Quel est le nom d'un antibiotique avec trois comprimés dans un emballage

Sinusite

Il y a trois ans, je suis tombé malade d'une bronchite aiguë. Ensuite, mon médecin local m'a prescrit une sorte d'antibiotique, dans l'emballage duquel il n'y avait que 3 comprimés. J'ai suivi le cours et j'ai récupéré rapidement. Maintenant, j'ai de nouveau froid au travail et depuis plus de 4 jours je tousse et j'ai de la fièvre, mais je ne me souviens tout simplement pas du nom de cet antibiotique. Quel était ce médicament?

Très probablement, quand il s'agit du nom d'un antibiotique avec trois comprimés dans un emballage, nous parlons du médicament azithromycine. Il appartient au groupe des agents antibactériens macrolides, il est très souvent utilisé pour les maladies bactériennes des voies respiratoires et est disponible en 3 comprimés dans un seul emballage.

Azithromycine & # 8211, formulaire de libération

Cette forme de libération de médicament est due au fait que cela suffit généralement pour mener un traitement réussi de la plupart des infections des voies respiratoires (sauf la pneumonie).

L'azithromycine est unique en ce sens qu'il suffit de ne l'utiliser qu'une fois par jour, quel que soit l'aliment. Il s'accumule dans l'épithélium respiratoire, où sa concentration efficace reste encore 3 jours après la dernière dose..

Aujourd'hui, l'azithromycine est produite sous divers noms commerciaux, parmi lesquels on peut distinguer:

  • "Azibiot",
  • «Azivok»,
  • "Azimé",
  • «Azinom»,
  • «Azipol»,
  • "Azitral",
  • «Azitro Sandoz»,
  • "Azitrox",
  • «Zatrin»,
  • «Ziromycine»,
  • "Zitroleks",
  • «Zitrox»,
  • "Sumamed",
  • «Hémomycine».

Cependant, il ne faut pas se précipiter vers l'auto-administration de pilules antibiotiques. Une partie importante des maladies des voies respiratoires n'est pas causée par des bactéries, mais par la flore virale. Prendre de l'azithromycine dans de telles situations n'est absolument pas indiqué, car le médicament ne donne pas le résultat souhaité.

Seul un médecin, ayant recueilli une quantité suffisante d'informations sur l'anamnèse du patient, après avoir examiné les résultats des tests de laboratoire, peut prendre une décision qualifiée sur la nomination de l'un ou l'autre agent antibactérien. Il a été prouvé que l'auto-administration incontrôlée d'antibiotiques conduit plus souvent au développement d'effets secondaires..

Dans ce cas, les données sont insuffisantes pour justifier la nomination d'azithromycine.

Il est impératif de passer un test sanguin général, dans lequel, avec une étiologie bactérienne du processus, une augmentation du nombre de leucocytes peut être détectée en raison de la fraction de neutrophiles et de cellules «jeunes».

Sans faute, les patients souffrant de toux et de fièvre sont envoyés pour un examen aux rayons X des organes de la cavité thoracique. Ceci est fait pour exclure la possibilité de développer une pneumonie ou une tuberculose..

L'examen bactériologique est la méthode la plus précise pour déterminer l'agent pathogène qui a causé le processus infectieux. Sa conduite vous permet d'établir avec précision le type et la souche du microbe, et montre également quels agents antibactériens seront les plus efficaces contre lui..

Les caractéristiques de l'azithromycine seront considérées sur l'exemple de «Azitrox»

Caractéristiques pharmacologiques d'Azitrox

Azitrox fait partie des médicaments bactériostatiques. Ses molécules sont capables de pénétrer la source de l'inflammation, où elles bloquent l'activité de la sous-unité ribosomique des microbes. De ce fait, ils rendent impossible la poursuite de la synthèse des protéines et de la reproduction des pathogènes pathogènes. Dans le même temps, la résistance des bactéries à des réactions protectrices spécifiques de l'immunité du patient diminue.

Le spectre d'action d'Azitrox comprend la plupart des agents responsables de l'inflammation bactérienne des voies respiratoires inférieures et supérieures.

Les propriétés uniques du médicament se manifestent bien dans la pharmacodynamique. Azitrox est disponible exclusivement sous forme de comprimés oraux. Dans la lumière intestinale, ses particules sont presque complètement absorbées rapidement..

Le médicament s'accumule très bien dans l'épithélium respiratoire et les alvéolocytes des poumons, où sa concentration est plusieurs dizaines de fois supérieure à celle du plasma sanguin.

Le médicament est métabolisé dans le foie et également partiellement éliminé du corps par filtration rénale. Cependant, en raison de sa capacité d'accumulation, Azitrox conserve son effet antimicrobien pendant 3 jours supplémentaires après la prise du dernier comprimé..

Règles de prise de médicaments antibactériens

Lors de la prescription d'Azitrox, vous devez suivre quelques règles simples pour prendre des agents antibactériens. La pilule antibiotique doit être prise tous les jours à la même heure. Ceci est fait afin de maintenir la concentration du médicament dans une quantité stable dans le plasma sanguin..

Si vous avez oublié de prendre Azitrox, vous devez le faire dès que possible, puis poursuivre le traitement comme d'habitude..

Il est préférable de prendre un comprimé antibiotique avec un verre d'eau ordinaire. Si le patient utilise des sodas, des produits laitiers (kéfir, yogourt), des jus (en particulier des agrumes), cela peut affecter l'absorption des molécules d'Azitrox et réduire sa biodisponibilité. Il est strictement interdit de prendre des boissons alcoolisées avec le comprimé du médicament.

Le traitement par Azitrox dure au moins 3 jours. Ceci est généralement suffisant pour la plupart des usages de drogues. Après la fin de cette période, il est nécessaire d'évaluer l'efficacité du traitement. Pour cela, une attention particulière est portée à la régression des symptômes de la maladie et aux modifications des paramètres de laboratoire. Dans la pneumonie, les radiographies doivent également être répétées pour évaluer la réduction de l'infiltration des tissus pulmonaires..

Parfois, des effets secondaires se développent lors de la prise d'Azitrox. Si le patient les remarque, il est nécessaire d'en informer le médecin traitant dès que possible. En fonction de la gravité des symptômes, il décide de poursuivre le traitement avec le médicament ou s'il est nécessaire d'annuler l'antibiotique.

