Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte: liste, efficacité

Nasopharynx

La pneumonie est une maladie pulmonaire inflammatoire aiguë. Les agents responsables de la pneumonie peuvent être de nombreux micro-organismes, mais il s'agit le plus souvent de bactéries (streptocoques, staphylocoques, entérobactéries, Haemophilus influenzae, Legionella, etc.).

Le rôle de la microflore atypique (mycoplasme, chlamydia) n'est pas exclu. Dans cet esprit, les antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie. C'est la base d'un traitement étiologique réussi - éliminer la cause de l'inflammation pulmonaire.

Principes généraux de l'antibiothérapie

Pour obtenir l'effet le plus positif de la prise d'antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte, les médecins respectent les règles de leur prescription. Tout d'abord, lors de l'établissement d'un diagnostic radiologiquement confirmé de «pneumonie» et avant d'identifier le pathogène microbien exact dans les expectorations du patient, des antibiotiques d'un large spectre d'activité sont prescrits. Cela signifie que le médicament couvrira tout un spectre de microbes avec son effet thérapeutique. Une fois que l'agent pathogène spécifique est connu, l'antibiotique peut être modifié (si le spectre d'activité n'inclut pas ce microbe).

En outre, il existe une liste de signes cliniques et de laboratoire indiquant l'efficacité de l'antibiotique contre la pneumonie. Ils sont évalués 3 jours après le début du traitement:

  1. Baisser la température.
  2. Réduction de l'essoufflement, des symptômes d'intoxication et de détresse respiratoire (augmentation de la saturation en oxygène).
  3. Réduire la quantité et la purulence des expectorations.

De plus, s'il y a une température subfébrile persistante après la prise d'antibiotiques (entre 37 et 37,5 ° C), une respiration sifflante dans les poumons, une toux sèche, une transpiration et une faiblesse, des traces résiduelles sur les radiographies, cela n'est pas considéré comme une raison pour continuer le traitement ou changer l'agent antibactérien.

La gravité de la pneumonie

Pour comprendre quels antibiotiques pour la pneumonie seront les plus efficaces et dans quelles conditions traiter un patient particulier, il est nécessaire de déterminer les critères de gravité de la maladie. Attribuez la gravité de l'évolution de la pneumonie:

  1. pas lourd;
  2. lourd;
  3. extrêmement difficile.

Pour la première pneumonie, la moins dangereuse, les symptômes caractéristiques sont:

CritèreValeur
Fréquence respiratoire9 / l
Hémoglobine (g / l)> 90
Saturation d'oxygène (%)> 95
Taux de créitine sérique (μmol / L)Norm (hommes - 74-110; femmes - 60-100)
Volume des lésions pulmonairesDans un segment
Pathologie concomitanteNon

La pneumonie sévère est caractérisée par les symptômes suivants:

CritèreValeur
Fréquence respiratoire> 24 / min
Rythme cardiaque> 90 / min
Température> 38,5 ° C
Leucocytes sanguins9 / l ou> 12,0 x 10 9 / l
Hémoglobine (g / l)176,7
Volume des lésions pulmonairesDans plusieurs segments, mais dans un lobe
Pathologie concomitante
  • Déficit immunitaire dans les infections, les maladies oncologiques et systémiques, les anomalies congénitales de l'immunité.
  • MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique).
  • CHF (insuffisance cardiaque chronique).
  • CRF (insuffisance rénale chronique).
  • L'asthme bronchique.

La pneumonie extrêmement sévère est la plus défavorable dans son évolution, elle permet de suspecter des symptômes:

CritèreValeur
Fréquence respiratoire≥30 / min
Rythme cardiaque> 120 / min
Température≥40 ° C ou 9 / l ou> 25,5 x 10 9 / l
Hémoglobine (g / l)176,7
Volume des lésions pulmonairesCapture plusieurs lobes, il peut y avoir des foyers de carie tissulaire, du liquide dans la cavité pleurale
Pathologie concomitante
  • Défaillance d'organes multiples.
  • État septique.

Une hospitalisation d'urgence dans le service thérapeutique (dans certains cas dans l'unité de soins intensifs et l'unité de soins intensifs) est nécessaire pour les patients dont l'évolution de la maladie est sévère et extrêmement sévère. Vous pouvez utiliser l'échelle CRB-65, qui reflète le risque de décès chez un patient et recommande certaines conditions pour sa prise en charge. L'échelle évalue:

  • conscience;
  • fréquence respiratoire (≥ 30 / min);
  • tension artérielle (Selezneva Valentina Anatolyevna, thérapeute

Antibiotiques pour la pneumonie, la bronchite et la bronchopneumonie

Les antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie, ainsi que la bronchopneumonie, restent le traitement le plus efficace si la nature de la maladie est bactérienne. Cependant, la clé d'un traitement réussi sans dommages inutiles au corps est de choisir le bon médicament qui convient le mieux au patient et à la maladie..

Pour déterminer le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments, en règle générale, des tests sanguins et urinaires généraux sont effectués, ainsi qu'un examen des expectorations (bactérioscopie et culture).

Lors du choix de l'un ou l'autre médicament, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications, la toxicité du médicament, l'intolérance individuelle, le spectre d'action, l'efficacité. Dans la bronchopneumonie, le taux d'accumulation de la dose requise dans les lésions est également important..

Contre la bronchite

Il faut se rappeler que la forme aiguë de bronchite est souvent causée non seulement par une infection bactérienne, mais également par une infection virale. Dans ce cas, un traitement antiviral est utilisé et les agents antibactériens ne font que nuire.

"Amoxicillin" traite l'inflammation des tissus muqueux des bronches

Le traitement antibiotique de l'inflammation des tissus muqueux des bronches est effectué avec les médicaments suivants - «Amoxicillin», «Clavulanate», «Levofloxacin», «Moxifloxacin», «Ciprofloxacin», «Erythromycin». Médicaments de choix - «Doxycycline», «Clarithromycine», «Azithromycine».

En règle générale, lorsque les enfants contractent une bronchite, ils essaient de ne pas utiliser d'antibiotiques si possible en raison de leurs effets secondaires. Si vous ne pouvez pas vous passer de médicaments antibactériens, alors selon la prescription du médecin, des médicaments de dernière génération avec un effet plus doux sont utilisés - "Erespal", "Ceftazidim".

Lors du traitement de la forme chronique de la maladie, les antibiotiques ne peuvent être évités. Pénicillines polysynthétiques utilisées ("Ampiox"), céphalosporines ("Cefotaxime"), aminosides ("Amikacin", "Gentamicin"), macrolides ("Oleandomycine", "Erythromycine"), tétracyclines à action prolongée ("Doxycycline").

Avec pneumonie

Le traitement de la pneumonie comprend nécessairement l'utilisation de médicaments antibactériens, ainsi que leur combinaison. Utilisé «Amoxicilline», «Clavulanate», «Ampicilline», «Axetil», «Benzylpénicilline», «Doxycilline», «Lévofloxacine», macrolides, «Sulbactam», «Ceftriaxone», «Céfotaxime», «Céfuroxime».

Dans les cas graves, les médicaments sont combinés et peuvent également être administrés par injection.

Contre la bronchopneumonie

La bronchopneumonie (pneumonie focale) est une inflammation de petites zones individuelles du poumon. La maladie étant multivariée, la nature du traitement peut également être différente..

