Dans quels cas des antibiotiques peuvent-ils être prescrits pour la coqueluche: règles de prise et d'action des médicaments

Sinusite

Un antibiotique pour la coqueluche n'est nécessaire que lorsque l'inflammation se développe dans le contexte d'un processus infectieux et qu'il existe un risque de complications. Dans la plupart des cas, le traitement de la coqueluche ne nécessite pas l'utilisation d'agents antibactériens. Pour les enfants et les adultes, les antibiotiques sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques de l'organisme et des risques éventuels. La durée du traitement et la posologie sont définies par le médecin..

Caractéristiques de la pathologie

La coqueluche est une maladie infantile caractérisée par l'ingestion de bâtonnets de coqueluche à travers la membrane muqueuse du nasopharynx, ce qui provoque l'apparition d'une toux paroxystique. La maladie est rare à l'âge adulte. Il comporte plusieurs étapes du cours. Au moins 2-3 mois s'écoulent entre le moment de l'infection et la guérison complète..

La maladie est dangereuse car elle provoque une forte toux sèche qui perturbe le processus respiratoire. Une asphyxie peut se développer, dans laquelle les cas de décès sont fréquents. Le groupe à risque comprend les enfants de moins de 1 an, ainsi que les enfants qui ne sont pas vaccinés avec le vaccin DTC.

La vaccination ne garantit pas une protection complète contre la coqueluche, car l'immunité produite est temporaire. Cependant, les enfants qui suivent le processus de vaccination conformément au calendrier de vaccination, même lorsqu'ils sont infectés, font face au processus infectieux facilement et sans conséquences sanitaires particulières. Les enfants non vaccinés courent le risque d'avoir beaucoup de complications et de mourir dans leur sommeil.

Indications pour la prescription d'antibiotiques pour la coqueluche

Tout corps sain peut vaincre la coqueluche sans interférence extérieure. Un antibiotique est indispensable si:

  1. La coqueluche se développe dans le contexte de maladies pulmonaires chroniques, dues à une diminution pathologique de l'immunité locale.
  2. L'enfant n'est pas vacciné, la maladie s'aggrave.
  3. Dans le contexte de la coqueluche, un certain nombre de processus infectieux et inflammatoires dans les poumons se développent, ce qui entraîne la formation de complications.

La nécessité d'utiliser un traitement antibactérien est due aux données d'études de laboratoire sur la coqueluche. Une attention particulière est portée au test sanguin général et biochimique. Une leucocytose sévère associée à une lymphocytose est un indicateur clé de la nécessité d'utiliser des antibiotiques.

Un antibiotique pour la coqueluche est prescrit au stade catarrhal

Les antibiotiques ne sont prescrits qu'au stade catarrhal de la maladie, lorsqu'il y a des signes mineurs d'infections respiratoires aiguës. Au stade spasmodique, caractérisé par une toux improductive périodique paroxystique, il est insensé d'utiliser une antibiothérapie en raison de l'absence de la bactérie elle-même. Les signes caractéristiques de la coqueluche sont causés par une intoxication étendue du corps avec des lésions du système nerveux. Combattre l'intoxication avec d'autres médicaments, en utilisant un traitement symptomatique.

L'indication pour l'utilisation d'antibiotiques est le contact humain avec une personne malade. La suppression de l'infection coquelucheuse au stade de la période d'incubation permet de réduire le risque de complications à l'avenir. Les antibiotiques opportuns permettent à la maladie de se développer sous une forme plus douce.

Groupes efficaces de médicaments pour le traitement

Tous les antibiotiques ne peuvent pas être utilisés pour traiter la coqueluche. Il existe plusieurs des groupes de médicaments les plus efficaces approuvés pour le traitement des patients de tous âges..

Pénicillines

Ce groupe d'agents antibactériens est bon pour la sensibilité facile du corps et les réactions secondaires mineures, mais avec une utilisation prolongée, la dépendance se développe et l'efficacité thérapeutique est réduite à rien. Les plus largement utilisés sont:

  1. Ampicilline - provoque la destruction d'une cellule pathogène en influençant son métabolisme intracellulaire. Il est prescrit sous forme de comprimés ou d'injections intramusculaires. La durée d'admission est de 5 à 8 jours. Bien toléré par l'organisme et ne provoque pas d'effets indésirables potentiellement mortels.
  2. Amoxicilline - a une manière similaire d'agir sur le corps, mais plus efficace, car elle ne se prête pas à la destruction partielle des composants actifs par les enzymes du suc gastrique. Utilisé sous la forme d'un médicament Amoxiclav, produit sous forme de comprimés et de suspension pour enfants.
  3. Flemoxin - contient un certain nombre de composants auxiliaires qui assurent une absorption maximale et obtiennent un effet thérapeutique. Durée d'admission 3-4 jours, ce qui suffit amplement pour la suppression complète de la coqueluche.
L'ampicilline est l'un des antibiotiques prescrits pour la coqueluche

Macrolides

La propriété bactériostatique des médicaments est fournie par la suppression de la synthèse des protéines dans les molécules pathogènes, ce qui affecte négativement l'état de la cellule et provoque sa mort. Ils ont un large éventail d'effets et d'effets secondaires minimes associés à l'intolérance individuelle. Les traitements les plus efficaces contre la coqueluche sont:

  1. L'azithromycine résiste à l'environnement acide de l'estomac, est plus facilement absorbée et atteint sa concentration maximale dans le sang après 1,5 heure. Bien toléré par l'organisme, sans provoquer de réactions indésirables. La durée moyenne du traitement est de 2 à 5 jours. Excrété par les reins.
  2. Érythromycine - à fortes doses, elle provoque une augmentation de la charge sur le foie et les reins. Non utilisé pour le traitement des enfants.
  3. Summamed - contient des composants auxiliaires qui accélèrent l'absorption du composant actif dans le sang. Disponible sous forme de comprimés et de suspension.

Céphalosporines

Ce groupe d'antibiotiques se distingue par son action complexe, détruisant non seulement la coqueluche, mais également d'autres micro-organismes pathogènes. Ils agissent sur le corps de manière sélective, sans provoquer de complications et de réactions secondaires. Contribue à la destruction des bactéries par des effets néfastes sur sa coquille. Ils ne sont pas toxiques, ils peuvent donc être utilisés pour des patients de tout âge. Les plus populaires sont:

  1. Zinnat - n'affecte pas le fonctionnement du foie et du tractus gastro-intestinal. La durée du traitement est de 3 à 5 jours. Le médicament dans les formes particulièrement sévères de la coqueluche peut être prescrit à des doses maximales.
  2. La ceftriaxone est injectée dans le corps par injection intramusculaire. A un large éventail d'effets sur les microorganismes pathogènes. Ne provoque pas de réactions secondaires, sauf pour l'intolérance individuelle.
  3. Maxiceph - est actif contre plus de 200 types de microbes. Diffère par une bonne tolérance et la manifestation d'un effet thérapeutique le premier jour après le début du médicament.
Zinnat est un antibiotique prescrit pour la coqueluche

Le choix de l'antibiotique et sa posologie dépendent de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles de l'organisme. L'automédication est strictement interdite, car dans certains cas, l'utilisation d'une antibiothérapie est inappropriée.

Fonctionnalités de l'application

Lors de la prescription d'un antibiotique, il est important de prendre en compte non seulement le stade de la coqueluche, mais également la présence de maladies concomitantes. Chez les enfants et les adultes, la prise de médicaments a ses propres caractéristiques et différences..

La mortalité infantile due à la coqueluche au cours de la première année de vie étant maximale, le traitement du processus infectieux est effectué dans un hôpital sous la supervision de spécialistes. Les antibiotiques ne sont prescrits que lorsque le dosage immunoenzymatique montre la présence d'un deuxième stade de la maladie. Le dosage est sélectionné en tenant compte d'indicateurs tels que:

  • la présence de complications de la coqueluche;
  • le poids et l'âge de l'enfant;
  • la présence de pathologies congénitales du système nerveux.

Pour les enfants, les antibiotiques sont utilisés sous forme de suspension et d'injection intramusculaire. La préférence est donnée à la deuxième forme, car l'effet irritant sur le tube digestif, qui n'est pas adapté à l'absorption de médicaments, est réduit.

Les suspensions à usage oral peuvent être diluées dans une petite quantité de lait ou d'eau, ce qui facilitera leur consommation par les enfants d'âge préscolaire. Si le poids de l'enfant dépasse la norme, la posologie est calculée sur une base individuelle, en tenant compte de la quantité de mg pour 1 kg de poids.

Deux formes d'antibiotiques sont utilisées pour traiter les patients adultes:

  1. Les comprimés pour administration orale - sont absorbés par le tube digestif et sont activés plus rapidement. Non utilisé en présence de gastrite, d'ulcère gastroduodénal et de pathologies hépatiques.
  2. Solution pour injection intramusculaire - utilisée si les comprimés ne conviennent pas pour un certain nombre de raisons.

La dose standard recommandée par le fabricant du médicament peut être utilisée. Si nécessaire, le médecin peut augmenter le taux quotidien jusqu'aux valeurs maximales admissibles..

Les antibiotiques sont capables de supprimer non seulement les micro-organismes pathogènes, mais également ceux qui sont bénéfiques dans les intestins. Ceci est lourd avec le développement d'une condition telle que la dysbiose. Le rétablissement de l'équilibre de la microflore est possible grâce à l'utilisation simultanée de probiotiques complexes. Pour les enfants, les plus efficaces sont Acipol, Linex, Laktiale. Les patients adultes sont prescrits Bifiform, Enterohermina, Linex.

Si vous avez des antécédents d'allergie médicamenteuse, vous devez vous assurer qu'il n'y a pas de réaction allergique avant d'administrer des antibiotiques. Si des réactions secondaires se développent, l'antibiotique est remplacé par un effet similaire, mais de composition différente..

