement de l'otite moyenne, de l'otite moyenne purulente et avec un traitement prolongé, l'ampicilline, l'azithromycine, la nystatine ou la sultamicilline sont prescrites, mais leur utilisation est impossible en cas d'intolérance individuelle à la pénicilline.

Les antibiotiques de la classe des céphalosporines sont largement utilisés. Ils sont contenus dans les préparations Cefazolin, Cefipim. Lorsqu'une réaction allergique à ces médicaments apparaît, prescrire Levofloxacin, Clarithromycin et autres. Ce dernier s'est imposé comme un médicament efficace et sûr. En supprimant la synthèse des protéines dans une cellule microbienne, il empêche la reproduction des micro-organismes. Disponible en suspension et en comprimés.

La ceftriaxone est souvent utilisée pour traiter les nouveau-nés et les nourrissons. Il a un large effet bactéricide, mais il est utilisé en traitement hospitalier sous surveillance médicale, car il a un effet chimiothérapeutique et peut provoquer des effets secondaires..

Un médicament ayant une action antiallergique et anti-inflammatoire est Sofradex. Il est prescrit pour le traitement de l'otite moyenne aiguë et chronique, accompagnée de démangeaisons, d'irritation et de gonflement. Se présente sous forme de gouttes.

Un autre agent antibactérien efficace dans la lutte contre les otites est Sumamed. Il est permis de traiter les enfants de six mois. Pour que l'enfant ne refuse pas de le prendre, le médicament a été créé avec un goût et un arôme fruités..

Pour soulager le gonflement du nasopharynx, des antihistaminiques sont également prescrits.

Gouttes antibactériennes

Pour le traitement de l'otite externe et de l'otite moyenne, des agents topiques sont prescrits. Par exemple, des gouttes auriculaires contenant de l'alcool chloramphénicol, qui appartient également au groupe des antibiotiques. Avant d'utiliser cette solution, vous devez faire attention à ses contre-indications, au régime et à la posologie. Les médicaments contenant cet antibiotique ne sont prescrits que par un médecin aux enfants qui ont atteint l'âge de 12 ans. L'automédication peut provoquer des allergies et des irritations graves..

Les gouttes antimicrobiennes comprennent des médicaments:

  • Otofa - efficace pour l'inflammation de toute forme et complexité. Son inconvénient est le manque d'effet anesthésique.
  • Le candibiotique est un médicament puissant contenant de la lidocaïne. Soulage rapidement l'inflammation et la douleur.
  • Anauran - contient également de la lidocaïne et a un puissant effet antibactérien. Le médicament peut provoquer une réaction allergique et n'est pas utilisé pour la perforation de la membrane tympanique.

L'utilisation de gouttes anti-inflammatoires et anesthésiques n'est autorisée qu'après examen médical. En cas de perforation de la membrane tympanique, qui ne peut être établie que par ORL, ou si du liquide s'écoule de l'oreille, l'instillation auriculaire est strictement contre-indiquée.

Caractéristiques du traitement antibiotique

Afin de ne pas nuire à la santé de l'enfant, il ne faut pas prescrire de manière indépendante des médicaments aussi graves que des antibiotiques. Seul un médecin peut les prescrire, sur la base de tests et d'examens. L'utilisation inappropriée de ces médicaments provoque des allergies, des complications, une perturbation du foie et des intestins.

Le terme, la posologie et le schéma thérapeutique indiqués par le médecin doivent être strictement respectés. Il est inacceptable d'interrompre le traitement par vous-même. L'utilisation d'antibiotiques doit être associée à des probiotiques et des bifidobactéries pour protéger le tractus gastro-intestinal et éviter la dysbiose.

Si vous ressentez des effets indésirables sous forme de démangeaisons, éruptions cutanées, rougeurs, diarrhée, nausées, vous devez contacter votre médecin pour annuler ou remplacer le médicament approprié. Il est important de se rappeler que si vous demandez de l'aide médicale à temps, l'otite moyenne peut être guérie sans l'utilisation d'antibiotiques. Mais la source de l'infection et son agent causal doivent être établis par l'oto-rhino-laryngologiste, pour la sélection correcte d'un médicament avec un spectre d'action adéquat.

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Antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants

  • Avez-vous besoin d'antibiotiques?
  • Lorsque les antimicrobiens ne sont pas nécessaires?
  • Indications de rendez-vous
  • Liste des antibiotiques
  • Gouttes pour les oreilles
  • Onguents
  • Recommandations générales

L'inflammation de l'oreille est une maladie très désagréable et extrêmement dangereuse que chaque enfant a eue au moins une fois dans sa vie. L'otite moyenne selon les statistiques médicales occupe la quatrième place en termes de fréquence d'apparition. Avant eux - uniquement les infections virales (grippe et ARVI) et les maladies ORL - bronchite et amygdalite.

Les pédiatres déclarent que pendant les saisons épidémiques, un petit Russe sur cinq souffre d'otite moyenne. Les enfants de tout âge sont à risque, mais les enfants de moins de 3 ans sont plus susceptibles de développer la maladie. Ceci est dicté par les caractéristiques structurelles de l'oreille de l'enfant (formation non définitive du conduit auditif) et le «relâchement» des muqueuses dans l'enfance.

La plupart des parents souhaitent savoir si les antibiotiques sont nécessaires pour traiter l'otite moyenne ou s'ils peuvent être supprimés. Il n'y a pas de réponse définitive. Tout dépend du type d'otite moyenne qui est arrivé à votre bébé.

Les otites moyennes sont externes, moyennes et localisées dans l'oreille interne. Et leurs stades vont de léger à modéré à aigu et catarrhale. C'est précisément, en fonction du stade de la maladie, que se décidera la question de la prescription d'un antibiotique à l'enfant.

Les symptômes de l'otite moyenne sont faciles à reconnaître. L'enfant se plaint de coups de feu ou de douleur aiguë dans l'oreille, de maux de tête. Le bébé peut avoir de la fièvre, une diminution de l'audition et avec l'otite moyenne purulente, un liquide spécifique avec un mélange de pus est libéré de l'oreillette.

