Coqueluche chez les enfants: symptômes, prévention et traitement

Grippe

La coqueluche est une maladie respiratoire grave et persistante. Pour les jeunes enfants de moins de 5 ans, cette maladie est particulièrement dangereuse..

Les antibiotiques sont efficaces pour traiter la coqueluche. Mais le résultat dépend du stade auquel vous commencez à les prendre. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la maladie à temps et d'obtenir le bon traitement..

Symptômes et prévention

La progression de la maladie est divisée en plusieurs étapes. Des signes caractéristiques apparaissent à chaque étape.

Les premiers symptômes de la maladie pendant la période d'incubation sont très similaires au rhume et se manifestent sous la forme d'une température basse, d'une toux sèche et d'un nez qui coule. Cette étape peut durer de 10 à 20 jours..

C'est à ce moment que le contact avec une personne malade est dangereux pour les personnes en bonne santé..

Après la période d'incubation, 3 étapes suivent:

  • catarrhale,
  • spasmodique,
  • permissif.

La prise d'antibiotiques avant le début des stades 1 et 2 raccourcit considérablement la durée du traitement et réduit le risque de propagation de la maladie. La période catarrhale dure 2 à 3 semaines. L'enfant peut se sentir normal, mais il a une toux sèche, surtout la nuit. La température corporelle augmente à peine et reste à moins de 37,5 ° C.

Le passage au stade spasmodique est signalé par des symptômes tels que:

  1. Attaques de toux violente, vomissements, parfois perte de conscience.
  2. Sifflets à l'inhalation.
  3. Gonflement des veines de la tête lors d'une crise, petites hémorragies ponctuées sur la peau du visage.
  4. Petits ulcères dans le frein de la langue.
  5. Rougeur du visage et apparition de bleu dans la bouche lors de la toux.
  6. Irritabilité et troubles du sommeil.
  7. Perte d'appétit et de poids.

La température corporelle peut ne pas changer et rester dans les limites normales. Les conséquences du stade spasmodique constituent une menace pour la vie de l'enfant.

Il existe un risque de pneumonie, d'emphysème, d'hémorragie cérébrale et d'autres conséquences dangereuses. La coqueluche est traitée pendant une longue période, dans le corps elle dure de 6 à 12 mois. La prévention de la coqueluche joue un rôle important, en particulier pour les jeunes enfants de moins de 5 ans.

Les principales mesures préventives comprennent:

  1. Vaccination contre la coqueluche.
  2. Prendre des antibiotiques.
  3. Alimentation équilibrée.
  4. Promenades quotidiennes fréquentes au grand air.

La vaccination est effectuée pour tous les bébés jusqu'à un an, sauf pour les cas avec des contre-indications. La vaccination réduit le risque d'infection de 90%. Mais même si l'enfant tombe malade, la maladie passera sous une forme plus bénigne et sans complications. Le vaccin dure environ 12 ans.

Les antibiotiques sont utilisés à titre prophylactique si un enfant en bonne santé a été en contact avec un enfant malade.

La meilleure option de prévention est de prendre de l'érythromycine. C'est efficace, sûr et abordable.

L'antibiotique n'a presque pas d'effets secondaires et est bien adapté pour la prévention de la coqueluche chez ceux qui sont encore en bonne santé mais qui ont été en contact avec la coqueluche. La prise d'érythromycine à temps aidera à prévenir la propagation de la coqueluche dans le corps. Le cours du traitement est prescrit par un médecin.

Schéma thérapeutique et caractéristiques

Pour la coqueluche, ils prennent des antibiotiques, des expectorants et suivent le bon régime. Le traitement doit se dérouler sous certaines conditions:

  1. L'enfant doit respirer autant d'air frais et humide que possible avec des températures de + 10 ° à -5 °.
  2. Toute activité physique est exclue, à l'exception des promenades quotidiennes au grand air.
  3. Le patient ne doit pas trop rire ou pleurer, afin de ne pas provoquer de crises de toux.
  4. Assurez-vous de suivre un régime spécial.

Les aliments qui irritent la muqueuse oropharyngée sont exclus des aliments. Il s'agit notamment des plats épicés, gras et salés, des noix, du miel, des viandes fumées, du chocolat, des craquelins. Le régime comprend des aliments riches en vitamines et minéraux. Vous pouvez également donner des complexes vitaminiques. Les bébés reçoivent de petits repas et souvent.

Parmi les médicaments, le médecin peut prescrire:

  1. Antibiotiques - les plus efficaces dans les premiers stades de la coqueluche.
  2. Médicaments à effet bronchodilatateur - élargissent la lumière des bronches, soulageant leur spasme.
  3. Médicaments mucolytiques - utilisés pour éclaircir les mucosités.
  4. Vasodilatateurs et sédatifs - nécessaires pour prévenir la privation d'oxygène et améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.
  5. Antihistaminiques - utilisés uniquement en cas de besoin particulier, avec un état psycho-émotionnel sévère du patient.
  6. Médicaments qui stimulent le système immunitaire.