Indications pour l'utilisation d'Azitrox

Azitrox est utilisé pour les infections bactériennes. Les instructions montrent son utilisation lorsque:

  • bronchite,
  • trachéite,
  • otite moyenne,
  • sinusite,
  • pharyngite,
  • laryngite,
  • amygdalite,
  • pneumonie communautaire,
  • lésions chlamydiales du système génito-urinaire,
  • infections bactériennes des tissus mous et de la peau,
  • pour la prévention des complications lors d'interventions chirurgicales en chirurgie thoracique et en oto-rhino-laryngologie.
  • Azithromycine ou Flemoxin solutab & # 8211, ce qui est mieux,
  • Hémomycine ou Sumamed & # 8211, que choisir,
  • Flemoxin ou Sumamed & # 8211, https://afrodita-spa.ru/vopros-otvet/chto-luchshe-flemoksin-solyutab-ili-sumamed/.

Effets secondaires lors de l'utilisation d'Azitrox

Azitrox est considéré comme un médicament sûr pour le traitement des pathologies bactériennes dans divers groupes de patients. Cependant, même lors de la prise, l'apparition de symptômes indésirables a été notée:

  • troubles fonctionnels du système digestif avec développement de nausées, sensation de lourdeur dans l'abdomen, sensations douloureuses, forte diminution de l'appétit, diarrhée, vomissements,
  • tachyarythmies chez les patients présentant une tendance congénitale aux troubles du rythme,
  • aggravation de l'insuffisance cardiaque chez les patients non indemnisés,
  • une augmentation temporaire des enzymes de cytolyse des hépatocytes, ainsi que de la bilirubine avec des symptômes de jaunisse,
  • développement fulminant d'une hépatite toxique avec insuffisance fonctionnelle de cet organe,
  • réactions allergiques de gravité et de gravité variables,
  • déficience visuelle, développement d'acouphènes,
  • sensibilité accrue à la lumière du soleil (photosensibilité),
  • sensation de palpitations, lourdeur dans la poitrine, développement d'un essoufflement lors d'un effort physique,
  • labilité nerveuse, agitation,
  • trouble du sommeil.

Ne prescrivez pas Azitrox en même temps que des médicaments pour la myasthénie grave. Des cas de diminution de leur efficacité sont décrits, ce qui a conduit à la progression des symptômes de la maladie. Des précautions doivent être prises lors de la prescription de médicaments pour une insuffisance hépatique ou rénale fonctionnelle. Dans cette situation, une surveillance quotidienne de leur état est nécessaire afin d'éviter le développement éventuel de leur pathologie sous-jacente..

Il est également conseillé de mesurer régulièrement la concentration du médicament dans le plasma sanguin..

Ne soyez pas submergé par la longue liste d'effets secondaires possibles. Il est établi sur la base du suivi à long terme des patients ayant pris de l'azithromycine. Dans le même temps, la fréquence des symptômes indésirables reste à un niveau assez bas..

Caractéristiques de la prise d'Azitrox chez diverses catégories de patients

Pendant la grossesse, les molécules du médicament traversent bien la barrière placentaire et peuvent être détectées dans la circulation sanguine fœtale. Dans le même temps, il n'y a pas de données sur l'effet toxique de l'antibiotique sur l'enfant. Par conséquent, le médicament peut être prescrit pour les pathologies bactériennes pendant la grossesse et l'allaitement chez la femme. Ceci est également confirmé par l'organisation américaine de référence FDA, qui réglemente l'utilisation des antibiotiques aux États-Unis..

Les préparations d'azithromycine peuvent également être utilisées à partir de la première année de vie d'un enfant, car elles n'ont aucun effet toxique sur son corps. Ceci est particulièrement important dans les situations où il existe des signes de réactions allergiques aux bêta-lactamines (pénicillines, céphalosporines, carbapénèmes, monobactames). Dans ce cas, Azitrox reste la seule option correcte..

Il n'y a pas non plus d'informations sur les particularités du métabolisme des médicaments chez les personnes âgées. La prise d'Azitrox, en l'absence de pathologie concomitante de pathologie cardiovasculaire, rénale ou hépatique, ne s'accompagne pas d'une augmentation des effets indésirables.

Un autre problème est la possibilité de prendre une combinaison d'agents antibactériens avec Azitrox. Le plus efficace est l'utilisation simultanée du médicament azithromycine avec l'antibiotique de troisième génération céphalosporine (principalement la ceftriaxone). Cette combinaison est fixée dans la stratégie de traitement de la pneumonie communautaire, avec l'inefficacité d'une prise de médicaments séparée, ou en présence de facteurs d'évolution sévère de la maladie.

Dans certains cas, il est possible de prendre des fluoroquinolones avec Azitrox dans le traitement des maladies bactériennes du système respiratoire.

Instructions d'utilisation du médicament

Azitrox est disponible sous forme de comprimés de 250, 500 mg et de sirop pour administration orale. Dans la très grande majorité des cas, il suffit de prendre un comprimé une fois par jour. Manger n'affecte pas l'absorption de l'agent antibactérien, cependant, pour des raisons de sécurité, les instructions indiquent qu'il est conseillé de prendre Azitrox au plus tôt 2 heures après ou 30 minutes avant les repas..

La durée de l'évolution de la plupart des pathologies bactériennes du système respiratoire est de 3 jours. L'exception ici est la pneumonie communautaire, dont le traitement avec des médicaments est effectué de 5 à 14 jours, en fonction de l'évolution individuelle de la maladie..

Les formes de comprimés d'Azitrox sont recommandées chez les enfants de plus de 8 ans. Avant cet âge, il est souhaitable de donner la priorité à la suspension. Il est bon en ce sens qu'il vous permet de choisir une dose individuelle d'un agent antibactérien pour un enfant, en fonction de son âge, de son poids corporel et de sa pathologie. Le calcul de la quantité de médicament doit être effectué sur la base du rapport de 10 mg pour 1 kg par jour.

Dans la forme initiale de la maladie de Lyme, vous pouvez doubler la posologie du médicament. La durée du traitement par Azitrox dans ce cas est d'au moins 5 à 7 jours..