Pour les enfants de différents groupes d'âge, des antibiotiques tels que:

  1. Enfants de moins d'un an - Amoxiclav, Summamed, Cefazolin.
  2. Enfants de 1 à 3 ans - Zinnat, Maxicef, Azithromycine.
  3. Enfants d'âge préscolaire - Ceftriaxone, Amoxiclav.
  4. Écoliers - Zinnat, Ceftriaxone, Flemoxin.

Pour les patients adultes, le Zinnat et la Ceftriaxone sont le plus souvent prescrits, car en présence d'une coqueluche, ce sont ces médicaments qui sont les plus efficaces..

L'automédication est strictement interdite, car tout antibiotique a des contre-indications et provoque une charge accrue sur le foie et le tube digestif. Seul un médecin peut prescrire un antibiotique, ses doses et la durée du cours d'administration, en fonction des résultats des études, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patient.

Quand un traitement antibiotique contre la coqueluche est-il indiqué?

La coqueluche est une infection aéroportée qui affecte le système respiratoire. La propagation généralisée de l'infection entraîne à la fois des cas sporadiques de la maladie et des flambées, l'émergence de foyers familiaux avec plusieurs cas. Par conséquent, la question de la possibilité d'utiliser des antibiotiques pour le traitement de la coqueluche chez les enfants ou les adultes, leur efficacité dans la coqueluche intéresse beaucoup.

Caractéristiques de la maladie

L'agent causal de la maladie (coqueluche, bordetella ou bactérie Bordet-Zhangu) est excrété du corps du patient ou du porteur de bactéries lorsque l'on parle, éternue, tousse avec des gouttelettes de salive ou de mucus. Ne possède pas de stabilité à l'extérieur du corps, meurt rapidement sous l'influence des rayons ultraviolets, d'autres facteurs et désinfectants.

La sensibilité, en particulier en cas de contact étroit, est élevée - de 90 à 100% de ceux qui entrent en contact avec une personne malade ou un porteur de bactéries tombent malades.

Il n'y a pas d'immunité innée contre la coqueluche; les symptômes et la nécessité d'un traitement de la maladie peuvent apparaître même chez un nouveau-né. La vaccination (DPT) protège contre la coqueluche, mais l'immunité post-vaccination n'est observée que pendant 5 à 12 ans. Par conséquent, la coqueluche peut survenir chez les adultes, les personnes âgées et les adolescents..

La maladie se développe après une période d'incubation de 1 à 3 semaines. Le début est aigu. L'évolution de la maladie peut être conditionnellement divisée en 3 périodes: catarrhale (initiale), période de toux convulsive et récupération..

Dans la période initiale ou catarrhale, le diagnostic de la coqueluche est difficile, car il est pratiquement impossible de le distinguer des symptômes des infections virales respiratoires.

Dans la deuxième période, un signe typique de coqueluche apparaît sous la forme de crises de toux débilitantes répétées avec une respiration sifflante bruyante (reprise), ce qui permet de poser un diagnostic clinique. Il est plus difficile de diagnostiquer les formes abortives, atypiques et effacées de la coqueluche. Mais la question de leur traitement ne se pose pas, car la coqueluche n'est pas diagnostiquée. Oui, et ils se déroulent facilement, sans causer de problèmes particuliers au patient ou aux parents de l'enfant..

Avez-vous besoin d'une antibiothérapie pour la coqueluche??

La coqueluche est différente en ce qu'elle ne développe pas de résistance aux antibiotiques. Il semblerait, étant donné cela, qu'il sera facile de faire face à l'infection, avec une sélection aussi large d'antibiotiques modernes. Mais ce n'est pas si simple.

En pénétrant dans le corps avec de l'air inhalé, les bactéries de la coqueluche se multiplient activement à la surface de la membrane muqueuse dans les bronches et les bronchioles, tout en libérant une toxine. S'il était toujours possible de diagnostiquer la coqueluche pendant la période catarrhale, alors il serait vraiment possible avec des antibiotiques d'interrompre le développement de la maladie à l'aide de leur effet destructeur sur les bactéries..

Mais le diagnostic est le plus souvent posé pendant la période des accès de toux, dont la survenue est associée à l'action de la toxine bordetella. Et l'antibiotique n'a aucun effet sur la toxine. Sous l'action de la toxine sur les récepteurs nerveux et à la suite d'impulsions au cerveau de la muqueuse bronchique, irritées par la même toxine, un foyer d'excitation constante est créé dans le centre de la toux.

Et les bordetelles meurent progressivement d'elles-mêmes, sans médicament, après 20 à 25 jours de maladie. Par conséquent, la coqueluche est une maladie unique: l'agent pathogène meurt tout seul, mais la maladie ne peut pas être arrêtée. L'utilisation d'antibiotiques après le 20e jour de la maladie n'a pas de sens.

Indications de l'antibiothérapie

Les antibiotiques sont utilisés pour la coqueluche. Il est seulement important de comprendre que leur rendez-vous ni pour les enfants ni pour les adultes atteints de coqueluche n'est pas obligatoire, que les antibiotiques n'affecteront pas l'intensité de la toux et la fréquence des crises lorsqu'ils sont prescrits après le 20e jour de la maladie. La période la plus efficace pour leur utilisation n'est que les 2 premières semaines de la maladie. Par conséquent, il est plus important non pas quel antibiotique est prescrit, mais quand il est utilisé.

Les indications pour l'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de la coqueluche sont:

  • âge précoce de l'enfant;
  • forme sévère ou compliquée de la maladie;
  • le patient présente un processus pathologique concomitant qui nécessite un traitement antibiotique.

Dans les foyers familiaux, une cure d'antibiotique est recommandée pour tous les contacts, quel que soit leur âge, à des fins de prévention. Il doit également être effectué lorsque, lors du semis de mucus nasopharyngé chez une personne malade, la coqueluche n'est pas semée: un résultat de culture positif confirme le diagnostic, mais un résultat négatif ne le réfute pas.

Quels antibiotiques sont efficaces contre la coqueluche

L'industrie pharmaceutique propose une large gamme d'antibiotiques qui peuvent être nocifs pour la coqueluche.

Peut être appliqué:

  • antibiotiques de la série des pénicillines;
  • les macrolides;
  • génération de céphalosporines III-IV.

Les macrolides sont la préférence lors du choix d'un médicament pour le traitement de la coqueluche chez un enfant ou un adulte:

  • Erythromycine;
  • Clarithromycine;
  • La midokamycine;
  • Azithromycy;
  • Macropen;
  • Roxithromycine et analogues de médicaments.

Pour le traitement des enfants de la première ode à la vie, la préférence est donnée à l'azithromycine, car il existe des études prouvant l'apparition d'une sténose pylorique après l'utilisation de l'érythromycine.

Les enfants après un an se voient généralement prescrire par voie orale de l'érythromycine (ou Sumamed), qui n'a pas d'effet toxique sur le foie et ne perturbe pas l'équilibre normal de la microflore dans l'intestin. Sumamed est pris une fois par jour dans un cours de 5 jours.

L'utilisation d'antibiotiques de courte durée (5 à 7 jours) a un effet thérapeutique suffisant en l'absence de complications. Si disponible, la durée du cours est déterminée par le médecin traitant.

La coqueluche peut être traitée avec des antibiotiques de type pénicilline: Ampicilline, Flemoxil ou Amoxicilline, Bilmicine, Ospamox, Tikarcycline, etc..

En cas de coqueluche modérée et sévère, le traitement peut être effectué non seulement avec des macrolides, mais également avec des céphalosporines de génération III-IV (pour administration interne ou injection). La voie d'administration du médicament et les dosages sont déterminés en fonction de la gravité de l'état et de l'âge du patient..

Ceux-ci inclus:

  • Zinnat;
  • Cephalexin;
  • Cefotaxime;
  • Azaran;
  • Ceftriaxone;
  • Ceftazidime;
  • Cefadroxil;
  • Ceftibuten;
  • Cefaclor et autres.

La coqueluche chez les adultes et les enfants peut également être traitée avec un médicament de deuxième intention - le cotrimoxazole.

En cas de développement de complications bronchopulmonaires, avec l'ajout d'une infection secondaire (bactérienne), la nomination d'antibiotiques est obligatoire. Le choix idéal d'un médicament est en fonction de la sensibilité du pathogène isolé. Il est préférable dans ces cas d'utiliser des antibiotiques à large spectre d'action..

Le médicament et sa posologie, tant pour les enfants que pour les adultes, doivent être choisis par le médecin traitant, en tenant compte de la gravité de la maladie, de l'âge et de la pathologie concomitante. L'automédication est dangereuse.

Compte tenu du nombre de formes effacées et facilement fluides de coqueluche à l'heure actuelle, le diagnostic correct de la maladie est effectué à une date ultérieure pour l'utilisation d'antibiotiques. Par conséquent, pour le traitement des enfants et des adultes, le plus important n'est pas l'antibiothérapie, mais la fourniture 24 heures sur 24 d'air frais et humidifié. Rester près d'un réservoir ou au moins d'une fontaine a un effet bénéfique.

Il est également nécessaire de créer les mêmes conditions dans l'appartement - air frais et humide. L'aération de la pièce et le nettoyage humide doivent être effectués plusieurs fois par jour pour que la température soit de 16 à 20 0 С et que l'humidité soit proche de 50%.

L'essentiel dans le traitement de la coqueluche n'est pas de rechercher «quel antibiotique est le meilleur ou le plus efficace» - beaucoup d'entre eux peuvent agir sur la coqueluche. Le plus important est le diagnostic précoce de la coqueluche, lorsqu'il est judicieux d'utiliser des antibiotiques et d'interrompre le développement de l'infection, pour prévenir le développement de formes sévères et de complications. Après le 20ème jour de la maladie, les antibiotiques ne sont utilisés qu'en cas d'évolution sévère et de développement de complications.