Les médicaments contre la toux ne peuvent être prescrits que pour prévenir la pneumonie et d'autres complications. Ils n'affecteront pas la toux. Tout médicament ne peut être administré à un enfant qu'après prescription d'un médecin..

Antibiotiques efficaces

Les antibiotiques sont utilisés pour la coqueluche dans les deux premières semaines après le début de la maladie. Il ne sert à rien d'être traité avec eux dans les dernières périodes de développement de la maladie. Des agents antibactériens liés aux macrolides sont utilisés:

  1. La posologie des médicaments dépend de l'âge de l'enfant. Les enfants après un an, comme dans le traitement de la coqueluche chez les adultes, se voient prescrire de la lévomycétine ou de la tétracycline. Ils sont efficaces dans les formes les plus bénignes de la maladie. La prise du médicament est calculée 4 fois par jour, le cours dure de 7 à 10 jours. Un traitement supplémentaire peut être nécessaire après 5 jours. Les enfants de moins de 3 à 4 ans peuvent recevoir du chloramphénicol avant les repas, dilué dans du sirop de sucre.
  2. L'érythromycine a prouvé son efficacité dans le traitement de cette maladie. La coqueluche s'est avérée particulièrement sensible à cet antibiotique. Il se prend par voie orale sans mâcher, sous forme de comprimés. Une dose unique pour les enfants de 4 mois à 14 ans par jour ne doit pas dépasser 0,5 g / kg. La prise du médicament est divisée en 3 à 4 doses par jour, avec un intervalle de 6 heures. L'antibiotique est contre-indiqué chez les enfants qui ont des problèmes d'audition, une insuffisance hépatique ou une sensibilité accrue au médicament.

L'azithromycine est également l'un des antibiotiques les plus appropriés pour la coqueluche. L'antibiotique agit sur les foyers d'inflammation à forte concentration de bactéries. En raison du fait qu'il pénètre facilement dans les voies respiratoires, son efficacité est assez élevée. L'azithromycine est prescrite aux enfants pesant plus de 10 kilogrammes. La posologie et le mode d'administration sont déterminés par le médecin traitant.

Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires et est prescrit lorsque le bénéfice l'emporte sur le risque.

  • La roxithromycine a un effet important sur la coqueluche. Pour les enfants, l'antibiotique est libéré sous forme de suspension. Il est pris en fonction du poids corporel. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours. Le médicament est contre-indiqué pour les nourrissons de moins de 2 mois.
  • Les antibiotiques provenant d'un certain nombre de macrolides ont de nombreux effets secondaires, leur prise devrait donc justifier les risques possibles. Les conséquences négatives possibles comprennent:

    • la diarrhée,
    • vomissement,
    • réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, œdème, eczéma, choc anaphylactique),
    • flatulence,
    • la faiblesse,
    • déficience auditive,
    • mal de crâne.

    Tout médicament est administré aux enfants strictement selon la prescription du médecin! Il est strictement interdit d'augmenter ou de diminuer la posologie ou de modifier le cours d'admission sans l'autorisation du médecin.!

    Antibiotiques pour bébés jusqu'à un an

    Pour les enfants de moins d'un an, la coqueluche est particulièrement dangereuse. Les bébés de cet âge sont soumis à une hospitalisation et sont traités strictement sous surveillance médicale. Lors du traitement de la coqueluche chez les enfants de moins de 12 mois, le macropène ou l'amoxicilline est généralement utilisé sous la forme d'Ospamox ou de Flemoxin. Il est préférable d'utiliser Flemoxin.

    Macropen est un analogue de l'érythromycine. Pour les enfants, des flacons de poudre sont produits dans lesquels une suspension est préparée pour l'administration orale.

    Une seule dose d'admission dépend du poids corporel du bébé:

    1. Jusqu'à 5 kilogrammes - 3,75 milligrammes.
    2. 5 à 10 kilogrammes - 7,5 milligrammes.
    3. 10 à 15 kilogrammes - 10 milligrammes.

    La poudre dans le flacon est diluée avec 10 milligrammes d'eau distillée ou bouillie. La durée maximale de prise de macrofoam est de 10 jours. Il est contre-indiqué chez les enfants hypersensibles et les bébés souffrant d'insuffisance hépatique..

    Flemoxin appartient au genre des pénicillines et a un spectre d'action assez large. Il est particulièrement efficace dans les premiers jours de la maladie..

    Les enfants de moins d'un an reçoivent une dose quotidienne de 30 à 60 microgrammes par kilogramme de poids. Cette dose est divisée en 3 doses par jour. Si les selles d'un enfant sont perturbées après la prise du médicament, son utilisation est immédiatement interrompue. Il a un certain nombre d'effets secondaires et ne peut pas être utilisé avec des antibiotiques du même groupe..

    Des médicaments expectorants sont également prescrits aux nourrissons. Il est également possible de prendre des médicaments contre la toux pour éviter les complications. L'ambrobène réduira considérablement le risque de pneumonie. Il est préférable de l'administrer sous forme de sirop. Dose pour les bébés - 20 gouttes, 3 fois par jour. Ce médicament peut être pris pendant une longue période, selon les conseils de votre médecin..