Un bambin mobile et actif devient léthargique, douloureux, somnolent et maussade, son appétit disparaît.

Avez-vous besoin d'antibiotiques?

Il convient de noter que seuls 10 à 11% des enfants atteints d'otite moyenne ont besoin d'un traitement antibactérien. Cela s'applique principalement aux cas d'otite moyenne purulente. Si vous trouvez des symptômes d'otite moyenne, vous ne devez pas décider vous-même du traitement, emmenez le bébé chez le médecin. Si, à l'examen, le médecin ne trouve pas de signes de présence d'un virus dans le corps (écoulement nasal, forte fièvre, toux sèche, etc.), il peut alors suggérer une otite moyenne d'étiologie bactérienne chez un enfant. Et puis la question de la prise d'antibiotiques se posera certainement..

Dans la prochaine vidéo, le Dr Komarovsky vous dira quand utiliser des antibiotiques pour traiter l'otite moyenne.

Lorsque les antimicrobiens ne sont pas nécessaires?

  • Les enfants qui ont dépassé l'âge de 2 ans avec une otite moyenne légère à modérée. Les deux premiers jours, le médecin tentera de traiter l'otite moyenne avec des méthodes alternatives - il vous recommandera des analgésiques (Panadol, Nurofen, etc.), des gouttes nasales vasoconstricteurs et vous dira également comment faire une compresse d'alcool chauffante. Après quelques jours, il deviendra évident de savoir où aller. Si l'immunité des miettes résiste à l'infection, les symptômes de l'otite moyenne s'atténueront. Sinon, pensez aux antibiotiques..
  • Les enfants qui ont une otite moyenne comme une complication d'une infection virale antérieure (grippe ou ARVI). Tout est assez simple ici. Les antibiotiques ne sont efficaces que contre les bactéries. Les virus échappent à leur contrôle. Un antibiotique n'aidera pas, mais il peut nuire à l'enfant.
  • Les enfants de plus de 2 ans, qui n'ont pas de fièvre ni de mal d'oreille modéré, n'ont pas besoin d'antibiotique pour ne pas avoir d'effet immunosuppresseur sur le corps en croissance. En d'autres termes, un tel bébé peut bien faire face lui-même à l'infection à l'aide de son propre système de protection..

Indications de rendez-vous

  • Dans les cas où une otite moyenne est diagnostiquée chez un nouveau-né et un enfant de moins de 2 ans.
  • Si la température corporelle des miettes dépasse 39 degrés et dure plus de 2 jours.
  • Lorsque l'inspection visuelle confirme la présence de pus dans l'oreille.
  • Si le bébé présente des signes visibles d'intoxication sévère.

Les «coupables» les plus fréquents de l'otite moyenne dans l'enfance sont le staphylocoque et l'hémophilus influenzae bien connus du cours de biologie scolaire. Les antibiotiques de la famille des pénicillines, comme le montrent les recherches médicales récentes, sont hélas inefficaces contre les ravageurs responsables de l'inflammation de l'oreille. Cependant, ils peuvent guérir les formes bénignes de la maladie. En outre, des médicaments à base de pénicilline relativement «doux» et «délicats» constitueront un excellent début de thérapie. Si après quelques jours le soulagement ne vient pas, le pédiatre ou le médecin ORL changera l'antibiotique en un autre.

Pour le traitement de la forme aiguë de la maladie et de l'otite moyenne catarrhale, en règle générale, des antibiotiques de type céphalosporine et des macrolides sont utilisés. Ils sont plus puissants, la plupart des bactéries n'ont rien à leur opposer. Cependant, la liste des effets secondaires et des contre-indications de ces fonds est beaucoup plus large..

La forme de l'antibiotique compte également. Des sirops, des comprimés et des suspensions peuvent être pris dans le traitement de l'inflammation de l'oreille. Mais avec un stade complexe de la maladie, par exemple avec une otite moyenne purulente, les médecins préfèrent prescrire des injections.