Traitement antibiotique de la coqueluche chez les enfants

La coqueluche est une maladie respiratoire grave et persistante. Pour les jeunes enfants de moins de 5 ans, cette maladie est particulièrement dangereuse..

Les antibiotiques sont efficaces pour traiter la coqueluche. Mais le résultat dépend du stade auquel vous commencez à les prendre. Par conséquent, il est important de diagnostiquer la maladie à temps et d'obtenir le bon traitement..

Symptômes et prévention

La progression de la maladie est divisée en plusieurs étapes. Des signes caractéristiques apparaissent à chaque étape.

Les premiers symptômes de la maladie pendant la période d'incubation sont très similaires au rhume et se manifestent sous la forme d'une température basse, d'une toux sèche et d'un nez qui coule. Cette étape peut durer de 10 à 20 jours..

C'est à ce moment que le contact avec une personne malade est dangereux pour les personnes en bonne santé..

Après la période d'incubation, 3 étapes suivent:

  • catarrhale,
  • spasmodique,
  • permissif.

La prise d'antibiotiques avant le début des stades 1 et 2 raccourcit considérablement la durée du traitement et réduit le risque de propagation de la maladie. La période catarrhale dure 2 à 3 semaines. L'enfant peut se sentir normal, mais il a une toux sèche, surtout la nuit. La température corporelle augmente à peine et reste à moins de 37,5 ° C.

Le passage au stade spasmodique est signalé par des symptômes tels que:

  1. Attaques de toux violente, vomissements, parfois perte de conscience.
  2. Sifflets à l'inhalation.
  3. Gonflement des veines de la tête lors d'une crise, petites hémorragies ponctuées sur la peau du visage.
  4. Petits ulcères dans le frein de la langue.
  5. Rougeur du visage et apparition de bleu dans la bouche lors de la toux.
  6. Irritabilité et troubles du sommeil.
  7. Perte d'appétit et de poids.

La température corporelle peut ne pas changer et rester dans les limites normales. Les conséquences du stade spasmodique constituent une menace pour la vie de l'enfant.

Il existe un risque de pneumonie, d'emphysème, d'hémorragie cérébrale et d'autres conséquences dangereuses. La coqueluche est traitée pendant une longue période, dans le corps elle dure de 6 à 12 mois. La prévention de la coqueluche joue un rôle important, en particulier pour les jeunes enfants de moins de 5 ans.

Les principales mesures préventives comprennent:

  1. Vaccination contre la coqueluche.
  2. Prendre des antibiotiques.
  3. Alimentation équilibrée.
  4. Promenades quotidiennes fréquentes au grand air.

La vaccination est effectuée pour tous les bébés jusqu'à un an, sauf pour les cas avec des contre-indications. La vaccination réduit le risque d'infection de 90%. Mais même si l'enfant tombe malade, la maladie passera sous une forme plus bénigne et sans complications. Le vaccin dure environ 12 ans.

Les antibiotiques sont utilisés à titre prophylactique si un enfant en bonne santé a été en contact avec un enfant malade.

La meilleure option de prévention est de prendre de l'érythromycine. C'est efficace, sûr et abordable.

L'antibiotique n'a presque pas d'effets secondaires et est bien adapté pour la prévention de la coqueluche chez ceux qui sont encore en bonne santé mais qui ont été en contact avec la coqueluche. La prise d'érythromycine à temps aidera à prévenir la propagation de la coqueluche dans le corps. Le cours du traitement est prescrit par un médecin.

Schéma thérapeutique et caractéristiques

Pour la coqueluche, ils prennent des antibiotiques, des expectorants et suivent le bon régime. Le traitement doit se dérouler sous certaines conditions:

  1. L'enfant doit respirer autant d'air frais et humide que possible avec des températures de + 10 ° à -5 °.
  2. Toute activité physique est exclue, à l'exception des promenades quotidiennes au grand air.
  3. Le patient ne doit pas trop rire ou pleurer, afin de ne pas provoquer de crises de toux.
  4. Assurez-vous de suivre un régime spécial.

Les aliments qui irritent la muqueuse oropharyngée sont exclus des aliments. Il s'agit notamment des plats épicés, gras et salés, des noix, du miel, des viandes fumées, du chocolat, des craquelins. Le régime comprend des aliments riches en vitamines et minéraux. Vous pouvez également donner des complexes vitaminiques. Les bébés reçoivent de petits repas et souvent.

Parmi les médicaments, le médecin peut prescrire:

  1. Antibiotiques - les plus efficaces dans les premiers stades de la coqueluche.
  2. Médicaments à effet bronchodilatateur - élargissent la lumière des bronches, soulageant leur spasme.
  3. Médicaments mucolytiques - utilisés pour éclaircir les mucosités.
  4. Vasodilatateurs et sédatifs - nécessaires pour prévenir la privation d'oxygène et améliorer la circulation sanguine dans le cerveau.
  5. Antihistaminiques - utilisés uniquement en cas de besoin particulier, avec un état psycho-émotionnel sévère du patient.
  6. Médicaments qui stimulent le système immunitaire.

Les médicaments contre la toux ne peuvent être prescrits que pour prévenir la pneumonie et d'autres complications. Ils n'affecteront pas la toux. Tout médicament ne peut être administré à un enfant qu'après prescription d'un médecin..

Antibiotiques efficaces

Les antibiotiques sont utilisés pour la coqueluche dans les deux premières semaines après le début de la maladie. Il ne sert à rien d'être traité avec eux dans les dernières périodes de développement de la maladie. Des agents antibactériens liés aux macrolides sont utilisés:

  1. La posologie des médicaments dépend de l'âge de l'enfant. Les enfants après un an, comme dans le traitement de la coqueluche chez les adultes, se voient prescrire de la lévomycétine ou de la tétracycline. Ils sont efficaces dans les formes les plus bénignes de la maladie. La prise du médicament est calculée 4 fois par jour, le cours dure de 7 à 10 jours. Un traitement supplémentaire peut être nécessaire après 5 jours. Les enfants de moins de 3 à 4 ans peuvent recevoir du chloramphénicol avant les repas, dilué dans du sirop de sucre.
  2. L'érythromycine a prouvé son efficacité dans le traitement de cette maladie. La coqueluche s'est avérée particulièrement sensible à cet antibiotique. Il se prend par voie orale sans mâcher, sous forme de comprimés. Une dose unique pour les enfants de 4 mois à 14 ans par jour ne doit pas dépasser 0,5 g / kg. La prise du médicament est divisée en 3 à 4 doses par jour, avec un intervalle de 6 heures. L'antibiotique est contre-indiqué chez les enfants qui ont des problèmes d'audition, une insuffisance hépatique ou une sensibilité accrue au médicament.

L'azithromycine est également l'un des antibiotiques les plus appropriés pour la coqueluche. L'antibiotique agit sur les foyers d'inflammation à forte concentration de bactéries. En raison du fait qu'il pénètre facilement dans les voies respiratoires, son efficacité est assez élevée. L'azithromycine est prescrite aux enfants pesant plus de 10 kilogrammes. La posologie et le mode d'administration sont déterminés par le médecin traitant.

Le médicament a un certain nombre d'effets secondaires et est prescrit lorsque le bénéfice l'emporte sur le risque.

  • La roxithromycine a un effet important sur la coqueluche. Pour les enfants, l'antibiotique est libéré sous forme de suspension. Il est pris en fonction du poids corporel. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours. Le médicament est contre-indiqué pour les nourrissons de moins de 2 mois.
  • Les antibiotiques provenant d'un certain nombre de macrolides ont de nombreux effets secondaires, leur prise devrait donc justifier les risques possibles. Les conséquences négatives possibles comprennent:

    • la diarrhée,
    • vomissement,
    • réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, œdème, eczéma, choc anaphylactique),
    • flatulence,
    • la faiblesse,
    • déficience auditive,
    • mal de crâne.

    Tout médicament est administré aux enfants strictement selon la prescription du médecin! Il est strictement interdit d'augmenter ou de diminuer la posologie ou de modifier le cours d'admission sans l'autorisation du médecin.!

    Antibiotiques pour bébés jusqu'à un an

    Pour les enfants de moins d'un an, la coqueluche est particulièrement dangereuse. Les bébés de cet âge sont soumis à une hospitalisation et sont traités strictement sous surveillance médicale. Lors du traitement de la coqueluche chez les enfants de moins de 12 mois, le macropène ou l'amoxicilline est généralement utilisé sous la forme d'Ospamox ou de Flemoxin. Il est préférable d'utiliser Flemoxin.

    Macropen est un analogue de l'érythromycine. Pour les enfants, des flacons de poudre sont produits dans lesquels une suspension est préparée pour l'administration orale.

    Une seule dose d'admission dépend du poids corporel du bébé:

    1. Jusqu'à 5 kilogrammes - 3,75 milligrammes.
    2. 5 à 10 kilogrammes - 7,5 milligrammes.
    3. 10 à 15 kilogrammes - 10 milligrammes.

    La poudre dans le flacon est diluée avec 10 milligrammes d'eau distillée ou bouillie. La durée maximale de prise de macrofoam est de 10 jours. Il est contre-indiqué chez les enfants hypersensibles et les bébés souffrant d'insuffisance hépatique..

    Flemoxin appartient au genre des pénicillines et a un spectre d'action assez large. Il est particulièrement efficace dans les premiers jours de la maladie..

    Les enfants de moins d'un an reçoivent une dose quotidienne de 30 à 60 microgrammes par kilogramme de poids. Cette dose est divisée en 3 doses par jour. Si les selles d'un enfant sont perturbées après la prise du médicament, son utilisation est immédiatement interrompue. Il a un certain nombre d'effets secondaires et ne peut pas être utilisé avec des antibiotiques du même groupe..

