Examen des antibiotiques efficaces pour la sinusite chez l'adulte

Sinusite

La sinusite est une pathologie qui s'accompagne toujours d'une lésion inflammatoire des sinus situés dans l'os de la mâchoire supérieure (sinus maxillaires). La source de l'apparition de la maladie est l'effet de la microflore pathogène, en particulier des champignons, des virus et des bactéries. La maladie peut menacer de complications, caractérisées par la transition du processus purulent vers le tissu osseux et la muqueuse du cerveau. S'il existe un risque de complications ou si la maladie est à un stade avancé, des antibiotiques devront être utilisés. Les médicaments antimicrobiens (antibactériens) ne sont prescrits que par le médecin traitant.

Quelques mots sur les symptômes et les causes de la maladie

Tout d'abord, nous discuterons des signes, des symptômes de la sinusite chez l'adulte, nous parlerons du traitement antibiotique plus tard. Alors, quels sont les symptômes de la maladie? Il:

  • fuite de composants muqueux de la cavité nasale - peut être transparente (au stade initial) et brunâtre, vert, jaune (si la maladie est accompagnée d'un processus purulent);
  • un nez bouché, qui fait respirer le patient par la bouche tout le temps;
  • perte de la fonction olfactive;
  • l'apparition en bouche d'une odeur putride caractéristique;
  • une sensation de tapotement dans le front, de tir dans les yeux, les dents;
  • une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37ͦC (forme chronique), jusqu'à 39ͦC (avec exacerbation);
  • perte de force, refus et incapacité à faire le travail, les choses habituelles;
  • gonflement des paupières, passant parfois au visage;
  • peur de la lumière vive, scintillante;
  • douleur au lieu de projection des sinus maxillaires, qui s'intensifie lors de la flexion, en tournant la tête.

Les premiers signes de sinusite devraient être la raison d'aller chez le médecin.

Quant aux raisons, la plus fondamentale est l'effet de la microflore pathogène - champignons, virus, microbes. Les facteurs ontogéniques, c'est-à-dire les infections qui se développent dans les gencives, les dents et la cavité buccale, peuvent déclencher le processus inflammatoire dans les sinus maxillaires..

Le manque d'immunité peut provoquer la reproduction de la flore bactérienne, virale ou fongique. De plus, la présence de végétations adénoïdes, de polypes, de néoplasmes dans la cavité nasale, d'un septum tordu, etc., augmente les risques de sinusite..

Antibiotiques pour la sinusite

Les antibiotiques sont prescrits pour la sinusite chez l'adulte sous forme de comprimés, d'injections (injections), de sprays, de gouttes. Les médicaments sont sélectionnés en fonction du type d'agent pathogène qui a provoqué le développement de la maladie. Cela ne doit être fait que par un spécialiste qualifié après avoir mené des recherches médicales détaillées..

La tâche du patient est de suivre les dosages et les traitements prescrits, d'informer le médecin de l'apparition de symptômes inhabituels et de prendre d'autres médicaments ensemble.

Les groupes les plus élémentaires de la série d'antibiotiques sont les macrolides, les fluoroquinolones, les pénicillines, les céphalosporines. Il est à noter que les pénicillines sont le plus souvent prescrites. Les macrolides-antibiotiques sont abordés lorsque le patient présente une intolérance à la série de pénicillines. Les fluoroquinolones et les céphalosporines sont prescrites lorsque les autres groupes de médicaments antibactériens n'ont pas d'effet thérapeutique.
Alors, quels antibiotiques sont pris pour la sinusite?

Sous forme de pilule

Dans le traitement de la sinusite, de tels médicaments antibactériens sous forme de comprimés sont souvent prescrits.

NomPharmacodynamiqueComment utiliserContre-indicationsGroupe
MacropenIl a un effet néfaste sur la microflore bactérienne (pneumocoque, Haemophilus influenzae) en utilisant l'ingrédient actif midécamycine.400 mg trois fois par jour pendant 2 semaines.Dysfonction hépatique, enfants (jusqu'à 3 ans)Macrolides
AugmentinEffet antibactérien et bactéricide dû à l'acide clavulanique.Dans le traitement de la sinusite, ils boivent un comprimé 3 fois par jour. La quantité d'ingrédient actif dans 1 comprimé est déterminée en fonction de l'agent causal de la maladie.Phénylcétonurie, poids inférieur à 40 kg, troubles fonctionnels hépatiques.Appartient au groupe des pénicillines.
AmpicillineUn médicament peu coûteux pour le traitement de la sinusite. Il est prescrit pour les formes chroniques de la maladie et au stade aigu. Possède une action antimicrobienne. En plus de la sinusite, il traite l'otite moyenne, la sinusite frontale, la bronchite, la sinusite, la méningite, les abcès tissulaires, etc..Le traitement chez l'adulte est effectué 4 fois par jour avant les repas. Dose unique - 250-500 ml.Leucémie lymphocytaire, mononucléose causée par des agents infectieux, colite antibiotique, dysfonctionnement hépatique, âge jusqu'à 1 mois.Pénicilline
SomméL'effet bactériostatique est dû au composant actif - l'azithromycine.Il est utilisé pour traiter la sinusite pendant 3 jours maximum. La régularité d'utilisation est limitée à une dose unique de 500 mg.Dysfonction hépatique, enfants de moins de 12 ans.Macrolides-azalides.
Flemoxin SolutabAgit comme antibactérien et bactéricide grâce à l'ammoxicilline.Il est nécessaire de traiter la sinusite avec un cours dans la semaine. Dose unique - 500 mg. Pris 2 fois par jour, quel que soit l'apport alimentaire.Mononucléose, leucémie lymphocytaire, dysfonctionnement rénal. Il est également interdit de prendre le médicament aux femmes enceintes et allaitantes, aux enfants.Antibiotique pour la sinusite et la sinusite chez les adultes de la série des pénicillines.
AmoxicillineL'amoxicilline avec sinusite détruit les parois d'une cellule bactérienne en raison du composant amoxicilline500 mg 3 fois par jour. Le cours du traitement de la sinusite - 5-12 jours.Rhume des foins, asthme bronchique, mononucléose, leucémie lymphocytaire, infections virales.Pénicillines.
TsifranL'effet antimicrobien est dû à la ciprofloxacine.500 mg toutes les 2 heures pendant 5 à 7 jours.Grossesse, allaitement.Fluoroquinolones.

Injections et injections

Comment traiter la sinusite modérée à sévère? Des injections et des injections sont souvent prescrites ici. Ainsi, l'effet antibactérien se produit beaucoup plus tôt, contrairement à la forme de comprimé. De plus, l'inflammation des sinus maxillaires est rapidement éliminée et le développement de complications dangereuses est réduit à zéro. Un traitement antibiotique est prescrit dans de tels cas:

  1. décharge abondante de composants purulents, accompagnée d'une douleur intense;
  2. état grave du patient;
  3. intensité des symptômes.

Quels sont les antibiotiques efficaces pour la sinusite?

  • Ceftriaxone. Il appartient au groupe des céphalosporines de troisième génération. Il est moins cher que ses homologues, il est autorisé à être utilisé aussi bien par les enfants (jusqu'à 1 mois) que par les adultes. Il est produit sous forme de poudre blanche pour la préparation d'une solution injectable. Ils doivent être traités pendant au moins 4 et pas plus de 12 jours. Les injections sont effectuées 2-3 fois par jour.
  • Cefazolin. Et encore une fois, un groupe de céphalosporines à action antibactérienne. Il est administré par voie intramusculaire et intraveineuse. Le déroulement du traitement et la fréquence d'injection sont les mêmes que pour le médicament précédent.
  • Gentamicine. Appartient au groupe des aminosides. Il est injecté dans une veine et dans un muscle. Montré pour la sinusite 1,7 mg par 1 kg de poids corporel. Le médicament est utilisé 2 à 4 fois par jour pendant 7 à 10 jours.
  • Azithromycine. Représentant du groupe macrolide. Tue rapidement la flore bactérienne. La dose standard est de 1 bouteille de poudre par jour. Vous devez être traité pendant 2 à 4 jours. Ensuite, une fois que les symptômes ont disparu et que le patient se sent mieux, le médecin vous prescrira des comprimés d'Azithromycine.