    L'immunoglobuline du donneur a des propriétés médicinales efficaces contre la coqueluche. Il est administré par injection, par voie intramusculaire. Il suffit généralement d'administrer le médicament pendant 2-3 jours. Il aide à arrêter le développement de la toux paroxystique. Et dans la période spasmodique, il affaiblit l'intensité des crises et a un effet positif sur le bien-être du bébé. Pour les enfants de moins d'un an atteints d'une forme sévère de la maladie, il est prescrit avec des antibiotiques.

    Dans la lutte contre la coqueluche, il est important que le bébé respire de l'air frais et humide. Si possible, son sommeil doit avoir lieu à l'air frais extérieur, de jour comme de nuit. Une fenêtre ou une fenêtre doit toujours être ouverte dans la pièce. Les repas de votre bébé doivent être fréquents et à petites doses..

    Quels antibiotiques sont recommandés pour la coqueluche

    La coqueluche, comme vous le savez, est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air et affecte principalement les voies respiratoires. Le plus souvent, les cas de la maladie sont enregistrés pendant la saison froide. La maladie se propage très rapidement dans les collectifs, mais des cas sporadiques sont également possibles.

    En règle générale, les médecins, lorsqu'ils élaborent une stratégie de traitement complète, prescrivent également des antibiotiques - pour cette raison, beaucoup souhaitent savoir s'ils sont efficaces dans cette situation..

    Le plus souvent, les enfants souffrent de coqueluche, et parfois seulement l'infection est détectée chez les adultes (s'ils n'ont pas été infectés auparavant). Il faut comprendre que le vaccin n'offre pas une protection absolue, cependant, il facilite beaucoup le transfert de la maladie et réduit considérablement le risque de complications..

    Les antibiotiques contre la coqueluche sont l'une des mesures permettant d'augmenter les chances de guérison et ne doivent pas être abandonnés..

    Un peu sur la coqueluche

    L'agent causal de la maladie est la bordetella, ou bâton contre la coqueluche. En Europe, on l'appelle la bactérie Borde-Zhangu. Le micro-organisme est transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé pendant:

    • conversations;
    • toux;
    • éternuer.

    De plus, des gouttelettes de crachats peuvent atteindre les personnes se tenant à quelques mètres de la personne infectée. En dehors du corps humain, le bâton meurt rapidement. Il le détruit également:

    • ultra-violet;
    • désinfectants;
    • du froid.

    Pour les personnes qui sont en contact étroit avec une personne infectée, le risque de tomber malade est très élevé. Atteint une moyenne de 90%.

    De plus, en groupes fermés (jardins d'enfants, internats), tout le monde sans exception tombe souvent malade..

    La personne n'a pas d'immunité congénitale contre la coqueluche. Par conséquent, la maladie se trouve assez souvent même chez les nourrissons. Actuellement, la méthode de protection la plus efficace est la vaccination. Le médicament DTP est utilisé en Russie. Cependant, même après cela, l'immunité ne dure pas longtemps - un maximum de 12 ans. Par conséquent, les adolescents et les adultes peuvent tomber malades..

    La phase aiguë du développement de la maladie est précédée d'une période d'incubation. Sa durée dans la plupart des cas est de 7 jours. Mais parfois, cela dure 3 semaines. L'apparition de la maladie dans toutes les situations est assez aiguë.

    Les médecins distinguent trois étapes dans le développement de la coqueluche:

    • le premier est catarrhal;
    • le second est une toux spasmodique;
    • et enfin - récupération.

    Dans la période initiale, il est assez difficile de poser un diagnostic, car toutes les manifestations correspondent à des infections respiratoires aiguës et de nombreux médecins ne jugent pas nécessaire d'envoyer un enfant pour analyse..

    Seule la deuxième phase permet d'indiquer avec précision la coqueluche, car le patient développe une toux improductive et paroxystique avec une inhalation accompagnée d'un sifflement (la soi-disant reprise).

    Les formes suivantes de la maladie sont difficiles à diagnostiquer:

    • atypique;
    • effacé;
    • abortif.

    Cependant, leur évolution est assez douce et ils ne posent aucun problème particulier à un adulte ou à un enfant..

    Les antibiotiques sont-ils efficaces?

    La coqueluche a une propriété: elle est incapable de développer une résistance aux médicaments antibactériens. Cette circonstance est perçue par beaucoup comme une excellente occasion de freiner l'infection avec un minimum de difficultés. Cependant, les experts soulignent qu'il existe un certain nombre de difficultés qui empêchent.

    Une fois dans le corps humain, la bactérie commence à se multiplier intensément sur les muqueuses des bronches, et également dans les alvéoles. Ce faisant, il libère des toxines. Si la coqueluche est détectée pendant une période catarrhale, les avantages des antibiotiques sont plus qu'évidents..

    Mais, comme indiqué précédemment, dans la plupart des cas, ils recherchent de l'aide dans la deuxième phase, lorsque les attaques de toux improductive commencent. Le problème est que les antibiotiques ne font rien contre la toxine elle-même. En même temps, en agissant sur les récepteurs, il fait voir au cerveau des problèmes dans les bronches. Cela crée une excitation permanente dans son centre de la toux..

