Macrolides: médicaments de ce groupe d'antibiotiques, liste, noms, efficacité

Sinusite

Les macrolides sont un groupe de médicaments antibactériens dont la structure est basée sur le cycle lactone macrocyclique. En raison de la capacité de perturber la formation de protéines bactériennes, les antibiotiques macrolides arrêtent leur activité. À doses élevées, les médicaments détruisent complètement les micro-organismes.

Les antibiotiques du groupe des macrolides sont actifs contre:

  • bactéries à Gram positif (streptocoques, staphylocoques, mycobactéries, etc.);
  • bacilles à Gram négatif (entérobactéries, Helicobacter pylori, haemophilus influenzae, etc.);
  • microorganismes intracellulaires (moraxella, legionella, mycoplasma, chlamydia, etc.).

L'action des macrolides vise principalement le traitement des maladies infectieuses des voies respiratoires dues à des pathogènes atypiques et à Gram positif.

Médicaments populaires

Dans la liste des antibiotiques du groupe des macrolides, il existe deux substances les plus couramment utilisées à l'heure actuelle:

  • clarithromycine;
  • azithromycine.

Ce sont des représentants de deux générations différentes de préparations de macrolides. L'azithromycine a ensuite été obtenue d'eux. Malgré le fait qu'ils sont unis par le mécanisme d'action sur les microbes et appartiennent au même groupe, il existe des différences significatives:

Paramètre de comparaisonAzithromycineClarithromycine
Spectre d'action microbien
  • Organismes intracellulaires (chlamydia, mycoplasmes, ureaplasma, légionelles).
  • Streptocoques.
  • Staphylocoques (sauf pour les résistants à l'érythromycine - pour l'azithromycine).
  • Anaérobies (clostridies, bactéroïdes).
  • Bactéries à Gram négatif (Haemophilus influenzae, moraxella, méningocoque, coqueluche).
  • Gonocoque.
  • Spirochètes.
  • Mycobactéries, incl. tuberculose.
  • Toxoplasme.
  • Méningocoque.
  • Helicobacter pylori.
Vitesse d'effetDans les 2-3 heures. Une concentration stable du médicament dans le sang apparaît après 5-7 jours de prise régulière.Dans les 2-3 heures. Concentration stable du médicament dans le sang - après 2-3 jours de prise régulière.
EfficacitéL'efficacité est la même dans le traitement de la gastrite à Helicobacter pylori. L'azithromycine se propage mieux à travers les tissus pulmonaires dans le traitement de l'infection pulmonaire, cependant, l'efficacité du médicament est similaire à celle de la clarithromycine dans un cas similaire. L'azithromycine est plus efficace contre la légionellose.
Effets indésirables
  • Système nerveux central et périphérique: étourdissements systémiques, maux de tête, cauchemars, excitabilité générale, hallucinations, perturbation du rythme veille-sommeil.
  • Coeur et lit vasculaire : palpitations, tachycardie.
  • Tube digestif : nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, augmentation à court terme des enzymes hépatiques (alanine et aspartate aminotransferrase), jaunisse.
  • Manifestations allergiques : éruption cutanée (urticaire), démangeaisons.
  • Candidose vaginale.
  • Choc anaphylactique (rare).
  • Augmentation de la sensibilité à la lumière ultraviolette.
  • Candidose de la muqueuse buccale.
  • Diminution de la conductivité électrique du myocarde sous forme d'arythmies (rare).
  • Diminution du nombre de plaquettes (rare).
  • Fonction rénale insuffisante (rare).
  • Choc anaphylactique.
  • Angioedème.
  • Érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson).
Sécurité pour les patientes enceintes et allaitantes
  • La lactation doit être évitée.
  • La grossesse peut être autorisée si les avantages du médicament devraient être supérieurs aux risques pour le fœtus.

Ainsi, les avantages de l'azithromycine comprennent moins d'effets indésirables sous la forme d'affections graves mettant la vie en danger..

Pour la clarithromycine, les avantages de son utilisation sont un spectre d'action plus large et l'obtention rapide d'un niveau stable dans le sang du patient..

Le principal inconvénient des deux antibiotiques macrolides est une utilisation indésirable chez la femme enceinte, ce qui complique le choix d'un médicament dans ce groupe de population..

Classification des macrolides

Toutes les générations de macrolides qui ont émergé au fur et à mesure des progrès de la recherche scientifique sont divisées selon leur origine en naturelles et semi-synthétiques. Les premiers sont des dérivés de matières premières naturelles, les seconds sont des substances médicinales obtenues artificiellement.

Il est également important de diviser les médicaments en fonction de leurs caractéristiques structurelles. En fonction du nombre d'atomes de carbone contenus dans le cycle macrolide d'une substance, ils sont divisés en 3 grandes générations:

14 membres

ReprésentantsNom commercialMéthode d'application, prix
OleandomycinePhosphate d'oléandomycineSubstance en poudre. Macrolide obsolète, pratiquement introuvable dans les pharmacies.
ClarithromycineKlacidComprimés: 0,5 g x 2 fois par jour, en 14 jours. 500-800 frotter.
Granulés pour la préparation de la suspension à l'intérieur dans un flacon: versez lentement de l'eau jusqu'à la marque, agitez le flacon, buvez deux fois par jour (le flacon contient 0,125 ou 0,25 g de substance). 350-450 frotter.
Solution intraveineuse: 0,5 g x 2 fois par jour (dose quotidienne - 1,0 g), après mélange avec un solvant. 650-700 frotter.
ClarithrosineComprimés: 0,25 g x 2 fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire, cours de 14 jours. 100-150 frotter.
FromilidComprimés: 0,5 g x 2 fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire, cours 14 jours. 290-680 frotter.
Clarithromycine-TevaComprimés: 0,25 g x 2 fois par jour pendant une cure de 7 jours ou en augmentant la dose à 0,5 g x 2 fois par jour pendant une cure de 2 semaines. 380-530 frotter.
ÉrythromycineÉrythromycineComprimés: 0,2-0,4 grammes quatre fois par jour avant (30-60 minutes) ou après les repas (après 1,5-2 heures), avec de l'eau, le cours dure 7-10 jours. 70 à 90 roubles.
Pommade oculaire: mis derrière la paupière inférieure trois fois par jour, le cours dure 14 jours. 70-140 frotter.
Pommade à usage externe: sur la peau affectée avec une petite couche 2-3 fois par jour, la durée du cours est déterminée individuellement, en fonction de la gravité de la pathologie. 80-100 roubles.
Lyophilisat pour la préparation de solution intraveineuse: 0,2 g d'une substance diluée avec un solvant, 3 fois par jour. Durée maximale d'utilisation - 2 semaines. 550-590 frotter.
RoxithromycineEsparoxyComprimés: 0,15 g x 2 fois par jour 15 minutes avant un repas ou 0,3 g une fois, une cure de 10 jours. 330-350 frotter.
RulidComprimés: 0,15 g x 2 fois par jour, cours 10 jours. 1000-1400 frotter.
RoxyHEXALComprimés: 0,15 g x 2 fois par jour ou 0,3 mg à la fois, cours 10 jours. 100-170 frotter.