En tant qu'injectables pour le traitement de la sinusite, les produits suivants sont prescrits: amoxicilline, ampicilline, céfotaxime.

L'utilisation d'injections chaudes pour l'inflammation des sinus maxillaires est également souvent prescrite. L'introduction de calcium aidera à augmenter le flux sanguin systémique. Son utilisation est également recommandée pour la propagation rapide du médicament dans tout le corps. Dans ce cas, l'antibiothérapie est beaucoup plus efficace..

Pour usage topique

Des sprays pour l'irrigation de la cavité nasale et des gouttes pour la sinusite avec un antibiotique sont utilisés comme préparations locales. Ils ont des effets anti-inflammatoires et antibactériens prononcés. Comment traiter la sinusite?

  1. Vaporisez Isofra. Fait référence aux aminosides. Le principal ingrédient actif est la framycétine. Une seule injection 6 fois par jour pendant 7 à 10 jours est nécessaire pour tuer complètement la microflore pathogène.
  2. Renil. Fait référence aux aminosides. Un spray et des gouttes pour la sinusite avec un antibiotique sont utilisés pendant 7 jours. Au total, vous avez besoin de 1 spray dans chaque narine 3 fois par jour.
  3. Polydex sous forme de spray. Il est prescrit en cas de complications purulentes. A des effets vasoconstricteurs et anti-inflammatoires. Les principaux ingrédients actifs sont: polymyxine, néomycine, dexaméthasone. Il est appliqué 5 fois par jour, 1 injection. Cours de traitement - 7 jours.
  4. Bioparox. Il est indiqué pour les maladies inflammatoires et infectieuses de la cavité nasale. Disponible sous forme d'aérosol. Il a un effet néfaste sur la microflore bactérienne à l'aide de la fusafungine. Il a des effets anti-inflammatoires, anti-œdèmes, vasoconstricteurs. Vous devez vous injecter 1 fois 4 fois par jour. La durée du traitement est de 7 jours.

La sinusite peut-elle être guérie en utilisant uniquement des antibiotiques topiques? Dans les formes sévères, non. Dans ce cas, des médicaments antibactériens sous forme d'aérosols, des gouttes sont prescrites en combinaison avec des antibiotiques en comprimés.

Est-il possible de se passer d'antibiotiques pour la sinusite?

Comment soigner la sinusite sans antibiotiques chez un adulte? Le traitement sans médicaments antibactériens n'est effectué que dans les stades initiaux des lésions inflammatoires des sinus maxillaires ou au cours de l'évolution chronique de la pathologie. Si les symptômes sont sévères, le bien-être général du patient est aggravé et l'inflammation est associée à un fort écoulement de pus par le nez, alors des remèdes maison sont utilisés en conjonction avec des antibiotiques.

Lors du traitement de la sinusite, vous ne pouvez pas vous passer de laver les sinus. Pour ce faire, utilisez des solutions basées sur:

  • sel de table, sel de mer, soda (1 cuillère à café pour un demi-litre d'eau);
  • solution saline;
  • antiseptiques - Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine;
  • décoction de camomille, ficelle, calendula, millepertuis (1 cuillère à café de la plante est cuite à la vapeur dans un verre d'eau bouillante et infusée sous gaze pendant 20 minutes);
  • solution d'iode (2 gouttes par verre d'eau);
  • produits de pharmacie de l'eau de mer - Aquamaris, Aqualor, Dolphin.

Le lavage est effectué à l'aide d'une seringue stérile, d'une seringue.

  • solution d'iode et peroxyde d'hydrogène (2 gouttes chacun);
  • Cyclomen (dilué dans l'eau 1: 4, pour une procédure, utilisez 2 gouttes pour chaque narine);
  • aloès, Kalanchoe, jus d'oignon (2 gouttes chacun);
  • huile de thuya, argousier, arbre à thé (2 gouttes chacun).

Lors du traitement de la sinusite, vous ne pouvez pas vous passer de médicaments vasoconstricteurs:

  • Knoxpreya;
  • Tizina;
  • Galazolin;
  • Nazivien, etc..

L'inhalation est également utilisée. Respirez en vous couvrant la tête avec une serviette, il vous faut au moins 20 minutes sur de la vapeur de pommes de terre, décoction de camomille, écorce de chêne, calendula, millepertuis.

Les antibiotiques éliminent rapidement les symptômes de la sinusite aiguë, agissant sur le corps bactéricide. Avec une antibiothérapie appropriée, la maladie peut être guérie en 3 jours et des exacerbations répétées peuvent être évitées. Il faut se rappeler que les médicaments ont de nombreuses contre-indications et provoquent des réactions négatives du corps. Par conséquent, leur utilisation indépendante est interdite..

Antibiotiques pour la sinusite

Quand des antibiotiques sont prescrits

Si votre membrane muqueuse est très enflée, cela indique que la maladie est aiguë, dont le provocateur est un virus. Dans une telle situation, un médicament sera prescrit qui aidera à rétrécir les vaisseaux sanguins et à stimuler le système immunitaire. Les antibiotiques pour la sinusite ne doivent pas être utilisés:

  • s'il n'y a pas de complications;
  • si la maladie n'a pas tendance à devenir chronique (en raison de la durée de sa manifestation).

Le médecin doit déterminer s'il est nécessaire d'utiliser des antibiotiques pour le traitement de la sinusite et quel médicament convient dans des cas spécifiques..

Parfois, il est nécessaire de traiter l'évolution aiguë de la maladie avec des médicaments antibactériens, mais de telles situations sont très rares. Le plus souvent, une maladie aiguë nécessite de tels médicaments si la situation suivante se produit:

  • Après avoir subi une intervention chirurgicale. Après la chirurgie, des antibiotiques doivent être prescrits pour réduire le risque de pénétration de bactéries dans la cavité, qui a été libérée du mucus et est devenue vulnérable..
  • Lors du diagnostic d'une forme purulente de la maladie.
  • Si d'autres méthodes de traitement n'apportent aucun résultat positif.

Afin de choisir le traitement correct et efficace, le médecin doit déterminer le type de bactérie pathogène et prescrire un antibiotique capable d'y faire face.

Il convient de noter que lors du traitement d'un type de maladie chronique, il peut être nécessaire de prescrire différents types de médicaments au fil du temps. Puisque les bactéries ont tendance à développer une immunité aux médicaments.

Quels antibiotiques prendre pour la sinusite chez l'adulte

Les antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte sont prescrits par le médecin traitant, en fonction de la forme sous laquelle la maladie évolue.

Souvent, le traitement empirique de la maladie légère à modérée commence par l'amoxicilline.

Si après trois jours rien ne s'améliore, vous devez passer de ce médicament à l'acide clavulanique.

Alternativement, Ceftriaxone et Cefuroxime sont utilisés.

En cas d'amélioration, le patient reçoit des céphalosporines orales.

Si l'inflammation des sinus ne va pas bien, ils sont remplacés par des fluoroquinolones.

S'il existe un risque de réaction allergique, ainsi que des contre-indications à l'utilisation de tout ce qui précède, utilisez des macrolides.