    Les micro-organismes eux-mêmes, dans la plupart des cas, meurent déjà 20 ou tout au plus 25 jours après le début de la phase aiguë, sans aucun médicament. Ainsi, les médecins soulignent qu'il est insensé de prescrire des antibiotiques la troisième semaine..

    Quand des antibiotiques sont nécessaires

    Un traitement avec des antibiotiques n'est pas nécessaire, car dans la deuxième période de coqueluche, ils n'aident en aucun cas à réduire le nombre d'attaques ou l'intensité de la toux elle-même. Un effet plus important est obtenu s'ils sont prescrits dans les 14 premiers jours de la maladie..

    À partir de là, une conclusion sans ambiguïté est tirée: il est important non pas quels médicaments utiliser, mais quand les prendre..

    Les antibiotiques sont indiqués dans les situations suivantes:

    • si l'enfant est petit (moins de 2 ans);
    • lorsque la maladie se développe sous une forme compliquée;
    • en présence d'autres maladies infectieuses survenant dans le contexte de la coqueluche.

    Et parfois, il arrive que plusieurs membres de la famille tombent malades à la fois - ici, il est conseillé de prescrire des antibiotiques à tous ceux qui ont été en contact avec des personnes infectées, quel que soit leur âge. Une telle mesure, cependant, est davantage une mesure préventive.

    Il est important de le faire, même si les tests n'ont pas montré la présence de l'agent causal de la coqueluche dans les expectorations du patient. La pratique montre que si un test positif dans tous les cas confirme le diagnostic, alors un test négatif ne le réfute pas du tout..

    Dans le même temps, il convient de souligner que les antibiotiques, pris avec retard, n'aggravent pas l'état du patient - ils sont tout simplement inutiles..

    Quels médicaments sont efficaces contre la coqueluche

    L'industrie produit actuellement une gamme assez large d'antibiotiques. Beaucoup d'entre eux sont capables de détruire la coqueluche dans les plus brefs délais..

    Efficace, en particulier:

    • médicaments à base de pénicilline;
    • 3-4 génération de céphalosporines;
    • macrolides.

    Ces derniers sont cependant préférés par tous les autres, s'il est nécessaire de soigner l'enfant. Ce groupe comprend:

    • Clarithromycine;
    • Azithromycine;
    • Midécamycine;
    • Roxithromycine;
    • Macropen;
    • Érythromycine.

    Pour les bébés de moins de 2 ans, la nomination de l'azithromycine sera plus correcte. Il est maintenant prouvé que l'érythromycine provoque le développement d'une sténose pylorique.

    Le dernier médicament doit être administré aux enfants de moins de 7 ans et également aux adolescents de moins de 14 ans. Il n'entraîne pas d'intoxication hépatique et n'endommage pas la microflore du tractus gastro-intestinal.

    Un recours assez efficace - Sumamed. Il reçoit un comprimé pendant 5 jours. En général, lors du traitement de la coqueluche, il est conseillé de prescrire des traitements antibiotiques de courte durée, d'une durée maximale d'une semaine. Si la maladie entraîne des complications, une réception plus longue est nécessaire. La durée du cours est déterminée ici par le médecin traitant.

    À partir des préparations de pénicilline, il est permis d'utiliser:

    • Ospamox;
    • Amoxicilline;
    • Flemoxil;
    • Ticarcilline;
    • Biomycine.

    Si la coqueluche est sévère, il est conseillé d'utiliser non seulement des antibiotiques du groupe des macrolides, mais également des céphalosporines de 3ème et 4ème génération. Cette catégorie comprend:

    • Cephalexin;
    • Azaran;
    • Cefotaxime;
    • Zinnat;
    • Ceftazidime;
    • Cefadroxil;
    • Ceftriaxone, etc..

    Le cotrimoxazole peut également guérir la coqueluche chez les enfants et les adultes..

    Les antibiotiques sont prescrits sans faute si une complication s'est développée en raison d'une infection secondaire des poumons. La sélection du médicament est basée sur la sensibilité des bactéries identifiées. Mais en général, il vaut toujours la peine de privilégier les médicaments à large spectre..

    En général, la posologie des agents antibactériens est faite par le spécialiste traitant, qui doit prendre en compte:

    • l'état du patient;
    • son age;
    • la présence de maladies concomitantes.

    Il convient de garder à l'esprit que pour une personne malade, il est beaucoup plus important de pouvoir constamment respirer de l'air frais, frais et suffisamment humide. Pour cette raison, l'enfant doit être régulièrement emmené à l'extérieur. Marcher le long de la rive du fleuve ou à proximité d'autres plans d'eau est idéal.

    Une atmosphère similaire doit être recréée dans sa chambre. L'aération, ainsi que le nettoyage humide, sont effectués jusqu'à 5 fois par jour. La température ambiante doit être comprise entre 16-20 degrés.

    Quand un traitement antibiotique contre la coqueluche est-il indiqué?

