Examen des antibiotiques efficaces pour la sinusite chez l'adulte

Nasopharynx

La sinusite est une pathologie qui s'accompagne toujours d'une lésion inflammatoire des sinus situés dans l'os de la mâchoire supérieure (sinus maxillaires). La source de l'apparition de la maladie est l'effet de la microflore pathogène, en particulier des champignons, des virus et des bactéries. La maladie peut menacer de complications, caractérisées par la transition du processus purulent vers le tissu osseux et la muqueuse du cerveau. S'il existe un risque de complications ou si la maladie est à un stade avancé, des antibiotiques devront être utilisés. Les médicaments antimicrobiens (antibactériens) ne sont prescrits que par le médecin traitant.

Quelques mots sur les symptômes et les causes de la maladie

Tout d'abord, nous discuterons des signes, des symptômes de la sinusite chez l'adulte, nous parlerons du traitement antibiotique plus tard. Alors, quels sont les symptômes de la maladie? Il:

  • fuite de composants muqueux de la cavité nasale - peut être transparente (au stade initial) et brunâtre, vert, jaune (si la maladie est accompagnée d'un processus purulent);
  • un nez bouché, qui fait respirer le patient par la bouche tout le temps;
  • perte de la fonction olfactive;
  • l'apparition en bouche d'une odeur putride caractéristique;
  • une sensation de tapotement dans le front, de tir dans les yeux, les dents;
  • une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37ͦC (forme chronique), jusqu'à 39ͦC (avec exacerbation);
  • perte de force, refus et incapacité à faire le travail, les choses habituelles;
  • gonflement des paupières, passant parfois au visage;
  • peur de la lumière vive, scintillante;
  • douleur au lieu de projection des sinus maxillaires, qui s'intensifie lors de la flexion, en tournant la tête.

Les premiers signes de sinusite devraient être la raison d'aller chez le médecin.

Quant aux raisons, la plus fondamentale est l'effet de la microflore pathogène - champignons, virus, microbes. Les facteurs ontogéniques, c'est-à-dire les infections qui se développent dans les gencives, les dents et la cavité buccale, peuvent déclencher le processus inflammatoire dans les sinus maxillaires..

Le manque d'immunité peut provoquer la reproduction de la flore bactérienne, virale ou fongique. De plus, la présence de végétations adénoïdes, de polypes, de néoplasmes dans la cavité nasale, d'un septum tordu, etc., augmente les risques de sinusite..

Antibiotiques pour la sinusite

Les antibiotiques sont prescrits pour la sinusite chez l'adulte sous forme de comprimés, d'injections (injections), de sprays, de gouttes. Les médicaments sont sélectionnés en fonction du type d'agent pathogène qui a provoqué le développement de la maladie. Cela ne doit être fait que par un spécialiste qualifié après avoir mené des recherches médicales détaillées..

La tâche du patient est de suivre les dosages et les traitements prescrits, d'informer le médecin de l'apparition de symptômes inhabituels et de prendre d'autres médicaments ensemble.

Les groupes les plus élémentaires de la série d'antibiotiques sont les macrolides, les fluoroquinolones, les pénicillines, les céphalosporines. Il est à noter que les pénicillines sont le plus souvent prescrites. Les macrolides-antibiotiques sont abordés lorsque le patient présente une intolérance à la série de pénicillines. Les fluoroquinolones et les céphalosporines sont prescrites lorsque les autres groupes de médicaments antibactériens n'ont pas d'effet thérapeutique.
Alors, quels antibiotiques sont pris pour la sinusite?

Sous forme de pilule

Dans le traitement de la sinusite, de tels médicaments antibactériens sous forme de comprimés sont souvent prescrits.

NomPharmacodynamiqueComment utiliserContre-indicationsGroupe
MacropenIl a un effet néfaste sur la microflore bactérienne (pneumocoque, Haemophilus influenzae) en utilisant l'ingrédient actif midécamycine.400 mg trois fois par jour pendant 2 semaines.Dysfonction hépatique, enfants (jusqu'à 3 ans)Macrolides
AugmentinEffet antibactérien et bactéricide dû à l'acide clavulanique.Dans le traitement de la sinusite, ils boivent un comprimé 3 fois par jour. La quantité d'ingrédient actif dans 1 comprimé est déterminée en fonction de l'agent causal de la maladie.Phénylcétonurie, poids inférieur à 40 kg, troubles fonctionnels hépatiques.Appartient au groupe des pénicillines.
AmpicillineUn médicament peu coûteux pour le traitement de la sinusite. Il est prescrit pour les formes chroniques de la maladie et au stade aigu. Possède une action antimicrobienne. En plus de la sinusite, il traite l'otite moyenne, la sinusite frontale, la bronchite, la sinusite, la méningite, les abcès tissulaires, etc..Le traitement chez l'adulte est effectué 4 fois par jour avant les repas. Dose unique - 250-500 ml.Leucémie lymphocytaire, mononucléose causée par des agents infectieux, colite antibiotique, dysfonctionnement hépatique, âge jusqu'à 1 mois.Pénicilline
SomméL'effet bactériostatique est dû au composant actif - l'azithromycine.Il est utilisé pour traiter la sinusite pendant 3 jours maximum. La régularité d'utilisation est limitée à une dose unique de 500 mg.Dysfonction hépatique, enfants de moins de 12 ans.Macrolides-azalides.
Flemoxin SolutabAgit comme antibactérien et bactéricide grâce à l'ammoxicilline.Il est nécessaire de traiter la sinusite avec un cours dans la semaine. Dose unique - 500 mg. Pris 2 fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire.Mononucléose, leucémie lymphocytaire, dysfonctionnement rénal. Il est également interdit de prendre le médicament aux femmes enceintes et allaitantes, aux enfants.Antibiotique pour la sinusite et la sinusite chez les adultes de la série des pénicillines.
AmoxicillineL'amoxicilline avec sinusite détruit les parois d'une cellule bactérienne en raison du composant amoxicilline500 mg 3 fois par jour. Le cours du traitement de la sinusite - 5-12 jours.Rhume des foins, asthme bronchique, mononucléose, leucémie lymphocytaire, infections virales.Pénicillines.
TsifranL'effet antimicrobien est dû à la ciprofloxacine.500 mg toutes les 2 heures pendant 5 à 7 jours.Grossesse, allaitement.Fluoroquinolones.

Injections et injections

Comment traiter la sinusite modérée à sévère? Des injections et des injections sont souvent prescrites ici. Ainsi, l'effet antibactérien se produit beaucoup plus tôt, contrairement à la forme de comprimé. De plus, l'inflammation des sinus maxillaires est rapidement éliminée et le développement de complications dangereuses est réduit à zéro. Un traitement antibiotique est prescrit dans de tels cas:

  1. décharge abondante de composants purulents, accompagnée d'une douleur intense;
  2. état grave du patient;
  3. intensité des symptômes.

Quels sont les antibiotiques efficaces pour la sinusite?

  • Ceftriaxone. Il appartient au groupe des céphalosporines de troisième génération. Il est moins cher que ses homologues, il est autorisé à être utilisé aussi bien par les enfants (jusqu'à 1 mois) que par les adultes. Il est produit sous forme de poudre blanche pour la préparation d'une solution injectable. Ils doivent être traités pendant au moins 4 et pas plus de 12 jours. Les injections sont effectuées 2-3 fois par jour.
  • Cefazolin. Et encore une fois, un groupe de céphalosporines à action antibactérienne. Il est administré par voie intramusculaire et intraveineuse. Le déroulement du traitement et la fréquence d'injection sont les mêmes que pour le médicament précédent.
  • Gentamicine. Appartient au groupe des aminosides. Il est injecté dans une veine et dans un muscle. Montré pour la sinusite 1,7 mg par 1 kg de poids corporel. Le médicament est utilisé 2 à 4 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
  • Azithromycine. Représentant du groupe macrolide. Tue rapidement la flore bactérienne. La dose standard est de 1 bouteille de poudre par jour. Vous devez être traité pendant 2 à 4 jours. Ensuite, une fois que les symptômes ont disparu et que le patient se sent mieux, le médecin vous prescrira des comprimés d'Azithromycine.

En tant qu'injectables pour le traitement de la sinusite, les produits suivants sont prescrits: amoxicilline, ampicilline, céfotaxime.

L'utilisation d'injections chaudes pour l'inflammation des sinus maxillaires est également souvent prescrite. L'introduction de calcium aidera à augmenter le flux sanguin systémique. Son utilisation est également recommandée pour la propagation rapide du médicament dans tout le corps. Dans ce cas, l'antibiothérapie est beaucoup plus efficace..

Pour usage topique

Des sprays pour l'irrigation de la cavité nasale et des gouttes pour la sinusite avec un antibiotique sont utilisés comme préparations locales. Ils ont des effets anti-inflammatoires et antibactériens prononcés. Comment traiter la sinusite?

