Trachéite - symptômes et traitement chez l'adulte

Sinusite

La trachéite est un processus inflammatoire qui se produit dans la membrane muqueuse de la trachée.

Malgré la localisation de l'inflammation, qui se situe en fait dans les voies respiratoires inférieures, la maladie appartient au groupe des maladies des voies respiratoires supérieures.

La trachéite existe généralement sous deux formes: chronique et aiguë. Dans la plupart des cas, cette maladie est associée à d'autres conditions pathologiques du corps humain, telles que la laryngite, la bronchite, la sinusite, la rhinite..

Causes de la trachéite

La cause de la trachéite aiguë chez l'adulte est l'effet des virus et des bactéries sur la membrane muqueuse de l'organe. Le plus souvent, nous parlons de grippe coli ou de pneumocoques. Le processus inflammatoire dans ce cas est souvent facilité par des facteurs tels que:


  • hypothermie
  • air trop sec ou poussiéreux dans les locaux d'habitation
  • situation écologique défavorable
Concernant trachéite chronique, puis, dans la plupart des cas, il se développe en raison du fait qu'une personne qui a reçu un diagnostic de trachéite aiguë n'a pas reçu de traitement approprié. Dans de rares situations, la trachéite chronique peut se développer sans phase aiguë de la maladie..

Cela se produit généralement chez les personnes qui abusent du tabagisme ou de l'alcool. En outre, un phénomène similaire est possible chez ceux qui ont des antécédents d'emphysème pulmonaire ou de maladies du système cardiovasculaire.

Les allergies sont une autre cause de trachéite. Chez les personnes sujettes à des réactions allergiques à la poussière, au pollen, aux squames animales et à divers produits chimiques, la trachée réagit souvent par un gonflement.

Symptômes de la trachéite

En règle générale, le premier symptôme de la trachéite aiguë est la fièvre..

Chez les adultes, il reste généralement bas et chez les enfants, il atteint 39 degrés et plus. La fièvre peut être accompagnée de faiblesse et de maux de tête..

Le signe le plus frappant le développement d'une trachéite est la présence d'une toux. Avec la trachéite, la toux est sèche, la nuit et le matin elle a tendance à s'intensifier.

En outre, les attaques dépassent le patient avec une profonde inspiration, en riant ou en pleurant. Lors d'une toux, des mucosités sont libérées, une personne ressent une douleur dans le pharynx et le sternum, il lui devient difficile de respirer.

Au fur et à mesure que la trachéite aiguë progresse, les expectorations deviennent moins visqueuses et disparaissent progressivement. Très souvent, il y a aussi un nez qui coule, un enrouement..

Trachéite chronique a un tableau clinique similaire avec la phase aiguë de la maladie, la toux sous cette forme est plus forte, a un caractère paroxystique. En outre, lors de la trachéite chronique, des changements atrophiques et hypertrophiques peuvent survenir dans la muqueuse trachéale. Avec l'hypertrophie, il y a gonflement de la membrane muqueuse et vasodilatation, et avec l'atrophie, la membrane muqueuse commence à s'amincir, devient lisse et prend une teinte grisâtre. De tels changements exacerbent les symptômes de la trachéite chronique et provoquent une gêne sévère pour le patient..

Ce qui est nécessaire pour le diagnostic?

L'établissement du diagnostic correct de la trachéite nécessite une consultation obligatoire en face à face avec un thérapeute ou un oto-rhino-laryngologiste.

Une fois que le médecin a examiné le patient et écouté ses plaintes, il peut également effectuer des procédures supplémentaires et des tests de laboratoire pour confirmer le diagnostic..

Ainsi, un examen complet de la trachée et du larynx est effectué à l'aide d'un laryngoscope, et la procédure elle-même est appelée laryngoscopie. Pour exclure d'éventuelles complications, la radiographie et la fibrobronchoscopie sont également utilisées. De telles études aident également à différencier la trachéite de maladies telles que la bronchite, la laryngite, l'épiglottite, la pneumonie, le vrai et le faux croup..

En cas de suspicion de trachéite, il est également recommandé de faire un test sanguin général, dont certains indicateurs montreront la présence d'un processus inflammatoire dans le corps (ESR augmentée, leucocytose).

Le médecin peut également prélever un échantillon de crachats dans la gorge. À l'aide de tests de laboratoire, il confirmera la présence ou l'absence de virus ou de bactéries spécifiques à l'origine de l'inflammation de la trachée.

Traitement de la trachéite

Le traitement de la trachéite chez l'adulte est effectué, en règle générale, en ambulatoire. Puisque dans la plupart des cas la maladie provoquer des virus, il n'est pas nécessaire d'utiliser des antibiotiques. Le patient reçoit une thérapie antivirale, ainsi que des sirops expectorants et des comprimés oraux.

Dans le cas où l'analyse de laboratoire a montré que la trachéite est causée par des bactéries, puis le patient reçoit un traitement antibiotique: azithromycine, amoxicilline, clarithromycine. Pour réduire l'œdème muqueux dans presque tous les cas de trachéite, les antihistaminiques sont également recommandés..

Si trachéite accompagné d'une forte fièvre, le patient se voit prescrire des antipyrétiques tels que l'ibuprofène ou le paracétamol. Dans ce cas, le repos au lit est également recommandé pour la personne..

En ce qui concerne le régime, la nourriture doit être légère et de consistance molle, afin de ne pas irriter davantage un mal de gorge. Boire beaucoup de boissons chaudes est également recommandé pour soulager les symptômes et aider à relâcher les températures..

Dans certains cas, des compresses, l'utilisation d'emplâtres à la moutarde, des inhalations, ainsi qu'un certain nombre de procédures physiothérapeutiques seront efficaces..

Traitement de la trachéite avec des remèdes populaires

Quelles complications peut-il y avoir?

Avec l'évolution standard de la maladie, la trachéite aiguë disparaît généralement après 2 semaines.

Le pronostic de la forme chronique n'est pas si favorable: dans certains cas, la maladie peut durer des mois. Le danger de la trachéite est que l'infection de la trachée peut se propager par les voies respiratoires..

Le plus souvent, les bronches sont touchées, à la suite de quoi une trachéobronchite se développe. Cette complication présente des symptômes similaires à la trachéite, mais la toux dans ce cas est douloureuse et plutôt difficile à tolérer. De plus, la trachéobronchite est caractérisée par la présence d'une température corporelle élevée.

La pneumonie est considérée comme une complication particulièrement dangereuse de la trachéite. Cette maladie nécessite un traitement hospitalier et l'utilisation de doses élevées d'antibiotiques. En règle générale, avec la trachéite, la pneumonie peut se développer chez les jeunes enfants et les personnes âgées, chez qui les défenses de l'organisme sont considérablement réduites.

Prévention de la trachéite

La prévention de la trachéite consiste, tout d'abord, à prévenir en temps opportun les rhumes saisonniers et les maladies virales.

En automne-hiver, il est conseillé aux personnes sujettes à ce type de maladie de se faire vacciner contre la grippe. Vous devez également faire attention à votre alimentation, la diversifier au maximum avec des aliments sains..

Pour le meilleur effet, il est également conseillé de prendre des préparations vitaminées complexes, des immunomodulateurs, des compléments alimentaires. De plus, il est recommandé d'effectuer un coup de couteau progressif du corps, de faire de l'exercice régulièrement et de marcher souvent à l'air frais..

Étant donné que la trachéite peut être causée par un contact avec un agent infectieux sur la membrane muqueuse, l'hygiène bucco-dentaire doit être soigneusement suivie pour prévenir la maladie. Dans ce cas, nous parlons d'une visite opportune chez le dentiste pour les maladies dentaires, d'un assainissement obligatoire de la cavité pour la gingivite et la stomatite..

Pour les personnes qui ont reçu un diagnostic de trachéite chronique, en plus du schéma thérapeutique classique, il sera utile de changer les conditions climatiques pendant un certain temps. Ce sera une bonne prévention d'une exacerbation de la maladie. On remarque que l'état de ces patients s'améliore considérablement si une personne se trouve dans une zone avec de l'air marin humide.

Quel médecin contacter pour un traitement?

Si, après avoir lu l'article, vous supposez que vous présentez des symptômes caractéristiques de cette maladie, vous devriez demander l'avis d'un pneumologue..

Trachéite chez l'adulte

Trachéite chez l'adulte: symptômes et traitements topiques
Si vous êtes venu chez le médecin et qu'il vous a diagnostiqué une trachéite, il n'y a pas lieu de s'inquiéter ici. Cette maladie affecte de nombreuses personnes de tous âges et est traitée avec succès sans conséquences désagréables..

La trachéite, avec des symptômes similaires à la laryngite ou à la rhinite, est une inflammation qui progresse dans la muqueuse de la trachée. En règle générale, la maladie ne se manifeste pas comme une maladie indépendante, mais se développe dans le contexte d'autres infections virales.

Ce que c'est?

La trachéite est une maladie dans laquelle la muqueuse trachéale devient enflammée, provoquant une production excessive de mucus et rendant la trachée particulièrement sensible à divers stimuli.

Causes de la trachéite

La trachéite aiguë se développe le plus souvent à la suite d'infections virales, parfois des bâtons de staphylocoque, des bâtons de streptocoque, une intoxication, etc. deviennent la cause. La maladie peut survenir en raison de l'hypothermie, de l'inhalation d'air sec ou froid, de gaz et de vapeurs nocifs qui irritent la membrane muqueuse..

La trachéite chronique survient souvent chez les gros fumeurs et les amateurs d'alcool. Parfois, la cause de la pathologie est des maladies du cœur et des reins, l'emphysème des poumons ou une inflammation chronique du nasopharynx. Le nombre de maladies augmente en automne et au printemps.

Classification

En médecine moderne, la trachéite a une classification assez complexe. Tout d'abord, la maladie est divisée en aiguë et chronique, et aussi (selon les caractéristiques de son apparition) - en primaire et secondaire. En outre, la trachéite, liée à la forme secondaire, c'est-à-dire dans le contexte d'autres maladies, est divisée en types suivants:

  1. Laryngotrachéite - dans ce cas, l'inflammation affecte uniquement le pharynx et la trachée. Comme dans la forme précédente, l'infection se propage de haut en bas;
  2. Rhinopharyngotrachéite - avec ce type de trachéite, les muqueuses du nez, du pharynx et de la trachée sont impliquées dans le processus inflammatoire. En règle générale, le processus commence par le nez et diminue progressivement;
  3. Trachéobronchite - avec elle, l'inflammation est présente non seulement dans la trachée, mais également dans les bronches. Ce type de maladie se caractérise par une évolution plus sévère..

Quelle que soit la catégorie à laquelle appartient la trachéite, elle doit être traitée immédiatement après la détection des premiers symptômes.

Symptômes de la trachéite chez les adultes

Les symptômes de la trachéite aiguë apparaissent généralement après le développement d'une inflammation aiguë des voies respiratoires supérieures..

  • La température corporelle dans la forme aiguë de la maladie est légèrement augmentée, surtout le soir; avec la trachéite chez les enfants, elle peut monter jusqu'à 39 °. Au début de la maladie, les expectorations sont muqueuses, visqueuses, feuilles en petites quantités et avec difficulté. À partir de 3-4 jours de maladie, il devient mucopurulent, devient plus abondant et plus facile à séparer, la douleur lors de la toux diminue.
  • Le principal symptôme de la trachéite aiguë est une toux sèche qui survient la nuit et le matin. Des quintes de toux se produisent avec des rires, des respirations profondes, des pleurs, des changements soudains de la température de l'air. Pendant et après une quinte de toux, la patiente ressent une douleur vive derrière le sternum et dans la gorge. La respiration dans de tels cas, en particulier chez les enfants, devient rapide et superficielle. Si la trachéite aiguë s'accompagne d'une laryngite, la voix du patient devient rauque.

Dans certains cas, le processus inflammatoire, avec la trachée, capture également les grosses bronches. Dans ce cas, ils parlent du développement de la trachéobronchite, la toux dans laquelle est encore plus constante et douloureuse, et la température corporelle est plus élevée.

Le principal symptôme de la trachéite chronique est une toux douloureuse et paroxystique, aggravée le matin et la nuit, accompagnée de douleurs thoraciques. Chez les patients atteints de trachéite chronique, les expectorations peuvent être visqueuses et rares ou mucopurulentes et abondantes. De plus, il est toujours facile de se séparer. L'évolution de la maladie est dans la plupart des cas longue, avec des périodes d'exacerbation.

Diagnostique

Habituellement, le diagnostic de la trachéite n'est pas difficile, le diagnostic est posé après avoir interrogé et examiné le patient (y compris pharyngolaryngoscopie) en fonction des manifestations cliniques de la maladie.

Si nécessaire, un diagnostic différentiel avec bronchite, pneumonie, examen aux rayons X, analyse clinique du sang, des expectorations peut être prescrit. Dans un test sanguin, les changements dépendent de l'agent causal de la maladie: avec les infections virales, une diminution du nombre de leucocytes est notée et avec la trachéite bactérienne, une augmentation de leur nombre, une ESR accélérée.

L'analyse bactériologique des expectorations (culture) pour une infection bactérienne aidera à isoler le pathogène et à déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. Une telle analyse est souvent effectuée avec une évolution compliquée de la maladie..

Complications

La trachéite en tant que maladie indépendante entraîne rarement des complications. À cet égard, ses formes combinées sont plus dangereuses. Ainsi, la laryngotrachéite peut être compliquée par une sténose du larynx, qui est particulièrement caractéristique des jeunes enfants. Avec la trachéobronchite due à un spasme et à l'accumulation d'une grande quantité d'écoulement mucopurulent, certains développent une obstruction des voies respiratoires.