Liste des antibiotiques

  • «Amoxicilline». Un antibiotique du groupe des pénicillines, largement utilisé dans le traitement de l'otite moyenne aiguë. Il est conseillé aux nouveau-nés et aux bébés de moins de 5 ans d'utiliser un antibiotique sous forme de suspension facile à prendre. À partir de 7 ans - en comprimés, adolescents à partir de 12 ans - en gélules.
  • «Unidox Solutab». Médicament antibiotique tétracycline, qui aide dans le traitement de toutes les formes d'otite moyenne. Dans les pharmacies, il est vendu sous forme de comprimés dissolvants. Le médicament n'est pas prescrit aux enfants de moins de 8 ans. Et en général, les pédiatres «n'aiment pas» les tétracyclines en raison de l'abondance des effets secondaires.
  • Augmentin. Ce médicament à base de pénicilline a fait ses preuves en tant que traitement de l'otite moyenne. Pour le traitement de l'otite moyenne, des doses plus élevées de cet antibiotique sont utilisées. Pour les bébés, une forme de suspension convient, qui peut être préparée à partir de granulés achetés dans une pharmacie. Pour les enfants du secondaire - pilules. Le médecin peut prescrire "Augmentin" pour des injections à un patient de tout âge, s'il le juge nécessaire.
  • Clarithromycine. L'antibiotique est un macrolide semi-synthétique. Les médecins prescrivent ce médicament pour diverses formes d'otite moyenne. Pour les enfants de plus de 6 à 7 ans, le médicament peut être administré en comprimés, après 12 ans - en capsules. Il n'y a aucune autre forme de libération de clarithromycine. Le médecin calcule la posologie de l'antibiotique pour les enfants, en tenant compte de l'âge et du poids de l'enfant, ainsi que du stade et des caractéristiques de la forme de la maladie.
  • "Azithromycine". Macrolide antibiotique, qui est souvent prescrit aux enfants souffrant d'otite moyenne et d'exacerbations de maladies chroniques. Il se présente sous forme de capsules et de comprimés. Déconseillé aux enfants de moins de 12 ans.
  • Sumamed. Cet antibiotique du groupe macrolide-azalide est également un traitement assez courant pour une oreille moyenne enflammée. Le médicament est prescrit si l'enfant a déjà 6 mois. L'antibiotique peut être utilisé en suspension, sous forme de comprimés ou en capsules. Parfois, les médecins recommandent Sumamed dans les injections.
  • "Suprax". Un agent antibactérien d'un médicament à base de céphalosporine est prescrit en gélules ou en suspensions pour le traitement de l'otite moyenne, principalement des formes aiguës ou modérées de la maladie chez les enfants dès la naissance. Cependant, jusqu'à six mois, le médicament doit être administré avec une extrême prudence, c'est mieux - dans un hôpital sous la supervision de spécialistes.
  • "Klacid". Un antibiotique assez connu de la famille des macrolides. Il est souvent recommandé dans le traitement de toutes les formes d'inflammation auditive. Les formes pharmaceutiques existantes de l'antibiotique donnent la liberté d'action aux médecins et aux parents. Le médicament peut être administré à un enfant sous forme de suspension, en comprimés, ainsi que par injection intramusculaire ou intraveineuse. Le médecin calcule la dose, il décide également de l'opportunité de prescrire "Klacid" aux enfants de moins de 1 an.
  • Ceftriaxone. Antibiotique du groupe des céphalosporines de troisième génération. Le médicament est pertinent pour les formes complexes de la maladie, lorsqu'un traitement antibiotique immédiat est nécessaire. En cas d'otite moyenne compliquée de forme purulente, le médicament sera prescrit sous forme d'injections. Le médicament est administré aux enfants dès la naissance en respectant strictement le schéma posologique.
  • "Cefazolin". Céphalosporine de première génération. Il n'est disponible que sous forme de poudres pour préparer des injections, et son médecin peut donc prescrire un enfant si l'otite moyenne est négligée ou purulente, ainsi que dans les cas d'évolution sévère d'autres formes de la maladie. Le médicament est prescrit aux enfants à partir de 1 mois de vie.
  • "Cefipim". Un antibiotique céphalosporine de quatrième génération est prescrit dans des cas exceptionnels. Si l'otite moyenne est sévère et que d'autres antibiotiques n'ont pas aidé. La seule forme de libération est une substance sèche pour la préparation ultérieure d'infusions (injections). C'est un antibiotique puissant avec une longue liste d'effets secondaires. Pour les nouveau-nés et les nourrissons, le médicament est généralement administré dans un hôpital sous la surveillance permanente de médecins..
  • Cefuroxime Axetil. La céphalosporine de deuxième génération s'est avérée excellente dans le traitement des maladies ORL, y compris l'otite moyenne. Il est disponible dans le commerce sous deux formes: substance sèche pour injection et comprimés. Le médicament peut être utilisé chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 1 an (en injections). Les bébés de 5 à 6 ans sont autorisés à prendre la forme de comprimé du médicament.
  • Omnitsef. Il s'agit d'un médicament du groupe des céphalosporines de troisième génération qui est prescrit pour la plupart des formes d'otite moyenne. Le médicament sur les étagères des pharmaciens existe sous forme de substance sèche pour dilution ultérieure pour injections et en comprimés. Le médicament est contre-indiqué dans les miettes de moins de six mois.

Gouttes pour les oreilles

Si l'otite moyenne est relativement légère, les injections et les suspensions peuvent être supprimées. Les antibiotiques locaux aideront. Avec les formes complexes de la maladie, ainsi que les douleurs auriculaires intenses et sévères, les gouttes peuvent être un bon complément au traitement principal prescrit par un médecin. En ce qui concerne les antibiotiques, les médicaments suivants sont généralement prescrits:

  • "Candibiotique". Il s'agit d'un médicament combiné qui contient un antibiotique (chloramphénicol) et une hormone. Le médicament soulage considérablement l'état du bébé avec une inflammation externe sous forme aiguë, avec une inflammation de l'oreille moyenne et même avec une exacerbation des manifestations d'une maladie chronique. Le médicament est versé dans les oreilles 4 à 5 gouttes quatre fois par jour. Le cours moyen de thérapie est d'une semaine à dix jours. Les fabricants ne recommandent pas d'utiliser Candibiotic pour les enfants de moins de six ans.
  • "Drops" Anauran ". La solution contient deux antibiotiques, ainsi que de la lidocaïne, qui soulage rapidement les douleurs intenses. Ce médicament est recommandé pour être instillé en cas d'inflammation aiguë et de maladie chronique de l'oreille externe, ainsi que le stade aigu de l'otite moyenne. La solution est injectée dans l'oreillette avec un distributeur de pipettes spécial quatre fois par jour, deux à trois gouttes dans l'oreille douloureuse. Il n'est pas recommandé d'utiliser Anauran pendant plus d'une semaine. Si l'enfant n'a pas encore 1 an, les gouttes doivent être utilisées avec une extrême prudence pour éviter le développement d'une réaction allergique.
  • "Otofa". Gouttes antibiotiques sans impuretés d'autres composants. Au cœur de celui-ci se trouve la rifamycine, un antibiotique assez efficace. La solution aide à lutter contre l'inflammation de l'oreille externe, elle est également prescrite aux enfants en cas de diagnostic d'une forme aiguë d'inflammation de l'oreille moyenne, avec une maladie chronique, même avec des dommages à la membrane. De plus, le remède s'est révélé être le meilleur dans le traitement de l'inflammation de l'oreille moyenne, qui est devenue une forme chronique. Le médicament est instillé en 2-3 gouttes trois fois par jour. La période totale de prise «Otofa» ne doit pas dépasser une semaine.
  • Normax. Un remède auriculaire avec un antibiotique de la famille des fluoroquinolones, la norfloxacine. Ce médicament peut être prescrit pour l'inflammation externe des organes auditifs, ainsi que pour les formes aiguës et chroniques. Avec une évolution complexe de la maladie, 1 à 2 gouttes sont prescrites à des intervalles de deux heures. Pour une maladie modérée à légère - 2 gouttes quatre fois par jour. Le médicament est contre-indiqué chez les enfants de moins de 15 ans..
  • "Alcool de lévomycétine". Une solution de chloramphénicol est généralement utilisée dans le traitement de l'otite moyenne purulente. Vous devez verser 1 à 3 gouttes par jour, l'introduction de turundas de coton, imbibées d'une solution, dans une oreille douloureuse fonctionne bien. Les procédures avec de l'alcool chloramphénicol peuvent être effectuées quotidiennement, pas plus de sept jours.
  • «Sofradex». Le médicament bactéricide - l'aminoside framycétine, qui est en gouttes, agit très rapidement et efficacement pour l'otite externe. Il est recommandé de le prendre quatre fois par jour, 3 gouttes dans l'oreille affectée. Vous pouvez également faire des cotons-tiges avec "Sofradex" sur la zone touchée de l'oreillette. «Sofradex» ne doit pas être administré aux nourrissons, les enfants de moins de 4 ans doivent recevoir le médicament avec grand soin.