Antibiotiques systémiques pour la sinusite

Des médicaments antibactériens systémiques sont prescrits si le traitement thérapeutique est effectué en association. Indications directes pour les prendre (liste):

  1. Forme progressive aiguë de sinusite catarrhale.
  2. Beaucoup de pus quand le nez est très étouffant.
  3. Douleur intense accompagnée de migraines et d'inconfort dans les sinus maxillaires.
  4. Intoxication.
  5. Sinusite persistante à long terme.
  6. Variétés de complications dues à la maladie.
  7. Une collection de quelques symptômes.

Antibiotiques pénicilline

Ces médicaments sont perçus comme bactéricides. Utilisé pour traiter l'inflammation.

Mais il existe des bactéries qui ont un effet destructeur sur les pénicillines. Par conséquent, les pharmaciens ont développé des produits protégés contenant de l'acide clavulanique..

Dans de rares cas, il y a des conséquences. Ils sont associés au fait que si le mauvais dosage est prescrit, le tractus gastro-intestinal commencera à mal fonctionner. Il y a aussi une possibilité d'allergies, etc..

Le plus souvent, ces médicaments sont utilisés sous forme de comprimés. Mais si vous avez besoin de soigner un petit enfant, les suspensions conviennent tout à fait..

Les médicaments à base de pénicilline comprennent:

  • Flemoxin;
  • Clavulanate d'amoxicilline;
  • Hikontsil;
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin.

Céphalosporines

Leur structure chimique est similaire à celle de la pénicilline, mais les céphalosporines sont plus résistantes aux micro-organismes.

Les plus efficaces sont:

  • Cefazolin;
  • Céfuroxime;
  • Ceftriaxone.

Ces médicaments peuvent être pris sous forme d'injection, de solution de boisson et d'avaler des comprimés. Mais si une personne est sujette aux allergies, il vaut mieux qu'elle essaie d'utiliser d'autres antibiotiques..

Si le patient a une telle réaction à cette catégorie de médicaments, les pénicillines doivent également être abandonnées..

L'utilisation de fluoroquinolones

Avec le développement de la forme bactérienne de la maladie, il est nécessaire d'utiliser des fluoroquinolones. Ce sont des exterminateurs efficaces des agents responsables de la sinusite.

Les plus courants sont les médicaments pour la sinusite tels que:

  • Ofloxacine;
  • La lévofloxacine et le lévolet;
  • Ciprofloxacine.

Avec une forme purulente de la maladie, les fluoroquinolones sont particulièrement bonnes. Mais seul un médecin peut les prescrire..

Traitement macrolide

Le traitement par macrolide affecte l'arrêt du développement d'agents pathogènes de la forme aiguë de la maladie. De toutes les catégories de médicaments, ce sont les plus efficaces, car ils peuvent être prescrits en toute sécurité aux personnes allergiques..

L'avantage incontestable des macrolides est qu'ils peuvent être utilisés une fois par jour. Avec une certaine fréquence, il est possible d'effectuer des traitements de courte durée avec des agents antibactériens. La forme chronique de la maladie a juste besoin d'un tel traitement..

Représentants exceptionnels de cette catégorie de médicaments:

  • Macropen;
  • Clarithromycine pour la sinusite;
  • Sumamed;
  • Fromilid;
  • Érythromycine.

La libération de ces médicaments s'effectue sous forme de pilules, poudres et gélules..

Médicaments injectables

Actuellement, les médicaments suivants sont considérés comme en demande pour les injections dans les cliniques médicales:

  • Pénicillines biosynthétiques;
  • Les céphalosporines;
  • Les aminosides (par exemple, la gentamicine);
  • Carbapénèmes.

Antibiotiques pour enfants

Avec le développement de la sinusite chez les enfants, les pédiatres essaient de ne prescrire un traitement antibiotique que dans les cas graves. Cela se produit généralement avec les formes avancées de la maladie, lorsque la vie et la santé des miettes sont à risque accru. Il est également conseillé de les utiliser lors du passage de la maladie au stade chronique..

Important! Avant d'utiliser ces fonds, les parents sont tenus de consulter un médecin. La prescription de médicaments dépend non seulement de l'évolution de la maladie et des symptômes manifestés, mais également de l'âge de l'enfant..

Habituellement, l'oto-rhino-laryngologiste prescrit des antibiotiques topiques modernes. Autrement dit, l'activité du médicament ne se manifeste que là où le foyer de l'infection est localisé.

Bioparox possède de telles propriétés. Il existe également des analogues - Fusafungin et Hexoral. Ce sont des sprays spéciaux qui agissent exclusivement sur la membrane muqueuse de la bouche et du nez. Ils n'ont pratiquement aucun effet secondaire. Un antibiotique est prescrit aux enfants pour une durée maximale d'une semaine. Une sécheresse de la cavité nasale est souvent observée après Bioparox.

Les médicaments les plus efficaces pour un enfant:

  1. Amoxicilline. Peut même être administré aux nouveau-nés si nécessaire.
  2. Flemoxin Solutab. Il contient l'antibiotique amoxicilline.
  3. Céfuroxime.
  4. Polydexa et Isofra. Ce sont des sprays modernes. Le premier est utilisé pour les enfants de plus de 2,5 ans, et le second - à partir de 1 an.
  5. Sumamed. Le deuxième nom du médicament est l'azithromycine. Il appartient au groupe des macrolides. C'est le moins toxique de tous les antibiotiques pour les enfants. Peut être produit sous forme de suspensions et de comprimés.

En outre, un enfant malade doit subir des procédures spéciales à la maison. Les méthodes suivantes sont considérées comme les plus efficaces pour les enfants:

  • rincer le nez;
  • inhalation;
  • compresse.

Important! Toutes les méthodes de traitement de la sinusite et de l'otite moyenne ne sont utilisées qu'après la visite d'un spécialiste qualifié et sa consultation. Un traitement complet implique le strict respect de la prescription du médecin.

Quels antibiotiques sont les plus efficaces

Le meilleur antibiotique pour la sinusite est celui auquel, selon l'analyse des frottis, l'agent causal de l'inflammation est sensible. Si dans les 72 heures suivant la prise de l'antibiotique, il n'y a pas de soulagement visible, alors soit l'agent pathogène a développé une résistance à ce médicament, soit la cause de la sinusite n'est pas bactérienne, mais fongique ou allergique.

Si la sinusite est causée par un streptocoque banal, un staphylocoque, Haemophilus influenzae, les groupes d'antibiotiques suivants sont utilisés:

  • Les pénicillines sont les plus préférées car elles ont moins d'effets secondaires, sont facilement tolérées, mais dans les cas d'inflammation sévère provoquée par des infections résistantes à la pénicilline, elles peuvent être inefficaces. Parmi eux figurent l'amoxicilline - (Amosin, Flemoxin solutab), l'ampicilline, l'amoxicilline avec acide clavulanique (noms commerciaux Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solutab, Ekoklav, etc.)
  • Macrolides - leur utilisation est justifiée en cas d'intolérance aux médicaments de la série des pénécillines. Noms commerciaux des médicaments - Zitrolide, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
  • Céphalosporines - ce groupe d'antibiotiques est prescrit pour une inflammation sévère et lorsque d'autres agents antimicrobiens ne sont pas efficaces. Ceux-ci incluent - Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime, etc..
  • Fluoroquinolones - la plupart des bactéries n'ont pas encore développé de résistance à ces médicaments synthétiques, elles sont donc également utilisées pour traiter la sinusite (contre-indiquée chez les enfants). Antibiotiques de cette série - Ofloxacine, Loméfloxacine, Ciprofloxacine (1 génération), Lévofloxacine (2 générations), Moxifloxacine (3 générations).
  • Traitement local - avec des gouttes nasales antibiotiques. L'utilisation de sprays antimicrobiens locaux et de gouttes au début de la maladie peut aider à éviter l'utilisation systémique orale ou intramusculaire de médicaments antibactériens à large spectre avec leurs effets indésirables inhérents sur tout le corps. Ces gouttes comprennent Isofra, Polydex.