Azithromycine (500 mg)

Instructions

  • russe
  • қazaқsha

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Comprimés pelliculés 250 mg et 500 mg

Composition

Un comprimé contient

ingrédient actif - azithromycine dihydratée 262,020 mg et 524,040 mg

(équivalent à 250 mg et 500 mg d'azithromycine),

excipients: hydrogénophosphate de calcium anhydre, croscarmellose sodique, amidon prégélatinisé, hypromellose, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium, eau purifiée **,

composition de l'enveloppe du film Opadri blanc 31K58902: lactose monohydraté, hypromellose 15 cp, dioxyde de titane (E 171), triacétine.

** - s'évapore pendant la production

La description

Comprimés en forme de gélule, à surface biconvexe, pelliculés, blancs ou jaunâtres, gravés «AZ» et «250» d'un côté et lisses de l'autre (pour un dosage de 250 mg).

Comprimés en forme de gélule, à surface biconvexe, pelliculés, blancs ou jaunâtres, gravés «AZ» et «500» d'un côté et lisses de l'autre (pour une dose de 500 mg).

Groupe pharmacothérapeutique

Antimicrobiens à usage systémique. Macrolides, lincosamides et streptogramines. Macrolides. Azithromycine.

Le code ATX J01FA10

effet pharmacologique

Pharmacocinétique

Après administration orale, l'azithromycine est bien absorbée et rapidement distribuée dans l'organisme. Après une dose unique de 250 mg et 500 mg de biodisponibilité - 37% (effet de «premier passage»), la concentration maximale (0,4 mg / l) dans le sang est créée en 2 à 3 heures, le volume apparent de distribution - 31, 1 l / kg, liaison avec des protéines est inversement proportionnelle à la concentration dans le sang et est de 7 à 50%. Pénètre à travers les membranes cellulaires (efficace pour les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires). Il est transporté par les phagocytes jusqu'au site d'infection, où il est libéré en présence de bactéries. Passe facilement les barrières histohématologiques et pénètre dans les tissus. La concentration dans les tissus et les cellules est 10 à 50 fois plus élevée que dans le plasma et au centre de l'infection - 24 à 34% plus élevée que dans les tissus sains.

L'élimination de l'azithromycine du plasma sanguin se déroule en 2 étapes: la demi-vie est de 14 à 20 heures dans la plage de 8 à 24 heures après la prise du médicament et de 41 heures dans la plage de 24 à 72 heures, ce qui permet au médicament d'être utilisé une fois par jour. La demi-vie tissulaire est beaucoup plus longue. La concentration thérapeutique d'azithromycine dure jusqu'à 5 à 7 jours après la dernière dose. L'azithromycine est principalement excrétée sous forme inchangée - 50% par les intestins, 6% par les reins. Déméthylé dans le foie, perd de son activité.

Pharmacodynamique

L'azithromycine est un antibiotique bactériostatique à large spectre du groupe des macrolides - azalides. Possède un large spectre d'action antimicrobienne. Le mécanisme d'action de l'azithromycine est associé à la suppression de la synthèse des protéines des cellules microbiennes. En se liant à la sous-unité 5OS du ribosome, il inhibe la translocase peptidique au stade de la traduction et inhibe la synthèse des protéines, ralentissant la croissance et la reproduction des bactéries. A un effet bactéricide à des concentrations élevées.

L'azithromycine est active contre un certain nombre de micro-organismes gram-positifs, gram-négatifs, anaérobies, intracellulaires et autres.

Les microorganismes peuvent être initialement résistants à l'action de l'azithromycine ou peuvent y acquérir une résistance.

Dans la plupart des cas, les micro-organismes sensibles

1. Aérobies à Gram positif

Staphylococcus aureus Méthicilline - sensible

Streptococcus pneumoniae Pénicilline - sensible

2. Aérobies à Gram négatif

AZITROMYCINE

Groupe clinique et pharmacologique

Substance active

Forme de libération, composition et emballage

Capsules1 casquettes.
azithromycine250 mg

3 pièces. - emballage cellulaire profilé (1) - emballages en carton.
3 pièces. - paquets de cellules de contour (2) - paquets de carton.

Capsules1 casquettes.
azithromycine500 mg

3 pièces. - emballage cellulaire profilé (1) - emballages en carton.
3 pièces. - paquets de cellules de contour (2) - paquets de carton.

effet pharmacologique

Un médicament antibactérien à large spectre du groupe des macrolides-azalides, agit de manière bactériostatique. En se liant à la sous-unité 50S des ribosomes, il inhibe la translocase peptidique au stade de la traduction, inhibe la synthèse des protéines, ralentit la croissance et la reproduction des bactéries et a un effet bactéricide à des concentrations élevées. Agit sur les agents pathogènes extra et intracellulaires.

Les micro-organismes peuvent être initialement résistants à l'action antibiotique ou peuvent acquérir une résistance à celle-ci.

L'échelle de sensibilité des microorganismes à l'azithromycine (concentration minimale inhibitrice (CMI), mg / L):

MicroorganismesCMI, mg / l
SensibleDurable
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. groupes A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0.12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (sensible à la méthylcilline), Streptococcus pneumoniae (sensible à la pénicilline), Streptococcus pyogenes;

microorganismes aérobies à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

microorganismes anaérobies: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Autres: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Modérément sensible ou insensible:

microorganismes aérobies à Gram positif: Streptococcus pneumoniae (modérément sensible ou résistant à la pénicilline).

microorganismes aérobies à Gram positif: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (résistant à la méthicilline), Staphylococus aureus (y compris les souches sensibles à la méthicilline), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. groupe A (bêta hémolytique). L'azithromycine n'est pas active contre les souches de bactéries Gram-positives résistantes à l'érythromycine.

Groupe Bacteroides fragilis.

  • Demandez à un oto-rhino-laryngologiste
  • Voir les institutions
  • Acheter des médicaments

Pharmacocinétique

Après administration orale, l'azithromycine est bien absorbée et rapidement distribuée dans l'organisme. Biodisponibilité après une dose unique de 0,5 g - 37% (effet de «premier passage» dans le foie), C max après administration orale de 0,5 g - 0,4 mg / l, temps pour atteindre la concentration maximale (CT max) - 2-3 heures.

