Antibiotiques pour la pneumonie, la bronchite et la bronchopneumonie

Nasopharynx

Les antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie, ainsi que la bronchopneumonie, restent le traitement le plus efficace si la nature de la maladie est bactérienne. Cependant, la clé d'un traitement réussi sans dommages inutiles au corps est de choisir le bon médicament qui convient le mieux au patient et à la maladie..

Pour déterminer le type d'agent pathogène et sa sensibilité aux médicaments, en règle générale, des tests sanguins et urinaires généraux sont effectués, ainsi qu'un examen des expectorations (bactérioscopie et culture).

Lors du choix de l'un ou l'autre médicament, il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications, la toxicité du médicament, l'intolérance individuelle, le spectre d'action, l'efficacité. Dans la bronchopneumonie, le taux d'accumulation de la dose requise dans les lésions est également important..

Contre la bronchite

Il faut se rappeler que la forme aiguë de bronchite est souvent causée non seulement par une infection bactérienne, mais également par une infection virale. Dans ce cas, un traitement antiviral est utilisé et les agents antibactériens ne font que nuire.

"Amoxicillin" traite l'inflammation des tissus muqueux des bronches

Le traitement antibiotique de l'inflammation des tissus muqueux des bronches est effectué avec les médicaments suivants - «Amoxicillin», «Clavulanate», «Levofloxacin», «Moxifloxacin», «Ciprofloxacin», «Erythromycin». Médicaments de choix - «Doxycycline», «Clarithromycine», «Azithromycine».

En règle générale, lorsque les enfants contractent une bronchite, ils essaient de ne pas utiliser d'antibiotiques si possible en raison de leurs effets secondaires. Si vous ne pouvez pas vous passer de médicaments antibactériens, alors selon la prescription du médecin, des médicaments de dernière génération avec un effet plus doux sont utilisés - "Erespal", "Ceftazidim".

Lors du traitement de la forme chronique de la maladie, les antibiotiques ne peuvent être évités. Pénicillines polysynthétiques utilisées ("Ampiox"), céphalosporines ("Cefotaxime"), aminosides ("Amikacin", "Gentamicin"), macrolides ("Oleandomycine", "Erythromycine"), tétracyclines à action prolongée ("Doxycycline").

Avec pneumonie

Le traitement de la pneumonie comprend nécessairement l'utilisation de médicaments antibactériens, ainsi que leur combinaison. Utilisé «Amoxicilline», «Clavulanate», «Ampicilline», «Axetil», «Benzylpénicilline», «Doxycilline», «Lévofloxacine», macrolides, «Sulbactam», «Ceftriaxone», «Céfotaxime», «Céfuroxime».

Dans les cas graves, les médicaments sont combinés et peuvent également être administrés par injection.

Contre la bronchopneumonie

La bronchopneumonie (pneumonie focale) est une inflammation de petites zones individuelles du poumon. La maladie étant multivariée, la nature du traitement peut également être différente..

Avec la bronchopneumonie, les agents responsables de la maladie peuvent également être non seulement des bactéries, mais aussi des virus et des champignons. Par conséquent, il est important de mener une étude qualitative pour déterminer le traitement le plus efficace..

Le traitement sans hospitalisation de la bronchopneumonie utilise «Fluoroquinolone», «Aminopénicilline», «Clarithromycine», «Doxycycline» (pour les maladies modérées et légères), «Azithromycine», «Ceftriaxone», «Cefotaxime» (pour les maladies graves).

Le traitement hospitalier implique l'utilisation d'antibiotiques de première intention - «Ceftazidime», «Cefepim», «Amoxicillin», «Penicillin». Médicaments alternatifs (pour l'intolérance individuelle) - "Tikarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". En outre, selon la prescription du médecin, une combinaison de plusieurs médicaments peut être utilisée à la fois..

En cas d'inefficacité (évolution sévère de la bronchopneumonie, pathogène combiné), des médicaments de deuxième intention sont utilisés - Meropenem "," Tikarcillin "," Fluoroquinolone ".

Règles d'admission

  • Continuité. Il est inacceptable d'interrompre prématurément le traitement avec des signes d'amélioration, cela peut entraîner une forte détérioration de l'évolution de la maladie. La durée du médicament est déterminée par le médecin traitant..
  • Mode de réception. L'intervalle de temps entre la prise du médicament pendant la journée doit être strictement contrôlé. La période doit être la même, c'est le seul moyen d'assurer la concentration requise de la substance active dans le corps.
  • Efficacité. L'amélioration doit se produire au plus tard trois jours après le début de la prise. Si cela ne se produit pas, un autre médicament doit être choisi sous la supervision d'un médecin..
  • Élimination des effets secondaires. Le traitement antibiotique est toujours nocif pour l'organisme, y compris la dysbiose intestinale. Par conséquent, pour rétablir le fonctionnement normal du corps, des probiotiques et des eubiotiques sont en outre prescrits ("Linex", "Lactobacterin", "Bifiform", "Bifikol").

Un spécialiste dans le domaine du diagnostic fonctionnel, de la rééducation des patients atteints de maladies respiratoires, élabore et dirige des programmes de formation pour les patients souffrant d'asthme bronchique et de BPCO. Auteur de 17 articles scientifiques sur le traitement des organes respiratoires.

Quels antibiotiques sont prescrits pour la pneumonie chez l'adulte?

Parmi toutes les maladies à étiologie inflammatoire, la pneumonie occupe la première place. Les enfants et les adultes sont sensibles à cette maladie, dans le corps desquels des «agents» infectieux étrangers ont pénétré. Il est à noter que parmi les affections affectant le système broncho-pulmonaire, c'est la pneumonie qui les surpasse toutes en mortalité..

Symptômes

Avec le développement d'une pathologie aussi dangereuse, les gens commencent à montrer des symptômes caractéristiques assez rapidement:

  1. Une toux apparaît, au cours de laquelle les expectorations humides et abondantes commencent à disparaître. Certaines personnes ont une toux sèche.
  2. Même avec un effort physique mineur, un essoufflement se produit.
  3. Sur le site de localisation du foyer inflammatoire, un inconfort et des sensations douloureuses se produisent.
  4. La respiration devient plus rapide.
  5. Si le foyer de l'inflammation est localisé dans la partie inférieure du poumon, le patient peut ressentir une douleur dans la région péritonéale, l'hypochondre.
  6. Lorsque vous toussez, respirez profondément ou bougez, l'intensité des sensations douloureuses augmente.
  7. Des troubles hémodynamiques sont observés.
  8. La cyanose apparaît dans la zone du triangle nasolabial.
  9. Des signes d'intoxication peuvent être observés.
  10. Des maux de tête surviennent.
  11. Un inconfort et une douleur apparaissent dans les tissus articulaires et musculaires.
  12. La température monte.

Caractéristiques de la maladie

Cette maladie peut se poursuivre sans symptômes cliniques prononcés..

Chez les patients, il peut être suspecté par les signes suivants:

  • il y a léthargie, faiblesse, malaise général;
  • ont souvent des maux de tête;
  • manque d'appétit complet ou partiel;
  • un essoufflement est observé (s'il se développe rapidement, le sang du patient stagne dans les poumons ou une intoxication se développe);
  • une toux apparaît, qui peut être initialement discrète, mais douloureuse (les expectorations accumulées ne peuvent pas sortir et à cause de cela, le risque d'obstruction des voies respiratoires augmente).