    La coqueluche est une infection aéroportée qui affecte le système respiratoire. La propagation généralisée de l'infection entraîne à la fois des cas sporadiques de la maladie et des flambées, l'émergence de foyers familiaux avec plusieurs cas. Par conséquent, la question de la possibilité d'utiliser des antibiotiques pour le traitement de la coqueluche chez les enfants ou les adultes, leur efficacité dans la coqueluche intéresse beaucoup.

    Caractéristiques de la maladie

    L'agent causal de la maladie (coqueluche, bordetella ou bactérie Bordet-Zhangu) est excrété du corps du patient ou du porteur de bactéries lorsque l'on parle, éternue, tousse avec des gouttelettes de salive ou de mucus. Ne possède pas de stabilité à l'extérieur du corps, meurt rapidement sous l'influence des rayons ultraviolets, d'autres facteurs et désinfectants.

    La sensibilité, en particulier en cas de contact étroit, est élevée - de 90 à 100% de ceux qui entrent en contact avec une personne malade ou un porteur de bactéries tombent malades.

    Il n'y a pas d'immunité innée contre la coqueluche; les symptômes et la nécessité d'un traitement de la maladie peuvent apparaître même chez un nouveau-né. La vaccination (DPT) protège contre la coqueluche, mais l'immunité post-vaccination n'est observée que pendant 5 à 12 ans. Par conséquent, la coqueluche peut survenir chez les adultes, les personnes âgées et les adolescents..

    La maladie se développe après une période d'incubation de 1 à 3 semaines. Le début est aigu. L'évolution de la maladie peut être conditionnellement divisée en 3 périodes: catarrhale (initiale), période de toux convulsive et récupération..

    Dans la période initiale ou catarrhale, le diagnostic de la coqueluche est difficile, car il est pratiquement impossible de le distinguer des symptômes des infections virales respiratoires.

    Dans la deuxième période, un signe typique de coqueluche apparaît sous la forme de crises de toux débilitantes répétées avec une respiration sifflante bruyante (reprise), ce qui permet de poser un diagnostic clinique. Il est plus difficile de diagnostiquer les formes abortives, atypiques et effacées de la coqueluche. Mais la question de leur traitement ne se pose pas, car la coqueluche n'est pas diagnostiquée. Oui, et ils se déroulent facilement, sans causer de problèmes particuliers au patient ou aux parents de l'enfant..

    Avez-vous besoin d'une antibiothérapie pour la coqueluche??

    La coqueluche est différente en ce qu'elle ne développe pas de résistance aux antibiotiques. Il semblerait, étant donné cela, qu'il sera facile de faire face à l'infection, avec une sélection aussi large d'antibiotiques modernes. Mais ce n'est pas si simple.

    En pénétrant dans le corps avec de l'air inhalé, les bactéries de la coqueluche se multiplient activement à la surface de la membrane muqueuse dans les bronches et les bronchioles, tout en libérant une toxine. S'il était toujours possible de diagnostiquer la coqueluche pendant la période catarrhale, alors il serait vraiment possible avec des antibiotiques d'interrompre le développement de la maladie à l'aide de leur effet destructeur sur les bactéries..

    Mais le diagnostic est le plus souvent posé pendant la période des accès de toux, dont la survenue est associée à l'action de la toxine bordetella. Et l'antibiotique n'a aucun effet sur la toxine. Sous l'action de la toxine sur les récepteurs nerveux et à la suite d'impulsions au cerveau de la muqueuse bronchique, irritées par la même toxine, un foyer d'excitation constante est créé dans le centre de la toux.

    Et les bordetelles meurent progressivement d'elles-mêmes, sans médicament, après 20 à 25 jours de maladie. Par conséquent, la coqueluche est une maladie unique: l'agent pathogène meurt tout seul, mais la maladie ne peut pas être arrêtée. L'utilisation d'antibiotiques après le 20e jour de la maladie n'a pas de sens.

    Indications de l'antibiothérapie

    Les antibiotiques sont utilisés pour la coqueluche. Il est seulement important de comprendre que leur rendez-vous ni pour les enfants ni pour les adultes atteints de coqueluche n'est pas obligatoire, que les antibiotiques n'affecteront pas l'intensité de la toux et la fréquence des crises lorsqu'ils sont prescrits après le 20e jour de la maladie. La période la plus efficace pour leur utilisation n'est que les 2 premières semaines de la maladie. Par conséquent, il est plus important non pas quel antibiotique est prescrit, mais quand il est utilisé.

    Les indications pour l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la coqueluche sont:

    • âge précoce de l'enfant;
    • forme sévère ou compliquée de la maladie;
    • le patient présente un processus pathologique concomitant qui nécessite un traitement antibiotique.

    Dans les foyers familiaux, une cure d'antibiotique est recommandée pour tous les contacts, quel que soit leur âge, à des fins de prévention. Il doit également être effectué lorsque, lors du semis de mucus nasopharyngé chez une personne malade, la coqueluche n'est pas semée: un résultat de culture positif confirme le diagnostic, mais un résultat négatif ne le réfute pas.