    Des médicaments expectorants sont également prescrits aux nourrissons. Il est également possible de prendre des médicaments contre la toux pour éviter les complications. L'ambrobène réduira considérablement le risque de pneumonie. Il est préférable de l'administrer sous forme de sirop. Dose pour les bébés - 20 gouttes, 3 fois par jour. Ce médicament peut être pris pendant une longue période, selon les conseils de votre médecin..

    L'immunoglobuline du donneur a des propriétés médicinales efficaces contre la coqueluche. Il est administré par injection, par voie intramusculaire. Il suffit généralement d'administrer le médicament pendant 2-3 jours. Il aide à arrêter le développement de la toux paroxystique. Et dans la période spasmodique, il affaiblit l'intensité des crises et a un effet positif sur le bien-être du bébé. Pour les enfants de moins d'un an atteints d'une forme sévère de la maladie, il est prescrit avec des antibiotiques.

    Dans la lutte contre la coqueluche, il est important que le bébé respire de l'air frais et humide. Si possible, son sommeil doit avoir lieu à l'air frais extérieur, de jour comme de nuit. Une fenêtre ou une fenêtre doit toujours être ouverte dans la pièce. Les repas de votre bébé doivent être fréquents et à petites doses..

    Quels antibiotiques sont recommandés pour la coqueluche

    La coqueluche, comme vous le savez, est transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air et affecte principalement les voies respiratoires. Le plus souvent, les cas de la maladie sont enregistrés pendant la saison froide. La maladie se propage très rapidement dans les collectifs, mais des cas sporadiques sont également possibles.

    En règle générale, les médecins, lorsqu'ils élaborent une stratégie de traitement complète, prescrivent également des antibiotiques - pour cette raison, beaucoup souhaitent savoir s'ils sont efficaces dans cette situation..

    Le plus souvent, les enfants souffrent de coqueluche, et parfois seulement l'infection est détectée chez les adultes (s'ils n'ont pas été infectés auparavant). Il faut comprendre que le vaccin n'offre pas une protection absolue, cependant, il facilite beaucoup le transfert de la maladie et réduit considérablement le risque de complications..

    Les antibiotiques contre la coqueluche sont l'une des mesures permettant d'augmenter les chances de guérison et ne doivent pas être abandonnés..

    Un peu sur la coqueluche

    L'agent causal de la maladie est la bordetella, ou bâton contre la coqueluche. En Europe, on l'appelle la bactérie Borde-Zhangu. Le micro-organisme est transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé pendant:

    • conversations;
    • toux;
    • éternuer.

    De plus, des gouttelettes de crachats peuvent atteindre les personnes se tenant à quelques mètres de la personne infectée. En dehors du corps humain, le bâton meurt rapidement. Il le détruit également:

    • ultra-violet;
    • désinfectants;
    • du froid.

    Pour les personnes qui sont en contact étroit avec une personne infectée, le risque de tomber malade est très élevé. Atteint une moyenne de 90%.

    De plus, en groupes fermés (jardins d'enfants, internats), tout le monde sans exception tombe souvent malade..

    La personne n'a pas d'immunité congénitale contre la coqueluche. Par conséquent, la maladie se trouve assez souvent même chez les nourrissons. Actuellement, la méthode de protection la plus efficace est la vaccination. Le médicament DTP est utilisé en Russie. Cependant, même après cela, l'immunité ne dure pas longtemps - un maximum de 12 ans. Par conséquent, les adolescents et les adultes peuvent tomber malades..

    La phase aiguë du développement de la maladie est précédée d'une période d'incubation. Sa durée dans la plupart des cas est de 7 jours. Mais parfois, cela dure 3 semaines. L'apparition de la maladie dans toutes les situations est assez aiguë.

    Les médecins distinguent trois étapes dans le développement de la coqueluche:

    • le premier est catarrhal;
    • le second est une toux spasmodique;
    • et enfin - récupération.

    Dans la période initiale, il est assez difficile de poser un diagnostic, car toutes les manifestations correspondent à des infections respiratoires aiguës et de nombreux médecins ne jugent pas nécessaire d'envoyer un enfant pour analyse..

    Seule la deuxième phase permet d'indiquer avec précision la coqueluche, car le patient développe une toux improductive et paroxystique avec une inhalation accompagnée d'un sifflement (la soi-disant reprise).

    Les formes suivantes de la maladie sont difficiles à diagnostiquer:

    • atypique;
    • effacé;
    • abortif.

    Cependant, leur évolution est assez douce et ils ne posent aucun problème particulier à un adulte ou à un enfant..

    Les antibiotiques sont-ils efficaces?

    La coqueluche a une propriété: elle est incapable de développer une résistance aux médicaments antibactériens. Cette circonstance est perçue par beaucoup comme une excellente occasion de freiner l'infection avec un minimum de difficultés. Cependant, les experts soulignent qu'il existe un certain nombre de difficultés qui empêchent.

    Une fois dans le corps humain, la bactérie commence à se multiplier intensément sur les muqueuses des bronches, et également dans les alvéoles. Ce faisant, il libère des toxines. Si la coqueluche est détectée pendant une période catarrhale, les avantages des antibiotiques sont plus qu'évidents..

    Mais, comme indiqué précédemment, dans la plupart des cas, ils recherchent de l'aide dans la deuxième phase, lorsque les attaques de toux improductive commencent. Le problème est que les antibiotiques ne font rien contre la toxine elle-même. En même temps, en agissant sur les récepteurs, il fait voir au cerveau des problèmes dans les bronches. Cela crée une excitation permanente dans son centre de la toux..

    Les micro-organismes eux-mêmes, dans la plupart des cas, meurent déjà 20 ou tout au plus 25 jours après le début de la phase aiguë, sans aucun médicament. Ainsi, les médecins soulignent qu'il est insensé de prescrire des antibiotiques la troisième semaine..

    Quand des antibiotiques sont nécessaires

    Un traitement avec des antibiotiques n'est pas nécessaire, car dans la deuxième période de coqueluche, ils n'aident en aucun cas à réduire le nombre d'attaques ou l'intensité de la toux elle-même. Un effet plus important est obtenu s'ils sont prescrits dans les 14 premiers jours de la maladie..

    À partir de là, une conclusion sans ambiguïté est tirée: il est important non pas quels médicaments utiliser, mais quand les prendre..

    Les antibiotiques sont indiqués dans les situations suivantes:

    • si l'enfant est petit (moins de 2 ans);
    • lorsque la maladie se développe sous une forme compliquée;
    • en présence d'autres maladies infectieuses survenant dans le contexte de la coqueluche.

    Et parfois, il arrive que plusieurs membres de la famille tombent malades à la fois - ici, il est conseillé de prescrire des antibiotiques à tous ceux qui ont été en contact avec des personnes infectées, quel que soit leur âge. Une telle mesure, cependant, est davantage une mesure préventive.

    Il est important de le faire, même si les tests n'ont pas montré la présence de l'agent causal de la coqueluche dans les expectorations du patient. La pratique montre que si un test positif dans tous les cas confirme le diagnostic, alors un test négatif ne le réfute pas du tout..

    Dans le même temps, il convient de souligner que les antibiotiques, pris avec retard, n'aggravent pas l'état du patient - ils sont tout simplement inutiles..

    Quels médicaments sont efficaces contre la coqueluche

    L'industrie produit actuellement une gamme assez large d'antibiotiques. Beaucoup d'entre eux sont capables de détruire la coqueluche dans les plus brefs délais..

    Efficace, en particulier:

    • médicaments à base de pénicilline;
    • 3-4 génération de céphalosporines;
    • macrolides.

    Ces derniers sont cependant préférés par tous les autres, s'il est nécessaire de soigner l'enfant. Ce groupe comprend:

    • Clarithromycine;
    • Azithromycine;
    • Midécamycine;
    • Roxithromycine;
    • Macropen;
    • Érythromycine.

    Pour les bébés de moins de 2 ans, la nomination de l'azithromycine sera plus correcte. Il est maintenant prouvé que l'érythromycine provoque le développement d'une sténose pylorique.

    Le dernier médicament doit être administré aux enfants de moins de 7 ans et également aux adolescents de moins de 14 ans. Il n'entraîne pas d'intoxication hépatique et n'endommage pas la microflore du tractus gastro-intestinal.

    Un recours assez efficace - Sumamed. Il reçoit un comprimé pendant 5 jours. En général, lors du traitement de la coqueluche, il est conseillé de prescrire des traitements antibiotiques de courte durée, d'une durée maximale d'une semaine. Si la maladie entraîne des complications, une réception plus longue est nécessaire. La durée du cours est déterminée ici par le médecin traitant.

    À partir des préparations de pénicilline, il est permis d'utiliser:

    • Ospamox;
    • Amoxicilline;
    • Flemoxil;
    • Ticarcilline;
    • Biomycine.

    Si la coqueluche est sévère, il est conseillé d'utiliser non seulement des antibiotiques du groupe des macrolides, mais également des céphalosporines de 3ème et 4ème génération. Cette catégorie comprend:

    • Cephalexin;
    • Azaran;
    • Cefotaxime;
    • Zinnat;
    • Ceftazidime;
    • Cefadroxil;
    • Ceftriaxone, etc..

    Le cotrimoxazole peut également guérir la coqueluche chez les enfants et les adultes..

    Les antibiotiques sont prescrits sans faute si une complication s'est développée en raison d'une infection secondaire des poumons. La sélection du médicament est basée sur la sensibilité des bactéries identifiées. Mais en général, il vaut toujours la peine de privilégier les médicaments à large spectre..

    En général, la posologie des agents antibactériens est faite par le spécialiste traitant, qui doit prendre en compte:

    • l'état du patient;
    • son age;
    • la présence de maladies concomitantes.