  1. Vaporisez Isofra. Fait référence aux aminosides. Le principal ingrédient actif est la framycétine. Une seule injection 6 fois par jour pendant 7 à 10 jours est nécessaire pour tuer complètement la microflore pathogène.
  2. Renil. Fait référence aux aminosides. Un spray et des gouttes pour la sinusite avec un antibiotique sont utilisés pendant 7 jours. Au total, vous avez besoin de 1 spray dans chaque narine 3 fois par jour.
  3. Polydex sous forme de spray. Il est prescrit en cas de complications purulentes. A des effets vasoconstricteurs et anti-inflammatoires. Les principaux ingrédients actifs sont: polymyxine, néomycine, dexaméthasone. Il est appliqué 5 fois par jour, 1 injection. Cours de traitement - 7 jours.
  4. Bioparox. Il est indiqué pour les maladies inflammatoires et infectieuses de la cavité nasale. Disponible sous forme d'aérosol. Il a un effet néfaste sur la microflore bactérienne à l'aide de la fusafungine. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-œdèmes, vasoconstricteurs. Vous devez vous injecter 1 fois 4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 jours.

La sinusite peut-elle être guérie en utilisant uniquement des antibiotiques topiques? Dans les formes sévères, non. Dans ce cas, des médicaments antibactériens sous forme d'aérosols, des gouttes sont prescrites en combinaison avec des antibiotiques en comprimés.

Est-il possible de se passer d'antibiotiques pour la sinusite?

Comment soigner la sinusite sans antibiotiques chez un adulte? Le traitement sans médicaments antibactériens n'est effectué que dans les stades initiaux des lésions inflammatoires des sinus maxillaires ou au cours de l'évolution chronique de la pathologie. Si les symptômes sont sévères, le bien-être général du patient est aggravé et l'inflammation est associée à un fort écoulement de pus par le nez, alors des remèdes maison sont utilisés en conjonction avec des antibiotiques.

Lors du traitement de la sinusite, vous ne pouvez pas vous passer de laver les sinus. Pour ce faire, utilisez des solutions basées sur:

  • sel de table, sel de mer, soda (1 cuillère à café pour un demi-litre d'eau);
  • solution saline;
  • antiseptiques - Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine;
  • décoction de camomille, ficelle, calendula, millepertuis (1 cuillère à café de la plante est cuite à la vapeur dans un verre d'eau bouillante et infusée sous gaze pendant 20 minutes);
  • solution d'iode (2 gouttes par verre d'eau);
  • produits de pharmacie de l'eau de mer - Aquamaris, Aqualor, Dolphin.

Le lavage est effectué à l'aide d'une seringue stérile, d'une seringue.

  • solution d'iode et peroxyde d'hydrogène (2 gouttes chacun);
  • Cyclomen (dilué dans l'eau 1: 4, pour une procédure, utilisez 2 gouttes pour chaque narine);
  • aloès, Kalanchoe, jus d'oignon (2 gouttes chacun);
  • huile de thuya, argousier, arbre à thé (2 gouttes chacun).

Lors du traitement de la sinusite, vous ne pouvez pas vous passer de médicaments vasoconstricteurs:

  • Knoxpreya;
  • Tizina;
  • Galazolin;
  • Nazivien, etc..

L'inhalation est également utilisée. Respirez en vous couvrant la tête avec une serviette, il vous faut au moins 20 minutes sur de la vapeur de pommes de terre, décoction de camomille, écorce de chêne, calendula, millepertuis.

Les antibiotiques éliminent rapidement les symptômes de la sinusite aiguë, agissant sur le corps bactéricide. Avec une antibiothérapie appropriée, la maladie peut être guérie en 3 jours et des exacerbations répétées peuvent être évitées. Il faut se rappeler que les médicaments ont de nombreuses contre-indications et provoquent des réactions négatives du corps. Par conséquent, leur utilisation indépendante est interdite..

Antibiotiques pour la sinusite et la sinusite

L'antibiothérapie fait partie intégrante du traitement complet de la sinusite, de la sinusite frontale et d'autres types de sinusite, quel que soit le type d'agent causal du problème. À un certain stade du développement de la maladie, le pus commence à s'accumuler dans les sinus du nez, ce qui entraîne une multiplication rapide des bactéries dans la cavité, une inflammation des muqueuses et une infection supplémentaire des organes et tissus voisins augmente.

informations générales

La tâche principale des antibiotiques est de localiser l'infection et d'éliminer ses agents pathogènes. Ils sont utilisés à la fois pour la sinusite aiguë et chronique, tandis que le système de traitement des maladies de diverses formes est considérablement différent. Dans le cas des maladies aiguës de la série des sinusites, le médecin prescrit généralement une dose de «choc» du médicament, et le cours lui-même ne dépasse pas une semaine. Dans les formes chroniques, la durée du traitement est plusieurs fois plus longue: périodiquement, l'efficacité du médicament est surveillée en analysant la microflore des sinus muqueux et, si nécessaire, le médicament est remplacé par un analogue efficace.

L'une des principales tâches des antibiotiques dans le traitement de la sinusite et de la sinusite est considérée non seulement pour éliminer l'infection, mais également pour prévenir le développement de complications graves sous forme de pneumonie, méningite, ostéomyélite, névrite et abcès cérébral. Naturellement, en plus des antibiotiques, dans le cas d'un état d'infection avancé, des mesures physiothérapeutiques et même chirurgicales complexes sont également nécessaires, visant à la sortie forcée et au pompage des cavités de pus - le principal catalyseur des processus infectieux.

En plus des antibiotiques, le médecin prescrit généralement un groupe de médicaments spéciaux qui atténuent les effets négatifs des processus inflammatoires sur le corps - ce sont des antihistaminiques, des corticostéroïdes et d'autres médicaments..

Il convient de rappeler que tous les antibiotiques doivent être utilisés strictement conformément au traitement prescrit, sinon leur efficacité diminue considérablement. La forme la plus efficace de libération de médicaments antibactériens est considérée comme des solutions injectables. En l'absence de possibilité de terminer le cours avec des injections, vous pouvez utiliser la forme de comprimé du médicament ou le boire sous forme de suspension, ainsi que des gouttes locales, cependant, l'efficacité du traitement dans ce cas est quelque peu inférieure, car les substances actives doivent surmonter soit la barrière gastro-intestinale avant d'entrer dans la circulation sanguine, soit le même système muqueux.

Les principaux groupes d'antibiotiques pour la sinusite

Ci-dessous, les principaux groupes de médicaments antibactériens et de médicaments populaires de ces types utilisés pour traiter la sinusite, la sinusite frontale et d'autres types de sinusite seront présentés..

Macrolides

Des antibiotiques efficaces et sûrs de ce type bloquent la croissance des bactéries et inhibent la croissance des micro-organismes. Ils peuvent être utilisés à la fois dans les phases aiguës du développement de la maladie et pour le traitement des formes chroniques de maladies.

  1. Azithromycine. Il a un effet antibactérien direct sur la plupart des types connus de microflore pathogène, est rapidement absorbé dans la circulation sanguine à la fois directement et par le tube digestif. A un minimum d'effets secondaires, est contre-indiqué uniquement pour les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et avec allegri pour les composants individuels du médicament.
  2. Érythromycine. Un médicament antimicrobien bien connu, avec un spectre moyen d'efficacité contre la microflore pathogène, n'est pas efficace contre les bactéries à Gram négatif, est similaire en pharmacocinétique aux pénicillines, mais peut être pris par les personnes allergiques aux pénicillines à large spectre. Les effets secondaires sont minimes: dans certains cas, des diarrhées et des nausées sont observées, avec un traitement très long, un dysfonctionnement hépatique est possible.

Pénicillines

Le type d'antibiotique le plus connu est le type de bêta-lactame de base naturelle. Ils suppriment la synthèse de micro-organismes pathogènes, n'ont pratiquement aucun effet secondaire, cependant, ils agissent sur une liste étroite des principaux types de bactéries.

  1. Amoxicilline. Un médicament semi-synthétique qui détruit activement les principaux types de cocci et de bâtonnets à Gram négatif, en plus de la flore synthétisant la panicillinase. Il présente un minimum d'effets secondaires (dans de rares cas, inflammation des muqueuses, douleurs articulaires et mononucléose), mais il est rationnel de l'utiliser à court terme, car les bactéries s'adaptent très rapidement à ce médicament et développent une résistance au principe actif principal.
  2. Augmentin. Un médicament antibactérien à large spectre basé sur l'amoxicilline, cependant, amélioré avec de l'acide clavulanique, qui élargit les capacités du médicament pénicilline et améliore son effet. Parmi les effets secondaires, les troubles digestifs sont les plus probables, dans de rares cas - dermatite, œdème des muqueuses et dysfonctionnement hépatique.

Céphalosporines

Ce type de médicaments antimicrobiens appartient formellement au groupe des pénicillines, mais ils sont particulièrement actifs pour la microflore pathogène qui se développe précisément dans la sinusite. Pour le moment, les médecins recommandent d'utiliser des antibiotiques de troisième génération de ce groupe, en particulier la ceftriaxone.

  1. Ceftriaxone. Antibiotique bêta-lactame de dernière génération avec le spectre d'action le plus large possible contre presque toutes les flores pathogènes connues. Il est très efficace dans le traitement de la sinusite, mais il a de nombreux effets secondaires - la probabilité de troubles gastro-intestinaux, d'hépatite, d'œdème de Quincke, d'ictère et de néphrite interstitielle est élevée. L'utilisation de la ceftriaxone est interdite pendant la grossesse et l'allaitement.