Quels antibiotiques prendre?

Lors d'un traitement médicamenteux pour une telle pathologie, les patients se voient prescrire des antibiotiques, qui doivent être pris d'une manière particulière:

  1. Habituellement, les patients reçoivent un schéma thérapeutique individuel qui comprend plusieurs types d'antibiotiques..
  2. Les médicaments de première intention doivent être pris régulièrement afin que la concentration requise de leurs composants actifs soit maintenue dans le sang à tout moment.
  3. Après avoir identifié l'agent causal de l'infection, les gens commencent à boire des médicaments de nouvelle génération.
  4. Avec le développement d'une pneumonie atypique, les patients se voient prescrire des médicaments ayant un effet antibactérien.
  5. Si la maladie se développe sous une forme sévère, parallèlement au traitement médicamenteux, le patient subit diverses procédures physiothérapeutiques, par exemple l'inhalation d'oxygène.

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En comprimés

Actuellement, l'industrie pharmacologique dispose d'une large gamme d'antibiotiques.

Le traitement implique généralement des médicaments de nouvelle génération, disponibles sous forme de comprimés..

Les injections

Avec une évolution complexe de la maladie, les spécialistes prescrivent des médicaments aux personnes sous forme de solutions injectables, qui sont injectées dans une veine..

Antibiotique pour la bronchite et la pneumonie chez l'adulte

Dans de telles conditions pathologiques, les spécialistes prescrivent souvent les médicaments suivants aux personnes:

  1. Les patients, dont l'âge ne dépasse pas 60 ans, avec une forme non compliquée de pneumonie, se voient prescrire des comprimés "Aveloxa" ou "Tavanica", qui doivent être bu à 400 mg-500 mg par jour pendant 5 jours. Comprimés également prescrits "Doxycycline", "Amoxiclava".
  2. Dans une évolution sévère de la maladie, des comprimés «Ceftriaxone», «Fortum», «Levofloxacin» sont prescrits. «Sumamed», «Cefepim», etc. peuvent être administrés par voie veineuse..
  3. En milieu hospitalier, en règle générale, une thérapie combinée est effectuée; «Meronem-Sumamed», «Targotsid-Tavanik», «Sumamed-Tavanik».

L'antibiotique le plus efficace

Les médicaments les plus efficaces utilisés dans le traitement d'une telle pathologie sont:

  1. Le groupe des céphalosporines, qui est reconstitué avec "Cephalexin", "Cefazolin", "Cefamandol", "Ceftibuten", "Cefepime", etc..
  2. Le groupe de macrolides reconstitué avec "Azithromycine", "Erythromycine", "Josamycine", "Clarithromycine", etc..
  3. Le groupe des Fluoroquinolones, complété par "Moxifloxacin", "Pefloxacin", "Lomefloxacin", etc..
  4. Groupe carbapénème comprenant "Meropenem", "Tienam", etc..
  5. Groupe pénicilline, reconstitué avec "Ampiox", "Ampicillin", "Amoxicillin", "Oxacillin", etc..

Traitement

Lors d'un traitement médicamenteux, les patients se voient prescrire les médicaments suivants:

  1. Après avoir identifié l'agent causal, des antibiotiques sont prescrits.
  2. Pour cracher des expectorations, vous devez prendre des médicaments spéciaux..
  3. Dans les cas graves, des mesures de désintoxication sont effectuées et des médicaments du groupe glucocorticostéroïde sont prescrits pour éliminer la forme toxique de choc.
  4. La température élevée est réduite avec des médicaments antipyrétiques.
  5. Des médicaments sont prescrits pour maintenir le système cardiovasculaire, éliminer le syndrome de manque d'oxygène, l'essoufflement.
  6. Sans faute, les gens doivent prendre des complexes de vitamines et de minéraux, grâce auxquels ils augmenteront l'immunité et forceront le corps à lutter contre les «agents» étrangers.
  7. Avec une accumulation abondante de masses purulentes dans les poumons, un traitement chirurgical peut être effectué.
  8. Des recettes traditionnelles peuvent être utilisées, sous réserve de l'approbation des pneumologues.

Horaire

Avec une évolution bénigne de la maladie, les personnes peuvent subir des médicaments prescrits par des spécialistes à domicile.

Dans les cas graves, les patients sont traités en milieu hospitalier et cela peut prendre jusqu'à 21 jours.

Complications

Si une personne ne commence pas le traitement médicamenteux en temps opportun, elle peut alors éprouver les complications suivantes:

  1. La muqueuse du cerveau deviendra enflammée: cerveau ou colonne vertébrale.
  2. La destruction se produira dans les tissus pulmonaires. Des cavités peuvent se former, qui contiennent souvent des masses purulentes.
  3. Il y a des signes d'endocardite, de péricardite, de myocardite.
  4. La perméabilité bronchique sera perturbée dans le contexte de l'œdème.
  5. Un choc septique se développera.
  6. Des dommages se produiront dans le contexte d'une violation de la fonctionnalité cardiaque de tous les organes et tissus.
  7. Dans les tissus séreux et dans la plèvre, l'inflammation du plan exsudatif commencera.
  8. Les processus cancéreux peuvent se développer.
  9. Il y aura un œdème de nature cardiogénique.
  10. Une septicémie se produit, dans laquelle l'infection se propage dans la circulation sanguine.
  11. Décès.

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La prévention

Les gens ne pourront prévenir le développement d'une pathologie que s'ils commencent à prendre des mesures préventives en temps opportun:

  1. Chaque année, il est nécessaire de procéder à une fortification (au printemps et à l'automne, des complexes de vitamines et de minéraux sont bu).
  2. L'hypothermie doit être évitée.
  3. Les maladies d'étiologie infectieuse doivent être traitées rapidement.
  4. S'il y a une personne autour de lui qui souffre de maladies broncho-pulmonaires ou qui a un tableau clinique d'une maladie infectieuse ou virale, le contact direct avec elle doit être minimisé..

Recommandations générales

Les pneumologues donnent aux gens les recommandations suivantes:

  1. Les experts recommandent aux gens de pratiquer des exercices de respiration spéciaux.
  2. Vous devez essayer de ne pas inhaler les vapeurs nocives, la poussière, etc..
  3. Une vaccination rapide contre le streptocoque et la grippe doit être effectuée (il est particulièrement important de vacciner les enfants et les personnes âgées).
  4. Dans les quartiers d'habitation, vous devez nettoyer quotidiennement et surveiller le niveau d'humidité.
  5. Les experts recommandent aux gens d'être tempérés, par exemple, versez de l'eau froide le matin. Mais, la température du liquide doit être réduite progressivement.

Antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte: liste, efficacité

La pneumonie est une maladie pulmonaire inflammatoire aiguë. Les agents responsables de la pneumonie peuvent être de nombreux micro-organismes, mais il s'agit le plus souvent de bactéries (streptocoques, staphylocoques, entérobactéries, Haemophilus influenzae, Legionella, etc.).