La propagation du processus inflammatoire d'une genèse infectieuse aux organes respiratoires situés en dessous conduit au développement d'une pneumonie ou d'une bronchite. Le plus souvent, il existe une lésion combinée de l'épithélium de la trachée + bronches ou bronches, alvéoles et tissu interstitiel des poumons, une bronchopneumonie ou une trachéobronchite est diagnostiquée.

Les néoplasmes endotrachéaux malins ou bénins apparaissent à la suite d'un processus prolongé d'une forme chronique de trachéite, accompagné de changements morphologiques de la muqueuse.

Une exposition à long terme à des allergènes sur le corps en violation de la sensibilisation, associée à une trachéite allergique, entraîne des maladies plus graves - des lésions allergiques des bronches avec la transition vers l'asthme bronchique, se manifestant par des crises d'étouffement et un essoufflement sévère. [adsen]

Traitement de la trachéite

Les formes modérées et bénignes de pathologie, associées à d'autres signes d'infection respiratoire, sont traitées à domicile (ambulatoire). L'exception est le jeune âge chez l'enfant et la trachéite chez l'adulte présentant des pathologies concomitantes (la question de l'hospitalisation est tranchée individuellement).

Tout au long du traitement, un régime chimique et mécanique doux est recommandé (sauf gras, épicé, frit), uniquement des boissons chaudes et à boire en grande quantité. Des pansements à la moutarde sont attachés à la poitrine, aèrent régulièrement la pièce, effectuent un nettoyage humide.

Traitement médical

En règle générale, les groupes de médicaments suivants sont prescrits pour le traitement de la trachéite chez les adultes:

  1. La nature bactérienne de la pathologie est traitée avec les médicaments suivants du groupe des bêta-lactames: amoxiclav, flemoxine, augmentine. Des céphalosporines de 1 à 3 générations sont prescrites (zinacef, fortum, suprax), si nécessaire, le médecin peut prescrire une administration parentérale. Sur une base individuelle, des antibiotiques très spécifiques sont prescrits. En outre, avec une infection bactérienne, IRS 19, erespal, bronchomunal, immudon sont prescrits pour intensifier le traitement..
  2. En cas d'infection virale, des antiviraux sont nécessaires: gripferon, arbidol, viferon, isoprinosine, amiksin, reaferon EC, remantadine, lavomax, aflubin, etc..
  3. Antiseptiques. La pharmacie propose une large gamme de sprays antiseptiques pour l'irrigation des voies respiratoires supérieures. Par exemple, les sprays à base de biclotymol (hexalysis, hexaspray et autres) ont un effet désinfectant, anti-inflammatoire et analgésique.
  4. Anti allergène. La suprastine, la diazoline, etc. sont utilisées pour la trachéite allergique et bactérienne-allergique (associée à une réaction d'hypersensibilité aux antigènes bactériens). De plus, dans le traitement de la trachéite chez l'adulte, les antihistaminiques sont utilisés en parallèle avec des antibiotiques puissants pour prévenir d'éventuelles réactions allergiques aux médicaments..
  5. Antipyrétique. Utilisé si la température corporelle du patient dépasse 38 C. Il est à noter que lors de l'utilisation d'antibiotiques, vous devez limiter la consommation d'antipyrétiques (sauf dans les cas où la température corporelle dépasse 39 C). Si l'antibiotique fonctionne, la température corporelle revient à la normale dans les 3 jours.
  6. Des médicaments antitussifs sont prescrits, en fonction des symptômes accompagnant la trachéite. S'il y a une forte toux sèche avec atteinte des bronches, des antitussifs sont montrés: herbion avec plantain, tusuprex, glauvent, libexin, tussin, sinekod. Si des expectorations tenaces sont présentes, des médicaments expectorants, des mucolytiques sont prescrits: préparations de thym, guimauve, réglisse, thermopsis, coqueluche, mukaltin, gedelix, bromhexine, lazolvan, mukobène, ACC.
  7. Inhalation avec des solutions alcalines - ils aideront à réduire rapidement les manifestations du processus inflammatoire et amélioreront la décharge des expectorations.

Les médicaments ne doivent être prescrits que par un médecin, car c'est en cas de trachéite que les règles d'administration combinée de médicaments doivent être strictement respectées. Par exemple, les antitussifs et les mucolytiques ne doivent jamais être pris en même temps. Le fait est que le premier soulagera les accès de toux, le second assurera la liquéfaction des expectorations, qui s'accumuleront dans la trachée et d'autres organes du système respiratoire..

S'il est nécessaire de traiter la trachéite chronique, tous les médicaments et immunomodulateurs ci-dessus sont prescrits pendant la rémission, ce qui renforcera et augmentera l'immunité du patient. [adsen2]

Inhalation avec trachéite

À la maison, le traitement d'une telle maladie respiratoire par inhalation est considéré comme la méthode la plus efficace. Lorsque des huiles essentielles chauffées et d'autres substances actives sont inhalées par le patient, elles pénètrent directement dans le larynx et le pharynx.

À la maison, la trachéite peut être traitée avec les médicaments suivants:

  1. L'inhalation avec trachéite peut être réalisée avec de l'eau minérale, mais uniquement alcaline. Grâce à leur traitement, il est possible d'hydrater la membrane muqueuse des voies respiratoires et d'éliminer rapidement les mucosités accumulées.
  2. Pour le traitement des maladies respiratoires, vous pouvez utiliser une solution de soude, qui est versée directement dans le nébuliseur. À l'aide de telles inhalations, il est possible d'hydrater la membrane muqueuse de la trachée et de bien tousser.
  3. L'un des médicaments puissants et efficaces, grâce auquel il est possible d'ouvrir les bronches, est Berodual. Il est généralement prescrit pour une maladie telle que la trachéobronchite. Pour éliminer la pathologie, les experts recommandent souvent de combiner Berodual avec des médicaments hormonaux. L'inhalation à la maison vous permet de vous débarrasser des symptômes de la trachéite aiguë en quelques jours seulement.
  4. Un bon effet est fourni par des inhalations avec un nébuliseur utilisant des médicaments tels que Lazolvan et Mukolvan. La substance constitutive principale de ces médicaments est l'ambroxol et avant de les utiliser, il est impératif de les diluer avec une solution saline. Cette inhalation a un effet hydratant sur les muqueuses et aide à l'évacuation des expectorations..
  5. Un bon résultat est obtenu en utilisant une solution saline, c'est-à-dire du chlorhydrate de sodium ordinaire. Avec l'aide d'une telle solution, il est possible de bien hydrater la membrane muqueuse et d'aider le corps avec une forte toux et un nasopharynx sec. Vous pouvez respirer une solution saline avant de consulter un spécialiste et de prescrire des médicaments, ainsi que lors de fréquentes crises de toux. De plus, la solution saline est à la base de toute inhalation, car tous les médicaments sont dilués dans un nébuliseur avec son ajout.

Remèdes populaires

Remèdes populaires efficaces pour la trachéite:

  1. Racine de guimauve. Disponible sous forme de sirop. La base de la préparation est le mucus végétal. Il adoucit la gorge, soulage la douleur et aide à restaurer la membrane muqueuse. Un film protecteur se forme à la surface de l'épithélium, ce qui réduit l'effet irritant lors d'une crise de toux. La racine de guimauve contient également des substances qui fluidifient les mucosités et favorisent son élimination..
  2. Racine de guimauve. Disponible sous forme de sirop. La base de la préparation est le mucus végétal. Il adoucit la gorge, soulage la douleur et aide à restaurer la membrane muqueuse. Un film protecteur se forme à la surface de l'épithélium, ce qui réduit l'effet irritant lors d'une crise de toux. La racine de guimauve contient également des substances qui fluidifient les mucosités et favorisent son élimination..
  3. Chauffer le lait, mettre une cuillère à café de beurre et une demi-cuillère à café de soda dans une tasse, boire le mélange par petites gorgées.
  4. Écorce de chêne. Le principal effet thérapeutique de l'écorce est lié aux tanins (leur concentration peut atteindre 20%). Ils favorisent la desquamation de l'épithélium affecté par l'agent microbien et la cicatrisation de la membrane muqueuse.

Les compresses sont à part dans la médecine traditionnelle. Il est logique de les mettre quand il n'y a pas de fièvre, la toux est devenue productive, mais les attaques nocturnes tourmentent le patient, c'est-à-dire à partir du quatrième jour de la maladie environ. Une compresse pour la trachéite est placée 20 minutes une heure avant le coucher. En aucun cas, vous ne devez mettre une compresse sur votre gorge pour ne pas attraper la glande thyroïde. Seulement sur la poitrine.

  1. Une cuillère à soupe de miel et 3 gouttes d'huile essentielle d'eucalyptus.
  2. Une cuillère à soupe de moutarde sèche, deux cuillères à café de miel, 20 ml d'huile de tournesol, 3 gouttes d'huile de sapin.
  3. Faire bouillir deux pommes de terre, les écraser, ajouter une cuillerée d'huile de tournesol.

Combien de temps dure la trachéite?

Seule la maladie elle-même peut répondre à la question «combien de temps dure la trachéite», mais, en règle générale, elle «résiste» fortement au traitement. La période de la maladie et la période de récupération dépendent toujours de la forme du processus inflammatoire, qui peut être à la fois aigu et chronique, c'est-à-dire prolongé. De plus, l'état de l'immunité du patient affecte la durée de la trachéite, plus le corps lutte activement contre la trachéite, plus la guérison sera rapide..

Le pronostic de la trachéite aiguë est généralement plus favorable. La trachéite aiguë se résout avec un traitement approprié et rapide en 10 à 14 jours, sauf si, bien sûr, la maladie est compliquée par des problèmes supplémentaires avec les bronches.

La durée de la trachéite sous forme chronique est plus difficile à prédire, car l'évolution prolongée de la maladie ne permet pas de prédire avec précision la période de récupération. Cependant, avec un traitement intensif complexe, les patients atteints de trachéite chronique guérissent au plus tard un mois après le début de la maladie..

La prévention

Quelle devrait être la prévention de la trachéite? Toutes les mesures préventives visent à renforcer l'immunité, ainsi que la désensibilisation, c'est-à-dire à réduire la sensibilité du corps aux effets des allergènes. Pour prévenir l'inflammation de la trachée, il est recommandé:

  • traiter les maladies en temps opportun - éliminer en temps opportun les caries dentaires, les rhumes et les exacerbations des maladies chroniques;
  • normaliser la nutrition - inclure des légumes et des fruits riches en vitamines dans l'alimentation;
  • prendre des vitamines et des immunostimulants - au printemps-automne, il est conseillé d'utiliser "Aevit", "Immunal", "Askovit", etc.
  • abandonner les mauvaises habitudes - manger des aliments gras, fumer, abuser d'alcool.

Si vous êtes sujet aux allergies, vous devez surveiller attentivement la propreté de la maison, car la poussière, les poils d'animaux et l'air pollué ou sec irritent la gorge et, par conséquent, provoquent le développement d'une trachéite allergique..

Trachéite aiguë

Auteur, éditeur et expert médical - Muraeva Yulia Yurievna.

Date de la dernière mise à jour: 04.07.2019.

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La trachéite aiguë est une maladie inflammatoire des voies respiratoires inférieures qui affecte la muqueuse de la trachée 1. Inclus dans le groupe des infections virales respiratoires aiguës (ARVI) 2.

Causes de la trachéite aiguë

Dans la plupart des cas, la trachéite est d'origine virale 4. Plus de 90% de tous les cas enregistrés de maladies infectieuses sont des infections virales des voies respiratoires 2. De plus, 51 à 60% des cas sont des enfants. Leur taux d'incidence est 4 à 8 fois supérieur à celui des adultes 3.

Le plus souvent, les ARVI sont causés par des virus grippaux, parainfluenza, rhinovirus, adénovirus, virus respiratoire syncytial (virus RS) 9. Il n'est possible d'identifier l'agent pathogène que dans 40 à 45% des cas 9. Les agents pathogènes atypiques (Mycoplasma pneumoniae et Chlamydophila pneumoniae) peuvent également provoquer le développement d'une trachéite dont la fréquence de détection dans la trachéite est de 2% 4. Possible infection combinée viro-bactérienne 4.

Trachéite aiguë. Symptômes

Lorsque des virus sont introduits dans les cellules de la muqueuse trachéale, une réaction locale se développe, ce qui conduit à l'apparition de manifestations cliniques telles que:

  • toux,
  • production excessive de mucus,
  • éducation flegme.

Des symptômes généraux peuvent également être observés sous forme d'intoxication de gravité variable 2:

  • la faiblesse,
  • augmentation de la température corporelle,
  • douleurs musculaires et articulaires,
  • mal de crâne.

La toux est une réaction réflexe complexe qui vise à protéger le système bronchopulmonaire 5. D'une part, la toux empêche les particules et substances indésirables de pénétrer dans les bronches, d'autre part, elle favorise l'élimination des sécrétions trachéobronchiques (expectorations).

Avec la trachéite, la toux peut être intrusive, fréquente et débilitante. Les crises deviennent plus fréquentes la nuit et peuvent être accompagnées de douleur, de grattage ou de crudité dans la poitrine et le larynx 5. Une insuffisance respiratoire n'est généralement pas observée 5.

Au début de la maladie, toux sec, improductif 5. Après avoir activé la production d'expectorations, il devient humide, ce qui conduit généralement à une amélioration de l'état du patient 5.

La voix trachéite est généralement sourde et rauque 5. Le changement de voix se produit en raison de l'implication dans le processus inflammatoire du larynx et du traumatisme des cordes vocales par une puissante onde d'air pendant la toux 5. Une toux fréquente, paroxystique et sèche blesse le larynx plus sévèrement 5.