15 membres

ReprésentantsNom commercialMéthode d'application, prix
AzithromycineSumamedComprimés: 0,5 g x 1 fois par jour une heure avant ou 2 heures après un repas. 200-580 frotter.
Poudre pour suspension à l'intérieur des flacons: ajouter 11 ml d'eau au contenu du flacon, agiter, prendre une fois par jour une heure avant ou 1,5 à 2 heures après un repas. 200-570 frotter.
Capsules: 0,5 g (1 capsule) une fois par jour une heure avant ou 2 heures après un repas. 450-500 frotter.
AzitralCapsules: 0,25 / 0,5 g x 1 fois par jour avant ou 2 heures après les repas. 280-330 frotter.
ZitrolideCapsules: 2 gélules (0,5 g) en une prise 1 fois par jour. 280-350 frotter.
AzitroxCapsules: 0,25 / 0,5 g x 1 fois par jour. 280-330 frotter.
Poudre pour suspension à l'intérieur des flacons: ajouter 9,5 ml d'eau au flacon, agiter, prendre 2 fois par jour. 120-370 frotter.

16 membres

ReprésentantsNom commercialMéthode d'application, prix
SpiramycineRovamycineComprimés: 2-3 comprimés (3 millions UI chacun) ou 4-6 comprimés (6-9 millions UI) en 2-3 doses orales par jour. 1000-1700 frotter.
Spiramycine-veroComprimés: 2-3 comprimés (3 millions UI chacun) pour 2-3 doses orales par jour. 220-1700 frotter.
MidécamycineMacropenComprimés: 0,4 g x 3 fois par jour, le cours dure 14 jours. 250-350 frotter.
JosamycineWilprafenComprimés: 0,5 g x 2 fois par jour, sans mâcher, boire beaucoup d'eau. 530-610 frotter.
Wilprafen solutabComprimés: 0,5 g x 2 fois par jour, sans mâcher ni dissoudre dans 20 ml d'eau. 670-750 frotter.

La liste des macrolides à 14 membres se distingue par le développement d'une résistance prononcée des micro-organismes à leur action. C'est pourquoi le premier sous-groupe d'antibiotiques macrolides n'est pas prescrit immédiatement, mais uniquement si d'autres agents antibactériens sont inefficaces.

Ce sont des médicaments de secours. L'oléandomycine et l'érythromycine sont peu toxiques et ne provoquent presque jamais d'effets indésirables graves. Le plus souvent, vous pouvez trouver des nausées, des vomissements, un malaise général, des allergies (urticaire, etc.). La première génération de macrolides ne doit pas être administrée aux patientes enceintes et allaitantes.

Parmi la liste des médicaments à 14 membres, la clarithromycine est la plus active contre Helicobacter pylori, ce qui a permis de l'inclure dans l'un des schémas thérapeutiques de la gastrite chronique chez les personnes infectées par ce microorganisme. Il est trois fois plus actif que l'érythromycine dans les infections cocciques et agit deux fois plus longtemps. L'oléandomycine, au contraire, n'est presque jamais utilisée à l'heure actuelle, car elle est obsolète et ne présente pas une activité antimicrobienne élevée..

Les macrolides de la dernière génération sont les représentants les plus modernes de la classe. En particulier, la josamycine, à de rares exceptions près, n'agit pas sur les bactéries qui ont développé une résistance. C'est un médicament efficace et sûr qui est autorisé pendant la période de gestation et d'allaitement. La spiramycine est également acceptable pendant la grossesse, mais elle est interdite aux femmes qui allaitent, car elle passe dans le lait maternel. Le médicament midécamycine est une réserve de macrolides, déconseillé aux femmes enceintes et allaitantes.

Utilisation pédiatrique

L'utilisation de macrolides pour les enfants est une section distincte: les médicaments de ce groupe ne sont pas toujours autorisés à être utilisés sans restrictions. De plus, les doses recommandées de médicaments sont inférieures à celles de la population adulte et sont presque toujours calculées en fonction du poids corporel du bébé..

La solution d'érythromycine IV provoque rarement une hépatite toxique aiguë chez un enfant. Une substance est prescrite à 30-40 mg par kilogramme de masse, cette dose quotidienne est divisée en 2-4 doses. La durée du cours est inchangée (7-10 jours).

Les médicaments contenant le macrolide clarithromycine sont limités aux nouveau-nés et aux nourrissons jusqu'à 6 mois. Pour les enfants de plus de 12 ans, on leur prescrit 250 mg deux fois par jour..

La roxithromycine n'est pas recommandée pour les bébés de moins de 2 mois, tandis que d'autres se voient prescrire 5 à 8 mg par kg de poids corporel. La dose est divisée en 2 doses.

L'azithromycine n'est pas utilisée chez les enfants:

  • jusqu'à 16 ans (pour les formes de perfusion);
  • jusqu'à 12 ans avec une masse inférieure à 45 kg (pour les formes de comprimés et de gélules);
  • jusqu'à six mois (pour suspension).

Dans ce cas, la posologie pour les enfants de plus de 12 ans pesant plus de 45 kg coïncide avec la dose adulte. Et un enfant de 3 à 12 ans d'une masse inférieure à 45 kg se voit prescrire un antibiotique à 10 mg par kilogramme une fois par jour.

La dose de josamycine est de 40 à 50 mc / kg. Il est uniformément divisé en 2-3 doses par jour. Il est recommandé d'administrer 1 à 2 grammes. Les comprimés de spiramycine de 1,5 million d'UI ne sont pas administrés aux enfants de moins de 3 ans, 3 millions d'UI - jusqu'à 18 ans. La dose maximale est de 300 UI par kilogramme et par jour.