Le rôle de la microflore atypique (mycoplasme, chlamydia) n'est pas exclu. Dans cet esprit, les antibiotiques sont utilisés pour traiter la pneumonie. C'est la base d'un traitement étiologique réussi - éliminer la cause de l'inflammation pulmonaire.

Principes généraux de l'antibiothérapie

Pour obtenir l'effet le plus positif de la prise d'antibiotiques pour la pneumonie chez l'adulte, les médecins respectent les règles de leur prescription. Tout d'abord, lors de l'établissement d'un diagnostic radiologiquement confirmé de «pneumonie» et avant d'identifier le pathogène microbien exact dans les expectorations du patient, des antibiotiques d'un large spectre d'activité sont prescrits. Cela signifie que le médicament couvrira tout un spectre de microbes avec son effet thérapeutique. Une fois que l'agent pathogène spécifique est connu, l'antibiotique peut être modifié (si le spectre d'activité n'inclut pas ce microbe).

En outre, il existe une liste de signes cliniques et de laboratoire indiquant l'efficacité de l'antibiotique contre la pneumonie. Ils sont évalués 3 jours après le début du traitement:

  1. Baisser la température.
  2. Réduction de l'essoufflement, des symptômes d'intoxication et de détresse respiratoire (augmentation de la saturation en oxygène).
  3. Réduire la quantité et la purulence des expectorations.

De plus, s'il y a une température subfébrile persistante après la prise d'antibiotiques (entre 37 et 37,5 ° C), une respiration sifflante dans les poumons, une toux sèche, une transpiration et une faiblesse, des traces résiduelles sur les radiographies, cela n'est pas considéré comme une raison pour continuer le traitement ou changer l'agent antibactérien.

La gravité de la pneumonie

Pour comprendre quels antibiotiques pour la pneumonie seront les plus efficaces et dans quelles conditions traiter un patient particulier, il est nécessaire de déterminer les critères de gravité de la maladie. Attribuez la gravité de l'évolution de la pneumonie:

  1. pas lourd;
  2. lourd;
  3. extrêmement difficile.

Pour la première pneumonie, la moins dangereuse, les symptômes caractéristiques sont:

CritèreValeur
Fréquence respiratoire9 / l
Hémoglobine (g / l)> 90
Saturation d'oxygène (%)> 95
Taux de créitine sérique (μmol / L)Norm (hommes - 74-110; femmes - 60-100)
Volume des lésions pulmonairesDans un segment
Pathologie concomitanteNon

La pneumonie sévère est caractérisée par les symptômes suivants:

CritèreValeur
Fréquence respiratoire> 24 / min
Rythme cardiaque> 90 / min
Température> 38,5 ° C
Leucocytes sanguins9 / l ou> 12,0 x 10 9 / l
Hémoglobine (g / l)176,7
Volume des lésions pulmonairesDans plusieurs segments, mais dans un lobe
Pathologie concomitante
  • Déficit immunitaire dans les infections, les maladies oncologiques et systémiques, les anomalies congénitales de l'immunité.
  • MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique).
  • CHF (insuffisance cardiaque chronique).
  • CRF (insuffisance rénale chronique).
  • L'asthme bronchique.

La pneumonie extrêmement sévère est la plus défavorable dans son évolution, elle permet de suspecter des symptômes:

CritèreValeur
Fréquence respiratoire≥30 / min
Rythme cardiaque> 120 / min
Température≥40 ° C ou 9 / l ou> 25,5 x 10 9 / l
Hémoglobine (g / l)176,7
Volume des lésions pulmonairesCapture plusieurs lobes, il peut y avoir des foyers de carie tissulaire, du liquide dans la cavité pleurale
Pathologie concomitante
  • Défaillance d'organes multiples.
  • État septique.

Une hospitalisation d'urgence dans le service thérapeutique (dans certains cas dans l'unité de soins intensifs et l'unité de soins intensifs) est nécessaire pour les patients dont l'évolution de la maladie est sévère et extrêmement sévère. Vous pouvez utiliser l'échelle CRB-65, qui reflète le risque de décès chez un patient et recommande certaines conditions pour sa prise en charge. L'échelle évalue:

  • conscience;
  • fréquence respiratoire (≥ 30 / min);
  • tension artérielle (Selezneva Valentina Anatolyevna, thérapeute

Les antibiotiques les plus efficaces pour la pneumonie et la bronchite

Les antibiotiques sont utilisés pour de nombreuses maladies des voies respiratoires, en particulier pour la pneumonie et la bronchite bactérienne chez les adultes et les enfants. Dans notre article, nous vous parlerons des antibiotiques les plus efficaces pour la pneumonie, les bronches, la trachéite, la sinusite, donnerons une liste de leurs noms et décrirons les caractéristiques de leur utilisation pour la toux et d'autres symptômes de maladies respiratoires. Les antibiotiques pour la pneumonie doivent être prescrits par un médecin.

Le résultat de l'utilisation fréquente de ces médicaments est la résistance des micro-organismes à leur action. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser ces fonds uniquement selon les instructions d'un médecin et d'effectuer en même temps un traitement complet même après la disparition des symptômes..

Choisir un antibiotique pour la pneumonie, la bronchite, la sinusite

La rhinite aiguë (écoulement nasal) touchant les sinus (rhinosinusite) est l'infection la plus courante chez l'homme. Dans la plupart des cas, il est causé par des virus. Par conséquent, dans les 7 premiers jours de la maladie, il n'est pas recommandé de prendre des antibiotiques pour la rhinosinusite aiguë. Des agents symptomatiques, des décongestionnants (gouttes et sprays du rhume) sont utilisés.

Des antibiotiques sont prescrits dans ces situations:

  • l'inefficacité des autres moyens pendant la semaine;
  • évolution sévère de la maladie (écoulement purulent, douleur dans la zone du visage ou lors de la mastication);
  • exacerbation de la sinusite chronique;
  • complications de la maladie.

Dans la rhinosinusite, dans ce cas, l'amoxicilline ou sa combinaison avec l'acide clavulanique est prescrite. Si ces fonds sont inefficaces dans les 7 jours, il est recommandé d'utiliser les céphalosporines II - III générations.

La plupart des bronchites aiguës sont causées par des virus. Les antibiotiques pour la bronchite ne sont prescrits que dans de telles situations:

  • expectorations purulentes;
  • une augmentation du volume des crachats crachats;
  • l'apparition et l'augmentation de l'essoufflement;
  • une augmentation de l'intoxication - aggravation de l'état, maux de tête, nausées, fièvre.

Les médicaments de choix - l'amoxicilline ou sa combinaison avec l'acide clavulanique, les céphalosporines moins couramment utilisées des générations II - III.

Les antibiotiques pour la pneumonie sont prescrits à la grande majorité des patients. Chez les personnes de moins de 60 ans, la préférence est donnée à l'amoxicilline et, si elles sont intolérantes ou suspectées de mycoplasme ou de nature chlamydienne de la pathologie, aux macrolides. Chez les patients de plus de 60 ans, des pénicillines protégées par un inhibiteur ou du céfuroxime sont prescrits. En cas d'hospitalisation, il est recommandé de commencer le traitement par l'administration intramusculaire ou intraveineuse de ces médicaments..

En cas d'exacerbation de la BPCO, l'amoxicilline est généralement prescrite en association avec l'acide clavulanique, des macrolides, des céphalosporines de deuxième génération.