Diagnostic de la trachéite aiguë

Pour poser un diagnostic, le médecin procède à un examen, examine les antécédents médicaux, pose des questions sur la nature de la toux.

À l'examen, il peut y avoir une rougeur de la gorge, un enrouement, un écoulement nasal et une congestion nasale. Une respiration sifflante est possible, qui disparaît rapidement en crachant des mucosités, alors que la respiration est difficile 9.

Des tests de laboratoire sont généralement prescrits pour déterminer le type d'infection - virale ou bactérienne - la tactique de traitement peut en dépendre 10. Chez les patients adultes, une analyse générale du sang et de l'urine est obligatoire, chez les enfants - avec une augmentation prolongée de la température et aucune amélioration 10.

Pour exclure une infection bactérienne sévère avec des manifestations cliniques appropriées, il est recommandé de déterminer le niveau de protéine C-réactive 10. Les résultats des tests suivants plaident en faveur d'une infection virale:

  • numération des globules blancs normale ou diminuée,
  • Protéine C-réactive inférieure à 20 mg / l 5.

Avec une infection bactérienne, le nombre de leucocytes augmente à 12x10 9 / l et plus de 5.

Les examens instrumentaux (laryngotrachéoscopie, trachéobronchoscopie) au cours de l'évolution non compliquée de la maladie ne sont pas réalisés 10. Ils ne sont prescrits que dans les cas où les symptômes indiquent le développement de complications - bronchite ou pneumonie.

Comment traiter la trachéite aiguë

Le traitement de la trachéite aiguë est complexe et comprend: un traitement anti-inflammatoire, des médicaments pour éclaircir et éliminer les expectorations, ainsi qu'un traitement anti-allergique et réparateur 3.

Il est conseillé d'exclure de fumer, de supprimer les aliments épicés et salés de l'alimentation, les aliments trop chauds ou froids - tout cela peut irriter la membrane muqueuse.

Pour le traitement symptomatique de la trachéite, si nécessaire, utilisez 3:

  • antipyrétique,
  • anti-inflammatoire,
  • antitussifs,
  • antiseptique,
  • immunothérapie.

Si la cause de la maladie est précisément établie, il est alors possible de prescrire des agents antiviraux et antibactériens 3.

Les médicaments peuvent être complétés par des méthodes physiothérapeutiques telles que l'électrophorèse, la thérapie magnétique et vibroacoustique, qui ont des effets anti-inflammatoires et anti-œdèmes 1.

Avec une toux sèche et obsessionnelle, qui ne s'accompagne pas de production de crachats et est douloureusement tolérée par les patients, le médecin peut prescrire des antitussifs d'action centrale ou périphérique 6.

Selon les experts de l'OMS, dans le traitement de près de 75% des patients, il est possible d'utiliser des préparations à base de plantes 2.

Les phytopréparations peuvent être considérées comme une option de traitement pour une toux productive légère dans la trachéite aiguë 2. Pour cela, les plantes médicinales doivent avoir des propriétés expectorantes, anti-inflammatoires et mucorégulatrices (capacité à liquéfier et éliminer les mucosités).

De nombreuses préparations à base de plantes répondent à ces exigences. Par exemple, racine de réglisse, gingembre, eucalyptus et autres. Ils liquéfient non seulement les mucosités, mais aident également à les éliminer, activant l'activité motrice des bronches..

C'est sur une base végétale qu'une ligne de médicaments a été créée Docteur IOM ®.

Il comprend des pommades, du sirop et des pastilles contre la toux de différentes saveurs 7,8,11. Partie pastilles Doctor IOM ® comprend des extraits de réglisse, de gingembre et d'emblème de drogue 6, qui ont des effets anti-inflammatoires et antispasmodiques, soulagent la douleur, favorisent l'excrétion des mucosités. Ces propriétés aident à faire face rapidement à la toux et à restaurer la membrane muqueuse des voies respiratoires 7.

Un autre composant des pastilles est le lévomenthol, qui a un effet antispasmodique et antiseptique 7.

Les adultes (à partir de 18 ans) peuvent prendre des pastilles, une toutes les 2 heures, mais pas plus de 10 par jour. Durée d'admission - jusqu'à 2-3 semaines 7.

Pour les enfants à partir de 3 ans de la gamme Doctor MOM ®, ils conviennent sirop pour la toux et pommade Doctor IOM ® Fito.

Prévention de la trachéite aiguë

La trachéite aiguë étant généralement associée à une infection virale 4, sa prévention nécessite des mesures qui empêchent la propagation des virus:

  • lavage complet des mains obligatoire au retour à la maison, en particulier après avoir emprunté les transports en commun, ainsi qu'après un contact avec une personne malade,
  • désinfection des surfaces dans la pièce où se trouve le patient,
  • dans les hôpitaux, polycliniques - respect du régime sanitaire et épidémique, traitement approprié des instruments (phonendoscopes, otoscopes),
  • dans les établissements pour enfants - isolement des enfants présentant des signes de SRAS, respect du régime de ventilation, utilisation de serviettes jetables.

La prévention de la plupart des infections virales reste aujourd'hui non spécifique, car il n'existe pas de vaccin universel 5. Un vaccin antigrippal annuel est recommandé et peut être administré à partir de 6 mois 5. Cela peut réduire la morbidité et réduire le risque de complications 5.

Littérature:

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  11. Instructions pour l'utilisation du médicament pommade Doctor MOM ® Fito.

Symptômes et traitement de la trachéite chez l'adulte

L'apparition d'une toux paroxystique oblige une personne à agir rapidement et de manière décisive.

Une catégorie de patients se rend immédiatement à la pharmacie et achète les médicaments, dont la plupart sont inutiles. Une autre catégorie de personnes recourt à des recettes oubliées de la médecine populaire, mais leur utilisation n'a pas l'effet approprié sans le soutien d'une antibiothérapie.

Une toux sèche avec un écoulement d'expectoration insignifiant peut indiquer le développement d'un processus d'inflammation dans la trachée - trachéite.

Le traitement de la trachéite chez l'adulte doit être effectué de manière exhaustive et sous surveillance médicale, faute de quoi des complications pourraient survenir. De plus, les maladies fréquentes de cette pathologie peuvent devenir un facteur provoquant le développement de tumeurs bénignes et malignes..

Caractéristiques anatomiques de la trachéite

  1. La trachée en apparence ressemble à un tube ne dépassant pas 13 cm de longueur et assure la communication entre le larynx et les bronches.
  2. La fonction principale de la trachée est de fournir de l'oxygène pendant l'inhalation, et pendant l'expiration, le dioxyde de carbone est éliminé par elle..
  3. Ses parois sont composées de fibres de tissu conjonctif et de cartilage.
  4. La lumière interne de la trochée est expulsée par la membrane muqueuse, qui s'enflamme lors de la pénétration d'agents pathogènes infectieux, ce qui provoque le développement de la trachéite.

Classement des terrains

La classification est basée sur le facteur étiologique de l'origine de la maladie.

En relation avec laquelle la microflore a lancé le biomécanisme du processus pathologique, on distingue les types de trachéite suivants:

  1. Viral. La conséquence de la pénétration de virus après avoir souffert de grippe, d'infections respiratoires aiguës ou d'ARVI.
  2. Bactérien. Causé par le développement d'une infection staphylococcique, streptococcique ou pneumococcique.
  3. Mycotique. Se produit en raison de la pénétration d'un champignon du genre candida.
  4. Allergique. Il se développe à la suite des effets d'un allergène sur le corps.
  5. Mixte. Le plus dangereux, en raison du fait que la maladie survient sous l'influence de plusieurs groupes de micro-organismes.

Compte tenu de la gravité du processus inflammatoire, la trachéite chez l'adulte peut développer:

  1. Tranchant. La maladie est sévère chez les adultes et les enfants, avec un grand nombre de symptômes du tableau clinique.
  2. La forme chronique n'a pas de manifestations cliniques violentes, mais sa thérapie prend beaucoup de temps..

À son tour, la trachéite chronique a deux formes de maladie:

  • Hypertrophique. La membrane muqueuse commence à se développer et à augmenter de volume, tandis que le réseau capillaire se développe. Le patient a sécrété une grande quantité d'expectorations.
  • Atrophique. La membrane muqueuse devient très fine, une petite érosion ou des ulcères se forment à sa surface. En raison de ce que ce type de processus a reçu le deuxième nom de trachéite érosive.

Causes de la trachéite chez un adulte

En raison du fait que cette maladie est le plus souvent une conséquence de processus inflammatoires se produisant dans les organes respiratoires et du nasopharynx (rhinite, bronchite ou pharyngite), elle est souvent diagnostiquée dans les cas suivants:

  1. S'il n'y a pas eu, ou n'a pas été effectué en traitement complet avec le développement de la grippe, ARVI ou ARI.
  2. À la suite de la pénétration dans les voies respiratoires de streptocoques, staphylocoques ou Haemophilus influenzae.
  3. Exposition à long terme à l'air froid, qui provoque une hypothermie du corps.
  4. Être dans une pièce sale ou dans des conditions de travail dangereuses (mineurs, constructeurs).
  5. Contact avec des irritants chimiques (produits chimiques ménagers, peintures et vernis).
  6. Consommation fréquente de boissons alcoolisées, tabagisme.

Facteurs pouvant déclencher le développement d'une trachéite chez un patient adulte:

  • Amygdalite chronique.
  • Maladies des sinus paranasaux (sinusite, sinusite frontale).
  • Pathologies dentaires (caries non guéries à temps, parodontite).
  • Rhinite chronique.
  • Patients diagnostiqués infectés par le VIH.
  • Développement de toute oncologie.
  • Recevoir une blessure mécanique ou à la suite d'un traitement opérable avec dissection trachéale directe.

Comment est la trachéite chez un adulte?

Ce processus a ses propres caractéristiques et les symptômes seront une différence en raison de la forme différente de développement de la maladie.

Les principaux symptômes de la trachéite chez les patients adultes.

Forme de trachéite

Caractéristiques des symptômes cliniques

Manifestations visuelles

Évolution aiguë de la maladie

Cela commence par une augmentation de la température du corps à des niveaux critiques (de 38 à 38,8 degrés). La transpiration augmente, une sensation de frissons, remplacée par de la fièvre.

Une toux sèche paroxystique peut provenir même d'une respiration profonde.

Faiblesse sévère et perte de force, des symptômes d'anorexie se développent (l'appétit disparaît).

Les quintes de toux provoquent des douleurs dans la poitrine et entre les omoplates.

Maux de tête de type migraine, essayer de sortir du lit provoque soudainement des étourdissements.

Le sommeil nocturne s'aggrave, la somnolence diurne apparaît.

Des brûlures et des maux de gorge entraînent un enrouement dans la voix.

À la palpation, il y a une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux.

La peau est pâle ou grisâtre.

La respiration devient peu profonde et fréquente.

Les muqueuses des voies nasales sont hyperémiques et gonflées en raison du développement de la rhinite.

La toux devient sèche et le piratage se produit paroxystique.

Mauvaise décharge des expectorations.

La douleur lors de la toux est donnée à la poitrine, a un caractère poignardant.

La peau acquiert une couleur gris-terreux.

Une grande quantité d'expectorations purulentes s'accompagne de l'apparition de croûtes purulentes insolubles.

Mal de gorge et sensation de brûlure.

Lors de l'examen de la gorge, il y a un gonflement et une rougeur de la membrane muqueuse..

La température monte généralement à des chiffres subfébriles (37 degrés) la nuit.

Diagnostique

Pour que le traitement soit complet, il est nécessaire de réaliser un schéma d'examen standard pour confirmer le diagnostic.

À cette fin, les mesures et procédures de diagnostic suivantes sont effectuées:

  • Une enquête détaillée et une écoute des plaintes du patient sont réalisées par le médecin lors de la première visite chez le patient.
  • Un examen externe vous permet d'évaluer l'état de la peau qui, dans cette maladie, a une couleur grise ou pâle. Cette condition indique la présence de signes d'hypoxie. Une respiration sifflante mineure ne sera entendue dans les poumons que sous la forme chronique de trachéite.
  • De plus, la gorge est examinée, généralement avec le développement d'un processus pathologique, elle devient hypermuqueuse (a une couleur rouge) et s'accompagne d'un gonflement. Les nœuds submandibulaires peuvent être agrandis.
  • Des tests sanguins de laboratoire peuvent établir la gravité du processus d'inflammation. La réaction de sédimentation érythrocytaire et l'état de la formule leucocytaire doivent être pris en compte. Une teneur élevée en leucocytes indiquera que le processus est aigu. L'augmentation du nombre d'éosinophiles indique que l'allergène joue un rôle majeur dans l'étiologie de la maladie. De plus, l'analyse déterminera la présence de microflore pathogène (bactéries, virus, champignons).
  • Les expectorations sont envoyées pour une inoculation bactérienne, tandis que le grattage de la surface du pharynx est étudié. Cela vous permet d'identifier le type d'agent pathogène et de sélectionner un médicament pour son traitement..
  • Endoscopie. Un type de recherche supplémentaire permettant d'évaluer l'état de la partie invisible de la gorge (le larynx et la trachée ne sont pas visibles visuellement). Cette procédure est réalisée à l'aide d'un endoscope, après insertion d'une sonde. La procédure est une méthode de diagnostic informative, car elle vous permet d'établir l'état de la membrane muqueuse qui tapisse la surface interne des bronches. Son épaisseur, son ombre, sa présence d'érosion sont estimées.
  • La radiographie des poumons en deux projections est réalisée à des fins de diagnostic différentiel afin d'exclure le développement d'une pneumonie ou d'une bronchite.
  • Si vous pensez que la trachéite est basée sur une réaction allergique du corps, des tests d'allergie sont prescrits. Ils sont produits à l'aide d'un scarificateur en appliquant de petites rayures sur la peau de l'avant-bras. Après cela, une petite quantité d'allergène leur est appliquée. La réaction est considérée comme positive si une hyperémie sévère est survenue au site de la rayure avec le développement d'un œdème.