Lors du choix d'un antibiotique, il faut être guidé par les caractéristiques individuelles du patient, les maladies concomitantes et les réactions allergiques possibles. Et surtout, la sélection est mieux faite en tenant compte des données de la microscopie des frottis et de l'évaluation expresse de l'agent pathogène pour la coloration de Gram, sinon le traitement de la sinusite avec des agents antibactériens peut ne pas être efficace, avec une perte de temps et d'argent.

Contre-indications et effets secondaires

Avec la sinusite et la frontite, le médecin ne prescrit pas toujours une antibiothérapie. Il doit y avoir des indications strictes pour elle. Ces fonds ne peuvent qu'aggraver l'évolution, par exemple, de la sinusite virale. Cela retardera la récupération. Les antibiotiques ne fonctionneront pas bien dans les situations suivantes:

  • la maladie a commencé à la suite d'une réaction allergique qui s'est transformée en sinusite;
  • la maladie est de nature virale;
  • la sinusite a acquis une évolution chronique.

Dans de telles situations, l'immunité commence à souffrir, ce qui entraîne le développement de complications et provoque d'autres maladies..

Pour minimiser les effets négatifs des antibiotiques sur le corps humain, le médecin peut également prescrire des probiotiques et des vitamines.

Après certains médicaments antibactériens, les effets secondaires suivants apparaissent:

  • perturbation du tube digestif;
  • allergie;
  • les infections fongiques;
  • démangeaison;
  • éruptions cutanées de nature différente;
  • malaise général.

Les oto-rhino-laryngologistes affirment à l'unanimité que vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Lorsque les premiers signes de sinusite apparaissent, vous devez d'urgence consulter un médecin. Seuls des médecins qualifiés et expérimentés pourront établir le bon diagnostic et prescrire le traitement approprié.

Quels antibiotiques prendre pour la sinusite chez l'adulte

Le choix du médicament est déterminé par la sensibilité du prétendu pathogène.

Selon la gravité de la maladie, la voie d'administration des antibiotiques pour la sinusite peut être parentérale (injections) et orale (comprimés, suspensions, sirops).

Voie d'administration parentérale (injections et comprimés)

Les aminopénicillines protégées par un inhibiteur les plus efficaces sont:

  • Amoxicilline / clavulanate;
  • Ampicilline / sulbactam.

Antibiotiques pour la sinusite chez l'adulte en comprimés

d'abordLigne alternative
Pénicillines à spectre étendu:
  • Ampicilline;
  • Amoxicilline.

Ing. déf. drogues:

  • Amoxicilline / clavulanate;
  • Ampicilline / sulbactam.
Céphalosporines orales:
  • Céfuroxime-axétil;
  • Cefaclor;
  • Céfixime.
  • Azithromycine;
  • Clarithromycine.
  • Lévofloxacine.

Les antibiotiques pour la sinusite en comprimés sont prescrits pour les formes bénignes de la maladie; leurs principaux noms commerciaux:

  1. Amoxicilline: Ospamox, Flemoxin, Gramox.
  2. Amoxicilline / clavulanate: Augmentin, Arlet, Amoxiclav, Klamosar.
  3. Céfuroxime / axétil: Zinnat.
  4. Céfixime: Sorcef, Pancef, Suprax, Cefspan.
  5. L'azithromycine (également connue chez les patients sous le nom de: comprimés d'antibiotiques 3 pièces par emballage, pour la sinusite, est utilisée pour des traitements de longue durée jusqu'à 7 à 10 jours). Bonne affaire. noms: Sumamed, Azaks, Azitrus.
  6. Clarithromycine: Clacid.
  7. Midécamycine: Macropène.
  8. Josamycine: Wilprafen.
  9. Lévofloxacine: Floracid, Tavanic, Tigeron.
  10. Ciprofloxacine: Cifran, Ciprolet, Quintor, Tsiprobay.

Quel antibiotique est le meilleur pour la sinusite adulte pour un régime alternatif?

• pénicillines protégées par un inhibiteur avec une activité antipseudomonale;
• céphalosporines (Céfuroxime, Céfotaxime, Ceftriaxone, Cefepim, Ceftazidime, Cefopérazone);
• déf. les céphalosporines (céfopérazone / sulbactam);
• les fluoroquinolones (ciprofloxacine, lévofloxacine);
• les carbapénèmes (Imipenem, Meropenem), sont prescrits pour les infections sévères avec un niveau élevé de résistance aux médicaments;
• macrolides, utilisés de préférence en cas d'allergie aux bêta-lactamines chez la femme enceinte.

Lévofloxacine pour la sinusite

Le médicament Levofloxacin se caractérise par une activité prononcée contre les principaux agents pathogènes, y compris les souches résistantes aux bêta-lactamines. Le degré d'activité bactériologique et clinique n'est pas inférieur à l'amoxicilline.

Diffère dans la capacité de s'accumuler dans la membrane muqueuse et d'atteindre rapidement des concentrations thérapeutiquement significatives.

Appliquer 500 mg une fois par jour. Non attribué aux enfants.

  • grossesse et période d'allaitement;
  • âge jusqu'à dix-huit ans;
  • une histoire d'hypersensibilité et d'allergie aux fluoroquinolones;
  • arythmies cardiaques, avec QT prolongé sur l'ECG;
  • insuffisance rénale;
  • prendre des comprimés réducteurs de sucre ou des injections de préparation. Insuline;
  • l'anémie hémolytique;
  • myasthénie grave;
  • patients présentant des pathologies du système nerveux et des lésions organiques du cerveau;
  • personnes sous traitement avec des anticonvulsivants.
  • dommages aux tendons;
  • effet neurotoxique, convulsions;
  • hépatotoxicité;
  • photosensibilité;
  • troubles dyspeptiques;
  • réactions allergiques.

Ampicilline pour la sinusite

Très efficace contre la flore Gram, n'agit pas sur Pseudomonas aeruginosa, PRSA, produisant de la pénicillinase staphylococcique. Faiblement actif dans les infections associées aux streptocoques, anaérobies, staphylocoques sensibles à la pénicilline.

Effets secondaires de l'utilisation:

  • éruption cutanée à l'ampicilline;
  • troubles dyspeptiques;
  • dysbiose intestinale;
  • intolérance individuelle et réactions allergiques croisées à d'autres bêta-lactamines.
  • candidose buccale et vaginale.
  • maladie du foie;
  • hypersensibilité individuelle;
  • âge jusqu'à un mois;
  • grossesse;
  • utilisation d'anticoagulants oraux.

Schéma posologique recommandé

Par voie parentérale prescrite à raison de deux à six grammes par jour, divisée en quatre injections.

Pour usage oral, 500 mg toutes les six heures, une heure avant les repas (adultes).

Pour les enfants, utilisez 50-100 mg / kg par jour, en divisant en 4 administrations. Par voie orale à 30-50 mg / kg, toutes les six heures.

L'amoxicilline aide-t-elle à la sinusite?

L'action de l'amoxicilline - l'un des antibiotiques les plus connus du groupe des pénicillines semi-synthétiques - a été étudiée par des scientifiques américains pour la sinusite. L'essai randomisé et contrôlé par placebo a inclus 166 adultes atteints de sinusite bactérienne aiguë. De ce groupe, 85 personnes chanceuses ont reçu de l'amoxicilline et 81 personnes ont reçu un placebo. La durée du traitement était de 10 jours. Qui pensez-vous est le plus chanceux?

Les résultats de l'expérience étaient assez inattendus. Au troisième jour de thérapie, il n'y avait aucune différence de bien-être entre les deux groupes parallèles. Au septième jour de l'étude, les volontaires prenant des antibiotiques ont signalé une amélioration de leur bien-être. Ces données ont été confirmées en laboratoire. Cependant, l'histoire ne s'est pas arrêtée là..