La concentration dans les tissus et les cellules est 10 à 50 fois plus élevée que dans le sérum sanguin. V d - 31,1 l / kg, la liaison aux protéines plasmatiques est inversement proportionnelle à la concentration dans le sang et laisse 7 à 50%.

L'azithromycine est lipophile et résistante aux acides. Il passe facilement à travers les barrières histohématogènes, pénètre bien dans les voies respiratoires, les organes génito-urinaires et les tissus, incl. dans la prostate, la peau et les tissus mous. Il est également transporté vers le site de l'infection par des phagocytes (leucocytes polymorphonucléaires et macrophages), où il est libéré en présence de bactéries. Pénètre à travers les membranes cellulaires et y crée des concentrations élevées, ce qui est particulièrement important pour l'éradication des agents pathogènes intracellulaires. Dans les foyers d'infection, les concentrations sont de 24 à 34% plus élevées que dans les tissus sains et sont en corrélation avec la gravité du processus inflammatoire. Reste à des concentrations efficaces pendant 5 à 7 jours après la dernière dose.

Il est déméthylé dans le foie, les métabolites résultants sont inactifs. Dans le métabolisme de l'azithromycine, sont impliquées les isoenzymes CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, dont elle est un inhibiteur. Clairance plasmatique - 630 ml / min: T 1/2 entre 8 et 24 heures après l'administration - 14-20 heures, T 1/2 dans la plage de 24 à 72 heures - 41 heures.

Plus de 50% de l'azithromycine est excrétée inchangée par les intestins, 6% - par les reins. La prise alimentaire modifie significativement la pharmacocinétique C max augmente (de 31%), l'ASC ne change pas.

Chez les hommes âgés (65-85 ans) les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas, chez les femmes C max augmente (de 30 à 50%).

Les indications

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament:

  • infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL: pharyngite, amygdalite, sinusite, otite moyenne;
  • infections des voies respiratoires inférieures: bronchite aiguë, exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie, incl. causée par des agents pathogènes atypiques;
  • infections de la peau et des tissus mous: acné commune de sévérité modérée, érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondaires;
  • le stade initial de la maladie de Lyme (borréliose) - érythème migrant (érythème migrant);
  • infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite).

Contre-indications

  • insuffisance hépatique et / ou rénale sévère;
  • les enfants de moins de 12 ans pesant moins de 45 kg (pour cette forme posologique);
  • allaitement maternel;
  • réception simultanée avec ergotamine et dihydroergotamine;
  • hypersensibilité aux antibiotiques du groupe des macrolides.
  • altération modérée de la fonction hépatique et rénale;
  • avec des arythmies ou une prédisposition aux arythmies et à l'allongement de l'intervalle QT;
  • avec l'utilisation combinée de terfénadine, warfarine, digoxine.

Dosage

L'azithromycine est prise par voie orale 1 fois / jour, 500 mg, quel que soit l'apport alimentaire.

Adultes (y compris les personnes âgées) et enfants de plus de 12 ans pesant plus de 45 kg

Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des organes ORL, de la peau et des tissus mous: 500 mg 1 fois / jour pendant 3 jours (dose de cours - 1,5 g).

Pour l'acné courante de sévérité modérée: 2 capsules. 250 mg 1 fois / jour pendant 3 jours, puis 250 mg 2 fois par semaine pendant 9 jours. Dose de tête - 6,0 g.

Avec érythème migrant: le premier jour, 2 gélules. 500 mg, puis du 2ème au 5ème jour, 500 mg par jour. Dose de tête 3,0 g.

Pour les infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite): 2 capsules à la fois. 500 mg chacun.

Prescription pour les patients présentant une insuffisance rénale: pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée (CC> 40 ml / min), une correction n'est pas nécessaire.

Effets secondaires

Du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, selles molles, flatulences, indigestion, anorexie, constipation, décoloration de la langue, colite pseudomembraneuse, jaunisse cholestatique, hépatite, modifications des paramètres biologiques de la fonction hépatique, insuffisance hépatique, nécrose hépatique (peut-être mortel).

Réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, œdème de Quincke, urticaire, photosensibilité, réaction anaphylactique (rarement mortelle), érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nscrolyse épidermique toxique.

Du système cardiovasculaire: palpitations, arythmie, tachycardie ventriculaire, augmentation de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire bidirectionnelle.

Du système nerveux: étourdissements / vertiges, maux de tête, convulsions, somnolence, paresthésie, asthénie, insomnie, hyperactivité, agressivité, anxiété, nervosité.

Des sens: acouphènes, déficience auditive réversible jusqu'à la surdité (lors de la prise de doses élevées pendant une longue période), altération de la perception du goût et de l'odorat.

Des systèmes circulatoire et lymphatique: thrombocytopénie, neutropénie, éosinophilie.

Du système musculo-squelettique: arthralgie.

Du système génito-urinaire: néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë.

Autres: vaginite, candidose.

Surdosage

Symptômes: perte auditive temporaire, nausées, vomissements, diarrhée.

Interactions médicamenteuses

Les antiacides n'affectent pas la biodisponibilité de l'azithromycine, mais réduisent la concentration sanguine maximale de 30%, de sorte que le médicament doit être pris au moins 1 heure avant ou 2 heures après la prise de ces médicaments et aliments.

En cas d'administration parentérale, l'azithromycine n'affecte pas la concentration plasmatique de cimétidine, d'éfavirenz, de fluconazole, d'indinavir, de midazolam, de triazolam, de cotrimoxazole (sulfaméthoxazole + triméthoprime) dans le plasma, mais la possibilité de telles interactions lors de la prescription d'azithromycine pour administration orale ne doit pas être exclue..

Si nécessaire, utilisation combinée avec la cyclosporine, il est recommandé de contrôler la teneur en cyclosporine dans le sang..

Lors de la prise simultanée de digoxine et d'azithromycine, il est nécessaire de contrôler la concentration de digoxine dans le sang, car de nombreux macrolides augmentent l'absorption de la digoxine dans l'intestin, augmentant ainsi sa concentration dans le plasma sanguin.

S'il est nécessaire de le prendre avec la warfarine, il est recommandé de surveiller attentivement le temps de prothrombine.