Traitement de la trachéite chez l'adulte

Le traitement de ce processus pathologique doit être effectué sous surveillance médicale afin de prévenir le développement de complications et le passage à une forme chronique de la maladie..

Le traitement doit être complet, en tenant compte de la condition physique du patient adulte et de la forme de la maladie. La posologie est prescrite par le médecin individuellement.

Les thérapies suivantes sont couramment utilisées:

  1. L'utilisation de médicaments.
  2. Utilisation par inhalation.
  3. En complément, des recettes de médecine populaire sont utilisées.
  4. L'homéopathie, la physiothérapie et le massage, renforcent l'effet cicatrisant.

Traitement antibiotique pour les patients adultes

Les médicaments à effet antibactérien donneront une dynamique positive dans le traitement de cette pathologie si la raison est basée sur la pénétration de la microflore bactérienne.

Plus souvent que d'autres, les médicaments suivants sont prescrits:

  1. Ceftriaxone. Désigne le groupe pharmacologique des agents antibactériens à base de céphalosporine. L'action de ce médicament est basée sur la capacité de perturber l'intégrité des structures cellulaires, ce qui fait que les agents pathogènes perdent leur capacité à se multiplier. La dose thérapeutique quotidienne est de 800 mg. En raison de sa toxicité, il n'est utilisé à aucun trimestre de la grossesse, ainsi que lorsque le bébé allaite.
  2. Abaktal. Le groupe médicamenteux des fluoroquinolones. Capable d'avoir un effet déprimant sur le développement de la microflore pathogène.
  3. Clarithromycine. Le médicament le plus couramment prescrit du groupe des macrolides. L'effet thérapeutique est effectué en raison de la violation de la synthèse des protéines dans les structures cellulaires des agents pathogènes pathogènes. Habituellement, lors d'un diagnostic de trachéite, un comprimé est prescrit trois fois par jour. Strictement contre-indiqué pour toute altération de la fonction rénale.
  4. Sumamed. Se compare favorablement aux autres agents antibactériens, le groupe des macrolides, car il a une liste minimale de contre-indications. Il peut être utilisé dans le traitement de la trachéite non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Autorisé pendant la période où une femme attend un bébé et pendant l'allaitement. Si un ingrédient supplémentaire ou principal est un allergène pour le patient, le médicament n'est pas prescrit.
  5. Bioparox. Fournit une dynamique positive dans le traitement de la trachéite avec irrigation des voies nasales et de la gorge. Autorisé à l'usage des femmes enceintes, mais sous surveillance médicale.
  6. Cyclosérine. Ce médicament appartient au groupe des oxazolidines. Il est utilisé dans les cas extrêmes lorsque d'autres médicaments n'ont pas eu l'effet souhaité. Possède une toxicité élevée, mais la dépendance ne se développe pas et, par conséquent, il peut être utilisé pendant une longue période. Il y a une caractéristique, pendant le traitement, la surchauffe du corps doit être évitée (utiliser une douche chaude, ou dans un bain, être exposé à la lumière directe du soleil pendant une longue période).
  7. Vancomycine. Agent antibactérien du groupe des glycopeptides. Il est très efficace contre les agents pathogènes qui ne sont pas affectés par les médicaments du groupe pénicilline et de la série des céphalosporines. Il a une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires. Il n'est utilisé qu'en cas de trachéite compliquée. Introduit par voie intraveineuse à l'aide de compte-gouttes.

Trachéite

informations générales

La trachéite est une inflammation de la trachée résultant de l'action de divers agents: viraux, bactériens, chimiques ou physiques.

Ceci est tout à fait compréhensible, car l'interaction du corps avec l'environnement se produit par les muqueuses des voies respiratoires. La fonction barrière des muqueuses est soutenue par des réponses immunitaires spécifiques et non spécifiques et des facteurs mécaniques conventionnels (mouvements péristaltiques, séparation du mucus, mouvement des cils épithéliaux, sécrétion d'enzymes).

La cavité nasale avec les sinus, le pharynx et le larynx constituent les voies respiratoires supérieures. Les voies respiratoires inférieures sont la trachée et les bronches. Naturellement, le nez, le pharynx et le larynx sont la première barrière à l'air inhalé, qui contient des micro-organismes, ils sont donc principalement affectés. Dans cette section du système respiratoire, l'air est réchauffé, humidifié, d'abord nettoyé et pénètre dans la trachée, les bronches et les bronchioles, se terminant par des alvéoles.

La trachée est un organe tubulaire creux de 14 cm de long chez l'homme, de 12 cm chez la femme et de 1,5 à 2,5 cm de diamètre, qui part du larynx et se termine par une division (bifurcation) dans les bronches principales - gauche et droite. Au site de la bifurcation, un éperon (carène) fait saillie dans la lumière trachéale. Il provient du larynx et se termine dans la cavité thoracique, où il est divisé (bifurcation) en deux bronches principales. La trachée est recouverte de l'intérieur d'un épithélium cilié à plusieurs rangées, étroitement lié au cartilage trachéal et ne forme pas de plis. La couche muqueuse trachéale contient les glandes trachéales qui produisent du mucus et des follicules lymphatiques.

La membrane muqueuse de la trachée est tapissée d'un épithélium à plusieurs rangées avec différents types de cellules qui remplissent certaines fonctions: production de sécrétion muqueuse, qui hydrate la surface de la membrane muqueuse, nettoie les voies respiratoires des particules de poussière et des microbes, favorisant la sécrétion due au mouvement des cils, qui est dirigé vers le larynx. Le réchauffement de l'air inhalé se produit en raison du réseau capillaire.

Ainsi, la trachée continue à réchauffer, humidifier et purifier l'air, et sa membrane muqueuse résiste à la pénétration de corps étrangers dans les bronches et les poumons. La membrane muqueuse a un apport sanguin abondant. Les terminaisons nerveuses sensorielles répondent à divers stimuli (chimiques, bactériens et physiques).

L'inflammation est rarement isolée, elle est associée à des lésions d'autres organes des voies respiratoires à différents niveaux. La trachéobronchite est une maladie assez courante, et la trachéite avec manifestations de sténose laryngée chez l'adulte est moins fréquente que chez l'enfant, chez qui un «faux croup» est noté dans 60% des cas.

Pathogénèse

L'une des principales étapes de la pathogenèse de la trachéite est le développement de l'inflammation catarrhale, qui est causée par l'action de virus, de bactéries ou d'irritants. L'inflammation se produit en plusieurs phases:

  • nécrose épithéliale;
  • fuite de plasma et formation d'épanchement (séreux ou séreux-hémorragique);
  • augmentation de la sécrétion de mucine et apparition de mucus visqueux;
  • restauration muqueuse.

En réponse à l'introduction du virus, des changements vasculaires prononcés se développent: vasodilatation, augmentation de leur perméabilité. Cela conduit à un gonflement de la membrane muqueuse, à la libération de médiateurs inflammatoires. Si le processus inflammatoire est limité à la trachée, une toux sèche et sèche se produit, car la plupart des récepteurs de la toux sont situés dans la trachée, la bifurcation de la trachée et les divisions bronchiques..

Souvent, la toux est accompagnée de vomissements - cela est facilité par la proximité de l'œsophage par rapport à la paroi arrière de la trachée (elle est dépourvue de cartilage), donc en toussant, l'œsophage vibre intensément. La toux aggrave le processus inflammatoire, irritant constamment les muqueuses et empêchant la récupération.

Toute inflammation infectieuse ou allergique de la membrane muqueuse entraîne une modification de la production d'expectorations et un ralentissement de son écoulement. Un dysfonctionnement de la fonction de drainage, l'accumulation de sécrétions visqueuses entraîne des troubles de la ventilation et réduit la protection immunologique locale des voies. Dans ce contexte, la microflore pathogène se développe rapidement et il existe un risque de processus inflammatoire prolongé et d'ajout de bronchite ou de pneumonie.

Si le processus passe au stade de l'inflammation chronique, la viscosité de la sécrétion augmente et son excrétion s'aggrave. Par la suite, on note la mort des cellules ciliées, une atrophie muqueuse, qui complique encore le transport mucociliaire, les micro-organismes adhèrent mieux à la membrane muqueuse et l'inflammation augmente. La nature des expectorations devient mucopurulente et il est difficile de tousser.

Classification

Au cours de la maladie, il y a:

  • Trachéite aiguë (code CIM-10 J04.1 Trachéite aiguë).
  • Chronique.
  • Primaire - en tant que maladie indépendante non associée à d'autres maladies.
  • Secondaire - se produit dans le contexte de diverses maladies infectieuses du système respiratoire.

À cet égard, la trachéite secondaire peut se manifester dans plusieurs manifestations cliniques:

  • rhinopharyngotrachéite (implication dans le processus de la muqueuse nasale, de la trachée et du pharynx);
  • laryngotrachéite (une combinaison d'inflammation de la trachée et du larynx);
  • trachéobronchite (implication de la trachée et des bronches dans le processus).

En raison de l'événement, il y a:

  • Infectieux - causé par des micro-organismes, est la forme la plus courante;
  • Allergique - déclenché par un facteur allergique.

Types de trachéite infectieuse:

  • Viral. Causé par le virus de la grippe, la parainfluenza, le coronavirus.
  • Bactérien. Son développement est associé aux streptocoques, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus.
  • Fongique. Les trachéomycoses sont rares et uniquement dans le contexte d'une diminution prononcée de l'immunité. Causé par les champignons Aspergillus, Actinomyces et Candida.
  • Mixte. Le facteur de départ est une infection virale avec l'ajout supplémentaire d'une infection bactérienne.

Par caractéristiques morphologiques:

  • Catarrhal.
  • Érosif et ulcéreux.
  • Hémorragique.

La trachéite virale se manifeste dès les premiers jours de la grippe, tant sont intéressés par la question de la trachéite contagieuse ou non? Pour répondre à la question de savoir si une personne est contagieuse, vous devez partir du fait qu'avec la grippe ou les ARVI, les virus sont libérés chez les patients dans les trois premiers jours. Au cinquième jour de la maladie, l'excrétion du virus diminue et une faible excrétion peut persister jusqu'à 2 semaines. Il s'ensuit que le patient doit prendre soin des autres: moins de contact avec eux et porter un masque médical.

La trachéite bactérienne est une infection grave du larynx inférieur et de la trachée. Elle est considérée comme une infection bactérienne secondaire qui survient après la grippe transférée ou l'ARVI. Une évolution sévère avec la présence d'une insuffisance respiratoire oblige à un examen bronchoscopique, qui révèle une inflammation de la trachée avec une sécrétion purulente abondante, séparant les couches des parois de la trachée.

La trachéite allergique, dont le facteur étiologique est la sensibilisation à divers allergènes épidermiques (duvet, plumes, laine et squames animales) et les allergènes de poussière domestique, est assez courante. Si le patient a une dermatite atopique, un rhume des foins et dans ce contexte, il y a une toux persistante, une trachéite allergique peut être suspectée.

Sa principale différence avec une maladie infectieuse est que la toux persiste longtemps et que son apparition n'a pas été précédée d'une maladie respiratoire aiguë ou d'une grippe. Ainsi, il se manifeste indépendamment de la présence d'une infection. En même temps, il est possible d'indiquer le contact existant du patient avec tout nouvel agent: peinture, vernis, lessive, déodorant. Cette forme de trachéite est basée sur une déficience de l'immunité muqueuse locale, qui est associée à la synthèse des Ig A et M, dont la fonction est de réduire la colonisation des microorganismes sur la membrane muqueuse et l'inactivation des antigènes solubles.

La trachéite chronique est le résultat d'une trachéite aiguë prolongée et non traitée. Les infections chroniques des voies respiratoires (rhinite, sinusite) contribuent également à son apparition. La trachéite chronique peut être des complications d'infections: rougeole, diphtérie ou coqueluche, qui se sont accompagnées d'une trachéite sévère. Pour la plupart, il s'agit d'une maladie de la population adulte - des personnes ayant de mauvaises habitudes et travaillant dans des industries dangereuses.

La trachéite chronique dure des années, se caractérise par des exacerbations périodiques accompagnées d'une toux accrue. La forme chronique de la maladie est caractérisée par la présence d'expectorations facilement séparées. Un long cours conduit à des modifications irréversibles importantes de la muqueuse trachéale. À cet égard, les caractéristiques morphologiques sont distinguées:

  • Trachéite chronique hypertrophique. Il se caractérise par un épaississement de la membrane muqueuse, des vaisseaux sanguins s'y développent et acquiert une couleur cyanotique. Le patient a une décharge d'une quantité accrue d'expectorations.
  • Atrophique. Un amincissement de la membrane muqueuse et une atrophie sont révélés. La quantité de sécrétion est considérablement réduite et la membrane muqueuse se recouvre de croûtes sèches.

Les raisons

Facteurs infectieux

Le principal facteur étiologique de la trachéite aiguë est les virus, parmi lesquels il est nécessaire de distinguer:

  • virus grippaux A, B;
  • parainfluenza;
  • adéno et coronavirus.