Dans les cas plus graves de pneumonie bactérienne, de processus purulents sévères dans les bronches, des antibiotiques modernes sont prescrits - fluoroquinolones respiratoires ou carbapénèmes. Si un patient reçoit un diagnostic de pneumonie nosocomiale, des aminosides, des céphalosporines de troisième génération peuvent être prescrits, avec une flore anaérobie - métronidazole.

Ci-dessous, nous examinerons les principaux groupes d'antibiotiques utilisés dans la pneumonie, indiquerons leurs noms internationaux et commerciaux, ainsi que les principaux effets secondaires et contre-indications.

Amoxicilline

Cet antibiotique est généralement prescrit par les médecins dès l'apparition des signes d'une infection bactérienne. Il agit sur la plupart des agents responsables de la sinusite, de la bronchite, de la pneumonie. En pharmacie, ce médicament se trouve sous les noms suivants:

  • Amoxicilline;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hikontsil;
  • Ecobol.

Il est produit sous forme de gélules, de comprimés, de poudre et est pris par voie orale.

Le médicament provoque rarement des effets indésirables. Certains patients signalent des manifestations allergiques - rougeur et démangeaisons de la peau, écoulement nasal, larmoiement et démangeaisons dans les yeux, difficulté à respirer, douleurs articulaires.

Si l'antibiotique n'est pas utilisé comme indiqué par un médecin, il peut y avoir un surdosage. Il s'accompagne d'une altération de la conscience, des vertiges, des convulsions, des douleurs dans les membres, une sensibilité altérée.

Chez les patients affaiblis ou âgés atteints de pneumonie, l'amoxicilline peut conduire à l'activation de nouveaux micro-organismes pathogènes - la surinfection. Par conséquent, dans ce groupe de patients, il est rarement utilisé..

Le médicament peut être prescrit aux enfants dès la naissance, mais en tenant compte de l'âge et du poids du petit patient. En cas de pneumonie, il peut être utilisé avec prudence chez les femmes enceintes et allaitantes..

  • mononucléose infectieuse et ARVI;
  • leucémie lymphocytaire (maladie grave du sang);
  • vomissements ou diarrhée avec infections intestinales;
  • maladies allergiques - asthme ou rhume des foins, diathèse allergique chez les jeunes enfants;
  • intolérance aux antibiotiques des groupes pénicilline ou céphalosporine.

Amoxicilline en association avec l'acide clavulanique

Il s'agit de la pénicilline dite protégée par un inhibiteur, qui n'est pas détruite par certaines enzymes bactériennes, contrairement à l'ampicilline conventionnelle. Par conséquent, il agit sur plusieurs types de microbes. Le médicament est généralement prescrit pour la sinusite, la bronchite, la pneumonie chez les personnes âgées ou l'exacerbation de la BPCO.

Noms commerciaux sous lesquels cet antibiotique est vendu en pharmacie:

  • Amovikomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilline + acide clavulanique;
  • Arlet;
  • Augmentin;
  • Bactoclav;
  • Verclave;
  • Medoclav;
  • Panklave;
  • Ranklove;
  • Rapiklav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Écoclave.

Il est produit sous forme de comprimés enrobés, ainsi que de poudre (dont l'arôme de fraise pour les enfants). Il existe également des options pour l'administration intraveineuse, car cet antibiotique est l'un des médicaments de choix pour le traitement de la pneumonie en milieu hospitalier..

Puisqu'il s'agit d'un médicament combiné, il a plus d'effets secondaires que l'amoxicilline ordinaire. Ça peut être:

  • lésions du tractus gastro-intestinal: ulcères dans la bouche, douleur et assombrissement de la langue, douleur à l'estomac, vomissements, selles molles, douleur dans l'abdomen, jaunissement de la peau;
  • troubles du système sanguin: saignements, diminution de la résistance aux infections, peau pâle, faiblesse;
  • modifications de l'activité nerveuse: excitabilité, anxiété, convulsions, maux de tête et étourdissements;
  • réactions allergiques;
  • muguet (candidose) ou manifestations de surinfection;
  • douleur au bas du dos, décoloration de l'urine.

Cependant, ces symptômes sont très rares. L'amoxicilline / clavulanate est un remède assez sûr, il peut être prescrit pour la pneumonie chez les enfants dès la naissance. Les femmes enceintes et allaitantes doivent prendre ce médicament avec prudence..

Les contre-indications pour cet antibiotique sont les mêmes que pour l'amoxicilline, plus:

  • phénylcétonurie (une maladie congénitale génétiquement déterminée, avec des troubles métaboliques);
  • une maladie du foie ou une jaunisse survenue plus tôt après la prise de ce médicament;
  • insuffisance rénale sévère.

Céphalosporines

Pour le traitement des infections des voies respiratoires, y compris la pneumonie, des céphalosporines de générations II-III sont utilisées, différant par leur durée et leur spectre d'action.

Céphalosporines de génération II

Ceux-ci incluent les antibiotiques suivants:

  • la céfoxitine (Anaerocef);
  • céfuroxime (Axetin, Axosef, Antibioxime, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoximor, Xorim, Proxim, Super, Cetyl Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandole (cefamabol, cefat);
  • céfaclor (Cefaclor Stada).

Ces antibiotiques sont utilisés pour la sinusite, la bronchite, l'exacerbation de la BPCO, la pneumonie chez les personnes âgées. Ils sont injectés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Axosef, Zinnat, Zinoximor, Cetyl Lupin sont produits en comprimés; il existe des granulés à partir desquels une solution (suspension) est préparée pour l'administration orale - Cefaclor Stada.

En termes de spectre d'activité, les céphalosporines sont à bien des égards similaires aux pénicillines. En cas de pneumonie, ils peuvent être prescrits aux enfants dès la naissance, ainsi qu'aux femmes enceintes et allaitantes (avec prudence).

Les effets secondaires possibles:

  • nausées, vomissements, selles molles, douleurs abdominales, jaunissement de la peau;
  • éruption cutanée et démangeaisons de la peau;
  • saignements et avec une utilisation prolongée - inhibition de l'hématopoïèse;
  • maux de dos, gonflement, augmentation de la pression artérielle (lésions rénales);
  • candidose (muguet).

L'administration intramusculaire de ces antibiotiques est douloureuse et les veines intraveineuses enflammées au site d'injection.

Les céphalosporines de deuxième génération n'ont pratiquement aucune contre-indication à la pneumonie et à d'autres maladies respiratoires. Ils ne doivent pas être utilisés uniquement en cas d'intolérance aux autres céphalosporines, pénicillines ou carbapénèmes..

Céphalosporines de génération III

Ces antibiotiques sont utilisés pour les infections graves des voies respiratoires lorsque les pénicillines sont inefficaces et pour les pneumonies nosocomiales. Ceux-ci incluent les médicaments suivants:

  • céfotaxime (Intrataxime, Kefotex, Klafobrin, Claforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Tax-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • la ceftazidime (Bestum, Vicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidine);
  • ceftriaxone (Azaran, Axone, Betasporin, Biotraxon, Lendacin, Lifaxon, Medaxon, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefaxon, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriaxone);
  • ceftizoxime (Cefzoxime J);
  • céfixime - toutes les formes sont disponibles pour l'administration orale (Ixim Lupin, Pantsef, Suprax, Tsemidexor, Ceforal Solutab);
  • céfopérazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotec) - sous forme de comprimés;
  • ceftibuten (Cedex) - pour administration orale;
  • cefditorin (Spectracef) - sous forme de comprimés.