Résistance bactérienne

Les micro-organismes bactériens sont capables de développer une résistance (immunité) à l'action des antibiotiques. Les macrolides ne font pas exception. Les bactéries incluses dans le spectre d'action des macrolides «évitent» leur influence de trois manières:

  • Modification des composants cellulaires.
  • Inactivation antibiotique.
  • "Libération" active de l'antibiotique de la cellule.

Ces dernières années, les scientifiques ont noté une augmentation mondiale de l'immunité des organismes bactériens à la série des macrolides. Aux États-Unis, ainsi qu'en Europe centrale et méridionale, la résistance atteint 15 à 40%. Selon le portail Consilium Medicum, en plus de la résistance aux macrolides, l'efficacité des aminosides et de la méticilline est insuffisante (jusqu'à 30% des cas). Pour la Turquie, l'Italie et les terres japonaises, l'immunité des bactéries varie de 30 à 50%.

En Russie, la situation s'est également dégradée avec le temps. Les résultats de l'étude sous la supervision de l'Institut clinique de recherche scientifique d'oto-rhino-laryngologie. L.I. Sverzhevsky déclare: la résistance de Staphylococcus pneumoniae (pneumocoque) chez les patients de Moscou à l'azithromycine à 15 membres a augmenté de 12,9% (de 8,4% à 21,3%) au cours de la période 2009-2016. A Yaroslavl, la résistance de S. pyogenes à l'érythromycine est faible (7,5 à 8,4%). Mais pour Tomsk et Irkoutsk, ce chiffre était plus élevé - 15,5% et 28,3%, respectivement..

Le groupe des macrolides est actuellement l'un des plus sûrs. Le large spectre d'activité des médicaments leur permet d'être utilisés avec succès dans le traitement d'infections de gravité variée, y compris en tant que médicaments de «réserve». Mais pour éviter le développement d'une résistance microbienne, vous ne devez pas boire ces médicaments vous-même sans consulter au préalable un spécialiste..

Antibiotiques macrolides: caractéristiques et médicaments de ce groupe

Les macrolides sont un groupe de médicaments antibactériens dont la structure chimique est basée sur un cycle lactone macrocyclique à 14 ou 16 membres, auquel un ou plusieurs résidus glucidiques sont fixés. Les macrolides appartiennent à la classe des polycétides, composés d'origine naturelle.

Les macrolides comprennent également:

  • les azalides, qui sont une structure macrocyclique à 15 chaînons obtenue en insérant un atome d'azote dans un cycle lactone à 14 chaînons entre 9 et 10 atomes de carbone;
  • cétolides - macrolides à 14 chaînons dans lesquels un groupe céto est attaché au cycle lactone au niveau des 3 atomes de carbone.

De plus, le groupe macrolide comprend nominalement le médicament immunosuppresseur tacrolimus, dont la structure chimique est un cycle lactone à 23 membres..

Les macrolides sont parmi les antibiotiques les moins toxiques. Les antibiotiques macrolides sont l'un des groupes d'antimicrobiens les plus sûrs et sont bien tolérés par les patients.

Lors de l'utilisation de macrolides, il n'y a eu aucun cas d'hémato et de néphrotoxicité, de développement de chondro et d'arthropathies, d'effets toxiques sur le système nerveux central, de photosensibilisation et d'un certain nombre d'effets secondaires indésirables typiques d'autres antibiotiques. En outre, les réactions anaphylactiques, les syndromes allergiques toxiques graves et la diarrhée associée aux antibiotiques sont assez rares sur les macrolides..

Classification des macrolides

Naturel à 14 membres:

  • Érythromycine.
  • Oleandomycine.

Naturel à 16 membres:

  • Spiramycine.
  • Josamycine.
  • Midécamycine.

Semi-synthétique à 14 membres:

  • Roxithromycine.
  • Clarithromycine.

Semi-synthétique à 15 membres:

Semi-synthétique à 16 membres:

  • Acétate de midécamycine.

Propriétés générales des macrolides

  • Les macrolides sont principalement bactériostatiques..
  • Démontrer une activité contre les cocci à Gram positif (streptocoques, staphylocoques) et les agents pathogènes intracellulaires (mycoplasmes, chlamydia, légionelles).
  • Ils créent des concentrations élevées dans les tissus (5-10-100 fois plus élevées que le plasma).
  • Faible toxicité.
  • Les macrolides n'ont pas d'allergie croisée avec les β-lactamines.

Préparations du groupe des macrolides

Érythromycine

L'érythromycine fait partie des premiers macrolides naturels. L'un des antibiotiques les plus sûrs en termes de réactions indésirables graves et d'effets secondaires.

Spectre d'activité antibactérienne

  • Cocci à Gram positif: staphylocoques, y compris PRSA; streptocoques (GABHS et pneumocoques).
  • Bâtonnets à Gram positif: C. diphtheriae, listeria.
  • Cocci à Gram négatif: M. catarrhalis.
  • Bacilles à Gram négatif: B. pertussis, campylobacter, legionella.
  • Chlamydia.
  • Mycoplasme.
  • Spirochètes.
  • H. influenzae - faible activité.
  • Les entérocoques sont résistants.

L'érythromycine n'est pas complètement absorbée dans le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité varie de 30 à 65%, et est considérablement réduite en présence d'aliments. Il pénètre bien dans les sécrétions bronchiques et la bile. Passe mal par le BBB, HB. Il est principalement excrété par le tractus gastro-intestinal. La demi-vie est comprise entre 1,5 et 2,5 heures.

Indications pour l'utilisation de l'érythromycine

  1. Infections streptococciques (GABHS) chez les patients allergiques à la pénicilline (amygdalopharyngite, scarlatine, prévention du rhumatisme articulaire aigu).
  2. Pneumonie communautaire.
  3. Diphtérie.
  4. Coqueluche.
  5. Infections bucco-dentaires (parodontite, etc.).
  6. Campylobactériose.
  7. Infections de la peau et des tissus mous.
  8. Infection à Chlamydia.
  9. Infection à mycoplasmes.
  10. Légionellose.

Effets secondaires de l'érythromycine

Ces effets secondaires et réactions indésirables sont typiques non seulement de l'érythromycine, mais également de tous les antibiotiques du groupe des macrolides.

  1. Phénomènes dyspeptiques et dyspeptiques (chez 20 à 30% des patients) - dus à la stimulation de la motilité gastro-intestinale (action procinétique de type motiline).
  2. Sténose pylorique chez les nouveau-nés (par conséquent, il est préférable pour eux de prescrire des macrolides à 16 membres - spiramycine, midécamycine).
  3. Réactions allergiques.