Chaque groupe de virus respiratoires a ses propres zones préférentielles de lésions des voies respiratoires. Le virus de la grippe infecte l'épithélium de la paroi pharyngée postérieure et de la trachée, tombant plus bas et touche la muqueuse bronchique et le parenchyme pulmonaire (pneumonie). Avec la parainfluenza, l'inflammation du nasopharynx se propage rapidement au larynx, à la trachée et aux bronches. Dans ce cas, la laryngite survient d'abord avec un enrouement, puis une trachéite avec toux sèche fréquente et une bronchite un peu plus tard. Avec une infection respiratoire-synthétique, le processus est localisé dans les parties inférieures du système respiratoire - bronchite et bronchiolite. La principale voie d'infection pour toute infection virale est la voie aérienne des patients ou des porteurs du virus.

Beaucoup moins souvent, la flore bactérienne agit comme un agent infectieux: pneumocoques, streptocoques et agents pathogènes de la rougeole, coqueluche et toux para-coquelucheuse. Pour l'essentiel, la flore bactérienne rejoint le processus inflammatoire, déclenché par un effet toxique ou allergique. Les micro-organismes se multiplient activement avec une diminution du niveau d'immunité dans le contexte de foyers d'inflammation chroniques. L'immunodéficience secondaire se manifeste sous la forme de maladies chroniques, y compris la trachéite chronique.

Facteurs non infectieux

  • Impact thermique. Des températures excessivement élevées ou basses perturbent la fonction des glandes trachéales et réduisent la fonction protectrice de l'épithélium muqueux.
  • Inhalation à long terme d'air contaminé (évaporation des vernis, peintures, aérosols) et de la fumée de tabac, qui provoque une irritation de la muqueuse. La fumée secondaire contribue à la trachéite chez les enfants.
  • Blessure mécanique. Les examens endoscopiques et l'intubation trachéale pendant les opérations, la ventilation mécanique et la trachéotomie entraînent des complications précoces et tardives de la trachée. L'impact sur la membrane muqueuse d'une sonde endotrachéale ou de trachéotomie provoque une violation de la clairance mucociliaire, une détérioration de la nutrition de la muqueuse, le développement de changements inflammatoires et nécrobiotiques. Même après quelques heures d'intubation, des changements dystrophiques se développent dans la membrane muqueuse. Lorsqu'il est exposé à une flore pathogène, une érosion et des ulcères se produisent, et s'il n'est pas traité, le processus peut se propager au tissu cartilagineux. La trachéite érosive survient dans 100% des cas chez les patients sous ventilation mécanique pendant plus d'un jour et chez les patients porteurs de canules trachéales.
  • Inhalation de vapeurs acides et alcalines au travail et à la maison (réactifs chimiques, produits pétroliers, produits chimiques ménagers agressifs).
  • Inhalation d'allergènes. Les allergènes sont des particules de poussière, du pollen végétal, des médicaments, des déchets animaux, du duvet, des plumes, de la nourriture, des champignons. En cas d'exposition à des allergènes individuellement significatifs pour chaque patient, la trachéite est associée à une laryngite.

Tous ces facteurs sont à l'origine du processus aigu et, avec des effets toxiques prolongés, la chronicité du processus inflammatoire est notée. Il est également nécessaire d'indiquer les facteurs qui contribuent au développement de la trachéite:

  • conditions climatiques défavorables;
  • états d'immunodéficience;
  • foyers chroniques d'infection des voies respiratoires supérieures (sinusite, pharyngite, amygdalite, rhinite chronique) et anomalies (déformation de la cloison nasale);
  • alcoolisme et tabagisme;
  • stress constant et épuisement nerveux;
  • SRAS et grippe fréquents;
  • maladies allergiques (conjonctivite, rhinite, asthme bronchique);
  • conditions de travail (locaux humides, froids et poussiéreux, courants d'air);
  • hypovitaminose;
  • processus stagnants dans la circulation pulmonaire dans les maladies du cœur et des poumons, cela entraîne une modification de la membrane muqueuse de toutes les parties des voies respiratoires et une diminution de la fonction de barrière.

Symptômes de la trachéite

La trachéite aiguë se développe avec la grippe le premier ou le deuxième jour et se manifeste par une toux sèche et douloureuse. Dans les premiers jours de la maladie, des signes d'intoxication (maux de tête, fatigue, douleurs musculaires) apparaissent, parfois la température augmente, une congestion nasale (rhinite) et des maux de gorge (pharyngite) sont présents. L'état général des adultes souffre peu.

Par la suite, la trachée et souvent les bronches sont impliquées dans le processus inflammatoire. Les signes cliniques les plus courants de la trachéite aiguë sont la toux, les «brûlures» et les douleurs thoraciques. Au début de la maladie, la toux avec trachéite est sèche et hachée, inquiète davantage le patient la nuit et le matin. Il est rugueux, grave et, dans certains cas, aboie. Sa gravité dépend de l'inflammation (catarrhale ou hémorragique).

Si l'inflammation de la trachée est prononcée (par exemple, avec la trachéite hémorragique grippale), la toux devient douloureuse, paroxystique et s'accompagne d'une respiration avec un sifflement et une douleur vive derrière le sternum, qui persiste longtemps après l'attaque. Le patient décrit la toux comme une déchirure, à partir de laquelle la poitrine commence à faire mal et il ne donne pas la possibilité de s'allonger, car elle augmente en position couchée. Pour cette raison, beaucoup s'adaptent au sommeil à moitié assis. Avec une respiration profonde, une douleur peut être ressentie lors du passage de l'air à travers la trachée, de sorte que le patient essaie de limiter la profondeur de la respiration. Dans le même temps, il y a une augmentation de la fréquence respiratoire pour compenser le manque d'oxygène. Les crises les plus graves surviennent dans les 3-4 premiers jours de la maladie.

Au début, les mucosités sont rares et mal séparées, c'est pourquoi la toux est inconfortable et s'accompagne de douleurs "grattantes" dans la poitrine. Une telle clinique est typique du stade de l'inflammation catarrhale «sèche». Plus tard, les expectorations acquièrent un caractère mucopurulent, se séparent plus facilement et deviennent plus abondantes. Lors de l'auscultation au-dessus de la trachée, une respiration difficile et une respiration sifflante se font entendre. Des changements objectifs sont obtenus avec la fibrotrachéobronchoscopie, cependant, avec la trachéite aiguë, en ne tenant pas compte de la durée de la maladie, cette procédure n'est pas effectuée.

Avec l'évolution douce habituelle et le traitement correctement effectué, les symptômes de l'inflammation trachéale disparaissent en 7 à 10 jours. Avec une évolution défavorable, par exemple, si la bronchite se joint, la récupération est retardée jusqu'à trois semaines ou plus.

Trachéite chronique. Les symptômes chez les adultes atteints d'une forme chronique de la maladie sont presque les mêmes. Le principal symptôme est également une toux, mais sa durée (presque constante) avec une intensification périodique lors d'une exacerbation. Elle est particulièrement douloureuse lorsque les expectorations s'accumulent dans la zone de l'éperon trachéal, où elles s'accumulent sous forme de croûtes sèches et denses. Avec le développement du processus atrophique, le réflexe de toux persiste, mais les signes de la maladie, dans ce cas la toux et la crudité derrière le sternum, ne sont pas si prononcés et la quantité d'expectorations sécrétée diminue fortement.

Dans certains cas, la toux avec trachéite est psychogène et il n'y a aucun changement dans la trachée. Une toux psychogène peut être suspectée chez les patients qui se plaignent d'une toux chronique sans base organique visible, sont traités pendant une longue période et sans succès. Dans ce cas, une maladie psychosomatique ou la soi-disant psychosomatique se développe. Les maladies psychosomatiques sont de véritables maladies causées par le stress, les conflits internes, les pensées négatives du patient et les émotions..

Cette forme de trachéite se caractérise par:

  • L'apparition de la toux uniquement pendant la journée et son intensification après un stress émotionnel, des expériences, un effort physique. Il est important que la toux psychogène soit absente la nuit, en mangeant, en parlant ou en faisant diverses autres distractions.
  • Toux sèche et dure, comme un chien qui aboie. Se termine parfois par une production démonstrative d'expectorations.
  • Occurrence périodique chez le patient d'attaques d'étouffement et de manque d'air. À ce moment, il y a une augmentation de la respiration..
  • L'apparition d'une respiration superficielle, qui se produit également périodiquement et paroxystique. Une respiration superficielle peut provoquer des étourdissements et des évanouissements.
  • Augmentation des accès de toux en présence d'autrui, qui provoquent la peur et l'aversion chez le patient.
  • Accompagnant une toux avec douleur dans le cœur, rythme cardiaque irrégulier, sensation de peur.
  • Inquiétude excessive du patient avec son état.
  • La durée de la toux est de plusieurs mois à plusieurs années. Son apparence primaire peut coïncider avec une infection respiratoire antérieure.
  • Manque d'effet du traitement.
  • Résultats normaux des examens et examens physiques.

Les symptômes de la trachéite psychogène chez les enfants surviennent plus souvent après cinq ans dans le contexte de la fréquentation de la maternelle, de l'école, de conditions familiales défavorables, de conflits avec des pairs, de passe-temps pour les jeux informatiques et de films d'horreur. Les jeunes enfants toussent délibérément pour atteindre leurs objectifs.

Analyses et diagnostics

Le diagnostic de la trachéite aiguë en cas d'épidémie de grippe et d'autres maladies respiratoires est simple. Dans ce cas, il existe un lien avec l'effet d'un agent infectieux. Interroger le patient (parents d'enfants) sur la présence de réactions allergiques ou l'inhalation de substances irritantes vous permet d'établir d'autres facteurs à l'origine de cette maladie. Les plaintes typiques, les données d'examen de la muqueuse pharyngée, l'écoute de la trachée (respiration sifflante sèche) et des poumons (absence de respiration sifflante) permettent d'établir un diagnostic.

La faisabilité des examens de laboratoire et instrumentaux est considérée individuellement:

  • L'examen virologique de tous les patients n'est pas conseillé, car cela n'affecte pas le choix du traitement. Les enfants ayant une forte fièvre peuvent subir un test rapide du virus de la grippe.
  • Une analyse clinique du sang est réalisée avec des symptômes généraux prononcés, des patients très fébriles et une évolution prolongée. Pour les infections grippales et à entérovirus, la leucopénie est caractéristique, mais elle est absente des ARVI. Une augmentation du taux de leucocytes et d'ESR indique une inflammation bactérienne et il est nécessaire de rechercher un foyer bactérien: pneumonie, otite moyenne, sinusite, infections des voies urinaires. L'éoosinophilie indique la nature allergique de la maladie.
  • Une analyse clinique de l'urine est requise pour tous les patients fébriles..
  • L'apparition de symptômes physiques de pneumonie est une indication pour la radiographie de l'OGK.
  • Si une origine allergique de la trachéite est suspectée, un allergène possible est détecté en effectuant un test d'allergie.
  • En cas de toux persistante, accompagnée d'une augmentation des taux d'IgE, un asthme bronchique (variante de la toux) peut être suspecté.
  • La bronchoscopie est réalisée en cas d'évolution prolongée de la maladie, de toux persistante et d'absence d'effet du traitement. Le plus souvent, il est effectué pour clarifier le diagnostic de trachéite chronique..
  • La recherche sérologique pour déterminer les anticorps totaux dirigés contre les agents responsables de la coqueluche et de la parapertussie aide à établir la cause de la toux chronique.

Traitement que pour traiter la trachéite aiguë?

Étant donné que la maladie a une genèse virale, le traitement de la trachéite aiguë à évolution bénigne consiste à effectuer un traitement symptomatique - influencer les symptômes (toux, fièvre, intoxication, difficulté à respirer par le nez, le cas échéant) et les éliminer. Un traitement antiviral est prescrit pour la grippe sévère avec intoxication sévère accompagnée de symptômes de trachéite. La trachéite chez l'adulte est généralement traitée en ambulatoire..

À domicile, le patient doit fournir:

  • Repos et repos au lit.
  • Boisson chaude (tisanes, eaux minérales alcalines, tisane au citron et miel, lait chaud au miel, une pincée de soda et beurre).
  • Procédures de réchauffement (distrayant) à température normale. Par exemple, des pansements à la moutarde sur la zone du sternum (lieu de la projection de la trachée), des bains de pieds chauds avec de la poudre de moutarde, en frottant le cou et le sternum avec de la pommade Dr Mom, Dr Theiss Eucalyptus, térébenthine, graisse de blaireau. Vous pouvez également utiliser le baume Golden Star, qui contient du camphre, de la menthe poivrée, de l'eucalyptus, des clous de girofle, de la cannelle et de l'huile de menthol. Le baume a un effet distrayant, antiseptique et irritant local. Ses propriétés médicinales sont reconnues par la médecine officielle..
  • Inhalation de décoctions à base de plantes et d'huiles essentielles, qui aident à assainir les voies respiratoires et ont un effet adoucissant et anti-inflammatoire. il faut se rappeler que la vapeur chaude ne peut pas être inhalée, car elle peut provoquer une brûlure de la muqueuse trachéale enflammée et aggraver la condition.
  • Aération et humidification de l'air intérieur.
  • Aromathérapie d'huiles essentielles naturelles aux effets antimicrobiens et antiviraux. Pour cela, vous pouvez utiliser des huiles de menthe, d'eucalyptus, de cajeput, de genièvre et de clou de girofle..
  • Prendre des antipyrétiques et des gouttes nasales au besoin.
  • Pastilles contre la toux: Hols avec différentes saveurs (contenant du menthol, de l'huile d'eucalyptus, du citron, du miel et d'autres additifs), Dr.Mom, Travisil, Vicks, Broncho Veda, Karmolis, Aji sept, Multi Bronch, Dr.Tays avec de l'eucalyptus ou du miel et du plantain. Tous éliminent les maux de gorge et réduisent la toux, ont un effet rafraîchissant..

Les principales mesures doivent être attribuées au sevrage tabagique, car la fumée irrite la membrane muqueuse et augmente la toux.