    Il convient de garder à l'esprit que pour une personne malade, il est beaucoup plus important de pouvoir constamment respirer de l'air frais, frais et suffisamment humide. Pour cette raison, l'enfant doit être régulièrement emmené à l'extérieur. Marcher le long de la rive du fleuve ou à proximité d'autres plans d'eau est idéal.

    Une atmosphère similaire doit être recréée dans sa chambre. L'aération, ainsi que le nettoyage humide, sont effectués jusqu'à 5 fois par jour. La température ambiante doit être comprise entre 16-20 degrés.

    Antibiotiques pour la coqueluche chez l'adulte

    3 groupes populaires d'antibiotiques pour la coqueluche chez les enfants et les adultes

    La coqueluche est une infection des muqueuses des voies respiratoires, accompagnée d'une toux intense caractéristique. La plupart (environ la moitié des cas) des enfants d'âge préscolaire sont malades, le processus inflammatoire est particulièrement difficile chez les nourrissons de moins d'un an. Avant l'invention des médicaments antibactériens, c'était l'une des maladies les plus courantes et était souvent mortelle.

    Dans la pratique médicale moderne, la coqueluche est traitée chez les adultes et les enfants avec des antibiotiques aux premiers stades de la maladie, ce qui vous permet de soulager rapidement les symptômes et de prévenir les complications graves. De plus, la vaccination obligatoire, introduite dans les années 50 du siècle dernier, a réduit l'incidence à plusieurs reprises.

    Antibiotiques pour la coqueluche

    L'utilisation d'agents antibactériens actifs contre Bordetellapertussis doit être débutée le plus tôt possible. D'une part, il permet de raccourcir les périodes de maladie et d'accélérer la guérison, et d'autre part, il rend le patient moins dangereux pour les autres du point de vue de la propagation de l'infection.De plus, trois semaines après le début de la maladie, la toxine qui provoque la toux s'accumule dans l'organisme en grande quantité. et l'UPS n'aidera pas.

    Parmi tous les médicaments antimicrobiens modernes, il existe plusieurs groupes de médicaments utilisés pour le traitement antibiotique de la coqueluche. Les informations à leur sujet données dans l'article sont à titre informatif uniquement, car le traitement doit être prescrit par un médecin, en tenant compte des données de laboratoire, de l'âge du patient et des caractéristiques individuelles..

    Cependant, les premiers antibiotiques ne perdent pas leur pertinence en raison de la formation d'une résistance à eux dans les agents pathogènes, principalement des médicaments semi-synthétiques, combinés et protégés par des inhibiteurs. Votre médecin peut vous prescrire l'un des médicaments suivants pour traiter la coqueluche:.

    Un antibiotique à large spectre d'action antimicrobienne, qui provoque la lyse de bactéries pathogènes en inhibant la synthèse de sa paroi cellulaire. Il est utilisé dans divers domaines de la médecine, y compris pour le traitement des maladies respiratoires. Sur la base du trihydrate de la substance active, des formes posologiques orales sont produites (gélules, comprimés, granulés pour suspension) et une solution injectable est préparée à partir du sel de sodium de l'ampicilline.

    Photo Ampicilline 250 mg

    Le médicament est rapidement et bien absorbé, distribué dans presque tous les organes et tissus. Agit bactéricide, excrété par les reins. Comme tous les antibiotiques pénicillines, il se caractérise par une faible toxicité et présente un minimum de contre-indications (hypersensibilité, mononucléose, leucémie lymphocytaire, dysfonctionnement hépatique). En pédiatrie, il est utilisé pour traiter les enfants à partir de l'âge d'un mois.

    Il est pris par voie orale toutes les 6 heures, une dose unique pour un adulte est de 250 à 500 mg. Les enfants, âgés d'un mois à un an, se voient prescrire une suspension à raison de 100 mg par kilogramme de poids par jour. À l'âge de 1 à 4 ans, vous pouvez donner 150 mg / kg par jour et entre 5 et 1 à 2 grammes. En milieu hospitalier, les injections intraveineuses ou intramusculaires sont effectuées à partir de sel sodique d'ampicilline dilué avec une solution saline.

    Protégé par un inhibiteur de l'amoxicilline

    Son effet thérapeutique et son spectre d'activité antimicrobienne sont similaires à ceux du médicament précédent, mais diffère par une résistance accrue aux acides. En raison de la sensibilité aux bêta-lactamases, qui sont destructrices pour les pénicillines, il est souvent utilisé en association avec leurs inhibiteurs (par exemple, l'acide clavulanique). Des médicaments tels que l'amoxiclav pour la coqueluche sont prescrits aux adultes et aux petits patients. Ils provoquent rarement des effets secondaires et ont un effet thérapeutique prononcé.

    Les analogues étrangers et nationaux de l'amoxicilline avec le clavulanate de potassium sont:

    • Amoxiclav
    • Augmentin
    • Flemoklav Solutab
    • Panclave

    Photo Flemoklav Solutab Photo Augmentin Photo Amoxiclav suspension

    Tous se présentent à la fois sous forme de comprimés et de suspensions, destinés à l'antibiothérapie des enfants dès le plus jeune âge. Les contre-indications sont les mêmes que pour l'amoxicilline.

    Les médicaments antibactériens de ce groupe sont les médicaments de choix en l'absence de contre-indications. Ils agissent sur la microflore pathogène de manière bactériostatique, supprimant la synthèse des protéines dans les ribosomes et empêchant ainsi le développement cellulaire. L'un des SPA les moins toxiques, ce qui garantit un large champ d'application et le nombre minimum de contre-indications.

    Un antibiotique naturel, le premier du groupe des macrolides, a été isolé au début des années 50 du siècle dernier à partir d'actinomycètes du sol. Disponible sous forme de comprimés à usage oral, de pommade et de solution pour perfusion intraveineuse ou injection. Contre-indiqué chez les patients ayant une déficience auditive en raison de son ototoxicité, insuffisance hépatique et rénale, hypersensibilité. Il n'est également pas souhaitable de l'utiliser pour le traitement antibiotique des femmes enceintes et allaitantes..

    Vous devez prendre des comprimés toutes les 6 heures pour créer la concentration optimale du médicament dans le sang. Un adulte se voit généralement prescrire 1 à 2 grammes par jour (dans des conditions sévères - jusqu'à quatre) et les enfants - en fonction du poids corporel. Pour la coqueluche, la posologie quotidienne recommandée est de 40 à 50 mg par kilogramme de poids corporel. La durée du traitement varie entre 5 et 14 jours. Des analogues de clarithromycine ou de roxithromycine peuvent également être utilisés.

    Le premier et jusqu'à présent le seul représentant de la sous-classe des azalides semi-synthétiques à 16 membres. Plus résistant à un environnement gastrique acide (300 fois par rapport à l'érythromycine et ne nécessite pas de traitement antibiotique prolongé. Le cours dure de un à cinq jours, selon le type d'infection, tandis que la prise de comprimés ou de suspension ne suffit qu'une fois par jour. Le médicament est contre-indiqué pour hypersensibilité aux macrolides, insuffisance rénale ou hépatique enceinte avec une extrême prudence chez la femme enceinte, allaitante et nouveau-né.

    Les patients adultes suivant une antibiothérapie de 3 jours doivent prendre 1 comprimé de 500 mg par jour. Pour les enfants, l'azithromycine pour la coqueluche est prescrite de 5 à 10 jours sous forme de suspension. L'antibiotique n'est pas prescrit aux enfants de moins de six mois. Après six mois, le schéma de traitement ressemble à ceci: le premier jour, 10 mg par kilogramme de poids sont administrés une fois, le jour suivant - 5 mg chacun. Il est également vendu sous les noms commerciaux Sumamed. Zitromax, Azitrox. Zitralid, Sumamox, Hemomycin, AzitRus, Ecomed et bien d'autres.

    Un agent antimicrobien efficace, dont l'ingrédient actif est un autre macrolide naturel - la midécamycine. Dans les pharmacies, vous pouvez acheter une forme posologique en comprimés ou des granulés pour l'auto-préparation d'une suspension. Le médicament est pris trois fois par jour, 400 mg (dose pour les adultes), et les enfants doivent recevoir une suspension à raison de 50 milligrammes par kilogramme de poids par jour en deux doses. Vous pouvez également diviser la quantité quotidienne d'antibiotique par 3 fois, avec 20 à 40 mg par kg de poids corporel..

    Photo Macropène 400 mg

    Tétracyclines

    Médicaments bactériostatiques avec un large spectre d'activité antimicrobienne. Pénétrant dans la cellule, ils inhibent la synthèse des protéines, inhibant ainsi la croissance et le développement du microorganisme pathogène. Une propriété caractéristique de ce groupe ABP est la capacité de s'accumuler dans le tissu osseux, par conséquent, ils ne peuvent pas être utilisés au stade de la croissance active du squelette (c'est-à-dire dans l'enfance). Interdit aux femmes enceintes et allaitantes pour la même raison. Pour la coqueluche, les adultes et les enfants de plus de 8 ans se voient prescrire des médicaments tels que la tétracycline, la doxycycline. Unidox Solutab et autres. Les médicaments à base de tétracycline sont rarement utilisés.

    Quand prendre des antibiotiques pour la coqueluche?

    De ce qui précède, il s'ensuit que les antimicrobiens doivent être pris dès les tout premiers signes de la maladie - au début de la période catarrhale. La raison pour laquelle il faut contacter un établissement de santé et commencer une antibiothérapie est une forte toux improductive intermittente dans un contexte de santé normale. Au stade spasmodique du développement de la coqueluche, un traitement antibiotique n'a pas de sens, car l'agent pathogène n'est plus dans le corps et la toxine qui cause la toux s'est suffisamment accumulée. Dans ce cas, il est conseillé d'utiliser un traitement symptomatique avec des antihistaminiques, des médicaments mucolytiques, sédatifs et (si nécessaire) anticonvulsivants..