Avec la bronchopneumonie, les agents responsables de la maladie peuvent également être non seulement des bactéries, mais aussi des virus et des champignons. Par conséquent, il est important de mener une étude qualitative pour déterminer le traitement le plus efficace..

Le traitement sans hospitalisation de la bronchopneumonie utilise «Fluoroquinolone», «Aminopénicilline», «Clarithromycine», «Doxycycline» (pour les maladies modérées et légères), «Azithromycine», «Ceftriaxone», «Cefotaxime» (pour les maladies graves).

Le traitement hospitalier implique l'utilisation d'antibiotiques de première intention - «Ceftazidime», «Cefepim», «Amoxicillin», «Penicillin». Médicaments alternatifs (pour l'intolérance individuelle) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". En outre, selon la prescription du médecin, une combinaison de plusieurs médicaments peut être utilisée à la fois..

En cas d'inefficacité (évolution sévère de la bronchopneumonie, pathogène combiné), des médicaments de deuxième intention sont utilisés - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluoroquinolone ".

Règles d'admission

  • Continuité. Il est inacceptable d'interrompre prématurément le traitement avec des signes d'amélioration, cela peut entraîner une forte détérioration de l'évolution de la maladie. La durée du médicament est déterminée par le médecin traitant..
  • Mode de réception. L'intervalle de temps entre la prise du médicament pendant la journée doit être strictement contrôlé. La période doit être la même, c'est le seul moyen d'assurer la concentration requise de la substance active dans le corps.
  • Efficacité. L'amélioration doit se produire au plus tard trois jours après le début de la prise. Si cela ne se produit pas, un autre médicament doit être choisi sous la supervision d'un médecin..
  • Élimination des effets secondaires. Le traitement antibiotique est toujours nocif pour l'organisme, y compris la dysbiose intestinale. Par conséquent, pour rétablir le fonctionnement normal du corps, des probiotiques et des eubiotiques sont en outre prescrits ("Linex", "Lactobacterin", "Bifiform", "Bifikol").

Un spécialiste dans le domaine du diagnostic fonctionnel, de la rééducation des patients atteints de maladies respiratoires, élabore et dirige des programmes de formation pour les patients souffrant d'asthme bronchique et de BPCO. Auteur de 17 articles scientifiques sur le traitement des organes respiratoires.

Antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie

Une variété de micro-organismes provoque une pneumonie et une bronchite chronique. Les antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie chez les adultes sont utilisés pour supprimer les micro-organismes qui ont provoqué le processus inflammatoire dans les poumons. Les médecins de l'hôpital Yusupov prescrivent aux patients les médicaments antibactériens les plus efficaces enregistrés dans la Fédération de Russie, qui ont des effets secondaires minimes sur le corps. Les pneumologues adhèrent aux recommandations européennes, élaborent des schémas thérapeutiques individuels qui tiennent compte du type d'agent pathogène, de la gravité de l'état du patient, de la présence de maladies concomitantes.

Les médecins utilisent différentes voies d'administration d'antibiotiques: par voie orale, intramusculaire, intraveineuse. Si l'antibiothérapie est inefficace, le schéma thérapeutique est modifié dans les 2-3 jours. Tous les cas graves de maladies inflammatoires du système respiratoire sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts avec la participation de candidats et de médecins en sciences médicales, médecins de la plus haute catégorie. Les pneumologues prennent une décision collégiale concernant les tactiques de prise en charge des patients atteints de maladies respiratoires inflammatoires.

Choix de médicaments antibactériens

Les médecins de l'hôpital Yusupov prescrivent des antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie immédiatement après le diagnostic. Avec une légère évolution de la pneumonie chez les patients qui ne présentent pas de maladies concomitantes, dont l'âge ne dépasse pas 50 ans, le traitement est organisé à domicile. Le plus souvent, ils ont une inflammation des bronches ou des poumons causée par des pneumocoques, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Mycoplasma. Dans cette catégorie de patients, les médicaments de choix sont l'amoxiclav et les macrolides modernes. Les antibiotiques suivants sont efficaces: céfuroxime axétil, clavulanate d'amoxicilline en association avec le macrolide ou la doxycycline. Monothérapie ambulatoire avec des fluoroquinolones de la génération III-IV (lévofloxacine, moxifloxacine).

Les patients de moins de 60 ans atteints de pneumonie légère et de pathologie concomitante sont admis à la clinique de thérapie. On leur prescrit de la benzylpénicilline ou de l'ampicilline en association avec un macrolide. Comme antibiotiques alternatifs, les céphalosporines de la génération II-III + macrolide ou clavulanate d'amoxicilline, ampicilline sulbactam en association avec le macrolide sont utilisées..

En cas d'évolution sévère de la pneumonie, les patients, quel que soit leur âge, sont traités dans l'unité de soins intensifs. Ils utilisent les schémas thérapeutiques antibiotiques suivants:

  • clavulanate d'amoxicilline, ampicilline sulbactam + macrolide;
  • lévofloxacine + céfotaxime ou ceftriaxone;
  • céphalosporines génération III-IV + macrolide.

Les antibiotiques de deuxième intention pour les pneumonies sévères comprennent les fluoroquinolones et les carbapénèmes.

La bronchite chronique s'accompagne d'exacerbations et de rémissions. L'exacerbation de la bronchite chronique s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, d'une augmentation de l'essoufflement, de la toux, d'une augmentation du volume des expectorations sécrétées et de sa nature purulente. L'aggravation de la maladie se produit sous l'influence de bactéries et de virus. Parmi les pathogènes bactériens des exacerbations de la bronchite chronique, la position de leader est occupée par les pneumocoques, Haemophilus influenzae. Chez les patients de plus de 65 ans atteints de maladies concomitantes, une inflammation des bronches se développe sous l'influence de Staphylococcus aureus et d'entérobactéries. Une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique peut survenir sous l'influence de virus grippaux, de parainfluenza, de rhinovirus.

Lors du choix des antibiotiques, les médecins de l'hôpital Yusupov tiennent compte de l'âge du patient, de la fréquence des exacerbations, de la gravité du syndrome d'obstruction bronchique et de la présence de maladies concomitantes. L'amoxicilline et la doxycycline sont les antibiotiques de première intention pour une dyspnée accrue, une augmentation du volume et des expectorations purulentes chez les patients de moins de 65 ans présentant une obstruction bronchique modérée sans pathologies concomitantes. S'il y a des contre-indications à leur rendez-vous, les pneumologues utilisent des médicaments alternatifs:

  • le clavulanate d'amoxicilline;
  • azithromycine;
  • clarithromycine;
  • la lévofloxacine;
  • moxifloxacine.

Avec un essoufflement accru, une augmentation du volume des expectorations purulentes, des patients présentant une obstruction bronchique sévère, une utilisation à long terme d'hormones glucocorticoïdes, les pneumologues préfèrent prescrire du clavulanate d'amoxicilline, de la moxifloxacine, de la lévofloxacine. En cas de séparation constante des expectorations purulentes, des exacerbations fréquentes, de la ciprofloxacine, des β-lactames ou des aztréones sont prescrits.