Interaction de l'érythromycine avec d'autres médicaments

  • Lorsqu'ils sont administrés simultanément avec la théophylline, la carbamazépine, la cyclosporine, la bromocriptine, le disopyramide, l'érythromycine augmente leur concentration dans le sang en raison de l'inhibition du métabolisme dans le foie..
  • Ne peut pas être utilisé en association avec le cisapride en raison du risque d'arythmies cardiaques sévères.
  • La biodisponibilité de la digoxine pendant la prise d'érythromycine peut augmenter en raison d'une diminution de l'inactivation de la digoxine par la microflore intestinale.

Mode d'application

À l'intérieur - 0,25-0,5 g toutes les 6 heures 1 heure avant un repas; avec une amygdalopharyngite streptococcique, 0,25 g toutes les 8-12 heures pendant 10 jours; pour la prévention du rhumatisme articulaire aigu, 0,25 g toutes les 12 heures. Goutte à goutte intraveineux, 0,5-1,0 g toutes les 6 heures.

À l'intérieur - 40-50 mg pour 1 kg de poids corporel de l'enfant par jour en 4 doses 1 heure avant un repas.

Goutte à goutte intraveineuse - 30 mg pour 1 kg de poids corporel de l'enfant par jour en 2-4 injections.

Formes de libération de médicaments

L'érythromycine est produite en comprimés de 0,1 g, 0,2 g, 0,25 g et 0,5 g; sous forme de suspension et de pommade 10 mille U / g; ainsi que dans des flacons de 0,05 g, 0,1 g et 0,2 g de phosphate d'érythromycine sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour perfusion.

Oleandomycine

L'oléandomycine est un médicament obsolète. Sur le spectre antimicrobien, il est proche de l'érythromycine, mais moins actif et moins bien toléré.

Roxithromycine

Roxithromycine (Rulid, Roxithromycine Lek)

La roxithromycine est un macrolide semi-synthétique à 14 membres. Le spectre d'activité est proche de l'érythromycine.

Les principales différences entre la roxithromycine et l'érythromycine:

  • biodisponibilité plus stable (50%), pratiquement indépendante de la nourriture;
  • concentrations plus élevées dans le sang et les tissus;
  • une demi-vie plus longue du corps jusqu'à 10-12 heures;
  • meilleure portabilité;
  • moins susceptibles d'interactions médicamenteuses.

Indications pour l'utilisation de la Roxithromycine (Rulid, Roxithromycin Lek)

  1. Infections des voies respiratoires supérieures avec allergie aux pénicillines (amygdalopharyngite streptococcique, sinusite aiguë).
  2. Infections des voies respiratoires inférieures (exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie communautaire).
  3. Infections bucco-dentaires.
  4. Infections de la peau et des tissus mous.
  5. Infection à Chlamydia.
  6. Infection à mycoplasmes.

Mode d'application

À l'intérieur - 0,15 g toutes les 12 heures ou 0,3 g toutes les 24 heures 15 minutes avant les repas.

À l'intérieur - 5 à 8 mg pour 1 kg de poids corporel de l'enfant par jour, répartis en 2 doses, 15 minutes avant les repas.

Formes de libération de médicaments

La roxithromycine est produite en comprimés de 0,05 g, 0,1 g et 0,15 g.

Clarithromycine

Clarithromycine (Klacid, Fromilid)

La clarithromycine est un macrolide semi-synthétique à 14 membres. Le spectre d'activité est proche de l'érythromycine.

Les principales différences entre la clarithromycine et l'érythromycine:

  • a un métabolite actif - 14-hydroxy-clarithromycine, en raison duquel l'activité contre H. influenzae est augmentée;
  • le plus actif de tous les macrolides contre H. pylori;
  • agit sur les mycobactéries atypiques (M.avium, etc.) qui provoquent des infections opportunistes dans le SIDA;
  • résistance aux acides et biodisponibilité élevées (50-55%), non dépendantes des aliments;
  • concentrations tissulaires plus élevées;
  • demi-vie plus longue, 3-7 heures;
  • meilleure portabilité;
  • non prescrit aux enfants de moins de 6 mois, aux femmes enceintes et allaitantes.

Indications pour l'utilisation de la clarithromycine (klacid, fromilid)

  1. Infections des voies respiratoires supérieures avec allergie aux pénicillines (amygdalopharyngite streptococcique, sinusite aiguë).
  2. Infections des voies respiratoires inférieures (exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie communautaire).
  3. Infections bucco-dentaires.
  4. Éradication de H.pylori (en association avec d'autres antibiotiques et médicaments antisécrétoires).
  5. Infections de la peau et des tissus mous.
  6. Infection à Chlamydia.
  7. Infection à mycoplasmes.
  8. Mycobactériose atypique dans le SIDA (traitement et prévention).

Mode d'application

À l'intérieur, 0,25-0,5 g toutes les 12 heures; 0,5 g une fois par jour avec ou sans nourriture (lors de l'utilisation de comprimés à libération prolongée); perfusion intraveineuse 0,5 g toutes les 12 heures.

Enfants de plus de 6 mois

À l'intérieur - 15 mg pour 1 kg de poids corporel de l'enfant par jour, répartis en 2 doses (pas plus de 250 mg par jour), quel que soit le repas.

Formes de libération de médicaments

La clarithromycine est produite en comprimés de 0,25 g et 0,5 g; en comprimés à libération prolongée de 0,5 g («Klacid SR»); sous forme de poudre pour préparer une suspension de 125 mg / 5 ml; en flacons de 0,5 g de poudre pour préparation de solution pour perfusion.

Azithromycine, Sumamed

Azithromycine (Sumamed, Azitrox)

L'azithromycine est un macrolide semi-synthétique à 15 membres appartenant à la sous-classe des azalides.

Les principales différences entre l'azithromycine et l'érythromycine:

  • Montre une grande activité contre H. influenzae, N. gonorrhoeae et H. pylori;
  • la biodisponibilité (environ 40%) dépend moins des aliments;
  • concentrations tissulaires plus élevées (les plus élevées parmi les macrolides);
  • a une demi-vie nettement plus longue allant jusqu'à 55 heures, ce qui permet de prescrire le médicament une fois par jour, d'utiliser des cures courtes (1-3-5 jours) tout en maintenant l'effet thérapeutique pendant 5-7 jours après l'annulation;
  • meilleure portabilité;
  • moins susceptibles d'interactions médicamenteuses.