    La prévention de la coqueluche est d'une grande importance et nous ne parlons pas seulement de la vaccination de routine des enfants, mais également de la nomination d'antibiotiques aux personnes en contact avec le patient. Une antibiothérapie préventive est effectuée dans un délai ne dépassant pas deux semaines à compter du moment d'une éventuelle infection. Habituellement, une cure de 14 jours de Macropen est prescrite à une dose quotidienne de 50 mg d'ingrédient actif par kilogramme de poids corporel. Une telle mesure permet d'éviter les épidémies dans les collectifs d'enfants, car même les enfants vaccinés ne sont pas assurés contre la coqueluche (ils ont juste beaucoup plus facile).

    Caractéristiques du traitement des enfants

    Chez les adultes, la maladie est plus bénigne, tandis que la mortalité infantile due à la coqueluche était très élevée au début du siècle dernier. La vaccination de masse et l'émergence d'antibiotiques ont réduit les taux d'incidence à plusieurs reprises, et la mort est aujourd'hui une rareté exceptionnelle. Néanmoins, les bébés ont du mal à tolérer la maladie, car les crises de toux, si la maladie n'est pas arrêtée à temps, durent environ 3 mois. Par conséquent, il est si important de commencer un traitement antibiotique en temps opportun et de savoir quels antibiotiques conviennent au traitement des enfants présentant des symptômes de coqueluche..

    Pendant longtemps, le médicament de choix a été le premier antibiotique macrolide érythromycine. Ce médicament est peu coûteux, détruit efficacement l'agent causal de la maladie et vous permet de récupérer avant même le début du stade spasmodique. Cependant, il présente des inconvénients importants qui rendent difficile le traitement des enfants. Tout d'abord, il s'agit d'un schéma posologique peu pratique: plusieurs doses par jour à 6 heures d'intervalle, une heure avant un repas. Deuxièmement, le médicament est caractérisé par des effets secondaires sous forme de dyspepsie. Par conséquent, les pédiatres recommandent aujourd'hui d'utiliser l'azithromycine. qui peut être administré aux enfants dès les premiers mois de vie sans crainte d'effets secondaires.

    Causes, symptômes et stades de la maladie

    L'agent causal - la bactérie à Gram négatif Bordetellapertussis - pénètre dans le corps par des gouttelettes en suspension dans l'air, s'attache aux muqueuses et commence à produire des toxines qui provoquent la toux. La période allant de l'infection à l'apparition des premiers symptômes (incubation) dure de 2 jours à 3 semaines, puis le processus pathologique passe par trois étapes de développement:

    • Catarrhal - lorsque le seul signe d'infection est une toux fréquente le soir et la nuit de nature improductive (sans mucosités). La température corporelle, ainsi que le bien-être général, restent normaux. La durée de cette période est généralement d'une à deux semaines, mais chez les patients adultes et les enfants vaccinés, elle peut augmenter jusqu'à 20 jours.
    • Spasmodique - les crises de toux deviennent plus fréquentes et prennent une forme paroxystique. L'attaque elle-même a un caractère spécifique, lorsque de 5 à 10 secousses de toux à l'expiration sont remplacées par une inhalation sifflante due à un spasme. Dans le même temps, le visage devient violet, les veines du cou gonflent, les capillaires de la sclérotique et de la peau éclatent, la transpiration augmente. Au stade final d'une crise, les expectorations sont séparées et les enfants vomissent, urinent ou défèquent souvent. Il existe des troubles du sommeil chez les patients, de l'irritabilité, une augmentation de la pression artérielle, une tachycardie, une pâleur caractéristique et des poches du visage.
    • Pendant la période de résolution, qui dure 2 ou 3 semaines, la toux reste paroxystique, mais déjà sans reprise (souffle sifflant) et sans vomissements. De plus, cela se produit beaucoup moins fréquemment..

    La maladie peut évoluer de différentes manières: si les crises de toux surviennent moins de 15 fois par jour, nous parlons d'une forme bénigne, et quand plus de 30 - environ une grave, nécessitant une hospitalisation. L'hospitalisation est également obligatoire pour les enfants dans leur première année de vie. Après la guérison, une immunité assez stable se forme, cependant, pendant les périodes d'activité épidémique accrue (elles se produisent tous les 3-4 ans), même les vaccinés et déjà atteints de coqueluche peuvent tomber malades.

    Diagnostic et traitement

    Le diagnostic est posé sur la base d'une combinaison de symptômes (toux spasmodique obsessionnelle sur fond de température corporelle normale) et de données microbiologiques. Pour les diagnostics de laboratoire, un frottis est prélevé sur la paroi arrière de l'oropharynx et une culture bactérienne est effectuée. Les antibiotiques contre la coqueluche chez les enfants et les adultes doivent être utilisés même au stade catarrhal du développement de la maladie, car c'est pendant cette période qu'ils donnent le maximum d'effet thérapeutique.

    En plus de l'antibiothérapie, essentielle à la récupération, il est recommandé de suivre un régime qui exclut l'utilisation d'aliments irritants pour les muqueuses (épicés, marinés, frits, etc.). Le patient doit être isolé du reste de la famille, un taux d'humidité élevé doit être maintenu dans sa chambre et une alimentation en air frais doit être fournie. Il est recommandé de prendre des complexes multivitaminés, des mucolytiques, des sédatifs et des médicaments désensibilisants, et assurez-vous de marcher à l'air frais. Dans un environnement hospitalier, l'oxygénation, l'aspiration, l'inhalation et d'autres procédures médicales sont effectuées.

    Coqueluche chez l'adulte: symptômes, traitement, prévention

    Malheureusement, presque tout le monde connaît les maladies des voies respiratoires supérieures. Nous attribuons généralement la toux et le nez qui coule à l'inévitable grippe hors saison, ARVI ou ARI.

    Parfois, la maladie prend des formes menaçantes: une personne est couverte de quintes de toux semblables à une morsure de bite. C'est la coqueluche.

    Coqueluche chez les adultes. Symptômes et traitement

    La coqueluche est une maladie infectieuse des voies respiratoires supérieures transmise par des gouttelettes en suspension dans l'air. La maladie est provoquée par la bactérie Bordatello pertussis. qui causent une infection à cent pour cent d'une personne en bonne santé au contact d'un infecté.

    La coqueluche est considérée comme une maladie infantile, mais récemment, le nombre de cas parmi les personnes d'âges différents a augmenté. Cette maladie n'est pas toujours diagnostiquée immédiatement, surtout chez les adultes, est difficile et peut entraîner diverses complications..

    Dans l'enfance, après une maladie antérieure, le corps développe une immunité, qui protège contre la réinfection par la coqueluche. Mais récemment, selon les statistiques, dix pour cent de ceux qui avaient été malades dans leur enfance sont de nouveau tombés malades..

    Symptômes de la coqueluche chez les adultes

    La bactérie Bordatello pertussis, pénétrant sur la muqueuse buccale, se multiplie rapidement dans la gorge. voies respiratoires supérieures et bronches. Les toxines produites par les bactéries irritent les voies respiratoires. Chez un patient, cela se manifeste par des attaques de toux convulsive, caractéristique de la coqueluche. La fréquence des crises augmente avec la progression de la maladie.

    La toux survient avec n'importe quelle tension du pharynx. Une attaque est déclenchée par le toucher (par exemple, en mangeant ou en buvant), en parlant, en riant, en douleur. Elle peut être accompagnée d'une augmentation de la pression artérielle, de vomissements, de convulsions.

    La défaite d'un adulte infecté par la coqueluche se produit rapidement, mais les symptômes de la maladie sont moins prononcés que chez un enfant malade.

    Les médecins, en fonction du nombre d'attaques par jour, subdivisent la coqueluche typique dans les formes suivantes:

    • Poids léger. le nombre d'attaques est de dix à quinze par jour, l'état est normal, il n'y a pas de vomissements.
    • Gravité moyenne. le nombre d'attaques - de quinze à vingt-cinq par jour, en toussant, des lèvres bleues sont observées, des vomissements sont présents.
    • Lourd. le nombre d'attaques est supérieur à vingt-cinq par jour, la respiration est perturbée, il n'y a ni sommeil ni appétit.

    Stades et symptômes de la manifestation de la maladie:

    1. Période d'incubation. Dure de dix jours à trois semaines après un contact avec une personne malade et une infection par la coqueluche. Les symptômes ne sont pas exprimés.
    2. Période catarrhale ou initiale (survient après la période d'incubation si l'infection se développe). Cela dure environ dix ou quatorze jours. Le patient développe une toux sèche persistante qui ne peut être soulagée par aucun médicament, écoulement nasal, fièvre, température corporelle élevée, perte d'appétit, faiblesse. Les symptômes ressemblent à une affection douloureuse avec des infections respiratoires aiguës ou des infections virales respiratoires aiguës, par conséquent, les patients adultes, en règle générale, ne consultent pas immédiatement un médecin et essayer de se guérir, ce qui ne fait qu'aggraver la maladie.
    3. Période paraxismale. Le plus sévère dure de deux à quatre semaines. Cette étape spasmodique s'accompagne d'une fonction respiratoire altérée. Le patient développe des crises douloureuses et suffocantes de coqueluche. Lors d'une attaque, des expectorations visqueuses sont libérées, la respiration s'accompagne d'un sifflement, d'une rougeur du visage, une lymphadénite de la colonne cervicale peut se développer. Une toux sévère peut amener le patient à uriner et à déféquer spontanément. Pendant cette période, il est nécessaire de recevoir le traitement approprié, sinon l'évolution de la maladie s'aggravera. Vous pouvez rencontrer:
      • convulsions
      • évanouissement
      • symptômes de méningite
      • accidents vasculaires cérébraux
    4. Période de convalescence ou stade de résolution. Cette période est la plus longue. Le bien-être du patient s'améliore progressivement, la fréquence et l'intensité des accès de toux diminuent progressivement. La maladie s'en va.