Autres gouttes dans l'oreille:

  • Otipax. Des gouttes qui soulagent parfaitement la douleur et réduisent la propagation du processus inflammatoire. Ils sont largement utilisés pour l'inflammation aiguë de l'oreille moyenne, pour l'otite moyenne, qui est devenue une complication d'une maladie virale (grippe, ARVI). La posologie est de 2 à 4 gouttes quatre fois par jour. Ils peuvent être utilisés dans le traitement des enfants de tout âge, à partir de la naissance. La période maximale de prise du médicament est de 10 jours.
  • "Otinum". Ce sont des gouttes qui agissent contre l'inflammation. Leur médecin recommandera aux enfants diagnostiqués d'otite moyenne et d'otite externe. La posologie est de 3-4 gouttes dans une oreille douloureuse quatre fois par jour. Le cours moyen dure d'une semaine à 10 jours. Aucune restriction d'âge.

Une otite moyenne légère peut être traitée avec des pommades. Bien que le plus souvent, cette forme de médicament ne soit pas utilisée comme un type de traitement distinct, mais comme un excellent complément à d'autres prescriptions complexes du médecin.

  • "Levomekol". Pommade combinée contenant un antibiotique et un anti-inflammatoire. La pommade est «introduite» dans l'oreille douloureuse avec un coton-tige ou un tampon. Il est recommandé de faire cette procédure 2 à 3 fois par jour..
  • "Flucinar". Une pommade qui ne contient pas d'antibiotiques, mais qui a un fort effet anti-inflammatoire. Les turundas avec un tel médicament peuvent être injectés dans l'oreille plusieurs fois par jour. La pommade ne doit pas être administrée aux enfants de moins de 2 ans..

Recommandations générales

  • Avec une forme purulente, vous ne devez pas réchauffer l'oreille. Cela provoquera une multiplication plus rapide des bactéries pathogènes..
  • Vous ne pouvez pas modifier indépendamment la posologie du médicament et la durée du traitement antibiotique. Avec l'otite moyenne, le taux moyen est généralement de 5 à 7 jours.
  • L'efficacité de l'antibiotique doit être évaluée dans les 2-3 jours suivant le début de son administration. En général, 72 heures suffisent pour comprendre si l'enfant s'est senti mieux. Sinon, vous devez remplacer l'antibiotique par un autre. Cela ne peut être fait que par un médecin..
  • Lorsque vous instillez des gouttes dans les oreilles douloureuses, assurez-vous que le médicament est légèrement au-dessus de la température ambiante (réchauffez simplement le biberon dans votre main), il est conseillé de nettoyer d'abord l'oreillette du soufre et des écoulements purulents. Une solution de furaciline convient pour cela..
  • Gardez une trace des dates de péremption des médicaments dans votre armoire à pharmacie à domicile. N'oubliez pas que les gouttes et les pommades ont une durée de conservation plus courte que les comprimés et les gélules. Et la suspension antibiotique finie ne peut pas être conservée plus de 14 à 24 jours..

Le médecin pour enfants Yevgeny Komarovsky, aimé et respecté des mères, est convaincu qu'il n'y a pas encore d'alternative aux antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne. Mais il est favorable à l'application de la pratique européenne. Dans de nombreux pays, les enfants sont vaccinés après la naissance contre les infections staphylococciques et hémophiliques, et l'incidence de l'otite moyenne et d'autres maladies ORL chez les enfants au Royaume-Uni, en France et en Allemagne a été réduite à plusieurs reprises ces dernières années. En Russie et dans les pays de l'ex-CEI, ils n'ont pas encore été vaccinés contre Haemophilus influenzae et staphylococcus. Le médecin espère qu'une telle vaccination sera éventuellement incluse dans le calendrier national de vaccination russe..

Dans la vidéo suivante, Elena Malysheva et ses collègues parleront des symptômes de l'otite moyenne et des méthodes de traitement de cette maladie désagréable..

  • Les antibiotiques
  • Docteur Komarovsky
  • À une température
  • À quelle fréquence pouvez-vous donner
  • Restauration de la microflore
  • Probiotiques

examinatrice médicale, spécialiste en psychosomatique, mère de 4 enfants

Les antibiotiques les plus efficaces pour les enfants atteints d'otite moyenne

Les antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants ne doivent être utilisés que selon les directives d'un médecin. Cette maladie apparaît généralement dans le contexte d'une infection virale. Mais 10% des otites moyennes sont causées par des bactéries. Seul un pédiatre peut déterminer si une antibiothérapie est nécessaire. Selon les statistiques, il s'avère le plus souvent de guérir l'otite moyenne chez un enfant sans antibiotiques. Mais s'ils sont encore utilisés, il est important de suivre les recommandations du médecin et de suivre exactement la posologie. Cela aidera à éviter les réactions négatives et les complications..