Indications pour l'utilisation de l'azithromycine (sumamed)

  1. Infections des voies respiratoires supérieures avec allergie aux pénicillines (amygdalopharyngite streptococcique, sinusite aiguë).
  2. Infections des voies respiratoires inférieures (exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie communautaire).
  3. Infections bucco-dentaires.
  4. Infections de la peau et des tissus mous.
  5. Infection à Chlamydia.
  6. Infection à mycoplasmes.
  7. Prévention de la mycobactériose atypique dans le sida.

Mode d'application

Le médicament est pris par voie orale - 0,5 g par jour pendant 3 jours ou le 1er jour - 0,5 g, dans les 4 jours suivants - 0,25 g, 1 fois par jour; dans l'urétrite aiguë à chlamydia et la cervicite - 1,0 g une fois. L'azithromycine doit être prise 1 heure avant les repas.

10 mg pour 1 kg de poids corporel de l'enfant pendant 3 jours ou le 1er jour - 10 mg pour 1 kg de poids corporel de l'enfant, dans les 4 jours suivants - 5 mg pour 1 kg de poids corporel, une fois par jour.

Formes de libération de médicaments

L'azithromycine est produite en capsules de 0,25 g; en comprimés de 0,125 g et 0,5 g; sous forme de sirop 100 mg / 5 ml et 200 mg / 5 ml; ainsi que de la poudre pour la préparation de la suspension.

Rovamycine

Spiramycine (rovamycine)

La spiramycine est un macrolide naturel à 16 membres.

Les principales différences entre la spiramycine et l'érythromycine:

  • actif contre certains pneumocoques et GABHS résistant aux macrolides à 14 et 15 membres;
  • agit sur Toxoplasma et Cryptosporidium;
  • la biodisponibilité (30-40%) ne dépend pas de la nourriture;
  • concentrations tissulaires plus élevées;
  • mieux toléré;
  • aucune interaction médicamenteuse cliniquement significative n'a été établie.
  • la spiramycine, comme l'érythromycine, peut être utilisée chez la femme enceinte.

Indications d'utilisation de la spiramycine (rovamycine)

  1. Infections des voies respiratoires supérieures avec allergie à la pénicilline (amygdalopharyngite streptococcique).
  2. Infections des voies respiratoires inférieures (exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie communautaire).
  3. Infections bucco-dentaires.
  4. Infections de la peau et des tissus mous.
  5. Infection à Chlamydia.
  6. Infection à mycoplasmes.
  7. Toxoplasmose.
  8. Cryptosporidiose.

Méthode d'administration des médicaments

À l'intérieur, 2 à 3 millions d'UI (3 millions d'UI = 1 g de spiramycine) toutes les 8 à 12 heures, quelle que soit la prise alimentaire; perfusion intraveineuse - 4,5 à 9 millions d'UI par jour en 3 injections.

À l'intérieur - le poids corporel de l'enfant est de 20 kg: 1,5 million d'UI par 10 kg par jour en 2 doses. Il est prescrit indépendamment de l'apport alimentaire.

Formes de libération de médicaments

La spiramycine est produite en comprimés de 1,5 million d'UI et 3 millions d'UI; en granulés pour la préparation de suspension en sachets; en flacons de 1,5 million UI de poudre pour la préparation de solution pour perfusion.

Macropen

Midécamycine, acétate de midécamycine (Macropen)

La midécamycine appartient aux macrolides naturels à 16 membres, l'acétate de midécamycine est son dérivé semi-synthétique, qui a une activité antimicrobienne un peu plus grande in vitro et une pharmacocinétique améliorée.

Les principales différences entre la midécamycine et l'érythromycine:

  • agissent sur un certain nombre de staphylocoques, pneumocoques et GABHS résistants aux macrolides à 14 et 15 membres;
  • mieux absorbé dans le tractus gastro-intestinal (en particulier l'acétate de midécamycine);
  • créer des concentrations tissulaires plus élevées (en particulier l'acétate de midécamycine);
  • mieux toléré;
  • aucune interaction médicamenteuse cliniquement significative n'a été établie.

Indications pour l'utilisation de la midécamycine (macropène)

  1. Infections des voies respiratoires supérieures avec allergie à la pénicilline (amygdalopharyngite streptococcique).
  2. Infections des voies respiratoires inférieures (exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie communautaire).
  3. Infections de la peau et des tissus mous.
  4. Infection à Chlamydia.
  5. Infection à mycoplasmes.

Mode d'application

À l'intérieur - 0,4 g toutes les 8 heures 1 heure avant les repas.

À l'intérieur - pour les enfants pesant 30 kg: la midécamycine est prescrite, comme pour les adultes, 1 heure avant un repas.

Formes de libération de médicaments

La midécamycine est produite en comprimés de 0,4 g; sous forme de poudre pour la préparation d'une suspension 0,175 g d'acétate de midécamycine / 5 ml.

Wilprafen

Josamycine (Wilprafen)

Les principales différences entre la josamycine et l'érythromycine:

  • moins actif contre la plupart des microorganismes sensibles à l'érythromycine;
  • agit sur un certain nombre de staphylocoques, pneumocoques et GABHS résistants aux macrolides à 14 et 15 membres;
  • plus résistant aux acides, la biodisponibilité ne dépend pas de la nourriture;
  • provoque rarement des effets indésirables du tractus gastro-intestinal, parfois il peut provoquer une hypotension.

Indications pour l'utilisation de la josamycine (wilprafen)

  1. Infections des voies respiratoires supérieures avec allergie à la pénicilline (amygdalopharyngite streptococcique).
  2. Infections des voies respiratoires inférieures (exacerbation de la bronchite chronique, pneumonie communautaire).
  3. Infections de la peau et des tissus mous.
  4. Infection à Chlamydia.

Mode d'application

À l'intérieur - 0,5 g toutes les 8 heures 1 heure avant les repas.

À l'intérieur - 30 à 50 mg pour 1 kg de poids corporel de l'enfant par jour en 3 doses 1 heure avant un repas.

Formes de libération de médicaments

La josamycine est produite en comprimés de 0,5 g; sous forme de suspension de 150 mg / 5 ml et 300 mg / 5 ml.