    Avec un traitement opportun et correct, le patient récupère en un mois et demi ou deux.

    Complications de la coqueluche chez l'adulte

    Les signes de coqueluche chez les adultes (même, semble-t-il, la toux la plus simple, mais persistante) devraient être la raison pour laquelle se rendre à la clinique. Si le traitement correct n'est pas commencé à temps, la personne infectée peut développer de graves complications:

    • les bactéries provoquent le développement d'une bronchite, puis d'une pneumonie
    • un emphysème des poumons se développe, une pleurésie exsudative
    • des lésions cérébrales, une encéphalopathie se développe
    • des processus purulents sont provoqués dans l'oreille moyenne
    • les convulsions lors des crises de toux contribuent au développement de l'épilepsie, une perte auditive complète, peuvent entraîner des conséquences irréversibles et la mort du patient
    • les crises de toux intenses contribuent au développement de protubérances inguinales et ombilicales (apparition de hernies), de prolapsus rectal, d'hémorragies dans le globe oculaire, de lésions du tympan dans les oreilles.

    Comment traiter la coqueluche chez l'adulte

    Aux premiers signes de coqueluche chez l'adulte, vous devez consulter votre médecin. Les personnes qui ont déjà été vaccinées sont sensibles à la maladie, qui peut évoluer sans toux ni autres symptômes, mais se développer rapidement. Dans ce cas, la coqueluche ne peut être diagnostiquée que par la composition d'anticorps dans le sang. Le médecin prescrira les tests nécessaires. Actuellement, il existe des méthodes pour diagnostiquer cette maladie à n'importe quel stade de développement..

    Les techniques utilisées pour détecter la maladie comprennent:

    • Semer un frottis de la membrane muqueuse de l'oropharynx pour identifier les bactéries qui ont causé la maladie - examen bactériologique
    • Etude des enzymes pour les anticorps de la bactérie coquelucheuse. Au début de la maladie - lgM, à la fin de la période - lgG.
    • Méthodes sérologiques - lorsque des bactéries sont détectées aux derniers stades de la maladie. Ce sont des tests de RA, RNGA, RPGA.
    • Diagnostic instantané - RNIF, pour détecter les anticorps contre les bactéries et confirmer la coqueluche dans les deux heures. Méthode LMA - révèle la maladie en une demi-heure.
    • Etudes hématologiques et moléculaires.

    Le traitement de la coqueluche chez l'adulte implique l'utilisation de méthodes thérapeutiques développées:

    • Au stade initial de la maladie (la première semaine de la maladie), Flemoklav, Amoxiclav et d'autres médicaments à base de pénicilline sont indiqués.
    • Ensuite, Macropen, Erythromycin, Azithromycin, Klabaks et similaires sont prescrits pendant quatre jours - antibiotiques macrolides.
    • Après dix jours de prise de ces médicaments, le traitement antibiotique de la coqueluche adulte est arrêté. Leur utilisation ultérieure n'est nécessaire que pour les complications purulentes sévères..
    • En cas d'œdème pulmonaire sévère, de troubles respiratoires et circulatoires, les compte-gouttes sont indiqués pour l'administration intraveineuse d'aminophylline.
    • Pour les crises de toux douloureuses, Sibazon est pris, Relanium - médicaments du groupe anxiolytique.
    • Les diurétiques sont indiqués pour l'enflure.
    • Les traitements à l'oxygène sont efficaces.

    Malheureusement, les pilules ou potions miracles contre la coqueluche n'ont pas encore été inventées.

    Les patients sont recommandés des repas fractionnés riches en vitamines et minéraux pour maintenir l'immunité. Il est nécessaire de boire beaucoup de liquides pour réduire la viscosité du flegme. Spectacles quotidiens de promenades au grand air, ambiance calme et conviviale en communication. Le patient est contre-indiqué d'être nerveux.

    Avec un traitement approprié, le pronostic de la guérison est positif. Dans des cas exceptionnels, s'ils ont commencé à traiter avec un retard et des complications développées, les patients âgés peuvent être mortels.

    Remèdes populaires.

    Il existe des remèdes et des méthodes populaires pour traiter la coqueluche qui aideront à soulager l'état du patient, mais ne remplaceront pas les médicaments..

    Recommandé pour le traitement principal:

    • Ajouter un demi-litre de lait mélangé à une décoction de racine de guimauve à l'ail haché (une dizaine de gousses). Prenez une cuillère à soupe avant de vous coucher.
    • Mélanger le jus de radis noir ou d'oignon en quantités égales avec du miel, cela signifie donner au patient une cuillère à café trois fois par jour.
    • Pendant la maladie, il est bon de mettre l'ail haché plus près du nez du malade, vous pouvez accrocher un sac avec des gousses de ce légume racine sur le cou du patient.
    • Donnez au patient du thé chaud avec du tilleul et des framboises, du lait frais.
    • Il est conseillé aux personnes de suspendre une écharpe blanche sur la tête de lit à la tête du malade, qui doit être humidifiée avec du kérosène. Le matin, après une légère quinte de toux, la maladie disparaîtra et la coqueluche ne reviendra pas..
    • Selon la croyance populaire, on pense qu'il est utile pour un patient atteint de coqueluche de respirer la vapeur du matin qui monte au-dessus d'une rivière ou d'un lac à l'aube..
    • Il est bon que le patient dorme dans des chaussettes avec de la poudre de moutarde.

    Le célèbre pédiatre E.O. Komarovsky dit souvent que la coqueluche est une maladie qui passe nécessairement après toutes les étapes du développement de la maladie, il est nécessaire de prévenir les complications et de soulager les crises de toux. Ce médecin pense que seul l'air humide et froid peut aider une personne malade..

    Prévention de la maladie

    Vous devez toujours vous souvenir: toute maladie vaut mieux prévenir que guérir.

    La vaccination est effectuée pour prévenir la coqueluche. Les enfants sont vaccinés contre la coqueluche en plusieurs étapes jusqu'à l'âge de trois ans. Cette mesure produit des anticorps dans le corps qui préviennent la maladie pendant quinze à vingt ans. Ensuite, la vaccination doit être répétée. Les adultes ne sont pas vaccinés contre la coqueluche. Si la personne infectée par la coqueluche a déjà été vaccinée, la maladie est bénigne. Pour éviter la réinfection par la bactérie de la coqueluche, vous devez renforcer le système immunitaire de toutes sortes de façons..

    Lors d'une épidémie de coqueluche massive, évitez de visiter les hôpitaux et les lieux publics avec un grand nombre de personnes..

    Si, néanmoins, vous devez être en contact étroit avec des patients atteints de coqueluche, quel que soit l'âge et la présence d'un vaccin, un traitement prophylactique de deux semaines d'antibiotiques (érythromycine) est indiqué. Il est conseillé d'appliquer de telles mesures pour les adultes au plus tard deux semaines après l'apparition des signes de la maladie. Dans ces conditions, les enfants de moins de sept ans sont à nouveau vaccinés contre la coqueluche.

    Conclusion

    La coqueluche n'est pas seulement une maladie infectieuse «infantile», qui est difficile, avec des complications, selon ses propres lois, mais les adultes sont également sensibles à cette maladie..

    Veillez à ne pas négliger la prévention et la vaccination. Cherchez des soins médicaux à temps. Suivez toutes les recommandations des médecins, ne vous traitez pas.

    Méthodes modernes de traitement de la coqueluche chez les enfants et les adultes

    L'agent causal de la coqueluche contient un certain nombre de composants qui, lorsqu'ils interagissent avec le corps humain, peuvent conduire au développement de nombreux processus pathologiques. Le traitement de la coqueluche chez les enfants doit viser à lutter contre l'insuffisance respiratoire et à éliminer les conséquences causées par une faible teneur en oxygène dans le corps du patient. Le traitement de la coqueluche chez l'adulte ne diffère pas fondamentalement du traitement de cette pathologie chez l'enfant. Les antibiotiques contre la coqueluche doivent être clairement justifiés.

    Étapes du traitement de la coqueluche

    Au premier stade, il devient nécessaire de lutter contre les agents responsables de la coqueluche et de soulager les manifestations aiguës de la maladie, telles que l'arrêt respiratoire, les syndromes convulsifs et hémorragiques, des modifications spécifiques du système bronchopulmonaire.

    Au 2ème stade, la prévention du développement de complications bactériennes est effectuée..

    La lutte contre la coqueluche en combinaison avec un régime, des soins et une nutrition bien organisés d'un enfant malade sont les éléments les plus importants du traitement de la coqueluche au premier stade.

    Hospitalisation

    Les enfants plus âgés et les adultes atteints d'une maladie bénigne et les enfants vaccinés peuvent être traités à domicile. L'hospitalisation est soumise à:

    • enfants des premiers mois de vie non vaccinés contre la coqueluche,
    • enfants et adultes, dont la maladie est modérée, mais il existe des conditions préalables au développement de complications,
    • les enfants atteints de maladies chroniques qui ont contribué à l'affaiblissement et à l'épuisement du corps, ce qui a conduit au développement de la coqueluche,
    • enfants de dortoirs, d'orphelinats, vivant dans des conditions de vie défavorables et établissements médicaux fermés,
    • adultes avec une évolution sévère et compliquée de la maladie.

    Chez la moitié des enfants, la coqueluche commence à se développer sous le couvert d'infections virales respiratoires aiguës, de mycoplasmes, d'infections à chlamydia et à cytomégalovirus. Par conséquent, la tâche principale du service des maladies infectieuses est de prévenir la possibilité d'une infection secondaire..

    Figure: 1. La photo montre un hôpital de maladies infectieuses moderne avec des salles en boîte.