Comment traiter correctement

C'est l'une des maladies les plus courantes après ARVI chez les enfants. Chaque enfant de moins de 5 ans en a eu au moins une fois. Cela peut s'expliquer par les caractéristiques du corps de l'enfant. Leur trompe d'Eustache est plus large et plus courte. Par conséquent, lors d'un rhume, l'inflammation se propage souvent à travers lui..

Parfois, les parents demandent à un médecin s'il est possible pour un enfant de guérir une otite moyenne sans antibiotiques. Ceci est possible lorsqu'il se développe après une infection virale. Mais si le médecin décide de prescrire des médicaments antibactériens pour le traitement, vous ne devez pas refuser. Les complications chez les bébés se développent rapidement et sont très graves..

Pour guérir l'otite moyenne chez les enfants sans antibiotiques, vous devez éliminer la cause de l'inflammation. Pour cela, une thérapie d'une maladie virale est effectuée. Le plus important est de se débarrasser du rhume qui peut provoquer une otite moyenne..

Le traitement de l'otite moyenne chez les enfants sans antibiotiques n'est possible qu'au stade initial et avec une évolution légère de la pathologie. Au début, les médecins utilisent généralement une tactique d'attente, observant l'enfant pendant 2-3 jours. Si les antiviraux, les analgésiques et les anti-inflammatoires aident et que le bébé se sent mieux, une antibiothérapie peut ne pas être utilisée. Pour cela, des gouttes sont utilisées, s'il n'y a pas de température élevée - des compresses. Mais avant de traiter l'otite moyenne chez un enfant sans antibiotiques, il est important de consulter un médecin et d'être examiné.

Quand une antibiothérapie est nécessaire

Chez 20% des enfants, l'otite moyenne ne disparaît pas sans antibiotiques. Mais parfois, les parents refusent un tel traitement par peur des effets secondaires. Mais seuls les médicaments antibactériens réduisent efficacement l'inflammation, préviennent les complications.

Un traitement antibiotique pour l'otite moyenne chez les enfants est nécessaire dans de tels cas:

  • la température monte à 39;
  • la douleur ne disparaît pas après les analgésiques;
  • les deux oreilles font mal à la fois;
  • intoxication et détérioration de la santé;
  • une inflammation purulente apparaît.

Les antibiotiques sont toujours prescrits pour l'otite moyenne chez les enfants de moins de 2 ans. En effet, à cet âge, les complications apparaissent très rapidement, en quelques jours l'inflammation conduit à une déficience auditive ou à une méningite..

Règles de l'antibiothérapie

Vous ne pouvez pas administrer vous-même un antibiotique contre l'otite moyenne. Seul un spécialiste peut choisir le bon médicament, en tenant compte de la gravité de l'inflammation et des caractéristiques individuelles. Les parents doivent respecter le schéma posologique prescrit, ne pas modifier la dose de médicaments et la durée du traitement. En règle générale, ces médicaments sont prescrits pendant 5 à 7 jours. Si l'otite moyenne ne disparaît pas pendant l'utilisation d'antibiotiques, le médecin peut prolonger le traitement à deux semaines ou changer de médicament.

Il existe quelques règles supplémentaires pour la thérapie antibiotique. Leur respect aidera à éviter les réactions négatives et à accélérer la récupération. Vous devez suivre ces recommandations:

  • si le médecin a prescrit un traitement antibiotique, l'enfant a une otite moyenne purulente, il est donc contre-indiqué de réchauffer l'oreille;
  • vous ne pouvez pas arrêter de prendre des médicaments avant la fin du traitement prescrit par le médecin, même si le bébé se sent mieux;
  • s'il n'y a pas d'amélioration pendant 2-3 jours, vous devez changer le médicament;
  • les produits locaux doivent être conservés au réfrigérateur pendant un mois au maximum, chauffés avant utilisation;
  • après avoir pris des agents antibactériens à l'intérieur, vous devez restaurer la microflore intestinale.

Quels médicaments sont utilisés

Il est important de savoir quels antibiotiques les enfants devraient prendre pour l'otite moyenne. Avec un traitement inapproprié, les bactéries ne font que s'affaiblir. Pour cette raison, une inflammation purulente sévère peut se développer ou la maladie devient chronique. Le médicament est choisi par le médecin en tenant compte de la gravité de la maladie, de son âge, de la cause de la maladie et de sa gravité.

Les antibiotiques pour l'otite moyenne chez un enfant de 9 ans et plus sont utilisés sous forme de comprimés, après 12 ans, des gélules peuvent être administrées et, dans les cas plus graves, des injections. Jusqu'à 2 ans, seules les suspensions sont autorisées. Si la maladie est bénigne, il y a suffisamment de gouttes et en cas de douleur intense, un traitement local est associé à un traitement général.

Il convient également de rappeler que tous les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés pour l'otite moyenne..

Prescrire des fonds de différents groupes:

  1. les pénicillines sont les plus sûres - Amoxicilline, Flemoxin, Augmentin;
  2. les céphalosporines sont prescrites pour l'intolérance aux pénicillines, le plus souvent il s'agit de Ceftriaxone, Axetil, Cefuroxime, Suprax, Omnitsef;
  3. les macrolides réduisent rapidement l'inflammation, mais ces antibiotiques sont utilisés pour l'otite moyenne chez les enfants de 5 ans et plus, ce sont Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Les médicaments les plus efficaces

Il est difficile de choisir le meilleur antibiotique pour l'otite moyenne chez les enfants, leur efficacité dépend des caractéristiques individuelles du patient. Ces médicaments diffèrent selon la méthode d'application et le composant principal..

Pour administration orale

La liste des meilleurs antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants est assez longue. Les plus couramment utilisés sont ceux qui sont mieux tolérés et agissent plus rapidement..