    Quels antibiotiques sont efficaces contre la coqueluche

    L'industrie pharmaceutique propose une large gamme d'antibiotiques qui peuvent être nocifs pour la coqueluche.

    Peut être appliqué:

    • antibiotiques de la série des pénicillines;
    • les macrolides;
    • génération de céphalosporines III-IV.

    Les macrolides sont la préférence lors du choix d'un médicament pour le traitement de la coqueluche chez un enfant ou un adulte:

    • Erythromycine;
    • Clarithromycine;
    • La midokamycine;
    • Azithromycy;
    • Macropen;
    • Roxithromycine et analogues de médicaments.

    Pour le traitement des enfants de la première ode à la vie, la préférence est donnée à l'azithromycine, car il existe des études prouvant l'apparition d'une sténose pylorique après l'utilisation de l'érythromycine.

    Les enfants après un an se voient généralement prescrire par voie orale de l'érythromycine (ou Sumamed), qui n'a pas d'effet toxique sur le foie et ne perturbe pas l'équilibre normal de la microflore dans l'intestin. Sumamed est pris une fois par jour dans un cours de 5 jours.

    L'utilisation d'antibiotiques de courte durée (5 à 7 jours) a un effet thérapeutique suffisant en l'absence de complications. Si disponible, la durée du cours est déterminée par le médecin traitant.

    La coqueluche peut être traitée avec des antibiotiques de type pénicilline: Ampicilline, Flemoxil ou Amoxicilline, Bilmicine, Ospamox, Tikarcycline, etc..

    En cas de coqueluche modérée et sévère, le traitement peut être effectué non seulement avec des macrolides, mais également avec des céphalosporines de génération III-IV (pour administration interne ou injection). La voie d'administration du médicament et les dosages sont déterminés en fonction de la gravité de l'état et de l'âge du patient..

    Ceux-ci inclus:

    • Zinnat;
    • Cephalexin;
    • Cefotaxime;
    • Azaran;
    • Ceftriaxone;
    • Ceftazidime;
    • Cefadroxil;
    • Ceftibuten;
    • Cefaclor et autres.

    La coqueluche chez les adultes et les enfants peut également être traitée avec un médicament de deuxième intention - le cotrimoxazole.

    En cas de développement de complications bronchopulmonaires, avec l'ajout d'une infection secondaire (bactérienne), la nomination d'antibiotiques est obligatoire. Le choix idéal d'un médicament est en fonction de la sensibilité du pathogène isolé. Il est préférable dans ces cas d'utiliser des antibiotiques à large spectre d'action..

    Le médicament et sa posologie, tant pour les enfants que pour les adultes, doivent être choisis par le médecin traitant, en tenant compte de la gravité de la maladie, de l'âge et de la pathologie concomitante. L'automédication est dangereuse.

    Compte tenu du nombre de formes effacées et facilement fluides de coqueluche à l'heure actuelle, le diagnostic correct de la maladie est effectué à une date ultérieure pour l'utilisation d'antibiotiques. Par conséquent, pour le traitement des enfants et des adultes, le plus important n'est pas l'antibiothérapie, mais la fourniture 24 heures sur 24 d'air frais et humidifié. Rester près d'un réservoir ou au moins d'une fontaine a un effet bénéfique.

    Il est également nécessaire de créer les mêmes conditions dans l'appartement - air frais et humide. L'aération de la pièce et le nettoyage humide doivent être effectués plusieurs fois par jour pour que la température soit de 16 à 20 0 С et que l'humidité soit proche de 50%.

    L'essentiel dans le traitement de la coqueluche n'est pas de rechercher «quel antibiotique est le meilleur ou le plus efficace» - beaucoup d'entre eux peuvent agir sur la coqueluche. Le plus important est le diagnostic précoce de la coqueluche, lorsqu'il est judicieux d'utiliser des antibiotiques et d'interrompre le développement de l'infection, pour prévenir le développement de formes sévères et de complications. Après le 20ème jour de la maladie, les antibiotiques ne sont utilisés qu'en cas d'évolution sévère et de développement de complications.

    Traitement antibiotique de la coqueluche chez les enfants

    La coqueluche est une maladie respiratoire grave et persistante. Pour les jeunes enfants de moins de 5 ans, cette maladie est particulièrement dangereuse..

    Les antibiotiques sont efficaces pour traiter la coqueluche. Mais le résultat dépend du stade auquel vous commencez à les prendre. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la maladie à temps et d'obtenir le bon traitement..

    • Symptômes et prévention
    • Schéma thérapeutique et caractéristiques
    • Antibiotiques efficaces
    • Antibiotiques pour bébés jusqu'à un an

    Symptômes et prévention

    La progression de la maladie est divisée en plusieurs étapes. Des signes caractéristiques apparaissent à chaque étape.

    Les premiers symptômes de la maladie pendant la période d'incubation sont très similaires au rhume et se manifestent sous la forme d'une température basse, d'une toux sèche et d'un nez qui coule. Cette étape peut durer de 10 à 20 jours..

    C'est à ce moment que le contact avec une personne malade est dangereux pour les personnes en bonne santé..