    Schéma de traitement

    Un régime de traitement bien organisé pour un enfant peut atténuer les manifestations de la maladie. Avec la coqueluche, elle est douce, limitant le stress psycho-émotionnel et physique négatif. Marcher au grand air est un must pour traiter la coqueluche à la maison. Les conditions optimales pour la marche sont des températures de l'air de plus dix à moins cinq degrés Celsius. La durée des promenades doit être de 30 minutes à 2 heures. Marcher dans des températures plus froides n'est pas conseillé.

    La paix psycho-émotionnelle comprend l'élimination de tous les stimuli externes. Le sommeil devrait être plus long. Les enfants doivent être hospitalisés avec leur mère. Les mères doivent apprendre la technique des exercices de respiration, être capables de distraire les enfants de la toux et ne pas avoir peur de son approche, fournir les premiers soins en cas d'apnée.

    Figure: 2. Marcher en plein air est un must pour les enfants atteints de coqueluche légère..

    Antibiotiques pour la coqueluche

    Les antibiotiques contre la coqueluche destinés à détruire les agents pathogènes chez les enfants et les adultes ne sont prescrits qu'aux premiers stades de la maladie.

    Les macrolides sont les médicaments de choix dans le traitement de la coqueluche. Il est préférable de les nommer dans les 10 premiers jours de la maladie. Les antibiotiques tels que l'érythromycine, la midécamycine, l'azithromycine, la roxithromycine, la clarithromycine et leurs analogues sont indiqués.

    Les antibiotiques pénicillines sont également utilisés dans le traitement de la coqueluche. Ils sont de préférence prescrits dans les 7 premiers jours de la maladie..

    Pendant la période de toux spasmodique, la nomination d'antibiotiques est inappropriée en raison de leur effet négatif sur la microbiocénose (communauté microbienne) du système respiratoire. Cependant, avec le développement de complications bronchopulmonaires et la présence d'une pathologie bronchopulmonaire chronique, des antibiotiques doivent être prescrits. Les antibiotiques à large spectre sont préférés. Dans les formes sévères de coqueluche, des antibiotiques du groupe des macrolides et des céphalosporines de générations III à IV sont prescrits.

    Aux premiers stades de la maladie, la γ-globuline coquelucheuse est utilisée pour faciliter l'évolution de la maladie. La γ-globuline de la coqueluche est administrée au cours d'un traitement antibiotique.

    Figure: 3. Toux paroxystique spasmodique - le symptôme dominant de la maladie chez les enfants.

    Traitement pathogénique et symptomatique de la coqueluche chez les enfants et les adultes

    Le traitement pathogénique et symptomatique de la coqueluche vise à normaliser les mécanismes de protection locale de la muqueuse bronchique, à réduire la toux et l'œdème des muqueuses, à réduire la sécrétion excessive de mucus (expectorations), à contrer le bronchospasme, à faciliter l'écoulement des expectorations.

    Avec une forme bénigne de la maladie, des sédatifs sont prescrits (teinture de valériane, agripaume, pivoine). Des antispasmodiques - un mélange d'extrait de belladone, de gluconate de calcium. Vitamines des groupes C, A et P. En cas d'allergies, la nomination d'agents désensibilisants est indiquée.

    Figure: 4. Le traitement de la coqueluche chez les enfants de moins d'un an est effectué dans des unités de soins intensifs..

    Traitement de la coqueluche chez les enfants et les adultes

    Les antitussifs ne sont pas très efficaces contre la coqueluche. Cependant, ils sont parfois utilisés pour les toux atroces..

    • Expectorants (mucolytiques) Bronchicum, Ambroxol, Ambrobene, Stopussin et Lazolvan.
    • Médicaments expectorants et stimulants de la fonction motrice (motrice) des voies respiratoires - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho et Bromhexin.
    • Antitussif à action centrale Sinekod.
    • Bronchodilatateurs Berodual et Euphyllin.

    Il est conseillé d'administrer des bronchomucolytiques à l'aide d'un nébuliseur. L'administration d'appareils de médicaments de ce groupe garantit leur pénétration profonde dans le système bronchopulmonaire.

    Dans la deuxième semaine de la période spasmodique, des exercices de massage et de respiration sont connectés.

    Une bonne organisation du temps de loisirs des enfants plus âgés (activités, jeux, divertissements, lecture) peut éviter les crises de toux. Ils réduisent la toux dominante.

    Figure: 5. Les bronchomucolytiques pour la coqueluche doivent de préférence être administrés avec un nébuliseur..

    En cas de toux paroxystique sévère, le médicament antiallergique Pipolfen et le tranquillisant Seduxen sont prescrits.

    En cas d'obstruction bronchique, Euphyllin est indiqué. Il n'est pas pratique d'utiliser des médicaments tels que le solutan, l'atropine, l'éphédrine et l'adrénaline en raison du fait qu'ils augmentent la pression dans la circulation pulmonaire et augmentent l'excitabilité du système nerveux central.

    Les tranquillisants Seduxen, Relanium et Sibazon ont un effet sédatif et anticonvulsivant..

    Il apaise les patients, réduit la fréquence des toux et des crises d'apnée, les médicaments neuroplégiques (neuroleptiques) ont un effet antiémétique. Parmi les médicaments de ce groupe, Aminazin est utilisé dans le traitement de la coqueluche chez les enfants..

    Les tranquillisants et les antipsychotiques sont utilisés pour les formes modérées et sévères de la maladie.

    Traitement de la coqueluche à l'euphylline

    • L'euphylline a des effets antispasmodiques et bronchodilatateurs. Un mélange d'aminophylline en combinaison avec de l'iode a un effet mucolytique prononcé. Si vous êtes allergique aux composants du médicament, vous pouvez utiliser Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene.
    • L'euphylline est un puissant agent pathogène dans le traitement de la coqueluche chez les enfants et les adultes. Il n'est pas seulement indiqué pour l'obstruction bronchique, mais il est également prescrit lorsque des signes de troubles de la circulation cérébrale apparaissent chez l'enfant..
    • Sous l'influence de la toxine de la coqueluche, une augmentation du taux d'AMPc (adénosine monophosphate cyclique) est toujours notée dans les cellules des tissus d'un enfant infecté. TsAMP est impliqué dans une variété de processus réglementaires. Lorsque sa concentration dans les cellules augmente, la mobilité et la capacité d'absorption des macrophages sont bloquées. L'euphylline empêche l'accumulation d'adénosine monophosphate cyclique dans les cellules.

    Figure: 6. Euphyllin est un puissant agent pathogène dans le traitement de la coqueluche.

    Oxygénothérapie pour la coqueluche

    L'oxygénothérapie (oxygénothérapie) est utilisée pour traiter et prévenir les complications des systèmes respiratoire et cardiovasculaire.

    Dans les cas graves de la maladie chez les enfants de moins d'un an, il est recommandé de pratiquer l'oxygénothérapie dans des cruches ou des tentes à oxygène. Le mélange inhalé ne doit pas contenir plus de 40% d'oxygène. La procédure est répétée plusieurs fois par jour. La durée de la procédure est de 30 à 40 minutes.

    Dans les cas graves, les enfants malades sont parfois transférés à la ventilation automatique.

    Figure: 7. Kuvez (photo à gauche) et des tentes à oxygène (photo à droite) sont utilisées pour l'oxygénothérapie chez les enfants de moins d'un an atteints de coqueluche.

    Aide à l'apnée

    L'apnée fréquente et prolongée de la coqueluche est une indication pour la nomination de Piracetam et de ses analogues. Le piracétam est un médicament psychotrope qui améliore les processus métaboliques dans le cerveau. Le médicament empêche le processus de dissolution des noyaux dans le cytoplasme des cellules nerveuses (caryolyse), qui se produit toujours dans des conditions de diminution de l'oxygène dans les tissus (hypoxie).

    Pour l'apnée, l'hydrocortisone glucocorticoïde est utilisée. Lorsqu'elle est appliquée, l'apnée s'arrête, la fréquence et la durée de la toux diminuent, les paramètres hémodynamiques s'améliorent et les troubles encéphaliques sont évités..

    Figure: 8. Dans certains cas, pendant le traitement de la coqueluche, les enfants sont placés sous ventilation artificielle automatique..

    Traitement de l'encéphalopathie

    Les signes vagues de troubles cérébraux sont une indication pour la nomination de glucocorticoïdes (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexazone), diurétiques (Diacarb. Lasix), anticonvulsivants (Seduxen) et nootropiques (Piracetam, Cavinton, Pantogam).

    De plus, la Cocarboxylase, les vitamines B et l'acide ascorbique sont introduits.

    En cas de crises persistantes, l'enfant est transféré à l'unité de soins intensifs.

    Figure: 9. Les enfants présentant une évolution sévère et compliquée de la coqueluche sont transférés à l'unité de soins intensifs pour traitement..

    Thérapie par perfusion pour la coqueluche

    Une évolution compliquée de la maladie avec le développement d'une pneumonie massive ou l'ajout d'une infection intestinale est une indication pour un traitement par perfusion. Le traitement par perfusion pour la coqueluche est effectué en présence de toxicose, de troubles hémodynamiques, d'une diminution du volume sanguin circulant et de la probabilité de développer un syndrome de coagulation intravasculaire disséminé (DIC).

    Avec la thérapie par perfusion, l'équilibre hydroélectrolytique et acido-basique du corps du patient est normalisé, une diurèse forcée est effectuée.

    Figure: 10. La thérapie par perfusion pour la coqueluche est réalisée avec une évolution compliquée de la maladie.

    Traitement de la coqueluche chez l'adulte

    Le traitement de la coqueluche chez l'adulte ne diffère pas fondamentalement du traitement de cette pathologie chez l'enfant. Le traitement de la coqueluche chez les adultes au premier stade vise à combattre les agents pathogènes et à arrêter les manifestations aiguës. Au deuxième stade, la prévention du développement de complications bactériennes est effectuée..