  • L'amoxicilline est l'antibiotique le plus courant chez les enfants pour l'otite moyenne. Il appartient au groupe des pénicillines. Il est bien toléré et peut être utilisé même pour les nouveau-nés. Disponible sous différentes formes, vous pouvez donc choisir la bonne option pour chaque bébé.
  • Augmentin est une amoxicilline avec de l'acide clavulanique, ce qui augmente son efficacité. Il est prescrit à partir de l'âge de trois mois, il est facile de calculer la posologie requise. Soulage rapidement les douleurs et l'inflammation.
  • Klacid appartient aux macrolides. Cet antibiotique est souvent utilisé pour l'angine de poitrine et l'otite moyenne chez l'enfant. Il est non toxique, efficace dans toutes les formes de la maladie. Il existe des comprimés et des suspensions. La dose est calculée en fonction du poids de l'enfant.
  • Flemoxin Solutab est une pénicilline semi-synthétique à base d'amoxicilline. Soulage rapidement les symptômes désagréables. Les comprimés au goût agréable se dissolvent dans l'eau pour pouvoir même être administrés aux bébés.
  • La clarithromycine est efficace même pour une inflammation sévère. C'est un macrolide dérivé de l'érythromycine. Disponible en comprimés, prescrits à partir de 6 ans.
  • Sumamed est un antibiotique du groupe des macrolides. Il peut être utilisé à partir de 6 mois. Disponible en comprimés, ampoules et suspensions.
  • Suprax est une céphalosporine de troisième génération. Autorisé à utiliser dès la naissance. Il y a une suspension et des capsules, le médicament est bien toléré.
  • Omnicef ​​signifie du groupe des céphalosporines. Nommé aux bébés à partir de 6 mois.

Fonds locaux

Le traitement antibiotique de l'otite moyenne chez un enfant n'implique pas toujours l'utilisation de médicaments à l'intérieur. Il suffit souvent d'utiliser des remèdes locaux: gouttes et pommades.

  • Anauran est une drogue complexe. Soulage rapidement les symptômes désagréables. Il est prescrit pour le traitement de diverses formes d'otite moyenne chez les bébés à partir d'un an.
  • Otofa sont des gouttes qui aident à toute forme de maladie. Il peut être utilisé même avec un tympan endommagé.
  • Candibiotic est prescrit après 6 ans. Soulage rapidement l'inflammation, soulage la douleur.
  • Sofradex n'est généralement utilisé qu'à partir de 4 ans, car il contient une hormone.
  • Une solution alcoolique de chloramphénicol est efficace sous la forme purulente de la maladie. Vous pouvez goutte à goutte dans l'oreille ou utiliser des turundas en coton imbibés de solution.
  • Les gouttes de dioxidine sont prescrites après 7 ans, lorsque d'autres médicaments n'étaient pas efficaces.
  • La pommade Levomekol est placée dans l'oreille. Il réduit la douleur.

Veuillez noter que toutes les informations sur les médicaments sont fournies à titre informatif uniquement. Assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre!

Les injections

Dans les cas graves et avec une otite moyenne purulente, les antibiotiques chez les enfants sont utilisés sous forme injectable. Les médicaments suivants sont souvent prescrits:

  • La ceftriaxone est l'un des médicaments les plus sûrs, elle est utilisée dès la naissance, agit rapidement;
  • Le céfuroxime est également bien toléré et utilisé dès la naissance;
  • Cefipim a de nombreux effets secondaires, est utilisé à l'hôpital lorsque d'autres médicaments se sont révélés inefficaces;
  • pour les complications graves, la céfazoline est utilisée, elle est prescrite à partir de 1 mois.

Seul un spécialiste peut décider quel antibiotique est le meilleur pour l'otite moyenne chez les enfants. Vous devez suivre ses recommandations, vous pouvez alors éviter les complications.

Ai-je besoin d'antibiotiques pour l'otite moyenne chez un enfant: avantages et inconvénients

L'otite moyenne est le leader incontesté des maladies de l'oreille moyenne chez les enfants. Selon les statistiques, il représente un tiers des maladies ORL. Le plus souvent, il se produit comme une complication de maladies virales subies par le bébé. Moins courante en tant que maladie indépendante. La principale raison est une infection bactérienne.

Un oto-rhino-laryngologiste se spécialise dans le traitement de l'otite moyenne, une fois le diagnostic posé, un traitement est prescrit. Votre médecin peut recommander des médicaments antimicrobiens topiques ou une antibiothérapie générale. La méthode de traitement dépend de la cause, du type, de la gravité de la maladie, d'une évaluation objective de l'état général de l'enfant. Examinons de plus près comment utiliser les antibiotiques pour l'otite moyenne chez les enfants.

De cet article, vous apprendrez

Quand des antibiotiques sont nécessaires

En Russie, des antibiotiques généraux sont souvent prescrits pour le traitement des maladies de l'oreille. Cela soulève une question tout à fait logique pour les parents: est-il possible de guérir une otite moyenne sans antibiotiques pour un enfant? La réponse est simple - vous pouvez, mais pas toujours.

Si la maladie se développe sous une forme non compliquée et affecte la partie externe de l'oreille, le corps de l'enfant peut y faire face seul. Cela prend de deux à cinq jours..

À ce stade, vous devez surveiller attentivement l'évolution de l'état de l'enfant, constamment surveillé par l'ORL. Si nécessaire, donnez des analgésiques, des antipyrétiques. Si l'état s'améliore après quelques jours, l'otite moyenne aiguë peut le plus souvent être traitée sans antibiotiques chez les enfants..

Cependant, il ne faut pas oublier qu'il existe des conditions qui nécessitent une antibiothérapie immédiate..

Ceux-ci incluent l'otite moyenne, accompagnée d'au moins l'un des symptômes suivants:

  • L'apparition de graves douleurs à l'oreille, l'enfant pleure constamment.
  • Température corporelle élevée, jusqu'à 39 degrés Celsius et plus.
  • L'état général indique la présence d'une intoxication, l'enfant est léthargique, affaibli, il s'inquiète des douleurs à la tête et aux muscles.
  • L'âge de l'enfant jusqu'à un an. Il est difficile de diagnostiquer la maladie chez les bébés, ils sont incapables d'expliquer clairement ce qui fait mal et à quel point. De plus, chez les jeunes enfants, les processus inflammatoires se développent très rapidement..
  • La présence d'un processus purulent dans la cavité de l'oreille.