    Après la période d'incubation, 3 étapes suivent:

    • catarrhal;
    • spasmodique;
    • permissif.

    La prise d'antibiotiques avant le début des stades 1 et 2 raccourcit considérablement la durée du traitement et réduit le risque de propagation de la maladie. La période catarrhale dure 2 à 3 semaines. L'enfant peut se sentir normal, mais il a une toux sèche, surtout la nuit. La température corporelle augmente à peine et reste à moins de 37,5 ° C.

    Le passage au stade spasmodique est signalé par des symptômes tels que:

    1. Attaques de toux violente, vomissements, parfois perte de conscience.
    2. Sifflets à l'inhalation.
    3. Gonflement des veines de la tête lors d'une crise, petites hémorragies ponctuées sur la peau du visage.
    4. Petits ulcères dans le frein de la langue.
    5. Rougeur du visage et apparition de bleu dans la bouche lors de la toux.
    6. Irritabilité et troubles du sommeil.
    7. Perte d'appétit et de poids.

    La température corporelle peut ne pas changer et rester dans les limites normales. Les conséquences du stade spasmodique constituent une menace pour la vie de l'enfant.

    Il existe un risque de pneumonie, d'emphysème, d'hémorragie cérébrale et d'autres conséquences dangereuses. La coqueluche est traitée pendant une longue période, dans le corps elle dure de 6 à 12 mois. La prévention de la coqueluche joue un rôle important, en particulier pour les jeunes enfants de moins de 5 ans.

    Les principales mesures préventives comprennent:

    1. Vaccination contre la coqueluche.
    2. Prendre des antibiotiques.
    3. Alimentation équilibrée.
    4. Promenades quotidiennes fréquentes au grand air.

    La vaccination est effectuée pour tous les bébés jusqu'à un an, sauf pour les cas avec des contre-indications. La vaccination réduit le risque d'infection de 90%. Mais même si l'enfant tombe malade, la maladie passera sous une forme plus bénigne et sans complications. Le vaccin dure environ 12 ans.

    Les antibiotiques sont utilisés à titre prophylactique si un enfant en bonne santé a été en contact avec un enfant malade.

    La meilleure option de prévention est de prendre de l'érythromycine. C'est efficace, sûr et abordable.

    L'antibiotique n'a presque pas d'effets secondaires et est bien adapté pour la prévention de la coqueluche chez ceux qui sont encore en bonne santé mais qui ont été en contact avec la coqueluche. La prise d'érythromycine à temps aidera à prévenir la propagation de la coqueluche dans le corps. Le cours du traitement est prescrit par un médecin.

    Schéma thérapeutique et caractéristiques

    Pour la coqueluche, ils prennent des antibiotiques, des expectorants et suivent le bon régime. Le traitement doit se dérouler sous certaines conditions:

    1. L'enfant doit respirer autant d'air frais et humide que possible avec des températures de + 10 ° à -5 °.
    2. Toute activité physique est exclue, à l'exception des promenades quotidiennes au grand air.
    3. Le patient ne doit pas trop rire ou pleurer, afin de ne pas provoquer de crises de toux.
    4. Assurez-vous de suivre un régime spécial.

    Les aliments qui irritent la muqueuse oropharyngée sont exclus des aliments. Il s'agit notamment des plats épicés, gras et salés, des noix, du miel, des viandes fumées, du chocolat, des craquelins. Le régime comprend des aliments riches en vitamines et minéraux. Vous pouvez également donner des complexes vitaminiques. Les bébés reçoivent de petits repas et souvent.

    Parmi les médicaments, le médecin peut prescrire:

    1. Antibiotiques - les plus efficaces dans les premiers stades de la coqueluche.
    2. Médicaments à effet bronchodilatateur - élargissent la lumière des bronches, soulageant leur spasme.
    3. Médicaments mucolytiques - utilisés pour éclaircir les mucosités.
    4. Vasodilatateurs et sédatifs - nécessaires pour prévenir la privation d'oxygène et améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.
    5. Antihistaminiques - utilisés uniquement en cas de besoin particulier, avec un état psycho-émotionnel sévère du patient.
    6. Médicaments qui stimulent le système immunitaire.

    Les médicaments contre la toux ne peuvent être prescrits que pour prévenir la pneumonie et d'autres complications. Ils n'affecteront pas la toux. Tout médicament ne peut être administré à un enfant qu'après prescription d'un médecin..