L'administration simultanée de terfénadine et d'antibiotiques de la classe des macrolides provoque des arythmies et un allongement de l'intervalle QT. Sur cette base, les complications ci-dessus ne peuvent être exclues lors de la prise simultanée de terfénadine et d'azithromycine. Étant donné qu'il existe une possibilité d'inhibition de l'isoenzyme CYP3A4 par l'azithromycine sous forme parentérale lorsqu'elle est utilisée avec la cyclosporine, la terfénadine, les alcaloïdes de l'ergot, le cisapride, le pimozide, la quinidine, l'astémizole et d'autres médicaments dont le métabolisme se produit avec la participation de cette isoenzyme, la possibilité d'une telle interaction doit être prise en compte lors de la prise en compte de l'azromycine. à l'intérieur.

Avec l'utilisation combinée d'azithromycine et de zidovudine, l'azithromycine n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques de la zidovudine dans le plasma sanguin ni l'excrétion de la zidovudine par les reins et son métabolite glucuronidé. Cependant, la concentration du métabolite actif, la zidovudine phosphorylée, augmente dans les cellules mononucléées des vaisseaux périphériques. La signification clinique de cette découverte n'est pas claire..

Avec l'administration simultanée de macrolides avec des ergotamines et de la dihydroergotamine, leur effet toxique est possible.

instructions spéciales

Si la prise d'antibiotique est oubliée, la dose oubliée doit être prise le plus tôt possible et les doses suivantes doivent être prises à des intervalles de 24 heures..

Après l'arrêt du traitement par l'azithromycine, les réactions d'hypersensibilité chez certains patients peuvent persister pendant une longue période et peuvent nécessiter un traitement spécifique sous surveillance médicale..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

Étant donné la probabilité d'effets secondaires du système nerveux central, il faut faire preuve de prudence lors de la conduite et de l'utilisation de machines.

Grossesse et allaitement

Il est recommandé d'utiliser l'azithromycine pendant la grossesse uniquement dans les cas où le bénéfice attendu de sa prise pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus..

Pendant le traitement par l'azithromycine, l'allaitement est suspendu.

Utilisation pédiatrique

Avec une fonction rénale altérée

Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère.

Aucune correction n'est requise pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée (CC> 40 ml / min).

Azithromycine (Azithromycine)

Contenu

  • Formule structurelle
  • Nom latin de la substance Azithromycine
  • Groupe pharmacologique de la substance Azithromycine
  • Caractéristiques de la substance Azithromycine
  • Pharmacologie
  • Application de la substance Azithromycine
  • Contre-indications
  • Restrictions d'utilisation
  • Application pendant la grossesse et l'allaitement
  • Effets secondaires de la substance Azithromycine
  • Interaction
  • Surdosage
  • Voie d'administration
  • Précautions concernant la substance Azithromycine
  • Interaction avec d'autres ingrédients actifs
  • Actualités liées
  • Appellations commerciales

Formule structurelle

Nom russe

Nom latin de la substance Azithromycine

Nom chimique

9-désoxo-9a-aza-9a-méthyl-9a-homoérythromycine A (et sous forme de dihydrate)

Formule brute

Groupe pharmacologique de la substance Azithromycine

  • Macrolides et azalides

Classification nosologique (CIM-10)

  • A46 Érysipèle
  • A69.2 Maladie de Lyme
  • H66 Otite moyenne purulente et non spécifiée
  • J01 Sinusite aiguë
  • J02.0 Pharyngite streptococcique
  • J03.0 Amygdalite streptococcique
  • J04.0 Laryngite aiguë
  • Pneumonie J18 sans spécifier l'agent causal
  • J18.9 Pneumonie, sans précision
  • J20 Bronchite aiguë
  • J32 Sinusite chronique
  • J37.0 Laryngite chronique
  • J40 Bronchite, non spécifiée comme aiguë ou chronique
  • J42 Bronchite chronique, sans précision
  • Ulcère gastrique K25
  • Ulcère duodénal K26
  • L01 Impétigo
  • L30.3 Dermatite infectieuse
  • N34 Urétrite et syndrome urétral
  • N39.0 Infection des voies urinaires sans localisation
  • N49 Maladies inflammatoires des organes génitaux masculins, non classées ailleurs
  • N72 Maladies inflammatoires du col de l'utérus
  • N73.9 Maladie inflammatoire pelvienne chez la femme, sans précision

Code CAS

Caractéristiques de la substance Azithromycine

Poudre cristalline blanche.

Pharmacologie

Se lie à la sous-unité 50S des ribosomes, inhibe la translocase peptidique au stade de la traduction et inhibe la biosynthèse des protéines, ralentissant la croissance et la reproduction des bactéries; à des concentrations élevées, un effet bactéricide est possible.

Le spectre d'action est large et comprend les Gram-positifs (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus des groupes C, F, G, Streptococcus viridans), à l'exception de ceux résistants à l'érythrène et à l'influenza., Bordetella parapertussis, Campylobacter jejuni, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis) micro-organismes, anaérobies (Bacteroides bivius, Peptostreptococcus spp., Peptococcus, Clostridium pneumatria perfringens), Chlamybactériose (Mycoplasma pneumoniae), ureaplasma (Ureaplasma urealyticum), spirochètes (Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi).

Stable en milieu acide, lipophile, lorsqu'il est pris par voie orale, il est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. Après une seule prise orale de 500 mg de biodisponibilité - 37% (effet de «premier passage»), Cmax (0,4 mg / l) est créé en 2-3 heures, le volume apparent de distribution est de 31,1 l / kg, la liaison aux protéines est inversement proportionnelle à la concentration dans le sang et est de 7 à 50%, T1/2 - 68 heures Le taux plasmatique est stable après 5 à 7 jours. Passe facilement les barrières histohématologiques et pénètre dans les tissus. Il est également transporté par les phagocytes, les leucocytes polymorphonucléaires et les macrophages jusqu'au site d'infection, où il est libéré en présence de bactéries. Pénètre à travers les membranes cellulaires (efficace pour les infections causées par des agents pathogènes intracellulaires). Les concentrations dans les tissus et les cellules sont 10 à 50 fois plus élevées que dans le plasma et au centre de l'infection - 24 à 34% plus élevées que dans les tissus sains. Le niveau élevé (antibactérien) reste dans les tissus pendant 5 à 7 jours après la dernière injection. La prise alimentaire modifie considérablement la pharmacocinétique (selon la forme posologique): les gélules - C diminuemax (de 52%) et AUC (de 43%); suspension - C augmentemax (de 46%) et AUC (de 14%); pilules - C augmentemax (de 31%), l'AUC ne change pas. Dans le foie, il est déméthylé, perdant de son activité. Clairance plasmatique - 630 ml / min. 50% est excrété dans la bile inchangé, 6% - dans l'urine. Chez les hommes âgés (65 à 85 ans), les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas, chez les femmes, la C augmentemax (de 30 à 50%), chez les enfants âgés de 1 à 5 ans - C diminuemax, T1/2, AUC.