Antibiotiques macrolides. Liste des médicaments pour enfants, adultes, femmes enceintes

Actuellement, les antibiotiques macrolides sont considérés comme les plus sûrs et les plus efficaces dans le traitement de diverses maladies des organes internes..

La liste des médicaments les plus efficaces est assez longue, de sorte qu'un spécialiste peut prescrire le meilleur remède à chaque patient pour arrêter le processus inflammatoire et éliminer les symptômes. Pour que les médicaments n'apportent que des avantages, vous devez connaître les règles de leur consommation et les éventuelles contre-indications.

Informations générales sur les macrolides

Les macrolides sont un groupe de médicaments d'origine naturelle et semi-synthétique, qui se compose principalement d'agents antibactériens. Le premier médicament de ce groupe a été obtenu par des scientifiques américains en 1952 à partir d'actinomycètes du sol et a été nommé Erythromycine..

Cet antibiotique est encore utilisé aujourd'hui par les spécialistes dans le traitement des patients. Jusqu'au début des années 70. les macrolides n'étaient pas largement distribués, mais c'est au cours de ces années que les stades ont été activement utilisés dans le traitement des adultes et des enfants.

Après avoir reçu des résultats impressionnants après seulement quelques jours d'utilisation, les médecins ont commencé à développer de nouveaux médicaments dans ce groupe, qui auraient moins de réactions secondaires, mais auraient un effet thérapeutique prononcé..

En 1996, un nouveau sous-groupe de macrolides a été découvert, dont les médicaments étaient encore plus efficaces contre les microorganismes résistants. Aujourd'hui, les antibiotiques sont largement utilisés en thérapie, sont disponibles sous diverses doses et formes posologiques, et conviennent également au traitement des enfants d'âges différents, des femmes enceintes..

Mécanisme d'action

Les macrolides antibiotiques (la liste des médicaments est assez longue) ont dans la plupart des cas des propriétés bactériostatiques. Cela signifie que les médicaments suppriment l'activité des agents pathogènes, ralentissent leurs processus métaboliques. Cet effet conduit à la mort progressive des bactéries et à un affaiblissement des symptômes de la maladie..

Cependant, certains médicaments du groupe ont un effet bactéricide, c'est-à-dire qu'ils perturbent le fonctionnement de la cellule pathogène, détruisent sa membrane, ce qui provoquera certainement la mort rapide de toute la colonie.

L'action bactéricide est considérée comme plus efficace contre les microorganismes résistants, mais l'option la plus préférée est une combinaison de 2 actions dans la lutte contre les agents pathogènes.

Les macrolides combattent efficacement divers micro-organismes:

  • Bactéries Gram-négatives.
  • Cocci à Gram positif.
  • Chlamydia.
  • Legionella.
  • Mycoplasme.
  • Helicobacter pylori.

La liste des microorganismes contre lesquels un groupe d'antibiotiques peut lutter est assez longue, ce qui permet de les utiliser pour diverses pathologies. La portée des macrolides est assez large. Les médicaments de ce groupe sont utilisés en chirurgie et en thérapie, ainsi qu'en neurologie et en gastro-entérologie..

Souvent, les médicaments sont indiqués pour les maladies pulmonaires, c'est pourquoi les pneumologues les considèrent comme les plus efficaces. En dermatologie et vénéréologie, des macrolides sont prescrits. Un large éventail d'effets permet l'utilisation d'antibiotiques dans tous les domaines de la médecine, ce qui les rend universels et indispensables dans de nombreux cas.

Les indications

Les antibiotiques macrolides sont utilisés pour traiter les maladies inflammatoires d'origine bactérienne. La liste des médicaments de ce groupe vous permet de choisir le médicament le plus adapté.

Principales indications d'utilisation:

  • Chlamydia et ureaplasmose chez les hommes et les femmes.
  • Colpite, vaginite d'origine bactérienne.
  • Endométrite de gravité variable.
  • Pyélonéphrite, glomérulonéphrite, insuffisance rénale avec symptômes d'inflammation.
  • Cystite et urétrite, se développant de manière aiguë et accompagnées de complications du système génito-urinaire.
  • Arthrite et arthrose, accompagnées de signes d'inflammation dans l'articulation.
  • Goutte aiguë.
  • Gastrite provoquée par l'activité d'Helicobacter pylori et lésions bactériennes de la paroi de l'estomac.
  • Pathologies de la vésicule biliaire et du foie, se développant avec des complications.
  • Pathologies infectieuses du tube digestif.
  • Syphilis précoce.
  • Bronchite aiguë et chronique.
  • Pneumonie à différents stades.
  • Méningite, encéphalite.
  • Paraproctite, proctite des stades initial et avancé.
  • Maladies de la peau qui surviennent avec la formation d'abcès.
  • Blessures infectées qui constituent une menace d'empoisonnement du sang.
  • Sepsis au stade initial et avec le développement de complications.
  • Toxoplasmose.
  • Coqueluche.

Les indications d'utilisation comprennent une période post-partum compliquée, en cas de risque de septicémie. De plus, les macrolides sont prescrits après une intervention chirurgicale sur les organes du système digestif, curetage diagnostique de l'utérus afin de prévenir les complications.

Candidature et rendez-vous aux enfants

Aujourd'hui, les macrolides sont considérés comme les antibiotiques les plus efficaces pour le traitement des enfants d'âges différents. Ils aident à arrêter rapidement les symptômes graves de la maladie. Cependant, certaines limites d'utilisation doivent être prises en compte. Par exemple, les médicaments à base d'azithromycine ne sont pas prescrits aux patients de moins de 16 ans en ce qui concerne la forme de perfusion.

Les capsules et les comprimés ne sont pas utilisés dans le traitement des enfants de moins de 12 ans, car ils contiennent des composants supplémentaires agressifs qui peuvent provoquer des complications. De plus, les fonds sont contre-indiqués dans les pathologies rénales sévères chez les jeunes enfants. Cela est dû à l'incapacité des reins à excréter les produits de désintégration des composants actifs après un effet thérapeutique..

De nombreuses suspensions à base d'azithromycine sont contre-indiquées chez les bébés de moins de 6 mois, ce qui crée des difficultés dans le choix d'un médicament. Le seul remède qui peut être utilisé sous forme de solution est l'érythromycine. Étant donné que le médicament est considéré comme un antibiotique naturel, il est relativement sûr et moins susceptible de provoquer des réactions négatives..