La décision finale sur la méthode de traitement appliquée appartient à l'oto-rhino-laryngologiste. Le devoir des parents est de suivre strictement les prescriptions, il est nécessaire de prendre des médicaments à la posologie prescrite.

Mais ce que dit le Dr Komarovsky à propos de l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'otite moyenne:

Avantages et inconvénients de l'utilisation d'antibiotiques

Si des antibiotiques pour l'otite moyenne sont prescrits par un médecin, cela est nécessaire. Le principal avantage de ces médicaments est leur grande efficacité. Il n'existe toujours pas d'alternative valable aux antibiotiques dans la lutte contre les bactéries. Après les avoir utilisés, les enfants se rétablissent rapidement et sont complètement guéris..

Les principaux inconvénients de l'utilisation d'antibiotiques sont les suivants:

  • peut provoquer des réactions allergiques, dans ce cas, il est nécessaire de remplacer un médicament par un autre;
  • un compagnon fréquent de la thérapie est la dysbiose causée par une violation de la microflore intestinale, par conséquent, en parallèle, il est nécessaire d'utiliser des probiotiques et des prébiotiques;
  • l'utilisation fréquente d'antibiotiques contribue à la mutation des bactéries, ce qui les rend résistantes aux médicaments;
  • autres effets indésirables spécifiés dans les instructions du médicament prescrit.

Formes de libération de médicaments

Les antibiotiques, comme la plupart des médicaments, ont plusieurs formes de libération. Pour le traitement des maladies des organes ORL, les éléments suivants sont le plus souvent utilisés:

  • Gouttes pour instillation dans l'oreillette. En plus des principaux composants antimicrobiens, ils contiennent le plus souvent des analgésiques.
  • Pommades - appliquées sous forme de tampons et de compresses.
  • Comprimés et gélules, il est conseillé de les utiliser pour les enfants plus âgés.
  • Suspensions pour jeunes enfants.
  • Forme injectable, utilisée pour les injections intramusculaires ou intraveineuses.

Important! Chaque type a ses propres caractéristiques d'application et un degré différent d'impact sur le corps. Parfois, ces formes posologiques sont combinées pour améliorer l'efficacité. Seul un médecin qualifié peut choisir le bon médicament, cela ne peut pas être fait par vous-même.

Comment choisir les antibiotiques

Pour sélectionner le traitement optimal, le médecin examine le petit patient, établit un diagnostic précis et identifie l'agent causal de la maladie. Les principaux critères de choix des médicaments sont les suivants:

  1. La sensibilité des bactéries à un ingrédient actif spécifique de l'antibiotique. C'est bien si vous savez exactement quelles bactéries ont causé l'inflammation de l'oreille. Sinon, des médicaments d'action plus large sont prescrits..
  2. L'âge du patient. Le type, la forme et la posologie du médicament en dépendent. Par exemple, un enfant de moins d'un an ne se verra pas prescrire de gélules, car il ne pourra pas les avaler, auquel cas une suspension est utilisée.

Si vous faites une erreur lors du choix d'un médicament, la maladie peut devenir chronique. Dans ce cas, le processus de traitement sera beaucoup plus compliqué et sera plus long. Vous ne pouvez pas modifier indépendamment les recommandations du médecin, cela peut entraîner des complications de la maladie.

Liste des antibiotiques

Il existe de nombreux antibiotiques et de nouveaux médicaments sont constamment développés. Cela est dû à la capacité des bactéries à muter, elles s'adaptent aux substances actives des médicaments. C'est une bataille sans fin entre les micro-organismes et les produits pharmaceutiques.

Les préparations sont divisées en groupes en fonction de leur composition - la substance active. Il existe plusieurs générations d'antibiotiques, selon le moment de leur développement.

Liste des médicaments les plus courants:

  • «L'amoxicilline» est l'un des médicaments les plus prescrits de la série des pénicillines. Il est bien toléré par les enfants de tout âge et peut être administré dès la naissance. Pour plus de commodité, il existe plusieurs formes de libération: suspensions pour bébés, comprimés et gélules pour les patients plus âgés.
  • «Augmentin» est un médicament du sous-groupe pénicilline. Il est basé sur la même amoxicilline, enrichie en acide clavulanique. Cela améliore l'absorption de l'antibiotique, ce qui conduit à sa grande efficacité dans le traitement des maladies ORL. Le médicament est présenté sous forme de suspension, de comprimé et d'injection.

L'application dès la naissance est possible. "Augmentin" jouit d'une popularité bien méritée parmi les pédiatres, est bien toléré par les patients.

  • «Unidox Solutab» est un antibiotique du groupe des tétracyclines. Disponible sous forme de comprimés dissolvants. L'application a une limite d'âge - plus de huit ans. Les tétracyclines sont bonnes pour les maladies de l'oreille, mais elles sont moins utilisées que les pénicillines, car elles ont plus d'effets secondaires.
  • La clarithromycine est un médicament semi-synthétique de la famille des macrolides. Il a fait ses preuves dans le traitement des otites moyennes de gravité variable. Absence du médicament - disponible uniquement en gélules (pour les patients de plus de 12 ans) et en comprimés (utilisés par les enfants de plus de 6 ans).
  • «Azithromycine» est un autre représentant des macrolides, souvent prescrit pour l'inflammation aiguë ou chronique de l'oreille moyenne. Il est également disponible uniquement sous forme de comprimés et de gélules, il est utilisé à partir de 12 ans.
  • Klacid est un macrolide populaire. Il peut être prescrit même aux plus petits patients en raison d'une variété de formes posologiques et d'une bonne tolérance. Il existe des suspensions, des comprimés et des injections en pharmacie.
  • "Sumamed" est l'un des médicaments les plus fréquemment prescrits du groupe des macrolides - les azalides. Il se présente sous forme de suspension, de comprimés ou d'ampoules. Vous pouvez boire aux enfants à partir de six mois.
  • «Cefazolin» est une céphalosporine de première génération. Il est produit uniquement sous forme de poudre pour injection, il peut même être utilisé pour les bébés à partir d'un mois. Comme la plupart des injectables, il est prescrit pour les formes sévères et compliquées d'otite moyenne, principalement en milieu hospitalier.