Autres types d'antibiotiques

Alternativement, les médecins prescrivent parfois aux patients des antibiotiques des groupes tétracyclines, aminosides et chloramphénicol. Les premiers ont un effet bactériostatique et sont principalement utilisés dans les préparations topiques, par conséquent, ils ne peuvent être utilisés qu'en complément du traitement principal. Les aminosides sont efficaces, mais ont une toxicité très élevée, en particulier pour le foie, ils ne sont donc utilisés que dans les cas critiques. La lévomycétine était auparavant largement utilisée pour traiter la sinusite, mais des études récentes ont montré que ce type de médicament augmente considérablement le risque de lésions de la moelle osseuse, ce qui limite considérablement la portée du médicament..

Traitement antibiotique de la sinusite chez l'adulte

Un traitement médicamenteux conservateur avec des médicaments antibactériens doit être effectué sous la surveillance d'un ORL. En fonction de la négligence de la maladie et de ses manifestations cliniques, le médecin vous prescrira un traitement médicamenteux approprié. Pour neutraliser la phase aiguë de la sinusite, la ceftriaxone est généralement utilisée, ce qui est le plus efficace contre les microbes des cavités de la sinusite..

Cependant, certains patients peuvent présenter des effets secondaires graves ou un rejet complet du médicament - dans ce cas, des tétracyclines ou des macrolides sont prescrits comme alternative, en particulier l'azithromycine, l'érythromycine, la lévomycétine.

La phase chronique est traitée, en règle générale, avec des antibiotiques de la pénicilline, en particulier Augmentin. La durée du traitement antibiotique pour la phase aiguë de la sinusite ne dépasse généralement pas cinq à sept jours, les formes chroniques se débarrassent plus longtemps - c'est une moyenne de 2-3 semaines.

Traitement antibiotique de la sinusite chez les enfants

La sinusite chez les enfants est un problème grave distinct. Ce n'est que dans de rares cas extraordinaires que le médecin décide de prescrire les antibiotiques à large spectre susmentionnés sous forme d'injections ou de comprimés à un petit patient, en ce qui concerne le danger pour la vie du bébé, car ces médicaments ont un effet très négatif sur la santé à l'avenir, affectant en particulier le foie et la microflore. intestins.

Les médecins recommandent dans ce cas d'utiliser des médicaments antimicrobiens topiques modernes, qui sont localisés directement dans les foyers d'une lésion infectieuse et ne circulent pas dans tout le corps..

L'un des médicaments systémiques les plus efficaces du spectre ci-dessus est Bioparox et ses analogues - Hexoral et Fusafungin. Ces médicaments sont des antibiotiques polypeptidiques topiques efficaces utilisés dans le traitement de la sinusite chez les enfants. Généralement disponibles sous forme d'inhalateurs nasaux ou oraux, ils n'agissent que dans le domaine d'application, ont un nombre minimum d'effets secondaires. Le cours antibactérien avec Bioparox et ses analogues ne dépasse pas une semaine.

Et surtout, rappelez-vous qu'avant d'utiliser des médicaments, assurez-vous de consulter un oto-rhino-laryngologiste pour obtenir des conseils.

Antibiotiques pour la sinusite - qui sont les plus efficaces

La sinusite est une pathologie assez courante des voies respiratoires supérieures qui ne nécessite pas de traitement hospitalier. Dans la plupart des cas, son traitement implique une approche intégrée, comprenant des agents anti-inflammatoires, vasoconstricteurs et antiseptiques..

Les antibiotiques pour la sinusite sont également utilisés pour tuer les bactéries responsables de l'inflammation. Les agents antibactériens sont particulièrement efficaces dans le traitement des pathologies des sinus paranasaux d'évolution aiguë et chronique, ils contribuent à une guérison rapide et préviennent les complications. Cependant, un nez qui coule n'est pas toujours de nature bactérienne, et nécessite donc un traitement antimicrobien..

Qu'est-ce que la sinusite et quels sont ses symptômes?

La sinusite est une inflammation de la membrane muqueuse des sinus paranasaux, qui peut être de nature infectieuse, virale, fongique ou allergique. Malgré le fait que le processus est assez facile à arrêter avec une approche compétente du traitement, sans traitement approprié, il peut entraîner de graves complications, allant jusqu'à la méningite, une déficience visuelle et un abcès cérébral..

Le processus peut être déclenché:

  • fracture des os du crâne, ainsi que d'autres lésions traumatiques des sinus;
  • malformations congénitales et défauts anatomiques;
  • réactions allergiques chroniques;
  • pollution environnementale;
  • diminution de l'immunité dans le contexte de divers facteurs.

La sinusite aiguë se caractérise par un nez qui coule pendant plus de dix jours, alors qu'il n'y a pas de tendance à améliorer la condition. Le plus souvent, la respiration nasale est complètement absente en raison de la congestion nasale, et il y a également un écoulement sous forme de mucus et de pus. La nuit, il y a une forte toux caractéristique avec des expectorations abondantes, qui se forment à la suite de l'écoulement de mucus à l'arrière de la gorge.

Pour le cours chronique de la pathologie, un cours légèrement différent est caractéristique. Les symptômes peuvent varier selon la forme de la sinusite, mais leur caractéristique est leur absence lors de rares périodes de calme. Dans la plupart des cas, les patients se plaignent de congestion nasale, d'écoulement plutôt maigre et de l'apparition de croûtes..

  • douleur dans la zone du sinus affecté, avec lumbago dans la tête ou la mâchoire supérieure, qui s'intensifie avec des mouvements brusques de la tête;
  • difficulté à respirer par le nez;
  • congestion des voies nasales et gonflement des muqueuses;
  • écoulement nasal abondant sous forme de mucus ou de pus;
  • une diminution de l'acuité de l'odorat, jusqu'à sa perte complète;
  • maux de tête;
  • une augmentation de la température corporelle, en fonction de la gravité de la maladie, cet indicateur peut varier de 37 à 39 degrés Celsius;
  • un sentiment général de faiblesse;
  • perte d'appétit et de sommeil;
  • larmoiement et photophobie.

Avant d'utiliser des agents antimicrobiens, il est important de connaître le type de sinusite. La pathologie est de nature bactérienne, virale, fongique et allergique. Et en conséquence, les antibiotiques ne sont nécessaires que pour une forme infectieuse de la maladie. Dans ce cas, une antibiothérapie éliminera la cause même de la maladie et, par conséquent, éliminera le symptôme désagréable. Par exemple, si vous avez une rhinite allergique, vous devriez commencer à prendre des antihistaminiques..

Indications pour l'utilisation d'antibiotiques pour la sinusite

Au cours des études cliniques, il a été révélé que le plus grand nombre d'inflammations des sinus paranasaux sont de nature virale. C'est ce qui a changé à bien des égards l'approche du diagnostic et du traitement de la pathologie. Par conséquent, avant de prescrire des agents antibactériens, un spécialiste doit effectuer des tests appropriés pour s'assurer qu'ils sont nécessaires..

L'un des signes indirects de la nature bactérienne du processus est la nature du mucus sécrété, auquel cas il est plus visqueux et a une teinte jaune ou verte. Cette inflammation a tendance à devenir chronique. Le fait est qu'avec un statut immunologique normal, l'élimination du corps des agents pathogènes viraux se produit sans intervention médicale, ce qui ne se produit pas avec l'étiologie bactérienne de la maladie.

Au cours des tests de laboratoire, vous pouvez également identifier un certain nombre de signes indiquant la nécessité d'un traitement antibiotique. Pour ce faire, il suffit de faire un test sanguin général. En conséquence, le nombre de leucocytes sera augmenté, la formule leucocytaire sera déplacée vers la gauche, des formes immatures de neutrophiles apparaîtront et la vitesse de sédimentation des érythrocytes sera également augmentée. La présence d'un processus inflammatoire de nature bactérienne peut également être indiquée par une augmentation de la concentration de protéines de phase aiguë dans le plasma..

Cependant, le moyen le plus précis de confirmer l'origine de la maladie est l'analyse bactériologique. Cette étude confirme non seulement une souche spécifique du micro-organisme, mais détermine également sa sensibilité à certains types d'antibiotiques, ce qui vous permet de choisir la thérapie optimale. Le seul inconvénient est le long délai entre le prélèvement du matériau et l'analyse. Par conséquent, le frottis doit être effectué immédiatement après l'apparition des symptômes de la sinusite..

Selon le type de pathologie, le schéma des mesures thérapeutiques différera. Dans l'évolution aiguë de la maladie causée par la microflore bactérienne, le spécialiste prescrit un traitement à une dose élevée, mais pas plus de sept jours. Dans une évolution chronique, l'antibiotique doit être pris beaucoup plus longtemps et la situation doit être contrôlée à l'aide de méthodes de diagnostic..

En ce qui concerne la prise d'un médicament ayant un effet antimicrobien, les bénéfices escomptés l'emportent largement sur les risques éventuels. Si l'effet secondaire de la prise du médicament ne constitue pas une menace directe pour la santé du patient, il ne doit pas être arrêté. Le plus souvent, quelques jours après le début de l'utilisation, le corps s'adapte et les symptômes négatifs disparaissent..