Règles de prescription des antibiotiques

Un antibiotique pour la bronchite et la pneumonie chez l'adulte n'est prescrit que si la maladie est causée par des bactéries, car ils ne sont pas efficaces pour les infections virales. Les médicaments antibactériens ne sont pas utilisés à titre prophylactique. Les médecins de l'hôpital Yusupov prescrivent des antibiotiques à des doses thérapeutiques optimales. Le schéma thérapeutique antibiotique dépend du pathogène suspecté. Avant de déterminer le type de microorganisme qui a causé la bronchite ou la pneumonie, l'antibiotique est choisi empiriquement. Il est changé, si nécessaire, après avoir reçu les résultats de la recherche bactériologique..

Si l'antibiothérapie est inefficace dans les 2-3 jours, elle est annulée et d'autres antibiotiques sont prescrits. Avec une évolution légère de la maladie, les médicaments sont pris par voie orale, avec une pneumonie et une bronchite sévères, ils sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Parfois, les médecins prescrivent d'abord des antibiotiques pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse, et une fois que l'état du patient s'est amélioré, ils passent à des médicaments oraux. Si plusieurs antibiotiques sont prescrits pour traiter la pneumonie ou l'exacerbation de la bronchite chronique, l'un des médicaments est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse et l'autre par voie orale.

Complications de l'antibiothérapie

Les antibiotiques pour la pneumonie et la bronchite aiguë peuvent avoir des effets secondaires. Les complications les plus courantes de l'antibiothérapie sont:

  • effets toxiques;
  • dysbiose;
  • choc endotoxique;
  • réactions allergiques.

L'effet toxique des médicaments antibactériens dépend des propriétés du médicament lui-même, de sa dose, de la voie d'administration et de l'état du patient. Elle se manifeste par une utilisation systématique prolongée de médicaments antimicrobiens chimiothérapeutiques. Les femmes enceintes, les enfants et les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique sont particulièrement sensibles à l'effet toxique des antibiotiques..

Les médecins de l'hôpital Yusupov prescrivent des antibiotiques avec un spectre minimal d'effets secondaires. Les pneumologues effectuent un examen complet des patients, prennent en compte l'état de tous les organes et systèmes, respectent les conditions recommandées pour la prise de médicaments antibactériens. Cela vous permet de minimiser le risque d'effets toxiques des antibiotiques..

Lorsque des médicaments antibactériens sont prescrits, ils peuvent avoir des effets neurotoxiques. L'administration incontrôlée de glycopeptides et d'aminosides entraîne une perte d'audition. Les polyènes, polypeptides, aminosides, macrolides, glycopeptides ont un effet néphrotoxique. L'inhibition de l'hématopoïèse est possible lors de la prise de tétracyclines et de chloramphénicol chloramphénicol.

Les tétracyclines ne sont pas prescrites aux femmes enceintes et aux enfants, car ces médicaments perturbent le développement des os et du cartilage chez le fœtus, affectent la formation de l'émail des dents. Le chloramphénicol de lévomycétine est toxique pour les nouveau-nés, les quinolones ont un effet déprimant sur le développement du tissu conjonctif et cartilagineux.

Les antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie peuvent affecter non seulement les agents infectieux, mais également les micro-organismes de la microflore intestinale normale, provoquant une dysbiose. En raison d'un dysfonctionnement du système digestif, une carence en vitamines se produit, une infection secondaire peut se développer. Les médecins de l'hôpital Yusupov préfèrent les antibiotiques à spectre étroit et prescrivent des eubiotiques.

Un choc endotoxique survient lors du traitement de la pneumonie bactérienne et de la bronchite chronique. L'utilisation d'antibiotiques entraîne la mort et la destruction des cellules microbiennes, la libération de grandes quantités d'endotoxines, ce qui conduit à une détérioration temporaire de l'état clinique du patient.

La cause du développement de réactions allergiques peut être l'antibiotique lui-même, ses produits de désintégration et le complexe du médicament avec des protéines de lactosérum. La probabilité de développer des allergies dépend des propriétés de l'antibiotique, de la méthode et de la fréquence de son administration, et de la sensibilité individuelle du patient au médicament. Les réactions allergiques se manifestent par des démangeaisons cutanées, de l'urticaire, un œdème de Quincke. Les bêta-lactamines (pénicillines) et les rifampicines peuvent provoquer un choc anaphylactique. Les médecins de la clinique de thérapie prennent soigneusement l'anamnèse et prescrivent des médicaments antibactériens en fonction de la sensibilité individuelle du patient.

Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie et de la bronchite aiguë peuvent provoquer la formation de formes atypiques de micro-organismes. L'utilisation injustifiée d'antibiotiques conduit à la formation d'une résistance bactérienne aux médicaments antibactériens. Les médecins de l'hôpital Yusupov ne prescrivent des antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie chez les adultes que si cela est indiqué.

Les pneumologues de la clinique de thérapie ont une approche individuelle du choix de l'antibiotique. Appelez l'hôpital Yusupov, où les médecins utilisent des schémas thérapeutiques modernes pour traiter la bronchite et la pneumonie.

Antibiotiques pour la pneumonie

Articles d'experts médicaux

Le traitement de toute forme de pneumonie est presque impossible sans antibiotiques. Étant donné qu'aujourd'hui, vous pouvez voir une gamme assez large de ce type de médicament, les médecins peuvent choisir le médicament approprié pour chaque cas individuel. Mais les antibiotiques pour la pneumonie ont parfois des effets négatifs sur le corps, surtout s'ils sont mal pris.

Indications pour l'utilisation d'antibiotiques pour la pneumonie

Pour guérir la pneumonie, les médecins prescrivent souvent des antibiotiques aux effets antimicrobiens. Mais il faut comprendre que l'utilisation de ces médicaments doit être supervisée par un spécialiste. Vous devez également vous rappeler certaines règles importantes pour l'utilisation des antibiotiques. Premièrement, si vous avez déjà commencé le cours, vous devez absolument le terminer. De plus, il est important d'observer exactement la dose que le médecin vous a prescrite. Les indications pour l'utilisation d'antibiotiques pour la pneumonie dépendent entièrement de la gravité de la maladie, ainsi que du type de microbes ou de bactéries qui l'ont provoquée. Aujourd'hui, les antibiotiques à large spectre d'action sont particulièrement populaires. Ils peuvent être divisés selon les types suivants:

  1. Pénicilline: oxacilline, pénicilline, augmentine, ampicilline, amoxicilline).
  2. Espèces de céphalosporines: céfexim, céphalexine, céphilim.
  3. Macrolide: clarithromycine, érythromycine.
  4. Aminoclycoside: azithromycine, kanamycine, gentamicine.
  5. Espèces de tétracycline: minoccycline, doxycycline, tétracycline.
  6. Fluoroquinol: ciprofloxacine, lévofloxacine.

Ce n'est qu'après que la cause de l'infection a été établie, le spécialiste peut prescrire un traitement.