Ces antibiotiques sont prescrits lorsque d'autres antibiotiques sont inefficaces ou lorsque la maladie est initialement sévère, comme une pneumonie chez les personnes âgées pendant le traitement hospitalier. Ils ne sont contre-indiqués qu'en cas d'intolérance individuelle, ainsi qu'au 1er trimestre de la grossesse.

Mêmes effets secondaires que les médicaments de 2e génération.

Macrolides

Ces antibiotiques sont généralement utilisés comme médicaments de deuxième choix pour la sinusite, la bronchite, la pneumonie et la probabilité de mycoplasme ou d'infection à chlamydia. Il existe plusieurs générations de macrolides qui ont un spectre d'action similaire, mais diffèrent par la durée de l'effet et les formes d'application..

L'érythromycine est le médicament le plus connu, le mieux étudié et le moins cher de ce groupe. Il est disponible sous forme de comprimés, ainsi que d'une poudre pour la préparation d'une solution pour injection intraveineuse. Il est indiqué pour l'amygdalite, la légionellose, la scarlatine, la sinusite, la pneumonie, souvent en association avec d'autres médicaments antibactériens. Utilisé principalement dans les hôpitaux.

L'érythromycine est un antibiotique sûr, elle n'est contre-indiquée qu'en cas d'intolérance individuelle, d'hépatite passée et d'insuffisance hépatique. Les effets secondaires possibles:

  • nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales;
  • démangeaisons et éruptions cutanées;
  • candidose (muguet);
  • déficience auditive temporaire;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • inflammation d'une veine au site d'injection.

Pour augmenter l'efficacité du traitement de la pneumonie et réduire le nombre d'injections de médicaments, des macrolides modernes ont été développés:

  • la spiramycine (rovamycine);
  • midécamycine (comprimés Macropen);
  • roxithromycine (comprimés Xitrocin, Romik, Rulid, Rulicin, Elrox, Esparoxy);
  • josamycine (comprimés de Vilprafen, y compris solubles);
  • clarithromycine (comprimés Zimbaktar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Claritrosin, Claricin, Klasine, Klacid (comprimés et lyophilisat pour la préparation de solution pour perfusion), Clerimed, Coater, Lecoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromilid;
  • azithromycine (Azivok, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaclide, Sumamed, Sumamox, Sumatrolide Solution Tablets, Tremac-Sanovell, Hemomycin, Ecomed).

Certains d'entre eux sont contre-indiqués pour les enfants de moins d'un an, ainsi que pour les mères allaitantes. Cependant, pour d'autres patients, ces fonds sont très pratiques, car ils peuvent être pris en comprimés ou même en solution par voie orale 1 à 2 fois par jour. Surtout dans ce groupe, l'azithromycine se distingue, dont le traitement ne dure que 3 à 5 jours, contre 7 à 10 jours de prise d'autres médicaments pour la pneumonie.

Les fluoroquinolones respiratoires sont les antibiotiques les plus efficaces contre la pneumonie

Les antibiotiques fluoroquinolones sont très souvent utilisés en médecine. Un sous-groupe spécial de ces médicaments a été créé, qui est particulièrement actif contre les agents pathogènes des infections des voies respiratoires. Ce sont des fluoroquinolones respiratoires:

  • lévofloxacine (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoximed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobag, Leflobact Forte, Lefokcin, Maklevo, Od-Levox, Remedia, Signicef, Tavanik, Tanflomed, Fleksid, High Ekolevid, Eleflox);
  • moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximak, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Ces antibiotiques agissent sur la plupart des agents pathogènes des maladies broncho-pulmonaires. Ils sont disponibles sous forme de comprimés ainsi que pour une utilisation intraveineuse. Ces médicaments sont prescrits une fois par jour pour la sinusite aiguë, l'exacerbation de la bronchite ou la pneumonie communautaire, mais seulement si les autres moyens sont inefficaces. Cela est dû à la nécessité de maintenir la sensibilité des micro-organismes aux antibiotiques puissants, sans "tirer un canon sur les moineaux".

Ces fonds sont très efficaces, mais la liste des effets secondaires possibles est plus longue:

  • candidose;
  • oppression de l'hématopoïèse, de l'anémie, des saignements;
  • éruption cutanée et démangeaisons;
  • augmentation des lipides sanguins;
  • anxiété, agitation;
  • étourdissements, troubles sensoriels, maux de tête;
  • détérioration de la vision et de l'ouïe;
  • troubles du rythme cardiaque;
  • nausées, diarrhée, vomissements, douleurs abdominales;
  • douleur dans les muscles et les articulations;
  • abaisser la tension artérielle;
  • gonflement;
  • convulsions et autres.

Les fluoroquinolones respiratoires ne doivent pas être utilisées chez les patients présentant un intervalle Q-T prolongé sur un ECG, car cela peut provoquer des arythmies potentiellement mortelles. Autres contre-indications:

  • traitement antérieur avec des quinolones qui ont endommagé les tendons;
  • pouls rare, essoufflement, œdème, arythmies antérieures avec manifestations cliniques;
  • l'utilisation simultanée de médicaments qui allongent l'intervalle Q-T (cela est indiqué dans les instructions d'utilisation d'un tel médicament);
  • faible taux de potassium dans le sang (vomissements prolongés, diarrhée, prise de fortes doses de diurétiques);
  • maladie grave du foie;
  • intolérance au lactose ou au glucose-galactose;
  • grossesse, période d'allaitement, enfants de moins de 18 ans;
  • intolérance individuelle.

Les aminosides

Les antibiotiques de ce groupe sont principalement utilisés pour la pneumonie nosocomiale. Cette pathologie est causée par des micro-organismes qui vivent en contact permanent avec des antibiotiques et ont développé une résistance à de nombreux médicaments. Les aminosides sont des médicaments assez toxiques, mais leur efficacité permet de les utiliser dans les cas sévères de maladies pulmonaires, avec abcès pulmonaire et empyème pleural.

Les médicaments suivants sont utilisés:

  • Tobramycine (brulamycine);
  • gentamicine;
  • kanamycine (principalement pour la tuberculose);
  • amikacine (Amikabol, Selemycin);
  • nétilmicine.

En cas de pneumonie, ils sont administrés par voie intraveineuse, y compris goutte à goutte, ou par voie intramusculaire. Une liste des effets secondaires de ces antibiotiques:

  • nausées, vomissements, dysfonctionnement hépatique;
  • oppression de l'hématopoïèse, de l'anémie, des saignements;
  • altération de la fonction rénale, diminution du volume d'urine, apparition de protéines et d'érythrocytes;
  • maux de tête, somnolence, déséquilibre;
  • démangeaisons et éruptions cutanées.

Le principal danger lors de l'utilisation d'aminosides pour traiter la pneumonie est le potentiel de perte auditive permanente..

  • l'intolérance individuelle;
  • névrite du nerf auditif;
  • insuffisance rénale;
  • Grossesse et allaitement.