Si les manifestations ne disparaissent pas avec le temps, mais se développent et commencent à constituer une menace pour la santé, vous devez contacter votre médecin pour ajuster la posologie ou changer le type d'antibiotique. Il n'est pas recommandé d'arrêter le traitement de votre propre chef, car cela peut annuler tout l'effet de la prise d'un agent antimicrobien.

Il y a des moments où une réaction allergique à la substance active contenue dans la préparation apparaît soudainement. Les symptômes d'une maladie potentiellement mortelle sont: un gonflement de la langue, du visage, de la gorge, des difficultés respiratoires et un rythme cardiaque anormal. Dans une telle situation, vous devez contacter immédiatement une ambulance, car l'œdème de Quincke peut se développer.

Les meilleurs antibiotiques pour la sinusite - liste

Tous les antibiotiques utilisés pour la sinusite chez l'adulte peuvent être divisés en deux groupes principaux: locaux et systémiques. Et avant de passer aux noms commerciaux des plus efficaces d'entre eux, vous devriez examiner de plus près chaque groupe..

Il est conseillé d'utiliser des agents antimicrobiens locaux uniquement au stade initial du développement du processus inflammatoire..

  • Un gros avantage de leur utilisation est l'action uniquement sur le lieu d'utilisation, ils ne sont pas absorbés dans le sang et, par conséquent, ne provoquent pas d'effets secondaires systémiques.
  • La thérapie dure généralement de cinq à sept jours, généralement assez pour soulager tous les symptômes négatifs.
  • Avec ce type de traitement, les antibiotiques sont injectés directement dans le nez et n'ont leur effet que dans les sinus paranasaux..

Les antibiotiques systémiques affectent le corps dans son ensemble. Le plus souvent, ils se présentent sous forme de comprimés pour administration orale. Ils sont utilisés dans le cas où l'exonération des recours internes ne provient pas de l'utilisation pendant trois jours. En fonction de la gravité de la pathologie et de la sensibilité de la microflore à l'un ou l'autre type de médicament, un traitement approprié est prescrit.

Isofra

Agent antimicrobien à usage topique, disponible sous forme de spray nasal. Le principal agent actif est la framycétine (du groupe des aminosides). Son principal avantage est la sécurité d'utilisation chez l'adulte et l'enfant, dès la petite enfance..

Mode d'emploi chez les patients adultes: injecter l'agent cinq à sept fois par jour dans chaque passage nasal. Quant aux enfants, la posologie est négociée avec le médecin sur une base purement individuelle..

Polydexa

Un médicament à effet combiné. Il contient trois types de principes actifs: antimicrobien (néomycine et polymyxine), stéroïde anti-inflammatoire (dexaméthasone) et vasoconstricteur (phényléphrine). C'est le riche ensemble de composants qui nous permet d'aborder la solution du problème de manière globale. L'outil combat la cause même de la maladie, supprime le processus inflammatoire et élimine également la congestion nasale.

Méthode d'application chez l'adulte: injecter le médicament trois à cinq fois par jour dans chaque passage nasal. Enfants à partir de trente mois - le nombre d'utilisations doit être réduit à trois fois par jour.

Bioparox

Agent antimicrobien utilisé pour traiter les maladies du nez et de la gorge. Le composant principal est la fusafungine, qui, en plus d'être antibactérienne, a un effet anti-inflammatoire. Le médicament est utilisé dans le traitement de la sinusite, de la pharyngite et de la laryngite chez les patients de plus de 36 mois. La sinusite se prête au traitement par Bioparox uniquement au stade initial.

Mode d'application chez l'adulte: injecter la solution quatre fois par jour dans chaque passage nasal (deux injections). Les enfants n'ont besoin d'utiliser le spray inférieur que trois à quatre fois par jour.

Ce médicament est actuellement interdit en Russie, mais vous pouvez choisir l'un de ses analogues.

Azithromycine

Médicament systémique, efficace contre la plupart des bactéries connues de la médecine moderne. Une caractéristique est un taux élevé d'absorption et d'entrée dans la circulation sanguine.

Après l'avoir pris, des étourdissements, des maux de tête, une augmentation de l'agitation ou de la fatigue, une tachycardie, une dyspepsie et d'autres manifestations peuvent apparaître. Il est interdit d'utiliser le produit pour les violations de la fonction hépatique, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que pour l'hypersensibilité aux composants.

Règles d'antibiothérapie pour la sinusite

En ce qui concerne l'utilisation, il existe une difficulté principale, dont dépend l'efficacité de l'ensemble du traitement, quel est le meilleur antibiotique à choisir pour la sinusite. Si vous suivez les règles, avant de prescrire l'un ou l'autre agent, il est nécessaire d'établir quel agent pathogène a provoqué le processus inflammatoire, ainsi que sa sensibilité au composant actif. Cependant, cela ne peut être établi de manière fiable que par inoculation bactérienne, qui prend environ une semaine..

C'est la raison de la nécessité de remplacer les fonds avant la fin du cours. Habituellement, l'amélioration de la condition devrait survenir dans les deux à trois jours suivant le début de l'antibiothérapie. Si cela ne se produit pas, le médecin vous prescrit un médicament d'un autre groupe..

Malheureusement, la résistance de la microflore à l'un ou l'autre groupe d'antibiotiques est souvent causée par le non-respect de la posologie par le patient ou par un traitement incomplet. Autrement dit, l'agent antimicrobien ne peut pas être jeté après la disparition des symptômes, mais vous devez suivre le traitement complet, qui a été prescrit par le médecin..

Pour que le traitement soit le plus efficace possible, vous devez suivre certaines règles:

  • ne changez pas arbitrairement la posologie, mais prenez-la strictement comme indiqué;
  • ne raccourcissez pas la durée du traitement, même si les symptômes de la maladie ont pratiquement disparu;
  • demander conseil au médecin traitant si, après trois jours entiers à compter du début de la réception, le soulagement n'est pas encore venu;
  • s'il y a une réaction allergique, prenez un antihistaminique et consultez un spécialiste pour remplacer le remède;
  • n'utilisez pas d'antibiotiques par vous-même sans prescription médicale.

Contre-indications à la prise d'antibiotiques

Il est important de comprendre que chaque remède a sa propre liste de contre-indications, qui est indiquée dans les instructions. Il n'y a pas de règle générale et ne peut pas exister. Cependant, il est nécessaire de déterminer dans quel cas la prise d'agents antibactériens est inappropriée..

Les antibiotiques ne sont pas utilisés si:

  • la sinusite est de nature virale;
  • l'inflammation chronique des sinus paranasaux est causée par une infection fongique;
  • le processus inflammatoire est une conséquence du processus allergique;
  • la maladie en est à un stade initial et peut être complètement arrêtée à l'aide de l'inhalation et du lavage des sinus nasaux.

Il est particulièrement important d'adopter une approche responsable du traitement de la sinusite chez les enfants. Les petits patients sont particulièrement sujets aux réactions allergiques en raison d'un système immunitaire imparfait.

Antibiotiques pour la sinusite

Quand des antibiotiques sont prescrits

Si votre membrane muqueuse est très enflée, cela indique que la maladie est aiguë, dont le provocateur est un virus. Dans une telle situation, un médicament sera prescrit qui aidera à rétrécir les vaisseaux sanguins et à stimuler le système immunitaire. Les antibiotiques pour la sinusite ne doivent pas être utilisés:

  • s'il n'y a pas de complications;
  • si la maladie n'a pas tendance à devenir chronique (en raison de la durée de sa manifestation).

Le médecin doit déterminer s'il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour le traitement de la sinusite et quel médicament convient dans des cas spécifiques..

Parfois, il est nécessaire de traiter l'évolution aiguë de la maladie avec des médicaments antibactériens, mais de telles situations sont très rares. Le plus souvent, une maladie aiguë nécessite de tels médicaments si la situation suivante se produit:

  • Après avoir subi une intervention chirurgicale. Après la chirurgie, des antibiotiques doivent être prescrits pour réduire le risque de pénétration de bactéries dans la cavité, qui a été libérée du mucus et est devenue vulnérable..
  • Lors du diagnostic d'une forme purulente de la maladie.
  • Si d'autres méthodes de traitement n'apportent aucun résultat positif.

Afin de choisir le traitement correct et efficace, le médecin doit déterminer le type de bactérie pathogène et prescrire un antibiotique capable d'y faire face.

Il convient de noter que lors du traitement d'un type de maladie chronique, il peut être nécessaire de prescrire différents types de médicaments au fil du temps. Puisque les bactéries ont tendance à développer une immunité aux médicaments.

Quels antibiotiques prendre pour la sinusite chez l'adulte

Les antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte sont prescrits par le médecin traitant, en fonction de la forme sous laquelle la maladie évolue.

Souvent, le traitement empirique de la maladie légère à modérée commence par l'amoxicilline.

Si après trois jours rien ne s'améliore, vous devez passer de ce médicament à l'acide clavulanique.

Alternativement, Ceftriaxone et Cefuroxime sont utilisés.

En cas d'amélioration, le patient reçoit des céphalosporines orales.