Avec l'administration intraveineuse d'un médicament à un enfant, le développement d'une hépatite toxique n'est possible que dans de rares cas.

Les antibiotiques macrolides (la liste des médicaments augmente chaque année) sont dans la plupart des cas prescrits en tenant compte du poids corporel de l'enfant, si son âge n'atteint pas 12 ans. Cela complique quelque peu l'application, mais élimine la possibilité d'un surdosage. De nombreux médicaments sous forme de suspension sont commodément distribués à l'aide d'une seringue spéciale et d'une cuillère doseuse..

Une autre caractéristique d'utilisation est la restriction du rendez-vous aux patients dont le poids n'atteint pas 45 kg. Tous les médicaments ne sont pas contre-indiqués dans ce cas, mais de nombreux macrolides ne sont pas utilisés chez ces patients..

Lors du traitement avec des macrolides, il est important de prendre en compte le fait que la posologie quotidienne ne doit pas être consommée en une seule fois..

Habituellement, pour un enfant, il est divisé en 3-4 doses par jour. De plus, les enfants doivent absolument prendre des probiotiques, par exemple Linex, afin de prévenir la dysbiose intestinale. Il est à noter que les macrolides ont un effet très agressif sur la membrane muqueuse du petit et du gros intestin.

La durée du traitement pour un enfant varie de 7 à 10 jours. Une utilisation à plus long terme n'est pas recommandée. Dans chaque cas, la durée est déterminée par le médecin. Les experts notent que des antibiotiques originaux ou des génériques peuvent être utilisés pour les enfants de moins de 16 ans, qui ont souvent le même degré d'efficacité..

Après avoir terminé le traitement principal, les enfants reçoivent généralement des diagnostics supplémentaires afin d'évaluer l'efficacité du traitement. Si nécessaire, le cours est prolongé ou d'autres médicaments sont prescrits.

Le plus souvent, les antibiotiques de ce groupe sont prescrits pour les pathologies aiguës des voies respiratoires supérieures et inférieures, ainsi que pour le diagnostic d'infections bactériennes atypiques de la peau et des organes internes. Les médecins avertissent les parents qu'un pédiatre devrait prescrire des macrolides, l'automédication est inacceptable.

Application pour les femmes enceintes

Les préparations du groupe des macrolides sont dans la plupart des cas capables de pénétrer la barrière placentaire, par conséquent, leur rendez-vous avec des femmes enceintes n'est pas recommandé. Cependant, dans certains cas, pendant la période de portage d'un enfant, une femme doit suivre un traitement antibiotique afin de réduire le risque de complications chez le fœtus..

Il a été noté que les médicaments à base de clarithromycine, de médicamentamycine et de roxithromycine affectaient négativement le développement de l'enfant. Par conséquent, ils sont catégoriquement contre-indiqués à prescrire aux femmes enceintes. Les médicaments à base de josamycine, d'érythromycine et de spiromycine sont considérés comme sûrs. En petites quantités, ils pénètrent dans la barrière placentaire et n'ont pas d'effet négatif sur le fœtus..

À ce jour, les données sur les effets de l'azithromycine sur le fœtus et le corps de la mère sont insuffisantes. Ces médicaments ne sont prescrits que lorsque le risque potentiel pour l'enfant est inférieur au bénéfice pour la mère..

Pendant l'allaitement, les macrolides sont également prescrits avec une extrême prudence, car presque tous les médicaments de ce groupe pénètrent dans le lait maternel..

Les médicaments à base d'érythromycine, de spiramycine et de josamycine sont considérés comme sûrs. Ils passent dans le lait maternel, mais n'ont pas d'effet négatif sur le bébé, il n'est donc pas nécessaire d'arrêter de nourrir pendant le traitement.

Les posologies des médicaments pour les femmes enceintes et allaitantes ne diffèrent pas de celles utilisées en thérapie pour adultes. Le taux quotidien est divisé en 2-3 doses et le cours ne dure pas plus de 10 jours. Cela vous permet de réduire l'impact négatif sur le corps et de réduire le risque de complications..

Contre-indications d'utilisation

Les antibiotiques macrolides (la liste des médicaments comprend des médicaments appartenant à différents sous-groupes) ne sont pas toujours autorisés à être utilisés. Il existe des contre-indications absolues et relatives.

Les éléments suivants sont considérés comme absolus:

  • Intolérance aux composants du médicament.
  • Tendance aux manifestations allergiques.
  • Moins de 6 mois (pour de nombreux médicaments).
  • Forme sévère d'insuffisance rénale et hépatique, lorsque le corps du patient n'est pas en mesure de traiter les composants actifs des fonds.

La grossesse est une contre-indication relative. Pendant cette période, vous ne devez pas utiliser de médicaments à base d'azithromycine, de clarithromycine, de médikamycine. N'utilisez pas la roxithromycine comme traitement pour les femmes enceintes. Pendant l'allaitement, l'utilisation de ces médicaments n'est pas non plus recommandée..

Parmi les contre-indications relatives, on distingue la vieillesse. Les macrolides sont prescrits avec prudence à ces patients. Cela est dû à la présence de pathologies chroniques du cœur, des vaisseaux sanguins et des articulations chez les personnes âgées..

Types de macrolides et leur efficacité

À ce jour, les spécialistes connaissent 2 groupes principaux de ces antibiotiques - naturels et semi-synthétiques. Les premiers sont obtenus en traitant des matières premières naturelles, les seconds - en supprimant artificiellement de nouveaux composants. De plus, en fonction de la structure chimique, des antibiotiques à 14, 15 et 16 membres sont isolés, qui ont leurs propres caractéristiques..

Sous-groupeCaractéristiques et efficacité
14 membresCes médicaments ont été les premiers à apparaître et sont d'origine naturelle. Le premier était l'érythromycine, suivie de la clarithromycine et de la roxithromycine. Les fonds sont considérés comme très efficaces contre de nombreux cocci Gram-positifs et Gram-négatifs. Cependant, au fil des décennies, certains micro-organismes sont devenus résistants à ce sous-groupe de macrolides, ce qui les rend moins efficaces..
15 membresCe groupe comprend l'azithromycine et tous les médicaments qui en contiennent comme ingrédient actif, par exemple Azitral, Sumamed. Il n'y a pas d'antibiotiques d'origine naturelle dans le sous-groupe, seulement des agents synthétiques. Les médicaments à base d'azithromycine sont considérés comme très efficaces, ils aident à éliminer les signes des maladies inflammatoires les plus courantes des organes internes en détruisant leurs agents pathogènes.
16 membresLes médicaments les plus efficaces avec une faible toxicité. Ce sous-groupe comprend la Josamycine, la Spiramycine, la Médikamycine et tous les médicaments contenant des substances actives du même nom. Les fonds sont considérés comme efficaces et sans danger pour les enfants, les femmes allaitantes et enceintes et affectent la plupart des agents pathogènes. Les experts n'ont pas remarqué la capacité des microbes à développer une résistance aux médicaments dans ce sous-groupe..
Types d'antibiotique du groupe des macrolides. Une courte liste de médicaments

De nouveaux macrolides à 18 membres ont été en cours de développement ces dernières années, mais ils ne sont pas encore utilisés dans les soins aux patients.