Chez les patients pédiatriques, l'utilisation d'aminosides est acceptable.

Carbapénèmes

Ce sont des antibiotiques de réserve, ils sont utilisés lorsque d'autres agents antibactériens sont inefficaces, généralement dans les pneumonies nosocomiales. Souvent, les carbapénèmes sont utilisés pour la pneumonie chez les patients atteints d'immunodéficience (VIH) ou d'autres maladies graves. Ceux-ci inclus:

  • méropénem (Dzhenem, Merexid, Meronem, Meronoxol, Meropenabol, Meropidel, Nerinam, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapénème (Inwanz);
  • doripénème (Doriprex);
  • imipénem en association avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase, qui élargit le spectre d'action du médicament (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Cilaspen).

Ils sont injectés par voie intraveineuse ou dans un muscle. Les effets secondaires comprennent:

  • tremblements musculaires, crampes, maux de tête, troubles sensoriels, troubles mentaux;
  • diminution ou augmentation du volume urinaire, insuffisance rénale;
  • nausées, vomissements, diarrhée, douleurs dans la langue, la gorge, l'abdomen;
  • oppression de l'hématopoïèse, saignement;
  • réactions allergiques sévères, jusqu'au syndrome de Stevens-Johnson;
  • déficience auditive, bourdonnements d'oreilles, altération de la perception du goût;
  • essoufflement, lourdeur dans la poitrine, palpitations;
  • douleur au site d'injection, épaississement de la veine;
  • transpiration, maux de dos;
  • candidose.

Les carbapénèmes sont prescrits lorsque d'autres antibiotiques pour la pneumonie ne peuvent pas aider le patient. Par conséquent, ils ne sont contre-indiqués que pour les enfants de moins de 3 mois, pour les patients atteints d'insuffisance rénale sévère sans hémodialyse, ainsi que pour l'intolérance individuelle. Dans d'autres cas, l'utilisation de ces médicaments est possible sous le contrôle de la fonction rénale..

Antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie

Une variété de micro-organismes provoque une pneumonie et une bronchite chronique. Les antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie chez les adultes sont utilisés pour supprimer les micro-organismes qui ont provoqué le processus inflammatoire dans les poumons. Les médecins de l'hôpital Yusupov prescrivent aux patients les médicaments antibactériens les plus efficaces enregistrés dans la Fédération de Russie, qui ont des effets secondaires minimes sur le corps. Les pneumologues adhèrent aux recommandations européennes, élaborent des schémas thérapeutiques individuels qui tiennent compte du type d'agent pathogène, de la gravité de l'état du patient, de la présence de maladies concomitantes.

Les médecins utilisent différentes voies d'administration d'antibiotiques: par voie orale, intramusculaire, intraveineuse. Si l'antibiothérapie est inefficace, le schéma thérapeutique est modifié dans les 2-3 jours. Tous les cas graves de maladies inflammatoires du système respiratoire sont discutés lors d'une réunion du Conseil d'experts avec la participation de candidats et de médecins en sciences médicales, médecins de la plus haute catégorie. Les pneumologues prennent une décision collégiale concernant les tactiques de prise en charge des patients atteints de maladies respiratoires inflammatoires.

Choix de médicaments antibactériens

Les médecins de l'hôpital Yusupov prescrivent des antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie immédiatement après le diagnostic. Avec une légère évolution de la pneumonie chez les patients qui ne présentent pas de maladies concomitantes, dont l'âge ne dépasse pas 50 ans, le traitement est organisé à domicile. Le plus souvent, ils ont une inflammation des bronches ou des poumons causée par des pneumocoques, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Mycoplasma. Dans cette catégorie de patients, les médicaments de choix sont l'amoxiclav et les macrolides modernes. Les antibiotiques suivants sont efficaces: céfuroxime axétil, clavulanate d'amoxicilline en association avec le macrolide ou la doxycycline. Monothérapie ambulatoire avec des fluoroquinolones de la génération III-IV (lévofloxacine, moxifloxacine).

Les patients de moins de 60 ans atteints de pneumonie légère et de pathologie concomitante sont admis à la clinique de thérapie. On leur prescrit de la benzylpénicilline ou de l'ampicilline en association avec un macrolide. Comme antibiotiques alternatifs, les céphalosporines de la génération II-III + macrolide ou clavulanate d'amoxicilline, ampicilline sulbactam en association avec le macrolide sont utilisées..

En cas d'évolution sévère de la pneumonie, les patients, quel que soit leur âge, sont traités dans l'unité de soins intensifs. Ils utilisent les schémas thérapeutiques antibiotiques suivants:

  • clavulanate d'amoxicilline, ampicilline sulbactam + macrolide;
  • lévofloxacine + céfotaxime ou ceftriaxone;
  • céphalosporines génération III-IV + macrolide.

Les antibiotiques de deuxième intention pour les pneumonies sévères comprennent les fluoroquinolones et les carbapénèmes.

La bronchite chronique s'accompagne d'exacerbations et de rémissions. L'exacerbation de la bronchite chronique s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, d'une augmentation de l'essoufflement, de la toux, d'une augmentation du volume des expectorations sécrétées et de sa nature purulente. L'aggravation de la maladie se produit sous l'influence de bactéries et de virus. Parmi les pathogènes bactériens des exacerbations de la bronchite chronique, la position de leader est occupée par les pneumocoques, Haemophilus influenzae. Chez les patients de plus de 65 ans atteints de maladies concomitantes, une inflammation des bronches se développe sous l'influence de Staphylococcus aureus et d'entérobactéries. Une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique peut survenir sous l'influence de virus grippaux, de parainfluenza, de rhinovirus.

Lors du choix des antibiotiques, les médecins de l'hôpital Yusupov tiennent compte de l'âge du patient, de la fréquence des exacerbations, de la gravité du syndrome d'obstruction bronchique et de la présence de maladies concomitantes. L'amoxicilline et la doxycycline sont les antibiotiques de première intention pour une dyspnée accrue, une augmentation du volume et des expectorations purulentes chez les patients de moins de 65 ans présentant une obstruction bronchique modérée sans pathologies concomitantes. S'il y a des contre-indications à leur rendez-vous, les pneumologues utilisent des médicaments alternatifs:

  • le clavulanate d'amoxicilline;
  • azithromycine;
  • clarithromycine;
  • la lévofloxacine;
  • moxifloxacine.

Avec un essoufflement accru, une augmentation du volume des expectorations purulentes, des patients présentant une obstruction bronchique sévère, une utilisation à long terme d'hormones glucocorticoïdes, les pneumologues préfèrent prescrire du clavulanate d'amoxicilline, de la moxifloxacine, de la lévofloxacine. En cas de séparation constante des expectorations purulentes, des exacerbations fréquentes, de la ciprofloxacine, des β-lactames ou des aztréones sont prescrits.