Si l'inflammation des sinus ne va pas bien, ils sont remplacés par des fluoroquinolones.

S'il existe un risque de réaction allergique, ainsi que des contre-indications à l'utilisation de tout ce qui précède, utilisez des macrolides.

Antibiotiques systémiques pour la sinusite

Des médicaments antibactériens systémiques sont prescrits si le traitement thérapeutique est effectué en association. Indications directes pour les prendre (liste):

  1. Forme progressive aiguë de sinusite catarrhale.
  2. Beaucoup de pus quand le nez est très étouffant.
  3. Douleur intense accompagnée de migraines et d'inconfort dans les sinus maxillaires.
  4. Intoxication.
  5. Sinusite persistante à long terme.
  6. Variétés de complications dues à la maladie.
  7. Une collection de quelques symptômes.

Antibiotiques pénicilline

Ces médicaments sont perçus comme bactéricides. Utilisé pour traiter l'inflammation.

Mais il existe des bactéries qui ont un effet destructeur sur les pénicillines. Par conséquent, les pharmaciens ont développé des produits protégés contenant de l'acide clavulanique..

Dans de rares cas, il y a des conséquences. Ils sont associés au fait que si le mauvais dosage est prescrit, le tractus gastro-intestinal commencera à mal fonctionner. Il y a aussi une possibilité d'allergies, etc..

Le plus souvent, ces médicaments sont utilisés sous forme de comprimés. Mais si vous avez besoin de soigner un petit enfant, les suspensions conviennent tout à fait..

Les médicaments à base de pénicilline comprennent:

  • Flemoxin;
  • Clavulanate d'amoxicilline;
  • Hikontsil;
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin.

Céphalosporines

Leur structure chimique est similaire à celle de la pénicilline, mais les céphalosporines sont plus résistantes aux micro-organismes.

Les plus efficaces sont:

  • Cefazolin;
  • Céfuroxime;
  • Ceftriaxone.

Ces médicaments peuvent être pris sous forme d'injection, de solution de boisson et d'avaler des comprimés. Mais si une personne est sujette aux allergies, il vaut mieux qu'elle essaie d'utiliser d'autres antibiotiques..

Si le patient a une telle réaction à cette catégorie de médicaments, les pénicillines doivent également être abandonnées..

L'utilisation de fluoroquinolones

Avec le développement de la forme bactérienne de la maladie, il est nécessaire d'utiliser des fluoroquinolones. Ce sont des exterminateurs efficaces des agents responsables de la sinusite.

Les plus courants sont les médicaments pour la sinusite tels que:

  • Ofloxacine;
  • La lévofloxacine et le lévolet;
  • Ciprofloxacine.

Avec une forme purulente de la maladie, les fluoroquinolones sont particulièrement bonnes. Mais seul un médecin peut les prescrire..

Traitement macrolide

Le traitement par macrolide affecte l'arrêt du développement d'agents pathogènes de la forme aiguë de la maladie. De toutes les catégories de médicaments, ce sont les plus efficaces, car ils peuvent être prescrits en toute sécurité aux personnes allergiques..

L'avantage incontestable des macrolides est qu'ils peuvent être utilisés une fois par jour. Avec une certaine fréquence, il est possible d'effectuer des traitements de courte durée avec des agents antibactériens. La forme chronique de la maladie a juste besoin d'un tel traitement..

Représentants exceptionnels de cette catégorie de médicaments:

  • Macropen;
  • Clarithromycine pour la sinusite;
  • Sumamed;
  • Fromilid;
  • Érythromycine.

La libération de ces médicaments s'effectue sous forme de pilules, poudres et gélules..

Médicaments injectables

Actuellement, les médicaments suivants sont considérés comme en demande pour les injections dans les cliniques médicales:

  • Pénicillines biosynthétiques;
  • Les céphalosporines;
  • Les aminosides (par exemple, la gentamicine);
  • Carbapénèmes.

Antibiotiques pour enfants

Avec le développement de la sinusite chez les enfants, les pédiatres essaient de ne prescrire un traitement antibiotique que dans les cas graves. Cela se produit généralement avec les formes avancées de la maladie, lorsque la vie et la santé des miettes sont à risque accru. Il est également conseillé de les utiliser lors du passage de la maladie au stade chronique..

Important! Avant d'utiliser ces fonds, les parents sont tenus de consulter un médecin. La prescription de médicaments dépend non seulement de l'évolution de la maladie et des symptômes manifestés, mais également de l'âge de l'enfant..

Habituellement, l'oto-rhino-laryngologiste prescrit des antibiotiques topiques modernes. Autrement dit, l'activité du médicament ne se manifeste que là où le foyer de l'infection est localisé.

Bioparox possède de telles propriétés. Il existe également des analogues - Fusafungin et Hexoral. Ce sont des sprays spéciaux qui agissent exclusivement sur la membrane muqueuse de la bouche et du nez. Ils n'ont pratiquement aucun effet secondaire. Un antibiotique est prescrit aux enfants pour une durée maximale d'une semaine. Une sécheresse de la cavité nasale est souvent observée après Bioparox.

Les médicaments les plus efficaces pour un enfant:

  1. Amoxicilline. Peut même être administré aux nouveau-nés si nécessaire.
  2. Flemoxin Solutab. Il contient l'antibiotique amoxicilline.
  3. Céfuroxime.
  4. Polydexa et Isofra. Ce sont des sprays modernes. Le premier est utilisé pour les enfants de plus de 2,5 ans, et le second - à partir de 1 an.
  5. Sumamed. Le deuxième nom du médicament est l'azithromycine. Il appartient au groupe des macrolides. C'est le moins toxique de tous les antibiotiques pour les enfants. Peut être produit sous forme de suspensions et de comprimés.

En outre, un enfant malade doit subir des procédures spéciales à la maison. Les méthodes suivantes sont considérées comme les plus efficaces pour les enfants:

  • rincer le nez;
  • inhalation;
  • compresse.

Important! Toutes les méthodes de traitement de la sinusite et de l'otite moyenne ne sont utilisées qu'après la visite d'un spécialiste qualifié et sa consultation. Un traitement complet implique le strict respect de la prescription du médecin.

Quels antibiotiques sont les plus efficaces

Le meilleur antibiotique pour la sinusite est celui auquel, selon l'analyse des frottis, l'agent causal de l'inflammation est sensible. Si dans les 72 heures suivant la prise de l'antibiotique, il n'y a pas de soulagement visible, alors soit l'agent pathogène a développé une résistance à ce médicament, soit la cause de la sinusite n'est pas bactérienne, mais fongique ou allergique.

Si la sinusite est causée par un streptocoque banal, un staphylocoque, Haemophilus influenzae, les groupes d'antibiotiques suivants sont utilisés:

  • Les pénicillines sont les plus préférées car elles ont moins d'effets secondaires, sont facilement tolérées, mais dans les cas d'inflammation sévère provoquée par des infections résistantes à la pénicilline, elles peuvent être inefficaces. Parmi eux figurent l'amoxicilline - (Amosin, Flemoxin solutab), l'ampicilline, l'amoxicilline avec acide clavulanique (noms commerciaux Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solutab, Ekoklav, etc.)
  • Macrolides - leur utilisation est justifiée en cas d'intolérance aux médicaments de la série des pénécillines. Noms commerciaux des médicaments - Zitrolide, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
  • Céphalosporines - ce groupe d'antibiotiques est prescrit pour une inflammation sévère et lorsque d'autres agents antimicrobiens ne sont pas efficaces. Ceux-ci incluent - Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime, etc..
  • Fluoroquinolones - la plupart des bactéries n'ont pas encore développé de résistance à ces médicaments synthétiques, elles sont donc également utilisées pour traiter la sinusite (contre-indiquée chez les enfants). Antibiotiques de cette série - Ofloxacine, Loméfloxacine, Ciprofloxacine (1 génération), Lévofloxacine (2 générations), Moxifloxacine (3 générations).
  • Traitement local - avec des gouttes nasales antibiotiques. L'utilisation de sprays antimicrobiens locaux et de gouttes au début de la maladie peut aider à éviter l'utilisation systémique orale ou intramusculaire de médicaments antibactériens à large spectre avec leurs effets indésirables inhérents sur tout le corps. Ces gouttes comprennent Isofra, Polydex.

Lors du choix d'un antibiotique, il faut être guidé par les caractéristiques individuelles du patient, les maladies concomitantes et les réactions allergiques possibles. Et surtout, la sélection est mieux faite en tenant compte des données de la microscopie des frottis et de l'évaluation expresse de l'agent pathogène pour la coloration de Gram, sinon le traitement de la sinusite avec des agents antibactériens peut ne pas être efficace, avec une perte de temps et d'argent.

Contre-indications et effets secondaires

Avec la sinusite et la frontite, le médecin ne prescrit pas toujours une antibiothérapie. Il doit y avoir des indications strictes pour elle. Ces fonds ne peuvent qu'aggraver l'évolution, par exemple, de la sinusite virale. Cela retardera la récupération. Les antibiotiques ne fonctionneront pas bien dans les situations suivantes:

  • la maladie a commencé à la suite d'une réaction allergique qui s'est transformée en sinusite;
  • la maladie est de nature virale;
  • la sinusite a acquis une évolution chronique.