Formulaire de décharge

La forme de libération d'antibiotiques pour la pneumonie peut être complètement différente. Aujourd'hui, les antibiotiques sont produits sous forme de poudre, de comprimés, de gélules et de solutions injectables. En fonction de la gravité de la pneumonie et de la cause exacte de l'inflammation, différents médicaments sont prescrits. Les plus appréciées ces dernières années sont les solutions injectables, qui ne plaisent pas trop aux patients eux-mêmes. Ce dernier peut s'expliquer par le fait que les traitements antibiotiques durent généralement sept jours. Les poudres sont rapidement absorbées par l'organisme.Par conséquent, dans les 24 heures suivant l'administration, le patient peut ressentir un soulagement significatif, mais vous ne devez pas interrompre le traitement ou réduire la dose de poudre prescrite par le médecin. Les comprimés et les gélules n'agissent pas aussi vite que les solutions et les poudres. Ils sont prescrits pour les stades bénins de la pneumonie, lorsque le patient est traité à domicile.

Pharmacodynamique

Les antibiotiques pour la pneumonie sont différents médicaments qui sont prescrits pour une grande variété de situations. Leur pharmacodynamique peut différer les uns des autres. Nous avons décidé de vous montrer les principales propriétés des médicaments de ce type en utilisant l'exemple de l'antibiotique populaire Ceftriaxone.

Ce médicament appartient à la troisième génération d'antibiotiques semi-synthétiques pour les céphalosporines. En raison de sa structure chimique, il est très efficace contre les bactéries gram-positives et gram-négatives. L'antibiotique inhibe rapidement la synthèse des membranes dans les cellules.

Pharmacocinétique

La pharmacocinétique des différents antibiotiques utilisés pour la pneumonie peut être complètement différente. Par conséquent, nous l'envisagerons en utilisant l'exemple du médicament populaire "Ceftriaxone".

Cet antibiotique, après injection intramusculaire, est assez rapidement absorbé par l'organisme. Sa plus grande quantité dans le plasma sanguin est perceptible 90 minutes après l'administration. Il est à moitié excrété du corps après huit heures. Cette période augmente chez les nourrissons et atteint un jour. Au cours des 24 heures suivantes, une concentration bactéricide élevée du médicament reste dans le sang. Il pénètre dans les tissus très rapidement et sans problème, en petites quantités, il est visible sur les muqueuses. Deux jours après l'administration, une partie (50%) est excrétée dans l'urine.

Utilisation d'antibiotiques pour la pneumonie pendant la grossesse

Malgré le fait qu'il s'agisse d'une maladie assez grave, avec une sélection correcte d'antibiotiques et d'autres médicaments, la pneumonie est traitée rapidement et sans complications pendant la grossesse. Il est très important de se rappeler que tous les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés en toute sécurité par les femmes enceintes. Bien sûr, les médicaments doux qui traitent les premiers stades de la maladie ne nuisent pas aux femmes enceintes. Ils n'ont généralement même pas d'effets secondaires. Pour les pneumonies sévères, les antibiotiques ne peuvent être administrés qu'en cas de risque pour la vie de la mère.

Contre-indications d'utilisation

Certains types d'antibiotiques utilisés pour traiter la pneumonie peuvent être contre-indiqués. C'est pourquoi il est très important d'en parler avec votre médecin traitant avant qu'il ne vous prescrive un cours. Habituellement, les antibiotiques pour la pneumonie ont des contre-indications telles que: une réaction allergique aux composants du médicament, une insuffisance rénale ou hépatique, l'enfance, la grossesse. Des informations plus spécifiques peuvent toujours être trouvées dans la notice.

Effets secondaires

Certains antibiotiques n'ont pas d'effets secondaires graves. Parfois, les patients signalent des éruptions cutanées, un gonflement du visage, des maux de tête, des étourdissements, des crises d'anxiété, de l'insomnie, de la diarrhée, des nausées ou des vomissements. Si vous ressentez l'un des effets ci-dessus, vous devez immédiatement arrêter de prendre des antibiotiques et contacter votre médecin pour modifier le cours du traitement..

Noms d'antibiotiques pour la pneumonie

Tout dépend du degré de pneumonie. Avec la pneumonie hospitalière, lorsque le patient doit simplement rester à l'hôpital sous la supervision d'un médecin, les antibiotiques suivants sont généralement prescrits.

Amoxicilline. Un antibiotique à effet antibactérien, qui est une pénicilline semi-synthétique. Indiqué pour une utilisation dans la pneumonie sévère. En raison de sa résistance élevée aux acides, il est absorbé dans les intestins assez rapidement et sans conséquences. Avant de prescrire un médicament, le médecin doit savoir si la personne y est sensible. Pour cela, une analyse spéciale est effectuée. La dose est généralement fixée sur une base individuelle et dépend de nombreux facteurs. Il est prescrit aux adultes et aux enfants après dix ans. Parmi les principaux effets secondaires, il convient de souligner d'éventuelles réactions allergiques (principalement urticaire), rhinite, œdème de Quincke, fièvre, conjonctivite. Le médicament est contre-indiqué chez les patients souffrant d'érythème, de mononucléose infectieuse. Également déconseillé aux femmes enceintes.

Ticarcilline. Cet antibiotique est également une pénicilline semi-synthétique. A un effet antibactérien contre un grand nombre de bactéries Gram-positives et Gram-négatives. Il n'est pas recommandé de prendre le médicament pendant la grossesse, ainsi que pour celles qui ont une fonction rénale altérée. L'antibiotique est généralement vendu sous forme de solution injectable. Le cours du traitement dépend du patient. Les effets secondaires comprennent les suivants: hypokaliémie, vomissements avec nausées, diarrhée, réactions cutanées allergiques. Lors de l'introduction du médicament dans le corps, une sensation de brûlure est ressentie, des douleurs, des rougeurs peuvent apparaître.

Si le schéma initial n'apporte pas les résultats escomptés, de tels antibiotiques sont utilisés pour la pneumonie.

Céfépim. C'est un agent antibactérien très efficace. Aide à guérir la pneumonie causée par les bactéries Gram-positives, Gram-négatives et celles déjà résistantes aux médicaments de troisième génération. Il pénètre très rapidement dans la cellule affectée. Combat efficacement de nombreuses maladies infectieuses. Il est généralement produit sous forme de solution injectable et est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire (selon la situation individuelle). La principale caractéristique du médicament est le fait qu'il peut être prescrit aux jeunes enfants et même aux bébés à partir de deux mois. La durée du traitement est généralement de sept à dix jours. Il n'y avait pratiquement aucun effet secondaire du médicament, car il est bien toléré. Ne peut pas être prescrit aux patients présentant des réactions allergiques aux principales substances de l'antibiotique.

Pour la pneumonie communautaire, lorsque le patient peut être traité à domicile, de tels antibiotiques sont prescrits.

Azithromycine. Le médicament a un large spectre d'action. En règle générale, il est prescrit aux patients atteints de formes non sévères de pneumonie. Avant que votre médecin ne vous prescrive un antibiotique, il est nécessaire de procéder à une analyse de sensibilité de votre corps. Il est pris à jeun (avant les repas ou deux heures après les repas). Disponible sous forme de comprimés. Le médicament peut être administré aux enfants pesant au moins 10 kg. Parmi les principaux effets secondaires, il convient de souligner les possibles diarrhées, vomissements, nausées, éruptions cutanées allergiques. Le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement. Prescrit avec prudence chez les patients présentant un dysfonctionnement des reins.