Règles de prescription des antibiotiques

Un antibiotique pour la bronchite et la pneumonie chez l'adulte n'est prescrit que si la maladie est causée par des bactéries, car ils ne sont pas efficaces pour les infections virales. Les médicaments antibactériens ne sont pas utilisés à titre prophylactique. Les médecins de l'hôpital Yusupov prescrivent des antibiotiques à des doses thérapeutiques optimales. Le schéma thérapeutique antibiotique dépend du pathogène suspecté. Avant de déterminer le type de microorganisme qui a causé la bronchite ou la pneumonie, l'antibiotique est choisi empiriquement. Il est changé, si nécessaire, après avoir reçu les résultats de la recherche bactériologique..

Si l'antibiothérapie est inefficace dans les 2-3 jours, elle est annulée et d'autres antibiotiques sont prescrits. Avec une évolution légère de la maladie, les médicaments sont pris par voie orale, avec une pneumonie et une bronchite sévères, ils sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse. Parfois, les médecins prescrivent d'abord des antibiotiques pour l'administration intramusculaire ou intraveineuse, et une fois que l'état du patient s'est amélioré, ils passent à des médicaments oraux. Si plusieurs antibiotiques sont prescrits pour traiter la pneumonie ou l'exacerbation de la bronchite chronique, l'un des médicaments est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse et l'autre par voie orale.

Complications de l'antibiothérapie

Les antibiotiques pour la pneumonie et la bronchite aiguë peuvent avoir des effets secondaires. Les complications les plus courantes de l'antibiothérapie sont:

  • effets toxiques;
  • dysbiose;
  • choc endotoxique;
  • réactions allergiques.

L'effet toxique des médicaments antibactériens dépend des propriétés du médicament lui-même, de sa dose, de la voie d'administration et de l'état du patient. Elle se manifeste par une utilisation systématique prolongée de médicaments antimicrobiens chimiothérapeutiques. Les femmes enceintes, les enfants et les patients présentant une insuffisance rénale et hépatique sont particulièrement sensibles à l'effet toxique des antibiotiques..

Les médecins de l'hôpital Yusupov prescrivent des antibiotiques avec un spectre minimal d'effets secondaires. Les pneumologues effectuent un examen complet des patients, prennent en compte l'état de tous les organes et systèmes, respectent les conditions recommandées pour la prise de médicaments antibactériens. Cela vous permet de minimiser le risque d'effets toxiques des antibiotiques..

Lorsque des médicaments antibactériens sont prescrits, ils peuvent avoir des effets neurotoxiques. L'administration incontrôlée de glycopeptides et d'aminosides entraîne une perte d'audition. Les polyènes, polypeptides, aminosides, macrolides, glycopeptides ont un effet néphrotoxique. L'inhibition de l'hématopoïèse est possible lors de la prise de tétracyclines et de chloramphénicol chloramphénicol.

Les tétracyclines ne sont pas prescrites aux femmes enceintes et aux enfants, car ces médicaments perturbent le développement des os et du cartilage chez le fœtus, affectent la formation de l'émail des dents. Le chloramphénicol de lévomycétine est toxique pour les nouveau-nés, les quinolones ont un effet déprimant sur le développement du tissu conjonctif et cartilagineux.

Les antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie peuvent affecter non seulement les agents infectieux, mais également les micro-organismes de la microflore intestinale normale, provoquant une dysbiose. En raison d'un dysfonctionnement du système digestif, une carence en vitamines se produit, une infection secondaire peut se développer. Les médecins de l'hôpital Yusupov préfèrent les antibiotiques à spectre étroit et prescrivent des eubiotiques.

Un choc endotoxique survient lors du traitement de la pneumonie bactérienne et de la bronchite chronique. L'utilisation d'antibiotiques entraîne la mort et la destruction des cellules microbiennes, la libération de grandes quantités d'endotoxines, ce qui conduit à une détérioration temporaire de l'état clinique du patient.

La cause du développement de réactions allergiques peut être l'antibiotique lui-même, ses produits de désintégration et le complexe du médicament avec des protéines de lactosérum. La probabilité de développer des allergies dépend des propriétés de l'antibiotique, de la méthode et de la fréquence de son administration, et de la sensibilité individuelle du patient au médicament. Les réactions allergiques se manifestent par des démangeaisons cutanées, de l'urticaire, un œdème de Quincke. Les bêta-lactamines (pénicillines) et les rifampicines peuvent provoquer un choc anaphylactique. Les médecins de la clinique de thérapie prennent soigneusement l'anamnèse et prescrivent des médicaments antibactériens en fonction de la sensibilité individuelle du patient.

Les antibiotiques pour le traitement de la pneumonie et de la bronchite aiguë peuvent provoquer la formation de formes atypiques de micro-organismes. L'utilisation injustifiée d'antibiotiques conduit à la formation d'une résistance bactérienne aux médicaments antibactériens. Les médecins de l'hôpital Yusupov ne prescrivent des antibiotiques pour la bronchite et la pneumonie chez les adultes que si cela est indiqué.

Les pneumologues de la clinique de thérapie ont une approche individuelle du choix de l'antibiotique. Appelez l'hôpital Yusupov, où les médecins utilisent des schémas thérapeutiques modernes pour traiter la bronchite et la pneumonie.

Antibiotiques pour la bronchite

Orage de la période automne-printemps - bronchite. Cela commence souvent par un rhume et d'autres maladies respiratoires - amygdalite ou sinusite. Comment traiter correctement la bronchite, seul un médecin le dira. De nombreuses personnes évitent d'utiliser des médicaments puissants et sont traitées avec des remèdes populaires. C'est souvent la raison de la transition des manifestations de la bronchite dans l'évolution chronique de la maladie. Les antibiotiques pour la bronchite ne doivent pas être pris seuls - assurez-vous de consulter votre médecin.

Traitement antibiotique de la bronchite et de la pneumonie

Le traitement de l'inflammation des voies respiratoires est effectué à l'hôpital ou en ambulatoire. La bronchite légère peut être traitée avec succès à domicile, les manifestations chroniques ou aiguës nécessitent une hospitalisation. La bronchite et la pneumonie sont des maladies insidieuses, alors ne vous soignez pas. Pour les adultes et les enfants, les médecins prescrivent différents antibiotiques et différents traitements de bien-être. Ainsi, les antibiotiques pour la bronchite et le schéma thérapeutique dépendent:

  • âge;
  • ayant une tendance aux allergies;
  • la nature de la maladie (aiguë, chronique);
  • type d'agent pathogène;
  • paramètres des médicaments utilisés (vitesse et spectre d'action, toxicité).

Les antibiotiques ont un effet puissant sur le corps humain et leur utilisation irréfléchie peut nuire, mais pas aider. Par exemple, l'utilisation de médicaments puissants pour prévenir la bronchite peut avoir l'effet inverse. La prise constante d'antibiotiques supprime le système immunitaire, contribue à l'apparition de la dysbiose, à l'adaptation des souches de la maladie aux médicaments utilisés. Par conséquent, on ne peut pas dire que les antibiotiques sont le meilleur remède contre la bronchite. Le traitement de la bronchite obstructive avec des antibiotiques est prescrit dans le cas de:

  • s'il y a une température élevée (plus de 38 degrés), qui dure plus de 3 jours;
  • expectorations purulentes;
  • nature prolongée de la maladie - un traitement de plus d'un mois n'apporte pas de guérison.
  • manifesté des symptômes sévères pendant l'exacerbation.
  • si l'analyse des expectorations révèle des agents pathogènes, de nature bactérienne ou atypique.