Application de la substance Azithromycine

Pour administration orale: infections des voies respiratoires supérieures (pharyngite streptococcique / amygdalite) et inférieures (bronchite bactérienne, pneumonie interstitielle et alvéolaire, exacerbation de la bronchite chronique), des organes ORL (otite moyenne, laryngite et sinusite), du système génito-urinaire (urétrite et cervicite), peau et tissus mous (érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondaires), stade chronique de l'érythème migrant (maladie de Lyme), maladies de l'estomac et du duodénum associées à Helicobacter pylori.

Pour les perfusions: infections sévères causées par des souches sensibles de micro-organismes: pneumonie communautaire, maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris à d'autres macrolides), dysfonctionnement hépatique et / ou rénal sévère, âge jusqu'à 16 ans (perfusion), jusqu'à 12 ans avec un poids corporel inférieur à 45 kg (gélules, comprimés), jusqu'à 6 mois (suspension pour ingestion).

Restrictions d'utilisation

Fonction hépatique et / ou rénale anormale, arythmie ou prédisposition aux arythmies et allongement de l'intervalle QT.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse, il est possible que l'effet attendu du traitement l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus.

Catégorie d'action FDA - B.

L'allaitement doit être interrompu pendant le traitement.

Effets secondaires de la substance Azithromycine

Du système nerveux et des organes sensoriels: étourdissements, vertiges, maux de tête, paresthésie, agitation, fatigue accrue, somnolence; rarement - acouphènes, déficience auditive réversible jusqu'à la surdité (lorsqu'ils sont pris à des doses élevées pendant une longue période); chez les enfants - maux de tête (dans le traitement de l'otite moyenne), hyperkinésie, nervosité, anxiété, troubles du sommeil, conjonctivite.

Du côté du système cardiovasculaire et du sang (hématopoïèse, hémostase): douleurs thoraciques, palpitations.

Du tube digestif: nausées, vomissements, diarrhée, flatulences, douleurs abdominales, augmentation de l'activité ALAT et AST, taux de bilirubine, cholestase, jaunisse; rarement - constipation, décoloration de la langue, colite pseudomembraneuse, pancréatite, nécrose hépatique, insuffisance hépatique (éventuellement mortelle); chez les enfants - diminution de l'appétit, gastrite, candidose de la muqueuse buccale.

Du système génito-urinaire: candidose vaginale, néphrite.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire; rarement - œdème de Quincke, choc anaphylactique.

Autres: photosensibilité, éosinophilie, neutrophilie transitoire; avec injection intraveineuse (facultatif) - bronchospasme, douleur et inflammation au site d'injection.

Interaction

Les antiacides, l'éthanol, les aliments ralentissent et réduisent l'absorption (l'azithromycine doit être prise 1 heure avant ou 2 heures après la prise d'antiacides et de nourriture). La tétracycline et le chloramphénicol augmentent l'efficacité de l'azithromycine, les lincosamides - l'affaiblissent. Lorsqu'elle est utilisée à des doses thérapeutiques, l'azithromycine a un faible effet sur la pharmacocinétique de l'atorvastatine, de la carbamazépine, de la cétirizine, de la didanosine, de l'éfavirenz, du fluconazole, du sulfate d'indinavir, du midazolam, de la rifabutine, du sildénafil, de la théophylline, de la triazudolamox, co, co, co, co, co-co L'éfavirenz et le fluconazole ont peu d'effet sur la pharmacocinétique de l'azithromycine. Le nelfinavir augmente considérablement la Cmax et AUC de l'azithromycine (prise ensemble, une surveillance stricte est nécessaire pour détecter les effets secondaires de l'azithromycine tels qu'une insuffisance hépatique et auditive) Il est nécessaire d'effectuer une surveillance étroite lors de la prise d'azithromycine avec de la digoxine (éventuellement une augmentation de la concentration de digoxine dans le sang), avec des alcaloïdes de l'ergot (manifestation possible de leur effet toxique - vasospasme, dysesthésie), avec de la cyclosporine et de la phénytoïne (un contrôle de leur concentration dans le sang est nécessaire). S'il est nécessaire de le prendre avec la warfarine, il est recommandé de surveiller attentivement la PT (éventuellement une augmentation de la PT et de la fréquence des hémorragies) Pharmaceutiquement incompatible avec l'héparine.

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, diarrhée, perte auditive temporaire.

Traitement: lavage gastrique (pris par voie orale), traitement symptomatique.

Voie d'administration

Précautions concernant la substance Azithromycine

Après l'arrêt du traitement, des réactions d'hypersensibilité peuvent persister chez certains patients, ce qui nécessite un traitement spécifique sous surveillance médicale..

Azithromycin (Azithromycin) mode d'emploi

Titulaire de l’autorisation de mise sur le marché:

Formes posologiques

reg. No: LP-000887 du 18/10/11 - Actuel
Azithromycine
reg. No: LP-000887 du 18/10/11 - Actuel

Forme de libération, emballage et composition du médicament Azithromycine

Capsules1 casquettes.
azithromycine250 mg

3 pièces. - emballage cellulaire profilé (1) - emballages en carton.
3 pièces. - paquets de cellules de contour (2) - paquets de carton.