Clarithromycine. Un médicament antibactérien assez puissant. Il est généralement prescrit pour traiter divers processus infectieux causés par des bactéries. Disponible sous forme de pilule, qui peut être prise indépendamment de l'apport alimentaire. Il est très important de terminer tout le traitement prescrit par le médecin. Habituellement, la durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et est de 4 à 12 jours. Parmi les principaux effets secondaires, il faut mettre en évidence: éruptions cutanées de type allergique, stomatite, nausées et vomissements, glossite, changements de goût, vertiges, maux de tête, insomnie, tachycardie, hypoglycémie. Ne peut pas être pris par les enfants de moins de douze ans, ainsi que par ceux qui peuvent être allergiques au médicament.

Antibiotiques pour la pneumonie en comprimés

Parmi les principaux antibiotiques pour la pneumonie en comprimés, il convient de souligner:

  1. Ciprofloxacine. Un antibiotique sous forme de pilules qui agit sur un large éventail de bactéries différentes. Il est très souvent prescrit pour la pneumonie. Absorbé plus rapidement s'il est pris à jeun. Le traitement standard est de cinq à quinze jours, selon la gravité de la maladie. L'antibiotique est bien toléré. Dans certains cas, des réactions allergiques, des douleurs abdominales, un gonflement du visage, des changements de voix, des nausées et un manque d'appétit sont possibles. Le médicament est contre-indiqué chez les patients souffrant d'épilepsie, pendant la grossesse et l'allaitement, dans l'enfance.
  2. Doxycycline. Un médicament antibactérien appartenant aux tétracyclines semi-synthétiques. Diffère dans un large spectre d'action. Il est utilisé pour traiter les infections causées par des bactéries sensibles aux composants du médicament. Il se présente sous forme de comprimés ou de gélules à boire après les repas. Il est très important de boire le médicament avec beaucoup de liquide. Habituellement, la prise du médicament dure jusqu'à quatorze jours. Après avoir pris l'antibiotique, certains patients ont présenté des nausées, des maux de tête, des vomissements, de la diarrhée, des allergies, un gonflement et des démangeaisons. Le médicament ne doit pas être pris dans la seconde moitié de la grossesse, pendant l'allaitement. Il est interdit de prescrire aux enfants de moins de neuf ans, aux patients atteints de leucopénie, d'insuffisance hépatique et de porphyrie.

Antibiotiques pour la pneumonie sous forme d'injections

Parmi les principaux antibiotiques sous forme d'injections, qui sont utilisés pour traiter la pneumonie, on trouve:

  1. Benzylpénicilline. Un antibiotique souvent prescrit aux patients atteints de pneumonie. Possède un large spectre d'action contre la plupart des bactéries pouvant provoquer une pneumonie. Habituellement, il est prescrit pour une maladie grave. Il est produit sous forme de poudre avec laquelle une solution injectable est préparée. Pendant la grossesse, il n'est prescrit que si la vie de la mère est menacée par une forme sévère de pneumonie. Les effets secondaires comprennent des réactions allergiques, une éosinophilie, des éruptions cutanées, un gonflement, des vomissements et des nausées et des maux de tête. Le cours du traitement est strictement individuel.
  2. Ceftriaxone. L'antibiotique se présente sous forme de poudre, qui est utilisée pour préparer une solution injectable. Il est généralement injecté par voie intramusculaire, après quoi il est très bien absorbé. Parfois, dans des cas individuels, il est administré par voie intraveineuse. Les effets secondaires n'apparaissent pas toujours, car le médicament est très bien toléré par les patients. Dans certains cas, il peut y avoir des vomissements, des nausées, des maux de tête ou de la diarrhée. Des réactions cutanées allergiques se produisent également. Le cours d'admission est prescrit en fonction de la gravité de la maladie. Parfois, une candidose peut se développer. Le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse ou en cas d'insuffisance hépatique.

Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte

La base de tout traitement de la pneumonie est la prescription d'antibiotiques. Les antibiotiques pour la pneumonie chez les adultes sont traités pendant environ sept à dix jours. Il est très important de prendre exactement la même quantité de médicament que celle que votre médecin vous a prescrite. La durée du cours dépend généralement de nombreux facteurs: la forme de la maladie, la faiblesse du système immunitaire du patient, son état général. En règle générale, le schéma thérapeutique suivant est utilisé pour traiter la pneumonie chez l'adulte:

  1. Tout d'abord, des antibiotiques sont prescrits, qui ont un rayon d'action assez large sur diverses bactéries (ceftriaxone ou suprax). Jusqu'à ce que l'agent causal exact de l'infection soit identifié, il est très important qu'une petite quantité de ces médicaments antibactériens soit constamment présente dans le corps. Conformément à cela, un cours individuel est sélectionné.
  2. Si un patient présente des symptômes similaires à des infections dites atypiques, des antibiotiques spéciaux (clarithromycine, sumamed) doivent être prescrits immédiatement. Dans le même temps, vous n'avez pas besoin d'abandonner les médicaments qui vous étaient précédemment prescrits.
  3. Pour obtenir un résultat efficace, des combinaisons entières de différents médicaments sont souvent prescrites. Les plus populaires ces dernières années sont: sumamed et suprax, ceftriaxone et clarithromycine (ou vice versa).
  4. Parfois, l'inflammation commence à progresser, se déplaçant vers d'autres segments des poumons. Dans ce cas, la meilleure option serait les combinaisons suivantes: amikacine et ceftriaxone ou augmentine avec suprax.
  5. Dans le même temps, des antibiotiques sont prescrits aux adultes, ce qui aide à éliminer rapidement les expectorations, à éliminer l'inflammation alvéolaire (par exemple, l'ambroxol).
  6. Si la pneumonie est accompagnée de fièvre, des antipyrétiques doivent également être utilisés..

Antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants

La pneumonie bactérienne chez les enfants nécessite l'utilisation obligatoire d'antibiotiques. Avant d'obtenir les résultats des analyses des types de bactéries responsables de la maladie, des antibiotiques d'une plus large gamme d'action (sumamed, augmentine, céfazoline, ceftriaxone) sont utilisés. De plus, il est important de déterminer le type clinique de la maladie afin de prescrire un autre médicament, en fonction de celui-ci (immunal ou berodual). Avant de prescrire des médicaments, vous devez vous assurer que l'enfant n'est pas allergique à leurs composants. Les antibiotiques pour la pneumonie chez les enfants ne sont pas pris plus de dix jours. Même si la respiration sifflante et la fièvre ont disparu, il est nécessaire de continuer à prendre des médicaments pendant encore deux à trois jours..

Dosage et administration d'antibiotiques pour la pneumonie

Habituellement, les méthodes d'application et les doses d'antibiotiques pour la pneumonie sont prescrites individuellement, en fonction de l'état du patient, de la gravité de la maladie et des symptômes associés. Parfois, le cours peut même durer jusqu'à 15 jours. Mais, rappelez-vous, si vous ne voyez pas d'amélioration de l'état trois à quatre après le début de la prise, il est préférable de changer le cours du traitement..

Surdosage

Étant donné que la prise d'antibiotiques pour la pneumonie est strictement prescrite par un médecin, une surdose est pratiquement impossible. N'essayez pas d'augmenter ou de diminuer la dose d'apport, cela peut entraîner de graves conséquences.