    Antibiotiques efficaces

    Les antibiotiques sont utilisés pour la coqueluche dans les deux premières semaines après le début de la maladie. Il ne sert à rien d'être traité avec eux dans les dernières périodes de développement de la maladie. Des agents antibactériens liés aux macrolides sont utilisés:

    1. La posologie des médicaments dépend de l'âge de l'enfant. Les enfants après un an, comme dans le traitement de la coqueluche chez les adultes, se voient prescrire de la lévomycétine ou de la tétracycline. Ils sont efficaces dans les formes les plus bénignes de la maladie. La prise du médicament est calculée 4 fois par jour, le cours dure de 7 à 10 jours. Un traitement supplémentaire peut être nécessaire après 5 jours. Les enfants de moins de 3 à 4 ans peuvent recevoir du chloramphénicol avant les repas, dilué dans du sirop de sucre.
    2. L'érythromycine a prouvé son efficacité dans le traitement de cette maladie. La coqueluche s'est avérée particulièrement sensible à cet antibiotique. Il se prend par voie orale sans mâcher, sous forme de comprimés. Une dose unique pour les enfants de 4 mois à 14 ans par jour ne doit pas dépasser 0,5 g / kg. La prise du médicament est divisée en 3 à 4 doses par jour, avec un intervalle de 6 heures. L'antibiotique est contre-indiqué chez les enfants qui ont des problèmes d'audition, une insuffisance hépatique ou une sensibilité accrue au médicament.

    L'azithromycine est également l'un des antibiotiques les plus appropriés pour la coqueluche. L'antibiotique agit sur les foyers d'inflammation à forte concentration de bactéries. En raison du fait qu'il pénètre facilement dans les voies respiratoires, son efficacité est assez élevée. L'azithromycine est prescrite aux enfants pesant plus de 10 kilogrammes. La posologie et le mode d'administration sont déterminés par le médecin traitant.

    Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires et est prescrit lorsque le bénéfice l'emporte sur le risque.

  • La roxithromycine a un effet important sur la coqueluche. Pour les enfants, l'antibiotique est libéré sous forme de suspension. Il est pris en fonction du poids corporel. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours. Le médicament est contre-indiqué pour les nourrissons de moins de 2 mois.
  • Les antibiotiques provenant d'un certain nombre de macrolides ont de nombreux effets secondaires, leur prise devrait donc justifier les risques possibles. Les conséquences négatives possibles comprennent:

    • la diarrhée;
    • vomissement;
    • réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, œdème, eczéma, choc anaphylactique);
    • flatulence;
    • la faiblesse;
    • déficience auditive;
    • mal de crâne.

    Tout médicament est administré aux enfants strictement selon la prescription du médecin! Il est strictement interdit d'augmenter ou de diminuer la posologie ou de modifier le cours d'admission sans l'autorisation du médecin.!

    Antibiotiques pour bébés jusqu'à un an

    Pour les enfants de moins d'un an, la coqueluche est particulièrement dangereuse. Les bébés de cet âge sont soumis à une hospitalisation et sont traités strictement sous surveillance médicale. Lors du traitement de la coqueluche chez les enfants de moins de 12 mois, le macropène ou l'amoxicilline est généralement utilisé sous la forme d'Ospamox ou de Flemoxin. Il est préférable d'utiliser Flemoxin.

    Macropen est un analogue de l'érythromycine. Pour les enfants, des flacons de poudre sont produits dans lesquels une suspension est préparée pour l'administration orale.

    Une seule dose d'admission dépend du poids corporel du bébé:

    1. Jusqu'à 5 kilogrammes - 3,75 milligrammes.
    2. 5 à 10 kilogrammes - 7,5 milligrammes.
    3. 10 à 15 kilogrammes - 10 milligrammes.

    La poudre dans le flacon est diluée avec 10 milligrammes d'eau distillée ou bouillie. La durée maximale de prise de macrofoam est de 10 jours. Il est contre-indiqué chez les enfants hypersensibles et les bébés souffrant d'insuffisance hépatique..

    Flemoxin appartient au genre des pénicillines et a un spectre d'action assez large. Il est particulièrement efficace dans les premiers jours de la maladie..

    Les enfants de moins d'un an reçoivent une dose quotidienne de 30 à 60 microgrammes par kilogramme de poids. Cette dose est divisée en 3 doses par jour. Si les selles d'un enfant sont perturbées après la prise du médicament, son utilisation est immédiatement interrompue. Il a un certain nombre d'effets secondaires et ne peut pas être utilisé avec des antibiotiques du même groupe..

    Des médicaments expectorants sont également prescrits aux nourrissons. Il est également possible de prendre des médicaments contre la toux pour éviter les complications. L'ambrobène réduira considérablement le risque de pneumonie. Il est préférable de l'administrer sous forme de sirop. Dose pour les bébés - 20 gouttes, 3 fois par jour. Ce médicament peut être pris pendant une longue période, selon les conseils de votre médecin..

    L'immunoglobuline du donneur a des propriétés médicinales efficaces contre la coqueluche. Il est administré par injection, par voie intramusculaire. Il suffit généralement d'administrer le médicament pendant 2-3 jours. Il aide à arrêter le développement de la toux paroxystique. Et dans la période spasmodique, il affaiblit l'intensité des crises et a un effet positif sur le bien-être du bébé. Pour les enfants de moins d'un an atteints d'une forme sévère de la maladie, il est prescrit avec des antibiotiques.

    Dans la lutte contre la coqueluche, il est important que le bébé respire de l'air frais et humide. Si possible, son sommeil doit avoir lieu à l'air frais extérieur, de jour comme de nuit. Une fenêtre ou une fenêtre doit toujours être ouverte dans la pièce. Les repas de votre bébé doivent être fréquents et à petites doses..