    Gouttes auriculaires antibactériennes

    Les gouttes auriculaires sont souvent utilisées pour traiter l'otite moyenne chez les enfants.

    Premièrement, ils sont capables de guérir l'otite externe en monothérapie. Deuxièmement, cela peut être un complément à un traitement complexe..

    Tous les gouttes auriculaires contiennent généralement un ou plusieurs antibiotiques et un analgésique, parfois des composants hormonaux y sont ajoutés. La durée d'utilisation, quelle que soit la composition, peut aller jusqu'à sept à dix jours. Les gouttes auriculaires les plus prescrites:

    • "Otipax" - gouttes antibactériennes avec lidocaïne. En raison de leur sécurité, ils peuvent être utilisés dès la naissance. Le médicament est bien toléré, soulage la douleur et l'inflammation.
    • "Otinum" - gouttes similaires au médicament précédent. La différence est l'absence de lidocaïne dans la composition. L'action principale est de soulager l'inflammation. Il est possible d'utiliser "Otinum" dès la naissance.
    • "Anauran" - l'efficacité du médicament est due à la présence dans la composition de deux antibiotiques et anesthésique - lidocaïne. Le médicament soulage la douleur et l'inflammation. Avec une otite moyenne externe non compliquée, il est capable de guérir indépendamment la maladie. Il est recommandé aux petits enfants de moins d'un an d'utiliser avec prudence en raison des effets allergiques possibles.
    • "Otofa" - gouttes avec la substance antibiotique rifamycine. Ne contient pas d'analgésiques. Une caractéristique du médicament est la possibilité d'utilisation avec une membrane tympanique endommagée.
    • «Normax» est un médicament avec l'antibiotique norfloxacine. Efficace dans le traitement externe et dans la thérapie complexe de l'otite moyenne. Les gouttes ne peuvent être utilisées qu'après 12 ans.
    • "Sofradex" - un médicament avec un composant antimicrobien framycétine.

    Recommandé pour les enfants à partir de 4 ans.

  • «Candibiotic» est une préparation combinée avec l'antibiotique chloramphénicol et un composant hormonal. En raison de la présence de l'hormone, elle soulage rapidement l'état du patient. S'applique aux enfants à partir de 6 ans.
  • L'alcool de lévomycétine est un vieux remède éprouvé pour l'otite moyenne. La lévomycétine est un antibiotique efficace. Le remède est particulièrement efficace pour l'inflammation purulente de l'oreille. Il est utilisé sous forme de gouttes ou de tampons chez les bébés dès la naissance.
  • Onguents antibactériens

    Les pommades pour le traitement de l'otite moyenne sont beaucoup moins utilisées que les gouttes, principalement dans le cadre d'un traitement complet. Les préparations sous cette forme peuvent être injectées directement dans l'oreillette à l'aide de cotons-tiges ou sous forme de turunda. En tant que traitement indépendant, ils sont rarement utilisés - en raison de leur faible efficacité.

    Les onguents suivants sont principalement utilisés:

    • «Levomekol» est un médicament à large spectre avec une efficacité prouvée. Il a un effet antimicrobien et anti-inflammatoire élevé. La pommade contient un antibiotique et un composant désinfectant. Utilisé deux à trois fois par jour chez les enfants dès la naissance. La seule contre-indication est une possible réaction allergique, qui survient extrêmement rarement si les composants de la pommade ne conviennent pas au patient.
    • "Flucinar" - une pommade à base d'acétonide de fluocinolone, a un effet anti-inflammatoire, réduit une réaction allergique, soulage les poches et empêche la formation d'exsudat. Il est utilisé plusieurs fois par jour sous forme de turunda. Peut être utilisé chez les enfants à partir de 2 ans.

    Recommandations générales

    Il existe des recommandations généralement acceptées pour les parents afin que le traitement de l'otite moyenne chez les enfants soit plus efficace..

    Les principaux sont:

    1. Un diagnostic précoce est la clé d'un traitement rapide de l'otite moyenne. Surveillez le comportement de l'enfant, en particulier du petit. Dans l'évolution aiguë des maladies de l'oreille, la température augmente presque toujours, la douleur survient et l'état général s'aggrave.
    2. Ne réchauffez pas votre oreille douloureuse. Avec l'otite moyenne purulente, vous pouvez l'aggraver en provoquant une inflammation accrue.
    3. Suivez strictement les recommandations du médecin, ne modifiez pas vous-même les médicaments et leur posologie. Si vous ne soignez pas l'otite moyenne jusqu'au bout, la maladie devient chronique..
    4. Le résultat de l'utilisation d'antibiotiques apparaît en moyenne après 48 heures. Si après quelques jours d'administration il n'y a pas d'amélioration, vous devez consulter un médecin pour ajuster le traitement.
    5. La durée de la prise d'antibiotiques généraux pour l'otite moyenne est de sept jours. Gouttes et pommades - jusqu'à dix jours.
    6. Les gouttes et les onguents doivent être réchauffés à température ambiante avant utilisation..
    7. Après avoir ouvert l'emballage avec des gouttes ou dilué la suspension, les préparations sont conservées au réfrigérateur pendant quatorze à trente jours au maximum. Les conditions de stockage sont toujours indiquées dans les instructions, elles doivent être strictement observées et les médicaments périmés doivent être éliminés en temps opportun..

    L'utilisation de l'antibiothérapie dans le traitement de l'otite moyenne en Russie est la méthode de traitement la plus courante. Selon le Dr Komarovsky, dans les pays développés, ils empruntent une voie différente - l'utilisation de la vaccination contre les principaux agents pathogènes de la maladie.

    Grâce à cela, en Europe et aux États-Unis, le nombre d'otites moyennes a été réduit plusieurs fois. Je voudrais croire que la Fédération de Russie suivra cet exemple en ajoutant ces vaccinations à la liste des.

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