Interaction avec d'autres médicaments

La plupart des antibiotiques pour la pneumonie sont prescrits en association avec d'autres médicaments (antipyrétique, soulageant l'inflammation, mucosités). Par conséquent, nous pouvons dire qu'ils interagissent bien avec d'autres moyens..

Conditions de stockage

Les conditions de stockage des antibiotiques dépendent de la forme sous laquelle ils sont produits. En règle générale, les solutions d'injection et les poudres sont utilisées dans un temps plus court. Il convient également de rappeler qu'un médicament ouvert avec une solution ne peut pas être réutilisé, même si le médicament y reste. Pour plus d'informations, consultez les instructions qui accompagnent toujours le médicament..

Durée de vie

Tout d'abord, il convient de comprendre que la prise d'antibiotiques avec une date expirée est inacceptable. Cela peut entraîner de graves conséquences. Les médicaments périmés sont plus susceptibles de provoquer des effets secondaires. Pas un seul médecin ne peut prédire avec précision comment un tel médicament se comportera dans le corps. C'est pourquoi vérifiez toujours la date de péremption des antibiotiques, qui est généralement inscrite sur l'emballage du médicament..

Le meilleur antibiotique pour la pneumonie

Il est difficile de dire qu'un médicament en particulier est meilleur que d'autres pour traiter la pneumonie. Mais récemment, les antibiotiques suivants ont fait leurs preuves: tavanic, avelox, loxof. Ils sont généralement pris un comprimé une fois par jour. Il est préférable de combiner des antibiotiques avec d'autres médicaments (par exemple, avec augmentin ou amoxiclav). Dans les dix à quatorze jours avec ce cours de traitement, vous pouvez complètement surmonter la pneumonie. Si, même au quatrième jour de prise d'antibiotiques, vous ne constatez pas d'amélioration de votre état et que votre température corporelle est maintenue à un niveau élevé, vous devez contacter votre médecin. Dans de tels cas, azitro-sandoz ou sumamed est souvent prescrit à la place d'Augmentin.

Utilisation d'antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte

Ces dernières années, les experts ont qualifié la pneumonie de l'une des maladies les plus dangereuses du système respiratoire. Le seul traitement efficace est les antibiotiques. Seuls ces médicaments aident à éliminer rapidement les causes de la pneumonie et à éliminer les symptômes. Pour que le traitement soit efficace, vous devez savoir quels médicaments sont les plus efficaces..

  • Médicaments du groupe pénicilline
  • Traitement de la pneumonie avec les céphalosporines
  • Macrolides
  • Fluoroquinolones
  • Tétracyclines
  • Liste des meilleurs antibiotiques pour la pneumonie
  • Contre-indications et effets secondaires possibles

Prendre et choisir des antibiotiques

La pneumonie se développe dans le contexte de l'activité vitale des micro-organismes pathogènes qui sont entrés dans le corps humain. Il est impossible d'y faire face sans l'utilisation d'antibiotiques dans 85% des cas..

Plusieurs groupes d'antibiotiques ont été développés: en fonction de la gravité de la maladie, ils peuvent être utilisés individuellement ou dans le cadre d'un programme de traitement complet. Si le médicament initialement sélectionné n'apporte pas le résultat souhaité, le médecin prescrit des médicaments d'un autre groupe.

L'utilisation à long terme d'antibiotiques entraîne souvent des problèmes intestinaux. À cet égard, les médecins recommandent, après un traitement, de prendre des médicaments visant à restaurer la microflore naturelle dans l'intestin. Dans ce cas, le traitement de la pneumonie avec des antibiotiques ne nuira pas à la santé du patient..

Les analyses de sang, d'urine et d'expectorations peuvent vous aider à choisir les bons antibiotiques pour traiter la pneumonie chez les adultes. Avec leur aide, le médecin détermine quelles bactéries sont devenues l'agent causal de la maladie. Sur cette base, la sélection des médicaments est effectuée.

Une fois que l'agent causal de la pneumonie a été identifié en laboratoire, une étude supplémentaire est menée pour sa sensibilité aux médicaments. Une telle analyse aidera à déterminer le groupe auquel l'antibiotique devrait appartenir..

La méthode est assez précise, mais le résultat devra attendre. En règle générale, l'étude prend 2 à 5 jours. Dans certains cas, un tel retard peut être dangereux..

Le choix de l'antibiotique pulmonaire efficace dépend de l'état de santé du patient. Si la maladie est passée à un stade sévère, l'utilisation de médicaments de dernière génération sera nécessaire. Ils ont un spectre d'action plus large.

Médicaments du groupe pénicilline

La pénicilline est l'un des premiers antibiotiques à être utilisé pour traiter la pneumonie. Mais si auparavant ils étaient d'origine naturelle, les médicaments utilisés aujourd'hui sont le plus souvent semi-synthétiques..

Les médicaments naturels comprennent la benzylpénicilline. Il est efficace pour la pneumonie à pneumocoque.

Parmi les médicaments semi-synthétiques, l'oxacilline et la cloxacilline sont populaires. Le meilleur résultat est montré dans la lutte contre le staphylocoque. Les plus avancés sont les médicaments à large spectre d'action. Ceux-ci incluent Ampiox et Amoxicillin. Ils pénètrent rapidement dans les cellules du corps et combattent avec succès les bactéries à Gram négatif.

Cette antibiothérapie est utilisée pour la pneumonie légère. Il est prescrit pour l'infection par les staphylocoques et les streptocoques. La prise de médicaments à base de pénicilline peut provoquer une réaction allergique, une diarrhée, une colite et une dyspepsie.

Traitement de la pneumonie avec les céphalosporines

Les antibiotiques pour la pneumonie, appartenant au groupe des céphalosporines, sont assez efficaces. Ils ont un large spectre d'activité et combattent avec succès les agents pathogènes. Il existe quatre générations de médicaments similaires:

  1. Première génération. Cela comprend la céfapirine et la céfazoline. Cette antibiothérapie est efficace pour la pneumonie causée par les cocci..
  2. Deuxième génération. Ce groupe comprend la céfuroxime et la céfradine. Ils combattent avec succès les hémophiles et E. coli, ainsi que les gonocoques et Klebsiella.
  3. Troisième génération. Ses représentants étaient Cefotaxime et Ceftazidim. Ils supportent bien toutes les bactéries sauf les cocci. Ces médicaments sont utilisés pour traiter une pneumonie sévère..
  4. Quatrième génération. Ce groupe comprend Tsefpirom. A un large spectre d'action, mais n'a pas l'effet souhaité sur les entérocoques.

Le seul inconvénient de l'utilisation de tels antibiotiques pour la pneumonie est la probabilité d'une réaction allergique. L'allergie aux céphalosporines survient chez 10% des patients.

Macrolides

La pneumonie est traitée avec succès avec des antibiotiques macrolides. Il y a quelque temps, ils étaient considérés comme inefficaces. Cela s'est produit en raison de l'incapacité des spécialistes à les appliquer correctement..

De nombreux médecins n'ont tout simplement pas suivi le programme de notation. À cet égard, les bactéries ont commencé à développer une résistance.

Mais plus tard, cette omission a été corrigée. Les antibiotiques modernes pour la pneumonie montrent d'excellents résultats dans le traitement de la pneumonie. Ils fonctionnent mieux contre la légionelle, la chlamydia et les cocci..