Capsules1 casquettes.
azithromycine500 mg

3 pièces. - emballage cellulaire profilé (1) - emballages en carton.
3 pièces. - paquets de cellules de contour (2) - paquets de carton.

effet pharmacologique

Un médicament antibactérien à large spectre du groupe des macrolides-azalides, agit de manière bactériostatique. En se liant à la sous-unité 50S des ribosomes, il inhibe la translocase peptidique au stade de la traduction, inhibe la synthèse des protéines, ralentit la croissance et la reproduction des bactéries et a un effet bactéricide à des concentrations élevées. Agit sur les agents pathogènes extra et intracellulaires.

Les micro-organismes peuvent être initialement résistants à l'action antibiotique ou peuvent acquérir une résistance à celle-ci.

L'échelle de sensibilité des microorganismes à l'azithromycine (concentration minimale inhibitrice (CMI), mg / L):

MicroorganismesCMI, mg / l
SensibleDurable
Staphylococcus spp.≤ 1> 2
Staphylococcus spp. groupes A, B, C, G≤ 0,25> 0,5
Streptococcus pneumoniae≤ 0,25> 0,5
Haemophilus influenzae≤0.12> 4
Moraxella catarrhalis≤ 0,5> 0,5
Neisseria gonorrhoeae≤ 0,25> 0,5

microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (sensible à la méthylcilline), Streptococcus pneumoniae (sensible à la pénicilline), Streptococcus pyogenes;

microorganismes aérobies à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

microorganismes anaérobies: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;

Autres: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Modérément sensible ou insensible:

microorganismes aérobies à Gram positif: Streptococcus pneumoniae (modérément sensible ou résistant à la pénicilline).

microorganismes aérobies à Gram positif: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (résistant à la méthicilline), Staphylococus aureus (y compris les souches sensibles à la méthicilline), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. groupe A (bêta hémolytique). L'azithromycine n'est pas active contre les souches de bactéries Gram-positives résistantes à l'érythromycine.

Groupe Bacteroides fragilis.

Pharmacocinétique

Après administration orale, l'azithromycine est bien absorbée et rapidement distribuée dans l'organisme. Biodisponibilité après une dose unique de 0,5 g - 37% (effet de «premier passage» dans le foie), C max après administration orale de 0,5 g - 0,4 mg / l, temps pour atteindre la concentration maximale (CT max) - 2-3 heures.

La concentration dans les tissus et les cellules est 10 à 50 fois plus élevée que dans le sérum sanguin. V d - 31,1 l / kg, la liaison aux protéines plasmatiques est inversement proportionnelle à la concentration dans le sang et laisse 7 à 50%.

L'azithromycine est lipophile et résistante aux acides. Il passe facilement à travers les barrières histohématogènes, pénètre bien dans les voies respiratoires, les organes génito-urinaires et les tissus, incl. dans la prostate, la peau et les tissus mous. Il est également transporté vers le site de l'infection par des phagocytes (leucocytes polymorphonucléaires et macrophages), où il est libéré en présence de bactéries. Pénètre à travers les membranes cellulaires et y crée des concentrations élevées, ce qui est particulièrement important pour l'éradication des agents pathogènes intracellulaires. Dans les foyers d'infection, les concentrations sont de 24 à 34% plus élevées que dans les tissus sains et sont en corrélation avec la gravité du processus inflammatoire. Reste à des concentrations efficaces pendant 5 à 7 jours après la dernière dose.

Il est déméthylé dans le foie, les métabolites résultants sont inactifs. Dans le métabolisme de l'azithromycine, sont impliquées les isoenzymes CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, dont elle est un inhibiteur. Clairance plasmatique - 630 ml / min: T 1/2 entre 8 et 24 heures après l'administration - 14-20 heures, T 1/2 dans la plage de 24 à 72 heures - 41 heures.

Plus de 50% de l'azithromycine est excrétée inchangée par les intestins, 6% - par les reins. La prise alimentaire modifie significativement la pharmacocinétique C max augmente (de 31%), l'ASC ne change pas.

Chez les hommes âgés (65-85 ans) les paramètres pharmacocinétiques ne changent pas, chez les femmes C max augmente (de 30 à 50%).

Indications du médicament Azithromycine

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament:

  • infections des voies respiratoires supérieures et des organes ORL: pharyngite, amygdalite, sinusite, otite moyenne;
  • infections des voies respiratoires inférieures: bronchite aiguë, exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie, incl. causée par des agents pathogènes atypiques;
  • infections de la peau et des tissus mous: acné commune de sévérité modérée, érysipèle, impétigo, dermatoses infectées secondaires;
  • le stade initial de la maladie de Lyme (borréliose) - érythème migrant (érythème migrant);
  • infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite).
Ouvrir la liste des codes ICD-10
Code CIM-10Indication
A31.0Infection pulmonaire à mycobactérie
A46Érésipèle
A48.1Maladie du légionnaire
A56.0Infections à Chlamydia des voies urinaires inférieures
A56.1Infections à Chlamydia des organes pelviens et d'autres organes génito-urinaires
A56.4Pharyngite à Chlamydia
A69.2maladie de Lyme
H66Otite moyenne suppurée et non spécifiée
J00Nasopharyngite aiguë (nez qui coule)
J01Sinusite aiguë
J02Pharyngite aiguë
J03Amygdalite aiguë
J04Laryngite et trachéite aiguës
J15Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs
J16Pneumonie due à d'autres agents infectieux, non classée ailleurs
J16.0Pneumonie à Chlamydia
J20Bronchite aiguë
J31Rhinite chronique, rhinopharyngite et pharyngite
J32Sinusite chronique
J35.0Amygdalite chronique
J37Laryngite chronique et laryngotrachéite
J42Bronchite chronique, sans précision
L01Impétigo
L02Abcès cutané, furoncle et anthrax
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
L30.3Dermatite infectieuse (eczéma infectieux)
L70Acné
N30Cystite
N34Urétrite et syndrome urétral
N72Maladie inflammatoire du col de l'utérus (y compris cervicite, endocervicite, exocervicite)

Schéma posologique

L'azithromycine est prise par voie orale 1 fois / jour, 500 mg, quel que soit l'apport alimentaire.

Adultes (y compris les personnes âgées) et enfants de plus de 12 ans pesant plus de 45 kg

Pour les infections des voies respiratoires supérieures et inférieures, des organes ORL, de la peau et des tissus mous: 500 mg 1 fois / jour pendant 3 jours (dose de cours - 1,5 g).