Au dixième jour de l'expérience, 80% des patients des deux groupes ont signalé une amélioration significative du bien-être ou une guérison complète. Les résultats d'une étude sur l'efficacité comparative de l'agent antibactérien Amoxicilline et du placebo dans le traitement de la sinusite ont montré que l'effet de la pénicilline non protégée ne diffère pratiquement pas de l'effet d'une sucette.

Lors de la prescription d'amoxicilline, il ne faut pas oublier qu'environ 64% des souches de staphylocoques S. pneumoniae sont résistantes à la pénicilline. Et Staphylococcus aureus est «célèbre» pour sa résistance aux antibiotiques non protégés de ce groupe, atteignant 90% et plus. Selon des scientifiques américains, la résistance d'Haemophilus influenzae à l'amoxicilline varie de 27 à 43%.

Et pourtant, malgré toutes ces informations très contradictoires, l'amoxicilline (ou) était jusqu'à récemment utilisée pour traiter les formes simples de sinusite comme l'antibiotique de choix, en particulier chez les enfants. De plus, le médicament a été recommandé comme l'un des trois antibiotiques de première intention, c'est-à-dire les médicaments prescrits en premier lieu..

Rappelons que l'activité de l'amoxicilline s'étend aux souches de Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et de bactéries anaérobies. Le médicament a un effet modéré sur la moraxelle et n'est pas efficace lorsqu'il est infecté par des bactéries productrices de bêta-lactamases.

Selon les informations publiées par des scientifiques américains, l'efficacité du traitement de la sinusite avec des doses élevées d'amoxicilline est de 80 à 90%. La haute sécurité des antibiotiques pénicilline permet l'utilisation généralisée de l'amoxicilline pour la sinusite chez les enfants.

Les dosages d'amoxicilline pour la sinusite non compliquée sont assez impressionnants et presque le double de la dose standard. Les experts recommandent de prescrire environ 80 à 90 mg d'amoxicilline par kilogramme de poids corporel par jour. La dose quotidienne doit être divisée en deux doses. Le médicament est mieux pris après les repas. La durée du traitement est généralement de 5 à 7 jours.

Médicaments systémiques

Lors du traitement de la sinusite avec des antibiotiques systémiques, ils suppriment la croissance des bactéries, réduisant ainsi le risque de complications graves. Avant le rendez-vous, le médecin doit savoir si le patient a d'autres maladies chroniques, quels médicaments il prend en rapport avec elles, s'il est allergique aux médicaments.

L'antibiotique à prescrire pour la sinusite est déterminé sur la base d'études de laboratoire sur le mucus.

Les antibiotiques systémiques peuvent être administrés par injection (intramusculaire, intraveineuse) ou par voie orale si le comprimé est prescrit. Selon le mécanisme d'action, les médicaments systémiques sont divisés en deux groupes:

  • un groupe de médicaments à spectre d'action étroit;
  • médicaments à large spectre qui peuvent supprimer l'activité vitale de diverses bactéries.

Comme il faut au moins 7 jours pour attendre le résultat de l'analyse de laboratoire, le médecin est obligé de prescrire des médicaments d'un large spectre d'action. Il est impossible de retarder le traitement actif de la sinusite chez les adultes et les enfants, la maladie est dangereuse avec de graves complications.

Au cours d'un traitement médicamenteux, le médecin traitant peut remplacer les antibiotiques. La raison du remplacement est l'état du patient qui, malgré la prise d'un certain médicament, reste au même niveau ou s'aggrave. Il peut y avoir deux raisons pour lesquelles le patient ne va pas mieux..

Le premier et très courant - le patient ne se conforme pas aux recommandations du médecin, ne respecte pas la fréquence de prise du médicament et sa posologie. La deuxième raison est que la bactérie s'est révélée immunisée (résistante) à ce type d'antibiotique.

Dans l'inflammation chronique des sinus frontaux de nature bactérienne, les types de médicaments systémiques suivants sont prescrits:

  • les pénicillines;
  • les macrolides;
  • les céphalosporines;
  • tétracyclines.

À propos de l'utilisation des pénicillines

Les antibiotiques pénicilline sont prescrits au patient souffrant de sinusite aiguë ou chronique en premier lieu. Il s'agit d'une thérapie antimicrobienne traditionnelle qui dure de 7 à 14 jours. peut durer plus longtemps.

Le plus souvent, le médicament Flemoxin Solutab est prescrit aux enfants - la substance active est l'amoxicilline. L'outil est disponible sous forme de comprimés. Pour les enfants de la première année de vie, une suspension est à base de comprimés. L'antibiotique doit être pris 2 fois par jour. Le taux d'absorption pour un adulte (10 ans et plus) est de 500 à 750 mg. Pour les bébés de 0 à 12 mois, la dose est calculée sur la base du poids corporel. Enfants de 1 à 3 ans - 250 mg * 2, de 3 à 10 ans - 375 mg * 2.

Lors de la prise, des réactions désagréables du tractus gastro-intestinal (dyspepsie) peuvent survenir. Il existe des contre-indications:

  • insuffisance rénale;
  • allergie au médicament;
  • pathologie intestinale.

Depuis l'âge de 12 ans, ils pratiquent le traitement de la sinusite avec Amoxiclav. Les comprimés sont pris avant les repas. La dose et le nombre de doses du médicament dépendent de la gravité de la maladie:

  • un état de gravité légère et modérée - 250 (125) mg * 3;
  • en cas de maladie grave - 500 (125) mg * 3 ou 875 (125) * 2.

Lorsque les macrolides sont prescrits?

Si le patient présente une intolérance individuelle aux antibiotiques du groupe pénicilline ou ne peut pas obtenir un bon résultat de leur utilisation, des macrolides sont prescrits:

  • Klacid.
  • Sumamed.

"Klacid" est pris à tout moment sans référence à la prise alimentaire. Le médicament n'a aucune restriction d'âge. La norme de 7,5 mg par kilogramme de poids est valable jusqu'à 10 ans, à partir de 10 ans et plus, la norme quotidienne est de 250 mg * 2. Lors de la prise d'un antibiotique, les effets secondaires ne sont pas exclus (nausées, maux de tête, allergies, mauvais sommeil). L'utilisation du médicament est interdite chez les patients présentant des pathologies sévères des reins et du foie..

Sumamed peut être bu par les enfants à partir de 6 mois. La dose de l'enfant est prescrite par le médecin, jusqu'à 12 ans, cela dépend du poids corporel. Les patients de 12 ans et plus devraient recevoir 500 mg du médicament par jour. Lors de la prise du médicament, les réactions allergiques ne sont pas exclues. Le médicament n'est pas prescrit aux personnes atteintes d'une maladie du foie.

Céphalosporines

L'antibiotique Ceftriaxone du groupe des céphalosporines est prescrit dès les premiers jours de la vie dans les cas graves de la maladie. Le médicament de 3ème génération est administré par voie infectieuse. Pour les femmes enceintes et les bébés, le médicament est dilué avec de l'eau pour injection, pour une autre catégorie de patients, la «lidocaïne» est utilisée. Le traitement dure 7 à 10 jours. Pour le traitement de l'inflammation sévère, des médicaments de première génération (Cefazolin) et des céphalosporines de deuxième génération (Cephalexin) peuvent être prescrits.

Groupe de tétracyclines pour la sinusite

Ce groupe d'antibiotiques est extrêmement rarement utilisé dans le traitement médicamenteux de la polysinusite. Ils ont de nombreux effets secondaires et une liste impressionnante de contre-indications. Si absolument nécessaire, le médecin peut prescrire des comprimés de Doxycycline, ils les boivent pendant 7 jours, le taux quotidien est de 100 mg * 2.