Parmi les médicaments les plus populaires de ce groupe figurent:

  1. Ziomycine.
  2. Ormax.
  3. Rovamycine.
  4. Sumamed.
  5. Clarithromycine.

Vous pouvez guérir la maladie assez rapidement avec ces médicaments. Ils sont rapidement absorbés dans les tissus et les cellules du corps. Manger ralentit quelque peu ce processus..

Les réactions allergiques aux macrolides sont extrêmement rares. Ils ne sont pas recommandés pour une utilisation chez les patients souffrant de dysfonctionnement hépatique..

Fluoroquinolones

La prise d'antibiotiques du groupe des fluoroquinolones est recommandée en cas d'allergie à tous les autres médicaments. Les médicaments sont divisés en 3 générations:

  1. Plus efficace pour les infections à Legionella ou Escherichia coli. Affecte faiblement les cocci et la chlamydia. Recommandé si la pneumonie est légère.
  2. Convient pour le traitement de la pneumonie à pneumocoque chez l'adulte.
  3. Eleflox et Tigeron. Résiste bien aux bactéries anaérobies.

Les médicaments de ce groupe sont rapidement absorbés dans les cellules du corps. Parmi les contre-indications à leur utilisation figurent la grossesse et l'intolérance individuelle..

Tétracyclines

Avec l'utilisation d'antibiotiques du groupe des tétracyclines, le traitement de la pneumonie chez l'adulte est commencé jusqu'à ce que l'agent pathogène soit identifié. Cela est particulièrement vrai si la maladie progresse rapidement et qu'il n'y a pas de temps pour attendre les résultats du test. Le médecin traitant peut prescrire ces médicaments pour l'infection par la chlamydia et le mycoplasme.

Récemment, il a été noté que les tétracyclines sont devenues moins efficaces que les médicaments d'autres groupes. Cela est dû au fait que les micro-organismes ont développé une immunité contre eux..

Un tel antibiotique pour la pneumonie présente un inconvénient majeur: la capacité de s'accumuler dans les os et les tissus du corps. Cela conduit à une intoxication lente. Les dents peuvent se décomposer avec le temps. À cet égard, la prise de tels médicaments est contre-indiquée chez les enfants, les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance rénale..

La tétracycline et la doxycycline sont parmi les médicaments les plus populaires de ce groupe..

Liste des meilleurs antibiotiques pour la pneumonie

Si vous demandez à votre médecin comment traiter la pneumonie, la réponse est simple: prenez des antibiotiques. La clé d'une thérapie réussie sera le choix d'un médicament efficace et son utilisation correcte. Tous les produits modernes sont disponibles en comprimés ou en injections. Parmi eux se trouvent les suivants:

  1. Amoxiclav. La durée du traitement avec ce médicament est de 5 à 7 jours. La posologie exacte est déterminée par le médecin traitant. Le plus souvent, il est recommandé de prendre un comprimé une fois par jour..
  2. Clarithromycine. Ils en boivent un comprimé par jour pendant 8 jours.
  3. Sumamed est un bon antibiotique à large spectre. Le schéma pour le prendre: un comprimé par jour. Le cours de la thérapie - 5 jours.
  4. Amoxicilline. Même une pneumonie grave est traitée avec succès. La posologie et la durée d'admission sont choisies par le médecin en fonction de l'état de santé du patient..
  5. Ciprofloxacine. Antibiotiques pour la pneumonie, utilisés pour combattre de nombreux types de bactéries. Il est recommandé de le prendre à jeun. L'absorption du médicament est donc beaucoup plus rapide. La durée du traitement peut varier de 5 à 15 jours, selon la gravité de la maladie.
  6. Métronidazole. L'utilisation de ce médicament est recommandée en cas de complications. Le plus souvent, un comprimé est prescrit deux fois par jour..
  7. Cefepim. Un antibiotique puissant qui élimine rapidement le processus inflammatoire dans les poumons. Disponible sous forme de solution injectable. La durée du traitement est de 7 à 10 jours.
  8. Azithromycine. Il est prescrit pour la pneumonie modérée. Il est recommandé de prendre des pilules à jeun..
  9. Doxycycline. Il appartient au groupe des tétracyclines semi-synthétiques. Avec son aide, la pneumonie est traitée, ce qui est léger..

Contre-indications et effets secondaires possibles

Le traitement antibiotique fait partie intégrante du traitement de la pneumonie. Mais la prise de certains médicaments peut nuire à la santé du patient..

Les principales contre-indications sont les suivantes:

  1. Réactions allergiques.
  2. Insuffisance hépatique.
  3. Maladie du rein.
  4. Grossesse.
  5. Enfance.

Dans ces cas, le médecin sélectionne le médicament avec beaucoup de soin. L'état de santé du patient et les résultats de toutes les analyses sont pris en compte.

L'utilisation à long terme d'antibiotiques provoque souvent l'apparition d'effets secondaires. Diarrhée, nausées, étourdissements, éruptions cutanées, gonflement, insomnie, crises de panique peuvent survenir.

Si vous commencez à remarquer de tels symptômes chez vous, demandez immédiatement l'avis de votre médecin. Très probablement, vous devrez apporter des ajustements au schéma thérapeutique choisi. Quels antibiotiques pour la pneumonie sont les meilleurs à prendre, votre médecin vous le dira. Le choix d'un médicament spécifique est effectué exclusivement par le médecin traitant sur la base des analyses du patient.

Il est important de se rappeler que l'utilisation non contrôlée d'antibiotiques peut avoir des conséquences néfastes sur la santé. Les dosages prescrits par le spécialiste doivent être strictement respectés.

Les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie

Il y a plusieurs siècles, la pneumonie était considérée comme une maladie extrêmement dangereuse et incurable. À ce jour, la gravité de la maladie n'a pas diminué, mais la prise rapide et compétente de nouveaux antibiotiques permet une guérison complète et empêche le développement de complications de la pneumonie.

Types de pneumonie

La sélection correcte d'un antibiotique commence par l'identification de la classification étiopathogénétique de la pneumonie, qui donne une idée de l'origine et des conditions de développement de la maladie. Dans la pratique mondiale, il y a:

  1. Forme ambulatoire (ambulatoire, à domicile) - maladie aiguë des voies respiratoires survenue en ambulatoire et accompagnée de symptômes d'infection. Au cours de l'examen, les patients révèlent de nouvelles modifications d'infiltration dans les tissus pulmonaires. Souvent, la pneumonie communautaire est causée par des streptocoques ou des staphylocoques, moins souvent - mycoplasmes, chlamydia, klebsiella, légionelles.

Le plus souvent, la pathologie est causée par des micro-organismes atypiques (champignons, virus, bactéries) qui ne provoquent pas de pneumonie chez les personnes en bonne santé.

Un traitement adéquat de la pneumonie avec un antibiotique n'est pas possible sans étudier l'étiologie de la maladie.

En plus de la cause fondamentale de la pathologie, lors du choix d'un antibiotique, il est nécessaire de prendre en compte l'âge et la gravité de l'état du patient, les réactions secondaires possibles du corps, ainsi que le degré de résistance de l'agent pathogène à un médicament antibactérien particulier.

Groupes d'antibiotiques pour la pneumonie

Pour le traitement de la pneumonie, les groupes suivants d'agents antibactériens à large spectre sont utilisés: céphalosporines, fluoroquinolones, pénicillines.