Les remèdes populaires sont assez efficaces:

Compresse de moutarde au miel. Prendre 1 cuillère à soupe: moutarde en poudre, miel, huile végétale, mélanger, chauffer au bain-marie. À la fin, ajoutez 1-2 cuillères à soupe. cuillères de vodka. Le mélange résultant est placé entre des couches de gaze (tissu de coton) et une compresse est placée sur la zone du sternum à l'aide de papier compressé. Vous pouvez conserver la compresse pendant 2-3 heures en l'absence d'une forte sensation de brûlure.

  • L'infusion d'origan est faite à raison de 2 c. 200 ml d'eau bouillante, insistez et prenez 50-100 ml avant les repas.
  • Décoction de graines d'anis. Prenez 1 cuillère à café. graines dans 250 ml d'eau, faire bouillir pendant 5-7 minutes, filtrer. Ajouter le miel au bouillon fini au goût et prendre 2 cuillères à soupe. toutes les deux heures.
  • Bouillon de sauge au lait. Prendre 2 cuillères à café pour un verre de lait. Broyer les feuilles de sauge, faire bouillir à feu doux pendant 10 minutes, filtrer. Le bouillon est pris 2 fois par jour chaud, en ajoutant 1 c. mon chéri.
  • Décoction de racine de réglisse. Pour 200 ml d'eau bouillante, prélever 10 g de matières premières et incuber au bain de vapeur pendant 25 minutes. Après refroidissement, le bouillon est filtré et ramené à son volume d'origine. Prenez 1 cuillère à soupe. l. Dans 2 heures.

Comment traiter la trachéite chez un adulte souffrant de toux sévère?

Quels médicaments pouvez-vous prendre si les remèdes populaires ne parviennent pas à soulager la maladie? Dans cette condition, ils recourent à la prise de médicaments antitussifs et expectorants. Il ne faut pas oublier que vous ne pouvez pas utiliser simultanément des expectorants et des antitussifs, car cela contribuera à la stagnation des expectorations. Le choix du médicament dépend des caractéristiques de la toux.

En cas de toux sèche, le traitement de la trachéite comprend l'utilisation de médicaments antitussifs. Une toux atroce fréquente, qui conduit à des vomissements, perturbe le sommeil du patient, doit être supprimée. Une toux improductive est souvent spastique et est la plus difficile à tolérer. Dans toutes les autres situations, il faut se rappeler que la toux est une réaction protectrice nécessaire du corps en réponse à une obstruction des voies respiratoires. Dans le congé en vente libre, il y a des comprimés appartenant au groupe des médicaments antitussifs non narcotiques: Glaucin, Glauvent, Libexin, Omnitus, sirops et solutions Sinekod, Tussikod, Codelac Neo.

Les médicaments d'autres groupes ont également un effet antitussif. De nombreuses publications confirment l'efficacité d'Erespal dans le traitement de la toux chez les patients de tous âges. Cela est dû à son effet anti-inflammatoire. Pour le traitement de la trachéite, une monothérapie avec ce médicament est possible - elle réduit efficacement la durée d'une toux sèche. En outre, un effet complexe est obtenu, vous pouvez donc éviter la nomination d'autres médicaments - mucolytiques et bronchodilatateurs. Supprime une toux débilitante en prenant des antihistaminiques ou du menthol (sirop Milistan, Menthol contre la toux). Le menthol stimule doucement la sécrétion des glandes bronchiques, a un effet distrayant, améliore la fonction de l'épithélium cilié des bronches et a un effet antiseptique.

L'utilisation de Bronholitin comme agent antitussif et bronchospasmolytique est tout à fait sûre et efficace. En conséquence, la toux est supprimée, les phénomènes obstructifs sont réduits et la production d'expectorations est facilitée. Le sirop d'Ascoril, qui est une préparation combinée (salbutamol, bromhexine, guaifénésine, menthol), a un effet expectorant, mucolytique et brocholytique, alors qu'il réduira considérablement la toux.

Si vous n'êtes pas d'humeur à prendre des médicaments chimiques et que vous êtes un partisan des remèdes naturopathiques, vous pouvez commencer le traitement avec l'utilisation d'une solution homéopathique complexe Stodal, qui a un effet anti-inflammatoire et supprime bien la toux improductive. Les résultats de l'étude ont démontré son efficacité et permettent de le recommander pour un traitement dès les premiers jours de la maladie. Vous pouvez également conseiller des comprimés ou des gouttes Tonsilgon N (racines de guimauve, fleurs de camomille, prêle, feuilles de noyer, millefeuille, écorce de chêne, pissenlit).

Comment traiter la trachéite avec une toux humide et improductive?

Dans ce cas, des expectorants (le plus souvent d'origine végétale) doivent être utilisés. Ils utilisent des préparations thermopsis (Thermopsol, comprimés contre la toux avec thermopsis), guimauve (sirop Alteyka, sirop Althea), lierre (Prospan), plantain (Herbion plantain), mère et belle-mère (bronchique avec mère et belle-mère et plantain, sirop toux avec plantain et mère et belle-mère), réglisse (sirop de réglisse) et huiles essentielles. Ces plantes médicinales contiennent des alcaloïdes et des saponines, qui irritent modérément les récepteurs gastriques et activent le centre de la toux dans la moelle allongée. Ils activent également le réflexe gastropulmonaire: le péristaltisme des bronches et des bronchioles augmente et le mouvement des expectorations de bas en haut est amélioré..

Les médicaments expectorants comprennent les iodures et le bicarbonate de sodium, qui, absorbés dans le tractus gastro-intestinal, sont sécrétés par la membrane muqueuse des voies respiratoires, stimulant ainsi les glandes à former des expectorations et à les liquéfier. Les principaux inconvénients des médicaments expectorants sont leur courte durée d'action..

Lors du choix d'un expectorant, il est préférable de préférer les préparations à base de plantes, car les iodures irritent beaucoup la muqueuse gastro-intestinale, provoquant des effets secondaires et présentent de nombreuses contre-indications. Le principal avantage des préparations à base de plantes est que leurs substances actives sont naturellement incluses dans les processus, sont mieux tolérées et provoquent rarement des effets secondaires. Cependant, les préparations à base de plantes sont contre-indiquées chez les patients présentant un rhume des foins ou une prédisposition allergique..

De nombreux médicaments expectorants comprennent une combinaison d'anti-inflammatoires et de diverses herbes expectorantes. Un tel effet complexe sur les voies respiratoires est plus efficace. Par exemple, le sirop Doctor "MOM" - contient des extraits de 10 herbes et de menthol. Il a un effet bronchodilatateur, amincissant, expectorant et anti-inflammatoire. Les principales indications sont une toux improductive avec des expectorations de faible viscosité avec trachéite et bronchite..

Les critiques indiquent que le sirop Prospan est un remède efficace - une préparation à base de plantes à base d'extrait de lierre sec. Avec une forte toux qui interfère avec le sommeil la nuit, le médicament aide en 3-4 jours. Mais certains peuvent avoir un effet laxatif. De nombreuses personnes notent l'effet de la prise d'Erespal et l'évaluent mieux que le médicament précédent.

Un antibiotique est-il nécessaire pour cette maladie?

Le traitement de la trachéite aiguë non compliquée ne comprend pas d'antibiotiques. Même si la bronchite s'est jointe, ce n'est pas non plus une indication pour la prescription d'antibiotiques, de plus, seul un médecin devrait les recommander. Quel médecin dois-je contacter, qui traite le médecin ORL ou le thérapeute? Un thérapeute est impliqué dans le traitement de la trachéite, et en cas de complications telles que sinusite, laryngite, eustachite ou otite moyenne, il est recommandé de consulter un oto-rhino-laryngologiste.

Nous avons examiné la trachéite chez l'adulte: traitement, symptômes. Avis sur le traitement et son efficacité, la question «comment guérir rapidement la maladie» intéresse beaucoup. Il est difficile de nommer un remède universel qui aiderait tout le monde de la même manière et guérirait la maladie en peu de temps. Cela est dû au fait que la gravité de la maladie, les symptômes et le traitement de la trachéite chez les adultes sont différents. La réponse du corps au même médicament est également différente. En général, cela dépend de l'âge de la personne, de l'état de son système immunitaire et des maladies concomitantes..

Néanmoins, en analysant les revues sur le traitement de la trachéite chez l'adulte dès les premiers symptômes, nous pouvons conclure sur l'efficacité des inhalations, qui peuvent réduire considérablement la toux et la traduire dans un état productif, ce qui facilite l'état du patient. La composition des inhalations peut être différente du bouillon de pomme de terre ordinaire aux solutions de médicaments qui fluidifient les expectorations.

Vous pouvez utiliser des décoctions de sauge, d'eucalyptus, d'origan, de thym, de racine de guimauve, de menthe, d'huiles de citron, d'eucalyptus, d'arbre à thé, etc. L'essentiel dans ce domaine est votre portabilité individuelle. Ne mélangez pas toutes les huiles ou herbes à la fois pour pouvoir observer la réaction du corps. Les personnes sujettes aux allergies doivent s'assurer que les plantes médicinales ne figurent pas sur la liste de ses allergènes. Rappelez-vous également que toutes les solutions ne peuvent pas être nébulisées. Les décoctions à base de plantes et les huiles essentielles ne conviennent que pour un inhalateur à vapeur ordinaire.

Pour la toux sèche dans un nébuliseur, vous pouvez utiliser: 2 ml d'eau de Borjomi et inhaler 3 à 5 fois par jour. Pour la toux humide: préparer un mélange de solution d'Ambrobene et de solution saline dans un rapport 1: 1. Pour les adultes, il suffit de prendre 2 ml d'ingrédients. Effectuez 5 à 10 minutes 2 à 4 fois par jour. Dernière inhalation au plus tard 18 heures.

Pour l'inhalation, vous pouvez prendre des médicaments à action antivirale. Vous pouvez utiliser Laferon ou Laferobion (100 mille). Aux fins du traitement, les inhalations sont effectuées 4 fois par jour: l'ampoule est diluée dans 2 ml de solution saline et inhalée à travers un nébuliseur.

Les critiques témoignent également de l'efficacité dans les premiers stades de l'utilisation constante de boissons chaudes et de la mise en œuvre de procédures de réchauffement. À cette fin, vous pouvez utiliser non seulement toutes sortes de pommades et de frottements, mais également réchauffer le dos et le sternum avec un coussin chauffant au sel. Avec une bonne tolérance (surveiller la fréquence cardiaque et la pression artérielle), cette procédure peut être effectuée jusqu'à 4 à 5 fois par jour..

Nous avons découvert comment traiter la trachéite chez les adultes à la maison, mais pour augmenter l'efficacité du traitement contre la toux, il est également important de suivre un régime alimentaire modéré et le patient doit boire en plus de la norme 20% supplémentaires du liquide, en tenant compte des pertes pathologiques liées à la formation d'expectorations. De plus, une augmentation de la quantité de liquide que vous buvez aide à fluidifier le flegme et à faciliter son drainage. Pendant la période de maladie, il vaut mieux ne pas prendre de médicaments déshydratant le corps (diurétiques et laxatifs).

Traitement de la trachéite chronique

Le traitement est déterminé par la forme de la maladie. Dans la variante hypertrophique avec libération d'expectorations mucopurulentes, l'inhalation d'antibiotiques est utilisée (ils sont sélectionnés sur la base d'un antibiotique). Également utilisé des mucolytiques et des bronchodilatateurs.

En cas de processus atrophiques, des instillations d'huiles dans la trachée sont prescrites (carotoline, rose musquée, pêche, huile d'argousier). Il va sans dire que la procédure est effectuée par un médecin dans un hôpital. Avant la procédure, les croûtes sèches de la sécrétion trachéale sont ramollies par inhalation avec une solution saline et dissoutes par perfusion de solutions d'enzymes protéolytiques. Une thérapie d'hyposensibilisation générale est également effectuée..

La trachéite en tant que psychosomatique est soumise à un traitement par un psychologue expérimenté et à l'étude des causes psychologiques de la maladie avec lui. Diverses méthodes d'influence psychologique réussissent dans la trachéite psychosomatique. Parfois, l'affirmation selon laquelle la toux n'est ni dangereuse ni grave pour le patient aide à l'éliminer. Compte tenu de la variété des manifestations, il peut être nécessaire de procéder à un examen par un neurologue et même un psychiatre avec correction de l'état avec des médicaments.