Dans de telles situations, l'immunité commence à souffrir, ce qui entraîne le développement de complications et provoque d'autres maladies..

Pour minimiser les effets négatifs des antibiotiques sur le corps humain, le médecin peut également prescrire des probiotiques et des vitamines.

Après certains médicaments antibactériens, les effets secondaires suivants apparaissent:

  • perturbation du tube digestif;
  • allergie;
  • les infections fongiques;
  • démangeaison;
  • éruptions cutanées de nature différente;
  • malaise général.

Les oto-rhino-laryngologistes affirment à l'unanimité que vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Lorsque les premiers signes de sinusite apparaissent, vous devez d'urgence consulter un médecin. Seuls des médecins qualifiés et expérimentés pourront établir le bon diagnostic et prescrire le traitement approprié.

Quels antibiotiques prendre pour la sinusite chez l'adulte

Le choix du médicament est déterminé par la sensibilité du prétendu pathogène.

Selon la gravité de la maladie, la voie d'administration des antibiotiques pour la sinusite peut être parentérale (injections) et orale (comprimés, suspensions, sirops).

Voie d'administration parentérale (injections et comprimés)

Les aminopénicillines protégées par un inhibiteur les plus efficaces sont:

  • Amoxicilline / clavulanate;
  • Ampicilline / sulbactam.

Antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte en comprimés

d'abordLigne alternative
Pénicillines à spectre étendu:
  • Ampicilline;
  • Amoxicilline.

Ing. déf. drogues:

  • Amoxicilline / clavulanate;
  • Ampicilline / sulbactam.
Céphalosporines orales:
  • Céfuroxime-axétil;
  • Cefaclor;
  • Céfixime.
  • Azithromycine;
  • Clarithromycine.
  • Lévofloxacine.

Les antibiotiques pour la sinusite en comprimés sont prescrits pour les formes bénignes de la maladie; leurs principaux noms commerciaux:

  1. Amoxicilline: Ospamox, Flemoxin, Gramox.
  2. Amoxicilline / clavulanate: Augmentin, Arlet, Amoxiclav, Klamosar.
  3. Céfuroxime / axétil: Zinnat.
  4. Céfixime: Sorcef, Pancef, Suprax, Cefspan.
  5. L'azithromycine (également connue chez les patients sous le nom de: comprimés d'antibiotiques 3 pièces par emballage, pour la sinusite, est utilisée pour des traitements de longue durée jusqu'à 7 à 10 jours). Bonne affaire. noms: Sumamed, Azaks, Azitrus.
  6. Clarithromycine: Clacid.
  7. Midécamycine: Macropène.
  8. Josamycine: Wilprafen.
  9. Lévofloxacine: Floracid, Tavanic, Tigeron.
  10. Ciprofloxacine: Cifran, Ciprolet, Quintor, Tsiprobay.

Quel antibiotique est le meilleur pour la sinusite adulte pour un régime alternatif?

• pénicillines protégées par un inhibiteur avec une activité antipseudomonale;
• céphalosporines (Céfuroxime, Céfotaxime, Ceftriaxone, Cefepim, Ceftazidime, Cefopérazone);
• déf. les céphalosporines (céfopérazone / sulbactam);
• les fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine);
• les carbapénèmes (Imipenem, Meropenem), sont prescrits pour les infections sévères avec un niveau élevé de résistance aux médicaments;
• macrolides, utilisés de préférence en cas d'allergie aux bêta-lactamines chez la femme enceinte.

Lévofloxacine pour la sinusite

Le médicament Levofloxacin se caractérise par une activité prononcée contre les principaux agents pathogènes, y compris les souches résistantes aux bêta-lactamines. Le degré d'activité bactériologique et clinique n'est pas inférieur à l'amoxicilline.

Diffère dans la capacité de s'accumuler dans la membrane muqueuse et d'atteindre rapidement des concentrations thérapeutiquement significatives.

Appliquer 500 mg une fois par jour. Non attribué aux enfants.

  • grossesse et période d'allaitement;
  • âge jusqu'à dix-huit ans;
  • une histoire d'hypersensibilité et d'allergie aux fluoroquinolones;
  • arythmies cardiaques, avec QT prolongé sur l'ECG;
  • insuffisance rénale;
  • prendre des comprimés réducteurs de sucre ou des injections de préparation. Insuline;
  • l'anémie hémolytique;
  • myasthénie grave;
  • patients présentant des pathologies du système nerveux et des lésions organiques du cerveau;
  • personnes sous traitement avec des anticonvulsivants.
  • dommages aux tendons;
  • effet neurotoxique, convulsions;
  • hépatotoxicité;
  • photosensibilité;
  • troubles dyspeptiques;
  • réactions allergiques.

Ampicilline pour la sinusite

Très efficace contre la flore Gram, n'agit pas sur Pseudomonas aeruginosa, PRSA, produisant de la pénicillinase staphylococcique. Faiblement actif dans les infections associées aux streptocoques, anaérobies, staphylocoques sensibles à la pénicilline.

Effets secondaires de l'utilisation:

  • éruption cutanée à l'ampicilline;
  • troubles dyspeptiques;
  • dysbiose intestinale;
  • intolérance individuelle et réactions allergiques croisées à d'autres bêta-lactamines.
  • candidose buccale et vaginale.
  • maladie du foie;
  • hypersensibilité individuelle;
  • âge jusqu'à un mois;
  • grossesse;
  • utilisation d'anticoagulants oraux.

Schéma posologique recommandé

Par voie parentérale prescrite à raison de deux à six grammes par jour, divisée en quatre injections.

Pour usage oral, 500 mg toutes les six heures, une heure avant les repas (adultes).

Pour les enfants, utilisez 50-100 mg / kg par jour, en divisant en 4 administrations. Par voie orale à 30-50 mg / kg, toutes les six heures.

L'amoxicilline aide-t-elle à la sinusite?

L'action de l'amoxicilline - l'un des antibiotiques les plus connus du groupe des pénicillines semi-synthétiques - a été étudiée par des scientifiques américains pour la sinusite. L'essai randomisé et contrôlé par placebo a inclus 166 adultes atteints de sinusite bactérienne aiguë. De ce groupe, 85 personnes chanceuses ont reçu de l'amoxicilline et 81 personnes ont reçu un placebo. La durée du traitement était de 10 jours. Qui pensez-vous est le plus chanceux?

Les résultats de l'expérience étaient assez inattendus. Au troisième jour de thérapie, il n'y avait aucune différence de bien-être entre les deux groupes parallèles. Au septième jour de l'étude, les volontaires prenant des antibiotiques ont signalé une amélioration de leur bien-être. Ces données ont été confirmées en laboratoire. Cependant, l'histoire ne s'est pas arrêtée là..

Au dixième jour de l'expérience, 80% des patients des deux groupes ont signalé une amélioration significative du bien-être ou une guérison complète. Les résultats d'une étude sur l'efficacité comparative de l'agent antibactérien Amoxicilline et du placebo dans le traitement de la sinusite ont montré que l'effet de la pénicilline non protégée ne diffère pratiquement pas de l'effet d'une sucette.

Lors de la prescription d'amoxicilline, il ne faut pas oublier qu'environ 64% des souches de staphylocoques S. pneumoniae sont résistantes à la pénicilline. Et Staphylococcus aureus est «célèbre» pour sa résistance aux antibiotiques non protégés de ce groupe, atteignant 90% et plus. Selon des scientifiques américains, la résistance d'Haemophilus influenzae à l'amoxicilline varie de 27 à 43%.

Et pourtant, malgré toutes ces informations très contradictoires, l'amoxicilline (ou) était jusqu'à récemment utilisée pour traiter les formes simples de sinusite comme l'antibiotique de choix, en particulier chez les enfants. De plus, le médicament a été recommandé comme l'un des trois antibiotiques de première intention, c'est-à-dire les médicaments prescrits en premier lieu..

Rappelons que l'activité de l'amoxicilline s'étend aux souches de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et de bactéries anaérobies. Le médicament a un effet modéré sur la moraxelle et n'est pas efficace lorsqu'il est infecté par des bactéries productrices de bêta-lactamases.

Selon les informations publiées par des scientifiques américains, l'efficacité du traitement de la sinusite avec des doses élevées d'amoxicilline est de 80 à 90%. La haute sécurité des antibiotiques pénicilline permet l'utilisation généralisée de l'amoxicilline pour la sinusite chez les enfants.

Les dosages d'amoxicilline pour la sinusite non compliquée sont assez impressionnants et presque le double de la dose standard. Les experts recommandent de prescrire environ 80 à 90 mg d'amoxicilline par kilogramme de poids corporel par jour. La dose quotidienne doit être divisée en deux doses. Le médicament est mieux pris après les repas. La durée du traitement est généralement de 5 à 7 jours.

Médicaments systémiques

Lors du traitement de la sinusite avec des antibiotiques systémiques, ils suppriment la croissance des bactéries, réduisant ainsi le risque de complications graves. Avant le rendez-vous, le médecin doit savoir si le patient a d'autres maladies chroniques, quels médicaments il prend en rapport avec elles, s'il est allergique aux médicaments.