Choisir un médicament contre la pneumonie chez l'enfant ou l'adulte:

Forme de pneumonieGravité
Léger à modéréLourd
Non hospitalierClarithromycine, aminopénicilline, azithromycine, fluoroquinolone, doxycycline, benzylpénicillineFluoroquinolone, Céfotaxime, Ceftriaxone, Azithromycine, Clarithromycine
HôpitalPénicilline, Amoxicilline, Ceftazidime, Ceftazidime,Céfotaxime, Ciprofloxacine, Ticarcilline
AtypiqueAzithromycine, clarithromycine, ciprofloxacine, doxycycline

Dans certains cas, la pneumonie ne peut être guérie qu'avec une antibiothérapie combinée. Les combinaisons les plus courantes sont:

  • Céphalosporines avec Lincomycine;
  • Céphalosporines avec métronidazole;
  • Lincomycine avec amoxicilline;
  • Amoxicilline avec gentamicine;
  • Céfuroxime avec gentamicine.

Une telle tactique de traitement est justifiée par l'état grave du patient, les maladies immunitaires, les infections mixtes, le développement d'une résistance à un certain médicament, l'utilisation fréquente, incontrôlée ou prolongée d'antibiotiques.

Principes d'utilisation des antibiotiques

Malgré le fait que les antibiotiques de nouvelle génération ont un large éventail d'effets, le succès du traitement dépend directement du respect des principes de base de l'utilisation de ces médicaments. Une antibiothérapie rationnelle signifie:

  1. Prescription antibiotique empirique. Cela signifie que la prise du médicament commence avant même que les résultats des études bactériologiques ne soient obtenus..
  2. Échantillonnage du matériel pour la recherche avant de commencer le traitement - cela déterminera le plus précisément l'agent pathogène et sa sensibilité aux antibiotiques.

Avec une évolution légère ou modérée de la maladie, le traitement à domicile est autorisé, avec l'administration orale d'un antibiotique - le patient peut boire des pilules ou une suspension. Dans la pneumonie sévère ou compliquée, une thérapie par étapes est indiquée, c'est-à-dire une transition progressive des injections aux comprimés. L'inflammation des poumons chez les enfants de moins d'un an ou les personnes âgées ne doit être traitée qu'à l'hôpital.

Étant donné que l'examen bactériologique peut prendre plusieurs jours, le patient doit être mentalement préparé au fait que le médicament peut devoir être remplacé ou complété par un autre antibiotique..

Examen des antibiotiques efficaces de nouvelle génération

Les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie sont considérés comme des antibiotiques de nouvelle génération. Leur avantage est une action plus rapide, qui s'étend à la plupart des micro-organismes pathogènes. De plus, au cours de nombreuses études, il a été constaté que ces médicaments entraînent moins d'effets secondaires et sont plus faciles à tolérer par les patients. Les antibiotiques à large spectre doivent être pris 1 à 2 fois par jour, tandis que les médicaments de la 1ère ou de la 2ème génération - jusqu'à quatre. En outre, en fonction de l'évolution de la maladie, les médecins traitants peuvent choisir une longueur d'avance médicale qui convient le mieux au patient - il peut s'agir d'injections, de comprimés, de gélules, de sirops..

Céphalosporines

En raison de leur efficacité élevée et de leur faible toxicité, ils sont l'un des médicaments antibactériens les plus fréquemment prescrits. Le traitement des enfants et des femmes enceintes est autorisé à partir du deuxième trimestre. Pour la pneumonie communautaire, les formes orales peuvent être prises:

    Suprax (ingrédient actif céfixime) est disponible sous forme de gélules et de granulés pour la préparation d'une suspension. Il est prescrit avec prudence aux bébés jusqu'à 6 mois, aux personnes âgées, aux patients atteints d'insuffisance rénale, ainsi qu'aux antécédents de colite pseudomembraneuse.

Il est préférable de traiter la pneumonie hospitalière avec des injections, qui peuvent être injectées par voie intraveineuse ou intramusculaire:

    Tarcef, Cefabol (ceftazidime) - poudre cristalline pour la préparation d'une solution injectable. Le médicament doit être injecté toutes les 8 ou 12 heures. Il peut être utilisé pour traiter la bronchite ou la pneumonie chez les nouveau-nés. Les injections de drogues sont interdites aux femmes enceintes et allaitantes.

Les principales réactions indésirables sont des manifestations allergiques ou des troubles digestifs, une fatigue accrue, de la nervosité.

Le traitement par les céphalosporines dure 7 à 10 jours.

Une contre-indication absolue à l'utilisation est l'hypersensibilité au principal ingrédient actif, ainsi qu'aux antibiotiques du groupe pénicilline.

Pénicillines

Lors du traitement de la pneumonie chez l'adulte, les médecins prescrivent les types de médicaments suivants:

    Amoxicilline, Hikontsil, Flemoxin Solutab, Ospamox - capsules ou suspensions pour administration orale à base d'amoxicilline. La durée du traitement est de 10 à 14 jours. Approuvé pour une utilisation par les femmes enceintes et les jeunes enfants. Dans certains cas, il y a une faible efficacité des médicaments en raison de la production de bêta-lactamase par certains micro-organismes - une substance qui détruit la structure du médicament.

Les effets secondaires fréquents comprennent des troubles du système digestif, ainsi que des réactions allergiques (de l'urticaire à l'œdème de Quincke).

Fluoroquinolones

La gamme la plus puissante d'agents antibactériens pour le traitement des formes sévères de pneumonie. Le plus souvent, Zoflox est prescrit, Tarivid - médicaments à base d'ofloxacine ou Tsiprobay, Tsifran - médicaments contenant de la ciprofloxacine. L'administration orale ou goutte à goutte est possible. Avec l'administration intraveineuse, les compte-gouttes sont placés pendant plusieurs jours, jusqu'à ce que l'état du patient s'améliore, puis ils passent à l'administration orale.

Macrolides

Antibiotiques à large spectre utilisés pour toutes les formes (y compris atypiques) de la maladie. Liste des médicaments efficaces:

    Sumamed, Azithromycine, Zitrolide - comprimés ou suspension à base d'azithromycine. La durée standard d'application est de 3 à 5 jours. Interdit aux enfants de moins de trois ans.

La prise de médicaments de ce groupe pendant plus de 10 jours est hautement indésirable. Étant donné que les micro-organismes pathogènes sont capables de développer rapidement une résistance, ce qui rend le traitement ultérieur difficile.

Les macrolides ne sont pas utilisés pour traiter la pneumonie ou d'autres maladies inflammatoires et infectieuses en présence d'une maladie du foie.

Même l'antibiotique le meilleur et le plus doux a un effet important non seulement sur les agents responsables de la maladie, mais également sur tout le corps. Peu importe le nombre de jours de prise d'un tel remède, la microflore intestinale normale et la résistance aux infections diminueront considérablement. Par conséquent, même avec une légère évolution de la pneumonie, vous ne devez pas vous fier aux avis d'autres patients et à votre propre intuition, mais confier le choix d'un médicament approprié au médecin traitant - cela aidera à vaincre la maladie dans les plus brefs délais et à récupérer sans douleur après le traitement..

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