Les médecins

Ignatieva Olga Borisovna

Bodyagin Andrey Alexandrovitch

Timbai Valentina Leonidovna

Médicaments

  • Antipyrétiques: paracétamol, aspirine, célécoxib, voltarène, ibuprofène, naproxène. L'ibuprofène est pris 200 mg 3 fois par jour pendant les 2-3 premiers jours, le célécoxib 100 mg 2 fois par jour. En plus des effets antipyrétiques, ils ont également des effets anti-inflammatoires.
  • Vasoconstricteur (décongestionnants): Oxymetazoline, Naphazoline, Xylometazoline peuvent être nécessaires pendant les deux premiers jours si la respiration nasale est difficile. Dans la mesure du possible, ils ne sont utilisés que la nuit pour assurer un sommeil réparateur. Ces fonds sont prescrits pour la prévention des complications sous forme de sinusite, d'eutachite, d'otite moyenne..
  • Antitussifs: Glaucin, sirop de butamirat, Atussin, Stopex, Glauvent, Oxeladin, Codelac Neo, Ledin, Omnitus, Pentoxiverin, Libeksin, Sinekod, Panatus, Tussikod. Les ingrédients actifs sont le dextrométhorphane, le chlorhydrate de glaucine ou le butamirate - tous sont contre-indiqués au cours du premier trimestre de la grossesse..
  • Expectorants: Alteika, élixir pectoral, Mukaltin, Réglisse forte, Pectusine, Collection pectorale, Bronchicum, Hexo Broncho, Bronchocin, Hexapnevmin, Gedelix, Coldrex Broncho, Glyceram, Doctor Mom, Tussin.
  • Mucolytiques: Lazolvan, Ambrobene, Ambroxol, Ambrohexal, Flavamed, Erdosterol, Prospan, Fluimucil, Acetylcysteine, Vicks, Bizolvon, Carbocistéine, Fluifort, Bromhexin sont utilisés pour diluer les expectorations. Dans la trachéite chronique, Ambroxol est efficace dans le traitement par nébulisation. Parmi les nombreux médicaments, il en existe des combinés qui combinent des effets antitussifs, mucolytiques et expectorants dans diverses combinaisons: Stoptussin, Ambrobene stopussin, Ascoril Codelak Broncho with thym, Ascoril Expectorant, Kashnol, Glycodin, Tussin Plus, Pectolvan stop, Tos-Maya.
  • Les antibiotiques pour la trachéite ne sont prescrits qu'en présence de complications, ce qui est tout à fait possible car les infections virales et les épidémies de grippe présentent un risque élevé d'infections bactériennes à staphylocoques et streptocoques. La pneumonie bactérienne secondaire survient chez 38% des patients atteints de grippe. Il existe également un risque de développer une otite moyenne, une sinusite, qui est également une indication pour la prise d'antibiotiques. La liste des antibiotiques comprend: Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Levofloxacin, Moxifloxacin, Azithromycin, Sumamed.
  • Médicaments désensibilisants: Aleron, Tavegil, Zodak, Claritin, Lorizan, L-cet, Terfenadine, Loratadin, Erius sont d'une grande importance pour la trachéite allergique.
  • Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens: Erespal, Erispirus, Inspiron. Montré avec une toux persistante. Ces médicaments réduisent les manifestations du bronchospasme et inhibent en même temps la production de médiateurs inflammatoires. Les patients adultes se voient prescrire 1 comprimé 2 fois par jour, dans certains cas, la dose peut être augmentée à trois comprimés par jour. Le médicament est indiqué non seulement pour la trachéite aiguë, mais également pour la rhinopharyngite, la laryngite, le SRAS, la grippe.
  • Bronchodilatateurs: Berotek, Berodual, Combivent, Ditek, Salbutamol, Ventolin, Salbroxol, expectorant Ascoril. Le besoin d'eux peut survenir lorsque la bronchite s'est jointe à une obstruction bronchique.
  • Glucocorticoïdes: béclométhasone inhalée, le budésonide peut être recommandé pour la trachéite de nature allergique.
  • Immunomodulateurs: Kagocel, Immunal, Immuno-tone, Lavomax, Guna-Flu.

Procédures et opérations

Inhalation

L'administration locale de médicaments pour cette maladie est d'une grande importance. Tout d'abord, parce que l'agent agit sur le foyer inflammatoire et que la concentration optimale est créée pour un traitement efficace. Cependant, une action locale sur la muqueuse trachéale ne doit pas supprimer ses fonctions et provoquer une irritation. Pour cela, il est nécessaire de contrôler strictement la concentration des solutions et le dosage des médicaments inhalés..

À la maison, il est nécessaire d'effectuer diverses inhalations qui aident à détruire (neutraliser) la flore pathogène qui est entrée dans les voies respiratoires supérieures, à restaurer la fonction motrice de l'épithélium cilié, à restaurer ou, au contraire, à supprimer la fonction excrétrice des cellules glandulaires de la membrane muqueuse, à éliminer l'œdème de la membrane muqueuse et surtout - restaurer le fonctionnement normal de la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures. Les inhalations nettoient la membrane muqueuse des particules de poussière, des croûtes sèches, du mucus, éliminent ou au moins réduisent l'œdème de la membrane muqueuse, éliminent son inflammation, etc..

  • saline;
  • solutions faibles de sel et de soude;
  • décoctions d'herbes antiseptiques (eucalyptus, calendula, camomille, sauge) et expectorantes (thym, mère et belle-mère, romarin sauvage, plantain);
  • huiles essentielles (menthe, eucalyptus, sapin, lavande, ail, arbre à thé, pin, genièvre, girofle,);
  • médicaments mucolytiques prescrits par un médecin.

Les infusions d'herbes et d'huiles essentielles sont utilisées dans les inhalateurs à vapeur conventionnels, qui produisent un aérosol à grosses gouttelettes qui se dépose principalement dans les voies respiratoires supérieures et capture la trachée. De manière pratique, les huiles essentielles peuvent être utilisées sans inhalateur en les inhalant à partir d'une bouteille ou d'un mouchoir avec quelques gouttes d'huile appliquées. Ce sont les soi-disant inhalations à froid..

Pour 1 litre d'eau chaude, prenez 3-4 gouttes d'huile essentielle ou un mélange d'huiles dans la même quantité totale. Vous devez inhaler les vapeurs de guérison pendant 5 à 7 minutes à travers un masque ou une buse. Si nécessaire, des inhalations sont effectuées 2 à 3 fois par jour (la dernière fois la nuit). N'effectuez pas la procédure avant de sortir.

Pour l'inhalation de médicaments, s'ils sont prescrits par un médecin, vous devez utiliser un nébuliseur - un appareil qui convertit la substance inhalée en un aérosol contenant les plus petites particules. Plus ils sont petits, plus ils pénètrent profondément dans les voies respiratoires. Il existe des nébuliseurs à ultrasons et à compresseur. Le premier type présente des inconvénients: les hormones, les antibiotiques, les expectorants et les bronchodilatateurs y sont détruits; les suspensions et les huiles ne peuvent pas non plus être utilisées. Ce fait limite leur utilisation à des fins thérapeutiques. Il n'est possible d'humidifier les muqueuses qu'avec de l'eau saline et minérale.

Le nébuliseur à compresseur (à jet) gagne à cet égard et est devenu la norme «d'or» pour le traitement par inhalation des patients à domicile. Il peut utiliser tous les médicaments, huiles, suspensions, enzymes protéolytiques, eau minérale et solution hypertonique.

Avec l'avènement des nébuliseurs à membrane, il est devenu possible d'utiliser un plus petit volume de remplissage de traitement. Ce type est efficace pour les petits volumes - à partir de 0,5 ml. Et la production d'un aérosol à faible vitesse par un nébuliseur à membrane permet de traiter la laryngotrachéite sténosante - les particules d'aérosol sont retenues dans le pharynx et la trachée. Dans la laryngotrachéite sténosante légère et aiguë, des inhalations de solution de NaCl à 0,9% par nébuliseur 3 à 4 fois par jour sont suffisantes comme thérapie mucolytique.

L'utilisation d'inhalations de mucolytiques (carbocistéine, acétylcystéine ou ambroxol) est nécessaire dans le traitement des formes sévères de la maladie, ainsi que dans le développement de complications purulentes sous forme de bronchite et de pneumonie.

Lorsque l'obstruction est attachée, le berodual ou le salbutamol peut être prescrit par inhalation. Pour l'administration de budésonide via un nébuliseur, seul un jet (compresseur) doit être utilisé. Les nébuliseurs à ultrasons détruisent le budésonide, contribuant à une diminution prononcée de l'efficacité du traitement. Pour le traitement par nébuliseur, les médicaments destinés à être administrés uniquement par cette méthode peuvent être utilisés. Ne pas inhaler les solutions d'huile (une pneumonie sévère «à l'huile» peut se développer), la solution d'aminophylline, les tisanes.

Trachéite chez les enfants: symptômes et traitement

Les caractéristiques anatomiques et physiologiques de la structure des organes respiratoires chez les enfants et la réactivité immunologique réduite déterminent leur forte sensibilité aux infections respiratoires aiguës et à la grippe, qui surviennent avec des symptômes de trachéite.

Symptômes et traitement de la trachéite chez les enfants

Le tableau clinique comprend:

  • fièvre et intoxication générale;
  • lésions des voies respiratoires à divers niveaux (rhinite, pharyngite, laryngite, trachéite, bronchite et leurs combinaisons).

Dans la plupart des cas, la maladie chez les enfants commence par un frisson. La température corporelle le premier jour atteint un niveau de 38 à 40 C. Sa durée est différente et dépend de l'agent pathogène et de la gravité de la maladie. Avec un flux simple, il s'agit d'un seul caractère d'onde. Les enfants peuvent avoir le nez qui coule, une congestion nasale et des éternuements fréquents. La trachéite se manifeste par une toux et une sensation de brûlure derrière le sternum, qui est aggravée par la toux.

La toux est sèche et douloureuse au début. Se transforme progressivement en humide. La voix ne change pas avec cette maladie. L'auscultation avec trachéite peut être déterminée par des râles de bourdonnement uniques, qui disparaissent après avoir craché des expectorations. Mais chez les enfants, la trachéite est souvent associée à une laryngite, ce qui entraîne des changements dans la voix: enrouement, enrouement et une toux aboyante. Une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux est possible.

Comment traiter la trachéite chez les enfants? À des températures normales, commencez le traitement par des traitements réchauffants et distrayants:

  • bains de pieds ou de mains (température de l'eau 40-43);
  • frotter la poitrine (avant et arrière) avec de la graisse d'oie ou de blaireau, pommade Dr Mom, baume Eucabal (à base d'eucalyptus), pommade Dr Taiss à l'eucalyptus, Pulmex Baby, Badger et autres Lors de l'utilisation de pommades, faites attention au fait que pour les enfants de 6 mois à 2 ans, de nombreux médicaments ne sont appliqués que sur le dos;
  • les inhalations.

Les banques, les pansements à la moutarde et les pansements brûlants ne doivent pas être utilisés chez les enfants. Si vous décidez toujours de mettre des pansements à la moutarde, passez-les à travers une couche de tissu.

La tactique de traitement la plus efficace est l'inhalation, qui soulage grandement la toux et l'état général de l'enfant. Vous devez les faire pendant 5 minutes plusieurs fois par jour. Vous pouvez effectuer les procédures habituelles à la vapeur avec de l'eau chaude, qui hydratent la membrane muqueuse et réduisent l'intensité de la toux. Les procédures à la vapeur sont également effectuées avec une solution de soude, ce qui aide à fluidifier le flegme et facilite la décharge, et les attaques de toux deviennent plus rares. L'inhalation avec de l'ail ou du jus d'oignon, le chlorophyllipt (1 cuillère à café pour 1 litre d'eau) aidera à accélérer le processus de guérison.

Pour la procédure, vous pouvez préparer des décoctions d'herbes - thym, camomille, sauge, origan, eucalyptus ou menthe. Pour le bouillon, prenez 1 cuillère à café de matières premières pour 200 ml d'eau et conservez-le au bain-marie pendant 10 minutes. À des températures élevées, l'inhalation de vapeur ne peut pas être effectuée, mais l'aromathérapie est disponible. Quelques gouttes d'huile (arbre à thé, eucalyptus, pin menthe ou sapin) sont introduites dans la lampe aromatique et placées dans la chambre de l'enfant.

Dans les cas plus graves, en cas de bronchite avec obstruction, le médecin peut recommander l'inhalation de broncho- et mucolytiques (Berodual, Ambroxol, acéticystéine) ou de médicaments combinés (salbutamol + bromhexine + guaifénésine).

Les enfants de plus de 2 ans peuvent se voir prescrire du chlorhydrate de fenspiride en sirop. La question de la prescription d'antibiotiques à un enfant pour cette maladie reste controversée. La trachéite aiguë fait référence à une pathologie causée par des virus respiratoires.Par conséquent, les médecins, y compris le Dr Komarovsky, ne recommandent pas de prendre des antibiotiques. Ils ne sont prescrits qu'en cas d'infection bactérienne (sinusite, otite moyenne, pneumonie ou bronchite) et dans d'autres situations à la discrétion du médecin.