Contre-indications aux antibiotiques pour la sinusite

Chaque médicament antibactérien, comme tout autre médicament, présente des contre-indications, qui sont dues à de nombreux facteurs dont la composition chimique est considérée comme le facteur déterminant. Il n'y a pas de contre-indications absolues, dans n'importe quelle situation, vous pouvez choisir au moins un remède qui a un effet doux sur le corps.

Mais un certain nombre de contre-indications relatives à la prise d'antibiotiques existent toujours, parmi lesquelles:

  • hypersensibilité aux composants contenus dans la composition, dont le signe est une allergie;
  • grossesse et allaitement - dans de rares cas, les antibiotiques à base de pénicilline sont autorisés si le bénéfice pour la mère est estimé supérieur au préjudice potentiel pour le fœtus;
  • dans les maladies des organes digestifs, les antibiotiques sont également prescrits avec prudence;
  • sinusite allergique;
  • insuffisance hépatique et rénale.

Ainsi, guérir la sinusite avec des antibiotiques en comprimés est une solution efficace et rentable, car une variété de médicaments vous permet de choisir une option qui convient à un cas individuel. Cependant, avec toute la disponibilité de l'information, elle ne doit en aucun cas devenir un guide d'automédication.

Traitement antibiotique, quels pilules et gouttes nasales peuvent être utilisés

En cas de sinusite aiguë et d'exacerbation de formes chroniques, le traitement antibiotique vise à restaurer la stérilité des sinus et à lutter contre les microorganismes.

La sélection des médicaments doit être basée sur des données sur l'agent pathogène et sa résistance à l'antibiotique, ainsi que sur la gravité de l'état du patient.

Avec une évolution bénigne de la maladie à son stade initial, les antibiotiques ne sont pas prescrits, car très probablement une origine virale de la sinusite ou de la sinusite.

Les principales erreurs de l'antibiothérapie doivent être rappelées:

  1. Le médicament a été mal choisi, les principaux agents pathogènes et le spectre d'activité du médicament n'ont pas été pris en compte.
  2. La mauvaise voie d'administration du médicament a été sélectionnée.
  3. Dosage et schéma posologique incorrects.

Pour le traitement de la sinusite sans complications et à leur stade initial, des sprays et des gouttes nasales avec des antibiotiques sont utilisés.

Le groupe d'antibiotiques locaux comprend des médicaments tels que:

  • Bioparox. Le médicament, qui contient de la fusafungine, a un effet anti-inflammatoire. Il est utilisé pour traiter les adultes et les enfants à partir de trois ans.
  • Polydexa. Le médicament contient de la phényléphrine, de la dexaméthasone, de la polymyxine B et de la néomycine. Grâce à ces composants, le spray a un effet vasoconstricteur et anti-inflammatoire..
  • Isofra. Le médicament contenant de la framycétine sous forme de spray est utilisé pour un traitement complexe.

Les antibiotiques systémiques constituent un autre groupe de médicaments antibactériens. Ils sont sélectionnés en tenant compte de la sensibilité du pathogène et sur la base de données de culture bactériologique:

  • Pénicillines. Ce sont les médicaments les plus couramment prescrits. Ceci comprend:
    • L'amoxicilline est un médicament à large spectre, mais les bactéries peuvent le détruire en agissant avec leur enzyme pénicillinase.
    • un médicament très efficace. Il combine l'amoxicilline et l'acide clavulonique, de sorte que l'antibiotique est résistant aux bactéries qui détruisent la pénicilline.
    • Summamed. Il a passé tous les essais cliniques. Il contient un ingrédient actif tel que l'azithromycine.
    • Klacid. L'ingrédient actif de ce médicament est la clarithromycine (un antibiotique à large spectre).
  • Macrolides. Ils ont une faible toxicité et agissent même sur les agents pathogènes qui se trouvent à l'intérieur des cellules. Les macrolides comprennent:
    1. Céphalosporines. Dans le traitement de la sinusite, des antibiotiques des première, deuxième et troisième générations sont utilisés. Ce groupe comprend un médicament tel que la ceftriaxone. C'est une céphalosporine de troisième génération.
    2. Tétracyclines. Ils sont utilisés moins fréquemment. Cela comprend un médicament tel que la doxycycline. Il se présente sous forme de pilule et de capsule.

Liste des médicaments par formulaire de libération

Les pharmacies modernes offrent à leurs clients une vaste sélection de médicaments antimicrobiens pour la sinusite. Il est particulièrement pratique qu'ils soient tous disponibles sous diverses formes - comprimés, sprays, gouttes, injections. En conséquence, il est possible de choisir exactement ceux qui conviennent au patient à tous égards et ne nuiront pas au corps. Par exemple, des injections sont souvent prescrites si le patient a de graves problèmes gastro-intestinaux. Lorsque la prise de pilules est catégoriquement contre-indiquée pour lui.

Antibiotiques en comprimés

Il est important de prendre des antibiotiques sous forme de comprimés pendant la phase aiguë de la maladie. Ces médicaments de dernière génération n'inhibent pas la microflore intestinale naturelle et ont une liste minimale de contre-indications:

Sumamed

Capable de faire face à un grand nombre de micro-organismes pathogènes. La thérapie antibiotique utilisant ce remède ne dure que 5 jours.

Flemoxin Solutab

Le médicament commence à agir activement dans les 2-3 heures suivant la prise de la première pilule. N'a qu'un effet minime sur la fonctionnalité de l'estomac et des intestins.

Clarithromycine

Médicament peu coûteux et efficace. Influence à la fois les bactéries extracellulaires et intracellulaires.

Avelox

Il est choisi par le médecin dans le cas où toutes les autres pilules sont inefficaces. C'est un antibiotique à large spectre.

Cette liste d'antibiotiques avec des noms vous indiquera quel médicament est le plus pertinent à utiliser dans chaque cas. Mais il vaut mieux confier ce choix important à un médecin..

Gouttes et sprays

Les antibiotiques en gouttes et en sprays sont particulièrement appréciés des patients. Ils sont indiqués pour les patients atteints de maladies du foie et des reins, ainsi que ceux souffrant de dysbiose..

Parmi les gouttes les plus efficaces, les suivantes se démarquent:

Sofradex

Un produit complexe qui comprend trois composants actifs à la fois. Il est souvent prescrit pour l'otite moyenne pour instillation dans les oreilles, mais le médicament peut également être utilisé sous forme de gouttes nasales..

Garazon

Convient pour lutter contre l'inflammation des yeux, des oreilles et de la sinusite.

En général, les sprays et les gouttes sont prescrits pour les maladies bénignes. Parmi les sprays, les plus efficaces sont:

Polydexa (avec phényléphrine)

Le médicament est utilisé pendant une semaine. Il combat activement les bactéries et resserre les vaisseaux sanguins. En conséquence, le gonflement de la membrane muqueuse du nez disparaît rapidement et le patient ressent un soulagement..

Isofra

Ce médicament se distingue par sa capacité à pénétrer facilement même dans les endroits les plus inaccessibles. Le traitement avec un tel spray ne dure pas plus d'une semaine..

Injections pour la sinusite

Cette forme d'antibiotiques est généralement choisie par le médecin uniquement en cas de processus inflammatoires sévères dans le corps du patient. Le traitement par injections de la sinusite ne durera pas plus d'une semaine. Dans le processus, les spécialistes surveillent de près l'état du patient. S'il tolère parfaitement l'administration du médicament, le cours peut être augmenté de quelques jours de plus..

Pour les injections contre la sinusite, les médicaments suivants sont généralement choisis:

Céfazoline

La concentration de la substance active principale du médicament reste dans le sang pendant 12 heures. Il a un effet antimicrobien prononcé.