L'antibiotique à prescrire pour la sinusite est déterminé sur la base d'études de laboratoire sur le mucus.

Les antibiotiques systémiques peuvent être administrés par injection (intramusculaire, intraveineuse) ou par voie orale si le comprimé est prescrit. Selon le mécanisme d'action, les médicaments systémiques sont divisés en deux groupes:

  • un groupe de médicaments à spectre d'action étroit;
  • médicaments à large spectre qui peuvent supprimer l'activité vitale de diverses bactéries.

Comme il faut au moins 7 jours pour attendre le résultat de l'analyse de laboratoire, le médecin est obligé de prescrire des médicaments d'un large spectre d'action. Il est impossible de retarder le traitement actif de la sinusite chez les adultes et les enfants, la maladie est dangereuse avec de graves complications.

Au cours d'un traitement médicamenteux, le médecin traitant peut remplacer les antibiotiques. La raison du remplacement est l'état du patient qui, malgré la prise d'un certain médicament, reste au même niveau ou s'aggrave. Il peut y avoir deux raisons pour lesquelles le patient ne va pas mieux..

Le premier et très courant - le patient ne se conforme pas aux recommandations du médecin, ne respecte pas la fréquence de prise du médicament et sa posologie. La deuxième raison est que la bactérie s'est révélée immunisée (résistante) à ce type d'antibiotique.

Dans l'inflammation chronique des sinus frontaux de nature bactérienne, les types de médicaments systémiques suivants sont prescrits:

  • les pénicillines;
  • les macrolides;
  • les céphalosporines;
  • tétracyclines.

À propos de l'utilisation des pénicillines

Les antibiotiques pénicilline sont prescrits au patient souffrant de sinusite aiguë ou chronique en premier lieu. Il s'agit d'une thérapie antimicrobienne traditionnelle qui dure de 7 à 14 jours. peut durer plus longtemps.

Le plus souvent, le médicament Flemoxin Solutab est prescrit aux enfants - la substance active est l'amoxicilline. L'outil est disponible sous forme de comprimés. Pour les enfants de la première année de vie, une suspension est à base de comprimés. L'antibiotique doit être pris 2 fois par jour. Le taux d'absorption pour un adulte (10 ans et plus) est de 500 à 750 mg. Pour les bébés de 0 à 12 mois, la dose est calculée sur la base du poids corporel. Enfants de 1 à 3 ans - 250 mg * 2, de 3 à 10 ans - 375 mg * 2.

Lors de la prise, des réactions désagréables du tractus gastro-intestinal (dyspepsie) peuvent survenir. Il existe des contre-indications:

  • insuffisance rénale;
  • allergie au médicament;
  • pathologie intestinale.

Depuis l'âge de 12 ans, ils pratiquent le traitement de la sinusite avec Amoxiclav. Les comprimés sont pris avant les repas. La dose et le nombre de doses du médicament dépendent de la gravité de la maladie:

  • un état de gravité légère et modérée - 250 (125) mg * 3;
  • en cas de maladie grave - 500 (125) mg * 3 ou 875 (125) * 2.

Lorsque les macrolides sont prescrits?

Si le patient présente une intolérance individuelle aux antibiotiques du groupe pénicilline ou ne peut pas obtenir un bon résultat de leur utilisation, des macrolides sont prescrits:

  • Klacid.
  • Sumamed.

"Klacid" est pris à tout moment sans référence à la prise alimentaire. Le médicament n'a aucune restriction d'âge. La norme de 7,5 mg par kilogramme de poids est valable jusqu'à 10 ans, à partir de 10 ans et plus, la norme quotidienne est de 250 mg * 2. Lors de la prise d'un antibiotique, les effets secondaires ne sont pas exclus (nausées, maux de tête, allergies, mauvais sommeil). L'utilisation du médicament est interdite chez les patients présentant des pathologies sévères des reins et du foie..

Sumamed peut être bu par les enfants à partir de 6 mois. La dose de l'enfant est prescrite par le médecin, jusqu'à 12 ans, cela dépend du poids corporel. Les patients de 12 ans et plus devraient recevoir 500 mg du médicament par jour. Lors de la prise du médicament, les réactions allergiques ne sont pas exclues. Le médicament n'est pas prescrit aux personnes atteintes d'une maladie du foie.

Céphalosporines

L'antibiotique Ceftriaxone du groupe des céphalosporines est prescrit dès les premiers jours de la vie dans les cas graves de la maladie. Le médicament de 3ème génération est administré par voie infectieuse. Pour les femmes enceintes et les bébés, le médicament est dilué avec de l'eau pour injection, pour une autre catégorie de patients, la «lidocaïne» est utilisée. Le traitement dure 7 à 10 jours. Pour le traitement de l'inflammation sévère, des médicaments de première génération (Cefazolin) et des céphalosporines de deuxième génération (Cephalexin) peuvent être prescrits.

Groupe de tétracyclines pour la sinusite

Ce groupe d'antibiotiques est extrêmement rarement utilisé dans le traitement médicamenteux de la polysinusite. Ils ont de nombreux effets secondaires et une liste impressionnante de contre-indications. Si absolument nécessaire, le médecin peut prescrire des comprimés de Doxycycline, ils les boivent pendant 7 jours, le taux quotidien est de 100 mg * 2.

Contre-indications aux antibiotiques pour la sinusite

Chaque médicament antibactérien, comme tout autre médicament, présente des contre-indications, qui sont dues à de nombreux facteurs dont la composition chimique est considérée comme le facteur déterminant. Il n'y a pas de contre-indications absolues, dans n'importe quelle situation, vous pouvez choisir au moins un remède qui a un effet doux sur le corps.

Mais un certain nombre de contre-indications relatives à la prise d'antibiotiques existent toujours, parmi lesquelles:

  • hypersensibilité aux composants contenus dans la composition, dont le signe est une allergie;
  • grossesse et allaitement - dans de rares cas, les antibiotiques à base de pénicilline sont autorisés si le bénéfice pour la mère est estimé supérieur au préjudice potentiel pour le fœtus;
  • dans les maladies des organes digestifs, les antibiotiques sont également prescrits avec prudence;
  • sinusite allergique;
  • insuffisance hépatique et rénale.

Ainsi, guérir la sinusite avec des antibiotiques en comprimés est une solution efficace et rentable, car une variété de médicaments vous permet de choisir une option qui convient à un cas individuel. Cependant, avec toute la disponibilité de l'information, elle ne doit en aucun cas devenir un guide d'automédication.

Traitement antibiotique, quels pilules et gouttes nasales peuvent être utilisés

En cas de sinusite aiguë et d'exacerbation de formes chroniques, le traitement antibiotique vise à restaurer la stérilité des sinus et à lutter contre les microorganismes.

La sélection des médicaments doit être basée sur des données sur l'agent pathogène et sa résistance à l'antibiotique, ainsi que sur la gravité de l'état du patient.

Avec une évolution bénigne de la maladie à son stade initial, les antibiotiques ne sont pas prescrits, car très probablement une origine virale de la sinusite ou de la sinusite.

Les principales erreurs de l'antibiothérapie doivent être rappelées:

  1. Le médicament a été mal choisi, les principaux agents pathogènes et le spectre d'activité du médicament n'ont pas été pris en compte.
  2. La mauvaise voie d'administration du médicament a été sélectionnée.
  3. Dosage et schéma posologique incorrects.

Pour le traitement de la sinusite sans complications et à leur stade initial, des sprays et des gouttes nasales avec des antibiotiques sont utilisés.

Le groupe d'antibiotiques locaux comprend des médicaments tels que:

  • Bioparox. Le médicament, qui contient de la fusafungine, a un effet anti-inflammatoire. Il est utilisé pour traiter les adultes et les enfants à partir de trois ans.
  • Polydexa. Le médicament contient de la phényléphrine, de la dexaméthasone, de la polymyxine B et de la néomycine. Grâce à ces composants, le spray a un effet vasoconstricteur et anti-inflammatoire..
  • Isofra. Le médicament contenant de la framycétine sous forme de spray est utilisé pour un traitement complexe.

Les antibiotiques systémiques constituent un autre groupe de médicaments antibactériens. Ils sont sélectionnés en tenant compte de la sensibilité du pathogène et sur la base de données de culture bactériologique:

  • Pénicillines. Ce sont les médicaments les plus couramment prescrits. Ceci comprend:
    • L'amoxicilline est un médicament à large spectre, mais les bactéries peuvent le détruire en agissant avec leur enzyme pénicillinase.
    • un médicament très efficace. Il combine l'amoxicilline et l'acide clavulonique, de sorte que l'antibiotique est résistant aux bactéries qui détruisent la pénicilline.
    • Summamed. Il a passé tous les essais cliniques. Il contient un ingrédient actif tel que l'azithromycine.
    • Klacid. L'ingrédient actif de ce médicament est la clarithromycine (un antibiotique à large spectre).
  • Macrolides. Ils ont une faible toxicité et agissent même sur les agents pathogènes qui se trouvent à l'intérieur des cellules. Les macrolides comprennent:
    1. Céphalosporines. Dans le traitement de la sinusite, des antibiotiques des première, deuxième et troisième générations sont utilisés. Ce groupe comprend un médicament tel que la ceftriaxone. C'est une céphalosporine de troisième génération.
    2. Tétracyclines. Ils sont utilisés moins fréquemment. Cela comprend un médicament tel que la doxycycline. Il se présente sous forme de pilule et de capsule.