Cependant, le traitement de la trachéite chez les enfants implique la prise de médicaments qui affectent la toux, mais il est en même temps nécessaire de déterminer sa nature:

  • Avec une toux sèche et hachée sans mucosités, des médicaments antitussifs sont utilisés: Sinekod, Glaucin, Libeksin, Tusuprex. Sinekod est prescrit aux enfants de 6 à 12 mois, 10 gouttes quatre fois par jour, de 1 à 3 ans - 15 gouttes, plus de 3 ans - 25 gouttes chacune. Les pastilles anti-toux et les sprays contenant des antiseptiques s'utilisent à partir de 6 ans.
  • Lorsqu'ils sont improductifs et humides, les expectorants sont indiqués: Tussin, Pertussin, Solutan, comprimés de Thermopsis, sirop d'Alteyka, Prospan, élixir de sein, Mukaltin, Réglisse forte, Pectussine, Collection de sein, Bronchikum, Machedelix, Bronchion et plantain mère et plantain, sirop contre la toux avec plantain et mère et belle-mère, Glyceram, Dr. Mom. Tussin peut être administré de 2 ans à 0,5 cuillère à café 3 fois par jour, de 6 ans à 1 à 2 cuillères à café. Tussin plus, en plus d'un effet expectorant, a également un effet antitussif modéré (grâce à la guaifénésine et au dextrométhorphane), mais il ne déprime pas le centre respiratoire. Il est également prescrit aux enfants à partir de 2 ans, le médicament est prescrit 1 / 2-1 cuillère à café 3-4 fois par jour, 6-12 ans - 1-2 cuillères à café 3-4 fois par jour, plus de 12 ans - 2-4 cuillères à café 3-4 fois par jour.
  • En toussant avec des expectorations épaisses et visqueuses avec une expectoration difficile, il est nécessaire de prendre des mucolytiques: Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene, Bromhexin, ACC. Parmi les médicaments, vous devez faire attention à Ambroxol, qui peut être prescrit à partir de la période néonatale. Une forme pratique pour les enfants est le sirop: jusqu'à 2 ans, ils en donnent 2,5 ml 2 fois par jour, de 2 à 5 ans - la même dose, mais 3 fois par jour. Pour l'inhalation, utilisez une solution à 0,75%.
    Pour les petits enfants, les médicaments expectorants sont utilisés avec prudence, car en cas de surdosage, non seulement le centre de la toux est stimulé, mais aussi le centre émétique, qui menace l'aspiration du vomi. En outre, ce groupe de médicaments contribue à une augmentation significative des expectorations, que les jeunes enfants ne peuvent pas cracher. La stagnation des sécrétions peut aggraver la gravité de la pathologie.
  • Médicaments antiviraux, si nécessaire: Arbidol, Kagocel, Grippferon, Viferon.
  • En présence de température élevée: Calpol, Tylenol pour enfants, Panadol, Tsefekon D (bougies). L'ingrédient actif est le paracétamol, prescrit en une dose unique de 10 à 15 mg par kg de poids corporel 4 fois par jour. Les bougies sont prescrites à partir de 6 ans. Vérifiez soigneusement la posologie avec votre médecin et la fréquence d'administration, car en cas de surdosage, le paracétamol a un effet hépatotoxique.
  • Gouttes vasoconstricteurs pour la congestion nasale: Naphazoline, Oxymetazoline, Grippostad rino, Nazivin, Rinozolin. Avec la rhinite, vous pouvez enterrer le nez avec une solution isotonique, Salin, Aqua Maris (solution de sel marin). Ils sont utilisés chez les enfants dès la naissance. Avec les mêmes solutions, vous pouvez faire des inhalations nasales. En cas d'écoulement mucopurulent, des sprays antibactériens sont présentés: Bioparox (plus de 2,5 ans), Isofra et, en cas de congestion nasale, Polydex avec phényléphrine. Pour fluidifier la sécrétion épaisse, vous pouvez entrer Rinofluimucil dans un aérosol.
  • En cas de toux prolongée (coqueluche, trachéite persistante), des anti-inflammatoires sont indiqués: stéroïdes inhalés et Erespal à l'intérieur en sirop (à partir de 2 ans).

Si nous analysons les critiques, alors lors de la toux, les médicaments sont plus efficaces, qui sont une combinaison de plusieurs médicaments qui affectent divers mécanismes d'inflammation et de toux. La seule condition est qu'ils doivent être appliqués en fonction de l'âge et un médecin doit les recommander. Ainsi, l'élixir médicamenteux Codelac Broncho (une combinaison d'ambroxol, de glycyrrhizinate de sodium et d'extrait de thym) est assez efficace.

L'ambroxol stimule les sécrétions trachéales, l'extrait de thym est un expectorant, un bronchodilatateur faible (dilate les bronches), antibactérien et antifongique, un dérivé de réglisse a un effet anti-inflammatoire. L'élixir est utilisé chez les enfants à partir de 2 ans. Il favorise la transition rapide de la toux sèche à humide et soulage bien la respiration sifflante sèche. Les médicaments Kashnol et Cofasma peuvent être utilisés à partir de six ans et comme prescrit par un médecin.

De nombreuses mères parlent positivement de Prospan, qui a été administré par voie orale (sirop), ainsi que par inhalation (inhalation à froid via un nébuliseur). Il s'agit d'un médicament à base de plantes (feuilles de lierre) qui a un effet complexe sur le système respiratoire: il favorise un écoulement facile des expectorations, élimine le bronchospasme et a également des effets anti-inflammatoires, antifongiques et antibactériens. Chez les enfants atteints d'une toux sèche obsessionnelle, le troisième jour, il devient humide et si le médicament a été pris dès le début de la maladie, la toux a complètement disparu après 2 jours. Il n'était pas nécessaire de prendre d'autres mucolytiques pendant le traitement par Prospan.

Pour les inhalations par nébuliseur, Prospan est utilisé sous forme de gouttes (possible à partir de 1 an). Pour une seule inhalation, quel que soit l'âge, prenez 20 à 25 gouttes du médicament et diluez dans une solution physiologique 1: 2. Il est recommandé de poursuivre le traitement pendant 2-3 jours après la disparition des symptômes de la maladie..

Un traitement antibiotique n'est prescrit que dans certains cas:

  • complications (otite moyenne, sinusite, pneumonie, infection urinaire aiguë);
  • foyers d'infection chroniques (amygdalite, pyélonéphrite);
  • fièvre pendant plus de 5 jours (développement suspecté de complications bactériennes);
  • évolution sévère de la maladie chez les jeunes enfants.

Une caractéristique de la trachéite chez les enfants est sa combinaison avec une laryngite avec le développement d'une laryngotrachéite sténosante (croup). Il se développe chez les enfants de 1 à 3 ans qui sont sujets aux allergies. Manifesté par un enrouement de la voix, une toux «aboyante», un essoufflement bruyant, associé à un rétrécissement de l'espace du larynx.

Les enfants atteints de laryngotrachéite du deuxième degré de sténose et du degré supérieur sont nécessairement hospitalisés. Pour le soulagement de la sténose, les stéroïdes nébulisés (le plus souvent le budésonide) présentent un avantage. Suspension Pulmicort est la préparation originale de budésonide. Pour le traitement par nébuliseur, 2 mg sont utilisés une fois ou 1 mg deux fois toutes les 30 à 40 minutes. Le médicament bloque la synthèse des substances bronchoconstricteurs, réduit l'hyperréactivité des voies respiratoires (action anti-anaphylactique).

Possédant une activité anti-inflammatoire locale et un effet vasoconstricteur prononcé, il réduit rapidement la gravité de l'œdème de la membrane muqueuse du larynx, de la trachée et des bronches. La suspension, à faible lipophilie, pénètre bien à travers la sécrétion muqueuse dans n'importe quelle partie de l'arbre trachéobronchique, ce qui explique l'effet rapide. La thérapie stéroïdienne, si nécessaire, se poursuit pendant plusieurs jours, mais la dose du médicament est réduite à partir du 2ème jour.

Avant l'arrivée d'une ambulance, vous pouvez utiliser des procédures «distrayantes» (bains de pieds avec de l'eau chaude), l'humidification de l'air, et si vous avez un nébuliseur, inhaler une solution saline (2-3 ml).

Trachéite pendant la grossesse

Le syndrome catarrhal avec ARVI ou grippe est exprimé chez les femmes enceintes atteintes de pharyngite, rhinite, mais la trachéite est particulièrement caractéristique.

À tout stade de la grossesse, vous pouvez:

  • Humidifiez l'air de la pièce (avec des humidificateurs ou en accrochant un chiffon humide sur les radiateurs du système de chauffage).
  • Pour boire des boissons chaudes au citron vert et à la camomille avec du miel et du citron, du lait avec du soda ou dilué 1: 1 avec de l'eau de Borjomi.
  • Rincer la bouche et le nez avec la rhinite et la pharyngite avec une solution saline, appliquer Aqua Maris.
  • Pour faire des inhalations alcalines (de préférence à travers un nébuliseur), inhalation de Rotokan, Novoimanin, Eucalyptus, oignon ou jus d'ail. L'inhalation se fait 3-4 fois par jour. L'inhalation de vapeur trop chaude pendant la grossesse n'est pas recommandée.
    Les femmes enceintes peuvent prendre des pastilles: Holse à l'eucalyptus ou à la menthe, Prospan, Bronchostop, Doctor Mom, Isla-Mint, Isla-Moos, qui éliminera les maux de gorge et supprimera un peu la toux.

Comment traiter la trachéite pendant la grossesse?

  • Médicaments antiviraux (tels que recommandés par un médecin): Amantadine, Rimantadin, Zanamivir, Oseltamivir ou Umifenovir (agit sur les virus grippaux A et B). L'utilisation de médicaments antiviraux au cours du premier trimestre de la grossesse n'est pas souhaitable. Les médicaments contenant de l'interféron peuvent être utilisés dans la seconde moitié de la grossesse.
  • Antipyrétique. Paracétamol - parfois, avec une forte fièvre. L'acide acétylsalicylique a la capacité de fluidifier le sang, ce qui peut entraîner l'apparition de saignements utérins. Dans la première moitié de la grossesse, l'ibuprofène, le diclofénac peuvent être utilisés. Dans la seconde moitié de la grossesse, les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer une diminution du tonus et de l'excitabilité de l'utérus et supprimer davantage le travail.
  • Décongestionnants: gouttes nasales pour bébé Oxymetazoline.
  • Antihistaminiques: Loratadine, Cétirizine.
  • Expectorants. Herbion plantain, Arida, Mukaltin (sans dépasser la dose, car la guimauve a un effet abortif), Mukolvan, sirop Prospan, Phytopectol n ° 2 (prélèvement mammaire), un mélange de thermopsis. Ambroxoli Ambrobene est approuvé pour une utilisation uniquement dans les trimestres II et III. La bromhexine, ACC sont également contre-indiquées au cours du premier trimestre. Les préparations à base d'anis, d'origan, de racine d'élécampane, de violette, de thym, de boutons de pin, de tussilage, de racine de réglisse pendant la grossesse sont contre-indiquées.
  • Antitussifs: Stodal (homéopathique), sirop de Bronchicum. Les préparations contenant le principe actif dextrométhorphane (Atussin, Vokasept, Glycodin, Tos-May, Stopeks, Tusin plus) peuvent être utilisées dans la seconde moitié de la grossesse selon les instructions d'un médecin. Les médicaments contenant de la codéine sont contre-indiqués.
  • Anti-inflammatoires (si nécessaire): Erespal.
  • Bronchodilatateurs (si nécessaire): Berodual.

Régime alimentaire pour la trachéite

Régime alimentaire pour la bronchite

  • Efficacité: aucune donnée
  • Conditions: 7-14 jours
  • Coût des produits: 1600-1800 roubles. dans la semaine

Il n'y a pas de régime spécial. Cependant, l'alimentation du patient ne doit pas contenir d'aliments irritants (épicés, acides, trop salés, ainsi que chauds et froids). Cet aliment irrite la muqueuse pharyngée et favorise l'inflammation de la trachée. Comme base, vous pouvez suivre un régime pour la bronchite. Une grande attention doit être portée au régime de consommation: boissons aux fruits, jus de fruits, compotes, tisanes, thé au citron, bouillon d'églantier, argousier.

La prévention

La prévention de la maladie consiste à:

  • Élimination des facteurs de provocation (refroidissement, tabagisme, abus d'alcool, risques professionnels).
  • Renforcer l'immunité afin de prévenir les maladies virales des voies respiratoires (marche, durcissement, consommation de produits probiotiques).
  • Traitement en temps opportun des maladies infectieuses du pharynx et du larynx, le cas échéant.
  • Maintenir une humidité de l'air normale (65-70%) dans l'appartement.
  • Identification et élimination de l'allergène.

Les mesures préventives sont particulièrement pertinentes pendant les périodes d'épidémie de grippe, car l'inflammation de la trachée est dans la plupart des cas causée par des infections virales, y compris la grippe..

La prophylaxie spécifique de la grippe consiste à vacciner les catégories à haut risque: les personnes âgées de plus de 60 ans, les patients atteints de diabète sucré, souffrant de maladies chroniques du système respiratoire, les femmes enceintes, souvent malades, le personnel médical.

La prévention non spécifique de la grippe et des ARVI comprend la prise de mesures lorsque l'incidence augmente. À cette fin, des interférons, des médicaments antiviraux (Umifenovir), des inducteurs de l'interféron endogène (Cycloferon, Amiksin, Kagocel) sont utilisés. Actuellement, une grande attention est portée aux lysats bactériens, qui affectent également le système de résistance non spécifique de l'organisme: IRS-19, Imudon, Bronchomunal.

Conséquences et complications

Les conséquences d'une trachéite aiguë non traitée sont la forme chronique de la maladie. Parmi les complications, il convient de noter:

  • Trachéite érosive. Elle survient à la suite d'une exposition à un facteur bactérien ou mécanique en l'absence de traitement adéquat. La trachéite érosive est dangereuse avec des complications graves: hémoptysie, sténose trachéale, fistule trachéo-organique.
  • Bronchite.
  • Pneumonie.
  • Bronchite allergique et asthme bronchique. Le développement de ces complications est possible en présence d'une trachéite allergique et d'une exposition non résolue à l'allergène.

Prévoir

Dans la forme aiguë de la maladie, le pronostic pour la vie et la guérison est favorable. En cas de maladie chronique - un rétablissement complet est impossible, cependant, si les facteurs de provocation sont exclus, des traitements préventifs sont effectués, une évolution favorable de la maladie peut être obtenue sans exacerbations et progression de la maladie.

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Formation: Diplômé de la faculté de médecine de Sverdlovsk (1968 - 1971) avec un diplôme d'assistant médical. Diplômé de l'Institut médical de Donetsk (1975 - 1981) avec un diplôme en épidémiologiste et hygiéniste. Il a terminé des études de troisième cycle à l'Institut central de recherche en épidémiologie de Moscou (1986 - 1989). Diplôme universitaire - candidat en sciences médicales (diplôme délivré en 1989, défense - Institut central de recherche d'épidémiologie, Moscou). A suivi de nombreux cours de formation avancée en épidémiologie et maladies infectieuses.

Expérience professionnelle: Chef du département désinfection et stérilisation 1981 - 1992 Chef du département des infections hautement dangereuses 1992 - 2010 Activité d'enseignement à l'Institut médical 2010 - 2013.