Pour l'acné courante de sévérité modérée: 2 capsules. 250 mg 1 fois / jour pendant 3 jours, puis 250 mg 2 fois par semaine pendant 9 jours. Dose de tête - 6,0 g.

Avec érythème migrant: le premier jour, 2 gélules. 500 mg, puis du 2ème au 5ème jour, 500 mg par jour. Dose de tête 3,0 g.

Pour les infections des voies urinaires causées par Chlamydia trachomatis (urétrite, cervicite): 2 capsules à la fois. 500 mg chacun.

Prescription pour les patients présentant une insuffisance rénale: pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée (CC> 40 ml / min), une correction n'est pas nécessaire.

Effet secondaire

Du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, selles molles, flatulences, indigestion, anorexie, constipation, décoloration de la langue, colite pseudomembraneuse, jaunisse cholestatique, hépatite, modifications des paramètres biologiques de la fonction hépatique, insuffisance hépatique, nécrose hépatique (peut-être mortel).

Réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, œdème de Quincke, urticaire, photosensibilité, réaction anaphylactique (rarement mortelle), érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nscrolyse épidermique toxique.

Du système cardiovasculaire: palpitations, arythmie, tachycardie ventriculaire, augmentation de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire bidirectionnelle.

Du système nerveux: étourdissements / vertiges, maux de tête, convulsions, somnolence, paresthésie, asthénie, insomnie, hyperactivité, agressivité, anxiété, nervosité.

Des sens: acouphènes, déficience auditive réversible jusqu'à la surdité (lors de la prise de doses élevées pendant une longue période), altération de la perception du goût et de l'odorat.

Des systèmes circulatoire et lymphatique: thrombocytopénie, neutropénie, éosinophilie.

Du système musculo-squelettique: arthralgie.

Du système génito-urinaire: néphrite interstitielle, insuffisance rénale aiguë.

Autres: vaginite, candidose.

Contre-indications d'utilisation

  • insuffisance hépatique et / ou rénale sévère;
  • les enfants de moins de 12 ans pesant moins de 45 kg (pour cette forme posologique);
  • allaitement maternel;
  • réception simultanée avec ergotamine et dihydroergotamine;
  • hypersensibilité aux antibiotiques du groupe des macrolides.
  • altération modérée de la fonction hépatique et rénale;
  • avec des arythmies ou une prédisposition aux arythmies et à l'allongement de l'intervalle QT;
  • avec l'utilisation combinée de terfénadine, warfarine, digoxine.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Il est recommandé d'utiliser l'azithromycine pendant la grossesse uniquement dans les cas où le bénéfice attendu de sa prise pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus..

Pendant le traitement par l'azithromycine, l'allaitement est suspendu.

Demande de violation de la fonction hépatique

Demande d'insuffisance rénale

Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale sévère.

Aucune correction n'est requise pour les patients présentant une insuffisance rénale modérée (CC> 40 ml / min).

Application chez les enfants

Utilisation chez les patients âgés

instructions spéciales

Si la prise d'antibiotique est oubliée, la dose oubliée doit être prise le plus tôt possible et les doses suivantes doivent être prises à des intervalles de 24 heures..

Après l'arrêt du traitement par l'azithromycine, les réactions d'hypersensibilité chez certains patients peuvent persister pendant une longue période et peuvent nécessiter un traitement spécifique sous surveillance médicale..

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des mécanismes

Étant donné la probabilité d'effets secondaires du système nerveux central, il faut faire preuve de prudence lors de la conduite et de l'utilisation de machines.

Surdosage

Symptômes: perte auditive temporaire, nausées, vomissements, diarrhée.

Interactions médicamenteuses

Les antiacides n'affectent pas la biodisponibilité de l'azithromycine, mais réduisent la concentration sanguine maximale de 30%, de sorte que le médicament doit être pris au moins 1 heure avant ou 2 heures après la prise de ces médicaments et aliments.

En cas d'administration parentérale, l'azithromycine n'affecte pas la concentration plasmatique de cimétidine, d'éfavirenz, de fluconazole, d'indinavir, de midazolam, de triazolam, de cotrimoxazole (sulfaméthoxazole + triméthoprime) dans le plasma, mais la possibilité de telles interactions lors de la prescription d'azithromycine pour administration orale ne doit pas être exclue..

Si nécessaire, utilisation combinée avec la cyclosporine, il est recommandé de contrôler la teneur en cyclosporine dans le sang..

Lors de la prise simultanée de digoxine et d'azithromycine, il est nécessaire de contrôler la concentration de digoxine dans le sang, car de nombreux macrolides augmentent l'absorption de la digoxine dans l'intestin, augmentant ainsi sa concentration dans le plasma sanguin.

S'il est nécessaire de le prendre avec la warfarine, il est recommandé de surveiller attentivement le temps de prothrombine.

L'administration simultanée de terfénadine et d'antibiotiques de la classe des macrolides provoque des arythmies et un allongement de l'intervalle QT. Sur cette base, les complications ci-dessus ne peuvent être exclues lors de la prise simultanée de terfénadine et d'azithromycine. Étant donné qu'il existe une possibilité d'inhibition de l'isoenzyme CYP3A4 par l'azithromycine sous forme parentérale lorsqu'elle est utilisée avec la cyclosporine, la terfénadine, les alcaloïdes de l'ergot, le cisapride, le pimozide, la quinidine, l'astémizole et d'autres médicaments dont le métabolisme se produit avec la participation de cette isoenzyme, la possibilité d'une telle interaction doit être prise en compte lors de la prise en compte de l'azromycine. à l'intérieur.

Avec l'utilisation combinée d'azithromycine et de zidovudine, l'azithromycine n'affecte pas les paramètres pharmacocinétiques de la zidovudine dans le plasma sanguin ni l'excrétion de la zidovudine par les reins et son métabolite glucuronidé. Cependant, la concentration du métabolite actif, la zidovudine phosphorylée, augmente dans les cellules mononucléées des vaisseaux périphériques. La signification clinique de cette découverte n'est pas claire..

Avec l'administration simultanée de macrolides avec des ergotamines et de la dihydroergotamine, leur effet toxique est possible.

Conditions de stockage du médicament Azithromycine

Conserver dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants, à une température ne dépassant pas 25 ° C.