Liste des médicaments par formulaire de libération

Les pharmacies modernes offrent à leurs clients une vaste sélection de médicaments antimicrobiens pour la sinusite. Il est particulièrement pratique qu'ils soient tous disponibles sous diverses formes - comprimés, sprays, gouttes, injections. En conséquence, il est possible de choisir exactement ceux qui conviennent au patient à tous égards et ne nuiront pas au corps. Par exemple, des injections sont souvent prescrites si le patient a de graves problèmes gastro-intestinaux. Lorsque la prise de pilules est catégoriquement contre-indiquée pour lui.

Antibiotiques en comprimés

Il est important de prendre des antibiotiques sous forme de comprimés pendant la phase aiguë de la maladie. Ces médicaments de dernière génération n'inhibent pas la microflore intestinale naturelle et ont une liste minimale de contre-indications:

Sumamed

Capable de faire face à un grand nombre de micro-organismes pathogènes. La thérapie antibiotique utilisant ce remède ne dure que 5 jours.

Flemoxin Solutab

Le médicament commence à agir activement dans les 2-3 heures suivant la prise de la première pilule. N'a qu'un effet minime sur la fonctionnalité de l'estomac et des intestins.

Clarithromycine

Médicament peu coûteux et efficace. Influence à la fois les bactéries extracellulaires et intracellulaires.

Avelox

Il est choisi par le médecin dans le cas où toutes les autres pilules sont inefficaces. C'est un antibiotique à large spectre.

Cette liste d'antibiotiques avec des noms vous indiquera quel médicament est le plus pertinent à utiliser dans chaque cas. Mais il vaut mieux confier ce choix important à un médecin..

Gouttes et sprays

Les antibiotiques en gouttes et en sprays sont particulièrement appréciés des patients. Ils sont indiqués pour les patients atteints de maladies du foie et des reins, ainsi que ceux souffrant de dysbiose..

Parmi les gouttes les plus efficaces, les suivantes se démarquent:

Sofradex

Un produit complexe qui comprend trois composants actifs à la fois. Il est souvent prescrit pour l'otite moyenne pour instillation dans les oreilles, mais le médicament peut également être utilisé sous forme de gouttes nasales..

Garazon

Convient pour lutter contre l'inflammation des yeux, des oreilles et de la sinusite.

En général, les sprays et les gouttes sont prescrits pour les maladies bénignes. Parmi les sprays, les plus efficaces sont:

Polydexa (avec phényléphrine)

Le médicament est utilisé pendant une semaine. Il combat activement les bactéries et resserre les vaisseaux sanguins. En conséquence, le gonflement de la membrane muqueuse du nez disparaît rapidement et le patient ressent un soulagement..

Isofra

Ce médicament se distingue par sa capacité à pénétrer facilement même dans les endroits les plus inaccessibles. Le traitement avec un tel spray ne dure pas plus d'une semaine..

Injections pour la sinusite

Cette forme d'antibiotiques est généralement choisie par le médecin uniquement en cas de processus inflammatoires sévères dans le corps du patient. Le traitement par injections de la sinusite ne durera pas plus d'une semaine. Dans le processus, les spécialistes surveillent de près l'état du patient. S'il tolère parfaitement l'administration du médicament, le cours peut être augmenté de quelques jours de plus..

Pour les injections contre la sinusite, les médicaments suivants sont généralement choisis:

Céfazoline

La concentration de la substance active principale du médicament reste dans le sang pendant 12 heures. Il a un effet antimicrobien prononcé.

Amoxiclav

Un médicament à effet bactéricide. Le plus souvent prescrit aux patients à fortes doses.

Quels sont les symptômes du diagnostic de la sinusite à la maison

Il est possible de supposer le développement de la maladie par les principales caractéristiques suivantes:

  • une sensation de congestion nasale, la respiration est difficile;
  • douleur douloureuse dans l'arête du nez, qui peut migrer vers le front et l'occipital;
  • au cours du développement de la maladie, un écoulement nasal d'une teinte verdâtre peut être observé;
  • augmentation de la température à 39 degrés.
  • Ce sont les premiers signes par lesquels on peut soupçonner le développement d'une pathologie..

La prochaine étape consiste à contacter un spécialiste ORL, qui examinera plus en détail et prescrira le traitement approprié. La méthode la plus informative pour diagnostiquer la sinusite est une radiographie des sinus maxillaires. L'image vous permet de voir avec précision la présence du processus inflammatoire.

Dans certains cas, une ponction est prescrite - comme méthode de diagnostic de la sinusite (sinusite). À l'aide d'une ponction et d'une aspiration du contenu, le médecin peut facilement établir un diagnostic.

La sinusite n'est pas une maladie aussi inoffensive que cela puisse paraître à première vue. Pourquoi ces maladies sont-elles dangereuses? Le principal danger est que, dans le contexte de l'infection, le processus de formation de pus dans les sinus commence, d'où le risque élevé de méningite..

Avec un traitement rapide, une telle complication se produit assez rarement. Mais, dans certains cas, l'infection peut affecter la zone orbitaire, ce qui entraîne un gonflement et une douleur intense..

La sinusite chronique est à l'origine de rhumes fréquents, ainsi que d'amygdalite, de pharyngite aiguë et de pathologies dentaires..

La sinusite non traitée provoque souvent le développement d'une rhinite chronique, qui peut par la suite affecter négativement l'odorat, jusqu'à sa perte complète.
Par conséquent, la thérapie antibiotique dans la plupart des cas est le seul moyen de se débarrasser de la maladie..

Thérapie médicamenteuse

Quels antibiotiques prendre pour la sinusite? Cette question se pose souvent chez les patients souffrant de pathologie. En fait, il est assez difficile de choisir le meilleur antibiotique pour la sinusite, qui aura un effet à cent pour cent sur le processus inflammatoire développé..

Dans de nombreux pays européens, le traitement antibiotique de la sinusite est actuellement effectué selon le schéma suivant:

  1. Le traitement commence par l'utilisation de médicaments à large spectre..
  2. Il est recommandé de prendre des pilules et des injections de médicaments pendant au moins 14 jours.
  3. Les formes sévères de la maladie doivent être traitées par injection (par exemple, avec la sinusite purulente en comprimés, des médicaments sont prescrits après un traitement par injection pour maintenir la récupération).
  4. Des médicaments de première intention sont utilisés: Amoxicilline (ou son analogue combiné - Augmentin), Azithromycine, Clarithromycine.

Il est nécessaire de démonter ces médicaments plus en détail:

  1. La clarithromycine est un antibiotique du groupe des macrolides. C'est un médicament assez efficace contre la plupart des micro-organismes, cependant, il présente un assez grand nombre de contre-indications d'utilisation (contre-indiqué pour les enfants en raison de sa toxicité).
  2. Amoxicilline (et sa combinaison avec l'acide clavulanique sous forme d'Augmentin ou d'Amoxiclav). Il peut être utilisé chez les enfants en raison de sa faible toxicité et de sa grande efficacité. Habituellement, ses formes de comprimés sont prescrites..
  3. L'azithromycine avec sinusite a une hépato et une néphrotoxicité, n'est pas utilisée chez les personnes de moins de 12 ans. Pour le traitement, il est préférable d'utiliser ses analogues, par exemple Sumamed. Sumamed avec sinusite a non seulement un effet local sur le processus inflammatoire lui-même, mais contribue également à un certain renforcement de l'immunité.

L'utilisation des fonds cotés commence dès le diagnostic. Le traitement de la sinusite avec des antibiotiques de première intention est effectué à des doses thérapeutiques maximales pour atteindre le plus tôt possible leur concentration requise dans le plasma sanguin. La durée du traitement est d'au moins 14 jours (Sumamed est utilisé pour la sinusite pendant pas plus de 5 jours, après quoi ils passent à l'administration orale de macrolides).

Habituellement, l'utilisation de ces médicaments est suffisante pour la guérison, mais dans certains cas, ils peuvent être inefficaces. Ces situations comprennent:

  1. Développement de la résistance aux médicaments dans le contexte du traitement antérieur des maladies infectieuses.
  2. L'utilisation d'une dose insuffisante du médicament (la prise de petites doses est lourde du fait que l'activité du micro-organisme ralentit et que la destruction de la cellule bactérienne ne se produit pas). De plus, l'utilisation de faibles doses favorise le développement d'une résistance aux médicaments. Par exemple, l'ampicilline n'est pratiquement plus utilisée en raison de la résistance presque totale à celle-ci dans les micro-organismes, la bactérie parvient à créer les antigènes nécessaires pour détruire le médicament ou le transfère au groupe des inefficaces.

Dans de tels cas, des médicaments de deuxième intention sont utilisés. Leur principale différence par rapport aux médicaments de première intention est que les médicaments secondaires ont plus d'effets secondaires et que leur efficacité est légèrement inférieure à celle de la ligne principale. Que comprend le traitement antibiotique de deuxième intention??