Amoxiclav

Un médicament à effet bactéricide. Le plus souvent prescrit aux patients à fortes doses.

Quels sont les symptômes du diagnostic de la sinusite à la maison

Il est possible de supposer le développement de la maladie par les principales caractéristiques suivantes:

  • une sensation de congestion nasale, la respiration est difficile;
  • douleur douloureuse dans l'arête du nez, qui peut migrer vers le front et l'occipital;
  • au cours du développement de la maladie, un écoulement nasal d'une teinte verdâtre peut être observé;
  • augmentation de la température à 39 degrés.
  • Ce sont les premiers signes par lesquels on peut soupçonner le développement d'une pathologie..

La prochaine étape consiste à contacter un spécialiste ORL, qui examinera plus en détail et prescrira le traitement approprié. La méthode la plus informative pour diagnostiquer la sinusite est une radiographie des sinus maxillaires. L'image vous permet de voir avec précision la présence du processus inflammatoire.

Dans certains cas, une ponction est prescrite - comme méthode de diagnostic de la sinusite (sinusite). À l'aide d'une ponction et d'une aspiration du contenu, le médecin peut facilement établir un diagnostic.

La sinusite n'est pas une maladie aussi inoffensive que cela puisse paraître à première vue. Pourquoi ces maladies sont-elles dangereuses? Le principal danger est que, dans le contexte de l'infection, le processus de formation de pus dans les sinus commence, d'où le risque élevé de méningite..

Avec un traitement rapide, une telle complication se produit assez rarement. Mais, dans certains cas, l'infection peut affecter la zone orbitaire, ce qui entraîne un gonflement et une douleur intense..

La sinusite chronique est à l'origine de rhumes fréquents, ainsi que d'amygdalite, de pharyngite aiguë et de pathologies dentaires..

La sinusite non traitée provoque souvent le développement d'une rhinite chronique, qui peut par la suite affecter négativement l'odorat, jusqu'à sa perte complète.
Par conséquent, la thérapie antibiotique dans la plupart des cas est le seul moyen de se débarrasser de la maladie..

Thérapie médicamenteuse

Quels antibiotiques prendre pour la sinusite? Cette question se pose souvent chez les patients souffrant de pathologie. En fait, il est assez difficile de choisir le meilleur antibiotique pour la sinusite, qui aura un effet à cent pour cent sur le processus inflammatoire développé..

Dans de nombreux pays européens, le traitement antibiotique de la sinusite est actuellement effectué selon le schéma suivant:

  1. Le traitement commence par l'utilisation de médicaments à large spectre..
  2. Il est recommandé de prendre des pilules et des injections de médicaments pendant au moins 14 jours.
  3. Les formes sévères de la maladie doivent être traitées par injection (par exemple, avec la sinusite purulente en comprimés, des médicaments sont prescrits après un traitement par injection pour maintenir la récupération).
  4. Des médicaments de première intention sont utilisés: Amoxicilline (ou son analogue combiné - Augmentin), Azithromycine, Clarithromycine.

Il est nécessaire de démonter ces médicaments plus en détail:

  1. La clarithromycine est un antibiotique du groupe des macrolides. C'est un médicament assez efficace contre la plupart des micro-organismes, cependant, il présente un assez grand nombre de contre-indications d'utilisation (contre-indiqué pour les enfants en raison de sa toxicité).
  2. Amoxicilline (et sa combinaison avec l'acide clavulanique sous forme d'Augmentin ou d'Amoxiclav). Il peut être utilisé chez les enfants en raison de sa faible toxicité et de sa grande efficacité. Habituellement, ses formes de comprimés sont prescrites..
  3. L'azithromycine avec sinusite a une hépato et une néphrotoxicité, n'est pas utilisée chez les personnes de moins de 12 ans. Pour le traitement, il est préférable d'utiliser ses analogues, par exemple Sumamed. Sumamed avec sinusite a non seulement un effet local sur le processus inflammatoire lui-même, mais contribue également à un certain renforcement de l'immunité.

L'utilisation des fonds cotés commence dès le diagnostic. Le traitement de la sinusite avec des antibiotiques de première intention est effectué à des doses thérapeutiques maximales pour atteindre le plus tôt possible leur concentration requise dans le plasma sanguin. La durée du traitement est d'au moins 14 jours (Sumamed est utilisé pour la sinusite pendant pas plus de 5 jours, après quoi ils passent à l'administration orale de macrolides).

Habituellement, l'utilisation de ces médicaments est suffisante pour la guérison, mais dans certains cas, ils peuvent être inefficaces. Ces situations comprennent:

  1. Développement de la résistance aux médicaments dans le contexte du traitement antérieur des maladies infectieuses.
  2. L'utilisation d'une dose insuffisante du médicament (la prise de petites doses est lourde du fait que l'activité du micro-organisme ralentit et que la destruction de la cellule bactérienne ne se produit pas). De plus, l'utilisation de faibles doses favorise le développement d'une résistance aux médicaments. Par exemple, l'ampicilline n'est pratiquement plus utilisée en raison de la résistance presque totale à celle-ci dans les micro-organismes, la bactérie parvient à créer les antigènes nécessaires pour détruire le médicament ou le transfère au groupe des inefficaces.

Dans de tels cas, des médicaments de deuxième intention sont utilisés. Leur principale différence par rapport aux médicaments de première intention est que les médicaments secondaires ont plus d'effets secondaires et que leur efficacité est légèrement inférieure à celle de la ligne principale. Que comprend le traitement antibiotique de deuxième intention??

Comprimés pour la sinusite pour adultes et enfants: une liste de médicaments, des critiques

La sinusite est un type de sinusite dans lequel une inflammation se développe dans une ou les deux cavités maxillaires (maxillaires). La maladie s'accompagne de congestion nasale et d'écoulement, de maux de tête, de fièvre et de malaise. Dans ce cas, la gravité des symptômes varie en fonction de la forme de la maladie..

La sinusite aiguë dure jusqu'à 4 semaines, subaiguë et chronique dure généralement beaucoup plus longtemps. En tenant compte de la forme de la maladie et de la gravité de la maladie, l'oto-rhino-laryngologiste sélectionne un traitement adéquat. Il vise à résoudre deux problèmes: la destruction de l'agent pathogène et la restauration des échanges d'air dans les sinus..

Des médicaments mal prescrits peuvent entraîner une progression de la maladie ou sa transition vers une forme chronique. De plus, un début de traitement antibiotique (AT) inadéquat conduit le plus souvent au développement d'un certain nombre de complications, classiquement divisées en deux groupes: orbitale et intracrânienne. Ce dernier peut entraîner une infection cérébrale et, par conséquent, la mort..

Lors du choix de l'AT, ils ne sont pas uniquement guidés par le rapport prix-efficacité, mais les médicaments doivent être sûrs et faciles à utiliser. Les formes injectables de médicaments sont généralement utilisées en milieu hospitalier, les comprimés sont plus souvent prescrits en ambulatoire..

Comprimés pour la sinusite: liste et noms des antibiotiques

Avec la sinusite, des agents antibactériens sont prescrits dès les premiers symptômes de la maladie. Plus le traitement est commencé tôt, plus le risque de complications est faible.

Il existe deux types de TA:

  1. Empirique: résultats de culture en attente prescrits.
  2. Etiotropique: visant à détruire le pathogène qui lui est sensible (selon les résultats de la recherche bactérienne).

La phytothérapie pour la sinusite n'est pas une alternative aux antibiotiques. Cependant, il peut être recommandé comme traitement d'appoint..

Le semis pour la flore est préparé pendant 5 à 7 jours.Par conséquent, dans la plupart des cas, au cours de l'évolution aiguë de la maladie, le médicament est sélectionné en tenant compte de l'agent pathogène le plus probable. L'antibiotique de départ doit avoir un large spectre d'action.