Quand et comment prendre des macrolides

Les antibiotiques macrolides (la liste des médicaments comprend des médicaments produits sous différentes formes et dosages) doivent être pris selon un schéma spécifique. La posologie pour un adulte varie généralement de 500 mg à 2 g de l'ingrédient actif, en fonction du degré de négligence de la maladie. Il est divisé en 2-3 doses pour assurer un apport constant de la substance dans le corps.

Les macrolides à 14 membres sont nettement moins absorbés lorsqu'ils sont consommés simultanément avec de la nourriture. C'est pourquoi il est préférable de les consommer 2 heures avant ou 2 heures après un repas. Dans la plupart des cas, les spécialistes prendront rendez-vous le matin et le soir. La durée du cours est de 7 à 10 jours, mais dans certains cas, 3 à 5 jours suffisent pour obtenir un résultat prononcé.

Les médecins recommandent de suivre le cours complet et de ne pas arrêter la prise immédiatement après la disparition des symptômes aigus de la pathologie. Les produits à base d'azithromycine sont bien absorbés lorsqu'ils sont consommés avec de la nourriture et leur efficacité n'est pas réduite. Il est important de boire les formes orales avec une quantité d'eau suffisante. Une exception sera une suspension pour les enfants, vous n'avez pas besoin de le boire.

Lors d'un traitement avec des macrolides, il est impératif de consommer des probiotiques pendant au moins 7 jours. Vous pouvez combiner cela avec le traitement principal ou recevoir un traitement après la fin des antibiotiques. La première option est préférable.

Il est strictement contre-indiqué de prolonger indépendamment le cours ou d'augmenter la posologie des médicaments. Cela peut provoquer de graves complications et une détérioration de l'état général du patient..

Dans chaque cas, le médecin doit parler des caractéristiques de l'utilisation d'un médicament particulier, en tenant compte de l'âge, du poids et des pathologies concomitantes du patient.

Liste des médicaments de nouvelle génération

Pour le traitement des pathologies inflammatoires les plus aiguës et les plus dangereuses, les spécialistes prescrivent des macrolides de nouvelle génération. Ils sont moins toxiques, efficaces contre la plupart des bactéries Gram-positives et Gram-négatives et sont considérés comme relativement sûrs..

Remèdes les plus populaires:

  • Wilprafen est un produit à base de josamycine disponible sous forme de gélules et de suspension pour administration orale. Il est prescrit aux adultes pour soulager les symptômes de nombreuses pathologies. La posologie initiale est de 1 par jour, elle peut être augmentée à 2 g s'il n'y a pas d'effet thérapeutique.
  • L'écositrine est un médicament contenant de la clarithromycine comme ingrédient actif. Il est prescrit pour les pathologies du tube digestif, des tissus mous et du système respiratoire. Disponible sous forme de comprimés. La posologie quotidienne est généralement de 1 g et le traitement dure 7 jours.
  • La rovamycine est un médicament à base de spiramycine produit sous forme de comprimés et de poudre, à partir duquel une solution pour administration parentérale est préparée. La posologie pour un adulte est de 1 à 2 g par jour, en fonction de la gravité des symptômes de la maladie.
  • Klacid est un médicament qui contient de la clarithromycine. Il a un effet thérapeutique prononcé. La posologie quotidienne pour le patient est de 500 mg à 2 g du médicament. Prenez le remède pendant une semaine.
  • Fromilid est un autre agent à base de clarithromycine qui aide à combattre les pathologies inflammatoires. Prenez le médicament pendant au moins 7 jours consécutifs. Il est produit sous forme de comprimés et de granulés pour préparer une suspension..

La posologie de la plupart des macrolides pour les adultes ne diffère pas, mais chaque patient doit choisir le bon médicament.

Préparations pour les enfants

Les enfants d'âges différents peuvent se voir prescrire les mêmes médicaments que les adultes, mais sous une forme posologique différente. Dans la plupart des cas, une suspension est prescrite pour un enfant de moins de 12 ans, et pour les patients plus âgés, des comprimés ou des gélules.

Médicaments les plus populaires:

  • Sumamed sous forme de suspension, de gélules et de comprimés est prescrit aux enfants. Le produit contient de l'azithromycine, qui a des propriétés bactériostatiques prononcées. Les bébés à partir de 6 mois se voient prescrire une suspension, après 12 ans, ils sont autorisés à prendre des gélules, les comprimés sont indiqués à partir de 3 ans si leur posologie est de 125 mg.
  • Azitrox à base d'azithromycine est prescrit aux enfants à partir de 12 ans. Il a un effet prononcé, aide à éliminer les symptômes de la pathologie, provoque rarement des complications.
  • L'érythromycine est prescrite aux enfants à partir de 6 ans. La posologie est déterminée en fonction du poids corporel. Le comprimé contient 100 mg de l'ingrédient actif du même nom et peut être divisé en 2 ou 4 parties.

En outre, Wilprafen et ses analogues, ainsi que des médicaments à base de clarithromycine, sont prescrits aux patients de moins de 18 ans. La posologie, la durée du cours sont déterminées par un spécialiste après un examen préliminaire et un examen.

Tous les antibiotiques appartenant au groupe des macrolides sont aujourd'hui considérés comme l'un des plus efficaces et des moins toxiques. Ils détruisent rapidement la microflore pathogène et aident à prévenir les complications. La liste des médicaments de ce groupe augmente chaque année, de sorte que chaque adulte et chaque enfant peuvent choisir le médicament le plus approprié.

Conception de l'article: Vladimir le Grand

Vidéo Macrolides

Pharmacologie de base des antibiotiques qui perturbent la synthèse des protéines (partie 2):