Chez les adultes

Quels antibiotiques boire pour la bronchite chez l'adulte? Un schéma thérapeutique spécifique est appliqué en fonction de la gravité de la maladie, de son évolution et de l'âge du patient. En cas de bronchite aiguë, des médicaments du groupe pénicilline sont prescrits - amoxicilline, érythromycine. Avec chronique, il est possible d'utiliser Amoxiclav, Augmentin. Si ce groupe de médicaments n'aide pas, ils passent à l'utilisation de la rovamycine, du Sumamed, etc..

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Pour les personnes âgées, Flemoxin, Azithromycin, Suprax, Ceftriaxone sont prescrits. Si l'analyse des expectorations n'a pas été effectuée, la préférence est donnée aux antibiotiques à large spectre: ampicilline, streptocilline, tétratsikine, etc. Après l'analyse, le médecin prescrit des médicaments ciblés. La décision sur les antibiotiques à prendre pour la bronchite chez les adultes est prise par le médecin traitant. Dans tous les cas, les principes de traitement suivants doivent être respectés:

  1. Les médicaments sont pris strictement selon les instructions (posologie, calendrier) à intervalles réguliers.
  2. Il est inacceptable de ne pas prendre de pilules.
  3. Si les symptômes de la bronchite ont disparu, vous ne pouvez pas arrêter arbitrairement le traitement.

En savoir plus sur la prise d'antibiotiques pour la pneumonie.

Chez les enfants

Contrairement aux adultes, le traitement antibiotique de la bronchite chez les enfants est hautement indésirable et dangereux. L'usage de médicaments n'est autorisé qu'en cas de suspicion de maladie infectieuse. Il est préférable que les enfants prennent des médicaments du groupe pénicilline. Pour les enfants asthmatiques, l'utilisation de l'azithromycine et de l'érythromycine est autorisée. Le reste du régime de traitement de l'enfant est standard et vise à éliminer les symptômes. Attribuer:

  • repos au lit, garde d'enfants;
  • médicaments pour abaisser la température;
  • remèdes contre la toux et les maux de gorge;
  • l'utilisation de la médecine traditionnelle.

Groupes de médicaments antibactériens de nouvelle génération

Pénicillines (oxacilline, ampicilline, ticarcilline, pipéracilline). Le groupe de médicaments comprend tels que "Amoxiclav", "Augmentin", "Panklav", etc. Ils ont un effet bactéricide, affectent la formation de la paroi protéique de bactéries nocives, à la suite de quoi il meurt. Les préparations avec elle sont considérées comme les plus sûres. Le seul point négatif est la propriété de provoquer des réactions allergiques. Si la maladie commence et que les médicaments contenant de la pénicilline n'ont pas l'effet souhaité, ils passent à des médicaments puissants.

Macrolides. Un groupe étendu de médicaments, qui comprend l'érythromycine, l'oléandomycine, la midécamycine, la dirithromycine, la télithromycine, la roxithromycine, la clarithromycine. Les médicaments "Erythromycin", "Claricin", "Sumamed" sont des représentants vifs des macrolides sur le marché pharmacologique. Le mécanisme d'action vise à perturber l'activité vitale de la cellule microbienne. En termes de sécurité, les macrolides sont moins nocifs que les tétracyclines, les fluoroquinols, plus dangereux que les pénicillines, mais ils sont bien adaptés aux personnes allergiques. En association avec les pénicillines, ils réduisent leur efficacité.

Fluoroquinolones (péfloxacine, loméfloxacine, sparfloxacine, gemifloxacine, moxifloxacine). Les médicaments sur le marché sont "Afelox", "Afenoxin" et les médicaments du même nom dont le principal ingrédient actif, par exemple, "Moxifloxacin". Ce groupe est ciblé comme médicament pour la bronchite. Il n'est prescrit que si les deux groupes d'antibiotiques précédents n'ont pas fonctionné sur l'agent causal de la maladie..

Céphalosporines (substances actives - céphalexine, céfaclor, céfopérazone, céfépime). Selon le type d'agent pathogène, le patient se voit prescrire "Cephalexin", "Cefuroxime axetil", "Cefotaxime". Action limitée sur certains agents pathogènes. Par exemple, ces antibiotiques n'ont absolument aucun effet sur les pneumocoques, la chlamydia, les microplasmes, la listeria. Les médicaments de première génération ne sont pratiquement pas absorbés dans la circulation sanguine et sont donc prescrits sous forme d'injections.

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Quels sont les antibiotiques les plus efficaces

Amoxicilline. Forme de libération - capsules et granules. Les adultes prennent 500 mg (1-2 capsules) 3 fois par jour, si la bronchite sous forme sévère, la posologie est doublée à 1000 mg. L'enfant est prescrit de 100 à 250 mg par jour, selon l'âge. Pour faciliter la prise pour les enfants, une suspension est préparée - un antibiotique est dilué dans un demi-verre d'eau et secoué. Mode d'administration - uniquement par voie orale, aucun médicament n'est administré par injection.

Sumamed. Il est utilisé pour la bronchite et la pneumonie. Il n'est pas utilisé par les patients souffrant de dysfonctionnement hépatique et rénal. Disponible en comprimés, gélules, poudre pour suspensions. La posologie pour les adultes est de 500 mg par jour, le cours est de 3 à 5 jours. Pour les enfants, la dose est déterminée en poids - 5 à 30 mg de médicament pour 1 kg. Un dosage plus précis et correct ne sera dit que par un spécialiste, ne négligez pas l'avis médical.

Lévofloxacine et moxifloxacine. Ils se positionnent comme des antibiotiques pour la bronchite chronique chez l'adulte (plus de 18 ans). Très efficace pour la pneumonie, la sinusite, la pyélonéphrite, les infections de diverses étiologies. L'utilisation de cet antibiotique s'accompagne d'une consommation d'alcool abondante. Le contact direct avec la lumière ultraviolette de toute origine doit être évité. Formulaire de libération - comprimés. Dosage - 1-2 fois par jour, 500 mg.

Cefazolin. Il est produit sous forme de poudre pour la préparation d'infusions et d'injections. Les méthodes d'administration sont uniquement intraveineuses et intramusculaires. Pour les adultes, 3-4 injections sont faites par jour pour 0,25 à 1 g. La durée du traitement est de 7 à 10 jours. La dose pédiatrique est déterminée proportionnellement au poids de l'enfant - 25 à 50 mg pour 1 kg. Stabbing - 3-4 fois par jour. Des ajustements posologiques sont effectués si les patients présentent un dysfonctionnement rénal.

Effets secondaires

Les antibiotiques, en raison de leur nature, ont une longue liste d'effets secondaires. Du tractus gastro-intestinal - c'est la diarrhée, les vomissements, la dysbiose, la constipation, les douleurs abdominales, la dyspepsie, les flatulences, la bouche sèche. Des organes génito-urinaires - démangeaisons, impuissance, insuffisance rénale, sang dans les urines. Du côté du système locomoteur - vertiges, arthrite, faiblesse musculaire, engourdissement des membres, paralysie. Les réactions cutanées sont l'urticaire, les démangeaisons, les réactions allergiques.

Voir aussi: Liste des antibiotiques à large spectre de nouvelle génération.