Pour le traitement des maladies ORL, les éléments suivants sont utilisés:

  • pénicillines protégées par un inhibiteur;
  • les macrolides;
  • les céphalosporines;
  • groupes de médicaments alternatifs (ciprofloxacine, chloramphénicol).

Pénicillines protégées par un inhibiteur

Les pénicillines protégées par un inhibiteur sont les antibiotiques de première intention pour le traitement de la sinusite. Tous les agents responsables des infections ORL sont les plus sensibles à ce groupe de médicaments..

Selon des études internationales, le médicament combiné Augmentin (amoxicilline + clavulanate) est le traitement le plus efficace de la sinusite. Il a un large spectre d'activité, affectant la flore gram-positive, gram-négative et anaérobie.

Augmentin (Amoxiclav) n'a pas de limite d'âge. Il peut même être utilisé par les nouveau-nés. Le médicament est disponible sous plusieurs formes posologiques: sirop, injection et comprimés.

La durée moyenne du traitement est de 7 à 14 jours. En cas d'évolution légère et modérée de la maladie, l'agent est prescrit sous forme de comprimés. Dans la forme sévère, une thérapie par étapes est indiquée (le passage des formes injectables aux comprimés). La plupart des médecins et des patients laissent des commentaires positifs sur le traitement Augmentin.

Macrolides

Les macrolides sont un groupe d'antibiotiques à large spectre. Pour le traitement de la sinusite, l'azithromycine (Azithromycine, Sumamed) est le plus souvent utilisée. C'est un médicament alternatif dans la clinique ORL. Il est prescrit pour les maladies légères à modérées.

L'avantage de l'azithromycine est l'effet cumulatif. Ce sont les seules pilules pour la sinusite - des antibiotiques qui peuvent être pris pendant 3 jours (le reste - à partir de 5 jours). Après la fin de la prise, la substance circulera dans le sang pendant 72 heures..

Les pénicillines protégées par un inhibiteur sont les antibiotiques de première intention pour le traitement de la sinusite. Tous les agents responsables des infections ORL sont les plus sensibles à ce groupe de médicaments..

L'azithromycine et le Sumamed sont vendus en paquets de 3. Un comprimé contient 500 mg d'ingrédient actif (azithromycine).

Céphalosporines

Pour le traitement de la sinusite, des céphalosporines de la génération II-III sont prescrites. Ce groupe de médicaments a un large éventail d'effets. L'efficacité des céphalosporines est inférieure à celle des pénicillines protégées. Malgré cela, ils appartiennent à la première ligne de médicaments..

La deuxième génération comprend le céfuroxime, le céfaclor, la céfoxitine, etc., la troisième - le céfotaxime, la ceftriaxone, la ceftazidime, etc. prescrit pour un traitement ambulatoire. Les médicaments de la génération IV sont inappropriés à utiliser, car ils appartiennent aux antibiotiques de réserve et sont utilisés en cas de résistance à tous les autres groupes de médicaments.

La durée du traitement dure en moyenne 5 à 7 jours.

Autres antibiotiques

Des médicaments alternatifs sont utilisés lorsque l'agent pathogène est résistant aux principaux groupes d'antibiotiques. Ces médicaments comprennent la clarithromycine, la doxycycline, la lévofloxacine..

Pour restaurer la respiration, des gouttes vasoconstricteurs (xylométazoline, oxymétazoline) sont utilisées. En raison du risque élevé d'atrophie de la muqueuse nasale, l'utilisation de ces médicaments n'est pas recommandée pendant plus de 5 jours.

Dans la sinusite sévère, la préférence est donnée aux fluoroquinolones injectables, aux céphalosporines de la génération III-IV et aux autres médicaments de réserve. Si Pseudomonas aeruginosa est semé, des agents sont prescrits en fonction de son activité (par exemple, Tymentin).

L'oto-rhino-laryngologiste décide des antibiotiques à boire pour le patient. Vous ne devez pas prendre vous-même des médicaments de ce groupe.

Pilules à base de plantes, homéopathiques, analgésiques pour la sinusite

La phytothérapie pour la sinusite n'est pas une alternative aux antibiotiques. Cependant, il peut être recommandé comme traitement d'appoint. Les phytoncides des plantes médicinales soulagent le gonflement et l'inflammation de la muqueuse nasale, et facilitent également grandement la respiration.

Les comprimés à base de plantes Sinupret pour la sinusite inhibent la sécrétion, ce qui entraîne une diminution de l'œdème. De plus, ils ont des effets anti-inflammatoires, immunostimulants et antiviraux indirects. Les composants actifs du médicament sont la racine de gentiane, l'herbe de verveine, les fleurs de primevère avec calices, les fleurs de sureau, l'oseille, la suppression de la division des virus respiratoires (grippe, parainfluenza, adénovirus, virus respiratoire syncytial). Le produit restaure le drainage et la ventilation des sinus maxillaires, stimule la fonction protectrice de l'épithélium des voies respiratoires.

Les enfants se voient prescrire le médicament sous forme de gouttes ou de sirop, la forme de comprimé est recommandée pour les adultes. En moyenne, la sinusite doit être traitée pendant 1 à 2 semaines. Si nécessaire, le cours est prolongé.

Cinnabsin est un médicament complexe homéopathique qui soulage les maux de tête, le larmoiement et l'inflammation des sinus. Malgré le fait que la communauté médicale mondiale ne reconnaisse pas l'efficacité de l'homéopathie, de nombreux patients laissent des critiques positives sur l'effet thérapeutique du remède. Les principaux avantages sont considérés comme une forme pratique de libération et l'absence d'effets secondaires..

L'acétylcystéine (ACC, Asibrox) est un médicament mucolytique qui libère le mucus. L'ACC est mieux connu comme un antitussif. Cependant, les composants actifs qui composent sa composition réduisent non seulement les mucosités, mais également le secret des sinus. Les mucolytiques stimulent le drainage des sinus, soulagent les symptômes de congestion nasale et permettent le drainage des sinus. La durée d'utilisation est déterminée par le médecin.

Les antipyrétiques sont utilisés pour une fièvre élevée (39–41 ° C). Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) abaissent la température corporelle et normalisent l'état général. De plus, ils ont un effet analgésique..

Les analgésiques pour la sinusite chez les adultes et les enfants sont pris en l'absence de contre-indications. Vous ne pouvez pas boire d'analgésiques pour les ulcères d'estomac et les troubles du système cardiovasculaire. Les adultes peuvent prendre de l'aspirine, de l'acide méfénamique, du nimesil, etc. Les enfants ne reçoivent que du paracétamol et de l'ibuprofène. Tous les autres AINS sont interdits dans la pratique pédiatrique..

Pour améliorer l'état de la muqueuse nasale, des lavages salins sont indiqués. La solution peut être achetée à la pharmacie ou préparée par vous-même. Pour ce faire, 1 / 3-1 / 2 cuillère à café de sel de table ou de sel de mer est dissoute dans 200 ml d'eau bouillie tiède. Aussi, pour maintenir l'état physiologique normal de la muqueuse nasale, fluidifier le mucus et faciliter son élimination, il est possible d'utiliser des sprays et des gouttes nasales à base d'eau de mer. Il s'agit notamment de Marimer, Aqua Maris, Sialor Aqua, etc..

Pour restaurer la respiration, des gouttes vasoconstricteurs (xylométazoline, oxymétazoline) sont utilisées. En raison du risque élevé d'atrophie de la muqueuse nasale, l'utilisation de ces médicaments n'est pas recommandée pendant plus de 5 jours.

Le traitement de la sinusite nécessite une approche intégrée. En raison du risque élevé de complications purulentes, le traitement doit être prescrit et effectué sous la supervision d'un médecin ORL..

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